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99医本《内科学(一)》期未卷B(附一)

99医本《内科学（一）》期末卷B一．名词解释（2*5）1 KOCh现象2 中间综合征3.小肝癌4 osler结节5 肝肾综合征二．最佳选择题（1*60）1.男性,62岁.因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊.呼吸空气时散其动脉血气示pH7.30,PaCO28kPa(60mmHg),PaO2 6kPa(45mmHg).其氧疗原则应为: ( . )A. 以将PaO2提高至正常水平为度B. 间歇吸氧C. 低流量持续吸氧D. 高压氧舱治疗E. 持续气道正压给氧2.女性,40岁.反复发作胰腺炎3年,每次发作前均无明显诱因,亦无胰腺功能不全的表现,导致复发的最常见原因可能是: ( . )A. 药物影响B. 胆道疾患C. 内分泌秘代谢障碍D. 家族性高脂血症E. 遗传因素3．男性,30岁.因出差旅途受累而起畏寒,高热,体温达39.1℃,干咳,右侧胸痛,深呼吸或咳嗽时加重.体检患者呈急性重病容,面部充血,口角有疱疹,右中下肺闻及支气管呼吸音.临床诊断急性肺炎,推测其最可能的病原体是: ( . )A. 肺炎链球菌B. 肺炎克雷白杆菌C. 肺炎支原体D. 肺炎衣原体E. 金黄色葡萄球菌4男性,54岁.间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊.胃镜检查:胃体上部大弯侧粘膜较苍白,该区活组织检查示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜?( . )A. 手术治疗B. 西咪替丁(甲氰咪呱)C. 多潘立酮(吗丁啉)D. 吧丁啉＋法莫替丁E. 奥美拉唑(洛塞克)5.女性,45岁.反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30年来院就诊,体检见患者显著气急和紫绀,两下肺闻及湿罗音.血气分析示PaO2 6.7kPa(50mmHg).诊断支气管扩张症.关于低氧血症的机制下列哪一种是本病特有的?( )A. 通气/血流比率失调B. 支气管静脉与肺静脉分流C. 低通气D. 死腔增大E. 呼吸功率和氧耗量增加6.男性,30岁.患右上肺结核已5年,不规则治疗,除第一线药物外,第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过.胸片示右上肺结核,厚壁空洞.痰菌仍阳性.下一步治疗应选择: ( )A. 右上肺叶切除B. 加用新药利福喷汀和阿米卡星C. 肺导管局部给药D. 中医中药治疗E. 免疫治疗7女性,22岁.高热1周,伴右侧胸痛就诊.痛与呼吸运动有关.经检查诊断右侧结核性胸膜炎.查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧.关于加用激素其先决条件(前提)应为: ( )A. 胸水量大B. 预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护C. 高热D. 伴有其他浆膜炎E. 肺内有病灶8.男性,42岁.有心脏病史4年.门诊时检查脉博呈交替脉,此种脉搏表示患者有: ( )A. 右心功能不全B. 主动脉瓣关闭不全C. 心房颤动D. 心包积液E. 左心功能不全9男性,45岁.患风心,二尖瓣病变伴心房颤动,希望进行电复律治疗,前来门诊咨询,应告诉病人电复律最合适的对象是: ( )A. 房颤1年以内,伴巨大左心房B. 房颤半年,左房直径50mm,有附壁血栓C. 房颤2年,无附壁血栓D. 房颤1年以内,左房直径50mm,无附壁血栓E. 房颤10d,左房直径50mm,无附壁血栓10男性56岁.因急性广泛前壁心肌梗死3h入院.次日突然出现阿-斯综合征,下列哪项是最可能的原因? ( )A. 频发室性早搏B. 心室颤动C. 室性心动过速D. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞E. 室上性心动过速11男性,44岁.因上腹疼痛、恶心、呕吐10h前来急诊.诊断急性坏死型胰腺炎,行手术治疗.手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧,以带呼吸活瓣面罩吸氧,PaO2 仅有 5.3kPa(40mmHg).其抢救首先应采用: ( )A.高压氧舱B. 持续气道正压给氧C.人工气管机械通气,间歇正压加呼气末正压联合氧疗D. 应用体外膜氧合器(人工膜肺)E. 高频通气12男性,16岁.因感冒2周伴心悸、胸闷3d来诊,心电图示频发室性早搏,拟诊急性病毒性心肌炎,对诊断和预后判断意义最大的辅助检查是: ( )A. 核素心肌显象B. 超声心动图C. 心内膜下心肌活检D. 右心导管检查E. 磁共振显象13男性,60岁.1周来晕厥发作2次来诊.拟诊为阿-斯综合征.下列哪项心律失常最易引起此征? ( )A. 心房颤动B. Ⅲ度房室传导阻滞C. 左前分枝阻滞合并右束枝阻滞D. 阵发性室上性心动过速E. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞14女性,42岁.肝硬化病人发生昏迷入院.查血钾2.4mmol/L,血钠135mmol/L,氯化物100mmol/L,血氨146μmol/L,血pH7.4,宜先下列哪种药物治疗? ( )A. 盐酸精氨酸B. γ-氨酪酸C. 复方氨基酸D. 谷氨酸钾E. 谷氨酸钠15男性,45岁.嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊.否认胃病与肝炎史.体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg).此时首先应作何处理?( )A. 静脉滴注西咪替丁B. 静脉滴注垂体后叶素C. 急诊内镜检查D. 紧急上消化道钡餐检查E. 紧急部腹探查16男性,60岁.因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,并发右下肺炎,病原学检查确认为铜绿假单胞菌.其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理? ( )A. 头孢曲松联合阿米卡星B. 头孢曲松联合喹诺酮类C. 头孢噻肟联合哌拉西林D. 头孢噻肟联合庆大霉素E. 头孢他啶联合氨基糖苷类17男性,56岁.诊断为急性心肌梗死而入院.住院第3d患者突然呼吸困难,青紫,神志不清,四肢抽搐,听诊心音消失,颈动脉搏动消失.此时首先应采取哪项抢救措施? ( )A. 即作心电图,了解心脏是停搏抑或为心室颤动B. 安置心脏起搏器C. 心内注射肾上腺素D. 胸外心脏按摩及工人呼吸E. 静脉注射利多卡因18男性,40岁.有慢性乙型肝炎史10年,感腹胀尿少2周住院,经利尿剂治疗腹水不见消退,考虑腹水超滤回输,适应证为: ( )A. 感染性腹水B. 癌性腹水C. 血性腹水D. 近期有消化道出血E. 肝肾综合征19男性,16岁.入学体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音,心率76次/min,律齐,两肺清,肝脾水大,下肢不肿.超声心动图显示左心房36mm,二尖瓣瓣膜稍增厚,开放呈圆隆状,瓣口面积为 1.9cm2 .最恰当的处理是: ( )A. 经皮二尖瓣球囊扩张术B. 二尖瓣交界分离术C. 强心、利尿治疗D. 避免上呼吸道感染及重体力劳动E. 像正常青年一样活动20男性,42岁.因上腹隐痛2个月就诊.胃镜检查见胃窦部0.5cm×0.5cm浅表糜烂.病理诊断为腺癌.手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结,切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层,淋巴结已有转移,应诊断为: ( )A. 小胃癌B. 微小胃癌C. 早期胃癌D. 中晚期胃癌E. 晚期胃癌21男性,56岁.因胸痛、发热38℃,伴咳嗽3d入院.1个月前有急性心肌梗死史.体检:左胸下闻及胸膜摩擦音,胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音,X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液.左肺下小片阴影.该病人最可能的诊断是: ( )A. 急性渗出性心包炎B. 心肌梗死后综合征C. 肺炎合并反应性胸膜炎D. 结核性胸膜炎合并结核性心包炎E. 胶原性疾病22男性,64岁.因食管癌行手术治疗,留置胃管.手术后4d患者咳嗽,痰略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿罗音.X线胸片示右肺下大片炎性病变.推测其最可能的病原体: ( )A. 金黄色葡萄球菌B. 军团杆菌C. 铜绿假单胞菌D. 肠道革兰氏阴性杆菌E. 流感嗜血杆菌23男性,70岁.患糖尿病10年,以往无心悸有胸痛史,今日早餐后1h,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗伴恐惧感,2h症状未缓解来院急诊.体检:心率100次/min,血压11.5/9kPa (86/70mmHg).首先应考虑的诊断是: ( )A. 糖尿病酸中毒B. 不典型心绞痛C. 低血糖D. 变异型心绞痛E. 急性心肌梗死24男性,65岁.高血压10年,近半年经常半夜胸闷、胸痛发作,需起床活动片刻后好转,诊断应考虑为: ( )A. 早期左心衰竭B. 变异型心绞痛C. 卧位型心绞痛D. 食管裂孔疝E. 混合型心绞痛25.左心功能不全最常见的早期症状是: ( )A. 心性哮喘B. 咯粉红色泡沫痰C. 劳力性呼吸困难D. 咳嗽,咯血E. 倦怠乏力26.男性,20岁.1年来中上腹时有疼痛,痛向背部放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑便.GI无异常发现,该患者的诊断宜考虑为: ( )A. 球后溃汤B. 幽门管溃疡C. 胰腺癌D. 胆道出血E. 结肠癌27男性,62岁.因剧烈胸痛2h来院急诊.心电图示V1 ～V3 有异常Q波,S-T段弓背抬高,诊断为急性心肌梗死.这是由于下列哪支血管阻塞所致? ( )A. 右冠状动脉阻塞B. 冠状动脉窦阻塞C. 左冠状动脉前降支阻塞D. 左冠状动脉回旋支阻塞E. 左冠状动脉主干阻塞28男性,45岁.搬重物后呕吐鲜血300ml,3h后大便暗红色入急诊.体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm.最可能的诊断是: ( )A. 消化性溃疡并出血B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血C. 急性胃粘膜病变D. 食管贲门粘膜撕裂症E. 胃癌并出血29女性,28岁.腹泻2月余就诊.每日大便3～4次,无粘液及脓血,体检:右下腹可扪及边缘模糊之包块,并有轻度压痛,临床诊断为肠结核,与此病最易混淆的疾病是:( )A. 克隆病B. 溃疡性结肠炎C. 结肠易激综合征D. 细菌性痢疾E. 阿米巴痢疾30男性,45岁.1年前确诊为肝硬化,近月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下2cm,入院前1天突出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,脾增大,最可能的并发症是: ( )A. 原发性肝癌B. 自发性腹膜炎C. 食管静脉曲张破裂出血D. 门静脉血栓形成E. 腹腔感染31.男性,62岁.1周前行龋齿拔除手术.近3d来畏寒、发热,咳嗽黄脓痰就诊,痰略有臭味.X线示左下肺脓肿.痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌,但普通培养无生长.其最可能的病原体是: ( )A. 铜绿假单胞菌B. 厌氧菌C. 金黄色葡萄球菌D. 结核分枝杆菌E. 流感嗜血杆菌32.男性,79岁.原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史.本次因气急、腹胀、下肢浮肿,外院检查,疑有心包疾患来诊.体检发现有腹水.下列体检结果哪项支持心包病引起的腹水? ( )A. 颈静脉怒张B. 下肢浮肿C. 肝颈回流阳性D. 心界叩诊不扩大E. 肝肿大33.男性,28岁.因反复腹痛、腹泻2年入院.胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹.最可能的诊断是: ( )A. 溃疡性结肠炎B. 肠结核C. 克隆病D. 肠粘连E. 回肠未端肿瘤34男性,30岁.上腹部剧痛5d.疑为胰腺炎,虽经治疗症状无明显好转.下列哪项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值? ( )A. 血清淀粉酶B. 尿淀粉酶C. 血清脂肪酶D. 血清钙E. 淀粉酶、肌酐清除率比值35.男性,65岁,患高血压病20年,因剧烈胸痛3h来院急诊.体检:面色苍白,大汗淋漓.心界不大,心率120次/min,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,向心尖部传导.心电图示左室肥大,V4 ～V6 S-T段呈水平样压低2mm.血压28/17.3kPa(210/130mmHg).诊断应考虑高血压合并一列哪项? ( )A. 无Q波型急性心肌梗死B. 不稳定性心绞痛C. 高血压危象D. 主动脉夹层E. 老年钙化性退行性心脏瓣膜病36女性,20岁.因关节痛服吲哚美辛(消炎痛),随后感胃痛,今晨呕血200ml,疑诊糜烂性胃炎,为尽快确诊,应首选哪项检查? ( )A. 紧急胃液分析B. 紧急大便隐血试验C. 出血72h后胃镜检查D. 出血后24～48h内胃镜检查E. 出血停止后24～48h内胃镜检查37男性,16岁.在体检时发现高血压来门诊检查.拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断? ( )A. 左、右上肢血压相同,为13.3/10kPa(100/75mmHg)B. 上肢血压14/11kPa(105/83mmHg),下肢血压20/12kPa(150/90mmHg)C. 上肢血压14/11kPa(105/83mmHg),下肢血压19/12kPa(142/90mmHg)D. 上肢血压24/13.3kPa(180/100mmHg),下肢血压26/14kPa(195/105mmHg)E. 上肢血压21.2/13.3kPa(160/100mmHg),下肢血压17.2/11kPa(130/82mmHg)38.男性,62岁.因骨关节疼痛2月就诊.X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块,疑似周围型肺癌,结核球不能除外.为求确诊,进一步检查应选择: ( )A. CT扫描B. 支气管动脉造影C. 磁共振显象D. 肺癌标志物检测E. 经支气管或经皮肺活检39男性,30岁.哮喘急性发作已2d,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来急诊.体检:患者神志恍惚,紫绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次/min.其紧急处理应当是: ( )A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B. 静脉注射地塞米松和β2 -受体激动剂C. 吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液D. 静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E. 大量补液、气管插管和机械通气40男性,56岁.经常有发作性心悸3年,曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动.近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查.确诊为病态窦房结综合征.心电图显示窦房结恢复时间应是: ( )A. ≥2sB. 1.5sC. 1.8sD. <1.4sE. 1s41高血压患者,突起心悸气促,咯粉红色泡沫痰,血压26/16.7kpa(200/124mmHg),心率136次/分,下列药物中首选( )A.肾上腺皮质激素B.硝苯吡啶C.心得安D.硝普钠E.双氢克尿塞42.肝性脑病时,血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱,最可能的机理是( )A.干扰氨基酸代谢B.干扰大脑脂肪代谢C.干扰脑组织的能量代谢D.干扰大脑的水盐代谢E.对中枢的直接作用43女,32岁,患风心病,二尖瓣狭窄及关闭不全,有慢性心功能不全,经常每日服地高辛0.125mg.10天前开始气短,浮肿加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首先采用的治疗措施是( )A.西地兰B.速尿C.直流电复律D.扩血管药物E.异搏定44动脉粥样硬化病变最易累及冠状动脉哪支? ( ) A.左冠状动脉主干 B.右冠状动脉窦房结支 C.左冠状动脉窦房结支D.左冠状动脉前降支E.左冠状动脉回旋支45肺结核患者,咯血痰2天,突然大咯血,从口鼻涌出,因害怕, 患者极力屏气,随即出现烦燥不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,颜面青紫,大汗淋漓,双眼上翻.立即应采取的抢救措施是( )A.鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂B.进行人工呼吸C.胸穿抽气D.清除血块或气管切开E.输液、输血、注射止血剂46对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是( )A.X线检查两肺野的透亮度增加B.心电图检查呈低电压C.最大通气量低于预计值的80%D.残气容积超过肺总量的40%E.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)升高47.高血压危象的发生机理可能为: ( )A. 机理尚不清楚B. 过高的血压突破脑血管的自身调节机制,脑灌注过多C. 交感神经功能亢进和循环儿茶酚胺过多D. 先天性血管畸形E. 血浆肾素活性明显增高48.下列哪项属于有机磷农药中毒的烟碱样症状? ( )A. 多汗、流涎B. 尿失禁C. 头晕、头痛D. 肌肉颤动E. 肺水肿49.下列哪项因素与胃酸分泌无关? ( )A. 乙酰胆碱B. 组胺C. 生长抑素D. 胃蛋白酶E. 胃泌素50.肝肾综合征的产生与下列哪项因素无关? ( )A. 肾血流量和肾小球滤过率下降B. 肾皮质血液向髓质分流C. 脾肿大致全血细胞减少D. 内毒素血症E. 钠水代谢紊乱51.下列哪种疾病心电图无S-T段上抬? ( )A. 急性心包炎B. 稳定型心绞痛C. 急性心肌梗塞D. 心室壁瘤E. 变异型心绞痛52.下列哪项不是使用洋地黄的禁忌证? ( )A. 预激综合征伴房颤或扑动B. 高度AVBC. 肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰D. 单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者E. 阵发性室上性心动过速53.男,27岁,诊断为肥厚型心肌病。

中医内科学__第1章第一节感冒

（一）辩证要点
1.辨寒热
寒：恶寒重发热轻、流清涕、痰清稀、口不渴、咽不痛、舌苔薄白、脉浮紧。
热：恶寒轻发热重、流浊涕、痰黄稠、口渴、咽痛、舌苔薄黄、脉浮数。
2.辨兼夹
夹暑：发于夏季，可见心烦口渴、小便短赤
夹湿：有困重感及湿象，苔腻
夹燥：发于秋季，有口、咽、鼻、皮肤干燥
3.辨普通感冒与时行感冒
（一）、诊断要点
2．病史:四季均可发病，以冬、春两季为多，因气候突变、淋雨冒风、劳倦而发病，起病急，病程3-7天。时行感冒呈流行性，症状较重。
（一）、诊断要点
3．相关检查: 血常规：白细胞总数及中性粒细胞
升高或降低。胸部X片：肺纹理增粗
（二）、病证鉴别
1．感冒与风温初期
感冒——发热多不高，或无热，以解表宣肺药即可汗出热退身凉，病势轻，病程短，不传变，预后好。
分有气虚感冒、阴虚感冒多见，少见有阳虚感冒、血虚感冒
（二）论治要点
治疗原则：解表达邪 1.风寒感冒：辛温解表 2.风热感冒：辛凉解表 3.暑湿感冒：清暑祛湿解表 4.气虚感冒：益气解表 5.阴虚感冒：滋阴解表 6.时行感冒：解表达邪+清热解毒
（三）分证论治
实证 1.风寒感冒证
主证：恶寒重，发热轻，兼证：无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，喉痒咳嗽，痰稀薄色白，口不渴或喜热饮舌脉象：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧
2.阴虚感冒证
主证：身热，微恶风寒
兼证：少汗，手足心热，头昏心烦，口干，干咳少痰
舌脉象：舌红少苔，脉细数
基本病机：阴虚津亏，外受风热，肺失宣降，卫表不和
治法：滋阴解表
方药：加减葳蕤汤加减
加减葳蕤汤：滋阴清热解表

内科学一名词解释(ck)解析汇编

呼吸系统1、支扩：常继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。

临床表现主要是慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。

2、干性支扩：以反复咯血为主要症状，而无咳嗽咳痰表现的支气管扩张。

多位于引流较好的上叶支气管。

3、原发综合症：肺的原发结核病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎三者构成4、科赫现象：机体对结核杆菌再感染和初感染所表现出的不同反应的现象。

5、菌阴性肺结核：三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。

6、干酪性肺炎：机体免疫力显著低下，同时对结核菌变态反应异常增高时，可以形成大片或小片状多发的干酪样坏死，7、MDR-TB:耐多药结核病，至少耐异烟肼和利福平。

8、DOTS:全程督导化学治疗，指肺结核患者在治疗过程中，每次用药必须在医务人员的直接监督下进行，因故未用药时必须采取补救措施以保证按医嘱规律用药。

9、肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

10、结核球：渗出性或干酪性坏死灶被纤维包围或空洞引流支气管阻塞，致空洞内干酪样物干固，凝集成球状11、慢性支气管炎：是气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰为主要表现，每年发病持续三个月，连续两年或以上。

12、COPD:是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。

13、哮喘：是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、支气管上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

14、气道高反应性AHR:表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘发生发展的一个重要因素。

15、支气管激发试验BPT:用以测定气道的反应性。

吸入激发剂后，FEV1下降≥20%，即为阳性。

一般适用于通气功能在正常预计值的70%以上。

16、支气管舒张试验BDT:用以测定气道的可逆性。

2020级医学本科《内科学一》期末考试试卷

2020级医学本科《内科学⼀》期末考试试卷2020级医学本科《内科学⼀》期末考试试卷⼀.选择题（每题1分，共60分）1.患者⾎压(BP)骤然升⾼26/16.7kpa(200/124mmHg),感剧烈头痛,抽搐,并出现昏迷,下列药物中⾸选A.肾上腺⽪质激素B.硝苯吡啶C.⼼得安D.硝普钠和⽢露醇E.双氢克尿塞2.下列哪⼀项对出⾎坏死型胰腺炎最具诊断价值?A.⽩细胞增多，粒细胞核左移 B．⾎液浓缩，红细胞压积增⾼C．⾎.尿淀粉酶活性明显增⾼ D．淀粉酶.肌酐清除率⽐值明显增⾼E．⾎清正铁⾎红蛋⽩阳性3. 男,35岁,⼆年前确诊为⼄肝后肝硬化,近⼆个⽉来明显消瘦,肝区疼痛,腹胀,低热,肝肋下3.5cm,脾⼤2.5cm,为明确诊断⾸选实验室检查是A.碱性磷酸酶(AKP)B.r-GtC.LDHD.单胺氧化酶(MAO)E.AFP4. ⼥，48岁，肝硬化，近2个⽉腹胀加重，上腹隐痛，伴低热，以下午明显，乏⼒、纳差，体重⽆明显减轻。

查体：腹膨隆，未扪及包块，移动性浊⾳阳性。

B超⽰肝硬化。

AFP 40µg／L。

腹⽔检查：⽐重1．018，李凡他试验阳性，蛋⽩42g／L，细胞总数4000×106／L，⽩细胞50×106／L，腹⽔ADA增⾼。

此患者合并哪种疾病的可能性⼤?A．结核性腹膜炎 B．化脓性腹膜炎 C.⾃发性腹膜炎D．原发性肝癌并腹膜转移 E．门静脉⾎栓形成5. 青年男性,餐后排便,起⾝突然晕倒在地,⽆类似既往史.体温正常,脉搏:124次/分,Bp(⾎压):10/8kPa(80/60mmHg),神志清,⾯⾊苍⽩,肢冷汗出,⼼律齐,⽆杂⾳,腹平软, 肝脾未触及,肠鸣⾳亢进,⾎⾊素90g/L,最佳治疗选哪组?A.静推⾼渗葡萄糖溶液B.静滴抗菌素+升压药C.升压药+强⼼剂D.补充5%碳酸氢钠E.输⾎+制酸剂6. 以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外?A. ⼤量排钾利尿 B．多次灌肠或导泻 C. 上消化道出⾎D．反复放腹⽔ E. ⾼蛋⽩饮⾷7. ⼥性,34岁,反复腹泻2⽉,近半⽉粘液脓⾎便,3-4次/天,伴左下腹疼痛,⾥急后重感.⼤便培养(-),钡剂灌肠见直肠和⼄状结肠肠壁呈⽑刺状改变,治疗应⾸选A.⼝服氟嗪酸B.⽔杨酸偶氮磺胺吡啶C. ⼿术治疗D.⼝服异烟肼,利福平E.静脉滴注氢化可的松8. 男性，43岁，⼀般情况良好,CT检查发现左外叶肝癌4cm，⾸选治疗⽅案是：A．全⾝化学治疗 B．肿瘤局部放射治疗 C.⼿术切除D．介⼊治疗 E．中医中药治疗9.⼀位慢性萎缩性胃炎患者,胃镜粘膜活检有中-重度不典型增⽣,应考虑:A.病情⽆变化B.癌前病变C.恢复期D.应⽤颠茄合剂E.早期胃癌10. 下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值?A.脾脏肿⼤B.蜘蛛痣C.黄疸D.肝脏质地坚硬E.侧⽀循环建⽴11. ⼼房纤颤患者⽤洋地黄制剂治疗时,室率变慢最可能的原因是A.增加⼼肌收缩⼒B.房室传导时间延长C.增加⼼室肌细胞的应激性D.微⾎管扩张E.利尿作⽤12. 70岁男性,突然胸⾻后压榨性疼痛4⼩时,并向左肩放射,伴多汗.恐惧.下列哪项检查对确⽴初步诊断最有价值?A.胸部X线检查B.胸部CTC.⼼电图D.超声⼼动图E.放射性核素检查13.⼥，32岁，患风湿性⼼脏病，⼆尖瓣狭窄伴关闭不全，两下肢浮肿。

中医执业医师分类真题内科学-(1)

中医执业医师分类真题内科学-(1)A1型题1. 急性气管-支气管炎的主要病变是A.气管壁炎症B.细支气管炎症C.气管上皮细胞坏死D.气管-支气管黏膜的急性炎症E.支气管与肺泡的炎症答案：D2. 急性上呼吸道感染时A.明显咳嗽、咳痰B.鼻咽部症状较明显C.肺部异常体征D.咽部无异常体征E.单侧扁桃体肿大答案：B3. 慢性支气管炎喘息型听诊典型表现为A.中、小水泡音B.哮鸣音及呼气延长C.肺哮鸣音D.捻发音E.大水泡音答案：B4. 慢性支气管炎的慢性迁延期是A.咳、痰、喘1周B.咳、痰、喘2周C.咳、痰、喘，迁延1个月以上D.咳、痰、喘中的任一症状加剧1周E.咳、痰、喘，迁延3个月以上答案：C5. 慢性支气管炎急性发作期首要治疗是A.止咳B.解痉C.控制感染D.祛痰E.气雾疗法答案：C6. 慢性支气管炎最主要的致病菌是A.奈瑟球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.甲型链球菌E.大肠埃希菌答案：B7. 诊断右心室扩大最有意义的是A.心电图B.超声心动图检查C.肺功能检查D.剑突下心尖搏动E.房室瓣听诊区杂音答案：B8. 有助于肺心病与左房室瓣瓣膜病鉴别的是A.肺动脉高压B.右心室肥大C.易并发肺感染D.心电图示右室面高电压E.左房室瓣听诊区杂音答案：E9. 肺心病继发性红细胞增多是因为A.血液黏度增加B.急性缺氧C.慢性缺氧D.血流阻力增加E.肺动脉高压答案：C10. 肺心病肺部原发病常见表现是A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.右心室肥大C.右心房肥大D.长期慢性咳嗽E.剑突下心尖搏动答案：D11. X线检查肺动脉高压表现是A.双肺纹理增多B.右心室肥厚C.右下肺动脉干扩张D.双肺透亮度增高E.右心房肥大答案：C12. 肺心病急性加重期的关键治疗措施是A.改善呼吸功能B.控制呼吸道感染C.利尿减轻心负荷D.给予洋地黄制剂E.控制心律失常答案：B13. 最适用于肺心病的血管扩张剂是A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.卡托普利D.酚妥拉明E.罂粟碱答案：D14. 肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂A.心率大于120次/分B.两肺底湿啰音C.气急发绀明显D.肺动脉高压E.感染控制，利尿剂无效答案：E15. 慢性肺心病病人提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进E.肝大，触痛阳性答案：B16. 肺心病心力衰竭时出现的常见症状和体征，以下哪项除外A.颈静脉怒张B.水肿C.肝大和压痛D.尿少E.咯粉红色泡沫状痰答案：E17. 慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱答案：D18. 慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A19. 以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是A.右下肺动脉扩张，横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型P波D.右束支传导阻滞E.V1呈R/S＞1答案：D20. 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病病人X线检查可出现以下征象，除了A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.Kerley B线答案：E21. 支气管哮喘的主要特征为A.吸气性呼吸困难B.哮喘持续状态C.反复发作性的呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.非发作性的呼气性呼吸困难答案：C22. 支气管哮喘的典型发作是A.先兆症状后出现吸气困难B.先兆症状后出现哮鸣音的呼气性呼吸困难C.伴哮鸣音的混合性呼吸困难D.伴哮鸣音的呼吸困难，咯粉红色泡沫痰E.哮喘发作24小时以上，伴咯血答案：B23. 危重哮喘病人，肺部哮鸣音减弱或消失提示A.支气管痉挛缓解B.支气管高度狭窄或痰栓堵塞C.合并肺部严重感染D.支气管内大量痰液被清除E.支气管被大量血液堵塞答案：B24. 支气管哮喘发作时肺部叩诊呈A.鼓音B.浊音C.清音D.过清音E.实音答案：D25. 重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C(西地兰)D.吸氧E.静点氨茶碱答案：C26. 重症支气管哮喘的血气分析是A.PaO2正常，PaCO2下降，pH上升(轻度)B.PaO2下降，PaCO2下降，pH上升(哮喘严重发作，过度通气)C.PaO2下降，PaCO2升高，pH下降(气道阻塞严重，缺氧及CO2潴留)D.PaO2上升，PaCO2下降，pH上升E.PaO2正常，PaCO2上升，pH上升答案：C27. 引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E28. 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解答案：A29. 支气管哮喘发作时禁用A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡答案：E30. 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咯粉红色泡沫痰答案：E31. 肺炎球菌肺炎的典型体征为A.呈急性病容B.肺实变体征C.感染休克的体征D.叩诊过清音E.局部的干啰音答案：B32. 典型肺炎球菌肺炎的咳痰为A.消散期咳血性黏液痰B.初期咳脓痰C.咳铁锈色痰为其特征D.多为夜间阵发性咳痰E.咳大量臭痰答案：C33. 关于肺炎球菌肺炎的胸痛是A.炎症累及肋间神经所致B.病变刺激肺泡所致C.病变累及胸膜所致D.并发脓胸所致E.病变累及膈胸膜所致答案：C34. 肺炎球菌肺炎X线表现为A.充血期可见病变部位的密度均匀影B.肺实变期呈叶、段状密度均匀影C.消散期阴影密度逐渐升高D.多数阴影需6周才完全吸收E.肺纹理增粗、增深答案：B35. 对肺炎球菌肺炎诊断价值大的是A.起病急，有寒战、高热、胸痛、咳嗽B.血白细胞总数升高C.痰涂片或培养有肺炎球菌D.局部出现明显的湿啰音E.X线检查呈肺叶分布的密度均匀影答案：E36. 葡萄球菌肺炎的临床表现是A.寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰B.早期发现肺实变体征C.低热、盗汗，病程长D.高热、胸痛、咳脓性痰E.咳粉红色泡沫痰答案：D37. 大叶性肺炎实变期不会出现的体征是A.急性病容B.触诊时语音震颤增强C.肺部叩疹浊音D.气管向健侧偏E.心率加快答案：D38. 对肺炎球菌肺炎抗菌治疗应首选A.红霉素B.青霉素C.复方磺胺甲基异噁唑D.氟喹诺酮类E.头孢菌素类答案：B39. 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色出现在哪一病理分期A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案：E40. 最易引起脓气胸的肺炎是A.克雷伯杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原体肺炎E.军团菌肺炎答案：BA2型题1. 病人张某，因上呼吸道感染后咳嗽、胸痛，诊断为急性气管-支气管炎，做胸部X线检查可表现为A.肺纹理增粗B.两肺透亮度增加C.肺大叶有密度均匀增高阴影D.肋膈角有积液E.两肺有散在、大小不等的片状阴影答案：A2. 张某，慢支病史多年，因感冒慢性支气管炎急性发作，其首要的治疗是A.镇咳B.解痉C.气雾疗法D.祛痰E.控制感染答案：E3. 病人李某，男，18岁，感冒后咳嗽、胸闷、气急1周，实验室检查白细胞计数无明显改变，X线检查肺纹理增粗，应诊断为A.流行性感冒B.急性支气管炎C.肺结核D.肺炎球菌肺炎E.支气管哮喘答案：B4. 病人张某，慢性支气管炎病史10年，不断发作，其最常见并发症是A.阻塞性肺气肿B.支气管肺炎C.支气管扩张D.肺癌E.肺结核答案：A5. 病人张某，慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿8年，因感冒，咳、痰、喘加重，还出现了呼吸衰竭和右心衰竭。

内科学教学大纲(一)2024

内科学教学大纲（一）引言概述：内科学是医学专业的重要学科之一，涵盖了对人体各系统疾病的诊断、治疗和预防。

内科学教学大纲是指导学生系统学习内科学知识的纲要，旨在培养医学生综合分析和解决内科疾病问题的能力。

本文将以内科学教学大纲（一）为主题，分为五个大点来概述其内容。

正文：大点一：基础知识1. 疾病的定义和分类：介绍常见内科疾病的定义和分类，如心血管疾病、呼吸系统疾病等。

2. 解剖和生理学：系统介绍人体各系统的解剖和生理知识，如心脏的结构与功能、呼吸系统的解剖与生理等。

3. 病因与发病机制：探讨内科疾病的病因和发病机制，如高血压的病因与发病机制等。

4. 临床表现与诊断：详细描述内科疾病的临床表现及其诊断方法，如急性心肌梗死的临床表现和诊断依据等。

5. 实验室检查和辅助检查：介绍内科疾病常用的实验室检查和辅助检查方法，如心电图、血液检查等。

大点二：内科专科1. 心血管内科：介绍心血管内科的疾病诊疗方案和常用药物，如高血压、冠心病等。

2. 呼吸内科：探讨呼吸内科疾病的诊断和治疗方法，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

3. 消化内科：介绍消化内科疾病的临床表现和治疗原则，如胃溃疡、胃食管反流病等。

4. 内分泌科：探索内分泌疾病的诊断和治疗，如糖尿病、甲状腺疾病等。

5. 肾内科：详细描述肾内科疾病的临床特点和治疗方法，如慢性肾炎、肾功能衰竭等。

大点三：诊断与鉴别诊断1. 病史采集和体格检查的重要性：强调病史采集和体格检查在内科疾病诊断中的作用。

2. 临床鉴别诊断：介绍内科疾病鉴别诊断的基本方法和原则，如心绞痛与心肌梗死的鉴别等。

3. 影像学诊断技术：探讨内科疾病中常用的影像学诊断技术，如X线、超声等。

4. 实验室检查结果的解读：指导学生正确解读常见内科疾病的实验室检查结果，如血常规、尿常规等。

5. 病理学诊断的意义：介绍病理学诊断在内科疾病中的重要性及其应用。

大点四：治疗原则和药物应用1. 治疗原则：阐述内科疾病治疗的原则，包括非药物治疗和药物治疗。

中医内科学1教学大纲

《中医内科学》教学大纲中医内科学是以中医学理论为指导，研究人体内脏疾病，采用中医药治疗方法为主的一门临床学科。

它以中医学前期各门课程为基础，阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律，系统反映中医辨证论治的特点，因而也是临床其他各科的基础，在中医专业中具有极其重要的位置，是必须学好的一门临床主课。

本课程内容主要介绍内科疾病的专业基础理论和常见病证的基本知识及辨证论治规律。

通过教学使学生能系统掌握中医内科常见病的病因病机、辨证论治、处方用药等内容，以及了解部分疑难危重病证的治疗法则。

本课程分总论和各论两部分。

总论分别介绍外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)、内生五气(风、寒、湿、燥、火)、脏腑、气血津液等病机病证的基本概念。

总论教学时数为15学时。

各论介绍51个常见病证及其所属附篇，各论教学时数为160学时，其中包括病案讨论14学时。

总论、各论教学时数共计175学时。

教学方法以课堂讲授为主，同时采用课外辅导、集中答疑、电化教学、课间见习等多种方法。

此外，亦可根据各个病证的需要适当利用图表示意、补充讲义、病历讨论等，以提高教学效果。

本大纲供中医专业五年制教学使用。

教师授课必须在教学大纲的指导下，围绕目的要求，完成教学内容。

教师在传授基本理论、基础知识，突出重点和要领的同时，应将理论密切联系临床实践，激发学生的学习兴趣，培养学生分析问题、解决问题和运用知识的能力。

此外，各院校可按照具体情况，适当调整病证授课时数，或增加当地常见病、多发病种的讲授内容。

教学目的要求和内容上篇总论第一章导言【目的要求】1．掌握中医内科学的定义，明确中医内科学的任务。

2．熟悉中医内科疾病的分类、命名及发病学特点。

3．了解中医内科学术理论的起源与发展。

【教学内容】1．讲解中医内科学的定义，中医内科学的性质、任务和地位。

2．讲解中医内科学发展简史及其学术理论的起源与发展。

3．讲解中医内科疾病的分类及命名特点。

4．强调说明中医内科疾病的发病学特点。

内科学1、普通内科学2、心血管内科学3、呼吸内科学4、神经内科学5 ...

2
6、血库及输血技术 2、放射诊断学 6、超声诊断学 2、急救医学 3、放射介入 4、放射医学技术 7、核医学 3、ICU 4、疼痛学
医学影像 1、医学影像学学 5、磁共振
麻醉急救 1、麻醉学学
1
专业肿瘤学 1 、肿瘤内科
学科或专业 2 、肿瘤外科 3 、放射治疗 4 、化疗
5、高强度聚焦超声（HIFU）眼耳鼻咽 1、眼科学喉科学临床综合 1、老年病学专业中医专业 5、运动医学 1、中医内科学 2、中医妇科学 3、中医儿科学 4、中医外科学 8、推拿（按摩） 2、、临床营养学 3、病理学 4、康复医学 2、耳鼻咽喉科学
交大医学院卫生系列高级专业技术职务评议会各专业学科参考表
专业内科学学科或专业 1、普通内科学 2、心血管内科学 3、呼吸内科学 4、神经内科学 5 、结核病学 13、老年医学外科学 6 、职业病学 7 、消化内科学 8 、传染病学 11、肾脏内科学 12、内分泌学 9、感染性疾病学 10、血液病学
4、新生儿学
口腔医学 1、口腔医学 2、口腔内科学 3、口腔颌面外科学 4、口腔修复学专业 5、口腔正畸学 2、精神卫生与精神康复 3、临床心理学 2、性病学 3、血液检验 4、免疫检验
精神病学 1、精神病学专业皮肤病与 1、皮肤病学性病
医学检验 1、临床医学检验 2、生化检验专业 5、微生物检验
14、风湿与临床免疫学
1 、普通外科学 2 、血管外科学 3 、神经外科学 4 、胸心外科学 5 、泌尿外科学 6 、骨外科学 9、微创外科学 7 、烧伤外科学 8 、整形外科学
妇产科学
1 、妇科学 5、生殖医学

中医内科学试题(1)【精选100题】

中医内科学试题及答案1、首先将淋证分为8类的医籍是A.《金匮要略》B.《医灯续焰》C.《诸病源候论》D.《中藏经》E.《千金要方》【答案】D2、胁痛的基本治疗原则是A.疏肝化瘀止痛B.活血化瘀止痛C.疏肝和络止痛D.清热化湿利胆E.养血柔肝止痛【答案】C3、“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛”载于A.《金匮要略》B.《医宗金鉴》C.《丹溪心法·腹痛》D.《诸病源候论》E.《素问·气交变大论》【答案】E4、秦某，男，36岁。

喉痒干咳，痰黏难吐，或痰中带血丝，唇鼻干燥，鼻塞头痛.身热恶风，舌红少津苔薄黄，脉浮数。

选方宜用A.桑菊饮B.黄苓泻白散合黛蛤散C.桑杏汤D.沙参麦冬汤E.清金化痰汤【答案】C5、下列属于腹痛的病因的是A.感受外邪B.饮食所伤C.情志抑郁D.脾胃虚弱E.跌仆损伤【答案】A B C D E6、癫证痰气郁而化火，可转化为A.痫证B.狂证C.厥证D.郁证E.痴呆【答案】B7、周某，男，16岁。

以进食海鲜为诱因，诱发血证，皮下紫斑遍身，并有鼻衄.齿衄，腹痛，便血尿血，发热，四肢关节疼痛，舌红苔黄，脉弦数。

热邪阻滞经络，以关节疼痛为突出症状者，宜加用A.秦艽.木瓜.桑枝B.黄芩.银藤.川乌C.川乌.草乌.附子D.桃仁.红花.当归E.水蛭.土鳖虫.穿山甲【答案】A8、遗精病记载首见于A.《内经》B.《金匮要略》C.《诸病源候论》D.《千金要方》E.《丹溪心法》【答案】A9、张某，男，48岁。

白昼时时汗出近1年，动辄益甚者，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。

此时的证候诊断是A.肺卫不固证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.邪热郁蒸证E.脾胃虚弱证【答案】B10、胃痛瘀血停滞证的治法是A.破结行瘀，滋阴养血B.活血化瘀，活络止痛C.化瘀通络，理气和胃D.疏肝解郁，理气止痛E.温中健脾，和胃止痛【答案】C11、痰热内扰型不寐的症状有A.心烦不寐B.胸闷泛恶C.舌淡苔白D.口苦E.脉滑数【答案】A B C E12、胃痛应与哪些病证相鉴别A.胃痞B.真心痛C.胁痛D.腹痛E.呕吐【答案】B C D13、痰饮病的病机，主要关系到A.心B.肝C.脾D.肺E.肾【答案】C D E14、肺痿虚热证的治疗主方是A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.麦门冬汤D.麦门冬汤合清燥救肺汤E.月华丸【答案】D15、肺痈溃脓期，病情顺逆的转化，应观察哪些方面A.声音B.饮食C.脉象D.体温E.痰液【答案】A B C D E16、患者赵某，女，56岁。

内科学的认识与理解

内科学的认识与理解
一、内科学概述
内科学是医学中的一门重要学科，主要研究人体各系统器官的生理、病理变化以及疾病的发生、发展和防治。

内科学涉及到多个学科领域，包括呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、血液系统、神经系统等。

通过对内科学的学习，医学生和医生可以掌握常见疾病的诊断、治疗和预防方法，为保障人类健康做出贡献。

二、内科学基本理论
内科学的基本理论包括疾病的病因学、病理生理学、临床表现和诊断标准等。

这些理论是医学生和医生认识疾病、诊断和治疗疾病的基础。

例如，对于心血管系统疾病，基本理论包括动脉粥样硬化、高血压、冠心病等疾病的病因学和病理生理学，以及临床表现和诊断标准。

通过对这些理论的深入学习和理解，医生可以更好地制定治疗方案，为患者提供有效的治疗。

三、内科学临床应用
内科学的临床应用主要包括疾病的诊断和治疗。

医生通过询问病史、体格检查和必要的实验室检查，对患者的病情进行全面评估，并制定相应的治疗方案。

治疗方案包括药物治疗、手术治疗、生活方式干预等。

在制定治疗方案时，医生需要综合考虑患者的病情、年龄、性别等因素，以及药物的疗效、不良反应和患者的经济状况等因素。

四、内科学研究进展
随着医学科技的不断发展，内科学研究也在不断深入。

近年来，
内科学研究在基因组学、蛋白质组学和代谢组学等方面取得了重要进展，为疾病的早期诊断和治疗提供了新的思路和方法。

同时，随着大数据和人工智能等技术的发展，内科学研究的信息化和智能化程度也在不断提高，有助于提高临床决策的准确性和效率。

内科学1试题及答案

内科学1基本信息：[矩阵文本题] *1. 成年人胸外心脏按压，下列叙述哪项正确的是（）A.按压部位在胸骨下段,剑突上约2cm处B.按压时以使胸廓下陷2cm为度C.必须与人工呼吸同时进行D.胸外心脏按压放松时手掌根离开胸骨E.按压频率以80次/min为宜【答案】A [单选题] *A(正确答案)BCDE2.心脏性猝死最常见的原因（）A.心肌病B.冠心病C.恶性心律失常D.急性泵衰竭E.病态窦房结综合征【答案】B [单选题] *AB(正确答案)CDE3.急性上消化道出血最常见的原因（）A.消化性溃疡出血B.应激性溃疡C.食管静脉破裂出血D.胃癌E.胆道出血【答案】A[单选题] *A(正确答案)BCDE4.高血钾最常见的病因是（）A.急性肾衰竭多尿期B.急性肠梗阻C.长期应用利尿药D.长期应用皮质激素E.挤压伤（严重）【答案】E[单选题] *ABCDE(正确答案)5. 关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确() [单选题] *A.目击病人发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B.基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C.心搏骤停者均应予胸外心脏按压(正确答案)D.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救E.有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤6. 急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联() [单选题] *A.V1～V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVF(正确答案)C.V1～V5D.Ⅰ、AVL、V5E.V2～V47. 重度有机磷农药中毒病人发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是() [单选题] *A.机械通气PEEP治疗B.静脉注射呋塞米C.静脉注射阿托品(正确答案)D.静脉注射解磷定E.静脉缓慢注射毛花苷C8.尿毒症病人在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是() [单选题] *A.常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B.尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C.血磷增高致血钙相对降低D.血浆清蛋白降低致血钙减少E.碱性环境中游离血钙降低(正确答案)9. 临床死亡的概念应除外() [单选题] *A.呼吸停止B.瞳孔缩小(正确答案)C.脑电图静止D.面色发绀E.脉搏消失10. 多发伤的紧急处理程序应为() [单选题] *A.控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定B.解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定C.骨折固定→解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克D.封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定E.解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定(正确答案)11. 反映早期休克比较敏感的指标是() [单选题] *A.血压B.脉搏(正确答案)C.皮肤温度D.意识E.尿量12. 糖皮质激素的抗休克作用应除外() [单选题] *A.稳定细胞膜和溶酶体膜B.增加心排血量，降低外周阻力C.维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性D.抑制花生四烯酸代谢产物E.促进垂体β内啡肽的分泌(正确答案)13.神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为() [单选题] *A.及时清理伤口B.大剂量呼吸兴奋药C.血液透析D.机械辅助通气(正确答案)E.血浆置换14 .一氧化碳中毒病人发生昏迷应尽早给予() [单选题] *A.高压氧治疗(正确答案)B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.盐皮质激素15.机械通气时潮气量的选择常用() [单选题] *A.5 mL/kgB.10 mL/kg(正确答案)C.15 mL/kgD.20 mL/kgE.25 mL/kg16.多发伤后最常见的并发症有() [单选题] *A.感染或败血症B.脏器破裂C.脏器衰竭D.出血E.骨折(正确答案)17. 下述疾病中最易导致休克的有() [单选题] *A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆道感染D.急性胃十二指肠溃疡穿孔E.脾破裂出血(正确答案)18. 急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是()( ) [单选题] *A.心源性休克B.心律失常(正确答案)C.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛19. 急性吗啡类中毒的特效解毒药是()( ) [单选题] *A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮(正确答案)D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯20. 男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。

《内科学1》实验课程教学大纲

《内科学1》实验课程教学大纲一、课程基本信息课程代码：C0411019；C0411018课程名称：内科学1课程性质：专业必修课适用专业和年级：临床医学（区外、全科医生方向）三年级开课学期：春季学期课程总学时：85学时（理论：51学时；实验：34学时）课程简介：内科学是临床医学中的综合学科，在临床医学中占有极其重要的地位，研究人体各系统器官疾病的病因、诊断与防治，其涉及面广，整体性强，因此也是临床医学其他学科的基础，并与各临床学科之间有着密切的联系。

打好内科学的基础，训练与领会诊断防治疾病的临床思路，对于今后无论做哪一科的医师都是十分重要的。

本教程选用陆再英、钟南山主编的《内科学》第七版作为基本教材，教授内容包括呼吸病学、循环病学、消化病学、泌尿系统疾病学、血液病学、内分泌代谢病学、风湿免疫病学及理化中毒。

通过本课程的讲授使学生能够基本掌握内科学的基本理论和内科常见疾病的发病机制、临床特征、临床诊断治疗思路和方法。

在学习本课程前首先应学习病理学、药理学、病理生理学、诊断学等基础学科知识，掌握了基础医学才能理解疾病的发病机制及其特点；在讲授本课程中要注重理论联系实际，在教师的带领卜・利用临床见习的时间接触病人，采集完整的病史，完成全面的体格检查，在此基础上进行综合分析，作出诊断与鉴别诊断，提出正确的诊治方案。

推荐教材：陆再英，钟南山.《内科学》∙7版.北京：人民卫生出版社，2008.参考书目：1、陈文彬，潘祥林.《诊断学》.7版.北京：人民卫生出版社，2008.2、查锡良主编，《生物化学》.7版.北京：人民卫生出版社，2008.3、李玉林主编，《病理学》.7版.北京：人民卫生出版社，2008.4、金惠铭，王建枝.《病理生理学》.7版.北京：人民卫生出版社，2008.二、课程总目标内科学是临床医学极其重要的组成部分，它本身即是一门独立的学科，又因涉及面广，与临床其他学科在病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗、预后预防等关系密切，有时甚至不可分割。

2024版《内科学》课件[1]

01内科学概述Chapter内科学的定义与特点定义特点内科学的历史与发展古代内科学近代内科学现代内科学内科学的研究对象与任务研究对象内科学的研究对象包括人体各个系统、器官和组织的疾病，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、神经系统等。

任务内科学的任务是研究疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法，提高疾病的治愈率和患者的生活质量。

同时，内科学还承担着预防疾病、促进健康和医学教育的责任。

02呼吸系统疾病Chapter01020304上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。

定义包括喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、发热、乏力等。

症状对症治疗为主，如解热镇痛、止咳祛痰、抗病毒等。

治疗加强锻炼、增强体质、避免受凉和过度劳累等。

预防上呼吸道感染支气管炎定义症状治疗预防01020304定义治疗症状预防肺炎慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的疾病。

包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。

采用综合治疗措施，包括戒烟、药物治疗、氧疗、康复治疗等。

积极控制呼吸道感染、减少室内空气污染、加强锻炼等。

定义症状治疗预防03心血管系统疾病Chapter定义和分类流行病学和危险因素病理生理机制临床表现和诊断定义和分类解释冠心病的定义，包括心绞痛、心肌梗死等不同类型的临床表现和特点。

流行病学和危险因素分析冠心病的流行情况，探讨年龄、性别、遗传、吸烟、高血压、高血脂等危险因素对冠心病发病的影响。

病理生理机制阐述冠状动脉粥样硬化的形成过程，包括脂质浸润、血栓形成、血管痉挛等方面的病理生理机制。

临床表现和诊断描述冠心病的典型症状、体征以及急性心肌梗死的临床表现和诊断标准，介绍心电图、心肌酶学等辅助检查在冠心病诊断中的应用。

心律失常定义和分类流行病学和危险因素病理生理机制临床表现和诊断心力衰竭定义和分类流行病学和危险因素病理生理机制临床表现和诊断04消化系统疾病Chapter胃炎的治疗和预防治疗胃炎的主要措施包括根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等，预防措施包括饮食卫生、避免刺激性食物和药物等。

《内科学》重点知识

《内科学》重点知识内科学是医学的一门基础和综合性学科，主要研究和诊治内部器官的疾病。

它对于临床医生来说特别重要，因为内科疾病往往是最常见的问题之一。

了解内科学的重点知识，可以帮助医生更好地诊断和治疗病情。

一、生理学基础1. 细胞功能：细胞是构成人体的最基本单位，了解细胞的结构和功能是理解内科学的基础。

细胞的主要功能包括呼吸、代谢、分泌、运输等。

2. 内分泌系统：内分泌系统由一系列内分泌腺体组成，其分泌的激素调控着人体的生长、代谢、性发育等方面。

掌握内分泌系统的基本原理和常见疾病是内科学的关键之一。

二、常见疾病1. 心脏病：心脏病是内科学中的重要领域之一，主要包括冠心病、心力衰竭、心律失常等。

了解心脏病的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识，对于提高临床医生的能力至关重要。

2. 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病主要包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。

了解呼吸系统疾病的临床表现和治疗方法，有助于医生正确判断和治疗患者的病情。

3. 消化系统疾病：消化系统疾病包括胃溃疡、胃炎、肝炎等。

医生需要了解消化系统的解剖结构和功能，以便提供更好的治疗方案。

4. 肾脏疾病：肾脏疾病包括肾炎、尿路感染等。

掌握肾脏疾病的诊断和治疗方法，对于维持患者肾脏功能的稳定至关重要。

三、辅助检查和诊断1. 血液检查：血液检查常用于了解患者的血常规、电解质水平、炎症指标等方面的情况。

医生需要掌握不同血液指标的正常范围和病理变化，以便进行疾病的评估和诊断。

2. 影像学检查：影像学检查包括X线、CT扫描、核磁共振等。

医生需要了解不同影像学检查的原理和应用范围，以便选择合适的检查方法来帮助诊断。

3. 生物化学检查：生物化学检查主要用于评估患者的肝功能、肾功能等方面。

了解常见生物化学指标的变化规律，有助于医生进行疾病的诊断和治疗。

四、治疗策略1. 药物治疗：药物治疗是内科学中常用的治疗手段之一。

医生需要了解不同药物的适应症、剂量和不良反应等信息，以便为患者提供个体化的治疗方案。

中医内科学(1)【精选含答案】

中医内科学试题及答案1、心肾不交所致的不寐，可选用A.六味地黄丸B.济生肾气丸C.交泰丸D.知柏地黄丸E.归脾汤【答案】A C2、患者胸痛反复发作1年余，遇冷即发，发作时心痛彻背，背痛彻心，疼痛剧烈，身寒肢冷，喘不能平卧，舌苔白，脉弦紧，治宜首选A.生脉散B.瓜萎薤白半夏汤C.参附汤D.丹参饮E.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤【答案】E3、“脘管窄隘”见于哪部中医文献A.《景岳全书·噎膈》B.《医学心悟·噎膈》C.《素问·通评虚实论》D.《素问·阴阳别论》E.《临证指南医案·噎膈反胃》【答案】E4、痢疾辨证当辨A.辨久暴B.辨寒热偏重C.辨伤气.伤血D.辨邪正盛衰E.辨在脏在腑【答案】A B C D5、下列几组中，两脏可同有血虚证候的是A.心.脾B.肝.脾C.心.肺D.心.肝E.肝.肾【答案】D6、心衰喘脱危证当A.苏合香丸B.参附龙牡汤C.生脉散D.独参汤E.炙甘草汤【答案】B7、火邪致病常不会表现出的症状是A.面赤B.斑疹C.烦躁D.谵妄E.倦怠【答案】E8、突发呕吐，伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白，脉濡，治疗选用A.荆防败毒散B.新加香薷饮C.藿香正气散D.半夏厚朴汤E.保和丸【答案】C9、下列属于阳闭的是A.面赤身热B.口臭气粗C.躁扰不宁D.舌红苔黄腻E.脉弦滑数【答案】A B C D E10、饮食停滞型呕吐的主症是A.嗳气厌食B.呕吐酸腐C.脘腹胀满D.大便秽臭而溏E.苔厚腻【答案】A B C D E11、吴某，男，42岁。

患重症肌无力多年，近日劳累后肢体痿软无力逐渐加重，食少，便溏，腹胀，面浮而色不华，气短，神疲乏力，苔薄白.脉细。

若中气不足可用下列何方A.补中益气汤B.四君子汤C.六君子汤E.香砂六君子汤【答案】A12、感冒的主要病机是A.肺失宣肃B.卫表不和C.营卫不和D.肺气不固E.风寒束表【答案】B13、以下属于瘿病的首要辨证要点的是A.痰与瘀B.阴与阳C.气与血D.寒与湿E.气与瘀【答案】A14、下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主症A.头晕而痛C.面色潮红D.口苦便秘E.肢软乏力【答案】E15、消渴下消肾阴亏虚证，若出现五心烦热.盗汗.失眠者，可加用A.知母.黄柏B.益智仁.桑螵蛸C.党参.黄芪D.天冬.鳖甲E.附子.龙骨【答案】A16、脾胃虚弱之泄泻的主要症状有A.泄泻清稀，甚则如水样B.泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽C.腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减D.大便时溏时泻，迁廷反复，稍进油腻食物则发E.久泻日久，泄泻多在黎明前后【答案】D17、下列各项，属于黄疸辨证要点的是A.辨病位在气在血B.辨急黄.阳黄.阴黄C.辨阴黄之病因D.辨阳黄湿热偏胜E.辨阴黄虚实不同【答案】B D E18、关于中风下列说法正确的是A.春秋战国时，称为“偏枯”“仆击”“薄厥”“大厥”B.张仲景始称“中风”C.李东垣认为“痰湿生热”所致D.朱丹溪提出“类中风”E.李中梓将中风重症分闭证和脱证【答案】A B E19、属于内伤发热与外感发热的鉴别要点有A.起病缓与急B.热势高与低C.体质虚与实D.病程长与短E.有无表证【答案】A B D E20、肺病的常见症状包括A.咳嗽B.气喘C.咳痰D.胸痛E.咯血【答案】A B C D E21、突然昏仆，不省人事，面色潮红.紫红，继之转为青紫或苍白，口唇青紫，牙关紧闭，两目上视，项背强直，四肢抽搐，口吐涎沫，口中怪叫，二便自遗，平素情绪急躁，心烦失眠，口苦咽干，便秘尿黄，舌质红，苔白腻，脉弦滑。

临床实习课程-内科学-课件1

内科学是医学的基石，负责诊断和治疗大多数常见病症，如高血压、糖尿病和心血管疾病。
3 内科学的发展趋势
随着人口老龄化和慢性病的增加，内科学的重要性将继续增长。
内科学常见病症介绍
高血压
高血压是一种常见的血压升高疾病，容易导致心脑血管病发作。
糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是高血糖和胰岛功能异常。
冠心病
冠心病是一种心脏血管病，由冠状动脉供血不足引起。
内科学初步急救技能培训
1
基本生命支持
学习如何进行CPR和使用自动体外除
心脏骤停紧急处理
2
颤器（AED）。
学会应对心脏骤停的紧急处理措施，
包括药物治疗和除颤技术。
3
急性脑卒中护理
了解脑卒中的分类、诊断和治疗，以及护理中的关键步骤。
医学实习中的注意事项
清晰表达
用简单明了的语言与患者交流，避免使用医学术语。
建立信任
与患者建立良好的关系，尊重并回应他们的关注和问题。
结论与问题答疑
通过这个课件，你将掌握内科学的概览和常见病症，学习内科学初步急救技能，了解医学实习中的注意事项和医患沟通技巧。请在问题答疑环节提出任何疑问。
临床实习课程-内科学-课件1
这个课件将为你介绍临床实习课程的内科学模块。你将了解内科学的概览以及常见病症，并接受内科学初步急救技能的培训。我们还将探讨医学实习中的注意事项和医患沟通技巧。最后，会有结论和问题答疑环节。
内科学概览
1 内科学的定义
2 内科学的重要性
内科学是研究人体内脏器官疾病的学科，涵盖多个系统和器官的诊断、治疗和预防。
1 保持合作与沟通
2 遵守医疗伦理规范