各类抑制细胞的作用-公卫执业医师辅导
公卫执业医师药理学模拟试题(三)(A1型题)
公卫执业医师药理学模拟试题（三）（A1型题）一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.服用药物后病人出现对药物的过敏，主要是由于A.药物剂量过大B.药物毒性过大C.药物吸收率高D.病人年龄过大E.病人自身的问题正确答案：E2.吗啡急性中毒导致死亡的主要原因是A.瞳孔极度缩小B.呼吸麻痹C.血压降低甚至休克D.昏迷E.支气管哮喘正确答案：B3.口服的长效抗精神病药是A.奋乃静B.氟奋乃静C.硫利达嗪D.五氟利多E.氯普噻吨正确答案：D4.某药物的t1／2为3小时，每隔1个t1／2给药一次，达稳态血药浓度的时间A.6小时B.30小时C.10小时D.15小时E.24小时正确答案：D5.肾上腺素与局部麻醉药合用的目的是A.预防过敏性休克的发生B.防止麻醉过程中出现血压下降C.对抗局麻药的扩血管作用D.延长局麻作用持续时间，减少吸收中毒E.防止手术出血正确答案：D6.某受体被激动后，引起支气管平滑肌松弛，此受体为A.α受体B.β1受体C.β2受体D.M受体E.N2受体正确答案：C7.作用维持时间最长的局麻药物是A.利多卡因B.普鲁卡因C.布比卡因D.丁卡因E.A和C正确答案：C8.主要用于控制疟疾症状的药物是A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.甲氟喹E.SMP正确答案：A9.药源性疾病是A.严重的不良反应B.停药反应C.较难恢复的不良反应D.变态反应E.特异质反应正确答案：C10.受体激动剂的特点是A.与受体有亲和力，有内在活性B.与受体无亲和力，有内在活性C.与受体有亲和力，无内在活性D.与受体有亲和力，有弱内在活性E.与受体有弱亲和力，强内在活性正确答案：A11.应用异烟肼时，常合用维生素B6的目的是A.增强疗效B.防治周围神经炎C.延缓抗药性D.减轻肝损害E.延长作用时间正确答案：B12.肾上腺素所引起的升压作用可被下列哪类药物所翻转A.M胆碱受体阻断药B.N胆碱受体阻断药C.α肾上腺素受体阻断药D.β肾上腺素受体阻断药E.Hl受体阻断药正确答案：C13.属广谱抗生素，兼有抗结核和抗麻风病作用的药物是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.对氨水杨酸正确答案：B14.酚妥拉明兴奋心脏的机制是A.直接兴奋心肌细胞B.反射性兴奋交感神经C.直接兴奋心脏的β1受体D.阻断心脏的M受体E.直接兴奋交感神经中枢正确答案：B15.各种类型结核病的首选药物是A.链霉素B.对氨水杨酸C.异烟肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺正确答案：C16.药物出现不良反应A.与药物药理效应选择性高低有关B.常发生于剂量过大时C.常常可以避免D.不是由于药物的效应E.通常很严重正确答案：A17.主要用于病因性预防疟疾的药物是A.氯喹B.乙胺嘧啶C.青蒿素D.伯氨喹E.磺胺嘧啶正确答案：B18.关于苯二氮革类药物的叙述，错误的是A.为目前最常用的镇静催眠药B.治疗焦虑症有良好疗效C.可用于心脏电复律前给药D.可用于治疗小儿高热惊厥E.长期应用无依赖性和成瘾性正确答案：E19.下列何药物不宜肌内注射给药A.多巴胺B.麻黄碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.间羟胺正确答案：D20.碘解磷定对有机磷中毒的哪一症状缓解最快A.大小便失禁B.视物模糊C.骨骼肌震颤及麻痹D.腺体分泌增加E.中枢神经兴奋正确答案：C21.吗啡的药理作用包括A.镇痛、镇静、镇咳B.镇痛、镇静、抗震颤麻痹C.镇痛、镇咳、止吐D.镇痛、欣快、止吐E.镇痛、安定、散瞳正确答案：A22.主要毒性为球后视神经炎的抗结核药A.异烟肼B.链霉素C.吡嗪酰胺D.利福乎E.乙胺丁醇正确答案：E23.属治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物之一的是A.磺胺甲曙唑B.磺胺嘧啶C.磺胺异曙唑D.甲氧苄啶E.磺胺米隆正确答案：B24.多巴胺临床上主要用于A.急性肾衰竭，抗休克B.心脏骤停，急性肾功能衰竭C.支气管哮喘，抗休克D.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞E.支气管哮喘，急性心功能不全正确答案：A25.普萘洛尔有以下哪种特点A.有内在拟交感活性B.口服易吸收，首关消除少C.选择性阻断β1，受体D.能扩张冠脉，增加冠脉流量E.个体差异大正确答案：E26.肝脏药物代谢酶的特点是A.专一性低B.个体间无明显差异C.集中于肝细胞线粒体中D.药物间无竞争性抑制E.药物本身不影响该酶的活性正确答案：A27.关于苯海索的叙述，下列哪项不正确A.对帕金森病疗效不如左旋多巴B.外周抗胆碱作用比阿托品弱C.对抗精神病药物所致的帕金森综合征无效D.对僵直和运动困难疗效差E.有尿潴留的不良反应正确答案：C28.能增加左旋多巴脱羧，不宜与左旋多巴合用的药物是A.苯海索B.卡比多巴C.金刚烷胺D.维生素B6E.苯乙肼正确答案：D29.以下β受体阻断药物中具有内在拟交感活性的药物是A.普萘洛尔B.吲哚洛尔C.噻吗洛尔D.阿替洛尔E.美托洛尔正确答案：B30.治疗肺炎球菌性肺炎的首选抗生素是A.庆大霉素B.氨基甙类C.红霉素D.四环素E.青霉素正确答案：E31.强心苷对哪种心力衰竭治疗最好A.严重贫血所致的心力衰竭B.高血压病、先天性心脏病所致的心力衰竭C.甲状腺机能亢进所致的心力衰竭D.缩窄性心包炎所致的心力衰竭E.肺原性心脏病所致的心力衰竭正确答案：B32.关于首关消除叙述正确的是A.舌下含化的药物，自口腔黏膜吸收，经肝代谢后药效降低B.药物肌内注射吸收后，被肝药酶代谢，血中药物浓度下降C.药物口服后，被胃酸破坏，使吸收入血的药量减少D.药物口服后自肠系膜静脉和门脉首次经过肝脏而被代谢使进入体循环的药量减少E.以上都是正确答案：D33.临床上阿托品类药禁用于A.虹膜晶状体炎B.消化性溃疡C.青光眼D.胆绞痛E.缓慢型心律失常正确答案：C34.下列抗结核药中耐药性产生较缓慢的药是A.异烟肼B.对氨水杨酸C.利福平D.吡嗪酰胺E.链霉素正确答案：B35.阿司匹林A.可抑制PG合成B.减少TXA2生成C.小剂量可防止血栓形成D.大剂量可抑制凝血酶形成E.以上都对正确答案：E36.庆大霉素与羧苄青霉素混合注射A.协同抗绿脓杆菌作用B.属于配伍禁忌C.用于急性心内膜炎D.用于耐药金黄色葡萄球菌感染E.以上都不是正确答案：B37.下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的A.口服吸收完全，但首过消除较多B.对血脂无不良影响C.可引起头痛D.易致房室传导阻滞E.常有踝关节水肿正确答案：D38.对于地高辛过量中毒出现心动过速的治疗下列哪一项措施不宜A.停药B.用呋噻米加速排泄C.给氯化钾D.给苯妥因钠E.给地高辛特异性抗体正确答案：B39.强心苷中毒所致快速型心律失常首选A.苯妥英钠B.普萘洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮E.阿托品正确答案：A40.雷尼替丁对下列哪一种疾病疗效最好A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.过敏性肠炎E.佐-埃综合征正确答案：B41.衡量药物安全性的指标是A.药物的效能B.治疗指数C.半数有效量D.最小有效剂量E.极量正确答案：B42.阿片受体阻断剂为A.二氢埃托啡B.罗通定C.纳曲酮D.芬太尼E.哌替啶正确答案：C43.去甲肾上腺素的药理作用是A.心脏兴奋，皮肤黏膜血管收缩B.收缩压升高，舒张压降低，脉压加大C.收缩肾血管，扩张骨骼肌血管D.心脏兴奋，支气管平滑肌松弛E.明显的中枢兴奋作用正确答案：A44.阿托品主要药理作用机制是A.对抗胆碱酯酶B.阻断M受体C.阻断N受体D.阻断自主神经节E.抑制胆碱能递质释放正确答案：B45.阿齐霉素与红霉素比较，主要的特点是A.对嗜肺军团菌、支原体等作用更强B.分布广，易透过血脑屏障C.药物在细胞内浓度高D.半衰期长E.口服不易被胃酸破坏，生物利用度高正确答案：B46.高血压伴有高脂血症、糖尿病及胃溃疡的患者宜选用A.氢氯噻嗪B.可乐定C.利血平D.卡托普利E.普萘洛尔正确答案：D47.强心苷心脏毒性的发生机制是A.激活心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶B.抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶C.增加心肌细胞中的K+D.增加心肌细胞中的Ca2+E.增加心肌细胞中的Na+正确答案：D48.阿司匹林预防血栓形成的机制是A.激活抗凝血酶B.抑制环加氧酶，减少TXA2生成C.抑制维生素K促凝血的作用D.阻断血小板糖蛋白受体E.抑制凝血酶的生成正确答案：B49.关于四环素类错误的是A.空腹口服易发生胃肠道反应B.长期大量静脉给药致肝脏损害C.长期应用后可发生二重感染D.可致灰婴综合征E.幼儿乳牙釉质发育不全正确答案：D50.解热镇痛药的镇痛原理是A.激动中枢阿片受体B.抑制痛觉感受器C.抑制前列腺素的生物合成D.抑制痛觉传入神经的冲动传导E.抑制中枢神经系统正确答案：C51.毛果芸香碱引起调节痉挛是因为激动A.虹膜括约肌上的M受体B.虹膜辐射肌上的受体C.睫状肌上的M受体D.睫状肌上的N受体E.虹膜括约肌上的α受体正确答案：C52.下列抗结核药中抗菌活性最强的是A.链霉素B.卡那霉素C.乙胺丁醇D.异烟肼E.吡嗪酰胺正确答案：D53.后遗效应是在下列何种剂量下出现的不良反应A.大于治疗量B.小于治疗量C.等于治疗量D.药浓度低于阈浓度E.与药物浓度无关正确答案：D54.吗啡的镇痛机制是A.阻断阿片受体B.激动阿片受体C.抑制PG合成D.抑制痛觉下行传导通路E.促进内阿片肽的合成与释放正确答案：B55.喹诺酮类药物抗菌作用的机制是A.抑制蛋白质合成B.抗叶酸代谢C.抑制DNA依赖的RNA多聚酶D.抑制DNA回旋酶E.抑制RNA多聚酶正确答案：D56.抗病毒药物阿昔洛韦主要用于治疗A.各种病毒感染B.带状疱疹C.牛痘病毒感染D.RNA病毒感染E.结膜炎正确答案：B57.青霉素仅适宜治疗下列哪种感染A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.肺炎球菌D.变形杆菌E.痢疾杆菌正确答案：C58.双胍类降糖药易出现的不良反应是A.酮症酸中毒B.乳酸血症C.低血糖休克D.严重腹泻E.粒细胞减少正确答案：B59.在碱性尿液中弱碱性药物A.解离少，再吸收少，排泄快B.解离少，再吸收多，排泄慢C.解离多，再吸收少，排泄快D.解离多，再吸收多，排泄慢E.排泄速度不变正确答案：B60.苯海拉明没有下列哪种作用A.镇静B.催眠C.抗过敏D.抑制胃酸分泌E.镇吐正确答案：D61.长期服用易产生耐受的药物是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.卡托普利D.维拉帕米E.普萘洛尔正确答案：A62.新斯的明作用最强的效应器是A.心脏B.腺体C.眼睛D.胃肠平滑肌E.骨骼肌正确答案：E63.阿托品不会引起下列哪种不良反应A.视力模糊B.恶心、呕吐C.口干乏汗D.心率加快E.小便困难正确答案：B64.下列哪项不是糖皮质激素的禁忌症A.严重精神病B.骨折创伤修复期C.支气管哮喘D.活动性消化性溃疡E.真菌感染正确答案：C65.吗啡不引起下列哪种不良反应A.恶心、呕吐B.腹泻C.呼吸抑制D.体位性低血压E.排尿困难正确答案：B66.高血压伴阵发性室上性心动过速患者宜选用A.普鲁卡因胺B.奎尼丁C.维拉帕米D.胺碘酮E.心律平正确答案：C67.下列哪种药物主要用于口腔、皮肤、阴道念珠菌病的治疗A.制霉菌素B.灰黄霉素C.红霉素D.两性霉素BE.多黏霉素D正确答案：A68.防治厌氧菌感染的药物是A.甲硝唑B.氯喹C.巴龙霉素D.依米丁E.二氧尼特正确答案：A69.硝苯地平治疗变异型心绞痛的作用机制是A.抑制心肌收缩力B.减慢心率C.外周小动脉扩张D.解除冠脉痉挛E.以上都是正确答案：D70.控制癫痫大发作最有效的药物是A.地西泮（安定）B.硝西泮C.苯妥英钠D.乙酰唑胺E.乙琥胺正确答案：C71.奥美拉唑属于下列哪类药物A.H2受体阻断药B.M受体阻断药C.H+，K+-ATP酶抑制剂D.H1受体阻断药E.助消化药正确答案：C72.哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并降低病死率A.地高辛B.氨力农C.硝普钠D.卡托普利E.氢氯噻嗪正确答案：D73.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用下列何药治疗A.多巴胺B.苯海索C.左旋多巴D.地西泮E.卡比多巴正确答案：B74.氯丙嗪所致体位性低血压不能选用的药物为A.甲氧明B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.去氧肾上腺素正确答案：B75.治疗抑郁症应选用A.氯丙嗪B.硝西泮C.米帕明D.碳酸锂E.氯氮平正确答案：C76.硫酸镁产生肌松作用机制是A.抑制脊髓B.抑制网状结构C.抑制大脑运动区D.阻断ACh与N2受体结合，抑制神经冲动传递E.与Ca2+竞争，抑制ACh释放正确答案：E77.治疗梅毒与钩端螺旋体病应首选A.四环素B.青霉素CC.庆大霉素D.氨苄青霉素E.红霉素正确答案：B78.治疗脑血管痉挛性疾病宜选用A.地高辛B.普奈洛尔C.维拉帕米D.硝苯地平E.尼莫地平正确答案：E79.维生素K参与合成A.凝血因子Ⅷ、Ⅺ和ⅫB.凝血酶原和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、ⅩC.血栓调节蛋白D.血小板E.凝血因子Ⅻ正确答案：B80.治疗急性心肌梗死所致各种心律失常的首选药为A.奎尼丁B.普萘洛尔C.利多卡因D.胺碘酮E.维拉帕米正确答案：C81.氯丙嗪引起锥体外系反应是由于A.阻断结节-漏斗处通路的D2受体B.阻断中脑-边缘系中的D2受体C.阻断中脑-皮质通路中的D2受体D.激活中枢M胆碱受体E.阻断黑质-纹状体中的D2受体正确答案：E82.尿激酶产生抗血栓作用原理是A.直接激活纤溶酶原激活酶B.直接降解纤维蛋白C.增强抗凝血酶Ⅲ的作用D.激活纤溶酶E.激活纤溶酶原使之转变为纤溶酶正确答案：E83.下列哪种说法不正确A.苯妥英钠能诱导它本身的代谢B.扑痫可代谢为苯巴比妥C.丙戊酸钠对所有类型的癫痫都有效D.琥胺对小发作的疗效优于丙戊酸钠E.肖西泮对肌阵挛性癫痫和小发作疗效较好正确答案：D84.乙胺丁醇与利福平合用的目的是A.减轻注射时的疼痛B.有利于药物进入结核感染病灶C.协同作用并能延缓耐药性的产生D.延长利福平作用时间E.加快药物的排泄速度正确答案：C85.进入疟区时，作为病因性预防疟疾的常规用药是A.氯喹B.青蒿素C.奎宁D.乙胺嘧啶E.伯氨喹正确答案：D86.目前第一线抗结核病药均有如下特点A.抗结核菌能力强B.穿透力强C.抗菌谱广D.诱导肝药酶E.单用易形成抗药性正确答案：E87.奈替米星不同于庆大霉素的是A.抗菌作用强B.对绿脓杆菌有效C.对钝化酶稳定性高D.口服可吸收E.脑脊液中可达有效浓度正确答案：C88.氨基甙类抗生素的常见不良反应为A.过敏反应B.耳毒性C.神经肌肉阻断作用D.肾毒性E.以上都对正确答案：E89.临床上药物的治疗指数是指A.ED50／TD50B.TD50／ED50C.TD5／ED95D.ED95／TD5E.TDl／TD95正确答案：B90.临床上药物的安全范围是指下述距离A.ED50～TD50B.ED5～TD5C.ED5～TD1D.ED95～TD5E.ED95～TD50正确答案：D91.同一座标上两药的s型量效曲线，B药在A药的右侧且高出后者20％，下述哪种评价是下确的？A.A药的强度和最大效能均较大B.A药的强度和最大效能均较小C.A药的强度较小而最大效能较大D.A药的强度较大而最大效能较小E.A药和B药强度和最大效能相等正确答案：D92.关于药物pKa下述哪种解释正确？A.在中性溶液中药物的pH值B.药物呈最大解离时溶液的pH值C.是表示药物酸碱性的指标D.药物解离50％时溶液的pH值E.是表示药物随溶液pH变化的一种特性正确答案：D93.哪种给药方式有首关清除？A.口服B.舌下C.直肠D.静脉E.肌肉正确答案：A94.血脑屏障是指A.血一脑屏障B.血一脑脊液屏障C.脑脊液一脑细胞屏障D.上述三种屏障合称E.第一和第三种屏障合称正确答案：D95.下述哪种提法不正确A.药物消除包括生物转化和排泄B.生物转化是指药物被氧化C.肝药酶是指细胞色素P－450酶系统D.苯巴比妥具有肝药酶诱导作用E.西米替丁具有肝药酶抑制作用正确答案：B96.应用巴比妥类所出现的下列现象中哪一项是错误的？A.长期应用会产生身体依赖性B.酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄C.长期应用苯巴比妥可加速自身代谢D.苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡E.大剂量对中枢抑制程度远比苯二氮卓类要深正确答案：B97.苯二氮类的药理作用机制是A.阻断谷氨酸的兴奋作用B.抑制GABA代谢增加其脑内含量C.激动甘氨酸受体D.易化GABA介导的氯离子内流E.增加多巴胺刺激的CAMP活性正确答案：D98.下述哪个药物治疗癫痫限局性发作是无效的？A.丙戊酸B.苯妥英C.乙琥胺D.卡马西平E.扑米酮正确答案：C99.下面关于卡马西平的特点哪一项是错误的？A.作用机制与苯妥英相似B.作用机制是阻Na+通道C.对精神运动性发作为首选药D.对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺E.对锂盐无效的躁狂症也有效正确答案：D100.关于L一dopa的下述情况哪种是错误的？A.口服后0.5～2小时血浆浓度达峰值B.高蛋白饮食可减低其生物利用度C.进入中枢神经系统的L-dopa不足用量的1％D.作用快，初次用药数小时即明显见效E.外周脱羧形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因正确答案：D。
毒理学基础名解汇总(公卫执业医师辅导)(2)
毒理学基础名解汇总（公卫执业医师辅导）(2)19.蓄积作用（accumlation）：外源化合物连续地、反复地进入机体，而且吸收速度或总量超过代谢转化排出速度或总量时，化学物质就有可能在体内逐渐增加或贮留，这种现象称为化学物质的蓄积作用。
分为物质蓄积和损伤蓄积。
20.抑癌基因（anti-oncogen）：指机体内正常细胞内所具有的能致癌的遗传信息，在DNA加合物的作用下原癌基因突变、激活成为癌基因而导致疾病发生。
21.管理毒理学（regulatory toxicology）：是现代毒理学的重要组成部分，管理毒理学包括收集、处理和评价流行病学和实验毒理学数据，以及基于毒理学针对化学物又害效应保护健康和环境的决策。
22阈值threshold：为一种物质使机体开始发生效应的剂量或浓度，即低于阈值时不发生，而达到阈值时效应将发生。
23.Ames实验：是利用突变体的测试菌株，观察受试动物的能否纠正或补偿突变体所携带的突变改变，判断其致突变性。
微核实验（micronuleus test,MNT）：是观察动物是否产生微核的实验染色体畸变分析（chromosome aberration analysis）：观察染色体形态结构和数目改变。
姐妹染色单体SCE：指染色体同源座位上DNA复制产物的相互交换，其频率与DNA断裂和修复有关。
24.遗传多态性（genetic polymorphism）：是一个衡量遗传变异的数据，即群体中多态基因的比例。
25.发育毒理学（developmental toxicology）：研究出生前暴露于环境有害因子导致的异常发育结局及有关的作用机制、发病原理、影响因素和毒物动力学等。
发育毒性（Developmental toxicity）指出生前经父体和母体接触外源性理化因素，引起的在子代到达成体之前内出现的有害作用，包括：结构畸形、生长迟缓、功能障碍及死亡。
26.实际安全剂量：指与可接受的危险度相对应的化学读物的接触剂量。
公卫执业医师药理学模拟试题(六)(B1型题)
公卫执业医师药理学模拟试题（六）（B1型题）（1-5题共用备选答案）A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药1.链霉素的主要不良反应2.卡那霉素的主要不良反应3.氯霉素易引起4.四环素类主要的不良反应5.多粘菌素可出现正确答案：1.B；2.A；3.C；4.D；5.B（6-8题共用备选答案）A.奥美拉唑B.西米替丁C.硫糖铝D.哌仑西平E.氢氧化铝6.选择性作用于消化道M1胆碱受体7.中和胃酸而降低胃内酸度8.抑制胃壁细胞H+泵，减少胃酸分泌正确答案：6.D；7.E；8.A（9-11题共用备选答案）A.支原体肺炎B.立克次体病C.螺旋体病D.恙虫病E.鼠疫9.青霉素用于10.红霉素用于11.链霉素用于正确答案：9.C；10.A；11.E（12-16题共用备选答案）A.干扰核酸合成B.破坏DNA结构与功能C.嵌入DNA干扰转录D.干扰蛋白质合成E.影响激素平衡12.环磷酰胺13.长春新碱14.氟尿嘧啶15.他莫昔芬16.柔红霉素正确答案：12.B；13.D；14.A；15.E；16.C（17-21题共用备选答案）A.正规胰岛素B.胰高血糖素C.苯乙双胍D.葡萄糖E.肾上腺皮质激素17.治疗胰岛素依赖型糖尿病的常用药物18.用于轻型、肥胖饮食控制不好的糖尿病人的治疗药物19.可用于对胰岛素耐受的糖尿病人的治疗20.老年糖尿病人服用降糖药物后出现的低血糖，可用21.使用后易出现乳酸血症的药物正确答案：17.A；18.C；19.E；20.D；21.C（22-25题共用备选答案）A.青霉素B.头孢他定C.氨苄西林D.头孢氨苄E.克拉维酸22.钩端螺旋体病选用23.对铜绿假单胞菌及革兰阳性、阴性菌均有很强抗菌作用24.伤寒、副伤寒选用25.耐药金葡菌感染选用正确答案：22.A；23.B；24.D；25.D（26-28题共用备选答案）A.糖皮质激素大剂量冲击疗法B.糖皮质激素一般剂量长期疗法C.糖皮质激素小剂量替代疗法D.糖皮质激素大剂量长期疗法E.维持量疗法26.垂体前叶功能减退27.肾病综合征28.中毒性菌痢正确答案：26.C；27.B；28.A（29-31题共用备选答案）A.生物利用度B.血浆蛋白结合率C.消除速率常数D.剂量E.吸收速度29.作为药物制剂质量指标的是30.决定半衰期长短的是31.决定起效快慢的是正确答案：29.A；30.C；31.E（32-34题共用备选答案）A.酚妥拉明B.异丙肾上腺素C.酚苄明D.普萘洛尔E.噻吗洛尔32.用于去甲肾上腺素静脉滴注外漏时33.控制支气管哮喘急性发作34.用于控制甲状腺功能亢进症状正确答案：32.A；33.B；34.D（35-37题共用备选答案）A.治疗神经官能症的药物B.治疗精神分裂症的药物C.治疗躁狂症的药物D.治疗抑郁症的药物E.治疗焦虑症的药物35.氯丙嗪是36.丙米嗪是37.碳酸锂是正确答案：35.B；36.D；37.C（38-40题共用备选答案）A.促进DA神经元释放DA，抑制DA摄取B.抑制外周多巴脱羧酶，增强左旋多巴疗效C.在脑内转变为DA，补充纹状体中DA的不足D.阻断中枢胆碱受体E.兴奋中枢胆碱受体38.卡比多巴的作用是39.苯海索的作用是40.左旋多巴的作用是正确答案：38.B；39.D；40.C（41-43题共用备选答案）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺41.静脉注射药液外漏可引起局部缺血坏死42.由于可直接舒张支气管，并能消除粘膜水肿，因而常用于支气管哮喘43.可以扩张肾血管的抗休克药正确答案：41.B；42.A；43.D（44-46题共用备选答案）A.明显抑制集合管碳酸酐酶活性B.抑制髓袢升支粗段皮质部Na+、Clˉ的重吸收C.竞争性拮抗醛固酮受体D.直接抑制远曲小管对K+的分泌E.抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部Na+、Clˉ的重吸收44.是螺内酯的利尿机制45.是呋塞米的利尿机制46.是氢氯噻嗪的利尿机制正确答案：44.C；45.E；46.B（47-49题共用备选答案）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱47.加入局麻药液中延长其作用时间的是48.是伴有少尿中毒性休克的首选药49.上消化道出血止血可选用正确答案：47.A；48.D；49.B（50-52题共用备选答案）A.副作用B.毒性反应C.后遗效应D.停药反应E.变态反应50.男，30岁，因失眠，睡前服用苯巴比妥钠l00mg，第2天上午呈现宿醉现象，这属于51.女，20岁，因腹痛服用硫酸阿托品0.6mg／每天3次。
2018年公卫执业医师医学免疫学考试大纲
（4）Th17细胞的效应
（5）CTL的细胞毒效应
十一、黏膜免疫
1.基本概念
（1）黏膜免疫
（2）黏膜相关淋巴组织
2.黏膜免疫系统的组成
（1）细胞
（2）分子
3.黏膜免疫的功能
（1）诱导免疫耐受
（2）抗感染
（3）与肠道菌群的关系
（4）参与免疫调节
十二、免疫耐受
1.基本概念
（1）免疫耐受
1.基本概念
（1）免疫球蛋白（Ig）
（2）抗体（Ab）
2.免疫球蛋白的结构
（1）免疫球蛋白的基本结构
（2）免疫球蛋白的功能区
（3）免疫球蛋白的其他成分
3.免疫球蛋白的类型
（1）免疫球蛋白的类及亚类
（2）免疫球蛋白的型及亚型
4.免疫球蛋白的功能
（1）免疫球蛋白V区的功能
（2）免疫球蛋白C区的功能
5.各类免疫球蛋白的特性和功能
（1）NK细胞的表面标志
（2）NK细胞的受体
（3）NK细胞的功能
4.抗原提呈细胞
（1）抗原提呈细胞的概念
（2）抗原提呈细胞的种类
（3）外源性抗原提呈过程
（4）内源性抗原提呈过程
（5）抗原的交叉提呈
5.其他免疫细胞
（1）单核巨噬细胞
（2）中性粒细胞
（3）嗜酸性粒细胞
（4）嗜碱性粒细胞
（5）肥大细胞
五、免疫球蛋白
（1）B细胞缺陷
（2）T细胞缺陷
（3）联合免疫缺陷
（4）吞噬细胞缺陷
（5）补体系统缺陷
3.获得性免疫缺陷病
概念及种类
十七、肿瘤免疫
1.肿瘤抗原
（1）肿瘤抗原的概念
（2）肿瘤抗原的分类
2020年公卫执业医师《药理学》试题及答案(卷二)
2020年公卫执业医师《药理学》试题及答案（卷二）【试题B型题】A.患者服用治疗量的伯氨喹所致的溶血反应B.强心苷所致的心律失常C.四环素和氯霉素所致的二重感染D.阿托品在治疗量解除胃肠痉挛时所致的口干、心悸E.巴比妥类药物所致的次晨宿醉现象1.毒性反应是【答案】B2.继发反应是【答案】C3.副反应是【答案】D【试题A1型题】4.首关消除主要发生在A.口服给药B.肌肉注射C.静脉注射D.直肠给药E.吸入给药【答案】A5.首关消除效应主要为A.胃酸对药物的破坏B.肝脏对药物的代谢C.药物与血浆蛋白的结合D.肠道对药物的排泄E.肾脏对药物的排泄【答案】B【解析】首关消除是指，口服给药，药物经胃肠道吸收，首次经过肝脏时被肝药酶部分灭活的现象。
6.用硝酸甘油治疗心绞痛时，舌下含化给药的目的是A.增加药物的吸收B.促进药物尽快分布C.避免药物被胃酸破坏D.避免药物的首关消除E.减少药物的副作用【答案】D7.关于胎盘屏障描述正确的是A.对大多数药物不通透B.对药物的转运并无屏障作用C.只有致畸胎的药物才能通过D.胎儿体内药物浓度远远低于母体E.胎盘屏障与临床用药意义不大【答案】B【解析】胎盘屏障同一般生物膜，临床意义不大。
可引起周围神经炎的药物是A.利福平B.异烟肼C.阿昔洛韦D.吡嗪酰胺E.卡那霉素【答案】B异烟肼的抗菌作用特点是A.对静止期结核菌无抑菌作用B.对其他细菌也有效C.对细胞内结核菌也有杀菌作用D.单用不易产生耐受性E.与其他同类药间有交叉耐药性【答案】C对青霉素G最敏感的病原体是A.立克次体B.钩端螺旋体C.衣原体D.支原体E.真菌【答案】B。
公卫执业医师-综合笔试-生理学-第三单元血液
公卫执业医师-综合笔试-生理学-第三单元血液[单选题]1.血液凝固的本质是A.纤维蛋白的溶解B.纤维蛋白的激活C.纤维蛋白原变为纤维蛋白D.血小板的聚集E.凝血因子Ⅻ的激（江南博哥）活正确答案：C参考解析：血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，其本质为血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白。
掌握“生理性止血、血液凝固、抗凝和纤溶”知识点。
[单选题]5.凝血酶的主要作用是A.激活因子ⅫB.促进血小板聚集C.使纤维蛋白原变为纤维蛋白D.加速因子Ⅶ复合物的形成E.加速凝血酶原复合物的形成正确答案：C参考解析：凝血酶能直接作用于血液中的纤维蛋白原，促使转变为纤维蛋白，加速血液的凝固而止血。
掌握“生理性止血、血液凝固、抗凝和纤溶”知识点。
[单选题]6.纤溶酶的主要作用是A.激活因子ⅫB.激活补体系统C.抑制激肽系统D.水解凝血酶因子Ⅶ、VE.水解纤维蛋白原和纤维蛋白正确答案：E参考解析：纤溶酶原激活是纤维蛋白溶解的关键。
激活的纤溶酶可降解纤维蛋白和纤维蛋白原。
纤溶酶原是纤溶酶的无活体前体，只有在被纤溶酶原激活物转化为纤溶酶后，才具有降解纤维蛋白作用。
体内主要的纤溶酶原激活物是t-PA和u-PA，其中又以t-PA为主。
t-PA的半寿期4-6分钟，经肝脏灭活。
纤溶酶原的激活是纤维蛋白溶解的关键步骤。
纤溶酶原在纤溶酶原激活物的作用下，纤溶酶在其肽链的精氨酸-缬氨酸处于裂解而形成双链，且双链分子构象发生变化，暴露出酶活性部位，转化为谷氨酸纤溶酶。
生成的谷氨酸纤溶酶又可以裂解纤溶酶原N端的几处肽键，生成分子量略小的几种纤溶酶原。
由于构象的心变，这些小分子的纤溶酶原更容易被纤溶酶原激活物活化为纤溶酶。
纤溶酶原降解为小分子酶原后对纤维蛋白的亲和力可增加约10倍。
掌握“生理性止血、血液凝固、抗凝和纤溶”知识点。
[单选题]7.以下为生理性止血首先发生的生理过程是A.受损小血管收缩B.血小板聚集C.血小板血栓形成D.血凝块形成E.局部形成纤维蛋白正确答案：A参考解析：生理性止血首先发生的生理过程是受损小血管收缩。
执业医师考试_公卫医师考试_综合知识_练习题_共140题_第10套
[单选题]1.在一个常规的统计表内，非必需包括的内容是A)标题B)标目C)线条D)数字E)备注答案:E解析:2.CD4+Th1细胞诱导的炎症中zui主要的效应细胞是A)活化的MφB)T细胞C)B细胞D)NK细胞E)中性粒细胞答案:A解析:T细胞作为免疫效应细胞主要行使TDTH细胞介导DTH反应和Tc细胞直接杀伤靶细胞。
T细胞又是免疫调节细胞，具有辅助其他免疫细胞分化和调节免疫应答(促进和抑制)的功能。
能够活化Mφ、NK细胞，增强它们吞噬或杀伤功能。
3.母婴同室最重要目的是A)便于母亲照顾婴儿B)增进母子感情C)及时发现婴儿的变化D)便于按需母乳喂养E)便于喂牛奶答案:D解析:婴儿吸吮是促进母乳喂养重要因素，婴儿有力吸吮乳头的刺激，无论对乳汁的分泌或排空均十分重要，故按需喂养，当婴儿在饥饿时哺乳吸吮才有力。
所以母婴同室可以促进母乳喂养，否则将影响婴儿吸吮母乳，从而影响乳汁的分泌。
故D为正确答案。
4.增长年龄(或称可达到年龄)与评价年龄之差表示A)危险因素已经存在的年数B)降低危险因素的严重程度后可能延长寿命的年数C)消除危险因素所需要的年数D)接触危险因素后引发疾病所需要的年数E)接触危险因素后从患病到死亡的年数答案:B解析:增长年龄又称通过努力降低危险因素后可能达到的预期年龄。
评价年龄是依据年龄和死亡率之间的函数关系，按个体所存在的危险因素计算的预期死亡率水平求出的年龄称评价年龄。
一般来说，评价年龄高于实际年龄，表明被评价者存在的危险因素高于平均水平，即死亡概率可能高于当地同年龄性别组的平均水平。
增长年龄与评价年龄之差，说明被评价者采取降低危险因素的措施后，可能延长的寿命年数。
5.婚育指导中不宜结婚的疾病为A)双方患有精神分裂症B)双方为三代以内旁系血亲关系C)双方为直系血亲D)一方患有遗传性智力低下E)以上均是答案:E解析:“建议不宜结婚”双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关系，以及医学上认为不宜结婚的疾病，如一方或双方患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力;重型精神病，在病情发作期有攻击危害行为。
公卫执业医师《卫生毒理学》辅导：发育毒性及其评定
发育毒理学（developmentaltoxicology）是毒理学的重要分⽀学科，研究发育⽣物体在受精卵、妊娠期、出⽣后、直到性成熟的发育过程中，由于出⽣前接触导致异常发育的理化因素或环境条件后的发病机制和结果。
发育毒理学是在畸胎学基础上发展起来的毒理学分⽀学科。
但是，畸胎学，或出⽣结构缺陷的研究，作为⼀个描述性的科学在有⽂字之前就已经存在了。
四⼤⽂明古国都有畸胎的记载，最早可以追溯到6500D.B.。
那时⼈们相信异常的婴⼉是上天的惩罚、星象的反映和未来的预兆，或者是⼈和动物之间杂交的结果。
随着16、17世纪⽣物科学的兴旺发展，willianharvy于1651年提出了畸形起因于器官或结构的不完全发育的发育障碍学说，来解释除遗传起源以外的历有畸形。
现代实验畸胎学开始于19世纪初，许多19和20世纪的胚胎学家，使⽤各种不同的物理（震动，倒置，针刺）和化学因素处理鸡蛋，产⽣了畸形⼩鸡，重要的是，他们注意到作⽤时间在决定畸形类型⽅⾯⽐损伤的性质更重要。
反应停（thalidomide），20世纪60年代前后在欧洲和⽇本⼴泛作为安全有效的抗早孕反应药物，⼝服剂量50-200mg／d.1961~1962年，联邦德国的⼉科病房中出现了⼤量罕见的短肢畸形⼉，多数为四肢缺陷、⽆眼、腭裂、⾻骼发育不全、⼗⼆指肠和肛门闭锁。
同⼀时期，全球出现了5850个短胶畸形⼉。
McBride和Lenz在德国和澳洲的独⽴研究，均确认反应停是其原因。
反⾎停被迫从市场撤回，动物模型复制成功。
其致畸剂量相当于1mg／（kg.d），只要末次⽉经后6~8周内⼝服200mg 反应停便可引起严重的短肢畸形；服药妇⼥还有流产、早产和死胎等发⽣。
反应停事件是⼈类历的⼀个悲剧。
但由此，促进了化学致畸的研究以及管理法规的建⽴。
在许多国家中，管理机构开始发展动物测试⽅法并与慢性毒性研究分开，以评估药物对妊娠的影响。
1966年美国FDA提出了三段⽣殖毒性试验指南，包括对致畸等发育毒性的评价。
公卫执业医师考试重点总结-体液免疫应答的调节
公卫执业医师考试重点总结:体液免疫应答的调节
无论体液免疫应答与细胞免疫应答，都不能无限制的发展下去，在免疫系统内存在着复杂的调节机制，以控制免疫应答的发展，这是一种对生理功能的保护作用。
一、抗体的反馈调节
当抗体产生后，可不断与抗原结合，并被清除。
这是抗原被清除的原因之一，因此可终止免疫应答发生。
二、免疫抑制细胞的作用
免疫系统内已证明有抑制性细胞存在，特别是抑制性T细胞，即TS细胞，对免疫应答有重要调节作用。
当免疫应答发展到一定程度时，即能诱发抑制性T细胞的作用。
其作用机制可能是它分泌的特异性抑制性因子(TSF)和它参予的网络调节。
三、免疫网络调节
现已证明每一种特异性抗体分子(Ab1)都具有其独特型决定簇，并具有自己抗原性。
当抗体分子产生至一定量时，其独特型决定簇可激发其自体产生抗独特型抗体(Ab2)，并可连续发展下去。
此种抗独特型抗体可促进或抑制免疫应答。
其后证明独特型决定簇除存于B细胞的抗原受体外，也存在于TH和TS细胞的抗原识别受体分子上，因此抗独特型抗体亦可通过TH及TS细胞的作用发挥免疫调节作用。
Jerne根据抗独特型诱发的免疫调节作用，于1974年提出了他的独特型免疫网络学说(immune network theory)。
公卫执业医师-14-3
公卫执业医师-14-3(总分：29.50，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：9，分数：9.00)1.监测站对某河段监测结果表明，水中铬超过卫生标准若干倍，在该河段上游有若干工厂，最有可能的污染源是∙A．制革厂∙B．仪表厂∙C．炼油厂∙D．电镀厂∙E．造纸厂（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：电镀厂的主要工艺是镀铬，是含铬废水的主要来源。
有些制革厂的工艺过程中也使用铬盐，也会排出含铬废水。
但通常不如电镀厂污染严重。
2.一个地区全年污染哪个方位受影响最大∙A．污染源的北侧∙B．污染源的南侧∙C．该地的全年主导风向的下风侧∙D．该地全年主导风向的上风侧∙E．该地全年最小风向的下风侧（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：全年主导风向的下风侧是当地受废气污染最严重的方位。
因为污染空气总是顺着风的去向流动扩散。
所以，全年主导风向的下风侧受影响最大。
3.张某为某煤矿工人，2002年10月被诊断为一期煤矽肺，按照《职业病防治法》关于职业病待遇规定，张某要求下列待遇中，哪一项是没有规定的∙A．要求企业给予治疗∙B．要求企业安排康复疗养∙C．要求企业给予定期复查∙D．要求安排子女就业∙E．要求调离粉尘作业（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：见《职业病防治法》第四十九条、第五十条、第五十一条规定。
安排子女参加工作是计划经济时代国有大中企业的一种作法，但在《职业病防治法》中没有该项内容的规定。
4.某垃圾填埋场渗沥水污染了地下水，而地下水的自净作用缓慢，其主要原因是∙A．有机物含量高∙B．有大量难分解的有机物∙C．没有阳光无法进行光解反应∙D．流动缓慢溶解氧少∙E．温度较低（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：垃圾渗沥水中的主要污染物应是不难分解的有机物。
水中难分解的有机物的自净作用主要是生物氧化作用。
这就需要足够的溶解氧。
地下水的上部有地层覆盖，氧气很难进入地下水，因此，自净缓慢。
公卫执业医师《第二单元》考前点题卷一(精选)
公卫执业医师《第二单元》考前点题卷一（精选）[单选题]1.可引起视力减退、视野缩小的药物是A.异烟肼B.乙胺丁醇C.对氨（江南博哥）基酸水杨酸D.吡嗪酰胺E.利福平参考答案：B[单选题]2.环境卫生学的研究对象是A.人群B.自然环境C.生活环境D.自然环境和生活环境E.人群及其周围的环境参考答案：E[单选题]4.凯尔尼格征（Kernigsign）属于A.牵张反射B.浅反射C.病理反射D.脑膜刺激征E.自主神经反射参考答案：D[单选题]5.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是A.注射处红肿、疼痛B.注射处脂肪萎缩C.发生低血糖D.荨麻疹样皮疹E.过敏性休克参考答案：C[单选题]6.对药物引起变态反应的描述哪项有错A.常见于过敏体质病人B.用药理性拮抗药解救无效C.引起变态反应与用药剂量无关D.用药患者变态反应发生概率均等E.反应性质与药物原有效应无关参考答案：D[单选题]7.对癫痫大发作或部分性发作疗效好的药物是A.苯妥英钠B.乙琥胺C.苯巴比妥钠D.卡马西平E.丙戊酸钠参考答案：A[单选题]8.左旋多巴应用初期，最常见的不良反应是A.迟发性运动障碍B.开-关现象C.胃肠道反应D.精神障碍E.心律失常参考答案：C[单选题]9.对乙酰氨基酚用于治疗A.急性风湿热B.感冒发热C.预防血栓形成D.类风湿关节炎E.急性痛风参考答案：B[单选题]10.单核巨噬细胞和T细胞相互作用中，下列哪项是不需要的A.相互作用的细胞间MHC抗原相同B.巨噬细胞处理加工抗原C.加工抗原提呈给T细胞D.合成和分泌抗体E.合成和分泌细胞因子参考答案：D[单选题]11.危险度评定的四个阶段不包括A.暴露评定B.结构活性评定C.剂量反应关系确定D.危险度表征E.危害性评定参考答案：B参考解析：危险度评定的四个阶段是暴露评定、剂量反应关系确定、危险度表征和危害性评定。
[单选题]12.吸入性颗粒物所产生的生物活性强弱取决于其A.溶解度B.挥发度C.解离度D.分散度E.光学异构参考答案：D[单选题]13.土壤中某污染物的自然本底值是0.5mg/kg，其卫生标准为1.5mg/kg，那么其土壤中的环境容量是A.0.75mg/kgB.1.0mg/kgC.2.0mg/kgD.5.0mg/kgE.15mg/kg参考答案：B[单选题]14.女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。
免疫调节细胞的类型及其功能
免疫调节细胞的类型及其功能免疫调节细胞是一类能够调节免疫系统功能的特殊细胞。
它们的主要功能是调节机体免疫系统的平衡，包括增强免疫应答、抑制免疫系统过度激活及免疫系统自身的传导和维持。
本文将介绍免疫调节细胞的类型及其功能。
1. T细胞T细胞是一类起着重要调节作用的免疫细胞。
它们具有不同的表型和功能特征，如CD4+T细胞和CD8+T细胞等。
其中，CD4+T细胞被认为是最重要的T细胞亚型之一，主要负责调节机体的免疫应答。
CD4+T细胞包括多种亚型，如Th1、Th2、Th17、Treg等。
它们的功能和分泌因子不同，但都能影响免疫系统的应答。
其中，Treg细胞是一种非常重要的免疫调节细胞。
它们通过抑制CD4+和CD8+T细胞的活性，以维持机体免疫系统的平衡和稳定，从而保护机体免受免疫系统攻击。
Treg细胞有多种亚型，如自然Treg细胞（nTreg）和诱导性Treg细胞（iTreg）。
它们的来源不同，但都具有类似的抑制功能。
2. 树突状细胞树突状细胞作为一种重要的抗原呈递细胞，能够引导和促进T细胞的发育和分化，从而影响机体的免疫应答。
除此之外，树突状细胞也具有免疫调节功能。
树突状细胞能够通过调节T细胞和自然杀伤细胞（NK细胞）的活性，并发挥抑制和免疫调节作用。
3. 肥大细胞肥大细胞是一类重要的免疫调节细胞。
肥大细胞具有分泌肥大细胞介质和免疫球蛋白等分子的能力。
这些分子能够调节T细胞、B细胞和巨噬细胞的活性，影响机体的免疫应答。
肥大细胞还能够通过分泌抑制分子和细胞因子，起到抑制细胞介导的免疫应答的作用。
4. 自然杀伤细胞自然杀伤细胞是一类具有自发性细胞毒杀作用的淋巴细胞。
它们能够清除机体内的病原体和异常细胞，以保护机体免受感染和疾病的影响。
除此之外，自然杀伤细胞也具有免疫调节作用。
自然杀伤细胞能够通过分泌细胞因子、调节T细胞的活性和调控免疫细胞的数量和分化，发挥抗炎和免疫调节作用。
总之，免疫调节细胞是一类重要的免疫系统细胞，通过调节机体免疫应答的平衡和稳定，保护机体免受感染和疾病的影响。
免疫细胞的种类及其作用
免疫细胞的种类及其作用免疫系统是我们身体内的防御机制，能够保护我们免于病原体的入侵。
免疫系统由多种免疫细胞组成，包括白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞等。
每种免疫细胞都有着不同的作用和特点，下面我们就来了解一下各种免疫细胞的种类及其作用。
1.白细胞白细胞是免疫系统中最基本的细胞，能够识别和摧毁外来病原体。
在血液中，白细胞通常占总血细胞数的1-2%。
白细胞的种类很多，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等。
2.淋巴细胞淋巴细胞是免疫系统中最重要的细胞之一，它们能够识别和清除病原体、肿瘤细胞和受损细胞。
淋巴细胞分为T细胞和B细胞两类。
T细胞主要负责识别和杀灭病原体、肿瘤细胞和受损细胞，而B细胞则负责分泌抗体以中和病原体。
3.巨噬细胞巨噬细胞是一种淋巴细胞，它们能够识别和清除多种病原体和有害物质。
它们通过吞噬病原体和分泌消化酶等手段来摧毁病原体、肿瘤细胞和受损细胞。
4.浆细胞浆细胞是一种特殊的淋巴细胞，它们负责分泌抗体以中和病原体。
当机体免疫系统遭受外来病原体入侵时，浆细胞就开始分泌抗体，以中和病原体并防止其再次入侵。
5.自然杀伤细胞自然杀伤细胞是一种淋巴细胞，它们负责识别和杀死癌细胞、病毒感染细胞和受损细胞。
自然杀伤细胞能够识别没有表达自身MHC分子的细胞，从而杀死这些细胞。
总之，免疫系统是我们身体内的护卫队，其中包括多种免疫细胞。
每种免疫细胞都有着不同的作用和特点，它们联合起来保护我们免于外来病原体的入侵和发展，是身体健康不可或缺的一部分。
在日常生活中，我们要保持良好的生活习惯和营养状态，这样才能保证免疫系统的正常运转。
公卫执业医师-90-2_真题-无答案
公卫执业医师-90-2(总分50,考试时间90分钟)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 维拉帕米治疗肥厚性心肌病的主要机制是A．抑制心肌细胞内Ca2+量超负荷减轻左心室流出道狭窄B．舒张血管，减少心脏负荷C．负性频率作用D．负性传导作用E．抑制血小板聚集2. 关于外周免疫器官，有误的是A．免疫细胞发生的场所B．免疫细胞定居的场所C．免疫应答发生的场所D．免疫细胞增殖分化的场所E．可称为次级淋巴器官3. 强心苷对血管的作用是A．松弛静脉血管平滑肌B．松弛冠脉血管C．松弛动脉血管平滑肌D．直接收缩血管平滑肌E．以上都不是4. 治疗室性心律失常的首选药物是A．奎尼丁B．维拉帕米C．普萘洛尔D．利多卡因E．胺碘酮5. 下列哪种类型不属于以DNA为靶点的致突变A．烷化剂作用B．碱基类似物取代作用C．嵌入剂作用D．对DNA合成酶系的破坏作用E．对碱基结构破坏作用6. 危险度评定的四个阶段不包括A．暴露评定B．结构活性评定C．剂量反应关系确定D．危险度表征E．危害性评定7. LD50与毒性评价的关系是A．LD50值与急性毒性大小成正比B．LD50值与急性阈剂量成反比C．LD50值与急性毒性大小成反比D．LD50值与染毒剂量成反比E．LD50值与染毒剂量成正比8. 安全系数用于动物实验资料外推到人，关于安全系数的叙述不正确的是A．安全限值=NOAEL/安全系数B．安全系数一般采用100C．物种间差异为10倍D．动物物种间差异为10倍E．人群内个体差异为10倍9. 应用前需做皮肤过敏试验的局麻药是A．利多卡因B．依替卡因C．普鲁卡因D．布比卡因E．罗哌卡因10. 安全系数可用于推算安全限值，不正确的叙述为A．设安全系数是由于动物实验结果外推到人的不确定性B．安全系数一般设为100C．适用于系统毒物，发育毒物D．适用于遗传毒致癌物和致突变物E．安全限值=NOAEL/安全系数11. 免疫自稳功能是指A．机体识别排除抗原性异物的功能B．机体识别排除病原体的功能C．机体识别排除衰老死亡细胞的功能D．机体识别排除胞内寄生物的功能E．机体识别排除突变细胞的功能12. 纠正氯丙嗪引起的直立性低血压药物是A．肾上腺素B．多巴胺C．麻黄碱D．去甲肾上腺素E．异丙肾上腺素13. 致畸试验使用的最高剂量一般不超过该受试验LD50的A．1/2B．1/4C．1/6D．1/8E．1/1014. LD50的概念是A．能引起半数实验动物死亡的最大剂量B．能引起半数实验动物死亡的最小剂量C．杀虫剂杀死一半有害昆虫的剂量D．能引起一组实验动物50%死亡的剂量E．实验动物致死剂量的一半15. 哺乳动物长期致癌试验结果分析指标是A．肿瘤发生率，肿瘤多发性，肿瘤潜伏期B．肿瘤死亡率，肿瘤发生率，肿瘤潜伏期C．肿瘤发生率，肿瘤多发性，肿瘤死亡率D．肿瘤多发性，肿瘤潜伏期，肿瘤死亡率E．肿瘤发生率，肿瘤存活率，肿瘤死亡率16. 使用环磷酰胺对小鼠染毒，经处死动物、收集骨髓细胞、低渗、固定、Gi-emsa染色等步骤，光镜下可观察到的染色体畸变类型为A．着丝点环B．相互易位C．倒位D．插入E．重复17. 导致染色体结构异常(染色体畸变)的原因是A．DNA与蛋白质交联B．纺锤体结构和功能异常C．DNA链的碱基异常D．DNA链断裂和异位重接E．DNA链断裂和原位重接18. 杂环胺致癌的主要靶器官为A．食管B．口腔C．胃D．肝E．肾19. 关于非遗传毒性致癌物的叙述，不正确的是A．不具有DNA反应活性B．在大多数遗传毒理学试验中为非致突变物C．经代谢活化可形成亲电子剂D．一般具有可检测的阈剂量E．作用一般是可逆的，需长期染毒20. 单核巨噬细胞和T细胞相互作用中，下列哪项是不需要的A．相互作用的细胞间MHC 抗原相同B．巨噬细胞处理加工抗原C．加工抗原呈递给T细胞D．合成和分泌抗体E．合成和分泌细胞因子21. 毒物是指A．可引起机体受损害的化学物B．在一定条件下，投予较小剂量时可造成机体功能或器质性损害的化学物C．在一定条件下，投予较小剂量时可造成机体功能性损害的化学物D．在一定条件下，投予大剂量时才造成机体功能或器质性损害的化学物E．在一定条件下，投予较小剂量时就会造成机体器质性损害的化学物22. 对癫痫大发作或部分性发作疗效好的药物是A．苯妥英钠B．乙琥胺C．苯巴比妥钠D．卡马西平E．丙戊酸钠23. 属于慢反应细胞的是A．心房肌细胞B．心室肌细胞C．普肯耶细胞D．房室结细胞E．以上均不是24. 吸入性颗粒物所产生的生物活性强弱取决于其A．溶解度B．挥发度C．解离度D．分散度E．光学异构25. 煤焦油可致皮肤癌。
公卫执业医师辅导精华：各类抑制细胞的作用
将耐受动物的脾或胸腺细胞转输给同品系正常动物后，使后者获 得耐受性，又称为传染性耐受。
如果在转输前将脾细胞用抗-1 血清加补体处理，去除细胞，则 受体动物不会发生过继性耐受。
细胞的作用通常是抗原特异性的，它可能是通过阻止抗原呈递， 阻断细胞的功能。
抑制细胞分化以及阻断细胞分化为抗体分泌细胞等环节发挥作 用。
公卫执业医师考试频道为大家推出【2017 年公卫执业医师考试 课程！】考生可点击以下入口进入免费试听页面！足不出户就可以边 听课边学习，为大家的取证梦想助力!【手机用户】→点击进入免费 试听>>【电脑用户】→点击进入免费试听>>二自然抑制细胞的作用自 然抑制细胞主要抑制细胞参与的免疫应答，无抗原特异性。
这些细胞可能在新生与成年动物的耐受诱导中均起作用。
细胞形态上为大颗粒淋巴细胞，见于胚胎及新生期、出生后数天 内消失，抗原不能诱导，表面无、细胞特有的标志、对细胞无抑制作 用，成年动物照射后，先是细胞的再现，照射后短期内导入抗原，继 之便出现细胞。
照射促使骨髓移植物存活，可能与此种机制有关。
抑制功能混合淋巴细胞反应、细胞生成反应。
三巨噬细胞的抑制作用已有文现献报告抑制性单核-巨噬细胞亚 群的存在。
其抑制作用可能是由花生四烯酸代谢产物所介导。
因阿司匹林和消炎痛能逆抑制作用。
我国学者发现耐受动物的腹腔巨噬细胞有抑制同系正常动物混 合淋巴细胞反应的作用，此作用并有抗原特异性。
在对照组中，正常动物的巨噬细胞却能增强抗原特异性的混合淋 巴细胞反应。
四抗独特型网络的作用每个、细胞克隆均具有其独特型。
细胞表面及分泌的免疫蛋白超变区抗原结合部位是独特型的物 质基础。
免疫球蛋白独特型结构本身具抗原性，被相应细胞克隆识别而产 生抗独特型抗体可进一步诱导抗-抗独特型第一系列连锁反应。
对免疫应答起自限作用。
、细胞参与的免疫应答均受独特特型网络的调节。
有人报道给新生鼠注射抗特型抗体导致长期独型耐受，而对成年 动物注射抗独特型抗体，可引起短暂的独特型耐受。
2023执业医师《公卫医师》高频试题答案与解析2
2023执业医师《公卫医师》高频试题答案与解析2第1题：单项选择题最理想的防毒措施是（）A、降低空气中的毒物浓度至最高浓度以下B、加强个人防护C、积极锻炼身体，增强体质D、从根本上消除毒物E、加强环境监测【正确答案】：D第2题：单项选择题可在体内生成黑色素的氨基酸是（）A、色氨酸B、组氨酸C、甲硫氨酸D、酪氨酸E、谷氨酸【正确答案】：D第3题：单项选择题为限制电离辐射随机性效应发生机率，在全身均匀照射下，年照射剂量限值为（）A、0．5mSvB、5mSvC、20mSvD、30mSvE、50mSv【正确答案】：B第4题：单项选择题水中大肠菌群指标是指（）A、发现一个大肠菌群的最小水量B、发现一个大肠菌群的最大水量C、发现大肠菌群的最小需水量D、1L水中大肠菌群的个数E、以上都不是【正确答案】：D第5题：单项选择题某患者经常毁坏黑颜色的物品、电话机、衣服等，谓“黑色要我死亡”此症状属（）A、病理性象征性思维B、被害妄想C、听幻觉D、强制性思维E、错觉【正确答案】：A第6题：单项选择题合成核酸的基本原料是（）A、NMP（一磷酸核苷）B、dNMP（脱氧一磷酸核苷）C、NDP（二磷酸核苷）D、NTP（或dNTP）E、cAMP（环腺苷酸）、cGMP（环鸟苷酸）【正确答案】：D第7题：单项选择题油脂中存在的天然有害物质是（）A、棉酚B、芥子苷C、真菌毒素D、多环芳烃E、以上都是【正确答案】：E第8题：单项选择题苯胺中毒应选用（）A、小剂量的亚甲蓝B、亚硝酸钠、硫代硫酸钠C、硫代硫酸钠D、糖皮质激素E、亚硝酸钠【正确答案】：A第9题：单项选择题要全面描述正态分布或近似正态分布资料的分布特征，可采用（）A、均数与标准差B、中位数与四分位间距C、全距与中位数D、均数与变异系数E、采用频数表【正确答案】：A第10题：单项选择题吗啡可用于治疗（）A、颅脑损伤，颅压升高B、急性心源性哮喘C、支气管哮喘D、肺心病呼吸困难E、分娩过程疼痛【正确答案】：B第11题：单项选择题给高热患者用酒精擦浴散热是通过（）A、辐射B、传导C、对流D、传导+对流E、蒸发【正确答案】：E第12题：单项选择题酮体氧化和三羧酸循环中共需的物质是（）A、－羟丁酸B、－羟脂酰CoAC、HMG－CoAD、磷酸二羟丙酮E、琥珀酰CoA【正确答案】：E第13题：单项选择题有解热作用，无明显抗炎抗风湿作用的药物是（）A、可待因B、对乙酰氨基酚C、吗啡D、阿司匹林E、布洛芬【正确答案】：B第14题：单项选择题县级以上地方人民政府卫生行政部门（）A、使用的洗涤剂，消毒剂应当对人体安全、无害B、对生产经营者提供的技术资料有保密的义务C、进行食品卫生检验并出具检验报告D、封存造成食物中毒或者可能导致食品中毒的食品及其原料E、对发生食物中毒的患者采取抢救措施【正确答案】：D第15题：单项选择题环境污染的来源有三大方面（）A、工业性污染、生活性污染、交通性污染B、生产性污染、生活性污染、交通性污染C、工业性污染、农业性污染、生活性污染D、生产性污染、生活性污染、实验性污染E、工业性污染、农业性污染、实验性污染【正确答案】：C第16题：单项选择题样本量一定时，减少时，则（）A、↑B、↑C、↓且↑D、↓E、↑且↑【正确答案】：A第17题：单项选择题下列不是艾滋病传播途径的是（）A、性传播B、母婴传播C、血液传播D、日常生活传播E、吸毒传播【正确答案】：D第18题：单项选择题下列哪种氨基酸是必需氨基酸（）A、苯丙氨酸B、丙氨酸C、脯氨酸D、谷氨酸E、酪氨酸【正确答案】：A第19题：单项选择题维生素缺乏时，临床表现常以面部五官及皮肤为主，包括（）A、口角炎B、唇炎C、睑缘炎D、阴囊炎E、以上都是【正确答案】：E第20题：单项选择题农药在施用过程中进入机体的主要途径是（）A、呼吸道和皮肤B、皮肤C、消化道D、黏膜E、呼吸道【正确答案】：A第21题：单项选择题以下有关“总大肠菌群”的论述，哪项是错误的（）A、在人体肠道内，大肠菌群的数量最多B、在外环境中的生存条件与肠道致病菌相似C、是肠道传染病的主要病原体D、是反映水体受粪便污染的一项重要指标E、生活饮用水卫生标准中规定，每升水中不得超过3个【正确答案】：C第22题：单项选择题有关条件反射的描述，下面哪一项正确（）A、刺激的性质与反应之间的关系是可变的B、刺激的性质与反应之间的关系是由种族遗传所决定的C、条件反射是与生俱来的D、反射活动的适应性比较有限E、条件反射不是在非条件反射的基础上建立的【正确答案】：A第23题：单项选择题维生素缺乏的常见原因（）A、食物供应严重不足B、吸收利用率低C、维生素需要量相对增高D、长期使用营养素补充剂E、以上均是【正确答案】：E第24题：单项选择题治疗白喉杆菌感染的首选药物是（）A、庆大霉素B、利福平C、红霉素D、四环素E、青霉素G【正确答案】：E第25题：单项选择题引起胆囊收缩，排出胆汁的最重要物质是（）A、胃泌素B、促胰液素C、胆囊收缩素D、胆盐E、盐酸【正确答案】：C第26题：单项选择题钙的最好来源是（）A、谷物B、新鲜蔬菜C、豆类D、奶及制品E、动物内脏及全血【正确答案】：D第27题：单项选择题影响肌肉收缩时产生张力大小的因素是（）A、前负荷B、后负荷C、等长收缩D、等张收缩E、强直收缩【正确答案】：B第28题：单项选择题下列哪一项论述是正确的（）A、血胆固醇值增高，冠心病的发病危险增高B、血胆固醇值增高，冠心病的发病危险降低C、血胆固醇值降低，冠心病的发病危险增高D、血胆固醇值增高或降低，冠心病的发病危险不变E、以上均不对【正确答案】：A第29题：单项选择题恒速恒量给药后经过几个达到稳态血浓度（）A、1个B、3个C、5个D、7个E、9个【正确答案】：C第30题：单项选择题由某地连续20年人口数计算定基比、环比是（）A、频率B、频数C、构成比D、相对比E、动态相对数【正确答案】：E第31题：单项选择题硝酸甘油，受体阻断药和硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是（）A、扩张冠状血管，增加心肌供血B、减少心肌耗氧量C、减慢心率D、抑制心肌收缩力E、减少心室容积【正确答案】：B第32题：单项选择题相邻两建筑物之间应有足够的间距，否则前排建筑会影响后排建筑物，除了（）A、日照和采光B、采光和通风C、日照和通风D、温度和湿度E、通风【正确答案】：D第33题：单项选择题缺乏维生素C可引起（）A、口角炎B、脚气病C、凝血时间延长D、牙齿易出血，患坏血病E、赖皮病【正确答案】：D第34题：单项选择题牛奶经巴氏消毒后主要损失的营养素是（）A、维生素B、烟酸C、维生素CD、维生素AE、维生素D【正确答案】：C第35题：单项选择题甲苯进入体内后，从尿中排出的代谢产物主要是（）A、甲酚B、苯甲醇C、对苯酚D、对氨基酚E、马尿酸【正确答案】：E第36题：单项选择题下列哪种氨基酸不能转变成糖（）A、天冬氨酸B、精氨酸C、苯丙氨酸D、亮氨酸E、异亮氨酸【正确答案】：D第37题：单项选择题肺活量在生长发育特征中不正确的表述是（）A、青春期开始后，女孩肺活量超过男孩B、男女孩的肺活量发育特征与身高体重不同C、男、女孩随年龄的增长，肺活量差异增大D、随年龄增长肺活量增大E、男孩在整个生长周期中，肺活量始终超过女孩【正确答案】：A第38题：单项选择题有关婚育问题的咨询对象包括（）A、对生殖健康有问题准备结婚的男女和新婚夫妇B、是“暂缓结婚”问题和“不宜生育”问题C、做好孕前准备，包括受孕时机，受孕季节的选择，夫妇双方的健康，心理、环境等因素的准备，同时要消除不利受孕因素的影响如戒烟，戒酒、避免有害物理化学因素的接触，掌握受孕的方法如基础体温测量法、日程推算法、宫颈黏液观察法D、为服务对象守密，尊重服务对象的隐私权E、保证任何一位要求结婚生育的男女青年的要求【正确答案】：A第39题：单项选择题关于钩端螺旋体错误的说法是（）A、钩端螺旋体有许多血清型和血清群B、钩端螺旋体对热敏感C、钩端螺旋体对低温有一定抵抗力D、钩端螺旋体耐酸E、钩端螺旋体分两类：致病性钩体和非致病性钩体【正确答案】：D第40题：单项选择题富营养化的水体中（）A、氮、磷元素过多B、微量元素减少C、氮、磷元素含量升高D、营养元素含量增高E、硝酸盐含量过高一【正确答案】：A第41题：单项选择题粉底、油彩易引起（）A、刺激性接触性皮炎B、光变应性皮炎C、化妆品性痤疮D、皮炎型酒糟鼻E、变应性接触性皮炎【正确答案】：C第42题：单项选择题等级资料比较的假设检验宜用（）A、t检验B、u检验C、F检验D、秩和检验E、四格表检验【正确答案】：D第43题：单项选择题母体膳食摄入变化时。
2020贵州事业单位E类考试医学基础知识：各类免疫细胞的作用
医学基础知识：各类免疫细胞的作用首先我们一起看一道题目：
【单选题】与B细胞介导的免疫应答有关的是：
A.发生ADCC
B.释放穿孔素溶解靶细胞
C.介导自身免疫性疾病的发生发展
D.诱发靶细胞凋亡
【答案】A。
可以看出，考察免疫细胞的作用的时候，基本的考查形式就是这样，题干中会给出一些具体的关于免疫应答的类型，然后选择其是属于哪种类免疫细胞所介导的免疫应答。
下面我们展开说一下有关各类免疫细胞具体应用方面的知识点：
1.T淋巴细胞：在胸腺中成熟，主要介导细胞免疫，也参与TD-Ag诱导的体液免疫。
(1)T细胞的表面标志有：TCR、CD3、CD4、CD9、CD8、CD28，其中TCR(T细胞受体)为所有T细胞表面的特征性标志;
(2)T细胞根据功能可分为三个亚群：辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、调节性T细胞;其中辅助性T细胞可分化为Th1细胞、Th2细胞、Th17细胞三类;Th1细胞参与迟发型超敏反应、Th2细胞参与过敏性疾病、Th17细胞介导自身免疫性疾病与肿瘤的发生发展;细胞毒
性T细胞可释放穿孔素溶解靶细胞，还可通过Fas/Fasl途径诱导靶细胞凋亡;调节性T细胞具有对机体免疫应答的负调节功能。
2.B淋巴细胞：在骨髓中成熟，主要介导体液免疫，也是重要的抗原提呈细胞。
(1)中和作用;(2)调节作用;(3)参与补体的溶细胞或溶菌作用;(4)参与抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC)。
3.抗原提呈细胞：抗原提呈细胞是指能摄取、加工和处理抗原，并将抗原信息提呈给T 细胞并能使之活化、产生免疫应答的一类免疫细胞。
公卫执业医师考试辅导：A群链球菌致病的物质
公卫执业医师考试辅导：A群链球菌致病的物质
⑴细胞壁成分：
①黏附素：包括脂磷壁酸和F蛋白
②M蛋白：A群链球菌主要的致病因子。
含M蛋白的链球菌具有抗吞噬和抵抗吞噬细胞内杀菌作用的能力。
③肽聚糖：A群链球菌的肽聚糖具有致热、溶解血小板、提高血管通透性、诱发实验性关节炎等作用。
⑵外毒素：
①致热外毒素（红疹毒素、猩红热毒素)：由携带溶原性噬菌体的A群链球菌产生，具有超抗原作用。
②链球菌溶素：有溶解红细胞、破坏白细胞和血小板的作用。
⑶侵袭性酶类：
①透明质酸酶：分解细胞间质，促进细菌扩；
②链激酶（溶纤维蛋白酶)：溶解血块、阻止血浆凝固，促细菌扩散医学全,在线.搜集.整理；
③链道酶（DNA酶)：溶解脓汁中DNA，降低其粘稠度，促细菌扩散，主要有A，C，G群链球菌产生。
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各类抑制细胞的作用-公卫执业医师辅导
各类抑制细胞的作用是公卫执业医师医师考试中需要了解的内容，现整理了相关知识点，以便大家方便复习。
（一）TS细胞的作用
70年代Gershon等首先提出TS细胞的现象。
将耐受动物的脾或胸腺细胞转输给同品系正常动物后，使后者获得耐受性，又称为传染性耐受。
如果在转输前将脾细胞用抗Thy-1血清加补体处理，去除T细胞，则受体动物不会发生过继性耐受。
TS细胞的作用通常是抗原特异性的，它可能是通过阻止抗原呈递，阻断TH细胞的功能。
抑制B细胞分化以及阻断B细胞分化为抗体分泌细胞等环节发挥作用。
（二）自然抑制细胞的作用
自然抑制细胞主要抑制T细胞参与的免疫应答，无抗原特异性。
这些细胞可能在新生与成年动物的耐受诱导中均起作用。
NS细胞形态上为大颗粒淋巴细胞，见于胚胎及新生期、出生后数天内消失，抗原不能诱导，表面无T、B细胞特有的标志、对B细胞无抑制作用，成年动物照射后，先是NS细胞的再现，照射后短期内导入抗原，继之便出现TS细胞。
照射促使骨髓移植物存活，可能与此种机制有关。
抑制功能：混合淋巴细胞反应、TC细胞生成GVH反应。
（三）巨噬细胞的抑制作用
已有文现献报告抑制性单核-巨噬细胞亚群的存在。
其抑制作用可能是由花生四烯酸代谢产物所介导。
因阿司匹林和消炎痛能逆抑制作用。
我国学者发现耐受动物的腹腔巨噬细胞有抑制同系正常动物混合淋巴细胞反应的作用，此作用并有抗原特异性。
在对照组中，正常动物的巨噬细胞却能增强抗原特异性的混合淋巴细胞反应。
（四）抗独特型网络的作用
每个T、B细胞克隆均具有其独特型。
B细胞表面及分泌的免疫蛋白超变区抗原结合部位是独特型的物质基础。
免疫球蛋白独特型结构本身具抗原性，被相应细胞克隆识别而产生抗独特型抗体可进一步诱导抗-抗独特型第一系列连锁反应。
对免疫应答起“自限”作用。
T、B细胞参与的免疫应答均受独特特型网络的调节。
有人报道给新生鼠注射抗特型抗体导致长期独型耐受，而对成年动物注射抗独特型抗体医|学教育网整理，可引起短暂的独特型耐受。
抗独特抗体所引起的耐受性，仅针对抗体的独特型部分，机体对抗原其他决定簇的免疫应答依然存在。