先心病术后护理

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先天性心脏病介入术后伤口干预护理的应用进展

先天性心脏病介入术后伤口干预护理的应用进展摘要：近年来，伴随着先天性心脏病介入治疗工作的开展，亦面临着手术后创面出血，皮下血肿，皮肤损伤乃至假性动脉瘤等诸多难题。

护理人员作为手术后创面护理问题报警与防范的最佳实施者，对手术后创面干预研发起关键作用。

文章就先心病介入手术后创面护理研究进展作一概述，以期为防止手术后创面并发症及提高护理服务质量提供借鉴。

关键词：先天性心脏病；伤口干预护理；应用进展先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）是指在胚胎发育过程中因心脏和大血管不正常发育而引起的先天性畸形，发病率为活产新生儿发病率的6%‰~10%[1]。

在我国重大出生缺陷中发病率及死亡率均居首位。

先天性心脏病介入治疗就是将外周血管经特殊导管和设备插入需要治疗的心管腔中，代替传统开胸手术，目前先心病介入治疗已发展成为先心病治疗中的一种重要方法用。

国内外文献均报告先心病介入术后并发症的发生率较低，具有治疗效果好，创伤小，康复快，并发症少的优点。

但先心病介入术后，穿刺点护理得当，可减轻伤口出血，皮下血肿，淤青及假性动脉瘤等并发症[2]。

文章对国内外先心病干预后创面的护理现况和干预方法进行了总结。

1.先心病介入术后创面存在的问题和影响因素1.1出血和血肿先心病介入术后的伤口出血在临床上较为多见。

与封堵器过敏者，抗凝药应用，穿刺轨道，抗凝药的应用，病人不安，按压不当有关。

据文献记载，动脉导管未闭封堵后出血发生率占1.55%[3]。

1.1.1抗凝因素等目前先心病的介入治疗过程是：病人麻醉、常规消毒、右股静脉及（或）股动脉穿刺、静脉注射100 U/kg肝素钠注射液进行全身肝素化处理，介入治疗的运作是按照我国先天性心脏病介入治疗指南进行的。

先心病介入治疗应用肝素能显著减少病人血小板数量并显着抑制凝血功能。

肝素钠对凝血过程的许多环节有干扰作用，手术后对凝血系统的影响持续2-6小时。

1.1.2穿刺因素等先心病介入治疗是小儿先天心病的一种重要方法。

VSD术后护理问题及护理措施

VSD术后护理问题及护理措施心室间隔缺损（VSD）是一种常见的先天性心脏病，需要进行手术治疗。

术后护理对于患者的康复非常重要，因此护理人员需要了解VSD术后护理问题及相应的护理措施，以确保患者能够顺利康复。

VSD术后护理问题：1. 术后出血，手术后可能会出现出血的情况，这可能是由于手术创口未完全愈合或者术后感染所引起的。

出血严重时会影响患者的康复，甚至危及生命。

2. 感染，手术后创口容易感染，尤其是在手术后的几天内。

感染会导致发热、局部红肿、渗液等症状，严重时可能需要再次手术清创。

3. 心律失常，术后患者可能会出现心律失常的情况，包括心动过速、心动过缓等。

这可能是由于手术过程中对心脏的影响所致。

4. 呼吸困难，术后患者可能会出现呼吸困难的情况，这可能是由于手术后肺部受到影响所致。

严重时可能需要辅助呼吸机的支持。

5. 营养不良，术后患者可能由于手术后的恶心、呕吐等症状导致营养摄入不足，影响康复。

VSD术后护理措施：1. 严密观察，术后护理人员需要对患者的情况进行严密观察，特别是手术部位的情况以及患者的生命体征。

2. 保持创口清洁，保持手术创口的清洁是预防感染的关键。

护理人员需要定期更换敷料，并且保持创口周围的清洁干燥。

3. 预防血栓形成，术后患者需要卧床休息，这容易导致血栓形成。

护理人员需要定期帮助患者进行被动活动，促进血液循环。

4. 维持水电解质平衡，术后患者可能会出现呕吐、腹泻等情况，导致水电解质失衡。

护理人员需要及时补充患者的水分和电解质。

5. 康复锻炼，术后患者需要进行适当的康复锻炼，促进身体的康复。

护理人员需要根据患者的情况制定合适的锻炼计划。

6. 营养支持，术后患者可能由于恶心、呕吐等症状导致食欲不佳，影响营养摄入。

护理人员需要根据患者的情况提供合适的营养支持。

7. 心理护理，术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，护理人员需要给予患者充分的心理支持。

8. 家庭护理指导，术后患者出院后需要家庭护理，护理人员需要向患者及家属提供相关的护理指导，包括饮食、锻炼、用药等方面的注意事项。

小儿先天性心脏病术后护理课件

CVP ↑，BP正常：血容量超负荷或右心衰—强心利尿。
CVP ↑ ，BP ↑：周围血管阻力增加，循环血量增多—血管扩张剂，利尿剂，控制输血输液。
CVP进行性升高及BP 下降：可能为急性心包填塞或严重心功
能不全—强心利尿，心包引流。精
8
四肢是否温暖。毛细血管充盈时间≤3秒。外周脉搏是否有力。皮肤颜色是否粉红。尿量。
手术后第一个24小时总液体入量：体外循环病人=50%维持液量+其它丢失量(胸引管) 非体外循环病人=80%维持液量+其它丢失量(胸引管) 其后2-3天根据病情增加致100%维持液量总输液速度(ml/h)= (50%维持液量+胸引管+药物) ÷24 胸引管丢失量≥3ml/kg/h×3h,5ml/kg/h×1h需立即输血直致＜ 2ml/kg/h,并且给予相应的止血措施。如果凝血项全正常,出血量≥ 3ml/kg/h或第一个小时达精到10ml/kg，立即通知外科1。1
心律失常：心动过缓可用阿托品﹑起博器；心动过速可用西地兰﹑可达龙；室性心律失常可用利多卡因。
呼吸性或代谢性酸中毒及时纠正。
精
6
心电图的监测
手术后要选择R波向上，P波显示清楚，QRS波幅大的导联监测。
常见心律失常的判断。手术后心率增快的常见原因:血容量不足﹑疼痛﹑低心
排﹑儿茶酚胺类药物的作用﹑体温＞38度﹑缺氧 ﹑肺不张﹑躁动﹑胃肠胀气﹑心包填塞﹑电解质紊乱。手术后心率减慢的常见原因:房室传导阻滞﹑酸中毒﹑ 洋地黄等药物作用﹑大量镇静药﹑迷走神经兴奋。心率过快过慢均影响心排量，要采取相应的措施。
表现为不同程度的意识障碍：充分给氧，镇静，冬眠疗法，脱水治疗，激素，神经营养药。

先天性心脏病术后的护理查房

定期进行呼吸道检查，
5
及时发现并处理呼吸道感染问题
指导患者进行深呼吸、
6
咳嗽等呼吸锻炼，增强呼吸道抵抗力
循环系统护理
心电监护
01
目的：监测心脏功能，及时发现异常情况
02
方法：使用心电监护仪，持续监测心率、心律、血压等指标
03
频率：根据病情和医生建议，定期进行心电监护
04
注意事项：保持心电监护仪的完好和清洁，避免干扰信号，及时记录监护数据
先天性心脏病术后的护理查房
汇报人：_
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 术后病情观察 2 呼吸道护理 3 循环系统护理 4 术后常见并发症观察及护
理 5 康复与心理护理
术后病情观察
生命体征的监测
心率：观察心率变化，判断心脏功能
血压：监测血压变化，了解循环系统状况
03
康复训练计划应遵循循序渐进的原则，逐渐增加训练强度和难度
04
康复训练计划应注重患者的心理状态，提供心理支持和鼓励，帮助患者建立信心和勇气
心理疏导及康复教育
01
心理疏导：了解患者的心理状态，提供心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
02
康复教育：向患者及其家属讲解术后康复知识，包括饮食、运动、生活习惯等方面的注意事项。
感染症状：发热、咳嗽、呼吸急促、胸痛等
预防措施：保持伤口清洁、定期更换敷料、避免接触感染源等
治疗方法：抗生素治疗、支持治疗、必要时进行手术清创等
出血及血栓栓塞
01
02
03

先心病护理常规范文

先心病护理常规范文先心病是一种因胎儿期发生的心脏结构异常而导致的先天性心脏病。

患者需要接受长期的护理措施来维持心脏功能和生活质量。

以下是先心病护理的一些常规措施：1.术后监护：对于接受手术治疗的患者，护理人员应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、体温和血压。

注意观察是否有出血、感染或其他并发症的征兆。

2.心脏药物管理：根据患者的具体情况和医嘱，及时给予心脏药物，常用药物包括利尿剂、洋地黄类药物、抗心律失常药物等。

注意监测患者对药物的反应，如血压、心率的改变，并及时报告医生。

3.氧气治疗：部分先心病患者可能需要长期氧气治疗，以维持足够的氧气供应。

护士应确保氧气供应正常，氧气浓度合适，并定期检查氧气输送设备的连通性和安全性。

4.营养支持：先心病患者常需要额外的能量和营养支持来满足心脏的能量需求。

护士应根据患者的情况，提供高能量、高蛋白的饮食，并监测患者的体重、营养摄入和吸收情况。

5.水钠限制：由于心脏异常，先心病患者容易发生液体积聚和水钠潴留，因此需要限制水和钠的摄入。

护士应与营养师合作，制定适当的饮食计划，并教育患者和家属合理控制饮食。

6.体位护理：合理的体位对先心病患者的心脏功能有重要影响。

护士应根据患者的具体情况，指导患者采取适当的体位，如侧卧位、半卧位等，以减轻心脏负荷和呼吸困难。

7.患者教育：护士应根据患者和家属的需求，提供相关的健康教育。

包括心脏病的基本知识、药物的管理、病情观察和并发症的预防等。

教育内容应简明易懂，并鼓励患者积极参与自我管理。

9.并发症预防：先心病患者易发生并发症，如感染、心律失常、血栓等。

护士应注意观察患者的病情变化，及时发现并报告医生。

同时，加强感染控制和预防措施，如定期消毒、手卫生和预防血栓的护理措施。

10.康复护理：对于先心病患者，护理人员应积极推动康复护理，包括适度的运动，定期的康复评估和康复训练。

护士应与康复师合作，制定个性化的康复计划，并密切跟踪患者的康复进程。

先天性心脏病护理业务学习

先天性心脏病护理业务学习
目录介绍先天性心脏病先天性心脏病的护理护理技能培训护理团队协作
介绍先天性心脏病
介绍先天性心脏病
什么是先天性心脏病：先天性心脏病指出生时就存在的心脏结构异常。
先天性心脏病的分类：根据心脏结构异常的部位和类型进行分类。
介绍先天性心脏病
先天性心脏病的病因：包括遗传因素、染色体异常、环境因素等。
谢谢您的观赏聆听
先天性心脏病的护理
先天性心脏病的护理
护理目的：减轻患者症状、改善生活质量、预防并发症等。护理重点：疼痛管理、血氧饱和度监测、心功能评估等。
先天性心脏病的护理
术后护理：术后护理的重点是监测患者病情变化、促进伤口愈合、预防感染等。
护理技能培训
护理技能培训
心脏监测技能培训：包括心电图的解读和监测仪器的使用。疼痛管理技能培训：了解不同疼痛评估工具和疼痛管理方法。
护理技能培训
术后护理技能培训：包括伤口护理、饮食管理等。
护理团队协作
护理团队协作
医护团队合作：护士、医生、社会工作者等共同制定治疗方案和提供全面护理。家庭支持与教育：在患者家庭中提供心理支持和教育，帮助患者及其家人应对疾病。
护理团队协作
多学科合作：护士与其他专业人员如康复师、营养师等合作提供全面的康复方案。

先心术后伴有鸡胸的患者如何护理

先心术后伴有鸡胸的患者如何护理鸡胸是先心病儿童行胸骨正中开胸术后最容易发生的一种并发症，多数先心病儿童在心前区均有不同程度的隆起和鸡胸，而在开胸术中，这些改变在开胸术中表现得尤为突出，而在开胸术中，开胸术中没有隆起和鸡胸的患者，开胸术后，开胸术中切口仍有可能发生改变。

可以选择鸡胸治疗器，对胸骨进行按压和固定，以达到生长平坦、美观的目的。

我们最关心的问题就是怎样做好先心手术后伴有鸡胸的患者的护理。

先心术后那些症状？心包积液：突然出现恶心、呕吐的症状，应尽早进行心内B超，如果发现有中度至大量的水，应在当日及时排出，否则会对患儿的血压、心跳造成严重的影响，严重时可能会威胁患儿的性命。

出现恶心呕吐的症状可能与急性肠胃炎、病毒性感染等疾病有关，也可能与电解质失衡有关。

假如不是心包积液，建议及时到当地的医院做一次电解质的快速检测，这个检测项目与饮食无关。

当小孩缺乏钾素时，可以多饮用一些柠檬酸钾；食盐不够的时候，可以适当的多加一些食盐。

胸膜渗出：临床症状：呼吸急促，面色浮肿，呼吸急促，嘴唇发紫，哭闹不安。

需要及时到附近的医院进行胸部X光检查，如果发现有中度至大量的胸腔积液，要尽快将其排出，以免对患儿的呼吸功能造成影响。

如果有小量的心包积液或胸腔积液无法排出，可以采取保守治疗。

1、严格控制饮水量，不能让小孩因为口干舌燥而死亡；2、强化利尿，加大利尿药物的用量；3、购买一些抗炎症的药物，如：消炎痛（消炎痛，又称“消炎”）。

为什么术后会出现鸡胸?在先天性心脏病的治疗中，尽管可以通过右侧的微创小切口，但是很多复杂的心脏病都要通过胸骨的正中切口，即从胸骨的中央锯齿状切开，术后用PDSII丝线或钢线缝合。

但是，因为年轻病人的胸骨是软骨，所以，在做手术的时候，软骨会随着缝线的拉伸而抬起，从而导致了胸骨的凸起。

什么是鸡胸？所谓的鸡胸，就是胸口的骨头会向外凸起，与家禽鸡的胸脯有异曲同工之妙。

这就是它的名字。

鸡胸的危害很大，不但会影响宝宝的外观，还会对宝宝的身体造成一定的伤害。

先天性心脏病患儿介入治疗术前术后的护理

特点，制定了相应护理措施，获得满意效果，现报
道如证充分睡眠，增强手术的耐受性。告知家长术前需禁食６～８，禁饮４ｈ及其ｈ重要性，与左上肢置静脉留置针，适时补充液体，以预防低血糖、低血压、维持患儿术中稳定。本组家长能够理解并给予配合。术前一天遵医嘱执行青
患儿肢体，促使体温恢复。密切观察生命体征，给
予心电监护，观察并记录心率，血压，呼吸，血氧
理，做好健康教育。患儿突然进入医院这个陌生的环境，会感到紧张，甚至会恐惧，所以医务人员要
收稿日期：２１ —０ —２００３８
８４
饱和度，每１ — ０ｉ一次，连测四次，病情稳定５３ｍｎ
２术前护理
２１心里疏导。心脏介入治疗的一种新技术，许．
多家长对此缺乏了解，对手术效果及安全性存在担
忧，但又想通过这种新技术治疗疾病。由此对家长造成的困扰也直接影响患儿的情绪。所以我们要找出患儿及家长存在的问题，有针对性的进行心理护
麻醉未清醒者给予去枕平卧位６ｈ，头偏向一侧，防止呕吐物误造成窒息。床头备吸引器，便于抢救。术后６，病情稳定者先试饮少量温开水，无ｈ异常后给予进食。本组患儿术后体温偏低，在３．～３．℃ ，可能与术中暴露时间长，血管扩张５５６５及散热增加有关，给予盖好棉被保暖，嘱家长按摩

先天性心脏病患儿术后护理

先天性心脏病患儿术后护理为了增加先心病手术成功率，我院开展术前、术后护理人员培训等，提高患儿术后的成功率，减少并发症的发生。

现将我院围手术期护理探讨介绍如下。

1 临床资料自我院开展先天性心脏病手术以来，小儿患者占大部分，年龄1.5~12岁，有先天性心内膜缺如35例，动脉导管未闭12例，法鲁三联症1例，除2例死亡外，全部治愈出院，无1例术后并发症。

2 术前护理2.1 人院后及手术前宜教①人院后患儿及家长的心理评估阶段先天性心脏病多数是小儿，早期发现，应该早期治疗，目前由于医疗技术的不断提高，心脏手术的成功率逐年上升，这为患先天性心脏病的患者树立了手术治疗的信心，在接收新患儿的过程中，护士应首先取得家长的合作和依赖，在护理工作中，语言性和非语言性交流，同样十分重要。

护士要多与患儿打招呼，提供一些患儿喜欢的玩具，经常抚摸拥抱，都能使患儿与护士亲近，这对收集准确资料，制定相应的护理计划有着重要作用，并为护理措施的实施奠定了基础。

②预防感染：由于患儿年龄小，抵抗力低，易交叉感染，手术前应减少探视人员，保持室内空气清新，2次/d湿式清扫，1∶300新氯净溶液擦拭，有条件2次/d紫外线消毒，在各项操作过程中严格执行无菌操作，术前备皮中，防止划伤皮肤，术前有条件的要洗澡。

③手术前饮食指导：手术前要保证合理平衡的膳食，要指导患儿和家长，多食含钾、铁、钙及丰富维生素食物，注意患儿饮食习惯，少食多餐高蛋白、高热量食物，防止出现消化不良，而影响营养的吸收。

对哺乳的小儿要指导母亲的饮食使乳汁充足，以保证患儿术后的喂养。

2.2 手术前期指导阶段①负责护士与医生共同向患儿家长和患儿讲清手术前准备的重要性，认真讲解术中可发生的某些特殊情况，要使家长有充分的思想准备。

安排同病术后的患儿在一个房间，用现身说法，使家长树立信心。

②带领患儿及家长参观ICU病房，介绍医生、护士，使其没有陌生感，熟悉术后所要住的环境和设备，仔细讲解使用的方法和意义，使患儿和家长减少恐惧心理。

室间隔缺损术后护理

室间隔缺损术后护理室间隔缺损手术后的护理是非常重要的，因为这个手术是用来修复心脏室间隔缺损的一种治疗方法。

这种先天性心脏病是指心脏两个室间隔之间存在缺损，导致氧血混合。

手术的主要目的是修复这个缺损，使得心脏能够正常地将氧血送往全身。

以下是室间隔缺损手术后的护理指南：术后第一天：1.患者将丧失意识进行监护室加强护理，包括监测体温，脉搏，呼吸，血压等。

2.定期检查患者的伤口，以确保伤口干燥，无渗液或感染迹象。

3.监测尿量，确保患者有足够的尿量排出体内废物。

4.监测呼吸，确保患者没有呼吸困难或咳嗽。

5.监测术后疼痛和不适，给予适当的止痛药物。

6.保持患者的体位平稳，避免剧烈活动和用力。

术后第二天至出院：1.监测患者的心电图和血液氧饱和度，确保心脏功能正常，并排除肺部并发症。

2.监测患者的呼吸状况，确保患者没有呼吸困难或咳嗽。

3.监测患者的饮食摄入和排泄情况，确保患者没有呕吐或腹泻。

4.保持患者活动量适当，鼓励逐渐增加日常活动。

5.与家属交流，向他们解释患者的术后情况和护理措施。

6.给予患者心理支持，帮助他们应对手术后的不适和恢复过程。

注意事项：1.术后患者需要注意伤口的清洁和保护，避免湿润和摩擦。

2.饮食方面，患者应遵循医嘱，逐渐恢复正常饮食，避免过量进食和高热量食物。

3.定期复查术后患者的心脏功能，确保手术效果良好。

4.家属需要密切关注患者的情况，如有异常及时向医生报告。

5.室间隔缺损手术后患者需要定期服用抗生素进行预防性治疗，避免细菌感染。

6.患者需要遵守医生的康复建议，如适量运动，避免重体力劳动和剧烈运动。

总之，室间隔缺损手术后的护理是一个多方面的工作，需要专业的医护人员和家属的合作。

通过密切关注患者的情况，提供适当的护理和支持，可以帮助患者顺利恢复并避免术后并发症的发生。

儿童先心病术后护理措施

一、引言先天性心脏病（简称先心病）是婴幼儿常见的先天性畸形，严重影响患儿的生长发育和生命安全。

手术治疗是治疗先心病的主要方法，术后护理对患儿康复至关重要。

本文将介绍儿童先心病术后护理措施，以帮助患儿早日康复。

二、术后一般护理1.体位：术后患儿应取半卧位，有利于呼吸和减轻心脏负担。

根据病情变化调整体位，如呼吸困难时，可适当抬高床头。

2.保暖：术后患儿体温可降低，应加强保暖措施，如使用电热毯、加盖被子等。

3.呼吸支持：密切观察患儿呼吸情况，如出现呼吸困难、发绀等症状，应及时报告医生处理。

必要时给予吸氧治疗。

4.疼痛管理：术后患儿可能出现疼痛，可遵医嘱给予镇痛药物，减轻疼痛。

5.口腔护理：保持口腔清洁，预防口腔感染。

每日用温水漱口，必要时给予口腔护理液。

6.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压疮。

定时翻身，避免局部受压过久。

7.心理护理：关心患儿心理需求，给予安慰和鼓励，减轻焦虑情绪。

三、术后饮食护理1.术后6小时内禁食，以防误吸。

2.术后6小时后，可给予少量温开水，无不适反应后，逐渐过渡到流质饮食。

3.饮食以高蛋白、高维生素、低盐、易消化为主，如稀饭、面条、水果等。

4.避免过冷、过热、辛辣刺激性食物，以防加重胃肠道负担。

5.少量多餐，避免暴饮暴食。

四、术后用药护理1.遵医嘱按时、按量给予药物，观察药物疗效及不良反应。

2.注意药物之间的相互作用，避免药物不良反应。

3.定期复查血常规、肝肾功能等，监测药物对患儿的影响。

五、术后并发症护理1.心律失常：密切观察患儿心率、心律变化，发现异常及时报告医生处理。

2.心力衰竭：观察患儿呼吸、心率、血压、水肿等情况，发现异常及时报告医生处理。

3.肺部感染：保持室内空气新鲜，定时通风，预防呼吸道感染。

4.血栓：观察患儿双下肢有无肿胀、疼痛等症状，预防血栓形成。

六、术后康复护理1.鼓励患儿早期活动，预防血栓形成和肌肉萎缩。

2.指导患儿进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等。

3.根据医生建议，进行康复训练，如手部、腿部功能锻炼等。

儿童先天性心脏病介入术后规范化护理及用药

儿童先天性心脏病介入术后规范化护理及用药长期医嘱先天性心脏病介入术后护理常规I级护理普食心电、血压、氧饱和度监测吸氧P.R.N注意保持呼吸道通畅注意穿刺点有无出血注意右足背动脉搏动及肢体颜色、皮温阿司匹林3-5mg/kg Qd速碧林100u/kg i.h Q12h（房间隔缺损及室间隔缺损术后，前者用3天，后者用1天）地塞米松0.3mg/kg i.v Qd*3天（室间隔缺损术后）5%G.S 150m l心先安30-60mg i.vg tt QdN.S 100ml头孢曲松50～100mg/kg i.vg tt Qd若头孢过敏，则用氨曲南N.S 100ml氨曲南100mg/kg i.vg tt Qd临时医嘱禁食至全麻清醒后6小时右下肢制动12小时卧床24小时5%G.S 500ml10% N.S 15ml10%氯化钾10ml5%碳酸氢钠25ml i.vg tt ST （10kg以上次剂量均可以）心电图（自做）心脏彩超胸片（正侧位）术后情况处理一、发热1、物理降温温水擦浴、冰块冷敷2、药物口服美林（布洛芬混悬液）具体详见说明书复方氨基比林0.5-1ml i.m ST或赖氨匹林15-20 mg/kg i.m 或i.v 或i.vg tt5%G.S 100m l热毒宁10ml i.vg tt ST（10kg以上次剂量均可以）二、腹泻1、查大便常规+OB2、思密达≤1岁，1袋/日；1～2岁；1～2袋/日；>2岁，2～3袋/日；分3次服用3、补液5%G.S 500ml10% N.S 15ml10%氯化钾10ml5%碳酸氢钠25ml i.vg tt ST抗生素可选用头孢曲松或氨曲南2012-7-27如有不尽之处，请指正！。

先天性心脏病介入封堵术后的观察与护理

先天性心脏病介入封堵术后的观察与护理先天性心脏病患者进行介入手术治疗，术前护理和术后护理对提高手术治愈率有着重要意义。

我科2010-2012间为28例房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病的患者进行介入治疗，取得满意疗效。

现将护理体会总结如下。

1.临床资料28例先天性心脏病患者中，男12例，女16例；年龄4-52岁。

均经过临床、心电图、X 线胸片、心脏彩超检查证实，室间隔8例，房间隔10例，动脉导管10例。

所有病例均经过B超确诊。

2.结果本组手术顺利，患者平均住院时间5d-7d。

3．护理体会3.1 术前护理术前3d口服抗血小板聚集的药物，如阿司匹林0.1g/d，做好各项常规检查，如胸片、心脏彩超、血常规、凝血功能、肝肾功能、碘过敏试验，双侧腹股沟备皮，预防穿刺处感染，训练床上使用便器。

全麻患儿术前禁食6h，禁饮4h，局麻者可进流食，进入导管室前排空大小便，肌注术前用药。

3.2 术后护理3.2.1 严密观察病情变化：术后入住监护室，全麻患儿去枕平卧6h，头偏向一侧至清醒，派专人守护，保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，防止呕吐物误吸入气管，造成窒息。

立即给予心电、血压、血氧饱和度监测，密切观察心电图、心率、心律的变化。

鼻导管吸氧1.5L/min，一般为6h，氧饱和度在95%以上，观察有无发绀等情况并详细记录。

对于哭闹不止的患儿，护士要细心、耐心，可采用抚摸、讲故事、给其玩具等让其平静。

也可用5%水合氯醛口服或灌肠，剂量为1ml/kg，以防出血。

3.2.2 穿刺处出血观察与护理病人在术后使用肝素以及手术对血管的损害，有出血的可能，术后穿刺处用弹力绷带加压包扎压迫止血时，松紧要适度，密切观察伤口局部有无出血，肿胀，观察术后侧肢体的颜色、温度、感觉、比较两侧足背动脉搏动情况，并向患者强调术后严格卧床休息，穿刺侧肢体制动6h，卧床12h，绷带加压包扎24h，指导患者保持正确的体位，做好生活护理，大小便在床上进行。

先心病术后的护理计划

先心病术后的护理计划先心病是指在胚胎期发生的心脏结构异常，它是常见的先天性心脏病之一、手术是先心病常用的治疗方法之一，手术后的护理是非常重要的，可以帮助患者尽快康复。

下面是一个针对先心病术后的护理计划。

术后第一天：1.观察患者的呼吸、脉搏、体温和血压，每2小时记录一次。

2.检查手术部位，观察是否存在渗血、感染或水肿。

3.给予静脉输液，维持患者的液体平衡。

4.监测患者的呼吸道通畅与氧饱和度，保持氧合良好。

5.协助患者进行床上活动，帮助其转身、翻身，以防止肌肉萎缩。

6.患者禁食，留置胃管，给予肠内营养支持。

7.观察患者的尿量和尿液颜色，确保肾功能正常。

8.给予镇痛药物以缓解患者的疼痛。

9.提供情感支持，与患者、家属建立良好的沟通关系。

术后第二天：1.继续观察患者的生命体征，记录其变化情况。

2.帮助患者进行口腔护理，保持口腔清洁。

3.协助患者进行早期康复训练，包括肢体运动与呼吸功能恢复。

4.检查患者的伤口是否红肿、破裂或渗血，及时处理。

5.检查患者的胸腔引流情况，保持引流通畅。

6.观察患者的精神状态，提供心理支持，减轻其焦虑和恐惧感。

7.鼓励患者进行主动的呼吸锻炼，如深呼吸、腹式呼吸等，促进肺部功能恢复。

8.患者逐渐开始饮食，宜选择易消化、清淡的食物。

术后第三天至出院：1.患者可以逐渐活动，可以坐起、下床活动，但要避免剧烈运动。

2.继续观察患者的伤口情况和胸腔引流情况，及时处理并保持清洁。

3.逐渐停用静脉输液，改为口服药物。

4.继续观察患者的尿量和尿液颜色，确保肾功能正常。

5.教育患者和家属进行术后自我护理，包括伤口护理、运动锻炼、饮食注意事项等。

7.出院前进行术后复查，如心电图、心超等，确保手术效果良好。

以上是一个大致的先心病术后护理计划，具体的护理措施需要根据患者的情况进行调整。

护士在进行护理时应密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理问题，确保患者的康复。

同时，还要与患者和家属保持良好的沟通和配合，为其提供情感支持和心理疏导，使其能够顺利度过手术后的康复期。

先心病术后护理讲座

术后护理讲座讲的内容是以下几个内容：1.术后痰的护理2.术后入量控制3.正开鸡胸护理4.刀口护理5.祛疤产品介绍以及使用方法！一：术后痰的护理和常用的祛痰药！术后心宝大多都是会有痰的，痰拍不出来宝宝就会发烧，这样家长就会各种担心。

那么最好的处理办法就是拍背！空心手掌手腕使劲拍，拍的顺序是从下往上，从里往外，两边肺部也得拍！拍的时候用点力气，宝宝心脏不是豆腐做的拍不坏的，只要使劲拍才能帮助宝宝把痰排出来，具体的视频大家去群文件搜索虎哥上传的视频去学习学习！如果宝宝拍背痰还是不见少，那就建议大家去买术后常吃的几种化痰药沐舒坦(氨溴索) 鲜竹沥，以及那个祛痰灵，具体用量看说明书，再这里提醒大家的是，喝沐舒坦以后的半个小时是不可以喝水的！原因呢是因为喝水会稀释沐舒坦的成分，也就等于宝宝的药才喝了！二：术后宝宝的入量计算法：10公斤以内的宝宝计算法:每公斤体重乘以80到100是宝宝一天水的入量10公斤以上宝宝计算法：每公斤体重乘以100到150是宝宝一天水的入量建议4个月以下的孩子吃母乳，因为母乳里含有各种免疫成分。

6个月以上的母乳里成分会越来越差，4个月以上的孩子就应该添加辅食，不能光喝奶，喝多少奶也不饱，可以增加蒸鸡蛋羹、大米粥等。

9个月的孩子可以吃稀粥、面条，加点盐吃。

1岁以下的孩子以汤面条、肉末粥为主。

2岁以上的孩子鸡鸭鸽子汤猪蹄汤都能吃了。

应多摄入高蛋白食品，目的是促进伤口愈合。

三：正开宝宝鸡胸的护理以及鸡胸仪的选择尺寸：伤口是正中切口的，孩子大于6个月，建议用鸡胸防治仪。

因为正中切口是胸骨正中劈开的，手术后胸骨用钢丝或胸骨线直接缝合的，胸腔会有压力，孩子有痰咳嗽都会使胸骨突出。

侧切口不需要鸡胸防治仪。

6个月以下的孩子买不买，家长自己看情况，因为很多孩子6个月以下没有及时的补充鱼肝油和钙，孩子胸骨很薄，有一部分孩子骨头是凹陷的。

所以如果要买的话要先看一下，骨头确实是鼓的，没有凹陷再买。

如果伤口处皮肤看着平整、摸着也平的话就不必买了。

小儿先心术后护理要点

小儿先心术后护理要点哎呀呀，你们知道吗？小儿先心病手术可不是一件小事，术后的护理那可太重要啦！这就好比一辆刚修好的小汽车，得精心保养才能跑得又快又稳。

就说我邻居家的小弟弟吧，做完先心手术后，家里人那叫一个小心翼翼。

首先呢，得时刻盯着孩子的呼吸。

这呼吸就像咱们跑步时的喘气，平稳均匀才让人放心。

要是呼吸变得急促，或者感觉孩子喘不上气，那可不得了！就像气球突然瘪了一样，得赶紧找医生。

还有伤口的护理，那可得小心再小心。

这伤口就像一朵娇嫩的小花，得轻轻呵护，不能碰着，不能沾水。

每次换药的时候，小弟弟都疼得直哭，大人的心都要碎了。

“这伤口啥时候才能好呀？”大人们总是这样担心地念叨着。

饮食也是个大问题！孩子术后身体虚弱，得补充营养。

可又不能随便吃，得清淡、易消化。

就像给小树苗浇水，不能太多，也不能太少。

要是吃了不好消化的东西，肚子胀胀的，孩子多难受呀！孩子的心情也很重要呢！做完手术，身体不舒服，心情能好吗？这时候家长就得像变魔术一样，逗孩子开心。

“宝贝儿，等你好了，咱们去公园玩滑梯！”“乖乖，给你讲个好玩的故事。

”你说，孩子听了能不开心吗？再说说睡觉。

孩子得睡好，才能恢复得快。

这睡觉就像给手机充电，充满了电才有精神。

要是睡不好，那身体怎么有力气恢复呢？还有复查，一次都不能落下。

这就好比定期给车子做检查，有问题及时发现，及时解决。

“这次复查没问题，太好了！”家长们每次听到好消息，都高兴得不行。

总之，小儿先心术后护理真不是一件轻松的事儿。

家长们得时刻保持警惕，精心照顾。

这就像一场漫长的战斗，只有小心翼翼，才能迎来最后的胜利。

我觉得呀，每一个经历过小儿先心术后护理的家庭都特别不容易，但是为了孩子能健康成长，再辛苦都是值得的！。

先天心术后出院指导

先天性心脏病术后出院指导1．伤口护理胸部伤口：患者出院后，保持伤口周围皮肤干洁，拆线后2-3天，如伤口无渗液，无红肿，没有刺痛感，比较干洁，方可湿水、洗澡。

如伤口外周皮肤出现红肿、热痛或胀痛感，请回医院请医生检查。

伤口局部结痂，不可强行撕脱，不要揉搓伤口，局部伤口疼痛会逐渐缓解，必要时可药物止痛。

手术伤口的皮肤疤痕，两年内它会有轻微变化，早期会很好看，像一条线，但会有一点痒，到了半年到一年时期，它会变成很难看，弯弯曲曲的，如果是疤痕体质的患者，还会出现疤痕变大，这时千万不能用力去摩擦它，以免引起感染，到了一年半后，疤痕它会恢复回到早期那样好看的，这是疤痕的生理过程。

2. 复诊时间按医生要求定期回院门诊复诊，复诊时请带上出院记录，便于医生了解手术情况。

复诊时最好到为您手术或管床的医生的门诊复诊，如有不适请门诊随诊。

3. 饮食指导（1）除了有特殊疾病（如糖尿病、高血脂等）外，日常饮食正常化，不偏食，不暴饮暴食。

（2）进食维生素丰富、低动物脂肪、低胆固醇、低热量的清淡饮食。

鸡、鱼、虾等由于低脂肪、蛋白含量高、营养丰富，可适当食用。

（3）此外可以适当吃一些新鲜蔬菜、水果，蔬菜和水果是人类饮食中不可缺少的食物，凡绿色蔬菜或黄色蔬果中含有较多的胡萝卜素，它具有抗氧化的作用，维生素C能够影响心肌代谢，增加血管韧性，使血管弹性增加，大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外。

猕猴桃、柑桔、柠檬和紫皮茄子含有丰富维生素C，应多吃含维生素C 较多的食品等。

（4）糖尿病患者术后仍需要限制糖量与每日摄入量，并积极治疗糖尿病。

（5）戒烟戒酒。

（6）少食含胆固醇较高的食物：如动物内脏、肥肉、卵黄及螺、虾蟹，贝类、鱿鱼、乌贼鱼等，不宜用浓茶、咖啡、烈性酒、强烈调味品等食物。

4. 运动指导一般在术后1～3月左右所有患者都能够完全恢复一般性体力活动，这时可以逐渐加强日常的体育锻炼（如：散步、慢跑、太极拳等）活动，调整作息时间，以不感到劳累为宜，活动量循序渐进地增加。