生殖道微生态评价标准

阴道微生态检查

阴道微生态检查是一种常见的妇科检查方法，用于评估阴道内菌

群的状态和平衡程度。阴道内的微生态环境对女性的健康非常重要，

它与许多妇科疾病的发生和治疗密切相关。在本文中，我们将对阴道

微生态检查进行详细介绍。

阴道微生态检查是通过采集阴道分泌物进行实验室检测，以了解

阴道内相关微生物的构成和数量。常见的检测方法包括阴道分泌物涂片、培养和PCR等。

阴道分泌物涂片是一种常见的快速检查方法。医生将采集的阴道

分泌物涂抹在载玻片上，然后用特殊的染色剂染色，观察涂片下显微

镜下的细菌数量、种类和形态等特征。这种方法简便易行，一般可以

在医生办公室或诊所内完成。

培养是一种较为常用的阴道微生态检测方法。医生将采集的阴道

分泌物放入含有特定培养基的培养皿中，培养一定时间后观察细菌的

生长情况。这种方法能够提供较为详细的信息，例如细菌的种类、数

量和药敏结果等。但是，培养方法需要较长时间，一般需要几天的时

间才能得到结果。

PCR是一种先进的分子生物学检测技术，可以检测微生物的DNA

或RNA，从而确定其种类和数量。通过PCR检测，可以快速准确地获得阴道微生物的信息，有助于指导临床诊断和治疗。但是，PCR检测设备和试剂比较昂贵，需要专业的实验室条件，并且对技术人员的要求较高。

阴道微生态检查的结果可以评估阴道内菌群的状态和平衡程度。

正常情况下，阴道内的菌群主要由乳酸杆菌和部分革兰氏阴性菌组成，乳酸杆菌能够产生乳酸和酸性物质，维持阴道的酸碱平衡，起到保护

阴道免受感染的作用。如果阴道内的菌群失去平衡，例如乳酸杆菌数

量减少或其他病原微生物数量增加，就可能导致阴道感染和妇科疾病

《阴道微生态评价》课件

增强免疫力，保持心情愉悦
适当锻炼，增强体质，提高免疫力。
保持心情愉悦，减轻压力和焦虑，有利于提高免疫力。
01
均衡饮食，增加营养摄入，特别是维生素和矿物质的摄入。
02
03
04
保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。
06
阴道微生态研究展望
阴道微生态与女性生殖健康的基础研究
阴道微生态与女性生殖健康的关系
探讨阴道微生态与女性生殖健康之间的关联，包括对生殖道感染、妇科炎症、不孕不育等疾病的影响。
阴道微生物群落结构与功能研究
深入研究阴道微生物群落的组成、分布、演替规律及其在女性生殖健康中的作用机制。
阴道微生态失衡的机制研究
阴道微生态失衡的原因
分析引起阴道微生态失衡的各种因素，如年龄、激素水平、免疫状态、生活方式等。
总结词
确定微生物种类
详细描述
通过定性检测阴道微生物，可以确定各种微生物的种类，了解菌群的组成和分布情况，为进一步分析阴道微生态提供依据。
04
阴道微生态评价的临床应用
阴道炎的诊断与治疗
阴道炎的诊断
阴道微生态评价可以检测阴道内的菌群分布和数量，帮助医生判断是否患有阴道炎。
阴道炎的治疗
根据阴道微生态评价的结果，医生可以制定个性化的治疗方案，选择最合适的药物和治疗方法，提高治疗效果。

生殖道微生态评价标准

生殖道微生态学

生殖道微生态学评价标准

1.菌群密集度：++~+++

2.菌群多样性：++~+++

3.乳酸杆菌比例：≥70％

4.其他杂菌比例：≤30％

当阴道菌群的密集度为II—III、多样性为II—III、优势菌为乳酸杆菌，清洁度为I度、乳酸杆菌功能正常、阴道ph<4.5时，定义为阴道微生态正常。当密集度、多样性、优势菌、炎性反应、ph和乳酸杆菌功能任何一项出现异常，都可诊断为微生态失调。

菌群密集度的量化标准：

+：每油镜视野下平均细菌数1-9个；

++：每油镜视野下平均细菌数10-99个；

+++：每油镜视野下平均细菌数100个以上；

++++：油镜下观察细菌聚集成团，或密集覆盖粘膜上皮细胞。

菌群多样性的量化标准：

+：每油镜视野下能辨别1-3种细菌；

++：每油镜视野下能辨别4-6种细菌；

+++：每油镜视野下能辨别7-9种细菌；

++++：每油镜视野下能辨别10种以上细菌。

LBG分级：

LBG I级：许多多形性乳酸杆菌，没有或只有很少的其他的细菌;

LBG IIa级：混合菌群，但主要为乳酸杆菌；

LBG IIb级：混合菌群，但乳酸杆菌比例明显减少，少于其它菌群；

LBG III级:乳酸杆菌严重减少或缺失，其它细菌过度增长。

Nugent评分：

1.评分方法：革兰染色，油镜下观察细菌形态，用半定量评估法对乳酸杆菌、加德纳菌和普雷沃菌、动弯杆菌进行评分。以上4种细菌形态分值之和为总分值。

2..评分标准：

注：-；未见细菌；+少于1个细菌；++：1-4个细菌；5-30个细菌；++++：30个以上细菌；

3.诊断标准

BV:Nugent评分≧7分BV中介：Nugent评分4-6分正常：Nugent评

生殖道微生态评价标准

生殖道微生态学

生殖道微生态学评价标准

1.菌群密集度：++~+++

2.菌群多样性：++～+++

3.乳酸杆菌比例：≥70％

4.其他杂菌比例：≤30%

当阴道菌群的密集度为II—III、多样性为II—III、优势菌为乳酸杆菌，清洁度为I度、乳酸杆菌功能正常、阴道ph〈4。5时，定义为阴道微生态正常.当密集度、多样性、优势菌、炎性反应、ph和乳酸杆菌功能任何一项出现异常，都可诊断为微生态失调。

菌群密集度的量化标准：

+：每油镜视野下平均细菌数1-9个；

++：每油镜视野下平均细菌数10-99个;

+++：每油镜视野下平均细菌数100个以上；

++++:油镜下观察细菌聚集成团，或密集覆盖粘膜上皮细胞。

菌群多样性的量化标准：

+：每油镜视野下能辨别1-3种细菌；

++：每油镜视野下能辨别4-6种细菌；

+++：每油镜视野下能辨别7—9种细菌；

++++:每油镜视野下能辨别10种以上细菌。

LBG分级：

LBG I级：许多多形性乳酸杆菌,没有或只有很少的其他的细菌；

LBG IIa级：混合菌群，但主要为乳酸杆菌；

LBG IIb级：混合菌群，但乳酸杆菌比例明显减少，少于其它菌群；

LBG III级:乳酸杆菌严重减少或缺失,其它细菌过度增长.

Nugent评分:

1.评分方法：革兰染色，油镜下观察细菌形态,用半定量评估法对乳酸杆菌、加德纳菌和普雷沃菌、动弯杆菌进行评分.以上4种细菌形态分值之和为总分值.

2..评分标准:

注：-;未见细菌；+少于1个细菌；++:1—4个细菌；5—30个细菌；++++：30个以上细菌；

3.诊断标准

BV：Nugent评分≧7分BV中介：Nugent评分4-6分正常：Nugent

阴道微生态评价及其微生物功能检测应用

阴道微生态及其微生物功能检测临床应用

正常健康女性由于解剖学及生物化学特点，阴道微生态对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的微生态失调、自然防御功能遭到破坏，病原体则易侵入，导致阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病的发生，增加了艾滋病和宫颈癌的风险；患有阴道炎的女性在怀孕时会影响精子的质量，甚至导致不孕；即使怀孕孕期也很容易引起宫内感染、产道感染等环节感染胎儿、新生儿，造成流产、早产、先天发育畸形、智力低下等严重后果。虽然阴道分泌物常规检测（简称白带常规）是女性生殖道健康水平的一项重要医学检查项目，对评价阴道微生态、监测生殖道感染与否及种类和优生优育等具有重要的意义。然长期以来，它一直沿用以显微镜镜检为主的检查方法，不但存在诸如经验要求高、主观性强、显微镜质量和涂片均匀受限等缺点，而且仅从形态学上进行鉴别，其灵敏度和特异性也存在严重问题，不能完全满足临床的需求。近年来，随着医学的迅猛发展，阴道分泌物检测技术也得到了提高，尤其是伴随阴道微生态评价体系的创立和许多微生物功能酶学方法的运用，对阴道分泌物检测技术发展起到了巨大的推动作用。它们不但能够进一步客观指导临床治疗、评估预后、使临床治疗真正做到有据可依，而且还促使我们建立起治疗阴道感染性疾病的新理念和新型治疗模式，由生物医学的杀菌时代向生态医学的促菌时代转变。为此，本文特作一综述，供临床应用参考。

一．阴道微生态概述

我们都知道，在人体体表和外界相通的腔道中经常共生着许多微生物菌群，它们发挥着对宿主有益的重要生理作用。正常微生物群、宿主和环境之间始终处于动态平衡状态，形成一个相互依存、相互制约的系统，这个平衡一旦破坏，就可能致病。

妇科微生态报告单

概述

本报告单是基于妇科微生态测试结果编写的，旨在帮助患者了解自身妇科微生

态情况，从而做出相应的调整和治疗。微生态是指人体内宿主与微生物共生的状态，妇科微生态则是特指女性生殖系统内微生物群落的平衡情况。

测试项目及结果

1. 乳酸杆菌数量

结果：正常范围

乳酸杆菌是维持女性生殖系统健康的关键微生物之一，其主要作用是调节阴道

酸碱度，阻止有害菌的滋生。正常的乳酸杆菌数量可维持酸性环境，有助于防止感染。

2. 可疑致病菌数量

结果：低于正常范围

可疑致病菌是指在一定条件下可能引发妇科感染的微生物。低于正常范围的可

疑致病菌数量可能意味着患者的自然抗菌防御能力较强，不容易感染。

3. 炎症标志物

结果：异常

炎症标志物如白细胞数量及其他相关指标，可以反映出女性生殖系统是否存在

炎症状况。异常的炎症标志物可能意味着患者存在炎症反应，可能需要进一步的炎症治疗。

4. 其他微生态指标

根据测试结果，除了上述测试项目外，还发现以下微生态指标异常：•pH值：较高，属于碱性范围。

•阴道菌群种类：正常种类、数量较低。

•益生菌比例：低于正常范围。

结论及建议

根据以上测试结果，综合评估患者的妇科微生态情况，制定以下建议：

1.维持良好的生活习惯，均衡饮食，保持充足的休息。

2.增加乳酸菌的摄入，可以通过饮食或口服制剂等方式补充。

3.注意个人卫生，尤其是在月经期间，应及时更换卫生护垫。

4.如果炎症指标持续异常，建议及时咨询医生，进行进一步的治疗。

5.注意维护阴道酸碱度平衡，避免使用过多的含碱性成分的清洁产品。

6.根据医生建议使用益生菌相关产品，有助于调整阴道菌群。

阴道微生态检验报告单解读

结果表述
• 菌丝：孢子：芽生孢子：
1.5 真菌-菌丝
1.5 真菌-菌丝
1.5 真菌-菌丝
1.5 真菌-芽生孢子
临床意义
• 正常：菌丝：（－），孢子：（－），芽生孢子：（－）
• 异常： • 1、菌丝（+），孢子（+），芽生孢子
（+）：霉菌性阴道炎（VVC）。 • 2、菌丝（－），孢子（+），芽生孢子
2016年1月7日
检验报告单内容
第一部份：形态学检查
优势菌
优势菌意义
菌群密集度
菌群密集度结果表述
菌群密集度临床意义
1.3 菌群多样性
菌群多样性结果表述
菌群多样性临床意义
1.4 滴虫
• 滴虫呈梨形，后端尖，约为多核白细胞的2 ～3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根，体部有波动膜，后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色，呈水滴状，诸鞭毛随波动膜的波动而摆动，滴虫的生活史简单，只有滋养体而无包囊期，滋养体生活力较强。
（－）应结合乙酰氨基糖苷酶试验和临床作出诊断。
1.6 白细胞
略
第二部份功能学检查
2.1过氧化氢
2.2白细胞酯酶
2.2白细胞酯酶
2.3唾液酸苷酶
2.3唾液酸苷酶
2.3唾液酸苷酶
2.3唾液酸苷酶
2.4 β-葡萄糖醛酸苷酶

阴道微生态评价和其适宜技术培训课件

8
阴道菌群失调
各种诱因
乳杆菌数量减少，生化指标改变，
阴道微生态破坏
各类阴道炎
各类阴道炎的共性 ---源于或伴有微生态破坏！加重
阴道菌群失调
为什么要关注阴道微生态
阴道微生态评价和其适宜技术
9
所有的阴道感染都源于或伴有阴
道微生态改变
菌群演变造成菌群结构改变，特点： 1、厌氧菌需氧菌、等条件致病菌大量增加 2、乳酸菌特别是产过氧化氢乳酸菌减少或消失
32
结果判读：
阴性：显红色、紫色或蓝紫色
阳性：蓝色
参考范围： ≥2μmol/L为阴性
阴道微生态评价和其适宜技术
21
唾液酸苷酶活性测定
（反应装置中部的反应孔）
唾液酸苷酶水解5-溴-4-氯-3-吲哚神经氨酸盐，释放出溴吲哚基遇重氮盐起反应呈红色或紫色，呈色深度与唾液酸苷酶活性呈正比。结果判读：阴性：不显色或黄色阳性：红色、紫色或蓝色，显蓝色表示唾液酸
细胞渗出，有无吞噬现象等
。
优势菌
？
存在的问题
形态学评价结果的可靠性与实验室人员的技能和责任有关
不能了解阴道菌群中正常优势菌和有害菌的功能
阴道微生态评价和其适宜技术
14
阴道微生态系统评价
阴道微生态评价的内容
形态学评价了解菌群数量的变化

女性阴道微生态及阴道微生态评价

2 阴道乳杆菌
早在 1894 年 , 一位德国妇产科医生 D derlein (1860～1941) ,从妊娠妇女阴道内分离出革兰阳性、触酶试验阴性的棒状杆菌。后来的研究表明 ,这种棒
状杆菌就是我们现在谈到的乳杆菌属 ( lactobacillus spp )中的一种。乳杆菌为革兰阳性杆菌 ,无芽胞 ,细长弯曲或呈球杆状、杆状 ,单个、成双或链状 ,无动力 ,微需氧 ,但在厌氧环境下生长更好 ,最适宜生长温度为 35℃～38℃, 每克阴道分泌物含有 107 ～108 CFU 乳杆菌。乳杆菌属包括许多种或亚种 ,而且形态也是千差万别的。随着分子生物学技术在微生态领域中的应用 , Verhelst等通过 tDNA 2PCR技术鉴定育龄女性阴道中存在的乳杆菌有卷曲乳杆菌 ( 42. 7% ) ,詹氏乳杆菌 ( 26. 8% ) , 加塞乳杆菌 ( 25. 6% ) , 惰性乳杆菌 (21. 2% ) ,阴道乳杆菌 (1. 7% ) ,干酪乳杆菌 ( 1. 4% ) , 阴部乳杆菌 ( 3. 1% ) ,德氏乳杆菌 ( 0. 8% ) ,发酵乳杆菌 (1. 2% )等 ,其他研究也证实了在育龄女性阴道内卷曲乳杆菌、加塞乳杆菌、惰性乳杆菌和詹氏乳杆菌最多见。乳杆菌能够通过产乳酸 ,分泌细胞素、表面活性物质、H2 O2 等多种抗菌成分等抑制致病微生物生长 ,同时通过竞争黏附机制阻止致病微生物黏附于阴道上皮细胞 ,并刺激免疫系统维持阴道微生态平衡。 2. 1 产生乳酸乳杆菌的营养主要来源于阴道上皮细胞的糖原 ,上皮细胞糖原的合成主要受雌激素的控制。雌激素的水平影响阴道乳杆菌的数量。阴道乳杆菌能分解糖原产生乳酸 ,降低 pH 值 ,发挥抗致病微生物黏附和定植的作用。 2. 2 产生 H2 O2 阴道乳杆菌分为产 H2 O2 和不产 H2 O2 两类 , H2 O2 是细菌间发生拮抗作用的自净物质 , 其作用机制是 H2O2 直接杀菌或在过氧化物酶 (过氧化物酶是阴道分泌物中含有的成分 ) 催化作用下 , H2 O2 氧化卤素化合物形成具有强大杀菌能力的次卤酸。产 H2O2 乳杆菌在健康女性阴道内大量存在 ,而在细菌性阴道病患者体内则缺失。产 H2 O2 乳杆菌的缺乏将诱发致病菌的过度生长。除此之外 ,阴道内大

生殖道微生态评价标准

生殖道微生态学

生殖道微生态学评价标准

1.菌群密集度：++~+++

2.菌群多样性：++~+++

乳酸杆菌比例：≥70％

其他杂菌比例：≤30％

当阴道菌群的密集度为II—III、多样性为II—III、优势菌为乳酸杆菌，清洁度为I 度、乳酸杆菌功能正常、阴道ph

菌群密集度的量化标准：

+：每油镜视野下平均细菌数1-9个；

++：每油镜视野下平均细菌数10-99个；

+++：每油镜视野下平均细菌数100个以上；

++++：油镜下观察细菌聚集成团，或密集覆盖粘膜上皮细胞。

菌群多样性的量化标准：

+：每油镜视野下能辨别1-3种细菌；

++：每油镜视野下能辨别4-6种细菌；

+++：每油镜视野下能辨别7-9种细菌；

++++：每油镜视野下能辨别10种以上细菌。

LBG分级：

LBG I级：许多多形性乳酸杆菌，没有或只有很少的其他的细菌;

LBG IIa级：混合菌群，但主要为乳酸杆菌；

LBG IIb级：混合菌群，但乳酸杆菌比例明显减少，少于其它菌群；

LBG III级:乳酸杆菌严重减少或缺失，其它细菌过度增长。

Nugent评分：

评分方法：革兰染色，油镜下观察细菌形态，用半定量评估法对乳酸杆菌、加德纳菌和普雷沃菌、动弯杆菌进行评分。以上4种细菌形态分值之和为总分值。

注：-；未见细菌；+少于1个细菌；++：1-4个细菌；5-30个细菌；++++：30个以上细菌；

诊断标准

BV:Nugent评分≧7分BV中介：Nugent评分4-6分正常：Nugent评分0-3分。

AV评分：

评分方法：

AV评分包括LBG分级、白细胞数、含中毒颗粒的白细胞比例、背景菌落、基底旁上皮细胞所占比例五个检测指标，每个指标的品跟可分为正常或轻度(0分），中度（1分）和重度（2分），各指标得分相加为AV总得分。

生殖道微生态学

生殖道微生态学评价标准

1.菌群密集度：++~+++

2.菌群多样性：++~+++

3.乳酸杆菌比例：≥70％

4.其他杂菌比例：≤30％

当阴道菌群的密集度为II—III、多样性为II—III、优势菌为乳酸杆菌，清洁度为I度、乳酸杆菌功能正常、阴道ph<4.5时，定义为阴道微生态正常。当密集度、多样性、优势菌、炎性反应、ph和乳酸杆菌功能任何一项出现异常，都可诊断为微生态失调。

菌群密集度的量化标准：

+：每油镜视野下平均细菌数1-9个；

++：每油镜视野下平均细菌数10-99个；

+++：每油镜视野下平均细菌数100个以上；

++++：油镜下观察细菌聚集成团，或密集覆盖粘膜上皮细胞。

菌群多样性的量化标准：

+：每油镜视野下能辨别1-3种细菌；

++：每油镜视野下能辨别4-6种细菌；

+++：每油镜视野下能辨别7-9种细菌；

++++：每油镜视野下能辨别10种以上细菌。

LBG分级：

LBG I级：许多多形性乳酸杆菌，没有或只有很少的其他的细菌;

LBG IIa级：混合菌群，但主要为乳酸杆菌；

LBG IIb级：混合菌群，但乳酸杆菌比例明显减少，少于其它菌群；

LBG III级:乳酸杆菌严重减少或缺失，其它细菌过度增长。

Nugent评分：

1.评分方法：革兰染色，油镜下观察细菌形态，用半定量评估法对乳酸杆菌、加德纳菌和普雷沃菌、动弯杆菌进行评分。以上4种细菌形态分值之和为总分值。

注：-；未见细菌；+少于1个细菌；++：1-4个细菌；5-30个细菌；++++：30个以上细菌；

3.诊断标准

BV:Nugent评分≧7分 BV中介：Nugent评分4-6分正常：Nugent评分0-3分。

阴道微生态检验报告单解读

细菌性阴道病（BV）PH>4.5 滴虫性阴道炎（TV）PH≥4.8 霉菌性阴道炎（VVC）PH≤4.6
第三部份微生态分析
女性下生殖道感染是一种常见病、多发病。 • AV：需氧菌性阴道炎 • BV：细菌性阴道病 • CV：细胞溶解性阴道炎 • TV：滴虫性阴道炎 • VVC：霉菌性阴道炎
ห้องสมุดไป่ตู้
1.3 菌群多样性
定义
标本中细菌的种类有多少
菌群多样性结果表述
+（Ⅰ级），能分辩1-3种细菌
++（Ⅱ级），能分辩4-6种细菌
+++（Ⅲ级），能分辩7-10种细菌
++++（Ⅳ级），能分辩11种以上细菌
菌群多样性临床意义
正常参考值：+（Ⅰ级）能分辩1-3种细菌
如果菌群多样性过高：[++（Ⅱ 级），—— ++++（Ⅳ级）]，即是能分辩出细菌的种类越多，说明阴道微生态越是失调。
1.4 滴虫
• 滴虫呈梨形，后端尖，约为多核白细胞的2 ～3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根，体部有波动膜，后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色，呈水滴状，诸鞭毛随波动膜的波动而摆动，滴虫的生活史简单，只有滋养体而无包囊期，滋养体生活力较强。
1.4 滴虫
1.4 滴虫

生殖道微生态评价标准

生殖道微生态学

生殖道微生态学评价标准

1. 菌群密集度：++~+++

2. 菌群多样性：++~+++

3•乳酸杆菌比例：》70 %

4•其他杂菌比例：W 30 %

当阴道菌群的密集度为II —III、多样性为II —III、优势菌为乳酸杆菌，清洁度为I 度、乳酸杆菌功能正常、阴道ph<4.5 时，定义为阴道微生态正常。当密集度、多样性、优势菌、炎性反应、ph 和乳酸杆菌功能任何一项出现异常，都可诊断为微生态失调。

菌群密集度的量化标准：

+ ：每油镜视野下平均细菌数1-9 个；

++ ：每油镜视野下平均细菌数10-99 个；

+++ ：每油镜视野下平均细菌数100 个以上；

++++ ：油镜下观察细菌聚集成团，或密集覆盖粘膜上皮细胞。

菌群多样性的量化标准：

+ ：每油镜视野下能辨别1-3 种细菌；

++ ：每油镜视野下能辨别4-6 种细菌；

+++ ：每油镜视野下能辨别7-9 种细菌；

++++ ：每油镜视野下能辨别10 种以上细菌。

LBG分级:

LBG I级：许多多形性乳酸杆菌，没有或只有很少的其他的细菌

LBG IIa级：混合菌群，但主要为乳酸杆菌；

LBG IIb级：混合菌群，但乳酸杆菌比例明显减少，少于其它菌群;

LBG III级:乳酸杆菌严重减少或缺失，其它细菌过度增长。

Nuge nt 评分：

1•评分方法：革兰染色，油镜下观察细菌形态，用半定量评估法对乳酸杆菌、加德纳菌和普雷沃菌、动弯杆菌进行评分。以上4种细菌形态分值之和为总分值。

2..评分标准：

注：-;未见细菌；+少于1个细菌；++ : 1-4个细菌；5-30个细菌；++++ :

培训资料--阴道微生态平衡hqbv四联卡

3、宿主细胞反应水平的生物化学评价
白细胞酯酶测定
• 细菌、衣原体等病原体大量增殖→白细胞吞噬病原体过多→病原体释放的水解酶和毒素分解白细胞壁→白细胞酯酶释放到胞外→分泌物中白细胞酯酶活性增高。
白细胞对细菌的吞噬过程
三、国外阴道生物化学指标发展趋势： ----多项指标联合测定
1、阴道生态平衡指标/致病微生物进居、增殖指标/宿主反应指标联合测定 2、阴道生态平衡指标/多种致病微生物进居、增殖指标联合测定 3、多种致病微生物进居、增殖指标联合测定
分子生物学评价
阴道微生态的生物化学评价
1 2 3 4 正常菌群优势菌生态活力的指标致病微生物与条件致病微生增殖状况的指标宿主反应的指标阴道分泌物pH测定
1、正常菌群优势菌生态活力的生物化学评价
乳酸菌代谢
过氧化氢
2、致病微生物和条件致病微生物进居与增殖状况的生物化学评价
阴道分泌物酶谱分析
三个月后的复发率（%）
16 144 244 321 316 496 （3）（24）（39）（51）（41）（51）
• ＊综合46篇包括了滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、 • 老年性阴道炎、白带增多等生殖道感染与症状方面的文献。
二、阴道微生态评价的方法
生物化学评价微生物学评价免疫学评价
• 复查：

生殖道微生态评价标准

生殖道微生态学

生殖道微生态学评价标准

1.菌群密集度：++~+++

2.菌群多样性：++~+++

3.乳酸杆菌比例：≥70％

4.其他杂菌比例：≤30％

当阴道菌群的密集度为II—III、多样性为II—III、优势菌为乳酸杆菌，清洁度为I度、乳酸杆菌功能正常、阴道ph

菌群密集度的量化标准：

+：每油镜视野下平均细菌数1-9个；

++：每油镜视野下平均细菌数10-99个；

+++：每油镜视野下平均细菌数100个以上；

++++：油镜下观察细菌聚集成团，或密集覆盖粘膜上皮细胞。

菌群多样性的量化标准：

+：每油镜视野下能辨别1-3种细菌；

++：每油镜视野下能辨别4-6种细菌；

+++：每油镜视野下能辨别7-9种细菌；

++++：每油镜视野下能辨别10种以上细菌。

LBG分级：

LBG I级：许多多形性乳酸杆菌，没有或只有很少的其他的细菌;

LBG IIa级：混合菌群，但主要为乳酸杆菌；

LBG IIb级：混合菌群，但乳酸杆菌比例明显减少，少于其它菌群；

LBG III级:乳酸杆菌严重减少或缺失，其它细菌过度增长。

Nugent评分：

1.评分方法：革兰染色，油镜下观察细菌形态，用半定量评估法对乳酸杆菌、加德纳菌和普雷沃菌、动弯杆菌进行评分。以上4种细菌形态分值之和为总分值。

2..评分标准：

注：-；未见细菌；+少于1个细菌；++：1-4个细菌；5-30个细菌；++++：30个以上细菌；

3.诊断标准

BV:Nugent评分≧7分 BV中介：Nugent评分4-6分正常：Nugent评分0-3分。

AV评分：

1.评分方法：

AV评分包括LBG分级、白细胞数、含中毒颗粒的白细胞比例、背景菌落、基底旁上皮细胞所占比例五个检测指标，每个指标的品跟可分为正常或轻度(0分），中度（1分）和重度（2分），各指标得分相加为AV总得分。