麻醉前的护理ppt课件
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各类麻醉术前术后护理ppt课件
各类麻醉术前术后护理
1
麻醉的目的
+ 消除手术疼痛，保障病人的安全，并为手 术创造条件。
2
麻醉分类
+ 1、全身麻醉：吸入全身麻醉和静脉全身麻 醉
+ 2、局部麻醉：表面麻醉、局部浸润麻醉、 区
+
域麻醉、神经阻滞
+ 3、椎管内麻醉：蛛网膜下腔阻滞（腰麻）、
+
硬膜外腔阻滞（硬膜外麻醉）、
+
腰硬联合 麻醉、骶管阻滞
+ 禁忌症：对局麻药过敏、穿刺部位感染、 肿瘤或其它不宜者。
18
适应症
+ 1、表面麻醉：适用于眼、耳鼻喉、气管、 尿道等部位的浅表手术或内镜检查术。
+ 2、局部浸润麻醉：适用于体表手术、介入 性检查的麻醉。
+ 3、区域阻滞麻醉；适用于门诊小手术以及 健康情况差的虚弱病人或高龄病人。
+ 4、静脉局部麻醉：是在肢体上结扎止血带 后静脉注入局麻药，使止血带远端肢体得 到麻醉的方法。由于受止血带结扎时间的 限制，只能用于四 肢肘或膝以下的1－1，5 之内的短小手术，已淘汰。
+ 胃部分切除的病人术后24小时禁食，24~48小时肠蠕动恢复，肛门排 气后拔除胃管，当天给少量饮水，每次4~5汤匙，1~2小时一次。第二 日进半量流质，每次50~80毫升。第三日全量流质，每次100~150毫升， 应避免食用牛奶、豆制品等易产气的食物，以免引起腹胀不适，以蛋 汤、菜汤、藕粉为好。若术后恢复正常，第四日可进稀饭，10~14天 后可进软饭。饮食调配上宜用采用细软、易消化而营养丰富的食物， 如米粥、面片汤、挂面汤、面包、鱼类等。少量多餐胃切除术后由于 胃容量减少，一次进食过多，易引起饱胀、腹痛等不适，应作到定期 定量进食，每次进食量不宜过多，以患者自觉7~8成饱为宜。每天进 食5~6次。干、稀分食饭后平卧，或采用平卧进食法，使空肠内容物 回流至残胃，减少空肠过分膨胀；并可延长食物在胃中停留的时间， 使食物能缓慢通过小肠，促进进一步消化吸收。少吃过甜食物，忌用 辣椒、芹菜、浓咖啡、浓茶、可乐及油炸坚硬食物，忌酒，禁烟。
1
麻醉的目的
+ 消除手术疼痛，保障病人的安全，并为手 术创造条件。
2
麻醉分类
+ 1、全身麻醉：吸入全身麻醉和静脉全身麻 醉
+ 2、局部麻醉：表面麻醉、局部浸润麻醉、 区
+
域麻醉、神经阻滞
+ 3、椎管内麻醉：蛛网膜下腔阻滞（腰麻）、
+
硬膜外腔阻滞（硬膜外麻醉）、
+
腰硬联合 麻醉、骶管阻滞
+ 禁忌症：对局麻药过敏、穿刺部位感染、 肿瘤或其它不宜者。
18
适应症
+ 1、表面麻醉：适用于眼、耳鼻喉、气管、 尿道等部位的浅表手术或内镜检查术。
+ 2、局部浸润麻醉：适用于体表手术、介入 性检查的麻醉。
+ 3、区域阻滞麻醉；适用于门诊小手术以及 健康情况差的虚弱病人或高龄病人。
+ 4、静脉局部麻醉：是在肢体上结扎止血带 后静脉注入局麻药，使止血带远端肢体得 到麻醉的方法。由于受止血带结扎时间的 限制，只能用于四 肢肘或膝以下的1－1，5 之内的短小手术，已淘汰。
+ 胃部分切除的病人术后24小时禁食，24~48小时肠蠕动恢复，肛门排 气后拔除胃管，当天给少量饮水，每次4~5汤匙，1~2小时一次。第二 日进半量流质，每次50~80毫升。第三日全量流质，每次100~150毫升， 应避免食用牛奶、豆制品等易产气的食物，以免引起腹胀不适，以蛋 汤、菜汤、藕粉为好。若术后恢复正常，第四日可进稀饭，10~14天 后可进软饭。饮食调配上宜用采用细软、易消化而营养丰富的食物， 如米粥、面片汤、挂面汤、面包、鱼类等。少量多餐胃切除术后由于 胃容量减少，一次进食过多，易引起饱胀、腹痛等不适，应作到定期 定量进食，每次进食量不宜过多，以患者自觉7~8成饱为宜。每天进 食5~6次。干、稀分食饭后平卧，或采用平卧进食法，使空肠内容物 回流至残胃，减少空肠过分膨胀；并可延长食物在胃中停留的时间， 使食物能缓慢通过小肠，促进进一步消化吸收。少吃过甜食物，忌用 辣椒、芹菜、浓咖啡、浓茶、可乐及油炸坚硬食物，忌酒，禁烟。
麻醉护理ppt课件
• 催眠药：(巴比妥)鲁米那钠。镇静、催眠、 抗惊厥及防治局麻药毒性反应。
• 镇痛药：哌替啶和吗啡。镇痛镇静及减少 麻醉药用量
• 抗胆碱药：东莨菪碱、阿托品。阻断M胆 碱能受体作用
全身麻醉 general anesthesia
• 吸入麻醉inhalation anesthesia • 麻醉药经呼吸道吸入而产生的全麻
常用肌松药
• 去极化肌松药 琥珀胆碱
• 非去极化肌松药 潘库溴铵、维库溴铵（仙林）、哌库 溴铵(阿端）、罗库溴铵、阿曲库铵、 美维松
麻醉辅助用药
• 安定(Diazepam):
起效慢，维持时间长；用量不足有烦躁 作用；有遗忘作用；主要应用于长时间的手 术麻醉。
• 咪唑安定(Midazolam):
起效快，维持时间短；有遗忘作用；主 要应用于诱导。
率正常，潮气量＞5ml/kg; • 6.30分钟内未用镇痛药及呼吸抑制药
.７口腔鼻腔及气管内无分泌物 • 8.循环稳定 • 9.引流液不多，无二次进手术室止血的可能
全身麻醉的常见并发症及处理
一呼吸系统 1.上呼吸道梗阻 A.舌后坠:提下颌、置口咽通气道 B.喉痉挛：减少刺激、保证供氧，必要时插管 C.喉头水肿：激素应用 2.通气不足 多见于麻醉药物的残余作用 3.低氧血症（ PaO2〈60mmHg） 辅助或控制呼吸 二循环系统 4.低血压：快速输注晶体或胶体 5.高血压：去处原因，降压 6.心律失常 三其它 7.躁动 8.苏醒延迟 9.恶心呕吐
• (常规术前8小时禁食 、2小时禁饮，预防麻醉后食物反 流引起窒息
2. 术前用药
麻醉后护理
麻• 吸醉氧恢复期的监测和管理
• 监测:连接多功能监护仪，Spo2.BP； ECG.T.CVP.PetCo2.PCWP
• 镇痛药：哌替啶和吗啡。镇痛镇静及减少 麻醉药用量
• 抗胆碱药：东莨菪碱、阿托品。阻断M胆 碱能受体作用
全身麻醉 general anesthesia
• 吸入麻醉inhalation anesthesia • 麻醉药经呼吸道吸入而产生的全麻
常用肌松药
• 去极化肌松药 琥珀胆碱
• 非去极化肌松药 潘库溴铵、维库溴铵（仙林）、哌库 溴铵(阿端）、罗库溴铵、阿曲库铵、 美维松
麻醉辅助用药
• 安定(Diazepam):
起效慢，维持时间长；用量不足有烦躁 作用；有遗忘作用；主要应用于长时间的手 术麻醉。
• 咪唑安定(Midazolam):
起效快，维持时间短；有遗忘作用；主 要应用于诱导。
率正常，潮气量＞5ml/kg; • 6.30分钟内未用镇痛药及呼吸抑制药
.７口腔鼻腔及气管内无分泌物 • 8.循环稳定 • 9.引流液不多，无二次进手术室止血的可能
全身麻醉的常见并发症及处理
一呼吸系统 1.上呼吸道梗阻 A.舌后坠:提下颌、置口咽通气道 B.喉痉挛：减少刺激、保证供氧，必要时插管 C.喉头水肿：激素应用 2.通气不足 多见于麻醉药物的残余作用 3.低氧血症（ PaO2〈60mmHg） 辅助或控制呼吸 二循环系统 4.低血压：快速输注晶体或胶体 5.高血压：去处原因，降压 6.心律失常 三其它 7.躁动 8.苏醒延迟 9.恶心呕吐
• (常规术前8小时禁食 、2小时禁饮，预防麻醉后食物反 流引起窒息
2. 术前用药
麻醉后护理
麻• 吸醉氧恢复期的监测和管理
• 监测:连接多功能监护仪，Spo2.BP； ECG.T.CVP.PetCo2.PCWP
麻醉课件ppt
麻醉深度监测
监测病人的麻醉深度，维持适 当的麻，防止高热或 低体温。
03
麻醉操作技术
麻醉前的评估和准备
病史收集
详细了解患者的病史，包括现 病史、既往史、过敏史等。
体格检查
进行必要的体格检查，包括心 、肺、肝、肾等重要脏器的功 能检查。
实验室检查
进行必要的实验室检查，包括 血常规、尿常规、凝血功能等 。
02
麻醉药物
麻醉药物的种类和特点
01
02
03
非挥发性麻醉药
包括丙泊酚、依托咪酯、 氯胺酮等，具有镇静、催 眠、镇痛的作用。
挥发性麻醉药
包括乙醚、氟烷、异氟烷 等，具有镇痛、镇静、催 眠的作用，并可松弛骨骼 肌。
局部麻醉药
包括利多卡因、罗哌卡因 、布比卡因等，用于局部 麻醉，可阻滞神经传导。
麻醉药物的给药方法和途径
麻醉前的准备和注意事项
麻醉前的准备
在接受麻醉治疗前，患者需要进行全面的身体检查，包括心电图、血常规、肝肾功能等，以评估患者 的身体状况和麻醉风险。医生还需要告知患者相关的麻醉风险和注意事项，并签署知情同意书。
麻醉前的注意事项
在接受麻醉治疗前，患者需要遵循医生的建议，如停止吸烟、限制饮食、排空膀胱等。此外，患者需 要告知医生所有的药物过敏史、手术史和其他重要病史。在麻醉过程中，需要有专业的麻醉医生在场 ，并配备必要的监测设备和急救药品。
术后活动指导
根据患者的病情和手术情况，指导患者进行 适当的活动，以促进术后恢复。
04
特殊病人的麻醉管理
孕妇和胎儿的麻醉管理
妊娠期高血压疾病
控制血压，预防子痫发作。
早产和足月分娩
在分娩过程中，选择适当的麻醉方法以减轻疼痛 并确保母婴安全。
《麻醉患者护理》PPT课件
提高手术效果
良好的麻醉患者护理可以确保患者在 手术过程中保持稳定的生理状态，有 利于手术的顺利进行，提高手术效果 。
麻醉患者护理的历史与发展
历史回顾
麻醉患者护理的历史可以追溯到19 世纪初期，当时麻醉药物的发现和应 用为手术带来了革命性的变革。
发展趋势
随着医学技术的不断进步，麻醉患者 护理也在不断发展，未来将更加注重 个体化的护理和监测，提高患者的舒 适度和安全性。
02
麻醉患者的生理变化与护理
呼吸系统变化与护理
呼吸道通畅的维持
呼吸频率和深度的变化
麻醉药物会抑制呼吸中枢，导致 呼吸频率和深度降低。
麻醉后呼吸道分泌物增多，需及 时清除，保持呼吸道通畅。
监测呼吸功能
密切监测呼吸频率、血氧饱和度 等指标，及时发现和处理呼吸抑 制。
总结词
特殊情况处理
麻醉对呼吸系统的影响及护理措 施
根据患者病情和麻醉风险评估，可能需要进行相关的实验室检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等，以进一步 了解患者身体状况，指导麻醉方案的制定。
术前宣教与准备
总结词
告知患者注意事项，做好术前准备
详细描述
术前宣教内容包括告知患者麻醉前注意事项、禁食禁饮要求、呼吸功能锻炼等，同时做好手术区域的 皮肤准备和肠道准备，以确保手术顺利进行。
麻醉前需全面了解患者病史，包括现病史、既往史、家族史、用药史等，以评 估患者全身状况及麻醉风险。
体格检查
总结词
评估患者身体状况
详细描述
体格检查是麻醉前评估的重要环节，需对患者的生命体征、循环系统、呼吸系统 、神经系统等进行全面检查，以评估患者能否耐受麻醉和手术。
实验室检查
总结词
辅助诊断和评估
麻醉术前访视要点护理课件
评估患者状况
对患者的生理状态进行评估，包括体重、身高、生命体征（血压、脉搏、呼吸频率 等）。
对患者的心理状态进行评估，了解患者是否焦虑、抑郁等不良情绪，以及应对方式 。
对患者的口腔、呼吸道进行检查，评估是否存在异常病变。
制定护理计划
根据患者病史和状况 评估结果，制定个性 化的护理计划。
与手术室护士进行交 接，确保手术过程中 的护理工作顺利进行 。
完善医院管理
术前访视的实施能够促进医院管理的 完善，提高医护人员的专业素养和服 务质量。
麻醉术前访视要点
02
了解患者病史
询问患者是否有麻醉史、药物 过敏史、特殊疾病史（如心脏 病、高血压、糖尿病等）。
了解患者是否长期服用药物， 特别是抗凝药物、激素类药物 等。
询问患者是否吸烟、饮酒，以 及生活习惯和饮食情况。
评估患者对麻醉前护理的满意度，包括对护理人员的态度、 专业水平和服务质量的评价。
患者对护理效果的满意度
了解患者对麻醉前护理效果的满意度，如疼痛控制、心理疏 导等。
护理效果评估
疼痛控制效果
评估麻醉前护理对疼痛的控制效 果，包括疼痛缓解程度和持续时 间。
心理疏导效果
评估麻醉前护理对患者心理疏导 的效果，如焦虑、恐惧等情绪的 缓解程度。
禁饮
除必要的药物和水外，禁 止摄入其他液体，包括清 水、果汁等。
特殊情况
如有胃食管反流病史或胃 酸反流症状，应在医生指 导下进行饮食调整。
药物准备
麻醉前应告知医生目前正在服用 的所有药物，包括处方药和非处
方药。
需要停用的药物应在手术当天早 上停用，如抗凝药、抗癫痫药等
。
如有特殊药物需求，如胰岛素、 降压药等，应在医生的指导下进
麻醉护理PPT课件
指导患者在日常生活中注意保护伤口、避 免剧烈运动和过度劳累等，预防术后并发 症的发生。
对患者进行定期随访，了解患者的康复进 展和存在的问题，及时调整康复计划，确 保康复效果。
05
麻醉护理的挑战与解决方案
人员配备与培训
人员数量不足
由于麻醉护理工作的特殊性和专业性， 人员数量配备不足成为麻醉护理面临 的重要挑战之一。
麻醉护理的职责包括术前评估、 术中监测、麻醉药物的配置和管 理、患者生命体征的监测以及术 后复苏等。
麻醉护理的重要性
01
02
03
保障手术安全
麻醉护理是手术过程中的 重要环节，能够确保手术 的安全和顺利进行，减少 手术风险。
提高患者舒适度
通过全面的麻醉护理，可 以减轻患者的痛苦和焦虑， 提高患者的舒适度。
医疗设备管理
设备维护保养不到位
设备维护保养不及时，容易造 成设备故障或性能下降。
加强设备维护保养
定期对设备进行维护保养，确 保设备性能稳定、安全可靠。
设备种类繁多
麻醉护理涉及的医疗设备种类 繁多，管理难度较大。
建立设备管理制度
制定完善的设备管理制度，明 确设备采购、使用、维护和报 废等环节的管理要求。
家属支持
鼓励家属给予患者情感支持，帮 助患者树立信心，保持良好的心
态。
03
麻醉过程中的护理
麻醉监测
麻醉深度监测
通过麻醉深度监测仪，实时监测麻醉药物的浓度， 确保麻醉效果稳定。
呼吸监测
观察患者的呼吸频率、呼吸幅度和气道压力，确 保呼吸功能正常。
循环监测
监测患者的心率、血压和心电图，评估循环系统 的状态。
麻醉护理ppt课件
目录
• 麻醉护理概述 • 术前评估与准备 • 麻醉过程中的护理 • 术后护理与康复 • 麻醉护理的挑战与解决方案 • 麻醉护理案例分享
《麻醉护理》ppt课件
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《麻醉护理》ppt 课件
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目录
• 麻醉护理概述 • 麻醉基础知识 • 麻醉护理实践 • 麻醉护理教育与培训 • 麻醉护理研究与发展趋势
01
麻醉护理概述
麻醉护理的定义与角色
定义
麻醉护理是指在围术期，麻醉医师和 护士共同为患者提供专业护理服务的 过程，旨在确保患者安全、舒适地度 过手术期。
局部麻醉药物
如利多卡因、普鲁卡因等 ，通过阻止神经冲动传导 ，产生局部无痛觉状态。
麻醉前准备与评估
术前评估
术前禁食禁饮
对患者进行全面体格检查和实验室检查， 了解患者病史、过敏史、手术史等信息， 评估患者对麻醉和手术的耐受能力。
根据手术需要，遵医嘱要求患者进行术前 禁食禁饮，以降低术中反流误吸风险。
国内外麻醉护理研究动态
国际合作加强
随着全球化的推进，国内外麻醉护理学界交流与合作日益频繁，共同推动麻醉 护理技术的进步。
国内研究蓬勃发展
国内麻醉护理研究在临床试验、技术创新等方面取得了长足进步，不断推动麻 醉护理实践水平的提升。
未来发展趋势与挑战
个性化麻醉护理
随着基因测序等技术的发展，未来麻醉护理将更加个性化 ，根据患者的基因特征、生活习惯等因素制定针对性的麻 醉护理方案。
行业交流
鼓励麻醉护士参加国内外学术会议、 交流活动，拓宽视野，汲取先进经验 与技术。
05
麻醉护理研究与发展趋势
麻醉护理研究现状
研究领域广泛
麻醉护理作为一个重要的医疗领 域，目前研究涉及麻醉前准备、 麻醉过程中监护、麻醉后恢复等 各个方面。
研究成果显著
近年来，麻醉护理在疼痛管理、 并发症预防等方面取得了显著的 研究成果，有效提升了手术患者 的康复速度和生活质量。
《麻醉患者护理》课件
1
1. 术前准备
包括检查麻醉设备、术前交流与解释、
2. 术中护理
2
患者的术前准备工作。
监护患者生命体征、麻醉深度和手术进
程，及时调整麻醉剂量和监控设备。
3
3. 术后护理
监护患者恢复情况、疼痛处理、预防并 发症，提供必要的安慰和护理。
麻醉患者术前准备
术前准备包括对患者的疾病状况进行评估、麻醉风险评估、精神状况评估等， 并与患者进行交流和解释，以消除焦虑和提高合作度。
《麻醉患者护理》PPT课件
本课件将深入介绍麻醉患者护理的定义、重要性、基本原则，以及术前、术 中、术后护理的步骤、技巧和常见问题及应对措施。
麻醉患者护理的定义与重要性
1 定义
麻醉患者护理指对接受麻醉的患者进行综合性的全程护理，包括术前、术中和术后的关 怀和监护。
2 重要性
麻醉患者护理是确保患者手术过程安全、顺利的关键，促进患者康复以及减少并发症的 发生。
麻醉患者护理的基本原则
1 个体化护理
根据患者的个体差异，制定针对性的护理方案，包括身体状况、年龄、性别等因素的考 虑。
2 细致观察
对患者的生命体征、麻醉效果、手术过程等进行精确观察，及时发现异常情况。
3 安全措施
确保患者在麻醉、手术、恢复过程中的安全，包括正确使用麻醉设备、药物管理等。
麻醉患者护理的步骤与技巧
麻醉患者术中护理
术中护理包括监护患者的生命体征、麻醉深度和手术进程，及时调整麻醉剂 量和监控设备，以确保麻醉效果和手术过程的安全。
麻醉患者术后护理
术后护理包括监护患者的恢复情况、疼痛处理、预防并发症，同时提供必要的安慰和护理，以促进患者的康复中出血
及时采取止血措施，补充血容量，保证患者的 血流动力学稳定。
麻醉患者术前护理PPT课件
02 麻醉患者术前评估
患者基本信息评估
01
02
03
04
患者姓名、性别、年龄、体重 、身高、出生日期等基本信息
。
患者身份证、医保卡等身份证 明信息。
患者联系方式、住址等联系信 息。
患者过敏史、用药史、家族史 等病史信息。
患者身体状况评估
01
02
03
04
患者生命体征（体温、 脉搏、呼吸、血压）的 测量和记录。
05 麻醉患者术前护理案例分 析
案例一：老年患者的术前护理
总结词
老年患者身体机能下降，术前需评估身体状况，制定个性化护理方案。
详细描述
老年患者常常伴有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，需对患者的病情状况、 认知情况进行全面评估。根据评估结果，制定个性化的术前护理方案，包括饮食 指导、用药指导、心理护理等方面。
特殊药物
对于长期服用某些药物的 患者，如抗凝药、降压药 等，应在术前停用或调整 剂量。
药物与麻醉风险
不当的药物使用可能导致 麻醉风险增加，如呼吸抑 制、血压波动等。
术前卫生准备
个人卫生
患者在术前应保持良好的 个人卫生，如洗澡、修剪 指甲等，以降低感染风险。
皮肤准备
对于某些手术，患者需要 进行皮肤准备，如剃除毛 发、清洁皮肤等。
患者一般情况（意识状 态、皮肤情况、淋巴结 情况等）的观察和记录。
患者心肺功能（心电图、 心脏彩超、肺功能检查 等）的检查和评估。
患者肝肾功能（肝功能 检查、肾功能检查等 的检查和评估。
患者心理状况评估
患者情绪状态（焦虑、抑郁等）的评估和记录。 患者睡眠质量的评估和记录。
患者认知功能（记忆力、注意力等）的评估和记录。 患者疼痛程度（VAS评分等）的评估和记录。
麻醉护理ppt课件
提前准备好麻醉后体位所需物品
苏醒前期，患儿意识尚未恢复，出现幻觉、呼吸不规则、躁动、苦恼，四肢不随意运动， 往往容易发生窒息和意外伤。因此应注意观察患儿意识，年长儿尤应注意其神志变化；加 强床旁看护和制动，防止坠床；保持呼吸道通产，防止窒息。
及时处理并发症 1 ）呼吸不规则，多由于全麻后分泌物积聚与咽喉及呼吸道、麻醉本身 对呼吸抑制以及口腔手术后出血、舌根后坠等引起。应立即吸出呼吸道分泌物；口腔手术 的患者取肩部垫高头偏向一侧仰卧位；呼吸有鼾声屏气等症状的患者，应立即托住下颌， 双手将下颌向前向上托起至听到呼吸音通畅位置，若效果不佳，可用舌钳拉出舌头或置通 气导管（ 2 ）喉头水肿，可由于插管时动作粗暴或者管径较粗、插管时间过长引起。积极 协助医生用药处理（ 3 ）呕吐：常见原因为麻醉后反应。麻醉清醒或刚清醒时，将头偏向 一侧，及时清除分泌物，防止分泌物误吸造成窒息、肺不张或吸入性肺炎。
麻醉的护理配合
编辑版 ppt
1
麻醉的原意是用药物或其他方法，使患者整个机体或机体的一 部分暂时失去感觉，消除患者手术时的疼痛与不适，或减轻手 术的不良反应，以达到无痛的目的。简言之就是使患者术中镇 静、肌肉松弛、无痛感、有利于术者操作顺利，保证手术安 全。
由于麻醉用药及手术创伤，使得手术具有不同程度的风险，尤 其是实施高龄、小儿及危重手术，风险更大。同音词做好麻醉 护理的配合工作十分重要。
编辑版 ppt
8
局部麻醉 - 椎管内麻醉
硬膜外间隙阻滞：将局部麻醉药注射于硬膜外间 隙，阻滞脊神经根，使其支配的区域产生暂时性麻 痹，简称硬外麻
—— 麻醉体位：同蛛网膜下隙阻滞麻醉 腰硬联合阻滞麻醉是利用腰麻和硬膜外麻醉的特
点，使麻醉效果得到改善，使操作技术水平增加。 不能简单地将腰硬联合阻滞麻醉理解是“腰麻基础上
苏醒前期，患儿意识尚未恢复，出现幻觉、呼吸不规则、躁动、苦恼，四肢不随意运动， 往往容易发生窒息和意外伤。因此应注意观察患儿意识，年长儿尤应注意其神志变化；加 强床旁看护和制动，防止坠床；保持呼吸道通产，防止窒息。
及时处理并发症 1 ）呼吸不规则，多由于全麻后分泌物积聚与咽喉及呼吸道、麻醉本身 对呼吸抑制以及口腔手术后出血、舌根后坠等引起。应立即吸出呼吸道分泌物；口腔手术 的患者取肩部垫高头偏向一侧仰卧位；呼吸有鼾声屏气等症状的患者，应立即托住下颌， 双手将下颌向前向上托起至听到呼吸音通畅位置，若效果不佳，可用舌钳拉出舌头或置通 气导管（ 2 ）喉头水肿，可由于插管时动作粗暴或者管径较粗、插管时间过长引起。积极 协助医生用药处理（ 3 ）呕吐：常见原因为麻醉后反应。麻醉清醒或刚清醒时，将头偏向 一侧，及时清除分泌物，防止分泌物误吸造成窒息、肺不张或吸入性肺炎。
麻醉的护理配合
编辑版 ppt
1
麻醉的原意是用药物或其他方法，使患者整个机体或机体的一 部分暂时失去感觉，消除患者手术时的疼痛与不适，或减轻手 术的不良反应，以达到无痛的目的。简言之就是使患者术中镇 静、肌肉松弛、无痛感、有利于术者操作顺利，保证手术安 全。
由于麻醉用药及手术创伤，使得手术具有不同程度的风险，尤 其是实施高龄、小儿及危重手术，风险更大。同音词做好麻醉 护理的配合工作十分重要。
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局部麻醉 - 椎管内麻醉
硬膜外间隙阻滞：将局部麻醉药注射于硬膜外间 隙，阻滞脊神经根，使其支配的区域产生暂时性麻 痹，简称硬外麻
—— 麻醉体位：同蛛网膜下隙阻滞麻醉 腰硬联合阻滞麻醉是利用腰麻和硬膜外麻醉的特
点，使麻醉效果得到改善，使操作技术水平增加。 不能简单地将腰硬联合阻滞麻醉理解是“腰麻基础上
外科护理学-ppt第四章 麻醉病人的护理
生。
03
麻醉后护理
麻醉后病人的观察与护理
生命体征监测
密切观察患者的呼吸、循 环、体温、意识等生命体 征变化，及时发现并处理 异常情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，避 免呕吐、误吸等导致窒息 的风险。
体位护理
根据麻醉方式和手术部位 ，采取合适的体位，减轻 患者不适，促进术后恢复 。
保暖措施
注意给患者保暖，避免因 手术和麻醉导致的低体温 现象。
麻醉后疼痛管理
疼痛评估
定期对患者进行疼痛 评估，了解疼痛程度 和性质，为制定个性 化镇痛方案提供依据 。
药物镇痛
根据疼痛评估结果， 合理选择镇痛药物， 确保患者疼痛得到有 效缓解。
非药物镇痛
采用物理疗法、心理 支持等非药物手段， 辅助缓解患者疼痛。
镇痛并发症预防
注意观察镇痛药物可 能导致的不良反应， 如呼吸抑制、恶心呕 吐等，及时采取预防 措施。
04
各类麻醉病人的护理要点
全麻病人的护理要点
术前准备
全麻前需充分了解病人情况，评 估麻醉风险，向病人解释麻醉过 程及可能的风险，做好心理护理
。
术中监测
全麻过程中需严密监测病人生命体 征，包括呼吸、循环、体温等，及 时发现并处理异常情况。
术后护理
全麻苏醒期病人可能出现躁动、寒 战等不良反应，需及时安抚病人， 保持呼吸道通畅，注意保暖，防止 并发症发生。
麻醉前准备
01 饮食禁忌
在麻醉前一定时间内，病人需要遵守饮食禁忌， 避免进食固体食物，以减少呕吐和误吸的风险。
02 术前用药
根据医嘱，病人可能需要提前服用某些药物，如 镇静剂、抗生素等，以提高手术成功率和减少感 染风险。
03 皮肤准备
03
麻醉后护理
麻醉后病人的观察与护理
生命体征监测
密切观察患者的呼吸、循 环、体温、意识等生命体 征变化，及时发现并处理 异常情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，避 免呕吐、误吸等导致窒息 的风险。
体位护理
根据麻醉方式和手术部位 ，采取合适的体位，减轻 患者不适，促进术后恢复 。
保暖措施
注意给患者保暖，避免因 手术和麻醉导致的低体温 现象。
麻醉后疼痛管理
疼痛评估
定期对患者进行疼痛 评估，了解疼痛程度 和性质，为制定个性 化镇痛方案提供依据 。
药物镇痛
根据疼痛评估结果， 合理选择镇痛药物， 确保患者疼痛得到有 效缓解。
非药物镇痛
采用物理疗法、心理 支持等非药物手段， 辅助缓解患者疼痛。
镇痛并发症预防
注意观察镇痛药物可 能导致的不良反应， 如呼吸抑制、恶心呕 吐等，及时采取预防 措施。
04
各类麻醉病人的护理要点
全麻病人的护理要点
术前准备
全麻前需充分了解病人情况，评 估麻醉风险，向病人解释麻醉过 程及可能的风险，做好心理护理
。
术中监测
全麻过程中需严密监测病人生命体 征，包括呼吸、循环、体温等，及 时发现并处理异常情况。
术后护理
全麻苏醒期病人可能出现躁动、寒 战等不良反应，需及时安抚病人， 保持呼吸道通畅，注意保暖，防止 并发症发生。
麻醉前准备
01 饮食禁忌
在麻醉前一定时间内，病人需要遵守饮食禁忌， 避免进食固体食物，以减少呕吐和误吸的风险。
02 术前用药
根据医嘱，病人可能需要提前服用某些药物，如 镇静剂、抗生素等，以提高手术成功率和减少感 染风险。
03 皮肤准备
《麻醉前准备用药》PPT课件
雾化吸入及体位引流、纤维支气管镜 治疗支气管痉挛－皮质激素、支气管扩张药
〔β2 -拟交感气雾剂〕 改善呼吸功能 －呼吸训练 氧疗 提高病人运动能力和耐力
特殊病情麻醉前准备 －心血管系统
心脏病人行非心脏手术的麻醉
先天性心脏病、心脏瓣膜病 冠心病、心肌病、大血管病
心律失常－危险性、致命性 了解病生理、血流动力学改变 心功能评估与改善
二、 胃肠道准备
禁食、水规定：
术前12h禁食 8h禁水 小儿禁水有争议 饱胃处理
三、治疗药物准备
不主张术前停药 抗高血压药、抗心绞痛药〔β-阻滞药〕 洋地黄、胰岛素、皮质激素、抗癫痫药 术前停药 单胺氧化酶抑制药、三环抗抑郁药物 抗凝药
四、特殊病情麻醉前准备 －呼吸系统
慢性阻塞性肺病〔COPD〕 控制呼吸道感染 清除气道分泌物－咳痰训练、祛痰药、
原态,有无疼痛以 及过去应用镇静,催眠、镇痛药物的情况.还 应考虑对并存症的用药
2. 拟用的麻醉方法和麻醉药 主要是考虑各种 麻醉方法的特点和麻醉药的药理特点
六、 麻醉设备的准备和检查
麻醉机 、麻醉包 气管插管用具：喉镜、气管导管、牙垫、导管 芯、空针、吸引用具及吸引管、动静脉穿刺针 液体、听诊器、监护仪
第三章 麻醉前准备和麻醉前用药
目的与要求
１.了解麻醉前准备的目的和任务 ２.熟悉麻醉选择的原则,熟悉麻醉设备的准备 与检查 ３.掌握病人体格与精神方面的准备、麻醉前用 药的目的、麻醉前用药的基本原则
第二节 麻醉前准备及麻醉前用药
目的：提高麻醉安全性 减少围术期发症 主要任务： 提高病人对手术及麻醉的耐受力 减轻恐惧、焦虑等不良心理 病人了解麻醉有关知识,并会配合麻醉过程
麻醉前准备
目的 调整身心,治疗潜在的内科疾病,使重 要器官功能处于最佳的状态 麻醉前准备：
〔β2 -拟交感气雾剂〕 改善呼吸功能 －呼吸训练 氧疗 提高病人运动能力和耐力
特殊病情麻醉前准备 －心血管系统
心脏病人行非心脏手术的麻醉
先天性心脏病、心脏瓣膜病 冠心病、心肌病、大血管病
心律失常－危险性、致命性 了解病生理、血流动力学改变 心功能评估与改善
二、 胃肠道准备
禁食、水规定：
术前12h禁食 8h禁水 小儿禁水有争议 饱胃处理
三、治疗药物准备
不主张术前停药 抗高血压药、抗心绞痛药〔β-阻滞药〕 洋地黄、胰岛素、皮质激素、抗癫痫药 术前停药 单胺氧化酶抑制药、三环抗抑郁药物 抗凝药
四、特殊病情麻醉前准备 －呼吸系统
慢性阻塞性肺病〔COPD〕 控制呼吸道感染 清除气道分泌物－咳痰训练、祛痰药、
原态,有无疼痛以 及过去应用镇静,催眠、镇痛药物的情况.还 应考虑对并存症的用药
2. 拟用的麻醉方法和麻醉药 主要是考虑各种 麻醉方法的特点和麻醉药的药理特点
六、 麻醉设备的准备和检查
麻醉机 、麻醉包 气管插管用具：喉镜、气管导管、牙垫、导管 芯、空针、吸引用具及吸引管、动静脉穿刺针 液体、听诊器、监护仪
第三章 麻醉前准备和麻醉前用药
目的与要求
１.了解麻醉前准备的目的和任务 ２.熟悉麻醉选择的原则,熟悉麻醉设备的准备 与检查 ３.掌握病人体格与精神方面的准备、麻醉前用 药的目的、麻醉前用药的基本原则
第二节 麻醉前准备及麻醉前用药
目的：提高麻醉安全性 减少围术期发症 主要任务： 提高病人对手术及麻醉的耐受力 减轻恐惧、焦虑等不良心理 病人了解麻醉有关知识,并会配合麻醉过程
麻醉前准备
目的 调整身心,治疗潜在的内科疾病,使重 要器官功能处于最佳的状态 麻醉前准备：
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麻醉前准备
哪些准备？ 有何目的？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
准备的主要内容
生理和病情评估 患者心理准备 常规准备 麻醉前用药
ASA分级法
Ⅰ 心肺肝肾CNS正常,营养良好,能耐受
麻醉和手术
Ⅱ 心肺肝肾CNS轻度病变,但代偿健全,
对一般麻醉和手术耐受
ASA分级法
Ⅲ 心肺肝肾CNS病变严重,功能减损,虽在
麻醉前用药种类
抗胆碱类药
阿托品0.5mg或东莨菪碱(成人) 0.3mg im
催眠药
苯巴比妥钠0.1-0.2g(成人)，小儿23mg/kg im
麻醉前用药种类
镇痛药
吗 啡 5-10mg ， 哌 替 啶 50100mg im
安定镇静药
安定 5-10mg(成人)，小儿0.10.2mg/kg im
安全、有效、可控
麻醉的分类
全身麻醉 局部麻醉 椎管内麻醉
全麻
镇痛泵
“麻醉”的内 涵
对病人麻醉操作 术中监测、异常情况处理 术后促苏醒、镇痛 危、急、重症抢救 疼痛的治疗
一个麻醉师的工作
术前探视病人、谈话 选择麻醉方式 手术时保证麻醉效果、意外情
况处理 手术后护送病人返病房
代偿范围,施行麻醉手术有顾虑
Ⅳ 心肺肝肾CNS病变严重,代偿功能不全,
威胁生命安全,施行麻醉手术均有危险
Ⅴ 病情危重,随时有死亡的危险,麻醉和手术
异常危险
麻醉前后常见的问题
病人紧张 疼痛 呕吐（窒息） 血液循环波动 麻醉药物的毒副作用
麻醉前的常规准备
胃肠道的准备
一般：成人麻醉前12h禁食， 4~6h内禁水；小儿术前4—8小时 禁食（奶），2—3小时禁水
麻醉前的常规准备
胃肠道的准备
急症手术： 胃管
目的：防止呕吐和误吸导致窒息
麻醉前用药的目的
安定情绪。减少（麻醉药的）毒副作用 提高痛阈 ，缓解疼痛 减少（呼吸道）分泌，预防误吸 抑制（迷走神经）反射，解除（交感神经） 兴奋，维持（血流）稳定
麻醉前用药的目的
安定情绪。减少（麻醉药的）毒副作用 提高痛阈 ，缓解疼痛 减少（呼吸道）分泌，预防误吸 抑制（迷走神经）反射，解除（交感神经） 兴奋，维持（血流）稳定
麻醉前病人的护理
古代的“麻醉”
叩击法 窒息法 酒精法 “药物法”
1846年， Morton 在哈 佛大学医学院 麻省总医院采 用乙醚麻醉
什么是麻醉？
用药物或非药物的方法，使病人 整个机体或机体的一部分暂时失 去知觉，以达到无痛的目的，并 且可控，多用于手术或某些疼痛 的治疗。