抗结核药物副反应对老年肺结核患者服药依从性的影响
耐药结核患者服药依从性的研究现状
耐药结核患者服药依从性的研究现状摘要：对耐药结核病患者服药的依从性进行综述，分析耐药结核病患者依从性的影响因素，为提高耐药结核病患者服药依从性提供理论依据。
关键词：结核病耐药依从性【中图分类号】r-0【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0070-011耐药结核病的流行情况结核病是一种由结核分枝杆菌复合群引起的严重危害身体健康的慢性传染病，是我国重点控制的重大疾病之一。
耐药肺结核患者（mdr-tb）是指痰结核病菌阳性的病人，对异烟肼（h）、利福平（r）以及其他抗结核药物产生耐药性[1]。
近年来随着hiv感染的蔓延及流动人口的增加，耐多药结核病的发生和传播更加的广泛。
我国耐药肺结核患者占全球患者总数的25%，名列第1位[2]。
2耐多药结核病治疗的依从性耐多药结核病的治疗具有治疗时间长、治疗难度大、治愈率低、死亡率高、治疗费用高等特点，病人的服药依从性是治疗成败的关健。
依从性是指病人对规定执行的医疗护理或科研的试验措施，其接受和服从的客观行为和程度[3]。
依从性差表现为不规则服药、中断治疗或间断治疗，结核病患者治疗的依从性是结核病控制的重要环节。
我国结核病患者治疗依从性的情况不容乐观。
在2000年的全国结核病流行病学调查报告中显示，接受治疗的病人中，中断治疗或间断治疗的情况严重中断治疗率达43.6%，间断治疗率大于29.1%，而规则治疗率仅为27.3%[4]。
3依从性的影响因素3.1社会人口学特征。
目前的研究表明，结核病治疗的依从性与患者家庭的经济收入、受教育程度等有关。
耐多药结核病治疗是一个长期服药的过程，经济负担较重，虽然我国大部分地区为结核病患者提供免费的药物治疗，但是结核病相关的检查和辅助用药费用等不低[5]，对于家庭经济本来就不宽裕的患者来说，经济是他们坚持完成治疗的最大障碍[6]。
受教育的程度低，对结核病的认识不足，从而中断治疗或间断治疗。
另外研究表明，结核病治疗的依从性可能和年龄有关，但他们的研究结果不一致。
肺结核患者服药依从性的影响因素及护理措施
１ １ 一 般 资 料 ： 科 于 ２０ ． 我 ０ ８年 ３月 至 ２ ０ ０ ９年 ｌ 共 收 治 肺 ０月 结核患者 ９ ６例 ， 中男 ７ 其 ９例 ， １ 女 ７例 ， 龄 １ ８ 年 ７～ ３岁 。干 部
１ ２例 ， 工人 ６ ２例 ， 民
２２ 重 视 药 物 治 疗 的护 理 ： 用 抗 结 核 药 后 ， 能 引 起 机 体 一 ． 服 可 系列 复 杂 的生 理 、 理 变 化 ， 此 要 重 视 药 物 治 疗 过 程 中 的 护 病 因
的理解 早期 、 适量 、 联合 、 规律 、 全程 治疗 的重要 性 ， 服药 期 在 间， 病情稳定 ， 症状减轻 或消失 ， 自以为治 愈而 自行停 药 、 量 减 或 出现漏服的现象。少部分患 者因治疗 效果不 明显 ， 如长期 发
２１ ０ １年 ３月第 ３ ８卷第 ５
１ ３ Ｎｏ ５ ｃｎ ． Ｃ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒ ｃ ｃ ｌ ｅｄｉ ｉ ｅ Ｍ ａ ｒ ２０１１， Ｖｏ ． ８， ． ｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ Ｐ ａ ｔ ａ Ｍ ｏ ｉ
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１１ ・ ９
肺 结 核 患者 服 药 依 从 性 的影 响 因素 及 护 理 措 施
影 响 治 疗 因 素 的分 析 ， 时 给 予 针 对 性 的 护 理 ， 得 了 满 意 的 及 取
效果。
为难治 、 复治患者 ， ￣ ｌ 经济 负担 。及 时向患 者讲解 肺结 并ｓ Ｄｉ ： 其
核 的 病 因 、 程 、 药 的疗 程 及 隔 离 措 施 ， 患 者 对 自 己 的 病 病 用 使
果， 造成 初 治 失 败 ， 生 许 多 难 治 ， 治 患 者 ， 此 找 出 影 响 因 产 复 因
肺结核患者用药依从性影响因素分析及护理干预对策
治疗 的依从性 ， 对控 制结 核病有着极其重要的意义。
１ 临 床 资 料 １ ． １ 一 般资 料
选取 ２ ０ １ ３ 年 １ 月至 ５月住我院的结核病患者 １ ０ ０例 ， 其 中男性 ７ ０例 ， 女性 ３ ０例 ， 年龄 １ ８ ３ ８岁 ， 平均 （ ２ ０ ￣ ６ ） 岁 。诊 断： 血行播散型 １ ２ 例， 继发型肺结核 ７ ５例 ， 结核性胸膜炎 ｌ ３ 例， 患 者的治疗 均选用全 国结核病治疗 工作手册所 推荐 的化 学治疗方案 ， 在住 院期间 ， 通过 进行治疗影 响因素的分析 ， 及
其缺乏关爱 ， 封 闭 自我 ， 导 致 服 药依 从 性 更 差 。 ２ 护 理 措 施
２ ． １ 心理护理 ：护理人员应 重视患者个体的主观心理感受 ， 根 据每位患者的年龄 、 文化程度及患 病经历有针对性地 进行 心理护理 ， 从而使 患者形成 良好 的服药依从性。患者人 院后 ， 责任护 士应理解 、 同情 患者 ， 积极 与患者谈心 、 沟通 、 交流 ， 及 时评估 ， 掌握其心理状态 ， 给予相应 的心理护理 。在与患者交 流时 ， 适 当运用语言 和行 动 ， 耐 心倾听其诉说 ， 一定 要有 目光
实用医技杂志 ２ ０ １ ４年 ４月第 ２ １ 卷第 ４期
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ １ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ａ ｕ ｅ ｓ ，Ａ Ｄ ｎ ｌ ２ ０ １ ４ ，Ｖ ０ １ ． ２ １ ，Ｎ ｏ ． ４
・
临床 护 理 ・
律、 长 期 服 药 和 定 期 复诊 的意 义 。让 患 者 重 视 疾 病 ， 去除麻痹
影响肺结核患者服药依从性的原因分析
按 摩 与康 复 医 学 ２ １ ．ｏ 下） ００１（
Ｃ ｉｅｅＭａｉｕ ｔ ｎ＆ Ｒ ｈｂｌａｏ ｄ ｉｅ ２ １ ， ．０ ｈｎ ｓ ｎｐ ｌ ｉ ａｏ ｅａ ｉｔｔ ｎＭｅｉｎ ０ ０Ｎ０３ ｉ ｉ ｃ
影 响肺 结核患者 服药依 从性 的原 因分析
黄拉 成 朱 侠
（ 陕西省 武功 县 疾病 预 防控制 中心 武功 ７ ２ ０ ） １ ２ ０
ｃ ｍｐ ｉｄ ｔ ｅｐ ｔ ｎ ９ ｅ ａ ｌ ｓｔ ａ ｈ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｒ ｍ ａ ｅ ｄ ｃｎ ｈ ｏ ｌ ｎ ｅｐ ｔ ｎ ｏ ｕ ｅｔ ｅｍｅ ｈ ｎ ｃ ｌ ｏ ｌ ｈ ａ ｉ ｔ４ ｘ ｍｐ ｅ ｏ ｌ ｋｅｔ ｅｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｒ ｕ ． ｈ ｏ ｔ ｏ ｏ ｐ ｆ ｏ ｔ ｋ ｓｍｅ ｉｉ ｅｉ ｔ ｅ ｃ ｍｐ ｉ ｃ ａ ｉ ｔ ｓ ｈ ｃ ａ ｉａ ｅ ｅ ｏ ｇ ｎ ａ ｅ ｔ ｓ ｍｐ ｉ ｇ ｔ ｅ ｒ ｎ ｏ ｓ ｍｐ ｉ ｇ ｍｅ ｈ ｄ ｔ ｘ ｒ ｃ ０ ｘ ｍｐ ｅ ，ｓ ｔ ａ ｍｅ ｒ ｔ ｅ ｃ ｄ ｅ ａ ｄ ｏ ｈ ｒｃ ｒ ｉｓｏ ｈ ｔ ｔｓ ｉｓａ ｃ ｒ ｉｇ ｔ ｈ ｃ ｕ ａ ａ ｌ ｈ ａ ｄ ｍ ａ ｌ ｔ ｏ ｏ ｅ ｔ ａ ｔ １ ３ ｅ ａ ｎ ｎ ｌｓ ｉ ｈｅｆ ｒ ｒ ｏ ｈ ａ ｒ ｎ ｔ ｅ ａ ｒｅ ｎ ｔ ｅ ｓ ａ ｉｔｃ ｃ ｏ ｄ ｎ ｏ ｔ ｅ ｏ ｃ ｐ — ｔ ｎ， ｖ ｌ ａ ｅ ｈ ｃ ｕ ａ ｉｎ ｄ ｓ ｒｂ ｔ ｎ ｗｉｈ ｔ ｅｐ ｒ ｅ ｔ ｇ ｃ ｉ ｖ ｍｅ ｔｔ ｅｔ ｒ ｅ ． ｓ ｌｓ Ｔｗｏ ｋ ｎ ｆｐ ｏ ｅ ｓｏ ａ ｅ ｃ ｎ ａ ｓａ ｔ ｒＸ ｘ ｍｉ ａ ｉ ｅ ａ ｕ ｔ ｓｔ ｅｏ ｃ ｐ ｔｏ ｉｔ ｉ ｕ ｉ ｔ ｈ ｅ ｃ ｎ ａ ｅ ａ ｈ ｅ ｅ ｎ ｈ ａ ｇ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｏ ｏ ｉ ｄ ｏ ｒ ｆ ｓ ｉｎ ｌ ｒ ｅ ｔｇｅ ｆｅ ｅ ａ ｎ — ｐ ｔｏ ， ａ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍａ ｋａ ｌ ｉ ｅ ｅ ｃ ， ａ ｌ ｕ ｍｏ ａ ｙ ｔ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ ａ ｓｍｅ ｉ ｉｅ｝ ｓｎ ｔ ｏ ｌｅ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ｈ ａ ｍｅ ｏ ｂ ｒ ｈ ｎ ｔ ｅｃ — ｉ ｎ ｈ ｖ ｈ ｅ ｒ ｂ ｅ ｄｆ ｒ ｎ ｅ ｎ ｍｅ ｙ ｐ ｌ ｎ ｒ ｕ ｅ ｃ ｌ ｓｓｔ ｋｅ ｄｃｎ ｌ ｏ ｍｐ ｉ ｄ ｉ ｈｅｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｆ ｒ ｒｔ ｅ ｍｏ ｅｔ ａ ｈ ａ ｆ ａ ｃ
结核病患者服药依从性的影响因素及对策
结核病患者服药依从性的影响因素及对策【摘要】通过结核病患者用药依从性的情况调查，发现影响病人服药依从性因素多为主观因素,并与患者年龄、受教育程度及结核病知晓情况相关，导致结核病患者服药依从性差。
因此采取针对性的有效措施，既能提高患者对自身疾病的认识，正确理解治疗方案；又能使患者家属积极配合，支持和监督患者依从性的接受治疗，提高患者服药依从性；有效遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康。
【关键词】结核病;抗结核药物;依从性结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，在治疗过程中由于服药时间长，受多种因素的影响，使某些患者的服药依从性差。
据文献报道结核病患者用药完全依从占32.4%,部分依从和不依从占67.6%[1]。
因此找出结核病患者服药依从性差的影响因素，及时采取针对性的有效措施，从而完成整个化疗,提高结核病的治愈率、降低病死率、减少耐药性的产生,推动结核病防治工作的开展。
1 结核病防治现状结核病被列为我国重大传染病之一，我国政府历来高度重视结核病防治工作，相继实施了3个全国结核病防治十年规划。
特别是从2001年开始，全面推行了现代结核病控制策略，各级人民政府积极履行职责，不断加大投入力度，取得了显著成效，我国结核病疫情上升势头得到有效遏制。
10年间，全国共发现并治疗肺结核患者829万例，其中涂阳肺结核患者450万例，避免了4000多万健康人感染结核菌。
2010年全国涂阳肺结核患病率降至66/10万，比2000年下降了61%，如期实现了我国政府向国际社会承诺的结核病控制阶段性目标，提前实现了联合国千年发展目标确定的结核病控制指标。
同时，我国结核病防治工作还面临着诸多新的问题与挑战。
我国仍是全球22个结核病高负担国家之一，世界卫生组织评估，目前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病人数的14%，位居全球第二位。
防治任务仍然十分艰巨，需要长期不懈的努力[2]。
2 影响结核病患者服药依从性的因素2.1 自身因素结核病患者多存在不同程度的心理障碍，认为结核病是令人讨厌、令人恐怖的疾病，不想被他人知道自己是结核病，担心受到家人和朋友的回避或排斥，不愿与周围人交往，从而产生紧张、焦虑、自卑、畏惧心理，导致忘记服药频率增加，致使服药依从性差；少部分患者受身边复治、难治病人的影响，缺乏战胜疾病的信心，不积极配合治疗而致服药依从性差。
影响肺结核患者规则服药依从性的相关因素及护理对策分析
影响肺结核患者规则服药依从性的相关因素及护理对策分析1. 引言1.1 背景介绍肺结核是一种由结核杆菌引起的传染病，常见于呼吸道，尤其是肺部。
肺结核患者通过规则服药可以有效地控制病情，减轻症状，提高生活质量。
实际情况中肺结核患者的服药依从性往往存在一定的问题。
根据研究，影响肺结核患者规则服药依从性的因素包括个人因素、社会因素、医疗因素等多个方面。
了解并分析这些影响因素对于提高患者的治疗效果至关重要。
本文旨在探讨影响肺结核患者规则服药依从性的相关因素，并提出相应的护理对策，旨在帮助护士和医务人员更好地指导和帮助肺结核患者完成治疗过程。
通过加强对肺结核患者的护理，提高患者对治疗的认识，建立积极的护理团队合作模式，加强心理护理，并定期跟踪调查患者服药情况，可以有效地提高患者的治疗依从性，减少治疗失败率，提高治疗效果。
希望通过本文的研究和探讨，能为提高肺结核患者的规则服药依从性提供一定的借鉴和帮助。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨影响肺结核患者规则服药依从性的相关因素，并提出相应的护理对策，以提高患者对肺结核治疗的依从性。
通过分析影响患者依从性的因素，制定针对性的护理方案，帮助患者更好地遵循医生的治疗建议，从而提高治疗效果，减少病情复发和传播的风险。
本研究旨在探讨如何在临床实践中加强对肺结核患者的护理，提高患者的治疗满意度和生活质量，为提高患者长期依从性提供参考依据。
通过本研究的实施，旨在为进一步加强对肺结核患者的护理工作提供理论支持和实践指导，促进肺结核病防治工作的不断深入发展。
1.3 研究意义肺结核是一种严重影响人类健康的传染病，对患者的身体和心理健康造成了严重影响。
规则服药是治疗肺结核的关键，然而患者的服药依从性往往受到多种因素的影响，导致治疗效果不佳甚至出现药物抗性。
研究肺结核患者规则服药依从性的相关因素及护理对策具有重要的意义。
了解影响肺结核患者规则服药依从性的因素，有助于制定更加精准的护理方案，提高患者的治疗依从性和治疗效果。
肺结核患者用药依从性影响因素分析及护理干预研究
需警惕宫体感染可能ｎ］。按医嘱给抗生素，预防感染保持会 阴清洁，用０．１％新洁尔灭消毒会阴每日两次。因阴道出血、 流液、局部潮湿易引起伤口感染及外阴阴道炎。 ４心理护理
妊娠对妇女来说是一种强烈的精神刺激，不同个性会产 生不同的情绪反应［２］，而子宫破裂甚至子宫切除，胎儿死亡无 疑对患者是一个致命的打击。患者情绪低落甚至会产生精神 障碍。同病室内其他产妇和新生儿之间的活动都会对患者产 生强烈的刺激。有条件的医院应尽量将这类患者安排在单 问，避免周围环境刺激，护士应顺应产妇需求以极大的同情 心、责任心．给患者做好耐心细致的解释工作。及时和患者沟 通．减轻其心理负担。医务人员应掌握更多的人文科学知识 提高沟通技巧［３］，满足患者的心理需求，进行心理护理。帮助 患者解除恐惧疑惑心理，使其放下思想包袱，摒弃不必要的负 担为身体康复消除障碍ｒ４］。
医出版社，２００４；２６２～２６６ ［２］厉萍，张文新．早孕反应的相关心理社会因素研究［Ｊ］．中华护理
杂志。２００５，４０（２） ［３］杨树，彭碧玲，吴丹．４８０例住院产妇健康教育需求调查分析
［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０００。５（６）：６０ ［４］李玉峰．心血管病康复进展［Ｊ］．中国康复医学杂志，２０００．５（３）：
复治肺结核病人服药依从性临床影响因素
复治肺结核病人服药依从性临床影响因素研究【摘要】目的本文主要探索分析复治肺结核病人的服药依从性现况以及影响因素，为科学的药学干预模式提供理论依据。
方法随机选取2009年至2011年这一时期来我院就诊的慢性疾病的100例患者进行慢性疾病病人服药依从性调查，患者规则服药率、不规则服药率来作为本次研究评判结核病人治疗依从性好坏的指标。
结果本次选取的100例访谈和问卷调查的患者中只有15例患者服药规则即15%，其余的85%患者服药不规则。
分析其主要原因是30%的患者担心药物副作用的问题，而21%的患者则是因为工作忙忘记服用，18%的患者是因为家庭负担的原因，而其余16%患者是因为自觉症状减轻而停药。
结论本次研究的结果显示，影响复结核患者的服药依从性因素多种多样，临床应采取针对性的用药指导干预，以提高患者的服药依从性，从而提高疾病的治愈率。
【关键词】复治肺结核；服药依从性；影响因素doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.071 文章编号：1004-7484（2012）-08-2470-02临床资料显示，结核病是目前全世界由单一致病菌引起且死亡率最多的疾病之一[1，2]，结核病患者的治疗效果与患者的服药依从性密切相关，如果患者治疗不依从直接影响患者的治疗效果，进而造成患者治疗的失败，甚至产生出许多难治的复治的比例，严重的甚至会影响患者的结核病的控制进程[3]。
因此，本文选取2009年至2011年这一时期来我院就诊的慢性疾病的100例患者为研究对象旨在探索和分析影响复治结核病患者的服药依从性影响因素，进而为临床治疗提供理论依据，提高结核病患者的生存率和生活质量。
现将具体情况汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2009年至2011年这一时期来我院就诊的肺结核病的100例患者为研究对象，所有患者都经我院结核科明确诊断，所有患者的病程都在半年以上，在自愿合作的基础上进行，对所有患者都排除其他的严重的躯体疾病、精神疾病以及意识障碍等。
老年肺结核患者服药依从性调查及影响因素分析
老年肺结核患者服药依从性调查及影响因素分析孙杰莲打潘秀云21・广西医科大学附属武鸣医院感染性疾病科，广西南宁530199； 2.南宁市武鸣区疾病预防控制中心，广西南宁530199［摘要］目的研究老年肺结核患者服药依从性情况，并分析影响服药依从性的相关因素。
方法选取2015年1月・2018年6月在广西医科大学附属武鸣医院武鸣区因肺结核住院或经治疗后出院在南宁市武鸣区疾病预防控制中心门诊配药随访的老年患者245例为研究对象，以填问卷调查表的方式进行资料收集。
采用中文修订版Morisky服药依从性量表(MMAS-8)对患者的服药依从性进行评估并分析影响依从性的影响因素。
结果在文化程度、婚姻状况、家庭月经济收入、医疗费支付方式、病情严重程度、疾病认识程度、服药方式及亲人态度等方面，MMAS-8评分存在显著差异(P＜0.05)；在245例患者中服药依从性好的患者占33.47%,服药依从性差的患者占66.53%；经多元线性回归分析显示，低家庭收入、浅认识程度、自己服药及亲人朋友态度无所谓导致老年患者服药依从性差。
结论低家庭收入、浅认识程度、自己服药及亲人朋友态度无所谓是影响老年患者服药依从性差的主要因素。
咲键词］老年；肺结核；服药依从性；Morisky服药依从性量表；影响因素Medication Compliance of the Elderly with Pulmonary Tuberculosis and the Influencing FactorsSun Jielian1,Pan Xiuyun21.Department of Infectious Disease,Wuming Hospital Affiliated to Guangxi Medical University,Nanning,530199;2.Center for Disease Control and Prevention ofWuming District,Nanning,530023;Guangxi Province,P.R.China[ABSTRACT]Objective To investigate the medication compliance of the elderly with pulmonary tuberculosis and the influencing factors.Methods245elderly with pulmonary tuberculosis of hospitalization or in follow-up after discharge during the period from January,2015to June,2018were selected and questionnaire was performed to collect the data;the Chinese revised Morisky Medication Compliance Scale(MMAS-8)was applied in evaluating the medication compliance of the elderly and the influencing factors was analyzed.Results There existed statistical differences in MMAS-8scores,including educational level,marital status,monthly family income,payment of medical expenses,severity of the disease,disease awareness, medication method and family attitude(P<0.05);the medication compliance was good in33.47%of the elderly while poor in66.53%;Multiple Linear Regression Analysis indicated that the following factors led to the poor compliance of the elderly: low family income,superficial awareness,self-medication administration and indifferent attitude of family members and friends.Conclusions Low family income,superficial awareness,self-medication administration and indifferent attitude of family members and friends are the main influencing factors of poor medication compliance in the elderly with pulmonary tuberculosis.［KEYWORDS］elderly;pulmonary tuberculosis;(MMAS-8);influencing factors肺结核是一种以咳嗽、咯痰、胸闷和呼吸困难等为临床表现的慢性肺部传染性疾病，多由结核分歧杆菌引起，容易广泛流行，已成为仅次于艾滋病的第2大全球感染性疾病，严重危害人类生命安全［1,o近年来，随着我国城镇化进程的不断推进，大范围内人口流动性增加，导致肺结核疾病传播速度加快，结核病疫情严重，在老年人群中同样如此，肺结核发病率更是居高不下［2,o肺结核疾病的治疗是一个相对较为漫长的过程，一般初发性患者治疗时间＞6个月，复发性患者治疗时间＞8个月，有耐药性肺结核的患者治疗时间更是长达24个月。
影响肺结核患者规则服药依从性的因素及护理对策探讨
影响肺结核患者规则服药依从性的因素及护理对策探讨作者单位：636000 四川省巴中市中心医院感染病分院通讯作者：邓小会目的了解影响肺结核患者治疗依从性因素及患者服药依从情况,提出相应的护理干预措施。
方法对门诊患者采用问卷方式，了解患者服药规律情况及相关因素。
结果结核患者规律服药者为46.67%，影响患者规律服药的因素主要与患者年龄、学历、收入、对结核病的知晓情况等因素有关。
结论加强对结核患者的抗结核治疗宣教、督导、随访，促进其应用抗结核药物的依从性,利于结核病的防治。
标签：肺结核；规则服药；依从性；护理对策The study on the nursing strategy and factors of influencing regular drug compliance of patients with pulmonary tuberculosis DENG Xiao-hui.Department of infectious diseases，Ba zhong People，s hospital，Ba zhong 636000，China【Abstract】Objective To learn the compliant elements which afect the treatment for TB and patients’compliance with the medicine,and to provide basis for nurse treatment.Methods Through questionnaire on outpatient to investigate and analyse the compliance with regular treatment and its related factors.Results 46.67% of patients were in compliance with regular treatment.The factors of ir-regular treatment were mainly related to the patient s’age, education background, income and TB knowledge，etc.Conclusion It is profit to the TB prevention and cure by reinforcing the education on TB knowledge and follow-up visit,and promoting the regular treatmen of patients.【Key words】Tuberculosis pulmonary；Regularly treating；Compliance；Nurse strategy肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病，具有传染性强、用药时间长、复发率及耐药性高等特点。
肺结核患者服药依从性的影响因素及护理干预研究进展
肺结核患者服药依从性的影响因素及护理干预研究进展摘要：随着当前社会的不断发展，肺结核这一病症可以说是越发常见，通常肺结核患者能够在一定程度上引起的病毒散播，感染其他人的症状，严重者甚至可能会危及到患者生命，较为严重的情况下会有窒息乃至于失血过多休克等等情况，极大的危及到患者身体健康，肺结核作为感染所引起的慢性疾病，其治疗时间也较为漫长，而且在治疗的同时还会伴随着极大的不适感，加上身体上病痛的折磨，说是身心俱疲也不为过，对于持续治疗的念头也会因此而减淡，服药的依从性也会相应的减少，而且长时间的服药，也会因为身体对药物产生一定的抵抗性从而使得效果降低。
关键词：肺结核患者；服药依从性；护理干预；医院在增强治疗肺结核这一方面，可以说是煞费苦心，从根源入手大力宣传预防和治疗肺结核，从而在此基础上降低肺结核患者的患病率和死亡率，而且肺结核具有一定的传染性，而抵制服药的现象也是大多数肺结核患者都会有的一种症状，每个人的病症都不相同，心态也就不一样。
当然，大多数患者都仅仅是一时想不开，故此，医院对于肺结核服药抵制的患者多加注意，加强对于病情的控制，采取有效的护理措施，从而在一定程度上增加抢救的成功率[1]。
一、肺结核服药依从性的定义及重要性有关于肺结核患者服药依从性的概念，从字面意思便能够看出，通常指的是肺结核患者在接受治疗过程中，按照医生医嘱来进行规律性的吃药程度，这是整个治疗肺结核患者全部流程中最为主要的一个关键性因素，但因为一般肺结核患者对于服药这方面没有给予足够的重视，或者有的直接放弃治疗，也正是因为这些原因，从而导致整个治疗流程的失败，甚至于还会产生身体对于药物有了抵抗性，病情复发等等情况，故此，倘若真正想要治好肺结核这一病症，不单单要谨遵主治医生的医嘱，对于服药方面重视起来，按规律服药，从而能够在一定程度上养成身体对于药物的良好吸收能力，更好的治好病症，所以增强肺结核患者服药的依从性是很有必要的[2]。
影响肺结核患者规则服药依从性的相关因素及护理对策分析
影响肺结核患者规则服药依从性的相关因素及护理对策分析肺结核是一种严重影响全球人类健康的慢性传染病，它主要通过空气传播，最常见于肺部。
在治疗肺结核的过程中，患者的规则服药依从性对治疗效果至关重要。
现实中许多肺结核患者存在着不规则服药的现象。
本文将分析影响肺结核患者规则服药依从性的相关因素，并探讨相应的护理对策。
一、影响肺结核患者规则服药依从性的相关因素1. 缺乏知识和认知水平低：部分患者对肺结核的认识不足，对治疗的重要性没有深刻理解，甚至存在着错误的认知，导致对药物治疗的依从性不高。
2. 药物副作用和不良反应：肺结核患者在服用抗结核药物过程中可能会出现药物副作用和不良反应，这会对患者的服药意愿产生影响，导致不规则服药。
3. 经济困难：一些肺结核患者可能面临着家庭经济困难，无法支付药物治疗的费用，或是因为长期治疗导致其家庭经济负担加重，从而导致服药依从性下降。
4. 社会心理因素：肺结核患者受到社会歧视和排斥，心理压力大，缺乏社会支持和关爱，导致其情绪不稳定，从而影响服药依从性。
5. 心理隐私及自我保护：一些患者可能会因为担心药物治疗会被他人知晓而选择不规则服药，甚至中断治疗。
6. 缺乏规则的生活方式：患者健康意识不强，生活不规律，没有固定的服药时间和习惯，容易出现漏药现象。
二、护理对策分析1. 健康教育宣传：通过开展肺结核健康教育活动，提高患者对于肺结核的认知水平，使其了解肺结核的传播途径、治疗方法和重要性，帮助患者建立正确的认知。
2. 药物副作用管理：护士要对患者进行详细的药物副作用介绍和解释，告知患者药物副作用的缓解方法，建立正确的用药观念，增强患者信心和耐受能力。
3. 经济援助：医疗机构可以协助患者申请相关医疗救助政策，帮助患者解决经济上的困难，保障患者的治疗和康复。
4. 心理护理：护理人员要做好患者的心理卫生护理工作，关注患者的情感变化，增强患者的心理韧性和抗压能力。
5. 私密性保护和隐私尊重：保护患者的个人隐私，提供舒适保障的就诊环境，尊重患者的选择，让患者感受到医护人员的尊重和关怀。
药学服务指导后肺结核患者用药依从性影响因素分析
药学服务指导后肺结核患者用药依从性影响因素分析摘要：目的：分析影响后肺结核患者用药依从性的因素，为改善患者用药依从性提供参考。
方法：选取2019年1月至2021年12月在某医院就诊的120名后肺结核患者为研究对象，采用问卷调查的方式，统计分析患者个人基本信息及用药依从性相关因素，并进行多元logistic回归分析。
结果：研究对象中51.67%的患者用药依从性不佳。
随着时间的推移，患者的用药依从性有所下降。
性别、教育程度、经济状况、患病时长、用药信息掌握情况、治疗满意度等因素对患者用药依从性有影响。
结论：改善后肺结核患者用药依从性的方法应从多方面入手，包括加强健康教育、提高医务人员服务水平、改善患者经济状况、提高治疗满意度等。
关键词：后肺结核；用药依从性；影响因素；药学服务Abstract:Objective: To analyze the factors affecting drug compliance of patients with post-pulmonary tuberculosis, and provide reference for improving patients' drug compliance.Method: 120 patients with post-pulmonary tuberculosis who visited a hospital from January 2019 to December 2021 were selected as the research object. A questionnaire survey was used to collect personal basic information of patients and factors related to drug compliance, and multiple logistic regression analysis was used.Results: 51.67% of the patients had poor drug compliance.With the passage of time, the patients' drug compliance decreased. Factors such as gender, education level, economic status, duration of illness, mastery of medication information, and treatment satisfaction had an impact on patients' drug compliance.Conclusion: Methods to improve drug compliance in patients with post-pulmonary tuberculosis should be started from multiple perspectives, including strengthening health education, improving the service level of medical staff, improving patient economic conditions, and increasing treatment satisfaction.Key words: Post-pulmonary tuberculosis; medication compliance; influencing factors; pharmaceutical services 正文：一、前言肺结核是全球广泛存在的慢性传染病，后肺结核是肺结核的一种类型，它是肺结核的一级发病部位。
肺结核患者服药依从性的影响因素及对策
1.1 一般资料。纳入 2016 年 1 月至 2018 年 1 月本院收治的 200 例肺结核患者，按就诊单双号分为对照组（依从性差、 未进行短信干预：57 例）、实验组（依从性好、进行短信干 预：143 例），每组 100 例样本，对照组：男 30 例，女 27 例， 已婚患者 41 例，未婚患者 16 例；初中及其以下学历患者 12 例，高中学历患者 39 例，大专及其以上学历患者 6 例；农民 患者 50 例，非农民患者 7 例；城市患者 2 例，农村患者 53 例，城乡结合患者 2 例；实验组：男 115 例，女 28 例，已婚 患者 95 例，未婚患者 48 例；初中及其以下学历患者 26 例， 高中学历患者 95 例，大专及其以上学历患者 22 例；农民患 者 128 例，非农民患者 15 例；城市患者 3 例，农村患者 138 例， 城乡结合患者 4 例；精密、细致对比 2 组临床资料，符合研 究规定 P>0.05，待患者、家属了解研究目的及相关措施，自
基金项目：庆 元 县 科 技 计 划 项 目（编 号：庆 科 发 [2018] 7 号 -18）
作者简介：胡 晓芬（1975-），女，浙江庆元，汉族，本科，主任 护师，研究方向：结核病患者护理。
愿签署知情同意书，且上报医院伦理委员会获批可实施研究。 纳入：①以《内科学》为标准确诊患者；②依从性较好患者； ③伴有低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦等体表症状患者；④ 伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸道症状患者；⑤伴有语 颤增强、肺泡呼吸音低、湿啰音等肺部体征患者；⑤遵医嘱 服药患者。排除：①其他呼吸系统疾病患者；②先天性心脏 病患者；③其严重脏器组织损伤患者；④停药时间超过 2 月 患者；⑤依从性较差患者，避免对研究结果准确性产生影响。 1.2 方法。分析纳入研究的 200 例肺结核患者病例资料，采 集其临床资料，包括：性别、年龄、婚姻状态、文化程度、 职业、常住地、短信干预、家庭人口、医保、并发症、不良 反应等调查项目，并对调查项目进行回归分析。实验组：定 时发放结核病预防知识，并定期组织患者参加相关知识讲座， 于复诊前一周提醒患者定期进行痰液检测和领取药物，并叮 嘱患者若出现不良反应及时与医师进行沟通。 1.3 指标分析。影响因素赋值：服药依从性：好 -0 分；差 -1 分； 短信干预：是 -1 分；否 -0 分；性别：男 -1 分；女 -0 分；婚 姻状态：已婚 -0 分；未婚 -0 分；文化程度：初中及其以下 -1 分； 高中 -2 分；大专及其以上 -3 分；职业：农民 -1 分；非农民 -0 分；医保：城镇 -1 分；新农合 -2 分；公费 -3 分；自费 -4 分； 并发症：有 -0 分；无 -1 分；不良反应：有 -1 分；无 -0 分。 1.4 统计学处理。采用 SPSS 22.0 展开分析，计量资料以 （ ±s）表示，应用 χ 2 检验及修正 χ 2 检验、独立样本 t 检验、 采用单因素分析 Logistic 回归分析，以 P< 0.05 表示具有明显 统计学意义。
老年肺结核患者服药依从性的影响因素和对策
老年肺结核患者服药依从性的影响因素和对策摘要】目的深入分析老年人肺结核患者服药依从性的影响因素及有效的有效对策。
方法抽取2012年1月—2013年12月在我院结核门诊治疗的308例老年人肺结核患者进行研究，采用我院设计的问卷调查表，对308例老年人肺结核患者药物依从性的影响因素统计，并实施针对性对策。
结果患者因素、药物反应以及社会支持度是影响老年肺结核患者服药依从性的主要因素，建议医务人员高度重视心理护理干预、健康教育干预、家庭及社会支持、用药指导以及出院指导等对策。
结论实施有效的护理对策能够提高老年肺结核患者服药依从性，希望在临床上进一步推广使用。
【关键词】老年肺结核服药依从性影响因素对策【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）01-0025-02肺结核是由于结核分枝杆菌造成的肺部慢性感染疾病，是当前影响人们身体健康的重要疾病之一[1]。
根据有关研究数据得知，全世界肺结核疾病逐年上升，并以1.1%的速度迅速增长。
其中，我国患有肺结核人数已经超过了600万，每年死亡人数达到了12万，我国肺结核疾病控制尤为严峻，必须严格控制和防治肺结核疾病的产生，提升肺结核治疗及管理能力尤为重要，尤其是增强肺结核患者规律服药依从性[2]。
本文作者根据对老年人肺结核药物药物依从性进行问卷调查及临床研究，总结出了影响患者服药依从性的影响因素，提出其提高患者服药依从性的有效对策，现报告如下。
1 研究对象及方法1.1研究对象抽取2012年1月1日—2013年12月31日在我院结核门诊治疗的308例老年肺结核患者为问卷调查对象，其中男性237人，女性71人，＞60岁186人，＜60岁122人。
1.2研究方法对在我院治疗的老年肺结核患者的服药依从性进行调查，使用我院设计的调查问卷，由护理人员将问卷方法给患者，在护理人员的指导下，由患者自己完成调查问卷。
然后将问卷调查进行汇总分析。
2 结果2.1影响老年肺结核患者服药依从性的主要因素2.1.1患者因素根据本文问卷调查得知，肺结核患者具有一个科学的疾病危害性和自身体质的认知，对于增强患者康复信心提高其服药依从性具有较好的效果。
肺结核患者服药依从性的影响因素分析及护理措施探讨
肺结核患者服药依从性的影响因素分析及护理措施探讨摘要】目的：分析对肺结核患者服药依从性的影响因素及探讨对应的护理措施。
方法：选取我院收治的肺结核患者119例，通过问卷调查的方式对肺结核患者服药依从性相关影响因素进行调查，根据调查结果拟定并实施有针对性的护理措施。
结果：肺结核患者的服药依从性与年龄、心理压力及经济收入有关，年龄因素：年龄＜60岁患者的服药依从性好率高于年龄≥60岁患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
心理压力因素：心理压力大患者的服药依从性好率低于心理压力小患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
经济收入因素：经济收入好患者服药依从性好率高于经济收入差患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：肺结核患者服药依从性影响因素主要包括年龄、压力、经济收入三个方面，采用针对性护理措施可提高患者依从性。
【关键词】肺结核服药依从性影响因素护理措施【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0059-02肺结核为一种传染性疾病，同时肺结核的治疗疗程较长，用药需要按时、按量，因此对患者的依从性要求较高，如不规则服药则很可能造成患者病情迁延反复，导致难治性结核病的发生[1]。
因此对患者服药依从性影响因素进行分析具有实际意义，可根据这些因素制定针对性护理策略，提高患者依从性，提高治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院自2011年12月-2013年12月收治的肺结核患者119例，其中男89例，占74.79%，女30例，占25.21%，年龄在16-75岁，平均年龄（44.9±9.7）岁。
1.2方法本组肺结核患者均进行调查问卷进行调查，问卷由专职人员对患者进行调查，将本次的调查目的、调查意义、调查表内各项进行讲解，对患者提出的疑问给予解答，嘱咐患者认真调戏，对资料进行整理及分析。
调查问卷内容包括姓名、性别、年龄、文化程度、经济收入、家庭环境、工作情况、结核病知识知晓情况、治疗重要性的了解。
老年肺结核病人治疗依从性影响因素及护理对策的应用进展
老年肺结核病人治疗依从性影响因素及护理对策的应用进展摘要：随着社会生活变化和医学技术的发展，我国人口平均寿命延长、老龄化现象也越来越严重。
结核病的发病率也不断增长，尤其75岁以上的患病人数越来越多，在75岁达到高峰。
由于受到社会环境的影响，我国儿童大多由家庭中的老年人抚养，结核病人也可能成为儿童感染结核病的重要传染源。
采取科学、规范的治疗措施是控制疾病的关键，但是老年患者在治疗过程中会受到各种因素的影响导致服药依从性较差，本文针对这一现象进行分析并探讨护理对策的进展。
关键词：结核病；老年患者；服药依从性；护理对策老年肺结核患者所指的是年龄超过60岁的肺结核感染人群，老年人由于身体各项机能衰退，抵抗力和免疫能力低下，不仅容易感染，患有感染性疾病的患者还可能出现潜伏感染再发、重新感染等现象[1]。
同时由于患者合并患者糖尿病、高血压等慢性疾病，对其治疗造成较大的阻碍。
我国第六次人口普查显示，60岁以上的老年人口占全国人口总数的13.3％，同年第5次结核病流行病学抽样调查发现中老年肺结核患者的比例达到48.8%，提示我们老年人成为肺结核的主要发病人群，对我国公共卫生安全造成严重影响[2]。
在治疗过程中，老年肺结核患者由于家庭、社会环境、经济、文化水平因素的影响导致服药的依从性不高，制约临床治疗效果，因此，探讨影响服药依从性的因素，掌握护理对策进展对于改善治疗效果非常关键。
1.影响老年肺结核患者服药依从性的主要因素分析1.1依从性的概念世界卫生组织早在2013年对依从性做出定义，指的是患者的治疗期间的服药行为、生活方式和饮食习惯与医生嘱咐中的符合程度，这样的定义在当前世界范围内广泛应用。
由于患者的生活方式和饮食行为受到多种因素的影响，难以进行量化评价，在大多数治疗依从性的研究中，使用患者的用药行为和医嘱中的符合程度进行评价，也就是患者的治疗依从性。
1.2影响老年肺结核患者治疗依从性的因素年龄：相关资料显示，年龄对于肺结核患者的治疗依从性具有较大的影响，部分患者认为自己的年龄大，在世的时间不长，没有治疗的意义，或是由于年老身体的机能差，药物治疗的效果不明显且出现较多的不良反应，进而自动停止用药或者是拒绝继续治疗；患者对肺结核疾病的认知程度，患者对于疾病的认知程度对服药依从性具有明显的影响。
影响肺结核患者规则服药依从性的相关因素及护理对策分析
影响肺结核患者规则服药依从性的相关因素及护理对策分析肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，严重危害人体健康。
对于肺结核患者来说，规则服药是治疗的关键，但是由于各种因素的影响，有些患者存在着服药依从性不佳的问题，导致治疗效果不佳甚至出现耐药性的情况。
分析影响肺结核患者规则服药依从性的相关因素，并提出相应的护理对策，对于改善患者的治疗效果具有重要意义。
1. 缺乏健康知识和对疾病的认识不足：部分肺结核患者对自身疾病的认识不足，可能存在对治疗的重要性认识不足，不理解药物的作用和服药的原因，导致服药依从性不佳。
2. 药物副作用影响：肺结核患者长期服用抗结核药物，部分患者会出现药物的不良反应和副作用，包括恶心、呕吐、头晕、乏力等，影响了患者的服药意愿。
3. 心理因素影响：部分肺结核患者在治疗过程中会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响了他们对治疗的态度和依从性。
4. 社会经济因素：一些肺结核患者可能由于家庭经济困难或者工作关系，无法按时前往医院领取药物或者按时服药，从而影响了治疗效果。
5. 错误的服药方法：部分患者对于抗结核药物的服用方法不正确，如不按规定时间服用、不饭前服用或者不空腹服用等，导致药效降低。
二、护理对策分析1. 加强健康教育：针对肺结核患者存在的健康知识不足和对疾病认识不足的问题，医护人员应该加强对患者的健康教育，详细介绍肺结核的病因、症状、治疗原则和药物的作用，让患者了解到规则服药对治疗的重要性。
2. 注意药物副作用管理：医护人员需要在患者服药过程中密切关注药物的副作用和不良反应，及时对患者进行解释和指导，减轻患者的不适感，增强患者的信心。
3. 心理护理和精神支持：针对存在心理问题的患者，医护人员应加强心理护理和精神支持，帮助他们缓解焦虑、抑郁情绪，增强对治疗的信心。
4. 提供经济援助和就医便利：对于因为生活困难而影响治疗的患者，可以向社会提供经济援助，或者给予就医便利，让患者更方便地领取药物和就医。
肺结核患者治疗的依从性及其临床影响分析
肺结核患者治疗的依从性及其临床影响分析摘要：目的探究肺结核患者治疗的依从性以及临床影响。
方法选取我院2014年10月一2015年10月200例肺结核患者，采用问卷调查和深入访谈的方式对他们进行回访，统计和分析这些肺结核患者的治疗依从性情况以及影响因素。
从患者心理和社会因素等方面加强对肺结核患者的服药督导，实施有效的护理干预，从而提高肺结核患者的治疗依从性。
关键词：肺结核；治疗依从性；临床影响肺结核是一种常见的慢性疾病，在结核病中发病率最高，约占80%［1］。
肺结核的病程一般比较长，而且病情很容易反复。
许多患者没有按照医务人员的要求按时服药和治疗，没有定期去医院或者门诊复查，也没有改正不良的生活和饮食习惯，治疗依从性比较差，最终导致出现并发症甚至出现死亡的情况。
本文通过对2014年10—2015年10月来我院就诊的200例肺结核患者进行调查问卷分析和深入访谈记录，以此来了解肺结核患者的治疗依从性情况和影响因素，现报道如下。
1、临床资料1.1一般资料2014年10—2015年10月来我院就诊的肺结核患者中随机挑选200例，均依据病史、症状、体征、X线胸片等辅助检查和治疗反应综合标准确诊为肺结核病。
其中男98例，女102例；年龄17～65岁；病程1～12a。
本组患者都曾经服用过抗结核药物，意识清楚，日常生活可自理，并且愿意配合此次调查。
1.2调查方法采用问卷调查和深入访谈相结合的方式。
通过自制的《肺结核患者治疗依从性调查表》，由专人询问患者并填入表格，调查内容有两项: 患者基本资料和肺结核治疗情况。
1.3统计学处理将所有的问卷调查数据输入电脑，使用统计软件SPSS13．0进行统计分析。
计数资料比较采用x2检验，计量资料采用t检验。
P＜0．05为差异有统计学意义。
2、结果本次接受调查的200例肺结核患者中，依据调查问卷的统计结果和访谈记录可发现，大部分患者治疗依从性较好，能够遵从医嘱、规则治疗、依从性较好的有156例占78.00%。
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０． ８ ４ ０ ０
提高服药依从性 对老年肺结核患者 在抗 结核 药物 治疗 中易 出现药物的毒
以下３ ０岁以上的肺结核患者（ 对照组） 在抗结核药物治疗中 对 服药 的依从性进行对 比分析 探讨 。
结 果
观察组 中 ２ ８例 老 年 肺 结核 患 者 男性 １５例 ， 性 ２ ０ ８ 女 ３ 例， 年龄 ６ ４岁 ， ０—８ 平均 ６ ．６岁。对 照组 中 ２ ０例男性 １５ ６２ ０ １
维普资讯
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临床肺科杂志 ２０ ０７年 ３ 第 １ 卷第 ３ 月 ２ 期
抗 结核 药物 副反 应对 老 年肺 结核 患者 服 药 依 从性 的影 响
张 昭 刘 丽 萍
老年肺结核患者 也在逐 年的增 多。在抗结 核的治疗 中， 由于老年人多种疾病并存 和 多种 药物 同时使用 ， 药物毒 致使 副反应相对增加 ， 导致老年肺结核 患者服药依从性差 。 选择 １９ — ０３ 间在 我县结 防科 收治 的 ６ 以上 的 ９９ ２０ 年 ０岁 ２８ ０ 例老年肺结核病 例及 ３ 一９ ０一 岁之间 的 ２０ 肺结核病例 ５ ０例 进行对 比分析 。两组患者 均使 用国家推行 的统 一化疗方 案 。 初治 ：ＨＲ Ｅ ４ 、 治 ：Ｈ Ｚ Ｓ６ ２ Ｚ ／ ＨＲ 复 ２ Ｒ Ｅ ／ ＨＲ、 异烟肼 （ 、 福平 Ｈ） 利 （ ） 吡嗪酰胺 （ ） 乙胺 丁醇 （ ） 链 霉素 （ ） Ｒ、 ｚ、 Ｅ、 ｓ 。药物 ：９９ １９ 年服用 的抗结 核 散 装药 ，０ ０年后 使 用 统一 板 式 组合 抗 痨 ２０ 药 。对 ２８ ６ 以上老年肺结核（ ０ 例 ０岁 观察组 ） ２０ ５ 及 ０ 例 ９岁 中发现合并有结核病 的屡见不鲜 ， 给早期 发现 、 早期诊 断、 早 期治疗带来 了困难 。数病 同治 ， 多种药 物同服 ， 药物毒副反 应 出现相对 增加 ， 这是老 年肺结 核用药 后易 出现药物毒 副反 应 的特点之一 。因 此 ， 降低 药物 的毒 副反 应 ， 完成 全疗 程 治 对 疗， 控制结核病是 十分重要 的。观察 组抗结 核药物副 反应 发 生率为５．６ ０９％。而对照组则为 ２％， ２ 副反应发生率 Ｐ值 ＜ ００ 有着 显著性 差异。两组副反应均 以 胃肠 道为 主， ．１ 老年 观 察组以头晕或头痛为次 之 ， 这与老年 人常伴 有心脑 血管病 等 基础疾病有关 ， 而对照组则 以不 同程 度的皮肤色素沉着 ， 原 其 因不明 ， 的各类 反应 观察组均 高于对 照组 。但两 组 的肝 其它 功能异常均 占到 副反 应 的第 ５位 ， 观察 组 为 ４ 对 照 组 为 ％， ４８ ， ． ％ 较其 它文献报道低 ， 分析其 原 因可能与 我们在 使用 抗 结核药物首剂量治疗前检查肝功 ， 在治疗 中定期复查肝功 ， 并 以保肝药列为常规治疗 有关 ， 把肝脏 的毒 副反应 降到最低 限 度来保证抗结核 药物 的全程治疗 。 两组结核患者使 用抗结 核药 物后 １ ５ｄ以 内发生 药 物副 反应率均 占首位 ， 观察组 为 ２．２ ， 照组 为 １％ ， ３ ６９ ％ 对 ５ １ ０ ５— ｄ 以内的药物 副反应发 生率为次之 ，０ｄ以上 的出现药 物副反 ３ 应 的观察组 占 ８ １％ ， ．７ 对照组仅 占 １５ ，０ｄ以内出现药物 ．％ ６ 副反应率在逐渐地减 少 ， — ２ 以上仅 占到 ０４ ％ 。 ０ｄ ９ １０ｄ ０ ．８ １ ５ 以上的副反 应发 生 率为 零 。两组 数据 表 明抗痨 药物 使用 后 １ ５ｄ以内极易 出现药物副反应 ， 应早期观察 ， 注意防治 。抗结 核药 物早期 四至五联同时使用 ， 多 、 种类 尤其以 胃肠道药物 的 反应为重。随着时问的推移 ， 副反应 的发生在逐渐地减 少 ， 减 轻。这与强化方案治疗 ２个 月后改 为巩 固期治疗 ， 物的种 药 类、 数量减少 、 药物的副反应也随之减少有关 。 治疗方案的特殊性决 定 了抗 结核药 物联合 应用 ， 种类 越 多、 疗程越长 ， 服药依从性越差 的特点 。
１％ ．５— ０ｄ以内出现药 物反 应的观察 组为 ８ １％ 。对 照 ５ １ ３ ．７ 组仅 占 １５ ，０ｄ以后 的副反应发生 率均明显减少 。 ．％ ６
讨 论
肺结核为慢性传染病， 老年肺结核患者对疾病的抵抗力 下降 ， 中毒症状不 明显 ， 多与 其它疾病 并存 ， 在检查 其它疾 病
例， 女性 ８ 例 ， ５ 年龄 ３ — ９ ， ４ ． 岁 。 ０ ５ 岁 平均 ２３ 从表 １ 中显示 ： 观察组 中老 年肺 结核抗 痨药物毒 副反 应 的发生率达到 ５．６ ， ０９％ 因药物 的毒副 反应 而 中断 治疗 的达 到 ２％ ， ４ 对照组药物副反 应发 生率为 ２ ％ ， ２ 因药 物毒副反 应 中断治疗的为 ８ ， ％ 老年 观察组 较对 照组高 。两组 的药物 毒 副反应 均 以胃肠 道反应 为主 ， 观察组 ３ ． ５ ， 照组 １ ％ ， ３６ ％ 对 ９ 占两组之首位 ， 、 头晕 头痛次之 ， 关节肌 肉痛 占到了第三 位 ， 观 察组 １．５ ， 照组 ６ ５ 。两组药物副反应 的发生时间 以 １０ ％ 对 ．％ １ ５ｄ以内出现药 物副反应最高 ， 观察组 占 ２ ． ２ ， 照组 为 ６９ ％ 对
表 １ 治疗 中抗结核药物副反应分类统计
观察组病 例数
占％
５ ６ ２ ９ ６． ２ ３ ０
１ ５
２ ３ 】 ．６ 】０ ８
４
１ ７ ８ １ ．７
８
３ ８ ．４ ９． １６ ５ ７ ８
２８ ０ ｌｏ ｏ
０． ８ ４