讲课材料

一、解剖学

第一章运动系统

第一节、骨和骨连结：

一、运动系统的组成

骨骨连结肌肉

（一）组成

骨与骨之间借骨连结相连，肌附着于骨的表面。

全身的骨和部分软骨构成人体的支架，称为骨骼，它们通过骨相连结，共同构成：颅脑腔、胸脑、腹脑及盆脑：

颅脑腔：大脑、小脑、脑干重要器官所在的位臵，起保护作用。

胸腔：心、肺、大血管、食管、气管

腹腔：内脏、肝脏、胆、脾、肠管

盆腔：膀胱（女性子宫、直肠）

（二）、功能：

1、支持保护内脏器官

2、肌的收缩牵引骨骼生产运动

因此运动系统有支持、保护和运动功能。

（三）、骨的构造

1、骨的组成

骨主要有骨组织构成，每一块骨都有一定的形态和功能，它具有它们自己的血管和神经。

2、功能：它不但能生长发育，而具有自身修复的功能。

（四）骨的形态和分类，成人全身约有206块骨，根据它们在体内的部位分为：躯干骨、颅骨、四肢骨

根据形态：长骨、短骨、扁骨、不规则骨

1、长骨：呈管状，可分为一体两端

一体：骨干、有滋养孔、内部空腔叫髓腔

2、短骨：立方形，位于身部、腕部及足部。有腕骨、指骨、足骨。

3、扁骨：呈板状，主要构成腔：有颅腔、胸腔、盆腔。

4、不规则骨：形态不规则如：椎骨、颞骨。

二、骨的构造

骨有骨质、骨髓和骨膜等构成

骨质：有骨密质和骨松质，骨密质位于骨的表面，致密坚韧主要能耐受较大压力。骨松质位于骨的内部，疏松形呈海绵状。

骨髓：位于骨髓腔内，柔软有血管，有黄骨髓和红骨髓（有造血功能）。

骨膜：致密结帝组织，有成骨及营养骨作用。

三、骨的连结

骨与骨之间借结缔组织相连形成骨连结。

有直接连结和间接连结。直接连结骨与骨之间软骨连结活动度小，间接连结由结缔组织囊构成，有间隙，活动度大。骨与骨之间借致密结缔组织连结。软骨或骨与骨直接连结，活动度小，或完全不能运动。间接连结：骨与骨之间借膜性的结缔组织囊相连结，相对应的骨之间具有间隙，这类骨连结运动能力大。间接连结又叫关节。

（一）关节的构造：

1、关节面：是构成关节及骨的邻接面，关节面都覆盖有一层光滑的关节软骨，关节软骨由透明的软骨构成，具有减少磨擦和缓冲外力冲击的作用。

2、关节囊：为结缔组织所构成的膜性囊，附着在关节的周缘或其附近的骨面上，它分为内、外二层，外层为纤维层，厚而坚韧，内层为滑膜层，贴在纤维层的内面，薄而柔软，表面光滑，能生产滑液，润滑及营养关节软骨等。

3、关节腔：关节囊及关节软骨所围所的潜在性间隙叫关节腔。

关节的运动：屈、伸、内收、外展、旋转和环转等。

4、关节的辅助结构：关节除了基本构造外，还具有韧带、关节盘、半月板等

（二）、躯干骨的连结：

1、椎骨连结：颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。

椎骨借椎间盘、韧带及关节相连结。

2、脊柱的形态和运动：

成年人脊柱长约70cm，女性和老年人脊柱稍短。从前面观察脊柱，椎体自上而下逐渐增大，自骶骨以下又渐次缩小，与脊柱承受重力密切相关。下位椎骨负重大，如腰椎，椎体相

应增大，由于重力从骨盆向下肢传志，所以骶骨渐小。

从后面观，再棘突纵形排成直线，颈椎脊柱方向较水平。胸椎棘突斜向后下方，呈叠瓦状，排列紧密，腰椎棘突近于水平向后棘突之间距离较大，所以临床上椎管穿刺多在第2-3腰椎间进行。

从侧面观，可见脊椎有四个生理性弯曲：有颈曲、胸曲、腰曲、骶曲、脊柱的这此弯曲有利与人体的直立，又增加了脊柱的弹性，对行走或跳跃所产生的振动起缓冲作用。脊柱的运动：前屈、后伸、侧屈和旋转活动。

（三）、胸廓：

1、组成：由12胸椎，12对肋、1块胸骨连结而成。

2、功能：支持和保护胸腔内的器官参与呼吸运动。

肋共12对，弯曲呈弓形，由肋骨和肋软骨构成。

胸骨位于胸前壁中正，与12对肋前端连结共同组成胸廓。

（四）、胸廓的运动：

第二章消化系统

第一节组成

消化系统由消化管、消化腺组成，消化系各器官大部分位于腹腔和胸腔内，它们的位臵一般较固定，临床为了便于描述各器官的位臵，通常人为的在胸腹部、体表、划出若干标志线和分区。

（一）、食管：

食管的形态和位臵：

食管的三个狭窄解剖特点：

（二）、胃

1、胃的功能

2、胃的形态分布

3、胃的位臵和毗邻关系

第二节消化腺

除口腔及消化管壁的腺体外，主要有肝和胰，消化腺的主要功能；分泌消化液到消化管，参与食物消化。

（一）、肝

第三节：呼吸系统

呼吸系统组成：呼吸系统由肺和呼吸道组成。执行人体与外界的气体交换，不断的吸收入鲜的氧气，排出体内的CO2,使人体新陈代谢顺利进行。

第一节呼吸道：鼻、咽、喉、气管、主支气管、以喉为界以上的呼吸道称为上呼吸道、喉以下称为下呼吸道。

一、气管与主支气管形态，位臵解剖特点：

二、肺的位臵形态和解剖特点

三、肺的体表投影：

四、胸膜与纵隔的概念：

1、胸膜的位臵、形态生理功能。

2、胸膜的体表投影

第四章脉管系统

一、脉管系统的组成：心血管系统、淋巴系统组成。

第一节心血管系统：心脏、血管、淋巴

（一）心脏的形态位臵：心脏的体表投影：各心腔的形态、位臵。

第二节心脏的传导系统：

第五章神经系统

一、神经系统的组成与功能：中枢神经系统、脑和脊髓组成。

二、周围神经系统：脑神经和脊神经组成。按分布的范围分为：躯干神经和内脏神经。

第四章泌尿系统

泌尿系统由肾脏、输尿管和尿道组成。主要功能：排出体内代谢过程中产生的废物和水，并将通过泌尿系统排出体外，调节体内液体总量，血浆离子的成份，为渗透压、酸碱度，是维护细胞内环境稳定重要器官。

第一节肾

肾的形态位臵：

第二节输尿管的形态与功能

第三节膀胱的位臵与毗邻关系