糖尿病足护理常规

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(完整版)糖尿病护理常规

一、饮食护理

1. 合理膳食安排：根据个体情况确定饮食方案，饮食要均衡、

多样化，摄入适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪，尽量少食高糖、

高脂肪的食物，避免过度或不均匀的饮食。

2. 控制饮食糖分：避免食用过多的糖和糖制品，如蛋糕、糖果、巧克力等，可选择低糖或无糖替代品。

3. 分餐制：每日多次进食，定时定量，避免暴饮暴食和长时间

不进食。

4. 合理饮水：每天饮水不少于1500毫升，饮水要均匀分布，

避免过多饮酒、甜饮料和浓茶。

二、运动护理

1. 适度运动：进行适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟，每次持续30分钟以上。

2. 避免剧烈运动：避免过度运动和突然剧烈运动，以免导致血糖过低或过高。

3. 运动前后监测血糖：运动前检测血糖水平，如果血糖过高，不宜进行剧烈运动；运动后监测血糖水平，以便及时调整饮食和药物剂量。

4. 注意保护脚部：穿舒适合脚的运动鞋，在运动过程中注意脚部的保护，避免发生足部疮疖。

三、药物管理

1. 按时按量服药：按照医嘱准确服用药物，避免漏服或过量服用。

2. 注意药物相互作用：避免不同药物之间相互作用，特别是避免与饮食、运动等出现相互作用的药物同时使用。

3. 定期监测血糖：定期检测血糖水平，以便及时调整药物剂量。

四、心理护理

1. 积极面对糖尿病：建立积极的生活态度，接受糖尿病的存在，并积极寻求支持和帮助。

2. 定期心理咨询：定期进行心理咨询，缓解压力和焦虑，保持

心情愉快。

3. 加强自我管理意识：学会糖尿病的自我管理技能，如记录血糖、饮食、运动等方面的情况，保持良好的生活惯。

糖尿病病足护理记录单

日期：2021年10月20日

患者姓名：王先生

年龄：60岁

性别：男

糖尿病病史：10年

病足检查记录：

1. 患足皮肤无明显损伤或溃疡，无红肿症状。

2. 患足皮肤温度适中，无明显异常。

3. 脚底皮肤无厚硬、积液和鸡眼等皮肤病变。

4. 患足趾间隙保持清洁，无异味和湿疹。

5. 患足趾甲整齐，无甲沟炎、甲溃疡等情况。

护理记录：

1. 在清洁患足时，注意避免使用过热水和肥皂，避免损伤患足皮肤。

2. 定期更换袜子，保持足部干燥，防止真菌感染。

3. 患者口服药物按时服用，控制血糖水平。

4. 定期监测血糖、血压等生理指标，随时调整治疗方案。

5. 定期进行足部按摩，并注意保持足部血液循环通畅。

医生建议：患者需定期至医院进行复查，加强足部护理，自觉避免损伤和感染的可能性，保持良好的生活习惯和饮食结构。

糖尿病护理常规守则

1. 规律监测血糖水平

- 每日监测血糖数值，确保控制在合理范围内。

- 根据医生建议，选择合适的监测时间和频率，例如：餐前、餐后等。

2. 合理饮食控制

- 遵循医生或营养师的指导，制定适合个人状况的饮食方案。

- 控制食物摄入量，包括糖分、脂肪和碳水化合物等。

- 增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷类食物等。

3. 适度运动

- 进行适量有氧运动，如快走、骑自行车等。

- 避免长时间久坐，定期活动身体。

- 根据个人情况和医生建议，制定合理的运动计划。

4. 定期服药

- 按时服用医生开具的药物，不可随意停药。

- 注意药物剂量和使用方法。

- 定期复查血糖和相关指标，及时调整治疗方案。

5. 定期体检

- 每年进行一次全面的体检，包括血糖、血压、血脂等相关检查。

- 定期咨询医生，了解自己的健康状况。

6. 注意足部护理

- 每天洗脚并保持足部清洁干燥。

- 检查足部是否有伤口、溃疡等，如有问题及时就医。

- 穿合适的鞋袜，避免摩擦和受压。

7. 保持良好的心理状态

- 学会放松自己，避免过度压力。

- 寻找支持和帮助，与家人、朋友交流。

- 参加糖尿病支持组织或活动，获得相关信息和互助。

以上是糖尿病护理的一些常规守则，具体的操作应根据个人情况和医生的指导进行。请在生活中积极践行，并定期咨询医生以获得更详细的建议和指导。

糖尿病护理常规及护理要点

糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的护理和管理。以下是糖尿病护理的常规和护理要点：

1. 合理饮食：糖尿病患者需要遵循合理的饮食原则，控制饮食中的糖分和碳水化合物的摄入量，避免过度摄入高糖食物和饮料。建议多食用蔬菜、水果、全谷类和低脂肪的蛋白质食物。

2. 规律运动：糖尿病患者需要保持规律的运动习惯，有氧运动如散步、游泳、骑车可以帮助控制血糖水平，提高身体的胰岛素敏感性。

3. 控制体重：保持健康的体重可以有助于控制糖尿病的症状，减少并发症的风险。建议通过合理的饮食和运动来控制体重。

4. 定期监测血糖：糖尿病患者需要定期检测血糖水平，掌握自己的血糖控制情况，及时调整饮食和药物用量。

5. 注意足部护理：糖尿病患者容易出现足部病变，建议保持足部清洁、干燥，定期检查足部是否有破损和溃疡。

6. 遵医嘱服药：糖尿病患者需要按照医生的建议，定时服用降糖药物或胰岛素注射，严格控制药物用量和时间。

糖尿病是一种需要长期护理的疾病，患者需要与医生保持密切联系，定期进行体检和监测，积极配合医生的治疗和管理，才能有效控制疾病，减少并发症的风险。此外，对于糖尿病患者

来说，精神和心理健康同样重要。长期患糖尿病会给患者带来不适和焦虑，容易引发抑郁症，因此患者需要积极面对疾病，学会放松心情，保持乐观的态度。家人的支持和理解也是非常重要的。

在日常生活中，糖尿病患者需要多加注意。例如：避免烟酒，戒烟戒酒对于糖尿病患者来说尤为重要，因为烟酒会加重疾病的症状和并发症的风险；保持充足的睡眠也是非常重要的，充足的睡眠可以帮助调节血糖水平和增强免疫系统。此外，合理的应激处理也是非常重要的，避免长期处于高压状态。

糖尿病足护理常规

一、【评估（观察要点）】

1、评估患者生活方式、饮食、运动、血糖监测、用药等行为习惯；评估患者鞋袜是否合适以及足部护理情况；评估患者既往病史、现病史、过敏史、家族史等。

2、评估患者生命体征、精神和神志状态、皮肤黏膜、营养状况、有无足背动脉搏动减弱、足底胼胝形成，有无下肢痛觉、触觉、温度觉的异常；有无局部皮肤发绀、缺血性溃疡、坏疽，或其他感染灶的表现，有无不易愈合的伤口，以及颜面、下肢的水肿等。

3、评估疼痛部位、性质、程度、易发时间、持续时间、有无明显诱因，有无伴随症状，药物是否缓解。

4、血糖、HbAlc、血脂、肝肾功能、电解质、血、尿常规、尿蛋白定量等结查结果；必要时给予伤口分泌物培养及药物敏感试验；B超、CT、X线平片等检查情况。

5、用药效果及用药后不良反应。

6、并发症：截肢。

二、【主要护理问题及相关因素】

1、有感染的危险与血糖增高、脂代谢紊乱、营养不良、微循环障碍等因素有关。

2、营养失调：低于/高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷有关。

3、自理缺陷与糖尿病足有关。

4、知识缺乏：缺乏糖尿病足的预防和自我护理知识有关。

三、【护理措施】

1、病情观察：

(1)观察患者有无血管病变：查足背动脉博动、皮肤颜色、温湿度，评估有无间歇性跛行，ABI、下肢血管彩超检查，必要时行下肢血管造影评估血管状况。

(2)观察有无神经病变：评估有无下肢及足部的感觉异常（足部有烧灼感、麻木感、过电感，蚁行感、袜套感等）及疼痛感（多为刺痛、抽搐性疼痛），疼痛程度，是否影响睡眠。

(3)观察患者足部物理状况：有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣，足弓是否正常，足部卫生程度，鞋袜选择是否正确、有无溃疡病史。

护理常规—糖尿病足的护理

糖尿病足的护理常规

一、糖尿病足的预防

（一）护理评估

1.评估患者糖尿病足发生的危险因素及诱发因素。

2.了解患者自理程度及依从性。

3.了解患者对糖尿病足预防方法和知识的掌握程度。

（二）护理措施

1.检查有无畸形、皮肤颜色、温度、足背动脉搏动、皮肤的完整性及局部受压情况。

2.测试足部感觉:振动觉、痛觉、温度觉、触觉和压力觉。

3.指导患者足部护理

⑴告知患者糖尿病足的危险性,早期临床表现及预防的重要性,指导患者做好定期足部筛查。

（2）教会患者促进肢体血液循环的方法。

⑶告知患者足部检查的方法,引导其主动参与糖尿病足的自我防护。

⑷指导患者足部日常护理方法:温水洗脚不泡脚,保持皮肤清洁湿润,洗脚后采取平剪方法,修剪趾甲，有视力障碍者帮助修剪,按摩足部，促进血液循环。

⑸指导患者选择鞋头宽大,鞋面透气性好,系带、平跟厚底鞋,穿鞋前检查鞋内干净无杂物，穿新鞋后检查足部受到挤压或摩擦处皮肤，并逐步增加穿用时间。

⑹指导患者选择浅色、袜腰松、吸水性好、透气性好、松软暖和的袜子,不宜穿有破损或有补丁的袜子。

⑺不要赤脚或赤脚穿凉鞋或拖鞋行走。

（8）合理饮食,适量运动,控制血糖,积极戒烟。

⑼尽可能不使用热水袋、电热毯或烤灯,谨防烫伤，同时应注意预防冻伤。

二、糖尿病足的护理

（一）护理评估

1.评估患者病情、意识状态、自理能力和合作程度。

2.根据Wagner分级标准,评估患者足部情况。

3.监测血糖变化。

（二）护理措施

1.根据不同的创面选择换药方法。

2.根据伤口选择换药敷料,敷料应透气,有较好的吸收能力,更换时避免再次损伤。

糖尿病患者护理常规

糖尿病(diabetes mellitus) 是一种常见的内分泌代谢疾病，有遗传倾向。是由于多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。除糖类外，尚有蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢紊乱，临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏无力等，即典型的“三多一少”症状，久病可引起多系统损害，常伴发心血管、肾、眼、及神经等病变。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。

(一) 护理措施

(1) 心理护理: 给患者讲解糖尿病只要血糖控制良好，预防并发症的发生发展，并不影响工作、学习、生活及长寿。

(2) 遵医瞩给予糖尿病饮食，根据患者身高、体重活动量等限定每日总热量，并固定食物成分的比例，碳水化合物占55%～60%、蛋白质占15%～20%、脂肪不超过30%注意定时、定量，尽量避免进食甜食(低血糖症状时除外)。注意粗细粮的搭配及副食、荤索的搭配，鼓励患者多吃富含纤维的食物，如魔芋和荞麦等。在保持血糖稳定的情况下，可以根据食品交换成分原则进行等量食品交換，尽量供给患者营养全面的膳食。

(3) 胰岛素应用时根据起效时间在饭前5～30分钟皮下注射，注意药量准确，无菌操作，并轮流更换注射部位，防止引起皮下脂肪硬化。

(4) 口服磺脲类降糖药应在餐前30～60分钟服用，双胍类降糖药在进餐时或餐后30分钟～1小时服用，a-糖苷酶抑制剂与第一口饭同服。

(5) 每天定时监测手指血糖，了解血糖波动情况及时告知医生。

(6) 做好足部的护理，预防烫伤和坏疽的发生，患者每日用温水足浴，

糖尿病护理常规

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行

病情观察

1. 询问既往饮食习惯，饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状况、有无嗜好。

2. 有无糖尿病家族史，泌尿道、皮肤、肺部等感染。

3. 观察有无低血糖表现。

4. 有糖尿病慢性并发症的病人，注意观察有无血管、神经系统异常。症状护理

1. 感染的护理：指导病人注意个人卫生，保证全身和局部清洁，加

强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤换内衣。

2. 肢体麻木、疼痛的护理：注意保护足部，鞋袜不宜过紧，保持趾

间干燥、清洁。经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等，并及

时处理。剪趾甲时注意剪平，不要修剪过短。应禁烟，进行适当体育

锻炼。

3. 出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便。视

力下降时，加强日常生活的协助和安全护理。

一般护理

1. 生活有规律，身体情况许可，可进行适当的运动，循序渐进并长

期坚持，运动方式可结合病人的爱好，老年人以散步为宜，不应超过

心肺及关节的受耐能力，否则会导致并发症。

2. 让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重，控制总热量。严

格定时定量进餐，饮食搭配均匀，分配一般为1/5 、2/5 、2/5 或1/3 、1/3 、1/3 。

5. 注射胰岛素病人的护理

⑴胰岛素需置于1—5℃冰箱存放。

⑵抽吸胰岛素剂量必须准确，抽吸时均匀并避免剧烈震荡。

⑶观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部

位皮下脂肪萎缩或增生。

⑷两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效及长效胰岛素。

6. 按时测体重。

7. 每日起居应有规律，养成早睡早起的好习惯。

糖尿病足的常规护理

糖尿病足，是糖尿病常见并发症。糖尿病患者受周围神经性病变与外周血管疾病合并过高的

机械压力影响下，导致足部软组织、骨关节系统遭到破坏，出现畸形，导致系列性足部问题。若不及时对糖尿病足进行治疗，即可能会引发患者运动与感觉神经受损，从而出现运动困难、感觉丧失等危害，严重影响患者的生活质量。根据对糖尿病足发病机制的分析，主要可概括

为四个方面。其一，患者在日常生活中，足部产生了较为明显的压力变化，会导致糖尿病足。其二，周围血管类疾病的发生，会引发糖尿病足。其三，神经性病变，会导致糖尿病足。其四，细菌感染，会导致糖尿病足。通常来说，葡萄糖浓度过高，会在一定程度上增生患者下

肢细小血管水平，在收缩的影响下得到增强。同时，血管中内皮细胞的机能也将会出现较多

不良现象，导致患者毛细血管基底膜也出现不同程度的增生。此种现象，会引发糖尿病患者

的动脉硬化，血管内的血液粘稠，容易诱发血栓。

（二）糖尿病足表现及危险因素

临床中，糖尿病患者发生糖尿病足后，患者会表现出明显的特征。最早期的感觉，是以袜套

样表现为主。会累及到患者的肢体远端，从肢体远端逐渐向肢体近端发展。同时，触感逐渐

减弱，温度感觉与疼痛感觉等也随之降低，运动神经的表现，主要是患者的足内呈现出内在

肌萎缩，有爪状脚趾畸形现象。而自主神经的表现，则以血运调节功能丧失、皮肤排汗功能

丧失等为主。在糖尿病足的后期，患者还将出现溃疡、感染等症状，严重时甚至会威胁到患

者的生命安全。糖尿病患者在疾病进展期间，诱发糖尿病足的因素较多。依据病变因素的来源、病变因素的可控制性，将糖尿病足发生的危险因素，划分为外部因素和内部因素两个方面。外因角度上，患者对血糖控制的不合理、自身肥胖、经常穿不适合的鞋子、足部护理不

糖尿病护理常规及健康教育

【护理常规】

1.体位护理：适当休息，轻者下床活动，重者应卧床休息。

2.饮食护理：指导患者合理饮食，定时定量，有利于减轻体重、控制高血糖、防止低血糖、改善脂代谢紊乱和高血压等。

1）制订总热量：根据患者性别、年龄和身高，查表或用简易公式算出理想体重，根据理想体重计算每日所需的总热量。成人休息状态下每天每千克理想体重给予热量63～84kJ/kg，轻体力劳动105～126kJ/kg，中度体力劳动约147kJ/kg，重度体力劳动约167kJ/kg以上。儿童、孕妇、哺乳、营养不良和消瘦及伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者应酌情减少，使体重逐渐恢复至理想体重的±5%。

2）糖类、蛋白质、脂肪的分配。糖类占每日总热量的50%～60%，提倡用粗制米面和杂粮。蛋白质不超过总热量的15%，成人为每日每千克理想体重0.8～1.2g，儿童、孕妇、哺乳、营养不良和消瘦及伴有消耗性疾病者宜增至 1.5～2.0g，伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g，血尿素氮升高者应限制至0.6g，其中至少有1/3来自动物蛋白质。脂肪约占总热量的30%。

3）每餐热量合理分配。按食品成分将上述热量分配换算为食物重量分配，并制订成食谱。根据患者生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。可按每日三餐分配为

1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，也可以每日4餐分配为1/7、2/7、2/7、2/7。戒烟限酒。

4）糖尿病患者饮食注意事项：

①严格定时进餐。这对于使用胰岛素或口服降糖药物的患者尤为重要。

②控制饮食的关键在于控制总热量。当患者因饮食控制而出现易饥的感觉时，可增加蔬菜、豆制品等副食。在蔬菜中糖类含量＜5%的有南瓜、青蒜、小白菜、油菜、菠菜、西红柿、冬瓜、黄瓜、芹菜等。在保持总热量不变的原则下，凡增加一种食物时应同时减去另一种食物，以保证饮食平衡。体重过重者，忌食油炸、油煎食物。炒菜宜选用植物油，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等胆固醇含量高的食物。限制饮酒，每天食盐量＜6g，以免增加心、肾血管并发症的发生率。

内分泌科糖尿病护理常规

糖尿病护理常规

定义:糖尿病是一组由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢性疾病。

并发症:糖尿病的急性并发症：①酮症酸中毒；②糖尿病高血糖高渗状态；③糖尿病乳酸性酸中毒；④感染；⑤低血糖症。

糖尿病的慢性并发症：①大血管病变：心、脑、肾、下肢病变。②微血管病变：糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病神经病变（外周神经、自主神经）。③眼的其他病变：如青光眼、白内障。④糖尿病足。

护理要点:

1、向病人及家属讲解糖尿病相关知识。生活有规律，根据病情制定运动计划。

2、制定糖尿病饮食，控制总热量，严格限制各种甜食，经常检查病人饮食治疗方案的执行情况，进行督促、纠正及指导。指导多饮水，每日至少1500ml。

3、熟悉降糖药物的分类及作用，按时执行口服降糖药的给药。

4、按时注射胰岛素，注意剂量准确、进餐准时，严格无菌操作，有计划更换注射部位。

5、做好血糖的测试及记录，并做好C肽、胰岛素释放试验及血、尿标本的留送。

6、注意观察病情变化。告知低血糖的相关临床表现和措施，如有无心慌、出汗、脉速、饥饿、乏力等低血糖症状，一旦发生，立即测血糖，给病人口服15～20克葡萄糖或糖类食品，必要时静推50%葡萄糖20～60ml。掌握糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷的区别及抢救要点。

7、进行糖尿病教育。包括血糖、尿糖的监测方法，饮食治疗、运动治疗方法，使用降糖药的注意事项，胰岛素注射技术，糖尿病足防治及戒烟等知识。

8、注意个人卫生，预防感染；指导足部护理：穿宽松、透气及柔软的鞋袜，不赤脚或穿拖鞋行走，不用热水袋，防碰伤烫伤。有伤口时及时给予处理。

糖尿病患者护理常规

【概念】

糖尿病(DM)是一种常见的代谢内分泌疾病，分为原发性和继发性疾病两类，前者占绝大数，有遗传倾向，是由于体内胰岛素相对或绝对分泌不足以及不同程度的胰岛抵抗引起的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的综合征，其特征为持续高血糖，表现为三多一少（多饮、多食、多尿、体重减少）、疲乏无力等症状群，久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。

【护理措施】

１、按一般内分泌护理常规。

2、遵医嘱给予DM饮食，限定总热量，固定碳水化合物、蛋白质及脂肪的比例，注意定时、定量、定餐，禁食甜食。如有加餐，应适当减少正餐的主食量。注意粗细粮的搭配，副食，荤素的搭配，鼓励病人多吃富含食物纤维的食物如魔芋和荞麦等。以保证在保持血糖稳定的情况下，尽量供给病人营养全面的膳食。

3、向病人宣传DM的知识，使其认识饮食控制、运动和药物控制的重要性，了解高、低血糖的诊断、表现和预防措施等，以加强自我保护，减少并发症的发生。

4、使用口服降糖药的患者，应向其说明服用药物的时间是餐前、餐中还中餐后，并注意观察药物的作用和副作用。

5、使用胰岛素的患者，应定期监测血糖（每日测空腹、三餐前、三餐后2小时、睡前指血血糖），根据病情变化调整胰岛素的用量。需长期注射的患者，要教会其正确保管、抽吸和注射胰岛素，并严格无菌操作，防止感染。

6、做好病人口腔护理，坚持每日早晚刷牙，饭后漱口，对不能自理

的病人应给予盐水纱球清洁口腔，预防口腔内感染。

7、做好足部护理，预防烫伤和坏疽发生。每日给予患者温水泡脚，水温不能过热，以防因糖尿病神经末梢病变感觉减退引起烫伤。趾甲长短适宜，鞋子以宽松跟脚为好，避免小鞋挤压脚部影响血液循环引起坏疽。

糖尿病足的护理要点

爱足如爱美人面 ------11.14 世界糖尿病日致广大糖尿病患者六安市人民医院内分泌科谢瑞千里之行，始于足下。

失去了双脚，意味着在日常生活中将举步维艰。

对这一点的深刻体会，莫过于因糖尿病足而截肢的患者了。

糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残，致死和能力丧失的重要原因。

因糖尿病足而截肢大大影响患者自身生活质量和寿命，还给家庭和社会造成沉重负担。

近几年来，糖尿病发病率逐年提高，糖尿病足发病率也越来越高。

发病主要与糖尿病的神经病变、血管病变和感染三大因素有关，其主要表现为：

足部麻木变凉，出现肿胀或紫色，感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽，抗感染力下降，伤口愈合缓慢，有时甚至无法愈合而截肢，因此足部护理非常重要。

下面我们来说一说护理糖尿病足的要点：

1、积极控制糖尿病：

饮食治疗是糖尿病的基本措施。

根据患者体重、年龄及活动量算每日饮食量，以达到热量摄入能量消耗间的平衡，指导患者有规律的进食。

原则上进食要定时定量，早中晚食量分配各 1/3，应避免饱餐。

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糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大，应适当增强热量10%---20%，据患者饮食习惯，使食谱多样化。

监测血糖，根据血糖变化调整胰岛素的剂量，将血糖控制在接近正常水平，疾病好转有利于局部病变的恢复。

2 、改善局部血液循环（1）观察皮肤表现注意足部皮肤是否有水泡、擦伤、裂口、局部皮肤是否有红肿，皮肤色泽及温度，足背动脉的搏动和弹性。

如皮肤温度降低肢端变凉，皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色，甚至紫黑色，足背动脉搏动逐渐减弱或消矢，提示局部缺血缺氧严重，容易出现溃疡并形成坏疽。

糖尿病足截肢的护理常规

WHO定义
• 糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。
在临床上，由于糖尿病患者长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，从而造成下肢组织病变。而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽。目前，各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢、搭桥或干细胞移植手术。
2级较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染。
3级深度感染，伴有骨组织病变或脓肿。 4级局限性坏疽 5级足大部分或全部坏疽
谁容易患糖尿病足呢？
糖尿病>10年长期血糖控制差有足部溃疡病史，曾经发生过足部溃疡常常有感觉异常或伴足畸形吸烟
有严重的肾功能衰竭或视网膜病变存在影响足部功能的骨科疾病生活中不太注意脚的卫生和保健单独生活的老年糖尿病患者
病因病机和临床表现
按病因分类
1.神经病变 2.血管病变 3.感染
竟不知疼痛！
• 神经病变引起足部肌肉萎缩和压力失衡
• 另外，还合并其他畸形，例如踇外翻，平足，关节畸形，胼胝等
截肢术后的对侧截肢与压力有关
• 周围血管病变
糖尿病患者由于高血糖、高血脂、高血压和遗传因素等引起动脉粥样硬化及血栓形成，血管腔狭窄或阻塞；毛细血管基底膜增厚，内皮细胞增生；血小板粘附聚集能力增强，导致微循环障碍，组织器官缺氧。表现为肢体紫红色、皮温低、足背动脉搏动消失、间歇性跛行、休息痛，甚至肢端发黑、坏疽。

糖尿病护理常规

【疾病概述】

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为

特征的代谢异常综合征。因胰岛素分泌或作用缺陷，或者两者同时存在而引起

碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。

【护理问题】

1.营养失调；

2.有感染的危险；

3.潜在并发症；糖尿病足、低血糖、酮症酸中毒、

高血糖高渗状态

【护理措施】

1.饮食护理：根据患者理想体重、工作性质、生活习惯计算每天所需的总热量。培养良好的饮食习惯：食物要有粗有细、不甜不咸、少吃多餐、七八分饱，鼓励患者定时定量、有规律进餐。超重者，忌食油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，严格限制各种甜食，包括糖果、点心、饼干、水果及各种含糖饮料。监测体

重变化。

2.运动护理：建议饭后90min运动，不宜空腹运动。当血糖＞16.7mmol/L时

应禁止运动；当血糖＜5.6mmol/L时应摄取额外的碳水化合物后方可运动。运

动前应备好糖块以免发生低血糖，以最大心率=170-年龄，活动时间为30-40

分钟每周至少运动150min，

3.用药护理：掌握糖尿病常用药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导患者正确服用。使用胰岛素应熟悉胰岛素的名称，剂型及作用特点，

准确执行医嘱，按时注射。

4.血糖监测：指导患者经常观察记录血糖水平，每2-3个月复查糖化血红蛋白，

每年1-2次全面复查，了解血脂、心、肾、神经功能和眼底情况。

5.注意观察病人体温、脉搏等变化，预防上呼吸道感染；保持皮肤清洁、勤洗澡、勤换衣，内衣以棉质、宽松、透气为好。皮肤瘙痒的病人嘱其不要搔抓皮肤。

糖尿病足护理常规

(完整版)糖尿病护理常规

糖尿病病足护理记录单

糖尿病护理常规守则

糖尿病护理常规及护理要点

糖尿病足护理常规

护理常规—糖尿病足的护理

糖尿病患者护理常规

糖尿病护理常规

糖尿病足的常规护理

糖尿病护理常规及健康教育

内分泌科糖尿病护理常规

糖尿病患者护理常规

糖尿病足的护理要点

糖尿病足截肢的护理常规

最新版糖尿病护理常规

糖尿病护理常规