肩周炎的中医综合治疗现状
中医综合疗法治疗肩周炎40例临床观察
ｔｅｔｔｌｅ ｅ ｔｖ ａｅ ｗ ｓ９ ．％ ｉ ｈ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｈ ｏａ ｆｅ ｔ ｅｒ ｔ ａ ７５ ．Ｃ ｉｉａ ｆｃ ｃ ｆｔｅ ｔ ａｍｅ ｔ ｈ ｏａ ｆ ｃｉｅ ｒｔ ａ ７５ ｎ ｔｅ ｃ ｎｒｌｇ ｕ ．ｔｅｔｔ ｅ ｃｉ ａｅ ｗ ｓ６ ．％ ｒ ｌ ｖ ｌ ｃ ｌ ｆ ａ ｙｏ ｈ ｒ ｔ ｎ ｎ ｅｉ ｅ
肩周炎 也称粘 连性 肩关 节周 围炎 ． 指肩 关节 囊 和关 节 是 周 围软组织 发生 范围较 广 的慢性无 菌 性炎症 反 应 ， 引起 软组 织广 泛粘连 ， 限制肩关 节 的活动 ， 人称 为“ 结肩 ” 其 常见 有 冻 。 的病 因有肩 部的慢性 劳损 ， 受寒 ， 折或 外伤 、 骨 肩关 节 固定 时 问较 久及 肱二 头肌 腱炎 ， 冈上肌 腱 炎 或纤 维 断裂 ， 峰下 滑 肩 囊 炎及 钙化性 肌腱 炎等＿ 本病 为 ４ ～ ０岁人群 的常 见病 ， ｌ 】 。 ０５ 故
【 中图分 类号】 ２ ４９ Ｒ ７ ．４
【 文献 标识 码］ Ａ
【 文章 编 号】 １ ７ — ２ ０ ２ １ ） ３ ｃ 一 ８ — ２ ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （ ）０ ０ ０
ＴＣＭ ｃ ｍ ｐｒ ｈｅ ｓｖ ｔ ｅ ｔ ｅ ｏ ０ ｏ ｅ ｎ ｉ ｅ ｒ ａ ｍ ｎｔ ｆ ４ ｐａ ｉｎ ｓ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ｃ ｐ ｏ ｔ ｓ ａ ｕｌｈｕｍ ｅ ａ ｐｅ ｉ ｒｌ ｒ－
ｐ ｔ ｎ ｓ ｓｎ ｉ ｌ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ｐ ｉ ｔｏ ｌ ｓ ｒ ｒ ｕ ｄ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｐ ｉ Ｒｅ ｕ ｔ ：Ｉ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ａ ｉ ｔ，ｕ ｉ ｇ ａ ｓｍｐ ｅ ｗｅ ｔ ｒ ｄ ｃ ｎ ｏｎ ｆ ｃｏ ｕ ｅ ａ ｏ ｎ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ａｎ． ｓ ｌｓ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ， ｅ
综合治疗肩周炎的临床近况
综合治疗肩周炎的临床近况发表时间：2012-04-19T08:56:37.603Z 来源：《中外健康文摘》2012年第7期供稿作者：周清保[导读] 总之, 该法治疗肩周炎疗效好, 值得推广运用。
周清保（广西桂林临桂县人民医院中医科 541100)【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0434-03【摘要】目的综述近五年来综合治疗肩周炎的临床研究进展。
方法收集近五年来的有关文献, 从中药治疗，推拿治疗，药物局部注射治疗，针灸，理疗等多疗法，总结保守治疗肩周炎的研究进展。
结果综合保守治疗肩周炎方法多，操作安全，疗效确切可靠。
结论保守疗法在治疗肩周炎中具有重要，不可替代的作用和地位。
【关键词】肩周炎综合治疗综述肩周炎是以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的常见病，俗称“漏肩风”、“五十肩”。
好发于50岁左右。
病因是肩部活动范围大，肩部肌腱经常受到上肢重力和肩关节大范围活动的牵拉，较易劳损而发生变性。
本病则是在劳损性炎性病变或外伤受寒的基础上发病的。
上述诸因素造成的韧带、肌腱、关节囊的充血水肿，渗出增厚等炎性改变如得不到有效治疗，久而久之则发生粘连、钙化。
同时因患者的保护性活动限制或长期被动固定易促进粘连的形成，最终导致肩关节活动功能丧失。
临床上一般采用非手术保守治疗方法。
本文就近五年来保守治疗肩周炎的文献综述如下：1 中药治疗有内服，外用两种方法所用的中药具有温经散寒，祛风通络,活血止痛的作用。
林强等[1]认为肩周炎的病机为肝肾不足，血虚寒凝，经脉失养，宜温经祛风通络,散寒祛湿，方用当归四逆汤加减，肝肾不足，遇寒加重，得温则减，加玉茸或淫羊藿等温补肾阳之品；气虚者加北芪；痛甚者加郁金、延胡。
服药的基础上配合功能锻炼。
治疗126例，总有效率97.6%。
张雄[2]认为本病内因系年老肾气日衰、气血虚损，致筋脉失于濡养；外因系风寒湿邪侵袭肩部，致气血凝滞、筋脉拘急，内虚外邪结合而成痹、痿。
中医治疗肩周炎疗效的体会
中医治疗肩周炎疗效的体会摘要：目的：探讨中医综合治疗肩周炎的临床疗效。
方法：采用针灸、推拿、中医中药、功能锻炼。
结果：治疗组总有效率为99.7％。
结论：中医综合疗法治疗肩周炎疗效显著。
关键词：肩周炎；针灸；推拿；中医中药；功能锻炼【中图分类号】r382 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)09-0150-01肩关节周围炎(肩周炎)，是一种肩关节囊、周围韧带、肌腱及滑囊的退行性变和慢性无菌性炎症反应，可引起肩关节周围组织广泛粘连，导致肩关节功能活动受限和局部疼痛。
好发于50岁左右的中老年人，女性多于男性。
中医又称；五十肩，冻结肩，漏肩风，属中医“肩痹”，“肩凝”等范畴[1]。
笔者采用针灸推拿、中药内服及功能锻炼等综合治疗方法诊治肩周炎32例，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:在诊治的32例中，男12例，女20例，年龄最小40岁，最大66岁，平均53岁；病程短于1个月8例，1～6个月者 5例，7～1 2月者7例，超过1年者10例，平均约7个月。
本组所有病例均符合中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》[2]。
1.2 治疗方法1.2.1 针灸治疗:根据肩关节活受限情况，疼痛部位，疼痛点分布及四诊合参循经辨证，循经取穴。
针刺取穴：手太阴肺经病症取太渊、列缺、孔最、臂膈、中府等穴；手阳明经病症取三间、阳溪、曲池、臂膈、肩骼等穴；手少阳经病症取肩髂、膈会、外关、中诸等穴；手太阳经病症取后溪、肩贞、小海、膈俞、天宗等穴。
寒胜型配肝俞、膈俞。
湿胜型配脾俞、肾俞、三阴交、足三里、气海。
风热型配大椎、商阳、肝俞、膈俞。
采用一次性无菌性针灸针，规格为0.30×50mm毫针，针刺1.5寸，留针30min ，留针期间每5min行针1次, 寒胜型与湿胜型用平补平泻法，或针后灸之，或拔罐；风热型用泻法。
每日针灸1次，1 0次为1疗程。
疗程间休息5d, 共3个疗程。
综合疗法治疗肩周炎60例的心得体会
综合疗法治疗肩周炎60例的心得体会关键词：肩周炎综合治疗【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0370-01肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。
炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。
笔者从2011年1月至2012年6月，运用综合疗法治疗60例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料本组60例中，男49例，女11例；平均年龄51.3±8.2岁，年龄最大者74岁，最小者43岁。
临床症状主要以肩痛和活动障碍为主，病程最长4年，最短1月，以6～12月占多数。
2 治疗方法2.1 刮痧法。
方法如下：暴露治疗部位，用刮痧油涂抹患处，右手持拿刮痧板，蘸取刮痧油（边刮拭，边蘸油）利用腕力和臂力。
刮痧板一边缘1/3处触及患者皮肤并倾斜45°，用力均匀适中，由轻渐重，按血液循行方向和穴位范畴的经脉线，由上而下，由内而外顺次刮拭，刮拭面应尽量拉长，每个部位刮30次左右，以患者耐受或出痧为度，每次刮痧时间以20分钟为宜，每周2次。
刮痧部位为：颈部-哑门、风池、大椎。
肩背部-肩井、天宗、三角肌压痛阿是点。
胸部-中府、云门、缺盆。
上肢部-肩贞、外关、曲池、合谷。
下肢部-足三里、条口。
2.2 针灸法。
取穴：肩髃透极泉，天宗透秉风、肩贞、条口透承山。
配穴：曲池、尺泽、肩陵、肩井、合谷、阳陵泉。
治法：以主穴为主，酌加配穴。
嘱病人垂曲肘。
行深刺透刺，使局部有较强的酸麻胀感。
条口透承山及肩陵穴、阳陵泉均宜针对侧穴，为提高疗效，可先针此类穴，待明显得气后，令患者活动肩部，内外旋转、前伸后屈等；然后再针局部穴。
每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5天。
2.3 推拿法。
①患者端坐，患肢自然下垂，医者立于患侧，用滚揉法施于患肩和上臂内部，往返数次，约治疗3分钟，以化瘀止痛。
②以掌根按揉患肩2分钟，以通络止痛。
中医综合外治疗法治疗肩周炎80例
治疗法治疗肩周炎患者 ８ Ｏ例， 取得满意疗 效， 现报道如下：年 ３月至 ２ ０ ０ ７年 ３月就诊病 例， 中 其 男４ ２例， ３ 女 ８例； 年龄 ２ Ｏ岁 ， ６６ 平均 ５ ３岁 ： 程 ３ ４个 病 月： 左侧 ４ ３例， 右侧 ３ 例 ， ７ 其中双侧 ２ 例 。 ５ ２ 诊断标准 ］
３ 治 疗方 法
３ １ 推拿 ．
①松解放松法 ： 患者坐位 ， 医者站于患侧， 用一
肩关节周 围炎是肩周肌 肉、 肌腱 、 滑囊和关节囊等软组 织的慢性 炎症 ， 以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状 。 老年 人肝 肾渐衰 ， 气血亏虚 ， 肉失于濡养 ， 筋 若受外伤 或风寒湿 邪侵袭 ， 易致肩部静脉不通 ， 气血凝滞 ， 肉挛缩 而变生诸 筋 症 『］ ３。治疗本病主要在于缓解肩部疼痛 ， 恢复关节功能 。 应用 推拿手法对 患者 肩部疼痛 部位施 行滚 、 揉、 按 点 穴、 、 、 ， 扳 拨 搓 并配合肩关节各功 能位 的被动活动 ， 使肩部
维普资讯
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思路 。
关键词
肩凝症 ； 疗法， 综合 中医； 外治法； 针刺 ； 拿； 推 药罐
文章编号 ：０ ４ ６ ５ （０ ８ ０－ ０ １ ０ １ ０－ ８２ ２ ０） ２ ０ １ － ２
中图分类号： ６４ ７ 文献标识码： Ｒ ８ ． Ａ
肩周炎又称“ 结肩 ”粘 连性肩关节炎 ” 五十肩 ” 是 冻 “ “ ， 由于肩关节周围软组织病变引起肩关节疼痛和活动功 能障 碍。好发于 ４ 以上病人， Ｏ岁 其特点是肩部疼痛和肩关节功 能障碍逐渐加剧 ， 数月甚至更长 时间， 经 疼痛逐渐 消退， 功 能慢慢恢 复， 最后 自愈ｎ］ 。笔者近 ２ 来采用 中医综合外 年
重症肩周炎107例中医综合治疗回顾性分析
痛点 ， 肩关节功能恢复前有所好转 。④无
效： 症状较前无减轻或有加 重迹象 。
结 果
７ ０ １ 西西 安 市 中国 石 油 长 庆 油 田 １０ ” 原则 。③ 肩关
节被 动运 动 法 ： 括摇 肩 法 ， 头法 ， 抖 包 梳 提
论 著 ・社 区 中 医 药
Ｃ ＨＩ ＮＥＳＥ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＩＮ Ｉ Ｊ １ Ｃ ｏ ＲＳ ３ｏ Ｔ
重 症 肩周炎 １７例 中 医综 合治 疗 回顾 性分 析 ０
冯晓帅
● …
贞， 肩髑及阿是穴 为重点 ， 手法 要求 轻柔 和缓 ， 深透有力 。注意体 现出 “ 治筋喜 柔
（． ％ ） 有效率为 ９ ． ％ 。 ８４ ， １６
讨 论
ｄ ｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０９ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ ０
０８ ０８ ． ３
功能锻炼 ： 重复 治疗运 动 ， 能忍 ① 在 受 的疼痛下进行 ， 太过或不及均达不到效
肩周炎属 祖国 医学 “ 痹证 ” 范畴 。早 期以痛为 主， 祖国医学称 为“ 漏肩 风 ” 后 ， 期以功能 障碍 为主 ， 国 医学 称为“ 祖 肩凝 症” 又因本病 多发 生于 ５ ， ０岁左右 患者 ， 而又 称 “ 十肩 ” 五 。病 因是 身 体 正气 虚 弱 ， 阳不 固， 卫 腠理疏松或外伤血滞 ， 痹阻
效， 中药内服是标本兼 固。中医综合 治疗 法对 重症肩 周炎疗 效显著 ， 良反应少 ， 不
疗效判定标 准 ： 临床治 愈 ： 痛 消 ① 疼 失， 肩关 节 功能 恢 复正 常 ， 围无 压痛 。 周 ②显效 ： 疼痛 基本 消失或 明显减轻 ， 关 肩
资料与方法
中西医结合治疗肩周炎的近况
【 关键 词 】肩 周 炎 ；神 经 阻滞 ；关 节松 动技 术
中图分类 号 ：Ｒ ６ ８ ６
文献标 识码 ：Ａ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ７ － ０ ４ ７ ８ — ０ ２
肩周炎是 因肩部外伤 、劳损 、寒 湿、退行性改 变引起肩关节 周围
ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ Ｒ ｅ ｓ ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ０ （ １ ） ： ２ ３ — ３ ０ ． ［ ５ ］ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ｅ ｓ ｉ ｎ ｉ Ｇ， Ｂ ｒ ｉ ｚ ｉ Ｍ， Ｂ ｉ ａ ｎ ｃ ｈ ｉ Ｇ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｍｅ ｔ ｆ ｏ ｒ ｍｉ ｎ ｉ ｎ ｎ ｏ ｎ — ａ ｌ ｃ ｏ ｈ ｏ ｌ ｉ ｃ ｓ ｔ ｅ ａ ｔ ｏ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ５ ８ （ ９ ２ ８ ５ ） ： ８ ９ ３ － ８ ９ ４ ．
相 互影响 ，使 关节周 围增 生、粗糙及关节 内、外粘连 ，从 而产生疼痛
和功能受限 。
首次治疗 前及１ ０ 次治疗 后分别评估２ 组 患者临床疗效 。治疗 前２ 组患者 肩关节 功能评分 比较 ，差异无统计学 意义 （ ｆ ＝ 一 １ ． ３ ８ ６ ， Ｐ ＝ ０ ． １ ７ １ ），有 可 比性 ；１ ０ 次治疗 后２ 组患者的肩 关节 功能评分均有 提高 （ ｆ ＝ 一 １ ２ ． ４ ０ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ０ ；ｆ 一１ ０ ． ３ ５ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ０ ０ ），治 疗组患 者的评分 较对 照组提高 更
疗 法 与创 新 之处给 予 分析 。结果 肩 周 炎治疗 以骨 外科神 经 阻滞 、 关 节松 动 术 、 小针 刀、 推拿、 针 灸等 为主 。且 多以一种 以上 疗法 结合 治疗 。 结论 肩 周 炎 的治 疗逐 渐 系统 化 ，但 其病 因研 究仍 是 目前 的主 要课题 ，必须 探 索更 新利 用好现 代 医 学技 术服 务于 临床 － ｂ科研 ，改善 临床 与
综合治疗肩周炎疗效观察论文
综合治疗肩周炎的疗效观察【关键词】针刺结合推拿疗法；肩关节周围炎；护理【中图分类号】r471 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0682-01肩周炎是肩关节囊和关节软组织的一种退行性炎性疾病，以关节疼痛和活动不便为常见症状的疾患。
随着人口老龄化和体育锻炼人群的增多，其发病率也逐年增高[1]。
我们通过综合疗法治疗肩周炎，配合康复宣教，提高患者的康复疗效。
1 一般资料2008年3月至2012年9月我们采用推拿针刺配合康复护理治疗肩周炎287例。
患者均为乌鲁木齐市中医院南门分院门诊及新疆民政康复医院门诊患者，男性139例，女性148例；年龄在38岁-67岁之间，平均50.4岁；符合《中药新药临床研究指导原则》[2]关于肩周炎的诊断标准：①肩关节周围疼痛为主，尤以夜间痛明显，②上举、外展及肩部旋转均感困难；③肩关节前、后、外侧均有压痛；④x线检查多为阴性。
2 治疗方法2.1推拿手法：用拿、捏、按等放松的手法在肩关节周围按摩、松解，每次大约10分钟后，用拉伸手法恢复正常功能位。
每日一次，15次为一疗程。
2.2针刺方法：患者经推拿治疗后取足三里、胆囊点两穴位。
取长针灸针至此约5-6cm，提插捻转强刺激使针感持续3-5min后起针。
每日一次，15次为一疗程。
3护理3.1康复护理：因用手法松动和肩关节被动训练能松解肩关节囊和关节周围软组织的粘连，缓解疼痛增加关节活动度，减少废用[3]。
有关资料显示，正常关节制动4周，将发生相当程度挛缩，而受伤关节制动2周，就会导致结缔组织纤维融合，关节运动功能丧失[4]。
指导患者完成肩关节的各个方向运动，如前屈外展后伸内外旋等，活动范围由小到大，循序渐进，逐渐加大肩关节的运动范围，避免出现患者肩关节周围疼痛加剧的情况。
根据患者的具体情况，可针对性的选择一些家居活动，如爬墙活动、背后拉手、双手托天、耸肩环绕、拉滑车等，可以使局部的血液循环通畅，血流增加，以恢复肩关节的功能。
探讨中医综合治疗肩周炎的临床疗效
探讨中医综合治疗肩周炎的临床疗效摘要：目的：探讨中医综合治疗肩周炎的临床疗效。
方法：将62例肩周炎患者随机分为两组，治疗组31例采用中医综合治疗方案（中药内服外用、推拿按摩、针灸治疗），对照组31例采用推拿按摩、药酒擦揉、tdp照射方案进行治疗。
结果：治疗组治愈率80.12%，治疗总有效率为98.73%；对照组治愈率53.27%，总有效率63.43%，中医综合治疗临床疗效显著。
关键词：肩周炎中药治疗推拿按摩疗效观察【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0357-02肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病多发于50岁左右的中年人，且女性发病率略高于男性，故又称“五十肩”，因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称“冻结肩”、“肩凝症”。
近年来肩周炎的发生率一直在不断升高，为了寻找更好的治疗效果，现选取我科2008年—2011年间入院进行治疗的肩周炎患者62例，采取中医综合治疗方案进行治疗，现将临床疗效观察整理形成如下报告。
1 材料与方法1.1 一般材料。
现选取我科2008年—2011年间入院进行治疗的肩周炎患者62例，所有患者均为单侧肩周炎符合研究纳入标准。
将62例患者随机分为两组：治疗组和对照组。
其中治疗组31例，男性患者15例，女性患者16例，年龄35-67岁，平均年龄（45.33±7.46）岁，病程72—926天，平均（190.25±122.21）天；对照组31例，男性患者12例，女性患者19例，年龄37—65岁，平均年龄（42.57±4.87）岁，病程85—897天，平均（179.34±3.83）天。
两组患者在性别、年龄、病程上差异不大，具有可比性，治疗效果按照joa标准进行判定，进行肩关节功能评分。
1.2 方法。
治疗方案分为两种，治疗组采取中医综合治疗方案（中药内服外用、推拿按摩、针灸治疗），对照组采取推拿按摩、药酒擦揉、理疗（tdp照射）方案。
综合方法治疗肩周炎的疗效观察
综合方法治疗肩周炎的疗效观察发表时间：2010-02-05T16:54:40.967Z 来源：《中外健康文摘》2009年第34期供稿作者：张业贵[导读] 肩周炎在临床上是一种常见病，多发于中老年人，俗称“五十肩”。
张业贵（淮安市第三人民医院康复科江苏淮安 223001）【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2009)34-0261-02肩周炎在临床上是一种常见病，多发于中老年人，俗称“五十肩”。
由于其临床表现以肩周疼痛、肩关节活动受限为主，故又称“冻结肩”。
我科采用中医推拿与中频电疗、磁振热疗相结合的综合治疗，取得了很好的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2003～2008年来我科就诊的符合肩周炎诊断标准的肩周炎患者80例，其主要临床表现为肩周酸痛，活动受限，被动活动时疼痛加剧，肩关节前屈、后伸、外展均低于正常活动度30°以上。
根据患者意愿分为治疗组和对照组，每组40例，采用视觉模拟评分法在治疗前对2组患者疼痛程度进行评分，0分：没有疼痛；10分：剧烈疼痛。
用量角器对患者肩关节活动度（ROM）进行测量。
2组患者在性别、年龄、病程、疼痛程度、活动受限等方面比较均无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法治疗组采用推拿与物理疗法（中频电、磁振热）相结合的方法，对照组采用中频电、磁振热疗法。
推拿早期以解除肌肉痉挛，促进局部代谢，加强肌腱韧带之功能以消炎止痛，晚期以解除关节粘连为主。
①用指针手法点、按、揉风池、肩井、肩髎、肩髃、曲池、天宗、合谷等穴各0.5mm，至肩臂热胀为度，以通肩壁经脉、经筋之气血，缓急止痛；②再施以滚、推、揉法，从颈部至肩前部及肩内侧，反复做5～10min，并分别拿、捏斜方肌、肩三角肌、肱二头肌、胸大肌、岗上肌、岗下肌3～5min，以酸胀为度，疏通经络，行气止痛；③手握患者腕部并使其外展，施以摇法，同时另一手施以拿捏法、滚法在患者前部、外侧、肩后侧周围施术，反复操作3～5遍，充分放松肩周软组织，以松解关节粘连；④最后拉患者前臂，医者握住患者腕部作快速抖动，频率要快，幅度要小，3～5遍，结束治疗。
综合治疗肩周炎疗效观察
合皮毛 ， 脾运化水 湿， 肝主疏泄 。三脏功 能失调 ， 风温热 邪乘
虚侵袭 ， 留滞 肌 肤 而 发病 。 因此 ， 当扶助 正 气 ， 理 脏 腑 ， 治 调 培 土生 金 。取 脾 经 阴陵 泉 、 海 穴 意 在 培 土 生 金 ， 壮 脾 肺 ； 血 以 再 用肺之孔最穴 ， 肝之太冲穴使肺气得 渲 ， 肝气 条达 ， 水道通 调 而风湿之邪无停 留之处 ； 配大肠之 曲池穴 意在 搜经脉肌肤之 热邪 ， 疏解风 邪。联用 耳穴肺 、 、 脾 肝等 ， 可直 接激发该 脏经 气， 借用绿豆解毒泄热疏 表作用 ， 埋压诸穴可共奏扶 正祛 邪之 效。
［ 摘 要 ］ 目的 ： 察 小针 刀 、 痛 点 阻滞 、 观 触 肩肱 关 节 腔 注 射 玻 璃 酸钠 治 疗 肩 周 炎 的 疗 效 。 方 法 ：Ｏ例 随机 分 为 治 疗 组 ３ ６ Ｏ 例 和 对 照 组 ３ 例 ， 组均 用小针 刀 配合 痛 点 阻滞 ， 疗组 加 肩 肱 关 节腔 注射 玻 璃 酸钠 。结 果 ： Ｏ 两 治 两组 治 疗后 止 痛 效果 明显 ， Ａ Ｖ Ｓ和 Ｓ Ｒ 均 明 显优 于 治疗 前 （ ０ ０ ） 治 疗组 明显 优 于 对 照组 （ ０ ０ ） 结论 ： ＳＤ Ｐ＜ ．５ ， Ｐ＜ ．５ 。 小针 刀、 痛 点 阻滞 、 肱 关 节腔 注射 玻 璃 酸 钠 触 肩 止痛 效 果 与 关 节 活动 度 的 改善 比单 用触 痛 点 阻 滞加 肩 肱 关节 腔 注射 玻 璃 酸钠 有更 好 疗 效 。 ［ 键词］ 肩周炎； 关 小针 刀 ； 痛 点 阻滞 ； 璃 酸钠 注射 ； 照治 疗 观 察 触 玻 对 ２０ ０ ５年 １ ０月 一 ０ ８年 ｌ ， 们 采 用 小 针 刀 、 痛 点 阻 肩 关节 外 展 上 举 活 动 度 （ Ｓ Ｄ） 大 于 等 于 １０ 为 正 常 ， 于 ２０ Ｏ月 我 触 ＳＲ ， ８。 小 滞 、 肱 关 节 腔 注 射 玻 璃 酸 钠 治 疗 肩 周 炎 ， 果 较 好 ， 告 如 ６ 。 肩 效 报 ０ 为严 重 受 限 。 下。 ４ 治 疗 结 果 １ 一般 资料 两组患者治疗后 止痛 效果 明确 ，Ａ Ｖ Ｓ和 Ｓ Ｒ 均 明 显 优 ＳＤ 共６ ｏ例 ， ２ 男 ６例 、 ３ 女 ４例 ， 均 年 龄 ６ ． 平 ４ ６岁 ， 程 ６个 于 治疗 前 ， 病 治疗 组 明 显 优 于 对 照 组 ， 组 均 未 出 现 并 发 症 ， 两 见 月一 ２年 ， 单侧 发病 ４ ９例 （ 侧 ２ 右 ８例 ， 侧 ２ 左 １例 ） 双 侧 发 病 表 １ 、 。 表 １ 两组治 疗前后 Ｖ ５ ＆ ｉ ）比较 （ ±・ ＾ 、 Ｓｌ １ ｊ ） １ 例 。视觉模拟评分 （ Ａ ｌ Ｖ Ｓ评分 ） 均大 于 ７ 肩关 节外展上举 ， 活 动 度 （ ｓ ｏ） 小 于 ６ 。 ｘ摄 片 排 除 骨 性 病 变 ， 结 核 及 ｓｎ 均 ｏ。 肺 糖尿病 ， 随机 分 为 治疗 组 和对 照组 各 ３ ０例 ， 组 性 别 、 龄 及 两 年 疾 病 严 重 程 度无 显 著 性差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
中西医综合治疗法论文肩周炎论文：综合治疗肩周炎的疗效观察
中西医综合治疗法论文肩周炎论文：综合治疗肩周炎的疗效观察【摘要】目的:研究中西医综合治疗法治疗肩周炎的近期临床疗效。
方法:中西医综合治疗法是中药外敷内服、手法治疗、局部封闭治疗、西药塞来昔布的使用及功能锻炼的联合应用，采用该方法对96例入选的肩周炎患者进行治疗，均随访三个月以上，评价其临床疗效。
结果:96例患者痊愈58例，占60.4%；显效20例，占21%；好转14例，占14.6%;无效4例，占4%。
总有效率为96%。
结论:中西医综合治疗法治疗肩周炎的近期疗效满意。
【关键词】中西医综合治疗法；肩周炎；中药外敷；近期疗效肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、“五十肩”等。
是由于肩关节周围软组织（肩关节囊及其周围韧带、肌腱及滑囊）发生退行性病变和慢性非特异性炎症病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。
好发于40岁以上患者，以45~65岁中老年人发病率最高，女多于男（约3:1），左肩多于右肩，部分患者为双侧性。
其临床特征为疼痛、僵硬、运动受限，疼痛向患侧颈、肩、背部放散，日轻夜重，久延不愈，影响正常生活和工作[1]。
临床过程各不一致，但所有患者都能自发性终止。
有的数月后好转，有的则需数年，常不能预测。
但少有治愈后再复发[2]。
我科自2002年01月一2010年06月采用中西医综合治疗法治疗肩周炎患者96例，疗效满意。
现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料:该组96例中，男28例，女68例；年龄小于40岁8例，41~50岁21 例，51~60岁42例，60岁以上25例，平均年龄54岁；其中单肩患病的居多，达78例，双肩患病1 8例，双肩患病患者当中60岁以上11例，51～60岁9例，41～50岁6例，病程1个月以内者1 4例，1-3个月47例，3-6个月22例，半年以上一1 3例。
1.2 诊断标准[3,4]:①50岁前后，有肩部损伤史或曾有局部固定史，或有偏瘫史，受寒、受潮湿史。
②缓慢发病，持续性疼痛，夜间加重，影响睡眠；上举外展及肩部旋转活动受限，其中以外旋受限尤著，在急性期以肌肉挛缩为主，慢性期以关节痉挛为主；日常生活如梳头、穿衣、束带、举臂等动作均感困难。
中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中的应用效果评价
中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中的应用效果评价肩周炎是指肩部周围肌肉、韧带等结构的功能紊乱或炎症反应所引起的疼痛和肩关节活动受限等症状的综合征，其发病率在老年人群体中较高。
中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中应用广泛，其有效性备受肯定。
针灸是指将针精准地插入人体穴位，并对身体进行刺激以治疗或预防疾病。
针灸作为传统中医常用的治疗手段，在肩周炎患者应用中，可以缓解疼痛、改善肌肉骨骼功能和提高患者的生活质量。
研究表明，针灸能够刺激生物反应、调节免疫系统，并且对患者的身体状况有良好的调节作用。
推拿是中医常用的一种手法，用手指或手掌按摩肌肉，调整身体平衡从而起到治疗疾病的作用。
推拿与针灸相结合，对肩周炎患者的恢复和康复有积极的作用。
针灸推拿在护理上的应用一般包括以下几个方面：1. 针灸推拿对肌肉韧带的缓解和调整针灸和推拿的应用对肩周炎患者的炎症和肌肉韧带疼痛等方面有一个比较好的缓解作用，可以促进患者的血液循环和淋巴系统的运作，从而降低炎症等症状。
2. 针灸推拿能够增加肌肉力量和灵活度针灸推拿的作用可以增加患者的肌肉力量和灵活度，使其能够更好地进行活动和运动，缓解肩周炎疼痛。
3. 针灸推拿可以改善疼痛针灸推拿的应用可以改善肩周炎患者的疼痛，尤其是在患者的疼痛程度较大时，可以有效缓解疼痛，从而提高患者的生活质量。
4. 针灸推拿还可以增强患者的身体质量和免疫系统的功能总之，中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中有较好的应用效果，可以缓解疼痛、改善炎症和调整肌肉韧带等功能。
该方法不仅治疗疾病效果显著，其安全性也很高，患者能够很好地接受和容忍。
因此，这种方法在临床上应用广泛，是一个非常值得推广的护理方法。
中医药治疗肩周炎的临床研究进展
中医药治疗肩周炎的临床研究进展肩周炎是以肩关节疼痛及活动功能受限的一种自限性疾病，临床上分为疼痛期、粘连期和恢复期，多发于50岁左右的中老年人，女性患者居多。
中医学将肩周炎称为“肩痹”、“五十肩”、“冻结肩”、“寒凝肩”等[1]，其主要症状是由于风、寒、湿三邪侵袭肩部所致的肩关节周围广泛疼痛，最后致肩关节活动度减小[2]。
肩周炎根据症候的不同分为三型：风寒湿型、瘀滞型、气血亏虚型[3]。
中医药对肩周炎的治疗手段种类丰富，本文就中医药治疗对肩周炎进行综述。
1．中药中药治疗肩周炎分为内服和外用，根据肩周炎的不同证型，辨证论治进行处方用药。
风寒湿型患者加入祛风除湿散寒类的中药，如细辛、雷公藤、柴胡、桂枝等药物，瘀滞型患者当加入活血祛瘀行气之类的中药，如三七、桃仁、枳壳等药物，气血不足型患者应当加入补益气血，温补脾肾之类的中药，如当归，川芎，芡实等药物。
王永伏等[4]运用当归四逆汤随证加减煎汤口服，并予适当推拿治疗，总有效率为92%。
王婧[5]运用内服自拟通络活血方散寒除湿、活血化瘀，结果提示本方治疗肩周炎效果显著。
中药外用包括热敷、中药熏蒸、中药离子导入、中药贴敷、中药穴位注射等，常与其他治疗手段联用，取得较好疗效。
石美英等[6]采用肩痹方盐敷患处治疗肩周炎 34 例，总有效率为 97.06%。
故中药具有安全性高，患者接受度高等特点，在临床上运用广泛。
2.针灸治疗针灸是临床上治疗肩周炎的主要方法之一。
有研究[7]表明：针灸治疗肩周炎具有很多优势，且远期疗效相对较好，并将其与可的松局部封闭治疗肩周炎对比，发现针灸治疗的远期疗效相比后者要好，且在治疗中未出现过敏等不良反应。
针灸治疗本病包含了毫针刺法、温针灸、电针及其他针刺方法。
根据辩证辨经络不同，选择不同的穴位。
张颖[8]运用太冲穴平衡针结合常规针刺患侧肩贞穴、肩髎穴、肩髃穴、肩前穴、阿是穴，总有效率为 90.9%。
张海英[9]等对温针灸治疗肩周炎的Meta分析表明：试验组温针灸治疗肩周炎的临床总有效率、VAS 评分及肩关节功能评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。
中医药综合治疗肩周炎的疗效观察
钟 时 间操 作 上 述 治 疗 方 法。 患者 每天 在 患 处 敷 贴４ 小 时 由医 院 自制
的 膏 药 …， 该药主要 成分为五加皮、 未药、 红花 、 细辛 、 白芷 、 生 天 南 星 以及 生 半 夏 等 ， 用温水将该药调成膏药， 涂 在 纱 布 之 ， 用 绷 ２ ． ２ 对比 两组 治｛ Ｊ 亍 过 程 中出现 的不适 症状 带 包 扎 在 患 者 患处 ； 治 疗 组 患 者 在 对 照 组 患者 的 治 疗 基 础 之 上 ， 加 以针 刺 疗 法 ， 对 患 者 的膈 俞 、 肩髂 、 肩髑 ， 的进 行 针 刺 ， 再 依 据患
【 关键 词 】 中医药综合 ； 肩周炎 ； 临床 疗效 ［ 中 图分 类 号 】Ｒ ６ ８ １ 【 文 献 标 识码 】Ａ 【 文章 编 号 】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ ） ０ ８（ ｃ ） 一 ０ １ ４ ６ — ０ ２
基 于肩周 炎疾 病 的 临床 特点 ， 笔 者 为 了详 细 的 了解 中 医 药 轻 ， 甚 至 是 出现 加 重 现 象 ； 显效： 患者经过 治疗之后， 临床 症 状 没
对 照组 患者 采用推 拿和药 敷 的方 法 进行治疗 。 使 用 推 拿 手 法， 在 患者 的 曲池 、 肩贞、 肩前、 肩 井 以 及 肩 天 宗等 穴 位 出点 按 ； 之
表１ 对 比两 组 患 者 治 疗 的 总有 效 率【 ｎ（ ％） 】
后使用患肩分筋法， 减少患者胸大肌处的痉 挛症状， 松解患者肱二
【 摘 要】 目的 观 察 分 析 中 医药 综 合 治 疗肩 周炎 的疗 效 。 方 法 选 取 该 院在 ２ ０ １ １ 年ｌ １ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ ０ 月收 治 的５ ６ 例肩 周 炎 患 者 的 临 床 资 料 进 行 研 究分 析， 并 按 患 者 住 院 尾号 分 为 治 疗 组 （ ２ ８ 例） 和对照组 （ ２ ８ 例） 。 其 中， 治疗 组 患 者采 用 中医 药 综 合 的方 法 进 行 治 疗， 对 照 组 患者 采 用 推 拿 和药 敷 的 方 法 进 行 治 疗， 对 比两组 患 者 的 治 疗 效 果 。 结 果 对 比两 组 患 者 治 疗 的总 有 效 率 ， 治疗 组 患 者 治 疗 的 （ １ ０ ０ ． ０ ０ ％） 显 著 优 于 对照 组 的 （ ７ ８ ． ５ ７ ％） ， 具备统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 对 比两组 治 疗 过 程 中出现 的不 适 症状 ， 对 照 组 患 者 显 著 高 于 治 疗 组 的。 结 论 中 医 药 综 合 方 法 对 于 肩周 炎 患 者 的治 疗 的 效 果 显 著 优 于推 拿 和 药 敷 方 法 的 治 疗 效果 ， 其 可 以明 显 的缓 解 患 者 麻 痹及 疼 痛 症 状 ， 有效的促使患者的经脉通畅。
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手扶 其 肘 部 ， 一 手扶 其 肩 部 ， 以肩 关节 为 中 心 ， 作
பைடு நூலகம்
患 肢 的外 展 、 外旋、 内收 、 上举、 后伸 等动 作 ； 然 后 行 拔伸牵拉 法［ ７ １ （ 医者一手 扶健肩 ， 一 手 握 患 肢 手 腕 部， 作 缓 缓提 高 牵 拉 ） 和扳 法 ， 每次手法完毕 ， 嘱 患 者 自主 耸肩 、 抬肩 、 甩肩， 然后 配合 自主 练 功法 。
肩 周 炎 的 中 医综 合 治 疗 现 状
罗雪梅 ， 周 凯 ， 张 焱
（ 成 都 中 医药 大学 ， 四川 成都 ６ １ ０ ０ ７ ５ ）
［ 摘 要 ］ 本 文 将 对 近 年 肩 周 炎 的 中 医综 合 治疗 现 状 进 行 综 述 ， 以供 临床 参 考 。
［ 关键词］肩周哭： 推拿 ： 针灸： 功能锻炼； 中药： 综合治疗： 综述
膈、 养 老 、 合谷 、 天宗 、 外关 等 ； 根 据 患 者 疼 痛 的 部 位， 取 远端 手 部 的鱼 际 、 合谷 、 中渚 、 后溪 穴 等 ； 肩 前
痛取 鱼 际 ， 肩 上痛 取 合 谷 ， 肩 后痛 取 后溪 】 。肩 周 炎
１ 推拿治疗 推 拿 是 治疗 肩 周 炎 的有 效 方法 之 一 ， 手 法 治 疗
肩 关 节 周 围炎 属 中医 学“ 痹证” 之范畴 ， 古代 医
循 行 的六 条 经 筋 的走 向来推 拿 。② 患者 端 坐 ， 医 者
一
家称之为“ 漏肩 风 ” 、 “ 冻结肩” 、 “ 五 十肩 ” 、 “ 肩痹” ，
好 发于 ５ ０岁左 右 ， 女性、 体 力劳 动者 多见 。 《 素 问・ 上
Ｌ ＵＯＸ ｕ ｅ — ｍ ｅ ｉ ， Ｚ ＨＯＵＫａ ｉ ， Ｚ ＨＡ ＮＧ Ｙ ａ ｈ（ Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙｏ ｆＴ Ｃ Ｍ， Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ６ １ ０ ０ ７ ￣
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｔｈ ｉ ｓ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｗｏ ｕ ｌ ｄ ｒ ｅ ｖｉ ｅ ｗ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ＴＣＭ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｔ ｈ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｎ￣ ｃ ａ ｐ ｕ ｌ ｏ ｈ ｕ ｍｅ ｒ ａ ｌ ｐ ｅ ｒ ｉ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ， ｉ ｎ ｏ ｒ ｄｅ ｒ ｔ ｏ
［ 中图分 类号］Ｒ ６ ８ ４ ． ３ ［ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］１ ０ ０ ８ — １ ８ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ８ — ０ ０ ２ ３ — ０ ２
Ｔｈ ｅ Ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｏ ｆ ＴＣＭ Ｃｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ Ｓ ｃ ａ ｐ ｕ ｌ ｏ ｈ ｕ ｍｅ ｒ ａ ｌ Ｐ ｅ ｒ ｉ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ
《 按摩 与康复医学￣ ２ ０ １ ５ 年第 ６ 卷第 ８ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎｏ ． ８
—２ ３一
古 天真 论 》 云： “ 男不 过 尽 八 八 ， 女 不过 尽 七 七 ， 而 天
地 之 精气 皆竭 矣 。 ” 本 病 以肩 关 节 周 围滑 膜 、 关节 软 骨 间 粘连 为病 理 表 现 ， 并 以肩 关节 疼 痛 和 活动 不便
［ １ １ 为主要症状 ， 其发病率 占肩 部疾病 的４ ２ ％和骨科
２ 针 灸 针 灸 治疗 肩 周 炎 常选 取 肩 三针 ， 肩髂 、 肩前 、 肩 贞 三穴 是 治 疗肩 周 炎 的 必用 穴 位 ， 肩 三针 所 刺 激 的 穴位也是肱二头肌长 、 短 头 腱 和 冈上 肌 、 小 圆 肌通 过 肩 关 节 的 位 置 。 以上 三 穴 与 肩 关 节 、 肩袖 、 肩 滑 囊、 肩部韧带均有对应关系 ， 针 刺 肩 三 针 是对 肩 周 炎 多 经 症 状 的高 度 概 括 治 疗 。还 有 肩 髑 、 曲池 、 臂
肩 周 炎 的 目的主 要 是 缓解 疼 痛 ， 帮 助 肩 关节 恢 复 功 能 活动 。 中 医推 拿 治疗 肩 周 炎 的 治 则 ， 早 期为 疏 筋
疾病 的 ８ ％， 给 患 者 的 日常 生 活 带来 极 大 不 便 。本
病治疗主要 以针灸推拿为主 ， 并 结 合 中药 、 功 能锻 炼 及拔 罐 、 刮 痧等 辅 助 疗 法 。针 灸 多取 肩三 针 、 “ 条 口透 承 山” 和 薄 氏腹 针 疗 法 ： 推拿强调分经论治 ，
杨 金 斗 认 为 手 三 阳经 筋 为 肩 周 炎 的主 要 病 位 ， 还 有推胛法【 ４ ］ 、 手 法 松 解 术 等手 法， 笔 者 结 合 导 师 临 床 经验 及 临床 报道 综述 中医在 本病 治 疗上 的现状 。
ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｓ ｏ ｍｅ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ．
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ｓ ｃ ａ ｐ ｕ ｌ ｏ ｈ ｕｍｅ ｒ ａ ｌ ｐ ｅ ｒ ｉ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ； ｍａ ｓ ｓ ａ ｇ ｅ ； ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ； ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ； Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｈｅ ｒ ｂ ｓ ； ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｒｅ ｔ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ； ｒ ｅ ｖｉ ｅ ｗ