血液透析滤过和高通量血液透析对β2-微球蛋白清除效果的比较
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
随 着 透析 技 术 的 发 展 ， 终 末期 肾病 维 持 性 血 液 透 析 患 者
均（ ６ ２ ． ０ ０ ４ － ８ ． ９ ４ ） 岁。患者每 周均 透析 ３次 ， ４ ｔ ｌ ／ 次， Ｈ Ｄ Ｆ组 为Ｈ Ｆ Ｈ Ｄ治疗的基 础上每 ２周 Ｈ Ｄ Ｆ治 疗替 换 Ｈ Ｆ Ｈ Ｄ治 疗 １
．
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ７—１ ５ 编校 ： 李兵／ 郑英善 ］
血 液 透 析 滤 过和 高 通 量血 液透 析 对 ｆ ｉ ｚ一微 球 蛋 白清 除效 果 的 比较
桑大华 ， 王 ［ 摘 磊 （ 吉林省人 民医院肾 内科 ， 吉林 长春 １ ３ ０ ０ ０ ０ ）
地延长复发的时 间， 而且患者的不 良反应较小 。因此 ， 中医的 治疗方法是一种 值得推荐 的治疗方法 。 ４ 参考文 献
化解脾 胃中的热毒和清热解 毒的功 效 ， 对 脾 胃气 虚 的患者采 用的药材有调节气机和补 中益气的功效 Ｊ 。根据患者身体气
质的不同选用不同的药物进行治疗 ， 能够 更好地对症下 药 ； 对 患者 的机体进行调节 ， 可 以有效 地缓解 患者疾病 的反复发作 ， 而且在 内服药物的基础上 还进行相 关药 物的外敷 ， 使 患者能
竭、 活动性免疫性 疾病。两组 患者 的年龄 ， 性别 比例 ， 病 程等
・
６ Ｏ・
吉林 医学 ２ ０ １ ４年 １月 第 ３ ５卷 第 ｌ期
段治疗 时间后会使患 者的溃疡 现象逐渐 消 除， 但 由于该疾 病 的复发性较强 ， 病 程较长 ， 所 以在 治疗上会 有一 定的难 度ｌ ｌ ｊ 。 中医在对复发性疾病 的诊治上 ， 是对 患者 的体质 首先进行 判 断， 分析患者具体是由什么原因造成的疾病 ， 根据患者 的具体
效 果 。方 法 ： 将３ ０例 患者 随机 分 为 Ｈ Ｆ Ｈ Ｄ组 、 Ｈ Ｄ Ｆ组 ， 每组 １ ５例 ， 治疗 ４ ｈ ／ 次， 血流量 ２ ６ ０ ｍ ｌ ／ ｍｉ ｎ ， 透析液流量 ５ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ 。分 别 测 定 各组 治 疗 前 后 对 血 尿 素 、 血肌酐 、 血 Ｂ 一 微 球 蛋 白及 治 疗 ６个 月 透 析治 疗 结 束 后 血 Ｂ 一微 球 蛋 白 。结 果 ： 两 组 治 疗 方 式 治 疗
要］ 目的 ： ｐ 一微球蛋白在体内的蓄积在 透析相关 性淀粉样病 变（ Ｄ Ｒ Ａ） 的发病 中起 了重要 的作用 。血 液透析 滤过
（ Ｈ Ｄ Ｆ ） 和高通量血液透析（ Ｈ Ｆ Ｈ Ｄ） 均可有效清除 ｐ 一 微球蛋 白。本研究的 目的是 比较 Ｈ Ｄ Ｆ和 Ｈ Ｆ Ｈ Ｄ对 于 ｐ 一 微球 蛋白的清除
次， 透 析 时 问 均 ห้องสมุดไป่ตู้ 过 ６个 月 ， 近 ３个 月 内未 出 现 感 染 、 心 力 衰
的远期并 发症 的治疗越发重视 ， 患 者体 内经 过糖 基化 的 一
微 球 蛋 白（ Ｂ 一ＭＧ） 在组织内沉积 ， 导 致 了透 析 相 关 性 淀 粉 样
病变 （ Ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｍｙ ｌ ｏ ｉ ｄ ｏ ｓ ｉ ｓ ， Ｄ Ｒ ． Ａ ） ” Ｊ ， Ｉ 陆床表现为慢性 疼 痛、 腕管综 合征 和 骨囊性 变等 ， 导致 透析 患者 的生活 质量 下 降。血液透析患 者 ｐ ： 一ＭＧ淀 粉样 变 的 防治就 显 得特 别 重
够较快 地消除溃 疡的临床症状 ， 所 以， 采用 中药的治疗 方法 ， 可以使患者的治疗效果较为显著 。本文试 验组中有效率高达 ９ ７ ． ９ ％。而对患者仅采用 药物外 敷 ， 只能 减轻患 者 的 口腔 溃
腔溃疡 ［ Ｊ ］ ．山西医药杂志 ， ２ ０ １ １ ， ３ ８ （ １ ３ ） ： １ ７ ２ ．
［ １ ］ 芙
蓉， 郝焕萍 ， 马
兰， 等． 综 合治疗 复发 性 口腔溃疡
的临床研究 ［ Ｊ ］ ．中 国药物与临床 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ４ ） ： １ ２ ８ ． ［ ２ ］ 陈海林 ， 王全权 ， 宗 芳， 等 ．穴位注射治疗 复发性 口腔
溃疡疗效观察 ［ Ｊ ］ ．中国中医药信 息杂 志 ， ２ ０ １ ｌ ， ２ ６ （ １ ２ ） ： ７ ８ ． ［ ３ ］ 吴三俊 ， 吴耀荣 ， 邹 阳， 等 ．中西医结合治疗 复发性 口
症状进行不同的药物治疗 。中医认 为导致 该种疾病 的主要原 因有 四种 ， 分别 为 阴 虚火 旺 、 胃热 阴虚 、 心 脾 积 热 和脾 胃气 虚－ ２ ｊ 。对 阴虚火旺的患者采 用的药材 大多 有清热去 火 ， 滋阴 补气的功效 ， 对 胃热 阴虚 的患者 采用 的药 材可 以帮助患 者引 血下行 ， 滋 阴生 津 ， 对心 脾积热 的患者 采用 的药材有清 心火 ，
疡症状 ， 不能调节患者的身体 内部 ， 所 以对 患者病情复发性 的
抑制效 果 并 不 是 太 好 ， 本 文 中 对 照 组 的治 疗 有 效 率 仅 为
７４． ４％ 。
综上所述 ， 对复 发性的 口腔溃疡 患者 采用 中医的治疗 方
法， 既能够有效地消除患者 口腔溃疡的 临床 症状 ， 又可 以有效
后血尿素 、 血肌酐 、 血ｐ 一微球蛋 白均明显 下降（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 长期治 疗 （＞ ６个月 ） Ｈ Ｄ Ｆ组 对血 Ｂ 一微 球蛋 白的清 除优 于 Ｈ Ｆ Ｈ Ｄ 组， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 治疗方式均可有效 清除血尿素 、 血肌 酐 、 血 Ｂ 一微球蛋 白 ， 长期治 疗（＞６个月 ） Ｈ Ｄ Ｆ组 对血 Ｄ ： 一微球蛋 白的清除更 为有效 。 ［ 关键词］ 高通量血液透析 ； 血液透析滤过 ； Ｂ ： 一微球蛋 白； 透析相关性淀粉样病 变
均（ ６ ２ ． ０ ０ ４ － ８ ． ９ ４ ） 岁。患者每 周均 透析 ３次 ， ４ ｔ ｌ ／ 次， Ｈ Ｄ Ｆ组 为Ｈ Ｆ Ｈ Ｄ治疗的基 础上每 ２周 Ｈ Ｄ Ｆ治 疗替 换 Ｈ Ｆ Ｈ Ｄ治 疗 １
．
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ７—１ ５ 编校 ： 李兵／ 郑英善 ］
血 液 透 析 滤 过和 高 通 量血 液透 析 对 ｆ ｉ ｚ一微 球 蛋 白清 除效 果 的 比较
桑大华 ， 王 ［ 摘 磊 （ 吉林省人 民医院肾 内科 ， 吉林 长春 １ ３ ０ ０ ０ ０ ）
地延长复发的时 间， 而且患者的不 良反应较小 。因此 ， 中医的 治疗方法是一种 值得推荐 的治疗方法 。 ４ 参考文 献
化解脾 胃中的热毒和清热解 毒的功 效 ， 对 脾 胃气 虚 的患者采 用的药材有调节气机和补 中益气的功效 Ｊ 。根据患者身体气
质的不同选用不同的药物进行治疗 ， 能够 更好地对症下 药 ； 对 患者 的机体进行调节 ， 可 以有效 地缓解 患者疾病 的反复发作 ， 而且在 内服药物的基础上 还进行相 关药 物的外敷 ， 使 患者能
竭、 活动性免疫性 疾病。两组 患者 的年龄 ， 性别 比例 ， 病 程等
・
６ Ｏ・
吉林 医学 ２ ０ １ ４年 １月 第 ３ ５卷 第 ｌ期
段治疗 时间后会使患 者的溃疡 现象逐渐 消 除， 但 由于该疾 病 的复发性较强 ， 病 程较长 ， 所 以在 治疗上会 有一 定的难 度ｌ ｌ ｊ 。 中医在对复发性疾病 的诊治上 ， 是对 患者 的体质 首先进行 判 断， 分析患者具体是由什么原因造成的疾病 ， 根据患者 的具体
效 果 。方 法 ： 将３ ０例 患者 随机 分 为 Ｈ Ｆ Ｈ Ｄ组 、 Ｈ Ｄ Ｆ组 ， 每组 １ ５例 ， 治疗 ４ ｈ ／ 次， 血流量 ２ ６ ０ ｍ ｌ ／ ｍｉ ｎ ， 透析液流量 ５ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ 。分 别 测 定 各组 治 疗 前 后 对 血 尿 素 、 血肌酐 、 血 Ｂ 一 微 球 蛋 白及 治 疗 ６个 月 透 析治 疗 结 束 后 血 Ｂ 一微 球 蛋 白 。结 果 ： 两 组 治 疗 方 式 治 疗
要］ 目的 ： ｐ 一微球蛋白在体内的蓄积在 透析相关 性淀粉样病 变（ Ｄ Ｒ Ａ） 的发病 中起 了重要 的作用 。血 液透析 滤过
（ Ｈ Ｄ Ｆ ） 和高通量血液透析（ Ｈ Ｆ Ｈ Ｄ） 均可有效清除 ｐ 一 微球蛋 白。本研究的 目的是 比较 Ｈ Ｄ Ｆ和 Ｈ Ｆ Ｈ Ｄ对 于 ｐ 一 微球 蛋白的清除
次， 透 析 时 问 均 ห้องสมุดไป่ตู้ 过 ６个 月 ， 近 ３个 月 内未 出 现 感 染 、 心 力 衰
的远期并 发症 的治疗越发重视 ， 患 者体 内经 过糖 基化 的 一
微 球 蛋 白（ Ｂ 一ＭＧ） 在组织内沉积 ， 导 致 了透 析 相 关 性 淀 粉 样
病变 （ Ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｍｙ ｌ ｏ ｉ ｄ ｏ ｓ ｉ ｓ ， Ｄ Ｒ ． Ａ ） ” Ｊ ， Ｉ 陆床表现为慢性 疼 痛、 腕管综 合征 和 骨囊性 变等 ， 导致 透析 患者 的生活 质量 下 降。血液透析患 者 ｐ ： 一ＭＧ淀 粉样 变 的 防治就 显 得特 别 重
够较快 地消除溃 疡的临床症状 ， 所 以， 采用 中药的治疗 方法 ， 可以使患者的治疗效果较为显著 。本文试 验组中有效率高达 ９ ７ ． ９ ％。而对患者仅采用 药物外 敷 ， 只能 减轻患 者 的 口腔 溃
腔溃疡 ［ Ｊ ］ ．山西医药杂志 ， ２ ０ １ １ ， ３ ８ （ １ ３ ） ： １ ７ ２ ．
［ １ ］ 芙
蓉， 郝焕萍 ， 马
兰， 等． 综 合治疗 复发 性 口腔溃疡
的临床研究 ［ Ｊ ］ ．中 国药物与临床 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ４ ） ： １ ２ ８ ． ［ ２ ］ 陈海林 ， 王全权 ， 宗 芳， 等 ．穴位注射治疗 复发性 口腔
溃疡疗效观察 ［ Ｊ ］ ．中国中医药信 息杂 志 ， ２ ０ １ ｌ ， ２ ６ （ １ ２ ） ： ７ ８ ． ［ ３ ］ 吴三俊 ， 吴耀荣 ， 邹 阳， 等 ．中西医结合治疗 复发性 口
症状进行不同的药物治疗 。中医认 为导致 该种疾病 的主要原 因有 四种 ， 分别 为 阴 虚火 旺 、 胃热 阴虚 、 心 脾 积 热 和脾 胃气 虚－ ２ ｊ 。对 阴虚火旺的患者采 用的药材 大多 有清热去 火 ， 滋阴 补气的功效 ， 对 胃热 阴虚 的患者 采用 的药 材可 以帮助患 者引 血下行 ， 滋 阴生 津 ， 对心 脾积热 的患者 采用 的药材有清 心火 ，
疡症状 ， 不能调节患者的身体 内部 ， 所 以对 患者病情复发性 的
抑制效 果 并 不 是 太 好 ， 本 文 中 对 照 组 的治 疗 有 效 率 仅 为
７４． ４％ 。
综上所述 ， 对复 发性的 口腔溃疡 患者 采用 中医的治疗 方
法， 既能够有效地消除患者 口腔溃疡的 临床 症状 ， 又可 以有效
后血尿素 、 血肌酐 、 血ｐ 一微球蛋 白均明显 下降（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 长期治 疗 （＞ ６个月 ） Ｈ Ｄ Ｆ组 对血 Ｂ 一微 球蛋 白的清 除优 于 Ｈ Ｆ Ｈ Ｄ 组， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 治疗方式均可有效 清除血尿素 、 血肌 酐 、 血 Ｂ 一微球蛋 白 ， 长期治 疗（＞６个月 ） Ｈ Ｄ Ｆ组 对血 Ｄ ： 一微球蛋 白的清除更 为有效 。 ［ 关键词］ 高通量血液透析 ； 血液透析滤过 ； Ｂ ： 一微球蛋 白； 透析相关性淀粉样病 变