糖尿病护理查房
糖尿病病人的护理查房
1 2
饮食教育
指导患者合理安排饮食，控制热量摄入，选择 低糖、低脂、高纤维的食物，并养成良好的饮 食习惯。
运动教育
鼓励患者进行适量的运动，如散步、慢跑、游 泳等，以增加能量消耗，提高胰岛素敏感性。
3
药物教育
向患者和家属介绍降糖药物的种类、作用机制 和使用方法，提醒他们按时服药，并注意观察 药物的不良反应。
糖尿病病人的护理查房
2023-11-05
目 录
• 糖尿病病人概述 • 糖尿病病人的饮食护理 • 糖尿病病人的运动护理 • 糖尿病病人的药物治疗与护理 • 糖尿病病人的病情监测与护理 • 糖尿病病人的心理护理与健康教育
01
糖尿病病人概述
Chapter
糖尿病的定义与类型
糖尿病是一种慢性代谢性疾病 ，通常由胰岛素分泌不足或组 织细胞对胰岛素反应不足引起
在运动过程中应注意补充水分，以维持体内 水平衡。
鼓励患者记录运动日记，以便于及时发现和 解决问题。
04
糖尿病病人的药物治疗 与护理
Chapter
口服降糖药的用药护理
遵医嘱用药
确保患者按照医生的建议 使用口服降糖药，不得随 意更改剂量或停药。
饮食与药物配合
指导患者合理安排饮食， 以配合口服降糖药的疗效 。
综合性原则
综合运动、饮食和药物等措施，以控制血 糖水平。
糖尿病患者运动方式
有氧运动
如快走、慢跑、游泳等，有助于提 高心肺功能，减少糖尿病并发症的 风险。
力量训练
如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，可 增强肌肉力量，提高身体代谢水平 。
柔韧性训练
如瑜伽、太极拳等，有助于提高身 体的柔韧性和平衡能力，预防运动 损伤。
提高糖尿病患者自我管理能力
糖尿病护理查房总结实用5篇
糖尿病护理查房总结实用5篇糖尿病护理查房总结 1为规范化开展护理教学查房工作，保证并提高护理教学质量，促进实*学生将护理理论知识与临床实践相融合，加强基本临床护理技能与临床护理思维的培养。
6月6日下午，儿科系统进行护理教学查房观摩活动，本次查房由多次参与校、院中青年教师基本竞赛查房组比赛并获奖的第二小儿神经、内分泌病房曲航菲护士长担任查房教师，姜红科护士长，徐建华、刘莹、王晓艳、王一鸣、张薇护士长、儿科系统教学管理委员会成员以及实*护生现场观摩，护理教学管理委员会副组长葛静玲护士长到场观摩指导。
本次教学查房围绕“I型糖尿病患儿的护理”为主题展开，首先由实*学生汇报病史、提出护理问题及相应护理措施，曲航菲护士长为患儿进行查体并结合病例，综合分析收集的资料，就I 型糖尿病患儿的护理进行全面、深入、透彻地讨论及总结。
采用启发式、讨论式等多种教学方法，结合所选择的病例，以互动形式讨论护理问题及护理措施。
同时从基础理论出发，结合临床实际，认识疾病的临床表现、阳性检查及其意义，帮助学生全面分析糖尿病患儿相关护理问题、有效掌握疾病相关护理措施，并对目前糖尿病治疗领域的新进展、新技术进行介绍，使学生充分掌握护理学科前沿知识。
本次观摩活动精心选择了具有代表新的典型病例，师生均熟悉病情，准备充分，查体示范指导规范、标准，并在教学查房过程中向学生传达对患儿及家长的人文关怀精神，为护理教学查房教师起到了良好的示范作用。
查房结束后，葛静玲护士长对本次查房进行点评，姜红科护士长组织观摩人员在查房流程、教学组织、查体示范、启发教学等面进行讨论并总结。
通过此次教学查房观摩活动，为儿科今后规范化开展护理教学查房打下坚实基础，儿科全体护理教师将进一步强化教学基本功训练，保障儿科护理教育教学质量稳步提升。
糖尿病护理查房总结 28月，在院领导、护理部及护士长的大力支持下，我有幸参加了本院举办的为期二个月的糖尿病院内专科护士培训班，获得了难得的实践学*机会。
糖尿病 高血压护理查房
糖尿病高血压护理查房
病房查房记录：
今日查房，发现糖尿病患者血糖控制良好，无明显异常，饮食和药物管理符合要求。
建议继续监测血糖变化，保持规律的生活方式。
高血压患者血压稳定，药物服用情况正常，建议遵医嘱继续服用药物，定期测量血压并及时就医。
对于糖尿病和高血压患者，强调保持健康饮食习惯，控制体重，合理运动，戒烟限酒，并定期复诊。
另外，对于糖尿病患者，建议密切关注足部健康，保持足部清洁和干燥，定期检查足底情况并保持良好的足部护理，以避免发生并发症。
对于高血压患者，除了定期测量血压、保持健康的生活方式外，还应避免高盐高脂食物，饮食上尽量选择低钠低脂食品，控制摄入的盐分和脂肪含量。
同时，注意心理健康，避免情绪波动和压力过大。
最后，提醒患者及家属注意药物的副作用和禁忌，遵医嘱正确服药，如有不适及时就医并咨询医生。
希望患者能够保持乐观积极的心态，配合医生的治疗和管理，共同为康复努力。
此外，建议糖尿病和高血压患者定期进行相关的健康检查，包括眼部、肾功能、心血管等方面的检查，以及必要的糖化血红蛋白、血脂等指标的监测，以便及早发现并有效管理可能出现的并发症。
同时，医护人员也需要与患者及其家属进行充分的沟通，解答他们可能出现的疑问和困惑，鼓励患者积极配合治疗，接受相关健康教育，并根据医嘱进行生活方式和饮食上的改变。
最后，加强医护团队间的协作与配合，确保患者得到全面、连续的护理，早日康复脱离疾病的困扰。
希望每一位患者都能得到最好的关怀和照顾，重拾健康的美好生活。
糖尿病护理查房
运动锻炼
鼓励患者进行适量的运动锻炼，提 高身体素质，增强抵抗力。
药物指导
向患者介绍降糖药物的使用方法、 副作用及注意事项，帮助患者正确 使用药物。
家属指导
心理支持
家庭护理
指导家属给予患者精神支持，帮助患者保持 良好的心态，积极面对疾病。
指导家属掌握家庭护理的基本技能，如血糖 监测、胰岛素注射等，协助患者更好地管理 病情。
饮食监督
运动监督
指导家属关注患者的饮食情况，协助患者制 定家庭饮食计划，保证患者的营养需求。
鼓励家属参与患者的运动锻炼计划，共同监 督、鼓励患者坚持运动。
社会支持与参与
社区服务
介绍社区的糖尿病健康教育、支持 组织及可获得的福利政策等，鼓励 患者积极参与。
病友交流
鼓励患者加入病友交流群，互相分 享经验、互相鼓励，共同应对疾病 。
运动护理
运动计划
为患者制定适合的运动计划， 包括有氧运动、力量训练等， 以增强身体免疫力，减轻体重
，改善血糖控制。
运动安全
糖尿病患者运动时应遵循安全 原则，避免剧烈运动和过度疲 劳，同时应保持运动前后血糖
监测。
运动习惯
鼓励患者养成良好的运动习惯 ，坚持每天运动，同时应注意
运动时间和强度。
药物护理
类型
Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病 等。
糖尿病的病因与症状
病因
遗传因素、环境因素、免疫因素等。
症状
多饮、多尿、多食、消瘦（三多一少）、疲乏无力、视力模糊、皮肤瘙痒等 。
糖尿病的诊断与治疗
诊断
血糖测定、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白测定等。
治疗
药物治疗（口服降糖药、胰岛素等）、饮食治疗、运动治疗、自我监测等。
糖尿病患者护理查房
胰岛素治疗的护理要点
正确使用胰岛素
01
糖尿病患者需掌握正确的胰岛素注射方法、时间、剂量等，避
免出现注射错误或漏注射的情况。
定期更换注射部位
02
为避免局部脂肪萎缩或增生，应定期更换注射部位，并注意按
摩促进血液循环。
密切观察低血糖反应
03
胰岛素治疗过程中，应密切观察低血糖反应的发生，及时采取
措施如进食含糖食物或饮用含糖饮料等。
糖尿病患者护理查房
2023-10-28
目录
• 糖尿病患者护理概述 • 糖尿病患者饮食护理 • 糖尿病患者运动护理 • 糖尿病患者药物护理 • 糖尿病患者自我管理教育 • 糖尿病患者并发症的预防与护理
01
糖尿病患者护理概述
糖尿病患者的护理背景
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内患病率不 断上升。
肾脏病变
定期检查肾功能，根据医生建议调整饮食和治 疗方案。
神经病变
3
定期检查神经功能，如有异常症状及时就医。
感谢您的观看
THANKS
糖尿病患者自我管理教育
糖尿病患者自我管理的重要性
控制血糖水平
自我管理教育可以帮助糖尿病患者学会如何控制血糖水 平，减少高血糖和低血糖的发生，延缓糖尿病并发症的 发展。
提高生活质量
通过自我管理教育，糖尿病患者可以更好地了解自己的 身体状况，掌握适合自己的健康生活方式，提高生活质 量。
减少医疗费用
自我管理教育可以帮助糖尿病患者学会如何减少医疗费 用，例如通过合理的饮食和运动来控制血糖，避免频繁 的就诊和住院等。
பைடு நூலகம்
灵活性训练
如瑜伽、太极拳等，可提 高身体协调性和灵活性。
糖尿病患者运动护理注意事项
糖尿病合并感染护理查房
糖尿病合并感染护理查房今天我去了XX医院的糖尿病合并感染病房进行了查房，看到了一些病人的情况。
首先是一位65岁的病人，他患有糖尿病已经多年，最近因为感染导致糖尿病并发症加重。
在查房时，我发现他的血糖控制不佳，需要及时调整他的胰岛素用量。
其次是一位50岁的女性病人，她患有糖尿病合并感染，严重的感染导致了休克的情况，需要及时的抗感染治疗和血流动力学支持。
最后是一位40岁的男性病人，他的糖尿病合并感染导致了严重的足部溃疡，需要进行手术清创和抗生素治疗。
在查房时，我和医护人员们进行了讨论和沟通，制定了治疗方案和护理计划，希望能够帮助这些病人尽快康复。
希望医护人员们能够密切关注病人的情况，及时调整治疗方案，提高病人的治愈率和生存率。
同时，针对糖尿病合并感染的病人，我们还要加强对其病情的监测和护理。
首先，要密切观察病人的血糖水平，确保在合适的范围内，避免出现高血糖或低血糖的情况。
其次，要注意病人的体温、呼吸、血压等生命体征的监测，及时发现病情的变化。
另外，对于合并感染的病人，要加强伤口和导管等通道的护理，避免二次感染的发生。
在护理工作中，医护人员们还要加强对病人及其家属的健康教育，使他们了解糖尿病合并感染的危害以及预防措施，提高病人及其家属的自我管理能力。
另外，对于糖尿病合并感染的病人，我们要注重心理护理，给予他们情绪上的支持和安慰。
疾病会给病人带来身体和心理的双重煎熬，因此在护理中要注重温暖和关怀，让病人感受到来自医护人员的关爱和关心。
总之，糖尿病合并感染的护理工作复杂而艰巨，需要医护人员们的密切配合和精心护理，希望在我们的共同努力下，这些患者能够尽快康复，重新回归健康的生活。
希望医护人员们能够将病人的康复放在首位，不断提升护理质量，为病人提供更加全面的护理服务。
糖尿病的疾病护理查房
家属参与支持体系构建
家属培训与教育
对家属进行糖尿病相关知 识和技能培训，提高其照 护能力。
家属心理支持
关注家属心理状况，提供 心理支持和情绪疏导，减 轻其照护压力。
家属参与治疗计划
鼓励家属参与患者治疗计 划的制定和实施，共同关 注患者病情进展。
THANKS
感谢观看
诊断标准与评估方法
诊断标准
根据世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联盟（IDF）的标 准，糖尿病的诊断主要依据空腹血糖、餐后血糖和糖化血红 蛋白等指标。
评估方法
包括血糖监测、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等， 用于评估患者的胰岛功能、血糖控制情况和并发症风险。
02
药物治疗与胰岛素治疗管 理
口服降糖药物种类及作用机制
糖尿病分类
根据发病机制和临床表现，糖尿 病主要分为1型糖尿病、2型糖尿 病、妊娠糖尿病和其他特殊类型 糖尿病。
流行病学现状分析
发病率与患病率
全球范围内，糖尿病发病率和患病率 呈上升趋势，成为严重的公共卫生问 题。
并发症与死亡率
糖尿病并发症多样，包括心脑血管疾 病、糖尿病肾病、视网膜病变等，严 重影响患者生活质量和预期寿命。
心理压力影响生活质量
心理压力可导致患者睡眠质量下降、食欲改变等，进而影响整体生 活质量。
有效沟通技巧在心理护理中应用
倾听与理解
与患者建立良好沟通关系，倾听患者诉求，理解其心理困扰，给 予关心和支持。
积极暗示与鼓励
通过积极的语言暗示和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，提 高治疗依从性。
家属沟通与协作
指导患者如何增加膳食纤维的 摄入量，如多吃蔬菜、水果、 全谷类食物等。
提醒患者注意膳食纤维的补充 方式和剂量，避免过量摄入导 致不适。
糖尿病护理查房
5 沟通和合作，共同支持和监督患
者的治疗和管理。向家属介绍糖 尿病的相关知识和护理方法，提 高家属的认知水平，建立良好的
家庭合作关系
护理经验总结
4
心理支持不可忽视：关注患者的 心理状态，给予心理支持和疏导。 与患者建立良好的沟通关系，了 解患者的心理需求和困惑，帮助 患者缓解焦虑和抑郁情绪
护理措施
心理支持：关注患者的心理状态，与患者建立良好的沟通
关系。了解患者的心理需求和困惑，给予倾听和理解。向
4
患者介绍心理调节的方法，如放松训练、积极心态培养等， 帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。与家属共同合作，为患者
5
提 现 病 糖供 和 情 、情 处 监 血感 理 测 压支 心 ： 、持 理 密 血和 问 切 脂家题观等庭察指关患标爱者。。的评评病估估情患患变者者化的的，身心定体理期状状记况况录和，患自及者身时 的 认发 血 知 情 测 运 散况 的 动 步， 重 指 、及 要 导 慢时 性 ： 跑调 ， 指 、整 提 导 太治高患极疗患者拳方者进等案的行。和自适根护我量据理管的患措理有者施意氧的。识身运向和体动患能状和者力况力介和量绍运训病动练情 习，监 惯如
自我管理能力：观察患者的自我管理能力是否提高。包括饮食控制、运动锻炼、血糖 监测等方面的自我管理意识和能力是否增强
心理状态：通过观察患者的 情绪状态和精神状况进行评 价。了解患者是否出现焦虑、 抑郁等情绪问题，评估患者
的心理支持和疏导效果
眼部状况：通过定期检查患 者的视力、眼底等指标评价 眼部状况的变化情况。观察 患者的视力是否改善或恶化，
生活方式
患者饮食上偏好高糖高脂食物，运动量较 小。需要指导患者调整饮食结构，增加运 动量
糖尿病护理查房问题与措施
糖尿病护理查房问题与措施
糖尿病护理查房问题与措施可以涉及以下几个方面：
1. 血糖控制问题：
- 问题：患者血糖控制不佳，血糖波动较大；
- 措施：评估患者是否正确使用胰岛素或口服药物，了解饮食和运动情况，调整药物剂量和治疗方案，提供营养咨询，监测血糖变化。
2. 糖尿病并发症问题：
- 问题：患者出现糖尿病并发症，如神经病变、肾脏病变等；- 措施：监测和评估并发症的程度和进展，指导患者合理控制血糖、血压和血脂水平，提供相关症状缓解和治疗方案。
3. 饮食和运动问题：
- 问题：患者饮食不合理，或缺乏适量运动；
- 措施：提供糖尿病饮食指导，包括饮食平衡、控制饮食糖分等，帮助制定个性化的运动计划，定期监测体重和饮食记录。
4. 药物管理问题：
- 问题：患者可能存在不规范的用药行为，如漏服、过量等；- 措施：评估患者用药依从性、对药物的了解程度，提供药品常识宣教，并提供用药提醒和监测。
5. 心理和生活质量问题：
- 问题：患者可能存在心理压力、焦虑、抑郁等问题，生活质量受到影响；
- 措施：提供心理支持和咨询，帮助患者应对心理困扰，改善生活方式和质量，鼓励参与支持小组或社区活动。
总之，糖尿病护理查房问题与措施需要综合考虑患者的血糖控制、并发症管理、饮食运动、药物管理以及心理和生活质量等方面的问题，制定个性化的护理计划，并定期评估和调整。
糖尿病患者护理查房
糖尿病患者护理查房简介糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要长期的密切护理。
护士在进行糖尿病患者护理查房时，需要有系统、全面的了解患者的身体状况和疾病管理情况，以便为患者提供最佳的护理服务。
查房目的糖尿病患者护理查房的主要目的是：1. 了解糖尿病患者的身体状况，包括血糖水平、病情进展等；2. 评估糖尿病患者的治疗效果，包括药物治疗、饮食控制、运动等；3. 提供必要的护理指导和健康教育，帮助患者管理好糖尿病；4. 发现和解决患者可能存在的问题和困惑。
查房内容糖尿病患者护理查房的内容应包括但不限于以下方面：生命体征和全面体格检查1. 测量患者的血压、体温、心率和呼吸频率，评估患者的生理状况；2. 进行全面的体格检查，包括心肺听诊、腹部触诊、神经系统检查等，以评估患者的器官功能和病情进展。
血糖监测和评估1. 根据患者的血糖管理计划，测量患者的血糖水平，并记录下来；2. 根据患者的血糖监测结果，评估患者的血糖控制情况，判断是否需要调整治疗方案。
饮食和营养管理1. 了解患者的饮食惯和日常饮食情况，评估患者的营养状况；2. 提供健康的饮食指导，包括糖尿病饮食控制原则和饮食摄入建议。
药物治疗和用药指导1. 确认患者正在按时服用所开具的糖尿病药物，并了解其药物使用情况；2. 提供药物使用的相关指导，包括药物的剂量、时间和注意事项等。
运动和体力活动指导1. 了解患者的体力活动水平，评估患者是否有进行适当的运动；2. 提供运动和体力活动的指导，根据患者的实际情况和健康状态，制定适合的运动计划。
心理支持和应对建议1. 关心患者的心理状态，了解患者在面对疾病时是否有困惑和抑郁的情绪；2. 提供心理支持和应对建议，帮助患者积极面对疾病，保持良好的心态。
结束语糖尿病患者护理查房是一个重要的护理工作，通过充分了解和评估患者的身体状况和疾病管理情况，护士可以为患者提供个性化、全面的护理服务，帮助患者更好地管理和控制糖尿病。
同时，通过查房，护士还可以及时发现和解决患者可能存在的问题和困惑，提供必要的护理指导和健康教育。
糖尿病患者的护理查房
胰岛素注射指导
教授患者正确的胰岛素注射方法，包括注射部位的选择、注射技巧 及剂量调整等。
药物副作用观察与处理
密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物副作用，保障患 者用药安全。
饮食调整建议提供
个性化饮食计划制定
根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，包括每日热量摄 入、营养素分配等。
。
运动锻炼技巧指导
教授患者正确的运动锻炼技巧和方 法，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等 ，提高患者的运动效果。
运动安全意事项
提醒患者在运动过程中注意安全， 避免剧烈运动和空腹运动，防止低 血糖等不良反应的发生。
04
并发症预防与处理措施
眼部并发症预防措施
定期检查
糖尿病患者应定期进行眼科检查 ，包括视力、眼压、眼底等，以
03
加强护士的护理技能培 训，确保各项护理措施 的执行质量。
04
完善护理查房制度，明 确查房目的、内容和要 求，确保查房的规范化 和标准化。
完善下一次查房计划和目标设定
计划
在下次查房中，重点关注本次查房中发现的问题，对患者的病情进行更 深入的评估。
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划和措施。
完善下一次查房计划和目标设定
促进家属参与护理工作
家属教育
对家属进行糖尿病相关知识的教育，让其了解如何协助患 者进行自我护理。
家属参与护理计划
鼓励家属参与患者的护理计划制定和实施过程，提高其对 护理工作的参与度和满意度。
家属心理支持
关注家属的心理状态，给予必要的心理支持和帮助，缓解 其因照顾患者而产生的压力。
06
糖尿病患者护理查房
尿等。
⑤ 向Ⅱ型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义。
⑥ 指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素，根据尿糖计算和调整胰岛素的剂量。 ⑦ 指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。
➢ 糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。 ➢ 糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。 ➢ 神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。 ➢ 感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。
第十一页，共三十七页。
治疗
目前尚无根治糖尿病的方法，但可以控制好糖尿病。
主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动
治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。 ② 2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，无效者停用口服降
糖药，改为每天注射2次胰岛素。 ③ 胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
第十四页，共三十七页。
治疗
（三）运动治疗
增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体 脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动形式可多样，如散 步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。
对光反射迟钝，心肺（-）心率80次/分，未闻及心脏杂音。腹部（-）病理反射 （-）。 专科检查：升高170cm, 体重70Kg，BMI 24.22，腰围92cm, 臀围96cm, 无 胫前斑，左右刺痛正常，左右触温觉正常，双侧足背动脉搏动存在；双足 皮肤无干燥皲裂。
第二十页，共三十七页。
3 辅助检查
皮肤搔痒
检查
1. 血糖：是诊断糖尿病的唯一标准。明显“三多一少”症状者，只要一次异常血
糖尿病的护理查房
病史汇报
• 患者系“活动后胸闷、气喘两年余，加重半月” 入院。
• 患者2年前活动后出现胸闷、气喘，步行50-100m 即感憋气，休息好转，夜间平卧睡眠憋气，坐起 好转，曾入院治疗，诊断为心衰，治疗好转后院 外口服阿司匹林、螺内酯、美托洛尔等药物，患 者因胃肠道症状自行停用药物，半月来患者胸闷、 气喘症状较前加重，无明显咳嗽咳痰，具体治疗 不详，上述症状未见明显好转，遂至我院就诊， 病程中患者睡眠饮食较差，大小便正常。
• 神经病变（多发性周围神经病变：最常见，表现肢体感觉异常
运动神经病变：表现为无力，腱反射异常
自主神经病变：表现在瞳孔、排汗、肠蠕动、血压、心率、排尿等）
常用胰岛素注射器材
二、病史汇报
• 姓名：王爱莲 • 床号：31床 • 性别：女 • 年龄：70岁 • 诊断：1.慢性心力衰竭急性加重
2.冠心病 3.Ⅱ糖尿病
监测血糖
【护理诊断及措施】
1．营养失调：低于机体需要量或高于机体需要量
与糖尿病病人胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起糖、 蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。
2．有感染的危险 与血糖增高，脂代谢紊乱，
营养不良，微循环障碍等因素有关。
3．知识缺乏：缺乏糖尿病预防和自我护理知识。 4．潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷。
【护理目标】
病人能接受糖尿病饮食，说出糖尿病饮食的 基本要求，自觉参与制定并执行饮食计划，体 重、血糖恢复到正常范围；能采取适当措施预 防和控制各种感染；病人对疾病有足够的认识
临床表现
1. 典型症状：“三多一少”，视力模糊； 皮肤瘙痒：由于高血糖和末梢神经病变导致。 女性外阴搔痒 其他：四肢酸痛、麻木、腰痛、阳痿等
2. 多数病人起病隐袭，无明显症状，以并发症或伴 发病就诊
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主要护理问题及措施
P2.知识缺乏 相关因素：1)信息来源受限 2）知识的缺乏 护理措施： 1.向病人及家属讲述糖尿病的概念，治疗及愈后 2.教会病人及家属根据标准体重，热量标准来计算 饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，并 教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构 3.教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度， 确保运动安全。
主要护理问题及措施
P3.潜在并发症：低血糖
相关因素：1)使用胰岛素时未及时进餐 护理措施：
1. 加强预防，告知病人及家属不能随意更改胰岛 素剂量，定期监测血糖。 2.指导患者不要空腹运动，活动量增加时要减少 胰岛素的用量，及时加餐。 3.饮食规律，注射胰岛素后及时进餐。 4.一旦确定病人发生低血糖，应尽快给予糖分补 充。
辩证分型
上消 肺热津伤 主要表现：烦渴多饮，口干咽燥，小便量多。跟肺热有关 护治法则：清热润肺，生津止渴。 中消 胃热炽盛 主要表现：消谷善饥，大便秘结，口干尿多。跟胃热有关 护治法则：清胃泻火，养阴增液。 下消 1. 肾阴亏虚 主要表现：尿频量多，头晕目眩，耳鸣，口干唇燥 护治法则：滋阴补肾，润燥止咳 2阴阳两虚 主要表现：尿频数，腰膝酸软，消瘦显著 护治法则：温阳滋阴，补肾固涩
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病因及发病机制
1、糖尿病确切的病因及发病机制尚不十分 清楚，其病因主要与遗传、自身免疫和 环境等因素有关。 2、发病机制可归纳为不同病因导致胰岛B 细胞分泌胰岛素缺陷或外周组织胰岛素利 用不足而引起糖、脂肪及蛋白质等物质代 谢紊乱。
CompO
消渴的护理查房
消渴的中医定义
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消渴是由于先天禀赋不足，复因饮食不 节、情志失调等导致机体阴虚燥热，出现 以多饮、多食、多尿、形体消瘦为主要临 床表现的病症。简称三多一少，根据三多 表现的主次，有上、中、下三消之分。随 着病情发展，可出现多种并发症，严重危 及人体健康。
（一）急性并发症 1 、糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后 期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头 痛、嗜睡，严重者昏迷。 2 、糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应 迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇 舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语 等。 （二）慢性并发症 1 、心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心 脏病。 2 、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。 3 、糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。 4 、糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。 5 、神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。 6 、感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。
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辅助检查
空腹血糖（2016.03.29 本院）:12.3mmol/L 心电图（2016.03.29 本院）:窦性心律，正 常心电图
诊断
中医诊断：消渴 肺热津伤 西医诊断：2型糖尿病
中医辩证依据
患者，女，57岁，以多饮、多尿、多食为主症 ，伴口渴、乏力、盗汗，舌质红，苔薄黄微腻， 脉洪，符合中医肺热津伤之消渴的特点，故中医 诊断为消渴。患者肺热炽盛，耗液伤津，则口渴 、多饮，肺主治节，燥热伤肺，治节失职，水不 化津，直趋于下，则多尿，肌肉筋脉失去濡养， 则乏力，胃火炽盛，腐熟水谷力强，则多食易饥 ，津亏阴耗则盗汗，舌脉为肺热津伤之征。本病 病位在肺、胃，病性属虚实夹杂，为本虚标实之 证，病机：肺热津伤。
主要护理问题及护理措施
P1.焦虑 相关因素 1) 健康状况改变和角色的转换。 2）环境和日常生活发生改变。 3）终身疾病的困扰。 护理措施： 1.认识到病人的焦虑，听取病人的倾诉，承认感受，对病人表示理 解。 2.主动向病人介绍环境及同室病友，消除病人的陌生和紧张感。 3.耐心向病人解释病情，使病人认识到糖尿病目前虽不能根治，但 坚持治疗一样可以正常工作，生活。 4.指导病人摆脱焦虑情绪的方法，增加健身运动，音乐疗法，适当 户外活动，培养有益的兴趣爱好。
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消渴的定义
消渴 西医又称为糖尿病是由于遗传和环境因素 相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的 代谢异常综合征。特征性表现是烦渴、多饮、多 尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。主要特点 是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、 疲乏。 分类：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖 尿病和妊娠期糖尿病。
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治疗原则
内科二级护理 静滴黄芪注射液以益气养阴，静滴注射用 丹参以活血通络 汤剂以消渴方加味，以清热润肺、生津止 渴为主
生活护理
1、环境应安静、整洁、空气清新。 2、衣着宽松，寒暖有节。 3、保持口腔、皮肤、足部的清洁卫生。 4、活动已不感到疲劳为度，避免过劳和懒 动。
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护理查房
病例报告：
患者 陆世芳，女，57岁，于2016年03月29日10:00 以“消渴（2型糖尿病）”收住入院。
一、主诉
主因“多饮、多食、多尿4年，加重伴乏力、盗汗1月”
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临床病例
病情介绍： 患者于入院前4年无明显原因及诱因出现口干、 多饮，每日饮水约暖瓶3瓶，多尿，尤以夜尿增多 明显，多食易饥，伴乏力，无头痛、头晕，无胸 闷、心悸及气短，无烦躁易怒、多汗及手抖等症 状。患者自发病以来，神清，精神差，纳佳，夜 眠差，大便可，体重无改变。舌质红，苔薄黄微 腻，脉洪。查体：T 36℃ P 66次/分 R 20次/分 BP 126/76mmHg。于4月7日出院当天患者精神可, 三餐血糖均控制在正常范围内，生命体征平稳， 略感口干、乏力，无盗汗，纳可，夜眠可，二便 正常。