温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效分析
温针灸配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效分析
联合 治疗组 患者在对照组治疗基础 上， 加用温针灸治疗； 比较 两组 患者临床改善总有效率及 治疗前后 Ｊ Ｏ Ａ临床症状评分等 结果 ： 对照组和联合治疗组患者临床 改善总有效率分别为 ７ ０ ． ７ ％， ９ ３ ． ３ ％； 联合治疗组 患者临床 改善 总有 效率 明显 高于对照组， 纽 间比较 差异显著 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；对照组与联合 治疗组 患者治疗前 Ｊ Ｏ Ａ Ｉ 临 床 症状评分组 间比较无显著差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５） ；两组 患者治疗后 Ｊ ＯＡ临
工 ，
董
海
（ 天祝藏族 自治县 打柴沟中心卫生 院，甘肃
中图分类号 ：１ １ ３ ２ ３ ． ３ ＋ ３
武威 ，７ ３ ３ ２ ０ ２）
文章编 号：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）１ ６ ． ０ ０ ４ ４ — ０ ２ 证 型：ＡＧＤ
文献标识码 ：Ａ
ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ Ｊ ＯＡ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ 【 ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｎｄ ａ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｒ ｔ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｎｄ ａ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｒｅ ｔ ａ ｔ ｅ ｄ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ７ ０ ． ７ ％． ９ ３ ＿ ３ ％． Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ
针灸科腰痛病中医临床疗效评价、分析
腰痛病（腰椎间盘突出症）诊疗方案疗效分析总结、评估、难点分析及优化一、疗效分析（一）疗效评价标准根据国家中医药管理局制定的诊疗方案中的疗效评价制定下列评价标准和方法：1.评定标准参照JOA腰腿痛评分系统（表附后）进行疗效评价：治疗改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分）]×100％。
临床控制：改善率≥75%；腰腿痛及相关症状消失，直腿抬高试验阴性，恢复正常工作；显效：腰腿痛及相关症状基本消失，直腿抬高试验阴性，基本恢复正常工作；改善率≥50且＜75%；有效：腰腿痛及相关症状减轻，直腿抬高试验可疑阳性，部分恢复工作，但停药后有复发；改善率≥25且＜50%；无效：腰腿痛及相关症状体征无改善，直腿抬高试验阳性，或者加重，改善率＜25%。
2.评价方法参照国家中医药管理局腰椎间盘突出症诊疗方案（表格附后）（二）疗效分析证型例数平均住院天数临床控制（%）显效（%）有效（%）无效（%）总有效率（%）湿热痹阻型2613.6 10（38.5）11（42.3）4（15.4）1（3.8）96.2 血瘀气滞型145 12.8 59（40.7）50（34.5）34（23.4）2（1.4）98.6 寒湿痹阻型50 16.6 13（26）23（46）10（20）4（8）92 肝肾亏虚型46 18.3 13（28.2）3（6.5）24（52.2）6（13）87 合计267 16.6 95（35.6）87（32.6）72（26.9）13（4.9）95.1二、总结评估我们经过3年的应用，并按照国家中医药管理局的腰痛病（腰椎间盘突出症）的中医诊疗方案，进行了优化，该方案基本符合临床实际，所具证型临床皆可遇到，具有较好的临床使用性，患者平均住院日减少，临床控制率及有效率提高。
现总结如下：（一）对于腰痛病患者，无论是门诊病人还是住院病人应用本诊疗方案均取得了满意的临床疗效，临床可操作性更强，同时能更好地突出中医特色，发挥中医药优势。
温针灸治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察
等也受到影响 ， 特别 是在气管导管位置 ， 容 易受 到细菌侵袭导 致生物膜形成 ， 并成 为下 呼吸道持续性感染的来源。 呼吸机相关 性肺炎 患儿 的致病 菌培养 鉴别结果 进行 分 析， 则可见 革兰 阴性杆菌 是其 主要致病 菌 ， 而 占比最高 的菌 株类型是常见 的肺炎克雷伯 菌和铜绿假单胞杆 菌 ， 这 与随素
【 ４ ］ 随素敏 ，云磊 ，魏广友 ，等． 新 生儿 呼吸机相关性 肺炎病原 菌分布与耐药性分析 『 Ｊ １ ． 中华医院感染学 杂志 ， ２ ０ １ ６ ， ２ ６ （ ５ ） ：
ｌ １ ３ ８ ． １ １ ３ ９ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ７ — ０ ２ ． ２ ０ ）
患儿 ， 但与相关调查数据显示的高病 死率相 比， 其仍 有较 大的
改善 。
机械通气 治疗是新生儿重症监护室 中广泛使用 的一种 治 疗 方法 ， 但作 为侵入性操作 ， 其可能对患儿的呼吸系统造成损 伤， 导致 呼吸机相关性肺炎 的发生 。有相关调查数据表 明， 因 新 生儿呼吸机相关性肺炎发生导致患儿死亡的概率可以达到
２ ． ３ 新生儿呼 吸机相关性肺 炎的治疗转归结果 ： Ｖ Ａ Ｐ组患儿 经治疗 后 ， 痊愈 ４ ９例（ 占７ ０ ％） ， 放弃 １ ３例 （ 占 １ ９ ％） ， 死亡 ８
例 （ 占１ １ ％） ；而 Ｎ Ｖ Ａ Ｐ组 患儿 经治疗 后 ，痊 愈 ９ ２例 （ 占 ９ ２ ％） ， 放弃 ５例 （ 占５ ％） ， 死亡 ３例 （ 占３ ％） ， Ｖ Ａ Ｐ组患儿 的
并肺 内基 础疾病 、 Ｉ Ｖ Ｉ Ｇ和肺 表面活性物质使用率 低是 其主要 影 响因素 ， 这 与疏 恒等嘲 的研究基本 一致 ， 其还发现新 生儿接 受机械通气治疗期 间是否合并 喂养不耐受 、 是否使用 抑酸剂 、 是否有早期血浆使用史等也是影响呼吸机相关性肺炎发生的
中医正骨疗法结合温针灸治疗腰椎间盘突出症的效果分析
中医正骨疗法结合温针灸治疗腰椎间盘突出症的效果分析【摘要】目的：分析针对腰椎间盘突出症患者，在中医正骨疗法治疗基础上联合温针灸干预对关节活动度的改善效果。
方法：抽取2021.04-2022.04于本院接受治疗的腰椎间盘突出症患者共计96例，计算机1:1随机数列分布分设组别，参比组（中医正骨干预，n=48）；分析组（中医正骨+温针灸干预，n=48），比较腰部活动度。
结果：分析组在侧屈、后伸及前屈等维度活动度显著高于参比组，数据比较有意义（P＜0.05）。
结论：针对腰椎间盘突出症患者，在中医正骨疗法治疗基础上联合温针灸干预对关节活动度的改善效果显著。
【关键词】中医正骨；温针灸；腰椎间盘突出；腰椎活动度；屈曲长时期的体力劳动易增加腰椎间盘突出症发生的几率，该病于中老年人群中较为高发。
发病时患者可表现为周围神经损伤、血管损伤等严重并发症，及时治疗可减低并发症发生可能并改善腰椎活动度。
临床上针对腰椎间盘突出患者多采取姑息治疗方案，如运动治疗、营养神经治疗及镇痛疗法等，但多数患者疾病反复，腰椎功能恢复较慢；从中医角度看，该病则与湿寒凝滞所导致的气血阻滞及肾亏气损存在内部关联；中医角度常采用正骨推拿及针灸手法治疗本病，通过特殊手法恢复患者异常生理结构，恢复正常腰椎曲度进而改善病情，针灸疗法则是通过针刺方式，确保周身气机有序分布，进而疏通经络，清除炎性因子，改善腰椎血运为腰椎恢复提供营养物质支持[1]。
为探讨在中医正骨疗法治疗基础上联合温针灸干预对关节活动度的改善效果，笔者特设计了本次前瞻性实验，结果如下：1、对象与方法1.1对象资料抽取2021.04-2022.04于本院接受治疗的腰椎间盘突出症患者共计96例。
均分两组，参比组中共有男性26例，女性22例；年龄36-67岁，均值（53.12±4.68）岁；病程3-22个月，均值（10.05±3.16）月；分析组共有男性25例，女性23例；年龄35-66岁，均值（53.13±4.71）岁；病程3-21个月，均值（10.51±3.79）月。
温针灸腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症159例分析
龄为 （ ５ Ｏ ． ６ ５ ± ７ ． ５ ４ ）岁 ；体质量 ５ Ｏ ～８ ６ ｋ ｇ ，平均体质 量为 （ ６ ４ ． ３ ６ ±
５ ． ７ ２ ） ；病程 １ 个 月 ～５ 年 ，平均病程为 （ １ ． ７ ５ － ｔ － ０ ． ２ ４ ）年。
所有 患者均有腰 部疼痛 等临床表现 ，可放射至臀 部、大腿后部 、 小腿外侧 ，甚至足背 外侧 ，直腿抬高 试验和加压 试验均呈 阳性 ，部分 患者可引起肌 肉萎缩 ，均经Ｃ Ｔ 或ＭＲ Ｉ 等影像学 检查确诊 。所有患者 均 自愿接受温针 灸法治疗 ，同时排除严重 骨质疏松 、合 并心 、脑 、肝 、
统计 学 差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 采 用温针 灸腰 夹脊 穴 治疗腰 椎 间 盘 突 出症 ， 可调 节外 周血 Ｐ物质 含 量 ，改善 机体 的炎 症反应 和 免疫反 应 ，
从 而达 到 良好 的镇 痛效 果。
【 关 键词 】 温针 灸 ；腰 夹 脊 穴；腰椎 间盘 突 出症
盘 突 出症 患者 １ ５ ９例 为研 究对 象 ，均进 行 温针 灸腰 央脊 穴治 疗 。连 续 治疗 １ 个 月，观察 治疗 前后 患者 疼痛 程度 的 变化 ，并 采用放射 免疫法
检 测 治疗 前后 患者 血 浆 Ｐ物质 水平 的 变化 。结 果 与治疗前 相 比较 ，患者 治 疗后 Ｖ ＡＳ 评 分明显 下降 ，血 浆 Ｐ物 质水平 明 显下 降 ，有显著 的
生温热效应，借助艾条温经散寒 、活血通络之功效 ， 增 强治疗效果。
腰夹脊穴 是指腰背 部脊椎两旁 的穴位 ，在治 疗腰 、腹和 下肢等病 证方面 具有 良好 的临床疗效 。针刺 后施 以艾条 灸 ，借助艾火 的温热效 应将药力 和热力布散 于经络 ，起 到温 阳补 肾、温通经络 、祛 风除湿 、
腰部夹脊穴温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析
组别 对照组
例数 55
治愈 8
显效 12
有效 15
无效 20
总有效率渊 %冤 63.64
观察组
552015 Nhomakorabea16
4
92.73
字2
1 3.643
P
0.000
3 讨论
针灸是我国中医传统治疗方法[4]袁安全性高袁效果显著遥野 腰
痛冶和野 痹证冶是中医对腰椎间盘突出疾病的解析[5]袁中医认为腰痛
计数资料用 字2 检验袁 计量资料用 t 检验袁P< 0.05 表示差异具有
统计学意义遥
2 结果
2.1 2 组患者的 V A S 评分情况对比 治疗前 2 组患者的
V A S 评分差异不大渊 P> 0.05冤曰治疗后观察组的 V A S 评分显著低 于对照组袁差异明显渊 P< 0.05冤遥 见表 1 遥
中西医结合与祖国医学
腰部夹脊穴温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析
张战锋
渊 白水县医院袁陕西 白水 715600冤
【摘要】 目的 探讨腰部夹脊穴温针灸治疗腰椎间盘突出 症的临床效果遥 方法 选取 2 01 6 年 1 月要2 01 8 年 1 月于我院 接受治疗的腰椎间盘突出症患者 1 1 0 例袁将其随机分为对照组 和观察组各 55 例遥 对照组采用腰部夹脊穴常规针刺治疗袁观察 组采用腰部夹脊穴温针灸治疗袁对比 2 组患者治疗后的疼痛程 度渊 V A S 评分冤 和治愈率遥 结果 治疗后观察组的 V A S 评分为 渊 4 .01 ± 0.59冤 分袁低于对照组的渊 6.1 9 ± 0.90冤 分渊 P< 0.05冤 曰观察 组的治疗总有效率为 92.7 3%袁高于对照组的 63.64 %渊 P< 0.05冤 遥 结论 采用腰部夹脊穴温针灸治疗腰椎间盘突出症的效果更 为理想遥
温针灸治疗重症腰椎间盘突出症28例
温针灸治疗重症腰椎间盘突出症28例黄开云1,蒲 椿1,管遵惠2(指导)(1.云南省昭通市中医医院,云南昭通657000;2.昆明市中医医院,云南昆明650011)摘 要:目的:探讨温针灸治疗重症腰椎间盘突出症的疗效。
方法:运用温针灸治疗重症腰椎间盘突出症28例,前期采用“脊椎九宫穴针刺法”,后期采用“治痿独取阳明”针刺法。
治疗组前期,中、坎、离宫或坤、艮、震宫行温针灸,后期采用患肢足三里、下巨虚行温针灸,灸法的程度以穴位局部皮肤潮红而不起水泡为度。
对照组前后期均予电针治疗。
结果:治疗组显效率21.4%,对照组为10.4%;治疗组总有效率71.4%,对照组为53.6%。
两组比较有显著意义(P <0.05)。
结论:温针灸治疗重症腰椎间盘突出症疗效明显,可供临床应用。
关键词:温针灸法;腰椎间盘突出;疗效中图分类号:R246.2 文献标识码:B 文章编号:1005-0779(2008)02-0028-02作者简介黄开云(65),男,主治中医师,研究方向腰椎间盘突出症非手术疗法的临床运用研究。
非手术疗法治疗腰椎间盘突出症(以后简称腰突症)可以取得70%的近期治愈率。
而对纤维环完全破裂,髓核破环突出,进入椎管内导致症状较重的腰突症,其临床疗效多不理想,笔者把这一类型自定为重症腰椎间盘突出症,采用温针灸治疗了28例,现总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 56例均为2005年1月至2007年1月收住我科的非中央型重症腰突症的病人,全部经MRI 确诊,其中男49例,女7例,年龄32～49岁,平均37.7岁,第2次发病14例,第3次发病27例,第4次发病11例,第5次发病4例,病程最短4个月,最长2年零8个月,髓核突出在L 4/L 5侧隐窝34例,在L 5/S 1侧隐窝22例。
将56例重症腰椎间盘突出症的住院病人随机分为2组,单月属治疗组,双月属对照组,治疗组和对照组各28例。
两组均分前、后两期。
1.2诊断标准 (1)在胡有谷氏所著《腰椎间盘突出症》诊断标准的基础上,患者主要表现出腰痛伴患侧下肢小腿肌肉萎缩,肌力减退,行走乏力,着力不稳,痛、温、触觉均有一定程度的减弱;(2)经MRI 影像学检查:椎间盘及髓核破环突出到椎管内,排除结核、肿瘤等;(3)病史较长,有反复发作或治疗不规范者,因腰部用力不当,喷嚏,用力咳嗽及劳累等因素造成再发。
温针灸配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效分析
１ ，０次 为 １个疗 程 ， 息 ５ｄ 继续 治疗 １ 观察 疗效 。 次 １ 休 ， ０次
１ ． ３观 察 指 标
观察 患 者 临 床症 状 、 征改 善 情 况 ， 在 治疗 前 后 进 行 体 并 Ｊ Ａ临 床症 状积 分 评定 。 Ｏ
１ 疗 效 判 定 标 准 ． ４
椎 生理 弧度 消失 ， 脊柱 侧 弯 ， 间隙变窄 ， 管狭 窄等 ， 重影 椎 椎 严
照组 治疗 基础 上 ， 用温 针灸 治疗 。比较 两 组患者 的治 疗 总有 效 率 、 加 治疗 前 后 Ｊ ＯＡ临床 症状 积 分 。 结 果 实验 组 患 者 治疗 总有效 率 明显 高 于对 照组 ， 间 比较 差 异有 统计 学 意义 （ 组 Ｐ＜００ ） 两组 患 者治 疗后 Ｊ ．５ ； ＯＡ临 床症 状积 分 与 治 疗 前 比较 均 明显 改 善 ， 间 比较差 异 有 统计 学 意义 （ 组 Ｐ＜００ ） 同时 实验 组 患 者治 疗后 Ｊ Ａ临床 症 状积 分 改善 程 度 ．５ ； Ｏ 明显 高 于对 照组 ， 间 比较 差异 有统 计 学 意义 （ 组 Ｐ＜００ ） 结 论 温针 灸 配合 牵 引治 疗腰 椎 间盘 突 出症 能够 显 著 提 ．５ 。 高临 床 治疗 有效 率 ， 善患 者 临床症 状 ， 进 临床 康复 。 改 促 ｆ 关键词 １ 温针 灸 ； 引 ； 椎 问盘 突 出症 ； 效 牵 腰 疗
【 中图 分 类号】 ４ ．１ ５ Ｒ２ ５３ ＋ 【 文献 标 识码】 Ａ 【 文章 编 号】 ６ ４ ４ ２ （ ０ ２）６（ ） ０ ０ — ２ １７－ ７ １２ １ ０ ｃ一 １６０ 、
腰 椎 间盘突 出症是 指因多 种原 因导致腰 椎 间盘 裂隙 或腰 椎 间盘纤 维环 退行性 病变 ， 引起髓 核 向外 或 向后 突 出 ， 迫脊 压 髓 神经 根 ，进 而导致 腰腿疼 痛 及明显 神经 功能 异常 的一类 疾 病 【］ １。患 者多 有腰 部外 伤或慢 性 劳损受 寒史 ， － ２ 多见 于青壮 年 ， 以３ ５岁左右 最为普遍 ； 患者影 像学检 查显示腰椎 间盘 突出 ， 腰
温针灸治疗腰椎间盘突出症178例
盒 。以上 治 疗 每 次 ３ ｎ 每 日 １次 ， ０次 为 １个 疗 ０ｍｉ ， １ 程 ， 个 疗程 结束后 休 息 ３天开始 第 ２个疗 程 。 １ 对 照组采用 多 功 能程 控 牵 引 床 进行 牵 引 。根 据 患
９ ． 。经 统计学 处理 ， ０８ 治疗 组 与对 照组疗 效 比较差 异 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） 治疗 组疗效 优 于对 照组 。 ．５ ，
讨 论
１ ２例 ， ５ ０ 男 ５例 ， ４ 女 ７例 ； 龄 最 大 ６ 年 ３岁 ， 小 ２ 最 ５例 ， 平 均 ４ ． ３岁 ； ６５ 病程 １ ９个 月 。对 照组 ７ ～５ ６例 ， ４ 男 Ｏ
特 色 疗 法 中国民间疗法
ＣＨ【 Ｓ Ｎ ＵＲ Ａ 丫 ｕ ＮＡ’ ＡＴ ＯＰ ＴＨ ．Ｊ ｌ ２０１ ．Ｖｏ ２ ｏ ２ ｌ ０ Ｎ ７
温 针 灸 治疗 腰椎 间盘 突 出症 １ ８例 ７
黄 秀兰 郝 晓 博
余 穴均 以常规 进 针深度 ， 以上各穴 均施 提插 捻转 补泻 手 法 ， 得气后 留针 ３ ｎ 同时点 燃 ４ ５根 ２ｃ 长 的 待 ０ｍｉ， － ｍ 艾 条放 入艾 盒 中置于腰 部 夹脊穴 上 ， 条 的温度 以患者 艾
（ 南省 周 口市 中 医 院 ， ６ ０ ０ 河 ４６０）
腰 椎 间盘 突出症 又名腰 椎 间盘纤 维环 破裂症 ， 由 是
者 的体 重 、 质 选 择 牵 引 重 量 ， 续 牵 引 ３ ｎ 每 日 体 持 ０ｍｉ ，
牵 引 １次 ，Ｏ次 为 １个疗 程 ， 般牵 引 ２个疗程 。 １ 一
例， ３ 女 ６例 ； 龄 最 大 ６ 年 Ｏ例 ， 小 ２ 最 ３例 ， 均 ４ ． ６ 平 ２ ３ 岁 ； 程 １ ４个月 。两 组一 般资 料 比较 无显 著性 差异 病 ～５
温针灸在腰椎间盘突出症治疗中的应用及疗效观察
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 23 期2020 Vol.7 No.235・临床交流・温针灸在腰椎间盘突出症治疗中的应用及疗效观察江元兵（湖北省十堰市医药卫生学校，湖北 十堰 442500）【摘要】目的 探讨温针灸对腰椎间盘突出症的治疗效果。
方法 研究我院78例腰椎间盘突出症患者，均分为对照组和观察组，分别实施常规针灸和温针灸，比较疗效。
结果 两组临床疗效间有数据差异，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 温针灸治疗腰椎间盘突出症效果好，应用价值高。
【关键词】温针灸；腰椎间盘突出症；临床疗效【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.23.5.01腰椎间盘突出症是常见且多发的退行性病变，以腰痛、下肢放射疼痛和马尾神经症状为主要表现，对患者日常活动与行走能力有着严重影响[1]。
为促进临床疗效的提升，我院将温针灸方案运用至收治的患者中，研究详情和所得结论见下文。
1 资料与方法1.1 一般资料对78例腰椎间盘突出症患者进行研究，分为各39例的对照组和观察组。
对照组男21例，女18例，平均年龄（51.27±1.68）岁；观察组19例男，20例女，平均年龄（50.81±1.76）岁。
组间数据无差异，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 治疗方法观察组患者接受温针灸方案，所取穴位包括肾盂穴、环跳穴、昆仑穴、秩边穴、风市穴、阳陵穴、委中穴、三阴交穴和阿是穴；加减：阴虚者加太冲与太溪穴；气虚者加足三里穴；既往存在腰部损伤者加血海穴；肢体萎缩、肾虚精亏者加太溪、足三里和悬钟穴。
除腰部穴位外，上述穴位均取两侧，其他部位取患侧，协助指导患者侧卧于床上，保持患肢朝上，，使用25～75 mmm 的毫针对上述穴位进行穿刺，命门、委中和腰阳关穴得气后予以捻转补法，时长在120～180 s ；随即使用艾条予以温和灸，直至患者感到有温热感经针体传入穴位深处，每隔5 min 对艾火灰烬予以清除，以免周围皮肤被灼伤；每次灸治时间为30 min ，其他穴位得气后实施平补平泻法，留针时间保持在30 min 上下，每天进行一次治疗，共进行两周治疗。
温针灸为主治疗腰椎间盘突出症临床观察
・６ １ ・ ４
组（ １ ） ６ 例 和对照组 （９例）２组均采用牵引、 ５ ， 推拿等 综合 治疗 ， 治疗组 加 用温针 灸 ， 比较 疗效。结果 治 疗组总有 效 率 ９ ％， ３ 治愈 率 ５ ％； 照组的总有效率 ８ ％， ４ 对 ８ 治愈 率 １ ％。２组治愈率 比较有非 常显著性 差异 （ ９ Ｐ＜Ｏ ０ ） 总有 效 ．１ ，
发 生 腰 腿 痛 。其 中风 寒 湿 邪 是 主 要 外 邪 ， 《 问 ・ 真 要 大 如 素 至
重； ④脊 柱侧 弯 ， 椎 生 理 弧 度 消 失 ， 变 部 位 椎 旁 有 压 痛 ， 腰 病 并 向下 肢 放 射 ， 部 活 动 受 限 ； 下 肢 受 累神 经 支 配 区 有感 觉 过 腰 ⑤ 敏 或 迟 钝 ， 程 长 者 可 出 现 肌 肉 萎 缩 ， 腿 抬 高 或 加 强 实 验 病 直 （ ， 跟腱 放 射 减 弱 或 消 失 ， 趾 背 伸 力 减 弱 ； Ｘ 线 示 脊 ＋） 膝 拇 ⑥ 柱侧弯 ， 腰椎 生理 弧 度 消 失 ， 变 椎 间 盘 可 能 变 窄 ， 邻 边 缘 病 相
２ 疗效 观 察
腰 椎 间 盘 突 出 症 为 腰 腿 痛 常 见 原 因 之 一 ， 要 是 椎 间 盘 主 退 行性 变 后 ， 因某 种 原 因致 纤 维 环 发 生 破 裂 ， 核 突 出压 迫 再 髓
不采 用 温 针灸 ， 引 推 拿 均 与 治 疗 组 相 同 。 牵
温针灸联合电针治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察
１１ 临床资 料 ．
选 择 在 我 中心 治疗 的腰椎 间盘 突
１４ 统 计学方 法 ．
２ 结 果
采 用 ＳＳ １． ＰＳ３０统计 软件 。计量
出症 患 者 １０例 ， ５ ２ 男 ７例 ， ６ 女 ３例 ； 龄 ３ 年 ０～７ ９ （ ４ ３± ． ） ； 程 ５ ｄ～ 。病 变 部 位 ： ３ １ ５ ． ２５ 岁 病 ７ａ Ｌ ７ 例 ， ５９例 ， ５ 。９例 ， 个 节 段及 以上 ５例 ； Ｌ 一５ Ｌ ～Ｓ３ 两 单 纯腰 痛 １ ８例 ， 痛伴 下肢放 射痛 ７ 腰 ９例 ， 痛伴 下 腰 肢 麻木 ２ ３例 。均 经 ｘ 线 摄 片 和 Ｃ Ｔ检查 （ 院 ） 外 确
山东 医 药 ２ １ ００年第 ５ Ｏ卷第 ４ ６期
温 针 灸 联 合 电 针 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 ６ Ｏ例 疗 效 观察
项小 林 ， 汪 佳
（ 海市 闵行 区古 美社 区卫 生服 务 中心 ， 海 ２ １０ ） 上 上 ０ １ １
摘要 ： 目的
观 察 温 针 灸 联 合 电针 治 疗腰 椎 问盘 突 出症 的 临 床 疗 效 。 方 法
现报 告如 下 。 １ 资料 与方 法
１３ 疗 效 评 价标 准 ．
参 考 《中医 病 证 诊 断疗 效 标
准》 评定 疗效 ： 愈 ： 腿 痛消 失 ， 腿 抬高 ＞ 治 腰 直 ７ 。 能从 事原工 作 ； Ｏ， 好转 ： 腿 痛 减 轻 ， 部 活 动改 腰 腰 善， 能胜任部 分原 工作 ； 愈 ： 未 症状 、 体征 无改 善 。
于对照 组 （ Ｐ分别 ＜ ．５ ０ ０ ） ０ ０ 、． １ 。治疗后 ３个 月时 ，
间管狭 窄 、 直性脊 柱炎 等所致 腰腿病 ； 强 伴有 精神 障 碍、 风湿 、 类风 湿 、 风 以及严重 心脑 肾疾病者 、 娠 痛 妊
温针灸联合穴位贴敷治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效观察
温针灸联合穴位贴敷治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效观察摘要：目的分析观察温针灸联合穴位贴敷治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法此次将本社区医院门诊2022年1-12月收治的60例寒湿型腰椎间盘突出症患者作为研究的对象，按随机数字分组法分成两组，对照组30例采取常规西医方法治疗，观察组30例采取温针灸联合穴位贴敷治疗方法，进一步对两组治疗效果进行对比分析。
结果（1）观察组治疗总有效率为93.33%，与对照组的66.67%比较明显更高，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
（2）治疗前，两组VAS评分、ODI评分均无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组VAS评分及ODI评分均明显低于对照组（P＜0.05）。
结论寒湿型腰椎间盘突出症患者采取温针灸联合穴位贴敷治疗的疗效显著，可减轻疼痛，改善腰椎功能，值得推广及应用。
关键词：温针灸；穴位贴敷；寒湿型腰椎间盘突出症；临床疗效腰椎间盘突出症，为骨科常见的一种疾病，主要因腰椎间盘病变或外伤所致，患者主要表现为腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木及疼痛等。
寒湿型腰椎间盘突出症，为常见的一种腰椎间盘突出症，为改善此类患者的腰椎功能，提高生活质量，需采取及时有效的治疗方案。
因此，此次将本社区医院门诊收治的60例寒湿型腰椎间盘突出症患者纳入研究，其目的是分析观察温针灸联合穴位贴敷在其中的治疗效果，现将研究成果作如下报告。
1.资料和方法1.1一般资料此次纳入研究的60例寒湿型腰椎间盘突出症患者，纳入时间为本社区医院门诊2022年1-12月，均符合《腰椎间盘突出症》中有关“寒湿型腰椎间盘突出症”的诊断标准[1]，均知情签署相关治疗干预同意书，临床资料完整，且通过医院医学伦理委员会审批；逐一排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。
按随机数字分组法分成两组，对照组30例中，男性18例、女性12例；年龄跨度为28岁到73岁，平均年龄为（45.28±1.21）岁；病程为4个月-3年，平均病程为（1.45±0.20）年。
温针灸治疗47例腰椎间盘突出症的临床疗效
Ｏ
腰椎 间盘 突出症是纤 维环破 裂后髓核 突 出压 迫神经 根造 成 以腰腿 痛 为 主要 表现 的 临床 综 合征 ； 患 者 可 出现不 同程 度 的腰 部及 下肢 麻 木 、疼痛 等 症状 。 临床 上西 药 治疗 效 果 不 理想 ，易使 患 者的病 情反 复发 作 ，严 重影 响其 生活质 量 。 近年来 ，随着 祖 国 医学 的不 断 发展 ，中 医治疗 腰 椎 问盘 突 出症 无 论是 内治或 外 治 ，或是 几 种方 法 联合 使 用 ，多数 患 者 经 治 疗 后 腰 腿 痛 的 症 状 可 得 到 缓 解 ，还 起 到 控 制 疾 病 发 展 和反 复 的作 用 …。本文 笔者 采用 温针 灸治 疗 ４ ７例 腰椎 间
盘突 出症 患者 ，取得 了较 好的临床疗 效 ，现报告如 下 ：
１ 资料 与方法
１ ． １ 临床资料
本组 ９ ４例 患 者经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 检查 确 诊 为腰椎 间盘 突 出 症 ，同时排 除椎 管狭 窄 、关 节突增 生 、后 韧带钙 化等情 况 ； 其 中男 ５ ３例 、 女４ １ 例； 年龄 ２ ５～６ ８岁 ， 平均年龄 ４ ６ ． ５岁 ； 病 程 最 短 ２天 ，最 长 １ ０年 ； Ｌ ３～ Ｌ ４突 出 ２ ７例 、Ｌ ４ ～Ｌ ５ 突出５ ２例 、Ｌ ５一 ｓ １突出 １ ５例 。３ ５ 例 患者有 腰部外 伤史 ； 所有 患 者均 有 不 同程 度 的腰腿 痛 ，查 体发 现 患处 棘 上 韧带 有条 索 样纵 向剥离 ，触 之 钝厚 且 压痛 明显 ，直腿 抬 高试 验 阳性 。将 ９ ４例 患 者 随 机 分 为 两 组 ， 每 组 各 ４ ７例 患 者 ， 两 组 患 者 在年 龄 、性 别 、病情 及 病程 等 方面 比较无 显 著性 差 异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５） ，具 有 可 比性 。 １ ． ２ 治 疗 方 法 治疗期 间嘱患 者卧 硬板 床 ，避免剧 烈 活动 ，注意 保 暖。 疼痛 难 忍者 给 予抗 炎 和止 痛 药物 口服 ； 所 有 患者 酌 情 配合 推拿 。 １ ． ２ ． １ 治疗 组 ： 本 组 患 者采 用 温 针 灸治 疗 ； 取 穴 ：肾 俞 、华佗 夹脊穴 、阳陵泉 、 委 中 、环 跳 、承 山 、阿是 穴为 主 ；
中医正骨疗法联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
中医正骨疗法联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效张扬收稿日期:２０１８Ｇ０６Ｇ０３作者单位:英山县人民医院,湖北黄冈４３８７００作者简介:张扬(１９８１Ｇ),男,主治医师,主要从事骨关节康复方面的研究.ʌ摘要ɔ㊀目的:探讨中医正骨疗法联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:将腰椎间盘突出患者８０例随机分为２组各４０例,对照组采用温针灸法治疗,研究组在此基础上联合中医正骨疗法进行治疗.治疗前后测定２组腰部活动度及疼痛评分,治疗后评定临床疗效.结果:治疗后,２组腰部前屈㊁后伸㊁侧屈活动度均较治疗前明显提高(P ＜０．０５),且研究组更高于对照组(P ＜０．０５).治疗后,２组疼痛评分均明显低于治疗前(均P ＜０．０５),且研究组更高于对照组(P ＜０．０５).２组临床疗效比较,研究组有效率明显高于对照组(P ＜０．０５).结论:运用温针灸联合中医正骨疗法治疗腰椎间盘突出症患者,可提高腰部活动度及降低疼痛,疗效显著.ʌ关键词ɔ㊀中医正骨疗法;腰椎间盘突出症;腰部活动度;疗效ʌ中图分类号ɔ㊀R ４９;R ６８１．５３㊀㊀ʌD O I ɔ㊀１０．３８７０/z gk f ．２０１８．０４．０１９㊀㊀腰椎间盘突出症是一种临床常见的慢性腰椎间盘退行性病变,其发生发展与遗传因素㊁腰椎间盘的慢性劳损及腰椎间盘的退行性改变有密切关联[１].目前,临床对于腰椎间盘突出症的治疗有手术疗法以及包括推拿法㊁针灸法㊁运动治疗㊁麦氏治疗等在内的非手术疗法[２].相关研究资料表明,中医正骨疗法在腰椎间盘突出症的治疗中具有独特疗效[３].我院在对腰椎间盘突出症的治疗中,在温针灸治疗的基础上,联合使用中医正骨疗法对患者进行治疗,效果满意,报道如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀选取２０１６年５月~２０１７年１０月我院门诊及住院收治的腰椎间盘突出症的患者共８０例.纳入标准:符合«中医病证诊断疗效标准»中腰椎间盘突出症的诊断标准[４];年龄２５~６０岁;自愿参加该研究并能积极配合本次研究的安排,自愿签署知情同意书;研究期间除该研究安排的治疗之外,不接受有关腰椎间盘突出症的其它治疗方法.排除标准:合并严重的心㊁脑㊁肝㊁肾疾病者;合并严重的血管㊁造血系统疾病者;患有脊柱肿瘤㊁结核㊁脊柱强直者;患有急性传染病患者;手术后复发者或外伤引起的严重下肢功能障碍者;其他一切不适合本治疗者,如妊娠期妇女等.该研究经过医院伦理委员会批准.８０例患者随机分为２组各４０例.对照组:男２１例,女１９例;平均年龄(４２．５ʃ２．３)岁;平均病程(１２．０ʃ１．８)年;研究组:男２２例,女１８例;平均年龄(４４．３ʃ１．６)岁;平均病程(１３．０ʃ１．６)年.２组一般资料比较差异无统计学意义.１．２㊀方法㊀对照组采用温针灸进行治疗:取０．３０m mˑ５０m m 不锈钢毫针(华佗牌,苏医械登字(９１)第２１５００１２号,生产许可证号X K ２４Ｇ００５Ｇ００３０),对患者的双侧委中穴㊁腰部阿是穴进行针灸,直刺进针,采用平补平泻手法,得气之后,留针３０m i n ,并在针尾放置艾绒,从艾绒下方进行点火燃烧,直到患者的皮肤有明显的灼热感[５].研究组在温针灸治疗的基础上,联合中医正骨法对患者进行治疗:医者指导患者取端坐位,然后站在患者的背后,用拇指按压患者的腰背处,仔细探查患者腰椎间盘突出的情况,若患者的腰椎棘突向右歪斜,医者则需将右手穿过患者的右边腋下,方向向前㊁向下,并用其左手控制住患者的左肩,将患者向右旋转大于４５ʎ.同时,医者用左手拇指往左上方顶推患者歪斜的棘突[６].若推动时,患者的棘突发出一声喀 声,表示完成了本次治疗.若患者的腰椎棘突向左歪斜,医者则需应用与上述操作方法相反的方法对患者的病症进行治疗[７].除此之外,医者应根据患者腰骶角的规格形状,应用适当的中医正骨复位法对其进行治疗.治疗过程中,若医者发现患者的腰骶角较大,则应让其俯卧在床上进行治疗,在患者的下腹部及胸前用软垫进行垫铺,并对患者的腰骶部进行肌肉按摩,使其充分放松[８].同时让助手牵引患者的下肢,医者按压患者的椎后突位置,如此重复多次.若发现患者的腰骶角较小,则需采取俯卧位,在患者的上腹部及髋下部用软垫进行垫铺,使其腰骶部处于悬空状态,并对患者的腰骶部进行肌肉按摩,使其充分放松.同时让助手牵引患者的下肢,医者按压患者的椎后突位置,如此重复多次.２组的治疗均为每２天１次,２０d 为１７２３中国康复 ２０１８年８月 第３３卷第４期个疗程,一共２个疗程.治疗期间,需叮嘱患者尽量睡硬板床,且不要服用非甾体消炎镇痛药物或采用其它治疗腰椎间盘突出症的方法.１．３㊀评定标准㊀①腰部活动度的测定[１１]:腰部正常活动度为前屈９０ʎ,后伸３０ʎ,左右侧屈３０ʎ.测量方法为:检查者立于患者右侧,患者两手自然垂下,使用量角器,轴心对准患者的腰部,患者做前屈㊁左右以及后伸运动,记录度数.②疼痛:采用数字评分法(n u m e r iＧc a lr a t i n g s c a l e,N R S)对２组患者进行疼痛评分[１２－１３].N R S是由０~１０共１１个数字组成的,０代表 无痛 ,１０代表 最强烈的疼痛 ,患者选择１个数字代表其评分时的疼痛强度.③临床疗效[４,９]:显效:腰部疼痛或下肢疼痛基本消失,直腿抬高试验约为７０ʎ,日常生活㊁工作基本恢复正常;有效:腰部疼痛或下肢疼痛部分消失,活动略受限,直腿抬高试验与治疗前比较有所改善,可进行日常轻度工作;无效:腰部疼痛或下肢疼痛等症状无变化或有加重表现,无法进行日常生活工作. 显效 和 有效 视为有效,进行治疗有效率的计算[１０].１．４㊀统计学方法㊀采用软件I B M S P S S２２．０进行数据录入及统计学分析,计数资料用％表示,组间比较采用χ２检验;计量资料用x－ʃs表示,均数间比较采用t 检验;以P＜０．０５为差异有统计学意义.２㊀结果治疗后,２组腰部前屈㊁后伸㊁侧屈活动度均较治疗前明显提高(均P＜０．０５),且研究组更高于对照组(均P＜０．０５).见表１.治疗后,２组疼痛评分均明显低于治疗前(均P＜０．０５),且研究组更低于对照组(P＜０．０５).见表２.２组临床疗效比较,研究组有效率明显高于对照组(P＜０．０５),见表３.㊀㊀㊀表１㊀２组治疗前后腰部活动度数比较ʎ,x－ʃs 组别n时间前屈后伸侧屈对照组４０治疗前５０．４ʃ５．１１０．２ʃ２．９１２．１ʃ２．２治疗后６８．２ʃ４．４a１８．３ʃ３．１a１６．４ʃ２．６a 研究组４０治疗前５０．１ʃ５．２１０．４ʃ２．６１２．４ʃ２．３治疗后８５．４ʃ４．３a b２６．２ʃ３．４a b２６．２ʃ２．９a b ㊀㊀与治疗前比较,a P＜０．０５;与对照组比较,b P＜０．０５表２㊀２组治疗前后疼痛评分及治疗后临床疗效比较组别nN R S(分,x－ʃs)治疗前治疗后临床疗效(例)显效有效无效有效率％对照组４０５．６ʃ１．８３．１ʃ１．１a２５５１０７５．０研究组４０５．７ʃ１．４２．０ʃ０．６a b３０８２９５．０b ㊀㊀与治疗前比较,a P＜０．０５;与对照组比较,b P＜０．０５３㊀讨论腰椎间盘突出症由于椎间盘退变㊁纤维环破裂后突出的髓核压迫椎管内的神经根㊁马尾神经或刺激局部炎性因子,最终导致患者出现腰部疼痛㊁下肢放射疼痛或活动障碍等症状[１４],可能会对患者的身体与心理健康造成影响,从而降低患者的生活质量和工作效率[１５].对于腰椎间盘突出症的治疗,西医方法主要包括手术治疗与非手术治疗.非手术治疗主要为卧床休息㊁腰椎牵引㊁物理疗法㊁西药及封闭疗法等.对于西医非手术治疗,有相关研究认为[１６],其临床疗效尚无法得到满意效果,中医亦是治疗腰椎间盘突出症的有效手段,且中医综合治疗效果较单一治疗效果相对较好[１７].中医正骨疗法经过了几千年的临床实践及完善,在慢性疾病的治疗中也有着其独特的优势[１８].中医正骨疗法具有舒筋活血等功效,有利于促进炎症消除以及病情的恢复,并且有效地将病变椎体恢复原位,减轻对神经的压迫,从而缓解临床症状[１９].温针灸具有温通经络㊁行气活血的作用,从目前临床镇痛疗效观察发现,温针灸能使热力沿针身源源传入体内,而这种针刺结合温热效应能增强细胞的吞噬功能㊁改善血液循环㊁降低神经兴奋性,具有镇痛之功[２０].本研究以仅使用温针灸疗法作为对照,研究组在温针灸基础之上联合中医正骨疗法对腰椎间盘突出症患者进行治疗,结果表明,研究组腰部活动度及疼痛明显改善明显优于对照组,治疗效果明显优于对照组.腰椎间盘突出症多由劳累过度以及不正确用腰姿势所致,患者往往有一定程度的腰背疼痛,下肢麻木及间歇性跛行等症状.中医认为,腰椎间盘突出症属于医学中的 痹症 一类,中医正骨法以按摩的方式对患者进行正骨治疗,能够帮助患者活血化淤,疏通经络[２１].有大样本研究显示[２２],对１１００例腰间盘突出症患者实施中医正骨手法进行治疗,治愈率达７６．４５％,总有效率达８９．９１％.如前所述,温针灸已被广泛应用于治疗腰椎间盘突出症等腰背部疼痛性疾病.何兴伟等[２３]温针灸肾俞㊁腰夹脊㊁秩边㊁次髎㊁环跳㊁风市㊁委中㊁阳陵泉㊁三阴交㊁昆仑㊁后溪和阿是穴为主,观察其对腰椎间盘突出症患者症状㊁体征的改善以及循经感传现象发生的情况,结果显示温针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效明显优于单纯针刺者.本文的研究结果与以往有关中医正骨法和温针灸治疗腰椎间盘突出症的研究结果相符合,二者对腰椎间盘突出均有一定疗效,同时,有温针灸镇痛的临床应用与进展的综述表明[２０],温针灸在结合其他某个单一形式的治疗其镇痛的有效率也获得提高,尤其与手法的结合,治疗关节功能性受限疾病效果好,能更好地恢复关节功能活动度,解除痉挛和粘连,该作用可能不仅与改善局部血８２３C h i n e s e J o u r n a l o fR e h a b i l i t a t i o n,A u g２０１８,V o l．３３N o．４液循环有关,还可能与机体疼痛阈值增高有关.在改善患者的腰部活动度方面,中医正骨疗法这一非手术非药物疗法具备放松患者的肌肉,舒筋活络等功效[２４].在本研究中,治疗前两组患者的腰部活动度数无明显区别,治疗后两组患者腰部活动度数均得到改善,但研究组联合了中医正骨疗法,该组患者腰部活动度数的提升显著高于对照组.因此,中医正骨疗法能有效改善腰椎间盘突出症的腰部活动情况㊁促进患者腰部功能的恢复.在缓解疼痛方面,中医正骨疗法能让患者的痉挛得到缓解[２－３],对其血液循环以及淋巴循环都具有非常好的效果,能够帮助无菌性炎症得到改善,减轻疼痛,促进正常的功能恢复,产生治疗效果,因此联合了中医正骨法的研究组患者治疗后的疼痛评分显著低于对照组.综上所述,采用温针灸治疗可有效缓解腰椎间盘突出症患者的症状㊁改善腰部活动情况;但若在温针灸治疗的基础上,再联合应用中医正骨疗法,则可进一步提高治疗效果,提升腰部活动度.因而,临床上采用中医正骨及温针灸的联合治疗可显著提升对腰椎间盘突出症的治疗效果,有进一步在临床推广应用的前景.ʌ参考文献ɔ[１]㊀谌德雄,高杏．自拟逐瘀止痛方联合手法正骨治疗腰椎间盘突出症临床研究[J]．时珍国医国药,２０１７,３６(９):２１７７Ｇ２１７９．[２]㊀符慧明,陆志夫,朱华亮,等．中医针灸结合正骨推拿治疗单纯性腰椎椎间盘突出症的临床观察[J]．辽宁中医杂志,２０１７,５２(９):１９５１Ｇ１９５３．[３]㊀徐剑峰．中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症临床研究[J]．重庆医学,２０１７,４４(A０１):２７９Ｇ２８０．[４]㊀国家中医药管理局．中华人民共和国中医药行业标准Ｇ中医病证诊断疗效标准[S]．南京:南京大学出版社,１９９４:２０１Ｇ２０２．[５]㊀江振家．正骨推拿结合温经通督针刺疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J]．中国全科医学,２０１７,２０(s１):２３１Ｇ２３３．[６]㊀牟成林,朱慧娟,沈向楠,等．展筋活血方配合腰椎正骨手法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究[J]．时珍国医国药,２０１７,２４(１０):２４７２Ｇ２４７５．[７]㊀张晓辉,李洁,张虹．平乐疏肝活血汤加减配合绝对卧床治疗中老年腰椎间盘突出症急性期临床观察[J]．中国中医基础医学杂志,２０１７,５７(１０):１４２７Ｇ１４２８．[８]㊀陈扬声,赵晓,姚乃捷,等．针刺结合理筋正骨法治疗单纯颈㊁腰椎椎间盘突出症的临床观察[J]．辽宁中医杂志,２０１７,４６(６):１２７８Ｇ１２８０．[９]㊀徐清平,宋登峰,朱晓峰,等．中药内服联合中医手法㊁针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J]．中华中医药学刊,２０１８,３６(３):７６５Ｇ７６８．[１０]姚啸生,杨鸫祥,张哲,等．中药熨疗治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻证)多中心随机平行对照临床研究[J]．中华中医药学刊,２０１７,２６(１０):２６００Ｇ２６０３．[１１]推拿结合针刺不同远端穴位治疗急性腰扭伤:随机对照研究[J]．中国针灸,２０１５,３５(５):４５３Ｇ４５７．[１２]F 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温针灸治疗腰椎间盘突出症临床效果观察
温针灸治疗腰椎间盘突出症临床效果观察引言腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，多发生于中老年人群，严重影响患者的生活质量。
温针灸是中医传统疗法中的一种，具有较好的镇痛和促进组织修复的效果，因此在腰椎间盘突出症的治疗中也得到了广泛应用。
本文旨在对温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行观察和总结，为临床治疗提供参考。
研究方法本次观察选取了2018年1月至2020年12月在我院就诊的符合腰椎间盘突出症诊断标准的患者为研究对象，共计120例。
按照就诊顺序，将其分为观察组和对照组，每组60例。
观察组接受温针灸治疗，对照组接受传统的中西医结合治疗。
观察组男37例、女23例，年龄36-65岁，平均49.7岁；对照组男35例、女25例，年龄34-68岁，平均50.1岁。
两组患者的年龄、性别和病情严重程度均无统计学差异，具有良好的可比性。
治疗方法观察组患者在就诊后立即开始温针灸治疗。
选用独具特色的药物温针灸膏，按照患者病情和体质特点，选择特定的经络穴位进行温针灸处理。
治疗间断期间，积极进行功能锻炼，避免剧烈运动及长时间保持同一姿势。
对照组患者采用传统的中西医结合治疗方法，包括中药熏蒸、推拿按摩和饮食调理等。
两组患者均在治疗期间遵循医嘱，不得进行其他治疗。
观察指标在治疗前后，对两组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、腰椎活动度、术后并发症的发生情况以及生活质量进行评估。
统计分析两组患者的临床疗效，包括显效率和总有效率。
结果经过治疗后，观察组患者的VAS评分明显下降，腰椎活动度显著改善，生活质量明显提高。
术后并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组的显效率为86.7%，对照组的显效率为65.0%。
总有效率观察组为96.7%，对照组为78.3%。
两组疗效比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。
讨论通过本次临床观察，我们发现温针灸治疗腰椎间盘突出症能够显著缓解患者的疼痛症状、改善腰椎活动度，提高生活质量，并能够降低术后并发症的发生率。
温针灸治疗腰椎间盘突出症临床效果观察
温针灸治疗腰椎间盘突出症临床效果观察
腰椎间盘突出症是一种常见的腰腿痛疾病，通过采用温针灸进行治疗，可以有效缓解
疼痛、改善症状。
本文对于温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行观察。
观察结果表明，温针灸对于腰椎间盘突出症具有一定的临床疗效，值得临床应用。
温针灸是以中药药物为成分的特殊灸法，通过刺激穴位来达到治疗的效果。
本次观察
选取了50例患有腰椎间盘突出症的患者作为观察对象，这些患者年龄在30岁以上，均在
首诊时疼痛程度在6分以上。
对于这些患者，采用了温针灸治疗，每次治疗时间为30分钟，一周3次，连续治疗4周。
观察期间对患者的疼痛程度、功能障碍程度、生活质量等进行
了评估。
观察结果显示，在治疗后的第一周，患者的疼痛程度有所缓解，平均下降了2.5分。
经过4周的治疗，患者的疼痛程度平均下降了4.3分，且疼痛缓解程度不同程度地增加。
患者的功能障碍程度也有所改善，平均下降了1.8分。
生活质量的评估指标也呈现出较好
的改善趋势。
需要注意的是，本次观察中并未采取随机对照实验设计，仅仅是观察了温针灸治疗腰
椎间盘突出症的临床效果。
观察结果可能受到其他因素的影响，如患者的个体差异、其他
治疗措施的干预等。
在采用温针灸治疗腰椎间盘突出症时，仍需要进行更加严格的随机对
照实验研究，以验证其临床疗效。
温针灸对于腰椎间盘突出症具有一定的临床疗效，可以有效缓解疼痛、改善功能障碍
程度。
由于本次观察的局限性，仍需要进一步的研究来验证其确切的治疗效果。
希望通过
这些努力，为腰椎间盘突出症的治疗提供更加有效的方法和手段。
温针加整脊疗法治疗44例腰椎间盘突出症疗效观察
温针加整脊疗法治疗44例腰椎间盘突出症疗效观察发表时间：2015-10-09T08:55:26.477Z 来源：《医药前沿》2015年第20期供稿作者：董成伟[导读] 江苏省常州市中医医院腰椎间盘突出症是骨科常见疾病之一，是诱发腰腿病的主要因素。
董成伟（江苏省常州市中医医院江苏常州 213000）【摘要】目的：总结分析莫温针加整脊疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法：选取腰椎间盘突出症患者44例为研究对象，设为研究组；同期选取同症患者44例作为参照对象，设为对照组；对照组采用温针治疗治疗方法，研究组采取温针加整脊疗法治疗方法，对比观察两组的临床疗效。
结果：经过1周的治疗，研究组患者临床总有效率为95.45%，对照组为72.73%，两组对比差异显著（P＜0.05）。
结论：对于腰椎间盘突出症治疗而言，相较于温针单独治疗方式，温针加整脊疗法的临床疗效显著，能够有效缓解疼痛，临床推广和应用价值高。
【关键词】温针加整脊疗法；腰椎间盘突出症；疗效【中图分类号】R2445.31+5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）20-0316-01 腰椎间盘突出症是骨科常见疾病之一，是诱发腰腿病的主要因素。
相关研究报道指出，大部分腰痛合并坐骨神经痛均是由腰椎间盘突出症导致的。
青壮年和中老年是该病的患病全体，年轻化趋势越来越明显，严重影响了患者的生活和劳动力。
2014年2月～2015年1月我院对44例腰椎间盘突出症患者采取温针加整脊疗法，取得了显著的临床效果，现将详细情况汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本研究所有病例均来自我院2014年2月-2015年1月治疗的腰椎间盘突出症患者。
所有患者均满足卫生部制定的腰椎间盘突出症诊断标准。
纳入标准：满足诊断标准；一周内未接受其他任何药物或者物理等治疗；签订知情同意书。
根据上述标准共入选88例腰椎间盘突出症患者，按照随机数字排列法将均分为两组（各44例），对照组，男24例，女20例；年龄30～70岁，平均年龄（42.3±1.2）岁；病程40～110d，平均病程(108.56±18.21)d。
腰椎间盘突出症采取温针灸进行治疗的具体方法及治疗效果评价
腰椎间盘突出症采取温针灸进行治疗的具体方法及治疗效果评价发布时间：2021-12-10T02:23:19.578Z 来源：《健康世界》2021年21期作者：郭飞[导读] 目的：总结常规针刺、温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法：对2016年5月至2018年5月间于我中心治疗腰椎间盘突出症患者59例进行观察，郭飞克拉玛依市独山子区西宁路街道社区卫生服务中心新疆维吾尔自治区克拉玛依市 833699【摘要】目的：总结常规针刺、温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法：对2016年5月至2018年5月间于我中心治疗腰椎间盘突出症患者59例进行观察，参照数字分组法将患者分成两组，29例对照组治疗法为常规针刺，30例实验组治疗法为温针灸，对比两组治疗临床疗效。
结果：实验组治疗临床总有效率93.33%较高于对照组的72.41%，组间数据差异显著（P＜0.05）。
结论：温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效确切，具有应用、推广价值。
【关键词】温针灸；常规针刺；腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症于临床是常见病、多发病，该疾病有着易反复的特点，疾病表现以腰腿痛为主，对患者正常生活与工作造成了很大影响[1]。
腰椎间盘突出症的治疗方案有手术、非手术两种，大部分腰椎间盘突出症患者通过非手术治疗即能减轻病情，针灸、理疗等均属于非手术治疗方案。
伴随着中医学技术不断发展提升，在腰椎间盘突出症治疗中取得了极好成绩，尤其是针灸。
本次研究中对比常规针刺、温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，以期为临床治疗提供科学依据，如下。
1基础资料与方法1.1基础资料对2016年5月至2018年5月间于我中心治疗腰椎间盘突出症患者59例进行观察，参照数字分组法将患者分成对照组、实验组。
纳入标准：①符合《中医病证诊断疗效标准》[2]中相关诊断标准；②患者对本次研究知情。
排除标准：①入组近期使用过镇痛类、类固醇激素药物患者；②妊娠、哺乳期女性患者。
对照组，17例为男性、12例为女性，年龄于23岁到63岁间，均值（43.00±5.68）岁，病程于0.3个月到4个月间，均值（2.15±0.34）个月；实验组，18例为男性、12例为女性，年龄于23岁到61岁间，均值（42.00±5.66）岁，病程于0.5个月到4个月间，均值（2.25±0.36）个月。
温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对及相关指标的影响分析
温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对及相关指标的影响分析发布时间：2021-09-02T15:14:14.037Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年8期作者：高源1 李华岳2通讯作者[导读] 目的探讨温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者相关观察指标影响高源1 李华岳2通讯作者1长沙市八医院针灸康复科 4101992首都医科大学附属北京中医医院针灸科100010【摘要】目的探讨温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者相关观察指标影响。
方法选取为本院LDH患者104例。
随机分为对照组52例，常规治疗方案治疗，观察组52例，在对照组基础上增加温针灸治疗。
对比两组治疗疗效及对症状缓解时间、腰椎功能评分、疼痛评分、睡眠治疗评分及血清炎性因子水平。
结果观察组治疗总有效率为96.15%高于对照组的82.69%（p＜0.05）。
观察组腰部不适缓解时间、下肢不适缓解时间均短于对照组（p＜0.05）。
治疗前两组患者JOA、V AS、PSQI对比差异不显著（p＞0.05）；治疗后观察组JOA评分高于对照组，V AS、PSQI评分低于对照组（p＜0.05）。
治疗前两组患者血清IL-6、TNF-α对比差异不显著（p＞0.05）；治疗后观察组IL-6、TNF-α指标水平低于对照组（p＜0.05）。
结论常规治疗基础上增加温针灸治疗LDH能获得理想的效果，有助于患者及早缓解LDH导致的腰部、下肢不适，继而改善腰椎功能，缓解疼痛，减少对睡眠的影响；同时该治疗方案还有利于患者血清炎性水平的降低。
【关键词】温针灸；腰椎间盘突出症；疼痛；睡眠质量；腰椎功能；中医腰椎间盘突出症（LDH）是因腰椎间纤维环部分或全部破裂，导致髓核压迫神经根、马尾神经等引起的一组综合征，主要表现为腰痛、坐骨神经痛、下肢疼痛及麻木等[1]。
LDH会严重影响到患者的日常生活，严重者甚至会暂时失去活动能力[2]。
对于LDH的治疗临床主张采用非手术治疗的保守治疗方案，通过推拿、牵引及改变生活方式达到治疗目的[3]。
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吴爱军 （ 茂名石化 医院，广 东 中 图分类 号：１ １ ２ ７ ４ 【 摘 文献 标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ ４ － ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ５ ）７ － ０ ０ ２ ５ ． ０ ２ 茂名 ，５ ２ ５ ０ ０ ０）
要 】 目的：总结探 讨温针 灸治疗腰椎 问盘 突 出症的临床效果 方法：选择 ２ ０ １ １ 年 ６月 ２ ０ １ ２年 １ ０月期间我院收治 的
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中医临床研 究 ２ ０ １ ５年 第 ７卷 第 ７期
． ． ２ ５ ． ．
温 针 灸 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 疗 效 分 析
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｗａ ｒ ｍｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｍｏ ｘ ｉ ｂ ｕ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｃ
【 关键词 】 温针 灸；腰椎 间盘 突 出症；疗效分析
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｗａ ｒ ｍｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｍｏ ｘ ｉ ｂ ｕ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： ６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ３ ０ ） ，ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ３ ０ ） ， ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｗａ ｒ ｍｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ
６ ０例腰椎 间盘 突 出症患者为研究对 象，随机 分为观 察组和对照组各 ３ ０例，对照组患者给 予牵引治 疗，观察组 患者给 予温针灸治
疗 ，观察 比较 两组患者的・ 临床有效率及 治疗前后疼 痛程 度缓解情 况、腰椎 功能改善情况 。结果：观察组患者治疗后 的 Ｖ ＡＳ评分 明 显低 于对照组 ，而腰椎功 能评 分明显 高于对照组 ，治疗总有效 率 ９ ６ ． ６ ７ ％明显 高于对照组 ８ ０ ． ０ ０ ％，差异具有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ 结论 ：温针 灸在腰椎 间盘 突 出症治疗 中效果 明显 ，能显著缓 解疼痛和 改善腰椎功 能。
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｗａ ｒ ｍｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｍｏ ｘ ｉ ｂ ｕ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ５ ． ７ ． ０ １ ２ 腰椎问盘突 出症 （ Ｌ Ｉ Ｄ Ｐ）作为临床一种常见 多发疾病 ，指
ｍｏ ｘ ｉ ｂ ｕ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ， ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｌ ｕ ｍｂａ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ａｆ ｔｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ Ｖ ＡＳ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｗａ ｓ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｕｎ ｆ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ
的 是 腰 椎 间 盘 出现 退 行 性 病 变 后 ，受 到 外 因 影 响 而 出现 纤 维 环 膨 出、 破裂 以及髓核脱 出， 进而导致神经根受 累的病症［ ” 。 Ｌ Ｉ Ｄ Ｐ １ ． ２ 诊 断 标 准