病毒性肝炎的基本病理变化的正确诊断
病理学单选习题库含参考答案
病理学单选习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、脑脊液循环障碍引起脑积水所致脑萎缩属于A、压迫性萎缩B、失用性萎缩C、去神经性萎缩D、内分泌性萎缩E、营养不良性萎缩正确答案：A2、局灶型肺结核以何种病变为主A、增生性病变B、变质性病变C、渗出性病变和变质性病变D、渗出性病变E、增生性病变和渗出性病变正确答案：A3、属于患者症状的是A、腹痛B、体温升高C、呼吸加快D、心脏杂音E、肝大正确答案：A4、动脉血栓栓塞，栓子可能来源于A、右心房B、以上都不是C、髂静脉D、肝静脉E、左心房正确答案：E5、恶性高血压病的病变特点是A、小动脉玻璃样变性B、细动脉纤维化C、细动脉玻璃样变性D、小动脉纤维化E、细动脉壁纤维素样坏死正确答案：E6、慢性脾淤血可见于A、门静脉血栓形成B、病毒性肝炎C、右心衰竭D、左心衰竭E、胃溃疡正确答案：C7、与细胞水肿发生机制无关的是A、线粒体损伤B、ATP生成减少C、细胞膜通透性增强D、细胞过度肥大E、钠钾泵功能障碍正确答案：D8、慢性肾小球肾炎的肾小球主要病变是A、肾小球周围纤维化，肾小囊壁增厚B、入球小动脉玻璃样变，肾小球萎缩C、肾小球纤维化、玻璃样变D、肾小囊脏层上皮细胞明显增生E、肾小球毛细血管内皮增生，肾小球缺血正确答案：C9、脑动脉发生栓塞，其栓子最可能来自A、门静脉血栓B、左心室附壁血栓C、下肢浅静脉血栓D、盆腔静脉血栓E、下肢深静脉血栓正确答案：B10、女性生殖系统结核病最常见的是A、输卵管结核B、子宫颈结核C、子宫内膜结核D、卵巢结核E、阴道结核正确答案：A11、下面哪个是乳腺原位癌A、粘液癌B、硬癌C、导管内癌D、髓样癌E、单纯癌正确答案：C12、良性高血压病代偿期心脏的主要改变是A、心肌间质有肉芽肿形成B、左心室壁有疤痕形成C、心肌有梗死灶D、四个房室均扩张.肥大E、左心室心肌肥大,重量增加正确答案：E13、骨折愈合最关键的因素是A、减少体力活动B、控制感染C、经常复查X线D、准确复位和牢固固定E、补充营养，多吃蔬菜正确答案：D14、高血压病器官病变期的病变A、二尖瓣狭窄伴关闭不全B、心绞痛C、心肌硬化D、心肌梗死E、左心室向心性肥大正确答案：E15、患者女性，39岁。
最新病理学—病毒性肝炎-药学医学精品资料
病变主要为（答案：A） A.点状坏死 B.桥接坏死 C.碎片状坏死 D.大片坏死 E.灶性坏死 （2004）
临床病理联系
（1）肝大、肝区疼痛或压痛 由于肝细胞弥漫 地变性肿胀，使肝体积增大，被膜紧张。 （2）血清转氨酶升高 由于肝细胞坏死，释出 细胞内的酶类入血，如谷草丙转氨酶，同时还 可引起多种肝功能异常。 （3）黄疸 肝细胞坏死较多时，胆红质的摄取 、结合和分泌发生障碍，加之毛细胆管受压或 有胆栓形成而引起黄疸。
Kupffer细胞增生肥大： 肝内单核吞噬细胞系统的反应。 贮脂细胞（Ito cell）增生： 储存和代谢Vit A,合成分泌细胞外基质可转 变为纤维母细胞，促进肝纤维化和肝硬变。 纤维组织增生：汇管区及坏死区内。 肝细胞再生：双核、胞浆嗜碱性。
viral hepatitis
临床病理类型
viral hepatitis
急性普通型肝炎
病理：肝细胞广泛变性，点状坏死，慢性炎细胞浸润 临床：急性炎症变化：发热、消化不良等 肝大、压痛、SGPT增高 黄疸型和无黄疸型 预后：6月内恢复 乙型约10%转为慢性，丙型50%转为慢性 0.1%～1%转为重型
病变
广泛的肝细胞变性，以胞浆疏松化tis
临床执业助理医师考试大纲
病毒性肝炎 （1）基本病理变化 （2）临床病理类型和病变特
点
viral hepatitis
基本病理变化
肝细胞的变性坏死为主
不同程度的炎症细胞浸润 肝细胞再生和纤维组织增生
viral hepatitis
肝细胞变性坏死
肝细胞疏松化(水性肿胀)：肿大、胞浆疏松呈网状 气球样变(ballooning degeneration)： 进一步肿大呈圆形，胞浆几乎透明
病毒性肝炎的病理生理学特征及其临床治疗
病毒性肝炎的病理生理学特征及其临床治疗病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的肝脏疾病。
肝炎病毒可以导致急性肝炎和慢性肝炎，若严重则可导致肝硬化和肝癌等严重疾病。
本文将介绍病毒性肝炎的病理生理学特征以及其临床治疗方法。
病理生理学特征病毒性肝炎最早表现为肝细胞受到病毒侵袭，并在其内部进行复制和繁殖。
随着病毒数量的不断增加，肝细胞受到破坏，甚至死亡。
同时，也会引起炎症反应和肝细胞再生，形成肝细胞受损和再生交替进行的过程。
而这些过程也是导致病毒性肝炎临床表现的原因。
在急性病毒性肝炎阶段，患者会出现发热、乏力、厌食、腹泻等常见症状。
随着炎症反应的加剧，还会出现肝脏肿大和压痛等肝脏症状。
而慢性病毒性肝炎则较为隐匿，症状轻微，这也是容易被忽略的原因。
临床治疗目前，对于急性病毒性肝炎，治疗主要通过休息、饮食等康复保健措施，一般3-4周即可恢复。
慢性病毒性肝炎治疗则较为复杂。
抗病毒治疗是慢性病毒性肝炎的核心。
当前主要使用的抗病毒药物有两种，分别是干扰素和核苷类似物。
其中，干扰素可以抑制病毒在体内的复制，减轻肝脏损伤并缩小肝脏炎症，但使用一定要注意人体的耐受性和副作用。
核苷类似物主要通过抑制病毒的反转录酶活性，从而降低病毒的数量，但是会产生耐药性。
除了药物治疗外，营养疗法同样重要。
饮食应注重营养均衡，多摄入富含蛋白质、胡萝卜素等营养物质的食品，并尽量避免食用脂肪、糖分等高热量食品。
此外，心理治疗同样重要，可以采用心理疏导等方法，缓解患者的焦虑和紧张情绪。
总之，病毒性肝炎的治疗需要多方面综合治疗，如抗病毒治疗、营养疗法、心理治疗等，以最终达到完全治愈的目的。
对于慢性病毒性肝炎患者，更应注重治疗方案的个性化制定，遵循科学的治疗策略，通过全方位的治疗来延缓病变进程，降低并发症风险，提高患者的生活质量。
病理学专业知识和专业实践能力分类模拟题10
病理学专业知识和专业实践能力分类模拟题10A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 病毒性肝炎的基本病变不包括A.细胞水肿B.嗜酸性变C.玻璃样变D.点状坏死E.溶解性坏死答案：C病毒性肝炎的基本病理变化包括：①肝细胞变性，有细胞水肿、脂肪变性和嗜酸性变；②肝细胞坏死，有溶解坏死、点状坏死、碎屑样坏死、桥接坏死；③淋巴细胞和单核细胞浸润；④肝细胞再生，Kupffer 细胞增生、肥大；⑤间质反应性增生和小胆管增生。
2. 急性普通型肝炎的病变特点是A.以肝细胞变性为主B.以汇管区渗出和纤维化为主C.以肝细胞坏死为主D.以肝细胞增生为主E.以汇管区间质增生为主答案：A急性普通型肝炎肉眼可见肝脏肿大，质地软，表面光滑。
镜下主要表现为肝细胞弥漫性的变性，以细胞水肿为主，肝细胞坏死轻微，可见点状坏死和嗜酸性小体，汇管区内炎细胞轻度浸润。
3. 肝细胞弥漫性细胞水肿主要见于A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.酒精性肝炎D.急性普通型肝炎E.慢性肝炎答案：D4. 重度肝细胞碎片状坏死和桥接坏死主要见于A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.轻度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.急性普通型肝炎答案：D不同类型的病毒性肝炎肝细胞坏死的范围和分布不同。
急性普通型肝炎主要以点状坏死为主；轻度慢性肝炎也以点状坏死为主，偶见轻度碎片状坏死；重度慢性肝炎可见重度的碎片状坏死和大范围的桥接坏死；急性重型肝炎表现为肝细胞的大片坏死。
5. 慢性肝炎时出现毛玻璃样肝细胞的原因是A.滑面内质网内有大量HBsAg颗粒B.线粒体肿胀C.粗面内质网内有大量HBsAg颗粒D.核糖体增多E.高尔基复合体内有大量HBsAg颗粒答案：A6. 关于急性重型肝炎的病变，不正确的是A.肝细胞广泛坏死B.肝窦扩张充血及出血C.网状支架塌陷D.淋巴细胞及巨噬细胞浸润E.可见明显的肝细胞再生结节答案：E急性重型肝炎时肝脏体积显著缩小，左叶更明显，重量明显减轻，是所有类型病毒性肝炎中重量减轻最显著的。
病毒性：病毒性肝炎的诊断标准
淤胆型肝炎
• （一）急性淤胆型肝炎 亦称毛细胆管型肝 炎，起病类似急性黄疸型肝炎，消化道症状 轻，主要表现长时间2-4周或更长时间肝内梗阻 性黄疸、皮肤瘙痒、大便灰白，明显肝肿大， TBiL明显升高，以直接胆红素为主，凝血酶元 活动度＞60％,血清胆汁酸,碱性磷酯酶，胆固 醇水平明显升高,黄疸持续三周以上,除外肝外 梗阻原因。 • （二）慢性淤胆型肝炎 在慢性肝炎基础上出 现上述症状。
病毒性肝炎的诊断标准
●概
述
• 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的、 以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染 病，主要通过消化道、血液、体液传 播。
• 临床特征：乏力、食欲减退、恶心、肝 区痛、肝肿大、肝功异常。
●病原学
• 目前已知有甲、乙、丙、丁、戊、庚、 TTV七种，其中甲、戊型主要表现为急 性肝炎；乙、丙、丁主要表现为慢性肝 炎，并可发展为肝硬化、肝细胞Ca；乙 型肝炎病毒和TTV属DNA病毒，其余均 属于RNA病毒。
• （二）亚急性重症肝炎：急性黄疸型肝 炎起病，15天至24周以内出现极度乏 力、消化道症状明显，（PT）凝血酶元 时间明显延长，凝血酶元活动度＜40%并 排除其他原因者。黄疸迅速加深，每天 上升≥17.1umol/l，或TBiL＞正常值10 倍，肝性脑病在此型中多出现于疾病的 后期，亦发展为坏死后型肝硬化。
二、慢性肝炎：
• ☆凡急性肝炎病程超过半年。 • ☆原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带 史，本次又因同一病原再次出现肝炎症状，体 征及肝功异常者可诊断为慢性肝炎。 • ☆发病日期不明或虽无肝炎病史，但有明显的 慢性肝炎体征或肝组织病理检查符合慢性肝 炎。 • ☆根据症状、体征、化验及彩超检查综合分 析，亦可做出慢性肝炎诊断。
慢性重症肝炎：
病理学练习题库(含答案)
病理学练习题库（含答案）1、下列不属于纤维素性炎的是A、绒毛心B、大叶性肺炎C、小叶性肺炎D、假膜性结肠炎E、白喉答案：C2、以下关于胃溃疡病的肉眼病变特点，错误的是A、溃疡通常只有一个B、溃疡边缘整齐，底部干净光滑C、直径一般大于2.5cmD、深达肌层或浆膜层E、圆形或椭圆形答案：C3、儿童期肾脏最常见的恶性肿瘤是A、乳头状肾细胞癌B、前尿道移行细胞癌C、肾细胞癌D、肾母细胞瘤E、嫌色性肾细胞癌答案：D4、癌巢中出现角化珠的是A、移行细胞癌B、鳞状细胞癌C、未分化癌D、基底细胞癌E、腺癌答案：B5、慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A、双下肢水肿B、肝颈静脉回流征阳性C、双肺底湿啰音D、肝肿大和压痛E、胸腔积液答案：C6、脂肪变性易发生在哪些器官的实质细胞：A、肠、肝、脾B、肝、肾、心C、肠、脾、脑D、心、脑、肺E、脾、心、肝答案：B7、食管癌最常见的组织学类型是A、原位癌B、腺癌C、燕麦小细胞癌D、鳞状细胞癌E、腺棘皮癌答案：D8、下列病变除哪项外均为假小叶的特点A、中央静脉缺如B、可有两个以上的中央静脉C、可见汇管区D、肝细胞广泛凋亡，大量凋亡小体形成E、肝细胞排列紊乱，有不同程度的坏死和脂肪变答案：D9、女性，50岁，慢性咳嗽，咳白色泡沫粘痰，每年秋冬发作，持续三个月左右。
以下哪项最少发生A、可发生肺气肿B、可发生肺源性心脏病C、可发生鳞状上皮化生D、可发生支气管扩张E、可发生支气管肺炎答案：E10、炎症时，变质是指A、凋亡B、坏死C、变性D、坏疽E、变性和坏死答案：E11、下列各型肝炎中，肝脏重量减轻最明显的是A、急性重型肝炎B、重度慢性肝炎C、急性普通型肝炎D、亚急性重型肝炎E、轻度慢性肝炎答案：A12、结节性甲状腺肿的病例特点为A、结节包膜完整，边界清晰B、结节呈单发性C、滤泡腔内大量胶质贮积D、小滤泡形成E、滤泡上皮呈柱状增生答案：E13、尿路梗阻时，因肾盂积水，肾实质长期受压引起的萎缩称为A、失用性萎缩B、去神经性萎缩C、营养不良性萎缩D、内分泌性萎缩E、压迫性萎缩答案：E14、慢性宫颈炎最常见的类型是A、宫颈肥大B、宫颈糜烂C、宫颈息肉D、宫颈原位癌E、宫颈腺体囊肿答案：B15、以下关于十二指肠溃疡的描述错误的是A、易引起腹膜炎B、比胃溃疡小C、易发生癌变D、比胃溃疡易穿孔E、比胃溃疡浅答案：C16、细胞水肿属下列哪一种性质的变化：A、肥大B、凋亡C、坏疽D、变性E、适应性改变答案：D17、下面哪个是乳腺原位癌A、粘液癌B、单纯癌C、导管内癌D、硬癌E、髓样癌答案：C18、女，30岁，甲状腺右叶包块3年，无不适症状，包块增大缓慢。
肝脏疾病的病理学基础与临床-429-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-429-肝脏疾病的病理学
基础与临床
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)病毒性肝炎的发病机制与基本病理变化
1、慢性肝炎坏死较严重时，出现（）
A、原位性再生
B、结节状再生
C、Kupffer细胞增生肥大
D、小胆管增生[正确答案]
E、间叶细胞及成纤维细胞的增生
2、下列哪项是桥接坏死（）
A、单个或数个肝细胞坏死，伴炎细胞浸润
B、肝小叶周边部界板肝细胞灶状坏死和崩解
C、中央静脉与中央静脉、汇管区与汇管区之间的坏死带[正确答案]
D、累及整个肝小叶的大范围肝细胞坏死
E、淋巴细胞、单核细胞浸润于肝小叶内或汇管区
答案详见：
3、小叶间动脉的特点是（）
A、壁厚腔小[正确答案]
B、壁厚腔大
C、壁薄腔大
D、壁薄腔小
E、被覆立方上皮
4、见于急性普通型肝炎的是（）
A、点状坏死[正确答案]
B、碎片状坏死
C、桥接坏死
D、大片状坏死
E、以上都不是
5、病毒性肝炎肝细胞的基本病变，下列哪一项是错误的（）。
病毒性肝炎诊疗规范
病毒性肝炎病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。
目前按病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒，分别引起相应的病毒性肝炎，即甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。
各型病毒性肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。
甲型和戊型主要表现急性感染，经粪口传播；乙型、丙型和丁型多呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌，主要经血液、体液等胃肠外途径传播。
【诊断要点】（一）流行病学资料甲型肝炎：1.注意当地甲型肝炎流行情况；2.病前半月至一个半月有无甲型肝炎患者密切接触史；个人、集体饮食卫生状况；去外地或国外旅游、出差。
3.食物或水型暴发，起病前进食未煮熟海产品如毛蚶、蛤蜊或饮用污染水等。
4.儿童及青少年为好发病年龄以及秋、冬和春季高峰，皆有利于甲型肝炎的诊断。
乙型肝炎：1.输血、不洁注射史；2.与HBV感染者密切接触史或有HBV感染家庭聚集史；3.出生于HBsAg阳性母亲的婴幼儿；4.手术、血液透析、器官移植、多个性伴侣等。
丙型肝炎：1.输血及应用血制品史；2.静脉吸毒、血液透析、多个性伴侣史；3.母亲为HCV感染者；4.与HCV感染者有密切接触史等。
丁型肝炎：1.输血、不洁注射史；2.与HBV感染者密切接触史或有HBV感染家庭聚集史；3.出生于HBsAg阳性母亲的婴幼儿；4.手术、血液透析、器官移植、多个性伴侣等。
戊型肝炎：1.注意发病前2月内是否到过疫区、有不良饮食习惯、进食未煮熟食物或饮用生水、或与戊型肝炎患者有密切接触等，如当地有戊肝暴发流行则更有助于诊断；2.可籍水或食物型传播引起暴发流行，暴发以水传播为主；3.流行发病多见于雨季或洪水后，散发病例季节不明显；4.多见于成年人。
（二）临床表现潜伏期：各型肝炎的潜伏期不同，甲型肝炎2～6周，平均4周；乙型肝炎1～6个月，平均3个月；丙型肝炎2周～6个月，平均40天；丁型肝炎4～20周；戊型肝炎2～9周，平均6周。
医学基础知识：病毒性肝炎病理变化
医学基础知识：病毒性肝炎病理变化病毒性肝炎，说到这个名词，一般非医学生可能都会感到有点陌生，但是一说乙肝，就都会知道了，从出生时候就要打疫苗来预防的传染性疾病。
今天就来为大家讲解一下病毒性肝炎病理变化。
首先我们来了解一下什么是病毒性肝炎，就是指一组由肝炎病毒引起的以肝细胞变性、坏死为主要病变的传染病，分为甲、乙、丙、丁、戊五种类型。
其中数乙肝最为常见。
接下来进入我们要讲述的主要内容，病毒性肝炎的病理变化，也分为以下几种类型。
(1)肝细胞变性①细胞水肿：在病毒性肝炎中常见。
是由于肝细胞受损后，细胞内水分较正常明显增多所致。
镜下见肝细胞肿大、胞浆疏松呈网状、半透明，称为胞浆疏松化。
病变进一步发展，肝细胞张大呈球形，胞浆几乎完全透明，称为气球样变。
高度气球样变的肝细胞最终可发生溶解性坏死。
②嗜酸性变：多累及单个或几个肝细胞，散在于肝小叶内。
镜下见肝细胞胞浆浓缩、颗粒消失，呈强嗜酸性，胞核也浓缩以致消失。
(2)肝细胞坏死与凋亡①溶解性坏死：不同类型的病毒性肝炎此种坏死的范围和分布不同，可分为：a.点状坏死：常见于急性普通型肝炎;b.碎片状坏死：常见于慢性肝炎;c.桥接坏死：常见于中度和重度慢性肝炎;d.大片坏死：常见于重型肝炎。
②凋亡：以往曾被认为是嗜酸性坏死，实质属细胞凋亡。
由上述嗜酸性变发展而来。
(3)炎细胞浸润：肝炎时在门管区或肝小叶内常有程度不等的炎细胞浸润，主要是淋巴细胞、单核细胞。
(4)肝细胞再生与间质反应性增生：主要包括肝细胞再生、库普弗细胞增生和肥大以及肝星状细胞增生等。
看了这么多，大家对这部分内容掌握怎么样了呢?让我们一起来看一下下面这道题。
【例题】病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死属于：A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪性坏死D.固缩性坏死【答案】B。
解析：病毒性肝炎肝细胞坏死分两类，一为嗜酸性坏死，由嗜酸性变发展而来，为单个肝细胞的死亡，属细胞凋亡;二为溶解性坏死，由严重的细胞水肿发展而来。
本科病理各章重点
病理学第6版教材各章重点※<绪论>1、名词解释：病理学病理变化活检免疫组化2、为什么说病理学既是一门基础课，又是一门桥梁课？3、临床常用的病理检查方法有哪些？哪一种最常用？5※<细胞和组织损伤与适应>1、名词解释：萎缩化生变性脂肪变性虎斑心心肌脂肪浸润脂褐素坏死凝固性坏死干酪样坏死坏疽液化性坏死溃疡窦道瘘管空洞机化凋亡凋亡小体2、问答题:（1）试述萎缩的基本病理变化。
（2）试以肾盂积水为例，说明萎缩的发生常是综合性因素所致，并简述肾盂积水的病理变化。
（3）缺氧从哪些方面导致细胞损伤？（4）化学性物质和药物是通过哪些途径造成细胞损伤的？其损伤程度与哪些因素有关？（5）导致细胞遗传变异的主要原因有哪些？细胞遗传变异可致哪些后果？（6）试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。
（7）试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。
（8）举例说明纤维结缔组织的透明变性易在何种情况下发生，其形态学表现如何？（9）含铁血黄素是如何形成的？有何形态学特点？有何临床意义？（10）简述坏死的过程及其基本病理变化。
（11）变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死？（12）试从病变部位、发病原因、病变特点及全身中毒症状等方面比较干、湿性坏疽的异同。
（13）坏死对机体的影响与哪些因素有关？举例说明。
（14）坏死与凋亡在形态学上有何区别？(15）病案分析男，63岁。
6年前确诊为脑动脉粥样硬化。
一周前发现右侧上、下肢麻木，活动不自如。
1天前出现右侧上、下肢麻痹，无法活动。
诊断为脑血栓形成。
请分析在疾病的发展过程中，脑可能发生的改变及病变特点和发生机制。
5※<损伤的修复>1、名词解释：修复再生不稳定细胞稳定细胞永久性细胞接触抑制肉芽组织(granulation tissue)瘢痕组织创伤愈合一期愈合瘢痕疙瘩2、问答题:（1）简述肉芽组织的肉眼与镜下特点，功能及转归。
（2）试述肉芽组织各成分与功能的关系。
病理学考试题+答案
病理学考试题+答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、高热时实质脏器可发生:A、萎缩B、梗死C、变性D、凋亡E、坏疽正确答案：C2、下述哪项不符合漏出性出血?A、流行性出血热引起的出血.B、白血病引起的出血C、肺癌引起的出血D、肺淤血E、DIC引起的出血正确答案：C3、关于流行性出血热以下哪项是不正确的?A、是由汉坦病毒引起的传染病B、各季节均可发生,以冬季为主C、临床以发热、出血、休克为主要症状D、是由家禽类传染所致E、其基本病变主要位于全身毛细血管正确答案：D4、下列哪一项描述不符合肺癌的特点?A、有的类型早期即可形成淋巴道及血道转移B、肉眼类型分为中央型、周围型和弥漫型C、大多起源于肺泡上皮D、肺鳞癌的发生与吸烟关系密切E、周围型以腺癌为主正确答案：C5、易发生肠穿孔而致死的疾病是:A、血吸虫病B、细菌性痢疾C、阿米巴病D、伤寒E、结核正确答案：D6、泌尿系统最常见的恶性肿瘤是:A、膀胱平滑肌肉瘤B、肾母细胞瘤C、肾细胞癌D、膀胱移行细胞癌E、膀胱移行细胞乳头状瘤正确答案：D7、妇女在分娩时突然死亡,尸体解剖发现肺小动脉内有角化上皮、毛发等物质,死亡原因可能是:A、血栓栓塞B、肿瘤细胞栓塞C、羊水栓塞D、脂肪栓塞E、气体栓塞正确答案：C8、肺小动脉被骨肉瘤瘤细胞阻塞时称为:A、脂肪栓塞B、肿瘤细胞栓塞C、气体栓塞D、肿瘤的转移E、血栓栓塞正确答案：B9、癌的镜下特点为:A、瘤细胞间可见网状纤维B、细胞多,间质中血管丰富C、细胞呈块状或索条状排列D、实质与间质交织排列E、实质细胞形成巢,间质围绕周围正确答案：E10、心肌梗死的描述哪项是错误的?A、梗死灶呈楔形B、相应心外膜可有纤维蛋白渗出C、多为贫血性梗死D、相应心内膜可有附壁血栓形成E、梗死灶呈灰黄色周围有充血带正确答案：A11、消化性溃疡最常见的合并症是:A、癌变B、出血C、梗阻D、粘连E、穿孔正确答案：B12、结核结节中不包括下列哪项?A、淋巴细胞B、朗汉斯巨细胞C、类上皮细胞D、嗜酸性粒细胞E、成纤维细胞正确答案：D13、下列哪种肿瘤是良性瘤?A、乳头状瘤B、视网膜母细胞瘤C、白血病D、尤文氏瘤E、精原细胞瘤正确答案：A14、弥散性血管内凝血(DIC)是指:A、脑、心、肝等重要器官中有较多的血栓形成B、全身小动脉内有广泛性的血栓形成C、全身小静脉内有广泛性的血栓形成D、微循环内有广泛性的微血栓形成E、小动脉、小静脉内有广泛性的小血栓形成正确答案：D15、急性炎引起局部肿账的主要因素是:A、炎症介质的形成B、局部分子浓度升髙C、组织细胞增生D、组织细胞变性、坏死E、充血及渗出正确答案：E16、下列哪种肺肿瘤属于神经内分泌肿瘤?A、小细胞癌B、腺癌C、大细胞癌D、癌肉瘤E、鳞癌正确答案：A17、急性弥漫性增生性肾小球肾炎高血压的发生机制主要是:A、肾小管坏死B、全身小动脉痉挛C、肾素血管紧张素水平增髙D、肾小球滤过减少,水钠潴留E、肾小管重吸收增加正确答案：D18、下列哪项为肾病综合征的表现之A、高蛋白血症B、低脂血症C、肉眼血尿D、高血压E、髙度水肿正确答案：E19、膀胱癌最常见的临床症状是:A、尿急B、尿频C、尿痛D、蛋白尿E、血尿正确答案：E20、Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎的特点是:A、无血尿、蛋白尿B、预后比I型肾炎好C、患者常出现低补体血症D、多见于老年人E、常见新月体形成正确答案：C21、根据以下哪项确定是肿瘤?A、增大速度B、组织异常增生C、形成肿块D、外观形状E、蔓延扩散正确答案：B22、下列哪项对大肠癌诊断有意义?A、甲胎蛋白(AFP)阳性B、血清酸性磷酸酶活性增加C、癌胚抗原(CEA)高度阳性D、谷丙转氨酶活性增高E、转肽酶活性增髙正确答案：C23、决定膀胱癌预后的主要因素是:A、组织学类型B、肿瘤的分级C、肿瘤发生部位D、性别E、年龄正确答案：B24、胃溃疡病的肉眼病变特点应除外:A、溃疡通常只有1个B、深达肌层或浆膜层C、直径一般大于2.5cmD、溃疡边缘整齐,底部干净、光滑E、圆形或椭圆形正确答案：C25、大脑中动脉分支血栓形成可导致脑组织发生:A、湿性坏疽B、凝固性坏死C、液化性坏死D、干酪样坏死E、脂肪坏死正确答案：C26、关于结核病下列哪项描述是错误的?A、干酪样坏死物中多含有一定量的结核杆菌B、与人有关的结核菌有人型和牛型C、可经血道和呼吸道感染D、结节中有类上皮细胞E、增生为主的病变见于抵抗力低下和菌量多正确答案：E27、哪一项不属于慢性子宫颈炎可能发生的变化?A、淋巴细胞、浆细胞及单核细胞浸润B、粘膜上皮出现异型性C、子宫颈腺囊肿形成D、可见子宫颈息肉E、子宫颈真性糜烂正确答案：B28、高血压脑出血的最常见部位是:A、延脑B、脑桥C、基底节、内囊D、丘脑E、小脑正确答案：C29、风湿病变累及全身结缔组织,其中最严重的器官是:A、脑B、心脏C、关节D、皮肤E、血管正确答案：B30、下列哪项不符合支气管肺炎的特点?A、支气管旁淋巴结不出现急性炎症B、病变常以肺小叶为单位C、常发生在儿童、老人等人群D、属于化脓性炎症E、病变以细支气管为中心正确答案：A31、肾细胞癌最常见的组织学类型是:A、透明细胞癌B、嫌色细胞癌C、乳头状癌D、未分化癌E、颗粒细胞癌正确答案：A32、单纯的白色血栓易发生于:A、血流不变时B、组织出血时C、血流停滞时D、血流减慢时E、血流较快时正确答案：E33、关于小叶性肺炎的描述,哪一项是不正确的?A、病变多为浆液纤维素性炎B、常在患传染病后发病C、病变呈灶状、小叶状分布D、可导致支气管扩张E、多种致病菌可引起小叶性肺炎正确答案：A34、肾孟肾炎最主要的感染途径是:A、多途径感染B、医源性感染C、上行性感染D、邻近器官炎症的蔓延E、血源性感染正确答案：C35、下列哪一项不属于硬癌特征?A、细胞分化好,很少发生转移B、发生于柱状上皮或腺上皮C、间质成分多D、实质不形成腺腔样结构E、肉眼呈灰白色,质硬正确答案：A36、下列哪一项不符合子宫肌瘤的病理学特征?A、可以发生在子宫壁内、浆膜下或粘膜下B、瘤细胞与正常平滑肌细胞相似C、可以单发或多发D、瘤组织常呈灰白色、编织状或旋涡状E、具有明显的包膜正确答案：E37、癌与肉瘤的镜下区别是:A、核分裂象的多少B、实质与间质的关系C、细胞异型性D、织结构异型性E、生长方式正确答案：B38、主动脉瓣狭窄主要是由:A、先天性瓣膜发育异常所致B、主动脉瓣膜钙化所致C、梅毒性主动脉瓣膜炎引起D、风湿性主动脉瓣炎产生的E、动脉粥样硬化引起正确答案：D39、下列描述中哪项是血吸虫病的特点?A、尾蚴可引起肠道病变B、成虫可经消化道进人人体C、尾拗刺激可引起肝脏大D、虫卵可以引起组织坏死形成虫卵结节E、人体是血吸虫的中间宿主正确答案：D40、下列哪一种肝硬化可出现肝细胞的羽毛状坏死?A、坏死后性肝硬化B、胆汁性肝硬化C、淤血性肝硬化D、血吸虫性肝硬化E、门脉性肝硬化正确答案：B41、流行性乙型脑炎卫星现象指何种细胞的围绕?A、巨噬细胞B、浆细胞C、少突胶质细胞D、中性粒细胞E、淋巴细胞正确答案：C42、病毒性肝炎时,以下哪种细胞增生的可能性最小?A、成纤维细胞B、Kupffer细胞C、间叶细胞D、胆管上皮细胞E、肝细胞正确答案：D43、急性弥漫性增生性肾小球肾炎和急性肾孟肾炎患者,尿液检查最大的不同是:A、红细胞B、纤维素C、细菌D、脱落细胞E、蛋白正确答案：C44、高血压性心脏病代偿期早期形态学特征:A、心肌间质纤维组织增生B、左心室扩张C、心肌纤维变性坏死D、左心室肥大E、整个心脏心肌细胞空泡变性正确答案：D45、炎症引起较大范围的组织缺损,修复时主要通过什么方式进行?A、巨噬细胞增生B、周围组织增生、肥大C、缺损的原组织细胞分裂繁殖D、缺损周围收缩E、肉芽组织增生填补正确答案：E46、细菌性痢疾一般是何种性质的炎症?A、增生性炎B、纤维素性炎C、化脓性炎D、浆液性炎E、卡他性炎正确答案：B47、病毒性肝炎肝细胞的基本病变,下列哪一项是错误的?A、肝细胞气球样变B、肝细胞嗜碱性变C、肝细胞嗜酸性变D、肝细胞水样变性E、肝细胞再生正确答案：B48、风湿病中具有诊断意义的病变是:A、胶原纤维的变性B、风湿小结形成C、浆细胞D、淋巴细胞E、Aschoff巨细胞正确答案：B49、下列哪一项属于子宫颈原位癌的病理特点?A、癌组织一定侵及腺体B、癌细胞分化较好C、癌细胞局限于上皮全层内D、上皮层仅部分为癌细胞所取代E、癌细胞穿破上皮基底膜侵人下方固有膜正确答案：C50、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的镜下主要变化是:A、部分肾小球萎缩纤维化,部分肾小球肥大B、肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生C、肾小球间质中结缔组织增生D、肾小球壁层上皮细胞增生E、肾不球毛细血管壁增厚正确答案：B51、关于急性胰腺炎病理变化的描述,下列哪项是错误的?A、水肿型可见局限性脂肪坏死B、出血型病变为大片凝固性坏死C、水肿型病变多局限于胰尾D、出血型病变多局限于胰头E、出血型有散在的钙化灶正确答案：D52、晚期血吸虫病的肠道病变易发生:A、息肉癌变B、出血坏死C、肠道阿米巴病D、肠套叠E、继发性肠炎正确答案：A53、健康孕妇在分娩时突然出现发绀、’呼吸困难、休克,应考虑:A、羊水栓塞B、过敏性休克C、心力衰竭D、血型不合引起的急性溶血E、肺水肿正确答案：A54、不伴合并症的左侧心力衰竭下述症状哪些不会有?A、左心室肥厚B、咯血、胸痛C、肺淤血水肿D、气喘、呼吸困难E、身体下垂部分及皮下水肿正确答案：E55、下列哪一种炎症中红、肿、热、痛、功能障碍五大症状都表现得比较明显?A、内脏的急性炎B、体表的急性炎C、膜的急性炎D、体表的慢性炎E、各种类型的炎正确答案：B56、下列哪种情况不易形成静脉血栓?A、急性黄色肝萎缩B、充血性心力衰竭C、外科手术后的患者D、红细施增多症E、肺癌晚期患者正确答案：A57、硅肺常见的合并症为:A、食管癌B、肺气肿C、胸膜间皮瘤D、支气管扩张E、肺肉质变正确答案：B58、有关急性暴发性脑脊髓膜炎的描述中,哪项是不正确的?A、起病急,进展快,死亡率高B、脑膜病变重C、常伴有中毒性休克和DICD、由脑膜炎双球菌释放的大量内毒素所致E、常伴有肾上腺皮质出血和功能衰竭正确答案：B59、慢性消化性溃疡的发生与下列哪些因素无关?A、甲状旁腺功能减退B、胃泌素分泌亢进C、长期精神紧张D、胃酸分泌增多E、长期服用非固醇类抗炎药物正确答案：A60、肉芽肿指:A、结缔组织增生而形成境界清楚的结节状病灶B、淋巴、网状组织增生形成的结节状病灶C、多核巨噬细胞形成的结节状病灶D、巨噬细胞及其演化细胞呈局部浸润和增生形成的境界清楚的结节状病灶E、粘膜上皮、腺体和结缔组织增生并向,粘膜表面突出的蒂状肿物正确答案：D61、良性肿瘤对机体的影响主要取决A、肿瘤的质地B、肿瘤的组织来源C、肿瘤生长的时间D、肿瘤发生的部位E、肿瘤体积的大小正确答案：D62、胃癌常见的组织学类型中不包括:A、透明细胞癌B、印戒细胞癌C、乳头状腺癌D、粘液腺癌E、管状腺癌正确答案：A63、关于结核性脑膜炎的叙述,下列哪项是正确的?A、不累及脑实质B、病变以脑顶为突出,呈化脓性改变C、多发生在成人D、脑底部有黄色、浑浊渗出物E、多不经血道播散正确答案：D64、发生慢性阻塞性肺气肿的关键环节为:A、支气管壁因炎症而遭破坏B、支气管腺体肥大增生、上皮杯状细胞增多C、肺组织纤维化D、支气管粘膜充血、水肿E、细支气管壁炎症及肺泡间隔断裂正确答案：E65、持续高热易发生变性的脏器主要是:A、肝、脾、心B、心、肝、胃C、心、肝、肾D、心、脾、胃E、胃、肝、脾正确答案：C66、快速进行性肾小球肾炎的特征性病变是:A、肾小球囊脏层上皮细胞增生B、毛细血管基底膜增厚C、肾小球囊壁层上皮细胞增生D、嗜中性粒细胞渗出于肾小球囊内E、毛细血管内皮细胞增生正确答案：C67、关于AIDS以下哪项是不正确的?A、AIDS是由HIV感染所引起的B、HIV是一种逆转录病毒C、AIDS可以通过游泳和公共洗浴感染D、AIDS的潜伏期长E、AIDS常伴有肿瘤的发生正确答案：C68、下列哪项不是肺梗死的特点?A、梗死灶与周围组织分界清楚B、累及脏胸膜时可引起胸痛C、梗死灶呈暗红色D、梗死灶明显出血E、梗死灶呈不规则形正确答案：E69、关于大叶性肺炎的描述中哪项是错误的?A、病变多从肺泡开始B、由细菌感染引起C、以中性粒细胞渗出为主的炎症D、炎症不破坏肺泡壁结构E、患者常有胸痛及咳铁锈色痰正确答案：C70、两肺密布灰白色的小结节,大小不一,部分融合成直径>2cm的团块,伴有小空洞形成;肺组织广泛纤维化,胸膜增厚。
临床医学病理学模考试题与参考答案
临床医学病理学模考试题与参考答案1、下列哪项条件符合一期愈合( )A、伤口愈合时间短B、创缘不整、哆开、无法整齐对合C、形成的瘢痕较大D、组织损伤较大E、往往伴有感染答案：A2、纤维腺瘤最常见于( )A、消化道B、皮下组织C、胃肠道D、卵巢E、乳腺答案：E3、“槟榔肝”的形成是由于( )A、肝淤血和肝细胞水肿B、肝淤血和肝脂肪变性C、出血和结缔组织增生D、肝脂肪变和结缔组织增生E、肝淤血和肝细胞坏死答案：B4、下列哪项是内出血( )A、鼻衄B、呕血C、血便D、颅内血肿E、咳血答案：D5、贫血性梗死发生于( )A、严重淤血的器官B、有双重血供的器官C、组织结构致密的器官D、组织疏松的器官E、以上都不是6、羊水栓塞的主要病理诊断根据是( )A、微循环内透明血栓B、肺小血管和毛细血管内有羊水成分C、肺内透明膜形成D、肺广泛出血E、肺泡腔内有角化上皮、胎便小体答案：B7、胃癌最好发于( )A、胃体部B、胃窦部C、胃体部大弯侧D、胃体部小弯侧E、胃底部答案：B8、下列哪项是风湿病的特征性病变( )A、干酪样坏死B、风湿小体C、细小动脉硬化D、新月体E、假小叶答案：B9、急性普通型病毒性肝炎中具有诊断意义的病变是( )A、肝细胞玻璃样变性B、肝细胞脂肪变性C、肝细胞胞质疏松化和气球样变D、肝细胞水肿E、肝细胞嗜酸性坏死答案：C10、下列哪项为纤维腺瘤的特征( )A、瘤实质由增生的腺上皮和纤维组织组成B、多呈分叶状C、包膜不完整，切除后易复发D、常发生于卵巢E、易恶变11、肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了( )A、经抗生素治疗后炎症吸收后出现肿块阴影B、血白细胞计数常不增高C、患者一般不发热或仅有低热D、短期内同一部位可反复出现炎症E、抗生素治疗后炎症很快吸收消散答案：E12、早期肝癌指的是( )A、癌结节呈球形B、癌结节不超过两个C、癌结节与周围组织分界清楚D、癌结节直径不超过5cmE、癌结节数目不超过两个，其直径的总和在3cm以下答案：E13、关于肉芽组织的成分，不包括下列哪种( )A、中性粒细胞B、成纤维细胞C、巨噬细胞D、毛细血管E、神经细胞答案：E14、关于葡萄胎的叙述,下列哪项是错误的( )A、滋养层细胞不同程度增生B、肉眼呈葡萄状物C、绒毛间质血管丰富,且明显扩张D、分为部分及完全性葡萄胎E、不易转移答案：C15、炎细胞进入炎症区局部组织间隙内称( )A、炎细胞浸润B、白细胞渗出C、炎细胞游走D、脓细胞E、阿米巴样运动16、某儿童出现发热，并伴有咳嗽，胸透见两肺叶散在边缘不清的小点状阴影，最可能的病变是( )A、大叶性肺炎B、间质性肺炎C、小叶性肺炎D、转移性肿瘤E、病毒性肺炎答案：C17、乳腺最常见的良性肿瘤是( )A、纤维腺瘤B、脂肪瘤C、腺瘤D、导管内乳头状瘤E、纤维瘤答案：A18、胰腺癌好发于( )A、胰腺尾部B、胰腺体部C、胰腺头部D、整个胰腺E、不确定答案：C19、肉芽肿性炎中主要的炎细胞是( )A、淋巴细胞B、浆细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、嗜酸性粒细胞答案：D20、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为( )A、肝内胆管上皮增生、肝纤维化B、肝细胞变性坏死、肝纤维化C、肝细胞再生、肝纤维化D、肝细胞变性坏死、肝细胞再生、肝弥漫纤维化E、肝细胞变性坏死、库普弗细胞增生答案：D21、肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是( )A、肝癌B、胆囊癌C、胃癌D、大肠癌E、食管癌答案：B22、急性链球菌感染后肾小球肾炎又称( )A、膜性增生性肾小球肾炎B、轻微病变性肾小球肾炎C、弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎D、急性弥漫性增生性肾小球肾炎E、膜性肾小球肾炎答案：D23、白喉杆菌感染引起( )A、纤维素性炎B、出血性炎C、卡他性炎D、肉芽肿性炎E、化脓性炎答案：A24、急性重型肝炎患者出现肝功能衰竭主要是由于( )A、肝细胞嗜酸性变B、肝出血C、肝内小胆管增生D、肝内炎细胞浸润E、肝细胞大片坏死答案：E25、男，60岁，身高160Cm, 较肥胖，嗜咸食，近两年常感到头晕头痛，血压：170/110mmHg。
病毒性肝炎诊疗规范
病毒性肝炎诊疗规范病毒性肝炎是指肝炎病毒引起的肝炎，可分甲、乙、丙、丁和戊型病毒性肝炎，分别由甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒引起。
甲型和戊型肝炎病毒由胃肠道途径传播。
临床可引起急性肝炎和重型肝炎。
乙型、丙型和丁型肝炎病毒由胃肠道外途径如血液、围生期、性传播。
临床除急性和重型肝炎外，可以发展为慢性肝炎、肝硬化和肝癌。
病理改变主要是肝组织有程度不等的肝细胞变性、炎症、坏死、增生和纤维化。
主要的临床表现有乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛、黄疸、肝脏和脾脏肿大和肝功能异常。
血清和肝组织中可检出各型病毒性肝炎标志物。
根据病毒性肝炎临床表现的不同，可以分别表现为肝炎病毒携带者、急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎和肝炎肝硬化多种临床类型。
【诊断标准】病毒性肝炎的诊断应根据流行病学资料、症状、体征和实验室检查，结合病人具体情况及动态变化进行分析，并应做好鉴别。
必要时应作肝脏组织学检查，最后作出诊断。
病毒性肝炎的诊断应包括临床诊断和病原学诊断。
（一）临床诊断潜伏期：甲型肝炎为2～6周，平均4周。
乙型肝炎为4～25周，一般10～12周。
丙型肝炎为2～26周，平均8周。
丁型肝炎为3～12周。
戊型肝炎为4～10周，平均6周。
1．急性肝炎（1）急性无黄疸型肝炎1）流行病学资料：①密切接触史，是指与确诊病毒性肝炎病人（尤其是急性期）同吃、同住、同生活或经常接触肝炎病毒污染物，如血液、粪便，或有性接触而未采取防护措施；②有注射史，是指半年内有输血、血制品及消毒不严格的药物注射、免疫接种、针刺治疗等；③吃过不洁食物，是指经常在外吃饭、并吃过贝壳类食物如毛蚶等。
2）症状：指近期内出现，持续几天以上，无其他原因可解释的症状，如乏力、食欲减退、厌食及厌油腻、恶心等。
3）体征：肝肿大并有压痛和叩痛。
部分病人有轻度脾肿大。
4）实验室检查：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高和病原学检测阳性。
血清ALT升高并有流行病学资料、症状、体征三项中有两项阳性或血清ALT升高及体征（或血清ALT升高及症状）均明显阳性并排除其他疾病者，可诊断为急性无黄疸型肝炎。
病理学 选择题
第三篇病理学选择题第一章组织、细胞的适应、损伤和修复【考纲要求】1．适应性改变：（1）萎缩的概念；(2)肥大、增生和化生的概念及类型。
2．损伤：(1)细胞水肿及病理变化;(2）脂肪沉积的概念、病因及发病毛制；(3）玻璃样变性的概念、类型和病理变化；(4）坏死的概念、类型、病理变化和结局；(5）凋亡的概念。
3．修复:(1）再生的概念；(2)各种细胞的再生能力；(3）肉芽组织的结构和功能。
【考点纵览】1．萎缩时，实质细胞体积变小，数量减少，间质可不减少或增多。
2．化生是一种适应，同时也是某些癌变的基础，如支气管黏膜化生为鳞状上皮可发生肺鳞细胞癌。
3．变性、坏死、坏疽的概念，凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死的病变特点。
4．玻璃样变可出现在细胞内，血管壁及结缔组织内。
5．机体处理坏死组织的方式是溶解吸收，分离排出，机化和包裹、钙化。
6．坏死与凋亡如何区别？【历年考题点津】1．湿性坏疽常发生在A．脑、脾、肝B．脑、肠、子宫C．肺、肠、肝D．肺、肠、子宫E．肺、肾、脑答案：D2．细胞水肿的发生机制主要与哪一种细胞器的功能障碍有关A．溶酶体B．线粒体C．高尔基体D．内质网E．核糖体答案：B3．肉芽组织的组成是A．毛细血管和弹力纤维B．毛细血管和纤维母细胞C．毛细血管和胶原纤维D．纤维母细胞和小静脉E．小动脉和纤维母细胞答案：B4．坏死的细胞代谢停止，功能丧失，并出现一系列形态学改变，下面哪种是细胞坏死最具特征的形态学标志A．胞浆内糖原减少B．溶酶体破裂C．核固缩、碎裂及溶解D．胞浆内出现微细结构破坏E．细胞体积变小，染色变浅答案：C5．HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。
为确定空泡的性质，最常用A．苏丹Ⅲ染色B．普鲁士蓝染色C．嗜银染色D．免疫组化E．电镜检查答案：A6．肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是A．毛细血管内皮细胞B．肌纤维母细胞C．炎性细胞D．纤维母细胞E．胶原纤维答案：C7．细胞和组织的适应性反应不包括A．化生B．萎缩C．再生D．肥大E．增生答案：C8．细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是A．线粒体和内质网B．高尔基复合体和线粒体C．核糖体和内质网D．内质网和中心体E．核糖体和中心体答案：A9．肉芽组织的成分不包括A．血管内皮细胞B．成纤维细胞C．平滑肌细胞D．炎症细胞E．肌纤维母细胞答案：C10．细胞坏死的主要形态学特征是A．核分裂B．细胞核异型C．线粒体肿胀D．细胞核碎裂E．细胞质脂质增多答案：D11．水肿细胞电镜下观察,主要细胞器的病变是A．肿胀的线粒体和扩张的内质网B．发育不良的桥粒C．肿胀的溶酶体D．肿胀的核糖体E．扩张的高尔基器答案：A12．可以发生坏疽的器官是A．阑尾B．心C．肝D．脾E．肾答案：A13．引起脑萎缩的最常见原因是A．脑水肿B．脑外伤C．脑动脉粥样硬化D．脑脓肿E．脑结核答案：C14．下列组织中最易完全再生修复的是A．心肌组织B．骨组织C．神经组织D．上皮组织E．平滑肌组织答案：D15．男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近一月来、右脚母趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是A．液化性坏死B．固缩坏死C．干性坏疽D．湿性坏疽E．干酪样坏死答案：C(16～17题共用备选答案）A．细胞水肿B．玻璃样变C．粘液变性D．淀粉样变E．脂肪沉积（脂肪变性）16．虎斑心答案：E17．病毒性肝炎肝细胞气球样变答案：A第二章局部血液循环障碍【考纲要求】1．充血的概念和类型。
用血常规和生化检验项目诊断病毒性肝炎的临床意义
病毒性肝炎是一种由多种肝炎病毒所致的肝脏病变，具有很强的传染性，对患者的身体有很大影响。
还可能会出现上腹部不适、恶心、乏力等症状，随着病情的发展，患者的肝脏功能逐渐下降，最后导致癌变，死亡率上升，而病毒性肝炎的并发症有肝硬化、黄疸、肝癌等。
这种病在临床上可以治愈，但一旦拖延，就会加重治疗难度，甚至导致病情恶化，特别是乙型肝炎，会给患者的身体和精神带来很大伤害。
因此，要想确保患者的生命安全，改善其身体状况，就必须要在临床上做出正确的诊断和及时的治疗，而在常规的血常规检验中，乙肝的检出率并不高，导致单纯的血常规检验无法满足临床的检验需求[1]。
因此，除了血常规检验外，还需结合其他检验。
患者的血液常规、生化检验均为阴性。
具体包括：（1）在禁食8~16个小时后，全体工作人员取血标本，采用EDTA.K2抗凝剂进行血常规检验，取2毫升静脉血；采用红盖干燥器，在2小时内进行分离，离心速率为3000转/分钟，10分钟后，将血清分离出来，然后冷冻保存。
（2）血液常规检验：采用XE-5000全自动血球分析仪进行检验，检验所用的校准品、质控物和相应的试剂都选用了与所用仪器相匹配的原厂化试剂，检验过程严格按照仪器的操作规程进行，并保证在有效期内进行检验。
（3）生化检验：检验设备为AU5800全自动生化分析仪，质量控制设备选用PCCC1和PCCC2，以及生物化学试剂，利用此系统检验各科研人员的各项生化指标，并严格按照设备使用规范的操作规程进行检验，保证在有效期限内进行检验。
目前，病毒性肝炎的发病率很高，严重影响人们的正常生活和生活质量。
如果不及时治疗，可能会加重病情，出现急性肝炎、重型肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病。
严重者甚至有可能导致肝癌，危及生命。
这种情况下，患者的肝脏会受到很大的损伤，其他器官和系统也会受到损伤[2]。
此时，病毒性肝炎患者的白细胞计数、血小板数量和血液生化指标都有明显变化。
病毒性肝炎患者如果感染了病毒，很容易因为肝脏的损伤而危及病情，从而加重病情，甚至会影响到其他器官。
病毒性肝炎的鉴别诊断
病毒性肝炎的鉴别诊断病毒性肝炎是指由各种肝炎病毒（包括甲型、乙型、丙型、戊型、其他少见肝炎病毒以及病毒性肝炎发病后不清楚病原的病毒性感染）引起的以肝细胞变性、坏死和修复为主要病理特征的一组疾病。
不同类型病毒引起的病毒性肝炎在临床表现、传播途径、潜伏期和转归等方面有所不同。
在临床实践中，对病毒性肝炎进行鉴别诊断至关重要。
症状病毒性肝炎的临床表现多样，常见症状包括乏力、厌食、恶心、呕吐、腹痛、发热、黄疸等。
不同类型的病毒性肝炎在临床表现上有一定差异，例如，乙型肝炎常伴有关节疼痛和皮肤瘙痒等症状，丙型肝炎可能表现为肝功能异常等。
在进行鉴别诊断时，应该结合具体的症状和患者的病史。
实验室检查实验室检查是诊断病毒性肝炎的重要手段之一。
常用的实验室检查包括肝功能检查（ALT、AST、GGT、碱性磷酸酶等）、病毒标志物检测（HBsAg、HBeAg、anti-HCV抗体等）、病毒核酸检测以及影像学检查等。
根据实验室检查的结果，可以初步判断病毒性肝炎的类型和严重程度。
影像学检查影像学检查在病毒性肝炎的鉴别诊断中也起着重要作用。
常用的影像学检查包括B超、CT、MRI等，这些检查可以帮助评估肝脏的形态结构、大小、密度等情况，有助于进一步判断患者的病情和病变程度。
病毒检测对病毒性肝炎进行病毒检测是确诊的关键步骤之一。
根据病毒标志物检测和病毒核酸检测的结果，可以确定病毒性肝炎的病原体类型，如HBV、HCV等，并进一步判断感染的严重程度和潜在的并发症风险。
鉴别诊断对于病毒性肝炎的鉴别诊断，需要综合分析患者的症状、体征、实验室检查结果和影像学检查结果等多方面信息。
在排除其他潜在疾病的基础上，结合病毒检测的结果，可以最终确定病毒性肝炎的类型和严重程度。
此外，还需要注意与其他肝病如自身免疫性肝炎、酒精性肝炎等进行鉴别诊断，以确定最佳的治疗方案。
总之，病毒性肝炎的鉴别诊断是一个综合性的过程，需要结合临床症状、实验室检查、影像学检查和病毒检测等多种信息进行综合分析，以确保准确诊断并制定有效的治疗方案。
2016内科主治医师考试资料-乙肝的病理变化
2016内科主治医师考试资料:乙肝的病理变化(1)病毒性肝炎的基本病理变化：①肝实质的退行性变和坏死：A.肝细胞水样变性，亦称气球样变，严重时可类似植物细胞样改变。
B.肝细胞坏死，包括凝固性坏死和溶解性坏死，前者坏死后成为嗜酸性小体。
而溶解性坏死，根据其范围和部位的不同可分为点状坏死、灶性坏死、多小叶坏死、大块坏死及亚大块坏死;还有碎屑样坏死和桥性坏死。
C.肝细胞脂肪变性。
D.肝细胞淤胆，毛细胆管和小胆管淤胆。
E.其他肝细胞退行性变还包括脂褐素沉积、嗜酸性颗粒变性、核空泡等医学，教育|网搜集整理。
F.小胆管上皮细胞变性、坏死、脱落，排列极性紊乱，上皮细胞间可有炎细胞浸润，在肝细胞大片坏死时可见小胆管大量增生，胆管上皮细胞向肝细胞移行。
G.在肝细胞变性、坏死同时常伴有肝细胞的修复和增生，甚至形成假小叶。
②肝间质病变和炎性浸润：A.肝组织的炎细胞浸润，主要为淋巴细胞、单个核细胞和浆细胞的浸润。
还可见淋巴细胞攻击肝细胞现象。
肝窦库普弗细胞常增生、活跃。
B.肝脏间质增生、间隔形成及纤维化，特别是出现碎屑状坏死时，纤维组织随碎屑状坏死之炎症反应伸入肝小叶。
桥性坏死后常形成新的纤维隔。
当肝细胞大片坏死时，塌陷的网状支架亦可转化为胶原纤维，参与纤维隔形成。
慢性肝炎时，肝脏贮脂细胞可增生并转化为纤维细胞，有报道指出肝炎时甚至肝细胞亦可产生胶原纤维。
(2)各型病毒性肝炎的病理变化①急性轻型病毒性肝炎：表现为肝大充血，肝组织有轻度或中度炎症浸润，肝实质的病变主要是肝细胞水样变性，伴肝细胞的嗜酸性坏死或点、灶状坏死。
可有肝细胞及毛细胆管淤胆等。
②慢性病毒性肝炎：A.轻度慢性肝炎。
包括原CPH、CLH及轻型CAH，G1～2，S0～2。
肝实质的损害程度较轻，部分细胞水样变性，点、灶状坏死。
汇管区轻度炎细胞浸润。
部分病例有小叶周边炎症，可伴有轻微的碎屑状坏死。
肝小叶结构保持完整。
B.中度慢性肝炎。
相当于原中型CAH，G3，S2～3。
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病毒性肝炎的基本病理变化的正确诊断
导语：事情的变化是很无常的，谁也不知道下一秒会发生什么事情，正好比疾病的发生，会随着时间的推移而发生病理变化，在病理变化的时候怎么样做出
事情的变化是很无常的，谁也不知道下一秒会发生什么事情，正好比疾病的发生，会随着时间的推移而发生病理变化，在病理变化的时候怎么样做出正确的诊断呢？那么，病毒性肝炎的基本病理变化的正确诊断是怎么样呢？下面就给大家介绍一下其相关详情，希望能够帮助到大家。
一、血象白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶有异常淋巴细胞出现。
重症肝炎患者的白细胞总数及中性粒细胞均可增高。
血小板在部分慢性肝炎病人中可减少。
二、肝功能试验肝功能试验种类甚多，应根据具体情况选择进行。
1、黄疸指数、胆红素定量试验黄疸型肝炎上述指标均可升高。
尿检查胆红素、尿胆原及尿胆素均增加。
2、血清酶测定常用者有谷丙转氨酶ALT及谷草转氨酶AST，血清转氨酶在肝炎潜伏期、发病初期及隐性感染者均可升高，故有助于早期诊断。
3、胆固醇、胆固醇酯、胆硷脂酶测定肝细胞损害时，血内总胆固醇减少，梗阻性黄疸时，胆固醇增加。
重症肝炎患者胆固醇、胆固醇酯、胆硷脂酶均可明显下降，提示预后不良。
4、血清蛋白质及氨基酸测定慢性活动性肝炎时蛋白电泳示γ-球蛋白常>26%，肝硬化时γ-球蛋白可>30%。
但在血吸虫病肝硬化、自身免疫性疾病、骨髓瘤、结节病等γ-球蛋白百分比均可增高。
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