儿科评估量表 - 360文档中心

新生儿科入院护理评估表

护上长/质控员签字:
新生儿科入院护理评估表
住院号：床号：姓名：年龄：体重:
一、压力性损伤评估表
项目日期
年龄
营养状况
神志状态
活动能力
活动度
饮总分
护理措施
评估者签名
家属签名
4.8-18岁
3.3-8岁
2.3月-3岁
1.W3月
4良好
3一般
2差
1非常差
4清醒
3嗜睡/模糊
2浅昏迷
1深昏迷
4活动自如
3辅助步行
0自主活动而没有步态不稳
1不能自主活动、翻身或移动
2自主活动、翻身或移动时需辅助
3能自主活动但有
不稳定步态
0没有
1住院前有跌落史
2在这次住院期间
有跌落
0无特殊用药
1特殊
用药
护理措施：①使用床栏②约束带③警示标示④需陪护⑤安全教育⑥其他
使用说明:评分＞8分为高风险,每两天评估一次:评分4-7分为中度危险,每周评估一次:评分0-3分为低风险,每月评估一次。
2能够做起
1长期卧床
1完全能动
3有些限制
2极度限制
1不能活动
4饮食
正常
3饮食不足
2少量饮食
1不能进
食或禁食
4正常/未排
3偶尔失禁
2经常失禁
1失禁/腹泻
4完整3颜色湿度
异常
2脱水
1水肿
护理措施：①床单元清洁平整干燥②减压：棉垫③皮肤清洁干燥④增加营养⑤水胶体敷料/药物涂抹⑥建立翻身卡⑦动态记录、床旁交接。
使用说明:评分W20分为高风险,每两天评估一次:评分21-28分为中度危险,每周评估一次;评分229分为低风险,每月评估一次。

儿科常用评估量表的介绍

儿科常用评估量表的介绍
名称
适用年龄(岁)
应用
中国—韦氏儿童智力量表
7~16
通过评价儿童知识面、抽象能力、数概念、记忆力、言语智力、注意力等能力从而综合评估儿童智力。
中国—韦氏婴幼儿智力量表
4~7
通过评价儿童记忆、语言发展、推理能力、概括能力、注意集中能力、常识等能力从而综合评估儿童智力。
Gesell量表
0-2岁
多用于运动障碍儿童。
Peabody运动发育评估
6-72月
测评儿童的运动发育水平(包括各种原因导致的运动发育障碍的儿童)。
•1.PDMS-2的结果可以用来评估小儿相对于同龄儿童的运动能力。
•2.GMQ和FMQ可以进行比较，以确定小儿运动能力是否存在相对地分离。
•3.由于对个人技能的定量和定性两方面都作出评估，因此PDMS-2对教育性和治疗性干预有价值，既能识别既能缺陷，又可转化为个别化训练的目标。
Rutter儿童行为父母问卷
7~16
从一般健康问题和行为问题两个方面进行评估。适用于学龄期儿童，以区别其有无精神病，所出现的问题是情绪问题还是行为问题。
儿童感觉统合检核表
6~12
该量表从前庭功能、触觉防御、身体协调性等方面对6～12岁的学龄期儿童的感觉综合能力进行评估。
Yale--Brown强迫量表
小儿神经功能评估法（M法）
0~12
通过爬行、坐位、步行、握持、知觉、言语、社会等7个方面。检查评定７个方面的实际发育年龄，同时画出小儿神经发育曲线，与小儿的实足年龄相比，得出神经发育评价。此方法在康复治疗前后比较，可作治疗疗效评估，并根据评定结果，调整训练计划，以提高康复训练效果。
粗大运动评（GMFM）
1/12~36/12

(完整版)儿科评估各量表参考分值汇总

100
94±5
99±1
83±15
62±12
90±8
-36
100
99±2
99±1
95±4
81±8
95±2
-48
100
99±2
99±1
97±3
91±6
97±2
60
100
99±2
99±1
97±3
96±5
99±1
儿科评估各量表参考分值标准
中国—韦氏儿童智力量表
130以上极超常120~129超常110~119高于平常90~109平常80~89低于平常70~79边界69以下智力低下
中国—韦氏婴幼儿智力量表
130以上极超常120~129超常110~119高于平常90~109平常80~89低于平常70~79边界69以下智力缺损1
conner父母问卷
Ⅰ品行问题1.08（0.53±0.39）Ⅱ学习问题1.00（0.50±0.33）Ⅲ心身障碍1.00（0.07±0.15）Ⅳ冲动--多动1.00（1.01±0.65）Ⅴ焦虑1.00（0.60±0.61）Ⅵ多动指数1.00（0.72±0.40）
儿童期孤独症评定量表（CARS）
本量表每项按1～4级评分（4为最重一级），总分大于或等于30-35分可诊断为轻度自闭症，36-41分为中度自闭症，总分达到或大于42分为重度自闭症。
70-79差
35-69非常差
GMFM各年龄组正常儿童各功能区得分
年龄组
a
b
c
d
e
总分
4-6
64±12
3±1
49±9
0
0
23±4
-9
87±11
7±6
74±13

儿科s-s评估量表

（S—S法）说话发育迟缓检查（CRRC版）之杨若古兰创作评价总结病案号姓名性别出生日期年龄检查日期（S—S法）说话发育迟缓检查（CRRC版）姓名年月日姓名检查日期病案号检查年月日姓名检查日期病案号姓名检查日期病案号检查日期检查日期病案号说话发育迟缓检查表（八）检查日期基础过程1.操纵性课题：说话发育迟缓检查表（九）姓名检查日期病案号基础性过程2.听觉记忆力说话发育迟缓检查表（十）交流态度检查项目：1.对他人行动的谛视a对他人的行动大致经常谛视b对他人操纵本人较关心的事或物时谛视c完整或几乎不谛视2.视线a大致经常视线交流b经过促进视线可以交流(如“看这里”或将事物拿到检查者的面前时).c完整或几乎疏忽线交流3.对他人的唆使、问候、号召的反应a对他人的唆使、问候、号召用言语回答，或者边看唆使者的面部边行动b不看唆使者的面部但有行动反应c完整无反应4.对他人的表达a用言语或手势进行表达（I看他人面部II不看他人面部）b用手指着来暗示请求（I看他人面部II不看他人面部）c用提示行动不暗示请求（让看物品等）（I看他人面部II不看他人面部）d领着大人的手到物品存放处暗示请求（I看他人面部 II不看他人面部）e无请求暗示5.感情起伏的概况a感情表示用可以理解或适当的程度进行暗示b感情表示虽然能够理解，但过分c感情表示大部分不克不及够理解d几乎没有感情表示6.扣问—回答的关系a理解了成绩的内容后进行回答（包含手势、文字）b对成绩的内容不克不及很好理解，但对其要答话的情况明白，对成绩或吱吱唔唔笑嘻嘻c仅仅是对成绩机械地模仿d无反应7.特征性言语a喃喃自语有无b回响言语有无c韵律正常异常。

儿科评估各量表参考分值汇总

儿童适应行为评定量表
〉130及强115~129强85~114平常70~84边界55~69轻度缺损40~54中度缺损25~39重度缺损〈25极度缺损
儿童体格发育与营养状况评价
按高于或低于1个或2个标准差，分中上、中-、中、差等。
儿童行为量表(CBCL)
Ⅰ抑郁1 (参考分界值9～10)Ⅱ躯体诉述1 (参考分界值10～11)Ⅲ分裂样1 (参考分界值8～9)Ⅳ社交退缩11(参考分界值7～8)Ⅴ性问题0 (参考分界值2～3)Ⅵ肥胖0 (参考分界值3～4)Ⅶ攻击3 (参考分界值14～15)Ⅷ多动5 (参考分界值5～6)
儿科评估各量表参考分值标准
中国—韦氏儿童智力量表
130以上极超常120~129超常110~119高于平常90~109平常80~89低于平常70~79边界69以下智力低下
中国—韦氏婴幼儿智力量表
130以上极超常120~129超常110~119高于平常90~109平常80~89低于平常70~79边界69以下智力缺损1
儿童感觉统合检核表
〉40正常30~40轻度异常〈30重度异常
Peabody运动评估(PDMS)
分测验标准分评价
17-20非常优秀
15-16优秀
13-14中等偏上
8-12中等
6-7中等偏下
4-5差
1-3非常差
综合发育商评价
131-165非常优秀
121-130优秀
111-120中等偏上
90-110中等
80-89中等偏下
conner父母问卷
Ⅰ品行问题1.08（0.53±0.39）Ⅱ学习问题1.00（0.50±0.33）Ⅲ心身障碍1.00（0.07±0.15）Ⅳ冲动--多动1.00（1.01±0.65）Ⅴ焦虑1.00（0.60±0.61）Ⅵ多动指数1.00（0.72±0.40）

儿童发展评价量表

儿童发展评价量表1. 身体发育
- 身高、体重
- 肌肉协调能力
- 精细动作能力
2. 认知发展
- 注意力集中
- 记忆力
- 逻辑思维能力
- 问题解决能力
- 语言表达能力
3. 社会性发展
- 自我意识
- 自理能力
- 人际交往能力
- 情绪控制能力
- 规则意识
4. 情绪发展
- 情绪识别
- 情绪表达
- 情绪管理
5. 创造力发展
- 想象力
- 创新思维
- 艺术表现力
6. 学习兴趣
- 对探索新事物的好奇心
- 专注力持续时间
- 主动学习意愿
评分标准:
1 = 未达标
2 = 接近标准
3 = 达到标准
4 = 超过标准
通过对上述各个方面的评估,可以全面了解儿童的发展水平,并针对性地制定教育计划,促进儿童健康成长。

儿科常用风险评估量表

儿科常用风险评估量表1. 引言儿科常用风险评估量表是医疗机构在儿科医疗实践中使用的一种工具，用于评估儿童在不同情境下的风险水平。

通过使用这种量表，医生和护士可以更全面地了解儿童的健康状况，进而制定出更适合儿童的护理计划和治疗方案。

本文将介绍几种常用的儿科风险评估量表。

2. 常用风险评估量表2.1 Apgar评分Apgar评分是用来评估新生婴儿在出生后1分钟和5分钟时的生命体征和适应性的一种评估工具。

该评分系统包括心率、呼吸、肌肉张力、反射刺激和皮肤颜色五个指标，每个指标都有0~2分的评级。

通过对这些指标的评估，医生可以快速判断婴儿的整体健康状况，并采取相应的紧急处理措施。

2.2 阿佩尔风险评估量表阿佩尔风险评估量表是一种评估新生儿低血糖发生风险的量表。

该量表考虑了胎儿、母亲和分娩等多个因素，通过对这些因素的评估，可以准确地判断新生儿是否有低血糖的风险，从而采取相应的护理措施。

2.3 ___风险评估量表___风险评估量表是评估儿科病房患者疼痛和不良事件发生风险的一种量表。

该量表包括了病情严重程度、病人年龄、病人自身特征等多个因素，通过对这些因素的评估，可以确定患者在病房期间可能出现的疼痛和不良事件的风险水平，以便医生和护士采取相应的干预措施。

2.4 皮尔斯高风险病重儿童量表皮尔斯高风险病重儿童量表是评估儿童病情严重程度和住院期间死亡风险的一种量表。

该量表基于儿童年龄、出生体重、住院原因、危重程度等因素，通过对这些因素的评估，可以评估儿童的病情严重程度和住院期间死亡的风险水平，以便医生制定出相应的治疗方案。

3. 结论儿科常用风险评估量表在儿科医疗实践中起着重要的作用。

通过对儿童的相关因素进行评估，医生和护士可以更准确地了解儿童的风险水平，并制定出更为合理的护理计划和治疗方案。

这些量表的使用不仅可以提高儿童医疗的质量，还可以减少医疗事故的发生，保障儿童的健康和安全。

使用儿科常用风险评估量表的同时，我们也应该注意量表的合理使用和结果的解读。

儿科s-s评估量表

（S—S法）语言发育迟缓检查（CRRC版）评价总结病案号姓名性别出生日期年龄检查日期（S—S法）语言发育迟缓检查（CRRC版）姓名年月日语言发育迟缓检查表（一）姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表（二）语言发育迟缓检查表（三）姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表（四）语言发育迟缓检查表（五）姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表（六）检查日期语言发育迟缓检查表（七）姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表（八）检查日期基础过程1.操作性课题：语言发育迟缓检查表（九）姓名检查日期病案号基础性过程2.听觉记忆力语言发育迟缓检查表（十）交流态度检查项目：1. 对他人行动的注视a对他人的行动大致经常注视b对他人操作自己较关心的事或物时注视c完全或几乎不注视2. 视线a大致经常视线交流b 经过促进视线可以交流(如“看这里”或将事物拿到检查者的面前时)。

c完全或几乎无视线交流3.对他人的指示、问候、招呼的反应a 对他人的指示、问候、招呼用言语回答，或者边看指示者的面部边行动b不看指示者的面部但有行动反应c 完全无反应4.对他人的表达a用言语或手势进行表达（I看他人面部II不看他人面部）b 用手指着来表示要求（I看他人面部II不看他人面部）c用提示行动不表示要求（让看物品等）（I看他人面部II不看他人面部）d领着大人的手到物品存放处表示要求（I看他人面部II不看他人面部）e无要求表示5.感情起伏的表面a感情表现用可以理解或适当的程度进行表示b感情表现虽然能够理解，但过分c感情表现大部分不能够理解d几乎没有感情表现6.询问—回答的关系a理解了问题的内容后进行回答（包括手势、文字）b对问题的内容不能很好理解，但对其要答话的状况明白，对问题或吱吱唔唔笑嘻嘻c仅仅是对问题机械地模仿d无反应7.特征性言语a自言自语有无b回响言语有无c韵律正常异常。

儿科s-s评估量表51758

（S—S法)语言发育迟缓检查（CRRC版）评价总结病案号姓名性别出生日期年龄检查日期（S—S法）语言发育迟缓检查(CRRC版）姓名年月日语言发育迟缓检查表(一）姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表（二）语言发育迟缓检查表（三)姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表（四）语言发育迟缓检查表(五）姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表（六)检查日期语言发育迟缓检查表（七）姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表（八）检查日期基础过程1.操作性课题：语言发育迟缓检查表(九)姓名检查日期病案号基础性过程2.听觉记忆力语言发育迟缓检查表（十)交流态度检查项目：1. 对他人行动的注视a对他人的行动大致经常注视b对他人操作自己较关心的事或物时注视c完全或几乎不注视2. 视线a大致经常视线交流b 经过促进视线可以交流(如“看这里"或将事物拿到检查者的面前时).c完全或几乎无视线交流3.对他人的指示、问候、招呼的反应a 对他人的指示、问候、招呼用言语回答，或者边看指示者的面部边行动b不看指示者的面部但有行动反应c 完全无反应4.对他人的表达a用言语或手势进行表达（I看他人面部II不看他人面部）b 用手指着来表示要求（I看他人面部II不看他人面部）c用提示行动不表示要求（让看物品等）（I看他人面部II不看他人面部)d领着大人的手到物品存放处表示要求（I看他人面部II不看他人面部）e无要求表示5.感情起伏的表面a感情表现用可以理解或适当的程度进行表示b感情表现虽然能够理解，但过分c感情表现大部分不能够理解d几乎没有感情表现6.询问-回答的关系a理解了问题的内容后进行回答（包括手势、文字)b对问题的内容不能很好理解，但对其要答话的状况明白，对问题或吱吱唔唔笑嘻嘻c仅仅是对问题机械地模仿d无反应7.特征性言语a自言自语有无b回响言语有无c韵律正常异常。

儿科s-s评估量表37351

（S-S法）语言发育迟缓检查（CRRC版）评价总结病案号姓名性别出生日期年龄检查日期（S—S法）语言发育迟缓检查(CRRC版）姓名年月日语言发育迟缓检查表（一）姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表（二）语言发育迟缓检查表（三）姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表(四)语言发育迟缓检查表（五）姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表(六）检查日期语言发育迟缓检查表（七)姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表（八）检查日期基础过程1.操作性课题：语言发育迟缓检查表（十) 交流态度检查项目：1. 对他人行动的注视a对他人的行动大致经常注视b对他人操作自己较关心的事或物时注视c完全或几乎不注视2. 视线a大致经常视线交流b 经过促进视线可以交流（如“看这里”或将事物拿到检查者的面前时).c完全或几乎无视线交流3.对他人的指示、问候、招呼的反应a 对他人的指示、问候、招呼用言语回答，或者边看指示者的面部边行动b不看指示者的面部但有行动反应c 完全无反应4.对他人的表达a用言语或手势进行表达（1看他人面部2不看他人面部）b 用手指着来表示要求（1看他人面部2不看他人面部）c用提示行动不表示要求（让看物品等）（1看他人面部2不看他人面部）d领着大人的手到物品存放处表示要求(1看他人面部2不看他人面部)e无要求表示5.感情起伏的表面a感情表现用可以理解或适当的程度进行表示b感情表现虽然能够理解，但过分c感情表现大部分不能够理解d几乎没有感情表现6.询问—回答的关系a理解了问题的内容后进行回答(包括手势、文字）b对问题的内容不能很好理解，但对其要答话的状况明白，对问题或吱吱唔唔笑嘻嘻c仅仅是对问题机械地模仿d无反应7.特征性言语a自言自语有无b回响言语有无c韵律正常异常。

儿科ss评估量表

儿科s s评估量表 The document was prepared on January 2, 2021（S—S法）语言发育迟缓检查（CRRC版）评价总结病案号（S—S法）语言发育迟缓检查（CRRC版）语言发育迟缓检查表（二）检查语言发育迟缓检查表（四）语言发育迟缓检查表（五）检查日期基础过程语言发育迟缓检查表（九）姓名检查日期病案号基础性过程语言发育迟缓检查表（十）交流态度检查项目：1. 对他人行动的注视a对他人的行动大致经常注视b对他人操作自己较关心的事或物时注视c完全或几乎不注视2. 视线a大致经常视线交流b 经过促进视线可以交流(如“看这里”或将事物拿到检查者的面前时)。

c完全或几乎无视线交流3.对他人的指示、问候、招呼的反应a 对他人的指示、问候、招呼用言语回答，或者边看指示者的面部边行动 b不看指示者的面部但有行动反应c 完全无反应4.对他人的表达a用言语或手势进行表达（1看他人面部 2不看他人面部）b 用手指着来表示要求（1看他人面部 2不看他人面部）c用提示行动不表示要求（让看物品等）（1看他人面部 2不看他人面部）d领着大人的手到物品存放处表示要求（1看他人面部 2不看他人面部）e无要求表示5.感情起伏的表面a感情表现用可以理解或适当的程度进行表示b感情表现虽然能够理解，但过分c感情表现大部分不能够理解d几乎没有感情表现6.询问—回答的关系a理解了问题的内容后进行回答（包括手势、文字）b对问题的内容不能很好理解，但对其要答话的状况明白，对问题或吱吱唔唔笑嘻嘻c仅仅是对问题机械地模仿d无反应7.特征性言语a自言自语有无b回响言语有无c韵律正常异常。

儿科s-s评估量表

（S—S法）语言发育迟缓检查（CRRC版）评价总结病案号姓名性别出生日期年龄检查日期姓名年月日语言发育迟缓检查表（二）语言发育迟缓检查表（四）语言发育迟缓检查表（五）检查日期基础过程1.操作性课题：语言发育迟缓检查表（九）姓名检查日期病案号基础性过程2.听觉记忆力语言发育迟缓检查表（十）交流态度检查项目：1. 对他人行动的注视a对他人的行动大致经常注视b对他人操作自己较关心的事或物时注视c完全或几乎不注视2. 视线a大致经常视线交流b 经过促进视线可以交流(如“看这里”或将事物拿到检查者的面前时)。

c完全或几乎无视线交流3.对他人的指示、问候、招呼的反应a 对他人的指示、问候、招呼用言语回答，或者边看指示者的面部边行动b不看指示者的面部但有行动反应c 完全无反应4.对他人的表达a用言语或手势进行表达（1看他人面部2不看他人面部）b 用手指着来表示要求（1看他人面部2不看他人面部）c用提示行动不表示要求（让看物品等）（1看他人面部2不看他人面部）d领着大人的手到物品存放处表示要求（1看他人面部2不看他人面部）e无要求表示5.感情起伏的表面a感情表现用可以理解或适当的程度进行表示b感情表现虽然能够理解，但过分c感情表现大部分不能够理解d几乎没有感情表现6.询问—回答的关系a理解了问题的内容后进行回答（包括手势、文字）b对问题的内容不能很好理解，但对其要答话的状况明白，对问题或吱吱唔唔笑嘻嘻c仅仅是对问题机械地模仿d无反应7.特征性言语a自言自语有无b回响言语有无c韵律正常异常。

儿科s-s评估量表

（S—S法）语言发育迟缓检查（CRRC版）
评价总结病案号
语言发育迟缓检查表（二）
语言发育迟缓检查表（四）
语言发育迟缓检查表（五）
检查日期基础过程
语言发育迟缓检查表（九）
姓名检查日期病案号基础性过程
语言发育迟缓检查表（十）
交流态度检查项目：
1. 对他人行动的注视
a对他人的行动大致经常注视
b对他人操作自己较关心的事或物时注视
c完全或几乎不注视
2. 视线
a大致经常视线交流
b 经过促进视线可以交流(如“看这里”或将事物拿到检查者的面前时)。

c完全或几乎无视线交流
3.对他人的指示、问候、招呼的反应
a 对他人的指示、问候、招呼用言语回答，或者边看指示者的面部边行动
b不看指示者的面部但有行动反应
c 完全无反应
4.对他人的表达
a用言语或手势进行表达（1看他人面部2不看他人面
部）
b 用手指着来表示要求（1看他人面部2不看他人面
部）
c用提示行动不表示要求（让看物品等）（1看他人面部2不看他人面
部）
d领着大人的手到物品存放处表示要求（1看他人面部2不看他人面
部）
e无要求表示
5.感情起伏的表面
a感情表现用可以理解或适当的程度进行表示
b感情表现虽然能够理解，但过分
c感情表现大部分不能够理解
d几乎没有感情表现
6.询问—回答的关系
a理解了问题的内容后进行回答（包括手势、文字）
b对问题的内容不能很好理解，但对其要答话的状况明白，对问题或吱吱唔唔笑嘻嘻c仅仅是对问题机械地模仿
d无反应
7.特征性言语
a自言自语有无b回响言语有无c韵律正常异常。

儿科s-s评估量表

（S—S法）语言发育迟缓检查（CRRC版）评价总结病案号姓名性别出生日期年龄检查日期（S—S法）语言发育迟缓检查（CRRC版）姓名年月日语言发育迟缓检查表（一）姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表（二）语言发育迟缓检查表（三）姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表（四）语言发育迟缓检查表（五）姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表（六）检查日期语言发育迟缓检查表（七）姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表（八）检查日期基础过程1.操作性课题：语言发育迟缓检查表（十）交流态度检查项目：1. 对他人行动的注视a对他人的行动大致经常注视b对他人操作自己较关心的事或物时注视c完全或几乎不注视2. 视线a大致经常视线交流b 经过促进视线可以交流(如“看这里”或将事物拿到检查者的面前时)。

c完全或几乎无视线交流3.对他人的指示、问候、招呼的反应a 对他人的指示、问候、招呼用言语回答，或者边看指示者的面部边行动b不看指示者的面部但有行动反应c 完全无反应4.对他人的表达a用言语或手势进行表达（1看他人面部2不看他人面部）b 用手指着来表示要求（1看他人面部2不看他人面部）c用提示行动不表示要求（让看物品等）（1看他人面部2不看他人面部）d领着大人的手到物品存放处表示要求（1看他人面部2不看他人面部）e无要求表示5.感情起伏的表面a感情表现用可以理解或适当的程度进行表示b感情表现虽然能够理解，但过分c感情表现大部分不能够理解d几乎没有感情表现6.询问—回答的关系a理解了问题的内容后进行回答（包括手势、文字）b对问题的内容不能很好理解，但对其要答话的状况明白，对问题或吱吱唔唔笑嘻嘻c仅仅是对问题机械地模仿d无反应7.特征性言语a自言自语有无b回响言语有无c韵律正常异常。

儿科s-s评估量表

（S—S法）语言发育迟缓检查（CRRC版）评价总结病案号姓名性别出生日期年龄检查日期（S—S法）语言发育迟缓检查（CRRC版）姓名年月日语言发育迟缓检查表（一）姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表（二）语言发育迟缓检查表（三）姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表（四）语言发育迟缓检查表（五）姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表（六）检查日期语言发育迟缓检查表（七）姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表（八）检查日期基础过程1.操作性课题：语言发育迟缓检查表（九）姓名检查日期病案号基础性过程2.听觉记忆力语言发育迟缓检查表（十）交流态度检查项目：1. 对他人行动的注视a对他人的行动大致经常注视b对他人操作自己较关心的事或物时注视c完全或几乎不注视2. 视线a大致经常视线交流b 经过促进视线可以交流(如“看这里”或将事物拿到检查者的面前时)。

c完全或几乎无视线交流3.对他人的指示、问候、招呼的反应a 对他人的指示、问候、招呼用言语回答，或者边看指示者的面部边行动b不看指示者的面部但有行动反应c 完全无反应4.对他人的表达a用言语或手势进行表达（I看他人面部II不看他人面部）b 用手指着来表示要求（I看他人面部II不看他人面部）c用提示行动不表示要求（让看物品等）（I看他人面部II不看他人面部）d领着大人的手到物品存放处表示要求（I看他人面部II不看他人面部）e无要求表示5.感情起伏的表面a感情表现用可以理解或适当的程度进行表示b感情表现虽然能够理解，但过分c感情表现大部分不能够理解d几乎没有感情表现6.询问—回答的关系a理解了问题的内容后进行回答（包括手势、文字）b对问题的内容不能很好理解，但对其要答话的状况明白，对问题或吱吱唔唔笑嘻嘻c仅仅是对问题机械地模仿d无反应7.特征性言语a自言自语有无b回响言语有无c韵律正常异常。

儿科s-s评估量表

（S—S法）语言发育迟缓检查（CRRC版）之宇文皓月创作评价总结病案号姓名性别出生日期年龄检查日期（S—S法）语言发育迟缓检查（CRRC版）姓名年月日检查年月日语言发育迟缓检查表（三）检查日期姓名语言发育迟缓检查表（八）检查日期基础过程语言发育迟缓检查表（九）姓名检查日期病案号基础性过程2.听觉记忆力语言发育迟缓检查表（十）交流态度检查项目：1.对他人行动的注视a对他人的行动大致经常注视b对他人操纵自己较关心的事或物时注视c完全或几乎不注视2.视线a大致经常视线交流b经过促进视线可以交流(如“看这里”或将事物拿到检查者的面前时)。

c完全或几乎无视线交流3.对他人的指示、问候、招呼的反应a对他人的指示、问候、招呼用言语回答，或者边看指示者的面部边行动b不看指示者的面部但有行动反应c完全无反应4.对他人的表达a用言语或手势进行表达（I看他人面部II不看他人面部）b用手指着来暗示要求（I看他人面部II不看他人面部）c用提示行动不暗示要求（让看物品等）（I看他人面部II不看他人面部）d领着大人的手到物品存放处暗示要求（I看他人面部 II不看他人面部）e无要求暗示5.感情起伏的概况a感情表示用可以理解或适当的程度进行暗示b感情表示虽然能够理解，但过分c感情表示大部分不克不及够理解d几乎没有感情表示6.询问—回答的关系a理解了问题的内容后进行回答（包含手势、文字）b对问题的内容不克不及很好理解，但对其要答话的状况明白，对问题或吱吱唔唔笑嘻嘻c仅仅是对问题机械地模仿d无反应7.特征性言语a自言自语有无b回响言语有无c韵律正常异常。