输血不良反应及处理 PPT课件

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输血不良反应ppt课件

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FNHTR
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输血不良反应
3· 致热原的作用—
引起发热的微量物质: 细胞、蛋白质、药物中的杂质、有机或无机杂质等
特点:水溶性、耐热性、超滤性、不挥发性和被吸附性 多数致热原在100℃30min条件下不分解。
附着在输血器材上,随着输血进入人体而引起 FNHTR
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输血不良反应
(一)病因与发病机制 ⒈ IgA同种免疫作用
多次输血或妊娠→特异性IgA抗体(抗-a) 再次输血严重的过敏性休克
IgA免疫球蛋白:血清型IgA--存在血液中 分泌型IgA--存在外泌液中 (呼吸道、消化道及生殖系统)
仅单纯缺乏IgA者,称为选择性IgA缺乏症。 大部分病例是血清型和分泌型IgA同时缺乏。
疫 非溶血性发热反应
白细胞抗体
性 过敏反应
IgA 抗体
即 荨麻疹
血浆蛋白抗体
发 非心源性肺水肿
白细胞、血小板抗体

应 非 高热(有休克)
细菌污染
免 充血性心力衰竭
循环过载
疫 溶血
血液物理性破坏(冰冻、加热等)
性 空气栓塞
加压输血、输血操作不当枸源自酸盐中毒输大量ACD保存血或陈旧血
(钾中毒、血液酸化、高血氨等)
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输血不良反应
(四)治疗原则 轻度:减漫输血速度;抗过敏治疗;对症处理。 重度:停止输血,保持静脉通畅;抗过敏、抗休克;解
鉴定患者血清中HLA抗体(微量淋巴细胞毒试验) 抗血小板抗体 抗粒细胞特异性抗体 致热原性细胞因子
诊断通常采取排除性诊断方法
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输血不良反应
(四)治疗原则 1.一般治疗 停止输血, 保持静脉通路。 2.药物治疗 阿司匹林; 异丙嗪;地米。 严重寒战者 杜冷丁 以缓解寒战。 须注意给受血者保暖,高热严重者给予物理降温。 3.其他治疗 支持对症处理,严密观察患者生命体征。

常见输血不良反应PPT课件

常见输血不良反应PPT课件
• 在处于全麻状态下,出现不能解释的手术区 严重出血及低血压可为溶血反应的唯一表现。
• 个别患者因免疫功能低下,血中抗体效价低, 误输入少量异型血而不出现典型溶血反应症 状。有时症状不明显而被忽视。
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(3.1)急性溶血性输血反应
4)诊断 • 根据症状、体征判断分折; • 实验室检查:溶血实验、血生化、血尿常规、
• 不输用有过敏史献血者的血浆(致敏原一 般存在于血浆)。
• 对高危(有抗-IgA或限定特异性抗-IgA抗体的) 患者输血时,应选用洗涤红细胞,或缺乏 IgA献血者的血液。
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2. 过敏反应
(4)发生过敏反应后处理: • 及时停止输血; • 抗过敏处理:静脉注射地塞米松、苯海拉
明、异丙嗪等药物; • 视情况吸氧、心电监护、敏反应 • 3.溶血反应
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一 输血不良反应的定义
• 输血不良反应是指在输血过程中或输血后, 受血者发生了原来疾病不能解释的、新的 临床症状和体征。
• 输血不良反应中最常见的是输血免疫反应。
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二 输血不良反应的分类
1、按发生的时间分为:
• 即发型输血反应
•护理:采血和输血应严格无菌操作。 •医生:反复发生输血反应患者,最好输少白细胞的 红细胞和洗涤红细胞。对于已经开始出现发热的病 人应及时停止输入。(或者减慢输入速度,退热及 抗过敏处理,排除溶血等其他严重并发症,因为溶 血的早期症状也可能只有发热。)
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2. 过敏反应
过敏反应:包括单纯性荨麻疹、血管神 经性水肿和更严重者出现呼吸障碍、休克 等表现。是常见的输血反应之一,其发生 率为3%,占输血总反应率的42.6%。
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四 常见输血不良反应

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常见输血不良反应 __溶血反应
【发病机理】
急性溶血反应发生机理是抗体和红细胞膜上血型抗原 结合、激活补体,激活的补体形成膜攻击复合物C5~9, C5~9可使细胞膜上形成小孔,细胞外的水分由小孔进入 细胞,造成细胞溶解,血浆及尿中出现游离血红蛋白。引 起 急 性 溶 血 反 应 的 抗 体 大 多 为 IgM , 少 数 为 补 体 结 合 性 IgG。急性溶血反应过程中产生的补体,特别是过敏毒素 C3a及C5a以及其它炎症介质如组胺、5-羟色胺,细胞因 子 如 白 细 胞 介 素 (IL)-1 、 IL-6 、 IL-8 、 肿 瘤 坏 死 因 子 (TNFa)、单核细胞化学吸引蛋白(MCP-1)等会引起 血压下降、休克、支气管痉挛、发热等临床表现。
常见输血不良反应
输血相关性移植物抗宿主病(Transfusionassociated graft versus host disease,TA-GVHD)
输血后紫癜(Post-transfusion purpura, PTP)和 出血
铁沉着(Iron overload) 同种免疫(alloimmunization)抗体形成
常见输血不良反应 __溶血反应
患者接受不相容的红细胞或有同种抗体的供者血浆, 使供者红细胞或自身红细胞在体内发生破坏而引起的反 应叫溶血反应,多数溶血反应是输入的不相容红细胞被 患者体内的抗体破坏所致。
溶血反应的严重程度取决于输入不相容的红细胞 的量、血浆中抗体浓度和激活补体的能力、补体浓度、 抗原的特性、抗体的特性、单核巨噬细胞系统的功能及 输血的速度等。按发生的缓急、有无免疫因素参与,溶 血反应可分为急性和迟发性,免疫性和非免疫性。此外, 药物性溶血虽然不是输血反应,但容易和溶血反应混淆, 需要鉴别。

输血不良反应及处理PPT课件

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1、按发生的时间分为: • 即发型输血反应 • 迟发型பைடு நூலகம்血反应
2、按免疫学分为: • 免疫性输血反应 • 非免疫性输血反应
输血不良反应分类
(表一)
即发反应
迟发反应
免 发热反应
疫 过敏反应
性 溶血反应
反 应
输血相关的急性肺损伤
细菌污染反应
非 循环超负荷 免 空气栓塞 疫 出血倾向
性 枸橼酸盐中毒 反 非免疫性溶血反应 应 电解质紊乱
致血液污染。 • 3.血液贮存温度过高。 • 4.输注不洁。
• 症状:轻者以发热为主。重者于输入少量血后发生畏寒、寒
颤、高热、血压下降,甚至发生休克和肾衰。
细菌污染(少见)
• 预防:血液的采集、保存、输注均严格依照操作规程进行。
• 处理:
• 1.立即停止输血,保持输液通道 • 2.抗休克、抗感染(用大剂量广谱抗菌素,应用愈早愈好) • 3.采患者及血袋中剩余血送检验科检测。
原因:
• IgA抗体和IgA同种异型抗体(抗-A2m) • 过敏体质 • 被动获得性抗体 • IgG同种异体抗体 • 免疫球蛋白多聚体
症状:轻度:全身皮肤瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹、血管神经性水肿
(多见于面部)和关节痛。 重度:支气管痉挛、喉头水肿、呼吸困难、哮喘、紫绀,更
严重的可出现过敏性休克。
过敏反应
非溶血性发热反应
• 预防:1.采、输血器具和制剂的制备过程中做到无致热原。

2.采血和输血应严格无菌操作。

3.有HLA抗体的患者,有条件的医院可用淋巴细胞毒交
叉试验筛选献血者,或用HLA配型来筛选献血者。
• 处理:1.立即停止输血

2.保留静脉通路(缓慢静滴生理盐水)

输血不良反应及其处理预案ppt课件

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4.酸碱失衡 需大量输血者常有休克及代 谢性酸中毒,大量输血可加重酸血症, 可考虑每输血500ml 加入5%碳酸氢钠35 -70ml . 5.体温过低 大量输入冷藏的库血,使病 人体温迅速下降,而发生心室纤颤(特
别在低钙高钾的情况下更易发生)。故
大量输血前将库血在室温下放置片刻,
五)其它 如空气栓塞、微血管栓塞、氨中 毒、输血相关性移植物抗宿主病(TA- GVHD)、血小板无效输注等也应注意防 止。 远期观察是必要的,有因输血而传染乙型
发冷或寒战,继而发热,体温可达39℃-
40℃以上,伴有头痛、恶心呕吐等。 3.处理预案: (1)除去致热原 严格清洁和消毒采血、输 血用具。
(2)反应轻者减慢输血速度;严重者应立
即停止输血。寒战时注意保暖,给热饮料,
(二)过敏反应 1.原因
(1)病人为过敏体质,平时对某些物质易引起过敏,血液中的异体 蛋白质与过敏机体的组织细胞(蛋白质)结合,形成完全抗原而 致敏。 (2)输入血液中含有致敏物质,如供血者在献血前用过可致敏的药 物或食物。 (3)多次输血产生过敏性抗体,当再次输血时,这种抗体和抗原相 互作用而发生过敏反应。
(四)大量快速输血可能引起的并发症
一.溶血性反应:它是输血中最严重的一种
反应。由于病人血浆中凝集素和输入血
内的红细胞中凝集原发生凝集反应,而 后凝集细胞又被吞噬细胞所吞噬而溶血, 导致大量游离血红蛋白散布到血浆中, 而使机体发生一系列反应。通常输入10 -15ml血后即可出现反应
(一)
急性输血相关性溶血 指在输血中或输
处理预案:
(1)认真做好血型签定、交叉配血试验
及输血前的核对工作,避免发生差错;
严格执行血液保存要求。 (2)立即停止输血,给予氧气吸入,并

输血反应及处理(共15张PPT)

输血反应及处理(共15张PPT)
2、献血(xiàn xuè)员在献血(xiàn xuè)前用过可致敏的药物或食物,输入血液中含致敏物质。
血性泡沫痰;之后出现全身水肿、颈静脉怒张、肺 三、溶血(rónɡ xuè)反应
巡回护士往患者所在(suǒzài)科室打电话询问患者应该输的抗生药物,并报告其主治医师,征求脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高,胸部射片显示肺水肿,严重者可致死。 (三)预防(yùfáng)和处理
(1)献血者有传(染性1疾)病未检严出;格控制输血速度;
巡回护士报告麻醉医生(yīshēng)并遵医嘱给药,报告护士长,若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
病情紧急时,巡回(护士2备)好抢立救药即品和停物品止,配合输抢救血。 ,通知医生抢救并协助抢救; (3)取半卧位、吸氧和利尿; (4)四肢轮扎止血带; (5)心理护理,减轻焦虑和恐惧。
第二页,共15页。
二、变态反应(biàn tài fǎn yìng)
(一)原因 1、病人过敏体质;输入血中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合, 形成完全抗原而致敏;2、献血(xiàn xuè)员在献血(xiàn xuè)前 用过可致敏的药物或食物,输入血液中含致敏物质。 (二)临床表现 1、轻者皮肤瘙痒,轻度眼睑、口唇水肿;2、重者因喉头水肿出 现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。 (三)预防和处理 1、勿选用有过敏史的献血(xiàn xuè)员; 2、献血(xiàn xuè)员在采血前4小时内不吃高蛋白和高脂肪食物, 宜用少量清淡饮食或糖水;3、发生变态反应时,轻者减慢滴速观 察;重者立即停止输血。呼吸困难者吸氧,严重喉头水肿者气管 切开,循环衰竭者给予抗休克治疗,遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺 素0.5-1ml皮下注射,或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可 的松或地塞米松等。

输血不良反应和应急措施ppt课件

输血不良反应和应急措施ppt课件
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目录
• 输血不良反应概述 • 常见输血不良反应及原因 • 输血不良反应的预防和应急措施 • 特殊情况下的输血及注意事项 • 输血不良反应的记录和处理 • 相关政策和法规介绍
01
输血不良反应概述
定义和分类
输血不良反应定义为在输血过程中或 输血后,受血者出现的不良反应,通 常包括发热反应、过敏反应、溶血反 应、细菌污染反应等。
在输血前,根据患者的具体情况,可给予 一些预防性药物来降低不良反应的发生风 险。
总结词
详细描述
紧急处理药物对于已经发生的不良反应可 以及时进行干预和治疗。
一旦出现输血不良反应,医生应立即给予 相应的紧急处理药物,如抗过敏药物、升 压药等,以控制不良反应的发展。
严格执行无菌操作和查对制度
详细描述
在采血、储存、运输、使用等各个环节, 必须严格执行无菌操作,防止细菌污染。
轻度反应通常包括发热、皮肤 瘙痒、呕吐等,一般不会对受
血者造成严重后果。
中度反应可能包括寒战、高热 、呼吸困难等,需要及时处理
以避免病情恶化。
重度反应可能包括过敏性休克 、溶血性贫血、急性肾衰竭等 ,需要及时抢救以避免生命危
险。
02
常见输血不良反应及原因
发热反应
总结词
输血后出现发热反应,通常表现为畏 寒、寒战、高热等症状。
A 总结词
严格执行无菌操作和查对制度是保 障输血安全的重要措施。
B
C
D
详细描述
在输血过程中,医护人员必须严格执行查 对制度,核对患者信息、血型、交叉配血 结果等,确保输血的正确性。
总结词
查对制度可以确保输血的正确性和安全性 。

输血常见不良反应及处理PPT

输血常见不良反应及处理PPT
处理方法
立即停止输血,给予解热镇痛药、抗过敏药等药物治疗,同时严密 监测生命体征。
过敏反应
总结词
01
常见的输血不良反应
详细描述
02
输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状,严重者可发
生过敏性休克。
处理方法
03
立即停止输血,给予抗过敏药物如肾上腺素、糖皮质激素等治
疗,同时保持呼吸道通畅,监测生命体征。
免疫反应
受血者可能产生针对供血 者血细胞的抗体,再次输 血时可能发生严重的过敏 反应或溶血反应。
血型不符
ABO血型不符是最常见的 免疫因素之一,可能导致 溶血反应。
血液成分问题
血液成分不纯
血液中可能含有细菌、病 毒、药物等杂质,导致输 血不良反应。
血液保存不当
过期或保存不当的血液可 能导致血液成分变质,引 发不良反应。
溶血反应胞破裂而引起的反应,表现为寒 战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等症状。
处理方法
立即停止输血,给予抗休克治疗,如补充血容量 、维持水电解质平衡等,必要时进行换血治疗。
细菌污染反应
总结词
严重的输血不良反应
详细描述
由于血液中存在细菌而引起的反应,表现为寒战、高热、恶心、 呕吐等症状。
溶血反应的处理
总结词
溶血反应是指输入的红细胞在体内破裂,导致血红蛋白释放 ,引起的一系列不良反应。
详细描述
处理方法包括立即停止输血,并尽快排出体内剩余的输注血 液,同时给予大剂量糖皮质激素、碱化尿液等治疗措施,以 保护肾功能,严重时需要进行血液透析。
细菌污染反应的处理
总结词
细菌污染反应是指输注的血液中含有 细菌,导致感染性休克等严重后果。
定期对检测设备进行 校准和维护,确保其 正常运行。
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