急性上消化道出血的临床护理
上消化道出血的护理体会
上消化道出血的护理体会上消化道出血是一种常见的临床病症，严重影响了患者的生活质量。
在护理工作中，我们经常接触到这类病例，通过对患者的专业护理，可以有效地帮助他们减轻痛苦，缩短康复时间。
在这里，我将分享一下我在护理上消化道出血患者过程中的一些体会。
对于上消化道出血患者，我们要做好情绪疏导工作。
患者出现出血症状时往往会感到害怕、焦虑和不安，这时我们要给予他们足够的关心和安慰，帮助他们缓解情绪的压力，减轻焦虑情绪。
在护理过程中，要与患者保持良好的沟通，了解他们的需求和顾虑，及时给予回应，让他们感受到我们的关怀和支持，从而增强他们的疾病抵抗力和康复信心。
在护理上消化道出血患者过程中，我们要密切观察患者的病情变化，及时发现问题，做好护理干预。
患者出血严重时常常会出现面色苍白、血压下降、脉搏快等症状，需要采取相应的措施，及时救治。
在平时的护理工作中，我们要定期给患者进行生命体征监测，观察他们的情况是否稳定，以及注意观察是否有出血情况等变化。
对于出血严重的患者，我们还要做好输液、置管等操作，确保患者的生命安全。
护理上消化道出血患者还要注意保持患者的休息和营养状态。
出血严重的患者往往会出现贫血，需要及时补充血液，保持血液正常。
在护理过程中，我们要注意观察患者的饮食情况，保证食物的清洁和新鲜，注意营养的均衡，给予患者适当的补充营养素。
要保证患者充足的休息时间，减轻他们的体力和精神压力，帮助他们尽快康复。
对于上消化道出血患者，我们要做好康复护理工作。
出血症状缓解后，患者需要进行康复护理，帮助他们尽快康复恢复正常的生活。
在康复护理工作中，我们要教育患者注意饮食卫生，避免摄入辛辣刺激性食物，合理安排饮食结构，保证营养的均衡。
要建议患者适量运动，增强体质，提高抵抗力，预防疾病的复发。
在康复护理过程中，我们要密切观察患者的康复情况，及时发现问题，做好相应的干预措施，帮助患者顺利度过康复期。
上消化道出血患者的护理工作需要我们综合考虑患者的生理和心理需求，给予他们全方面的护理。
上消化道出血的案例及其护理
上消化道出血的案例及其护理病例介绍：患者为一名60岁的男性，主诉持续呕血3天，呕血量逐渐增多，伴有黑便。
查体时患者面色苍白、意识清楚，呼吸平稳，心率100次/分钟，血压90/60mmHg，体温37℃。
腹部轻压痛，肝脾未及，无明显压痛。
护理措施：1.病情评估：护士需要详细询问患者的病史、症状、既往就医情况，并进行身体检查，了解患者的一般情况、生命体征、疼痛程度等，以便及时采取相应的护理措施。
2.密切监测生命体征：护士应密切监测患者的心率、血压、呼吸频率、体温等生命体征的变化，重点观察是否存在休克等并发症，及时采取相应措施。
3.静脉保持通畅：患者出血后，需保持静脉通路的畅通，便于输液或静脉药物的应用，并随时准备止血药物的使用。
4.保持患者安静：患者出血时需要保持卧床休息，减少活动，以减少肠道血流量，防止出血加重。
5.控制出血：根据医生的指示，护士可以给予患者药物止血或使用内镜手术控制出血点。
6.给予输血：如果患者血红蛋白水平较低，护士应及时安排输血，平衡患者的体液和电解质。
7.观察临床症状：护士需密切观察患者的症状变化，如呕血、黑便的情况，以及腹胀、腹痛等不适症状。
8.维持水电解质平衡：由于出血导致患者失血，护士需要监测患者的血常规、电解质和体重情况，及时补充失血量，维持水电解质平衡。
9.提供心理支持：对于患者而言，上消化道出血会带来一定的心理压力，护士可以提供心理支持，鼓励患者积极配合治疗，保持乐观心态。
10.宣教及出院指导：患者恢复期间，护士要向患者及家属详细解释疾病的原因、治疗及护理措施，并指导患者合理饮食、避免过度劳累和精神紧张，定期复查。
总结：上消化道出血是一种常见的消化道疾病，对于患者的病情评估、生命体征监测、输液、止血、观察症状变化、维持水电解质平衡等都十分重要。
护士在护理过程中要具备综合分析和判断能力，并积极配合医生进行治疗，提供患者所需的心理支持和宣教，以便患者尽早康复。
消化道出血护理计划
消化道出血护理计划消化道出血是一种常见的临床症状，常见于消化道溃疡、胃食管静脉曲张、胃肠道肿瘤等疾病。
对于消化道出血患者的护理工作至关重要，下面将从护理计划的制定和具体护理措施两个方面进行介绍。
一、护理计划的制定。
1. 评估患者病情，首先要对患者的病情进行全面评估，包括出血量、症状表现、病史等方面的了解，以便制定合理的护理计划。
2. 制定护理目标，根据患者的病情和实际需求，制定明确的护理目标，包括控制出血、维持循环稳定、预防并发症等。
3. 制定护理措施，结合患者的具体情况，制定详细的护理措施，包括卧床休息、观察出血情况、监测生命体征、保持通畅呼吸道、避免剧烈运动等。
二、具体护理措施。
1. 保持患者安静，消化道出血患者应保持卧床休息，避免剧烈运动，以减少出血风险。
2. 观察出血情况，护理人员应密切观察患者的出血情况，包括出血量、出血颜色、出血频率等，及时报告医生。
3. 监测生命体征，定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
4. 维持通畅呼吸道，保持患者呼吸道通畅，避免分泌物堵塞，及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。
5. 饮食护理，根据医嘱，控制患者的饮食，避免食用刺激性食物，保证充足的水分摄入。
6. 心理护理，消化道出血患者常常伴有焦虑、恐惧等情绪，护理人员应给予患者心理上的支持和安慰，减轻其焦虑情绪。
7. 定期复查，定期复查患者的出血情况和病情变化，及时调整护理计划和护理措施。
通过以上护理措施的实施，可以有效地控制消化道出血患者的病情，减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
总之，对于消化道出血患者的护理工作需要护理人员具备丰富的临床经验和细致的护理技能，要做到及时、准确地评估患者的病情，制定科学合理的护理计划，并严格执行护理措施，以保障患者的安全和健康。
希望通过我们的努力，能给消化道出血患者带来更多的关怀和帮助。
上消化道出血病人健康教育
上消化道出血病人健康教育病因：溃疡、肿瘤侵蚀胃的血管，门脉高压时可致食道胃底静脉曲张破裂而引起上消化道出血。
诱因：食入干、硬及刺激性食物如酒、辣椒。
护理：1、大出血时，患者平卧，头偏向一侧，并将下肢抬高，以免影响呼吸功能，防止血流返入呼吸道引起窒息。
2、根据病情禁食1-2天，必要时赋予氧气吸入，少量出血者禁食应选择温凉、清淡无刺激的流质食物。
3、密切观察病情变化：如血压、脉搏、呼吸、神志变化、肢体是否温暖，皮肤与甲床的色泽，周围静脉特殊时颈静脉充盈情况，每小时尿量，呕吐物及粪便情况等。
当浮现口渴、心慌、出冷汗、四肢湿冷、恶心呕吐时应即将报告。
4、避免打喷嚏，便秘，可使用开塞露或者乳果糖。
5、放松技术：用鼻吸气，用嘴呼气，呼气时间为吸气的2倍。
注意事项1、病人在上消化道出血后，常因有便意，在排便时或者排便后立起导致体位性低血压发生晕厥，应特殊注意。
2、、使用三腔二囊管止血时，应避免碰到牵引绳，防止滑脱。
3、病人应放松紧张情绪，肃静卧床，家属应守护在旁边，给病人以心理支持。
4、理解并遵守急性期禁食的意义：肝硬化患者应控制饮食，以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪为原则并少量用餐、严格禁酒。
并发症：1、失血性休克：头晕、心急、出汗、恶心、口渴、黑蒙和晕厥、休克。
2、肝性脑病;呕血和黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。
麻疹病人标准护理教育计划麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
病人是惟一的传染者，其鼻、咽和眼分泌物含有病毒，并随飞沫排除体外。
出疹先后5天均有传染性。
对未患过麻疹的小儿，皮下注射减毒活疫苗（主动免疫），对体弱或者有其他疾病而来进行主动免疫的易感儿，接触麻疹后可采用肌注而种球蛋白进行被动免疫。
支气管肺炎：以出疹期最多见，高热不退，呼吸迫促膝谈心咳嗽加剧，鼻翼煽动，发绀。
心血管功能不全：气急败坏、烦躁、面色苍白、皮疹隐退或者发疹不透、四肢厥冷、脉搏细弱，短期内发生心力衰竭。
脑炎：多发生于出疹后3周后，以出疹后2-6日较多见，高热、昏迷、惊厥及脑膜刺激症阳性。
上消化道出血心理护理消化道出血的临床心理护理体会
上消化道出血心理护理消化道出血的临床心理护理
体会
1.理解患者的情绪：消化道出血往往会引起患者的恐惧、焦虑和不安。
作为心理护理者，我们需要倾听患者的心声，理解他们的情绪，并与他们建立信任和沟通的关系。
2.提供支持和安慰：消化道出血对患者来说是一个严重的健康问题，他们可能会感到无助和绝望。
我们需要向他们传达支持和安慰的信息，告诉他们医疗团队会全力以赴地治疗他们，同时也鼓励他们积极面对治疗和康复。
3.提供信息和教育：患者对于消化道出血的认识可能有限，不了解疾病的原因和治疗方案。
我们应该向他们提供详细的信息和教育，帮助他们理解疾病的过程和治疗的目的，以及注意事项和饮食调整等。
4.促进社交支持：消化道出血可能会对患者的社交活动产生影响，他们可能感到孤独和被排斥。
我们要鼓励他们与家人、朋友和同事交流，寻求他人的支持和理解。
也可以建议他们参加相关的支持小组或者寻找心理咨询服务。
5.鼓励积极应对：面对任何疾病，积极的应对心态都是至关重要的。
我们要鼓励患者积极面对治疗和康复，帮助他们建立积极的生活态度，充满希望和信心。
6.监测和管理心理反应：消化道出血可能会引起患者的心理反应，如抑郁、焦虑、失眠等。
我们要密切监测患者的心理状况，并及时采取相应的心理干预措施，如心理咨询、认知行为疗法等，帮助他们缓解心理问题。
总之，消化道出血的临床心理护理体会是要理解患者的情绪，提供支持和安慰，提供信息和教育，促进社交支持，鼓励积极应对，监测和管理心理反应。
通过综合的心理护理，有助于患者应对和适应疾病，加快康复进程。
上消化道出血应急预案
一、背景上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等上消化道器官的出血，是一种严重的临床急症。
患者可能出现大量呕血、黑便等症状，严重时可导致失血性休克，甚至危及生命。
为了提高对上消化道出血的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、组织机构1. 成立上消化道出血应急处理小组，负责应急预案的制定、实施和监督。
2. 应急处理小组由医院院长、医务科、护理部、急诊科、内科等相关科室负责人组成。
三、应急预案1. 早期识别（1）医护人员应具备上消化道出血的早期识别能力，对疑似患者进行严密观察。
（2）患者出现大量呕血、黑便等症状时，立即通知医生。
2. 早期救治（1）患者绝对卧床休息，头稍高并偏向一侧，防止呕血吸入呼吸道。
（2）立即通知医生，做好抢救准备。
（3）迅速建立有效的静脉通道，遵医嘱准确实施输血输液及各种止血治疗。
（4）严密监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、神志等。
（5）观察呕吐物和粪便的性质及质量，判断患者的出血情况。
（6）对于活动性出血期间禁食，必要时给予吸氧。
3. 特殊情况处理（1）如患者出现失血性休克，应迅速进行抗休克治疗，包括补充血容量、纠正酸碱平衡等。
（2）如患者为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8冰盐水正肾素协助洗胃。
（3）静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止不良反应。
（4）如出血原因和出血部位不明确，可根据病情进行内镜检查，进行电凝止血或冷冻止血。
4. 护理措施（1）做好心理护理，关心安慰患者，缓解患者紧张情绪。
（2）准确记录出入量，观察呕吐物和粪便的性质及质量，判断患者的出血情况。
（3）熟练掌握三腔两囊管的操作和插管后的观察护理。
（4）遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持在4℃，一次灌注250毫升，然后抽出，反复多次，直至抽出液清澈为止。
5. 应急演练（1）定期组织应急演练，提高医护人员对上消化道出血的应急处理能力。
上消化道出血的护理体会
上消化道出血的护理体会上消化道出血是常见的急性情况之一，由于其出现突然、紧急、危险性高，临床护理团队需要迅速、精准地对患者进行护理。
白天参与了两位上消化道出血患者的护理工作，有以下的护理体会。
一、对患者进行全方位观察并及时沟通患者出现上消化道出血，常常存在血便、呕血、头晕、心慌等症状，可能同时存在其他疾病的因素。
因此，护理人员需要对患者进行全方位观察，包括心率、血压、呼吸、皮肤黏膜颜色、脉搏、血氧饱和度、尿量和精神状态等多方面。
同时，及时沟通同样十分重要，了解患者的病因、症状、前期治疗史以及生活习惯等，为提供更准确的护理方案打下基础。
二、保持呼吸道通畅，保持高氧供应呕吐和吐血是上消化道出血时常见的症状，容易造成呼吸道阻塞，甚至引发窒息。
因此，在护理过程中要尽量保持患者呼吸道通畅，如发现患者呕吐停滞，要及时翻身擦拭口腔和鼻腔分泌物，防止吸入呕吐物。
如果情况严重，就需要立刻进行吸痰吸氧等处理措施，保持高氧供应。
三、密切观察胃肠道出血症状变化顾名思义，上消化道出血往往是由于食管、胃和十二指肠等腔道出现问题而导致，因此血液的颜色会较明显。
可通过观察患者的口腔、呕吐物、便便等来判断出血来自何处。
此外，还需观测出血量、呕吐次数、便秘排便状况等因素。
每日记录患者的血压、血常规、尿常规等检查指标，进一步了解其病情发展情况。
如果出现血压明显下降，心率加快，血氧饱和度过低等症状，应及时采取适当的措施减轻病情。
四、协助医生规范治疗，做好安全保障上消化道出血治疗要求立即、迅速，因此及早联系医生完成领药、输血等治疗措施非常重要。
同时，还需要协助医生正确的规范患者的治疗方案，以避免不必要的治疗损失。
护理过程中还需对其做好安全保障工作，如监控患者的病情变化、防止病情恶化、预防感染等。
总之，上消化道出血的组织协调和综合治疗常常需要一整个医护团队的支持，护理人员要密切配合医生进行治疗，全面观察患者病情，及时掌握患者变化情况，并从细节处保障患者安全和健康。
护理：上消化道出血的观察护理要点
护理：上消化道出⾎的观察护理要点---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 护理：上消化道出⾎的观察护理要点护理：上消化道出⾎的观察护理要点宋开兰⼭东省⽴医院内科总护⼠长上消化道出⾎是指屈⽒韧带以上的消化道的出⾎，其主要临床表现为呕⾎、⿊便和⾎便。
所谓上消化道⼤出⾎即呕⾎、⿊便或⾎便的量较⼤，短时间内出⾎量在 800ml 以上并伴有⾎容量减少引起的急性周围循环障碍，是临床常见急症，病情严重者，可危及⽣命。
⼀、病因上消化道疾病及全⾝性疾病均可引起上消化道出⾎。
临床上最常见的原因是消化性溃疡、胃底⾷管静脉曲张破裂,急性糜烂性出⾎性胃炎和胃癌。
⾷管贲门黏膜撕裂综合征引起的出⾎也不少见，⾎管异常诊断有时⽐较困难，值得注意。
⼆、临床表现的观察上消化道出⾎的临床表现主要取决于出⾎量及出⾎速度。
（⼀）呕⾎与⿊便是上消化道出⾎的特征性表现。
上消化道⼤量出⾎之后，均有⿊便。
出⾎部位在幽门以上者常伴有呕⾎。
若出⾎量较少、速度慢时可以⽆呕⾎。
反之，幽门以下出⾎如出⾎量⼤、速度快，可因⾎液反流⼊胃腔引起恶⼼、呕吐⽽表现为呕⾎。
1 / 8呕⾎多为棕褐⾊，呈咖啡渣样，如出⾎量⼤，则为鲜红或有⾎块。
消化道出⾎ 50~100ml 可出现⿊便，⿊便呈柏油样，黏稠⽽发亮，有腥臭；出⾎量⼤时，⾎液在肠道停留时间短,可呈暗红甚⾄鲜红⾊。
（⼆）失⾎性周围循环衰竭急性⼤量失⾎时，由于循环⾎容量迅速减少⽽导致周周循环衰竭。
⼀般表现为头昏、⼼慌、乏⼒，突然起⽴发⽣晕厥、肢体冷感、⼼率加快、⾎压偏低等。
严重者呈休克状态，表现为烦躁不安或神志不清、⾯⾊苍⽩、四肢湿冷、⼝唇发绀、呼吸急促等，⾎压下降、脉压差变窄、⼼率加快。
休克早期脉搏加速，休克晚期脉搏细⽽慢。
消化道出血患者护理方法
消化道出血患者护理方法急性消化道出血是常见的病症之一。
大多是由于消化道本身有病引的。
也有消化道邻近器官患病，如胰、胆的炎症或肿瘤等可引起消化道出血，少数是由于全身性疾病造成消化道局部出血。
一、急性消化道出血急救措施1、如果大量出血又未能及时送到医院，则应立即安慰病人静卧，消除其紧张情绪，注意给病人保暖，嘱其保持侧卧、取头低足高位，以防剧烈呕吐时引起窒息。
这种体位也可保障病人在大失血时脑部血流的供应，避免虚脱或晕倒在地。
2、病人的呕吐物或粪便要暂时保留，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验。
3、少搬动病人，更不能让病人走动，同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏，并快速通知急救中心。
注意事项1、消化道出血的临床表现是呕血和便血，呕出和血可能是鲜红的，也可能是咖啡色的；便出来的血可能是鲜红的或暗红的，也可能呈柏油样黑色。
2、吐血时，最好让病人漱口，并用冷水袋冷敷心窝处。
此时不能饮水，可含化冰块。
二、消化道出血患者护理方法1、一般护理密切观察和判断病情，应做到及时、细致、准确地观察并记录生命体征、神志、瞳孔，呕血、便血的量、颜色、性质、次数，尤其是要密切观察血压变化以及尿量；对休克患者要注意肢体温度、湿度、皮肤与甲床色泽以及周围静脉充盈度，并观察记录每小时尿量，以观察休克纠正与否，为临床诊断和治疗提供科学依据。
2、休息护理大出血病人应绝对卧床休息，可采取平卧位或下肢抬高30°，以保证心脑的供血。
呕血时头侧向一边，保持呼吸道通畅，防止窒息；帮助病人及时清除口腔内的积血；必要时用负压吸引器清除气道内的分泌物、血液，并给予氧气吸入。
3、饮食护理对休克、急性大出血伴恶心、呕吐、食管静脉曲张破裂出血者应禁食，对少量出血无呕吐、无活动症状者，可进食温凉、清淡、无刺激性的流质饮食。
流质饮食温度不宜过热，以后逐渐改为半流质饮食、软食，给营养丰富易消化的食物，开始少食多餐，以后改为正常饮食，不食生拌菜、粗纤维多的蔬菜，刺激性食品、硬食、饮料，如浓汁鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等，应细嚼慢咽，避免损伤黏膜等再次出血。
上消化道大出血的急救护理
上消化道大出血的急救护理1.确保安全在进行急救护理前，首先需确保自己和受伤者的安全。
如有需要，应迅速报警并寻求专业急救人员的帮助。
2.检查受伤者的呼吸和循环立即检查受伤者的意识、呼吸和脉搏。
如有需要，立即开始心肺复苏。
3.给予氧气可尽快给受伤者提供氧气。
如果受伤者有呼吸困难或氧合不足的症状，应给予高浓度氧气，以提高氧合水平。
4.平卧位休息将受伤者置于平卧位，并确保头部升高，以减少出血量，并且减轻胃黏膜和食管曲张静脉的压力。
5.控制出血直接控制出血是急救护理的关键步骤。
可以通过以下方法来控制出血：-给予冰冷饮料或冰块吞咽，以收缩血管，减少出血量。
-可以在腹部放置冷敷物，以减缓出血速度。
-可以尝试用手指或手掌间接地在出血口上施加压力，以控制出血。
然而，应避免过度施压，以免加重出血。
6.给予急救药物可以给予一些常用的急救药物来控制出血和止痛，例如：-基础生命支持药物：如阿托品、异丙托溴铵等。
-凝血药物：如维C、卡络喷丁等，可增加凝血功能，减少出血量。
-止痛药物：如吗啡、亚硝酸甘油等，可减轻疼痛和不适感。
7.输液输血对于严重的出血情况，可能需要进行输液输血来补充体液和红细胞，以维持循环功能和防止休克。
应根据具体情况选用适当的输液和输血方案。
8.监测生命体征在急救护理过程中，需密切监测受伤者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等。
注意观察病情变化，并随时做出相应调整。
9.保持通畅呼吸道确保受伤者的呼吸道保持通畅，如果有需要，可进行气道吸引，并及时清除呕吐物或其他阻塞物。
10.安心和安抚在急救护理过程中，应尽可能安心和安抚受伤者，减轻其恐慌和紧张情绪，提供必要的心理支持。
总结：上消化道大出血是一种危及生命的急性情况，急救护理至关重要。
在处理这种情况时，需迅速确保双方的安全，检查呼吸和循环状况，并给予氧气。
同时，控制出血、给予急救药物、输液输血以及监测生命体征也是重要的步骤。
最后，提供心理支持和安抚也是急救护理的一部分。
上消化道出血护理常规【范本模板】
上消化道出血护理常规(一）定义上消化道出血是临床常见急症，指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃十二指肠、胰腺、胆道等病变引起的出血。
由于出血来势凶险,常伴休克发生，可危及病人的生命。
（二）临床表现上消化道出血的患者的临床表现为：1、出血：上消化道出血可表现为急性的上消化道大出血或因溃疡侵蚀血管引发渗透性出血，称之为显性出血。
而隐性出血则通常经由大便的隐血检查中呈阳性反应。
2、呕血：是指呕吐物中含有鲜红色的血液，多来自于幽门以上的部位，如出血与胃酸接触后可形成黑色或咖啡色液体。
如出血大量且未与胃酸充分混合或接触，则呕血可呈鲜红色。
3、黑便:上消化道出血后在通过消化道后呈柏油样粘稠发黑便称之为黑便或血便。
（三）护理诊断∕护理问题1、焦虑、恐惧与患者出血、对疾病的发展及担心预后等因素有关。
2、知识缺乏缺乏预防上消化道出血的相关知识有关。
3、营养失调低于机体需要量与禁食水、体液引流有关。
4、体液不足与上消化道出血有关.5、有感染的危险与出血、机体活动受限有关。
6、活动无耐受力与失血性周围循环衰竭有关7、有潜在性受伤的危险与出血、食管胃底粘膜长期受压、治疗囊管压迫气道、血液或分泌物反流有关。
（四）观察要点术前1、观察神志和生命体征情况.2、监测、记录24小时出入水量。
3、记录呕血与黑便的量、次数、性状.4、观察皮肤颜色及肢端温度变化。
术后1、观察病情变化。
2、监测神志和生命体征、尿量。
3、做好各种管道的护理.4、观察病人有无术后并发症的发生。
（五)护理措施术前1、心理护理上消化道出血病人因呕血、便血而感到恐惧，精神紧张、焦虑、悲观。
护理人员在认真做好抢救工作的同时，应加强心理护理，耐心向患者说明精神因素与病情发生、发展、治疗有密切关系,减少对病人的不良刺激,稳定患者情绪，消除其紧张恐惧感，使病人积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
同时，病人取舒适卧位，谢绝探视人员.2、饮食护理出血期恶心、呕吐时应禁食。
禁食可避免因进食而刺激胃肠蠕动，使出血加重或再次出血,但出血量较少时不宜禁食。
上消化道出血临床护理体会
上消化道出血临床护理体会2000字
我作为一名护士，曾与同事一起进行多次上消化道出血的护理工作，下面分享一下我
的临床护理体会。
首先，对上消化道出血的危害和紧急性要有充分的认识。
上消化道出血是指胃肠道中
的出血现象，是一种常见的临床急症，极易危及生命，因此护士在抢救中一定要保持
冷静、果断。
在接诊时，我们应该迅速了解患者的病情，询问病史，及时收集病史资料，详细记录病情，直接询问病人症状，如呕血、黑便等，及时采取相关的处理措施。
其次，需要进行安全措施。
在抢救过程中，需要注意安全，接受高压氧治疗的病人要
进行氧气浓度的严格监测，被铁丝固定的牙齿要进行上下固定膜的包埋，口腔内钢化
支架直接通过唇间出口，面罩采用软管；同时，为保证鼻导管畅通，应先进行切鼻、
拔鼻毛等处理，待处理后再放入鼻道，以保证不产生局部感染。
再次，合理的抢救措施。
上消化道出血的合理抢救措施是密切监测患者的病情，保护
病人的消化功能，防止休克，积极处理併发症。
通常抢救的方法主要包括：病人禁食、禁止进食冷饮、利用内窥镜逆行注射药物或进行止血措施、输血纠正贫血、控制消化
性溃疡的活动等。
最后，注意护理整体观念。
要注意帮助患者缓解痛苦，保持心情开朗，保证充足的营
养和睡眠，避免病人过度疲劳，及时调整药物治疗方案，定期评估病情，了解病人的
生活状况，给予恰当的心理疏导和情感支持。
总之，救治上消化道出血需要有严密的安全措施，合理的抢救措施，以及全面的护理
整体观念，以确保病人得到最好的治疗和护理。
作为一名护士，我们应时刻牢记护理
工作的重要性，增强责任感和使命感，为病人的健康服务。
消化道出血病人的护理
消化道出血病人的护理1.快速评估：首要任务是迅速评估病人的病情和稳定呼吸、循环以及神志状态。
检查生命体征、血压、脉搏、呼吸频率、氧饱和度等指标，并详细记录病人的病史和症状。
2.氧气供应：对于呼吸困难或氧饱和度降低的病人，即刻给予氧气以维持合适的氧合。
3.静脉通路建立：在病人稳定的情况下，安排建立静脉通路以便输液给药。
这样可以维持病人的血容量和血压稳定，确保身体各系统得到足够的灌注。
4.监测血压和心率：通过监测血压和心率来判断出血的程度和血液的代偿能力。
及时调整输液速度和输液量以维持稳定的血压。
5.尽量保持平卧位：将病人保持在平卧位，尤其是在出血量较大的情况下。
这样可以减少胃肠道血流量，有助于减轻出血。
6.尽早进行纠正性治疗：根据病人的具体情况，及时使用药物或介入性治疗进行出血的止血处理。
常见的治疗包括内镜下止血、经动脉栓塞术等。
7.维持水电解质平衡：对于出血量较大的病人，可能会出现低血容量和低血压的情况。
给予液体输注以补充失血，并监测病人的电解质水平，及时进行调整。
8.营养支持：出血病人由于消化道失血，常出现贫血和营养不良。
给予适当的营养支持，如补充红细胞或输注血浆等，并根据病人的病情进行适当的饮食调整。
9.密切监测病情变化：对于出血继续进行或血压下降的病人，需要密切监测病情变化。
观察病人的精神状态、呼吸状况、皮肤颜色、尿量等指标，并及时报告医生。
10.安全预防措施：出血病人常常虚弱且容易出现晕倒。
在进行各项护理操作时，要小心轻柔并确保病人的安全，如慢慢帮助病人翻身、行走时提供支持等等。
11.心理支持：对于正在经历重病的病人，提供心理支持是非常重要的。
与病人进行沟通交流，告知病情、治疗进展以及康复预期，鼓励病人积极配合治疗。
12.出院指导：当病情稳定后，向病人和家属详细解释病情和治疗过程，提供出院指导和注意事项，如饮食要求、药物管理、复诊预约等。
确保病人能够正常康复并进行持续治疗。
综上所述，对消化道出血病人的护理需要全方位的关注和综合干预。
整改措施 上消化道出血的护理措施
上消化道出血的护理措施上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道出血，它包括食管，胃，十二指肠和胰、胆道病变引起的出血。
以下是整理的资料，仅供参考，欢迎阅读。
上消化道出血病人的护理：1、安静卧床，避免不必要的搬动，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温，过热可使周围血管扩张，血压下降。
呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。
2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。
3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用大针头进行输液。
开始输液要快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，同时做好配血，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。
如进行加压输血时，我们应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。
4、止血措施：(1)按医嘱给止血药，如6一氨基乙酸加入10%Glucose中经静脉滴入等。
(2)食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用(对高血压、冠心病及孕妇忌用)。
用三腔管压迫止血时，其护理参见三腔管的应用。
(3)冰盐水洗胃法：用特制有两个口的胃管插入胃内(无特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可)。
用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水，而从另一开口吸引，反复进行持续灌洗，用水量根据病情而定，一般用水量为10，000ml左右，30分钟使胃内温度下降，起到止血作用。
(4)在500ml生理盐水中，加去甲肾上腺素10-20mg，经胃管缓慢滴入，如能口服者，可每2h口服50ml，以降低门静脉压，从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果，但对有动脉硬化者应慎用。
(5)如在紧急情况下，进行纤维胃镜检查者，应做好术前准备。
5、饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。
待上述症状缓解后，溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食种类和增加食量，食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食，应根据其肝功障碍程度予以调节，下三腔管的病人，出血停止24h后从胃管内注入流质饮食，有意识障碍的病人，应给予无蛋白质饮食，有腹水者，应适当限制钠盐摄入。
上消化道出血的护理查房教案
上消化道出血的护理查房教案第一节：病情介绍与护理目标上消化道出血是指出血源位于食管、胃或十二指肠的出血，是临床上常见的急症之一。
本文将介绍上消化道出血的相关知识，并提出相应护理目标。
上消化道出血可以由多种原因引起，包括胃溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等。
病情的严重程度可能会有所不同，因此，护理人员需要根据患者实际情况制定个性化的护理计划。
护理目标：1. 控制出血：迅速采取积极措施，止血是首要任务。
2. 维持稳定生命体征：监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时纠正异常情况。
3. 保持血氧饱和度：通过吸氧、翻身等操作，维持患者的血氧饱和度在正常范围内。
4. 提供适当的营养支持：通过管饲或静脉营养支持，确保患者获得足够的营养。
第二节：护理措施1. 病情评估护士需了解患者的病情，包括出血的程度、症状及体征，如呕血、黑便、腹痛等。
同时观察患者的皮肤颜色、神志、血压、脉搏等指标，以及尿量和颜色的变化等。
2. 密切监测生命体征护士应每小时监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，并记录在护理记录单上。
及时发现异常情况并采取相应的措施。
3. 给予氧疗对于血氧饱和度低的患者，护士应给予氧疗。
根据患者的具体情况，可以选择面罩、导管或鼻导管等途径，确保患者获得足够的氧气供应。
4. 维持血容量平衡出血会导致血容量下降，因此护士应根据患者的情况，及时补充液体。
具体的液体种类和输液速度应根据医生的建议进行。
5. 提供适宜的饮食在出血控制后，患者可以逐渐恢复饮食。
护士应根据患者的胃肠功能，选择适宜的饮食种类和质地，并控制进食的速度和量。
6. 心理支持面对上消化道出血的患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，护士应给予积极的心理支持。
与患者进行沟通交流，关心患者，缓解其紧张情绪。
第三节：查房要点查房是护士对患者进行全面评估和护理操作的重要环节。
对于上消化道出血患者的查房，以下是一些要点：1. 查房时间安排上消化道出血患者的病情较为严重，需要密切观察和护理。
上消化道出血的护理体会
上消化道出血的护理体会上消化道出血是指胃、十二指肠、食管等消化道的疾病引起出血，是临床常见的急、慢性疾病之一。
作为护士，我曾经参与了多次上消化道出血患者的护理，下面将分享我个人对于上消化道出血护理的一些体会。
在上消化道出血的护理中，早期防治是非常重要的。
患者来院后，护士应及时对患者进行评估，包括病情评估和生命体征监测。
对于休克、昏迷、呕血、黑便等危急症状的患者，应立即采取紧急抢救措施，如建立静脉通道、输液纠正失血、给予氧气、监测血氧饱和度等。
要及时采集患者的血液样本，作为后续诊断和治疗的依据。
根据患者的病情，护士应给予针对性的护理措施。
对于抢救措施稳定后的患者，我们需要密切观察患者的生命体征和病情变化。
护士应定期监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等生命体征，进行护理记录。
特别是对于呕吐频繁的患者，我们需要及时清洁患者的口腔和面部，保持患者的舒适和口腔的清洁，预防呕吐引起的气道阻塞和感染。
上消化道出血患者需要合理的饮食和营养支持。
在恢复期，护士应根据患者的病情和医嘱制定饮食方案，并定期观察患者的饮食摄入和排泄情况。
在出血量不大的情况下，我们可以选择低刺激的流质饮食，如糖水、米汤等，以减轻胃肠道的负担。
护士还应加强患者的口腔护理，预防口腔感染和口干舌燥。
心理关怀在上消化道出血患者的护理中也非常重要。
大部分患者在出血期间会感到恐惧、焦虑和痛苦，护士应给予患者温暖的关怀，进行心理疏导。
通过与患者的交流，了解患者的痛苦和困惑，对于患者的心理状态和疾病的认识进行引导和解释，以缓解患者的恐惧感和压力，增强患者的信心和积极性。
上消化道出血的护理还需要与团队成员紧密合作，进行诊疗计划的制定和实施。
护士作为团队中重要的一员，需要与医生、营养师、理疗师等进行有效的沟通和协作，制定合理的护理计划，并及时调整和评估。
护士还应不断学习和积累相关护理知识和技能，提高自己的护理水平，为患者提供更优质的护理服务。
上消化道出血的护理工作是一项细致、繁重而又重要的工作。
上消化道出血患者的临床护理
总之 ， 床护理 工作 中一 定要重视 上消化 道出血病 人的 系统性护 临
理， 积极采取上 述措施 ， 对于并 发上消化道 出血 的患者给予 系统 而科学 的观 察与 护理 ， 是帮 助患 者康 复 的重要 环节 。重视 细节 、重视 护理 可以 有助 于肝 硬化 合 并上 消化 道 出血病 人 的康 复 ， 从而 达 到挽救 生 命 、促 进 康 复 的 目的 。
【 章编号】 １ ０ 文 ４— ７ ８ （０ ００ — ２ ０ ４ ４２ １ ）５ ０ ２ —０ ６
上消化道 出血 是指十二指 肠空肠悬韧带 以上的 胃肠 道出血以及胰 腺 、胆 道的急性 出血 ， 亡率较 高…。 临床上遇 到此 类患者 人 员须 紧 死
垂 体 后 叶 素 、 洛赛 克 、立 止 血 、 止血 敏 、止 血 芳 酸 、 善 得定 等 ， 用止血 药过程 中 ， 根据药 物的性质 ， 握禁忌证 ， 节输液速 度。４ 应 掌 调 ） 根据病 因采取适 当的止血 方法 可用三腔二 囊管压 迫止血或 胃内降温 法止 血 ， 前者 适用 于食 道静 脉 曲张破 裂 出血者 ， 后者 是使血 管收 缩 、
（） １对上 消化道 出血 要准确 估计出血量并 做好记录 护理人 员是病 人的第一接触者 ， 也是收集病 人信息 的关键者 ， 其在医生外 出会诊或 尤 手术过 程 中尤为重 要 。因此 ， 必须 准确估 计 出血 量 ， 以便 为下一 步的
类 、发酵 和产酸 的作 用增 强 ， 引起 口腔 感染 。 因此 ， 易 必须 认真作 好 口腔 护理 ， 日 ２ ， 每 次 防止 口腔感 染。２ 皮肤 护理 ： 化道 出血患者 ， ） 消 血循 环较差 ， 尤其是 便血 ， 易污染 床褥 。因此 ， 必须避免 局部组织长 期
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急性上消化道出血的临床护理
【摘要】目的：探讨急性上消化道出血的临床护理方法，以增加痊愈率、减少临床死亡率。
方法：随机选取我院急性上消化道出血患者76例，分析临床护理资料和预后的关系。
结果：76例患者显效65例，有效10例，无效1例。
结论：急性上消化道出血采取急救措施与预见性的护理方法，有效的提高了抢救的成功率，降低了死亡率，减少了并发症的发生。
【关键词】急性上消化道出血;临床护理预后
【中图分类号】r515 【文献标识码】a 【文章编号】
1005-0515(2011)06-0088-02
上消化道出血是屈氏韧带以上的消化道疾病及全身疾病所引起的出血。
临床表现为黑粪、呕血、血便等，并伴有因血容量减少而引起的急性周围循环障碍，是临床上常见的急症之一[1]。
如抢救不及时，可危及生命。
现对我院76例急性上消化道出血患者的临床护理资料回顾分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组为我院2008年1月～2010年1月住院的患者76例，其中男56 例，女20例，年龄在35岁～68 岁，平均46.1 岁，由下列疾病所引发，详见表1。
表1：（单位：例）
1.2 临床护理方法：
1.2.1 病情观察：观察呕血、黑便及血便的性质、量、次数，以估计出血量，注意有无头晕、乏力、心悸、口渴等全身症状。
观察静脉的充血情况及肢体温度，皮肤、指甲的色泽、记录每小时尿量，观察脉搏、血压变化，及早发现休克征象，及时处理。
判断出血严重度：①轻度出血：失血量占全身总量10%~15%，出血量小于500ml，可无症状或者轻度头晕，血压、脉搏正常，随之可出现头晕疲乏，皮肤苍白，畏寒，脉搏、血压随着体位而改变，尿色加深。
②中度出血：失血占全身总量的20%，出血量在500~1000ml，有头晕、血压下降至90mmhg，烦躁、心悸、口渴、尿少，经卧位休息症状能够减轻。
③重度出血：四肢厥冷、尿少或尿闭，甚至意识模糊，出现周围循环衰竭的征象。
检查时发现，收缩压在60~80mmhg以下，或比基础血压下降超过25%，脉搏在120次/分以上；血红蛋白低于70g/l ；中心静脉压减低。
急性大出血患者，若出血量在循环血量的30%以上时，则有神志不清、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸急促等急性循环衰竭甚至休克的表现[2]。
1. 2.2 止血护理：包括三腔双囊管压迫止血的护理、药物止血的护理、影像科介入止血的护理、内镜止血的护理等[3]。
三腔双囊管压迫止血，在两囊内注入冷盐水，可压迫食管胃底局部血管，同时局部低温也可促使血管收缩，提高止血效果；药物止血我院采用输液泵静脉给药，根据出血量来调整滴注速度，维持有效血药浓度，同时应注意观察有无外渗现象发生，输液泵较普通输液方法控
制出血更加有效。
内镜止血和影像科介入止血，应首先说明此操作的必要性，安慰鼓励患者，同时监测生命体征，建立静脉通道，常规注射阿托品和安定。
术后观察有无再出血。
1.2.3 心理护理：保持病室安静、清洁、舒适，同时护理人员应以同情、理解的心境，鼓励患者增强战胜疾病的信心，配合治疗和护理，对患者预后起到积极的作用。
1.2.4 一般护理：①饮食：少量出血，临床上无明显活动性出血、无呕吐者，可选择没有刺激性的流质饮食。
为了避兔食物刺激而加重出血，在急性大出血伴有恶心、呕吐者，在出血期间需要禁食[4]。
出血停止后按序给予温凉流质饮食、半流质饮食、易消化的软食。
开始少量多餐，以后逐渐改为正常饮食。
以营养丰富易消化饮食为宜，避免生冷硬及富含粗纤维的食物，不食辛辣等刺激性的食物。
②休息：轻者，卧床休息可短时离床轻微活动；重者，应绝对卧床休息。
保证睡眠质量，消除任何不良刺激。
③取舒适体位，呕血时头偏向一侧，防止窒息。
④禁食期间，每日做口腔护理2次。
呕血时应随时保持口腔清洁。
⑤备好抢救药品和物品。
2 结果
本组76例急性上消化道出血患者中，经过系统的临床护理，显效65例，有效10例，无效1例。
经统计学分析显示，有效率为98.7%。
3 结论
对急性上消化道出血患者采取急救措施与预见性的护理方法，
明显提高了抢救的成功率，避免了再次出血，有效地减少了临床并发症。
4 讨论
急性上消化道急性出血患者的预后效果，不仅和病因、治疗有关系，而且与临床护理也有着直接的密切关系。
本组调查分析显示，个体化的精心护理可以得到事半功倍的临床效果。
在调查中发现，呕血、黑便与进食的不规则性有关，根据不同的个体情况来制定不同的护理措施，可以达到更好的临床效果。
预见性的护理是使患者得到良好治疗的关键，护理人员应当了解上消化道出血发病的诱因、病因、发病特点以及对各大器官有何影响等等，针对有可能发生的护理问题做好相应的防范措施，增强护理工作的预见性，有效地减少并发症的发生，确保治疗方案的顺利进行。
饮食护理和心理护理是治疗上消化道出血的必要措施。
饮食护理不但能够有效地减少出血，而且能够有效预防复发、帮助止血，大大减少了并发症的发生。
心理护理要坚持经常，解释病情，安慰和鼓励病人，树立治疗急性上消化道出血的信心，帮助患者解除焦虑、恐惧、神经过敏、悲观失望、忧郁苦闷等心理状态，减轻压力，同时创造一个温馨和谐的治疗环境，对急性上消化道出血患者的治疗和恢复均能起到良好的效果。
总之，在急性上消化道出血的临床护理过程中，要提高对本病的认识，发病急速，易发生失血性休克和循环衰竭而危及生命，病
情虽然较为严重，但只要及时就医，采取有效的止血治疗及相应的护理措施，能够有效提高抢救的成功率，降低病死率。
急性上消化道出血是临床上较为严重的常见疾病，大家要重视它的临床护理，使患者早日康复。
参考文献
[1] 陆再英,钟南山.内科学[m].第7 版.北京:人民卫生出版
社,2008,483- 484
[2] 陈文彬, 潘祥林.诊断学[m].第 7 版北京:人民卫生出版社,2008,38
[3] 朱建梅, 梁美权.肝硬化并发上消化道出血的临床护理[j] . 现代医药卫生, 2009,(25)10:1521
[4] 罗玲.肝硬化的饮食护理[j].中国误诊学杂
志,2007,7(29):7126
作者单位：421900 南华大学附属第三医院
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式
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