排尿异常常见症状与体征

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泌尿系统疾病病人常见症状和体征

肾性水肿
肾源性水肿
分类肾炎性水肿肾病性水肿
发病机制
• 肾炎性水肿发生主要是肾小球滤过率下降，水钠滤过减少。
发病机制
• 肾病性水肿是由大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低，毛细血管滤出增加，引起组织间液的增多而引起。
胶体渗透压是血浆中的蛋白质所形成的渗透压，包括白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原，其中最主要的是白蛋白。如果由于某种原因造成血浆中蛋白质减少时，血浆的胶体渗透压就会降低，血浆中的水就通过毛细血管壁进入组织间液，致使血容量降低而组织液增多，这是形成水肿的原因之一
二、排尿型态异常
• 2、一般护理 • （1）环境与休息：急性发作期尽量卧床休息，帮助其采取合适的体位缓解疼痛，协助其完成各种日常生活活动，如擦身、更换衣裤等，以减轻病人的不适感。 • （2）饮食护理：嘱病人尽量多饮水、勤排尿，饮水量至少超过2000ml/d，应摄入清淡、易消化、营养丰富的食物。
二、高血压
• （知识回顾）
1级高血压（轻度）收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg 临界高血压收缩压140~150mmHg；舒张压90~95mmHg 2级高血压（中度）收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg。 3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg；舒张压<90mmHg。

泌尿疾病有哪些症状表现呢？【健康小知识】

泌尿疾病有哪些症状表现呢？

文章导读

泌尿系统是身体中比较重要的部分，泌尿系统解决了身体内部的毒素排解问题，让身体随时处于干净安全的状态，因此，保护泌尿系统是生活中非常重要的内容，特别是

抵抗力较差的人士更需要对泌尿系统进行深入了解，下面就来看看泌尿疾病有哪些症状表现呢？

泌尿系统各器官（肾脏、输尿管、膀胱、尿道）都可发生疾病，并波及整个系统。泌

尿系统的疾病既可由身体其他系统病变引起，又可影响其他系统甚至全身。

主要表现为排尿改变、尿的改变、肿块、疼痛等，但亦可表现在其他方面，如高血压、水肿、贫血等。当出现以下三大体征的时候，要考虑泌尿系统疾病。

1.尿液异常

尿液的异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿/蛋白尿等。

2.排尿异常

常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起

的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。

3.腰痛

腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾及肾周围炎症，

第二十五章泌尿系统疾病病人的护理

三、诊疗操作及护理
膀胱冲洗护理膀胱冲洗是借助导尿管将溶液灌入到膀胱内,
再利用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。
目的:1、通过大量生理盐水冲洗,稀释膀胱内渗出
的血液,防止血液凝固阻塞尿道
2、利用抗生素溶液的冲洗治疗细菌性膀胱炎,
清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等
一次性膀胱冲洗器
调节夹
冲洗端头莫菲氏滴管
调节阀 Y型三通管
锥形接头
喇叭口形接头
保护帽
一次性膀胱冲洗器
膀胱冲洗器的优点:①接头的密闭性:锥形接头保证了与尿管的密闭性,喇叭口端保证了与引流袋的密闭性;保持了密闭性,能有效防止病原菌入侵;②双调节器可有效掌握冲洗与引出速度;③护士操作简单;④病人乐意接受。
尿管在膀胱内的固定
护理要点
1、选用0.02%呋喃西林液、0.02%雷佛奴尔液、
（1）保守治疗
适应于膀胱挫伤或造影时仅少量尿外渗者尿管持续引流7~10天、预防感染
（2）手术治疗
尿流改道引流尿外渗闭合裂口
1、病因
(三)、尿道损伤
男性多见；多发生在球部、膜部
①球部多为骑跨伤
②膜部多为骨盆骨折引起
③球膜交界处多为器械操作不当引起
2.病理
尿道挫伤：血肿、尿外渗尿道裂伤：排尿困难、尿潴留尿道断裂：常继发感染、尿道狭窄
3.临床表现

下尿路感染的主要症状

下尿路感染的常见症状就是排尿的时候出现异常，但是患者也需要注意，这种疾病还会有其他的症状存在，比如说在早上的时候尿道口有白色分泌物存在，但是和排尿异常的情况不同的是，这种症状并不是每个患者都存在的。如果女性出现了以下的情况，就需要注意是否患上了下尿路感染。

★下尿路感染的常见症状：

★一★、尿道炎

急性尿路炎在男性病人中主要是有较多的尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性尿道中分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频、尿急，尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少，或者仅在清晨可无第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。

★二、膀胱炎

★ (一)急性膀胱炎

急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生，排尿时尿道有烧灼痛，尿频，往往伴有尿急，严重时类似尿失禁，尿频、尿急特别明显，每小时可达5-6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有脓细胞，有时出现血尿。全身症状轻微或缺如，部分病人有疲乏感。女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。

★ (二)慢性膀胱炎

膀胱刺激症状持续存在，且反复发作，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病

史，且伴有结石、畸形或其他梗阻因素存在，故非单纯性膀胱炎，应做进一步检查，明确病因。

★三、肾盂肾炎

★ (一)急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎为活动性化脓性感染，常有全身和局部症状及局部体征三组临床表现。

泌尿系统常见症状体征护理

置导尿，并做好管道护理。
❖ 重建正常的排尿功能: ①如病情允许，指导患者每天白天摄入液体2000-3000ml，以促进排尿反射的恢复。
②留置导尿期间应根据情况定时夹闭尿管，锻炼膀胱壁的肌张力，重建膀胱储尿功能。
③观察患者的排尿反应，定时使用便器，开始可每1-2小时使用便器一次，以后间隔时间可逐渐延长，以促进排尿功能恢复。使用便器时，用手按压膀胱，协助排尿，注意力度要适宜。
③热量：补充足够的热量以免引起负氮平衡，尤其低蛋白饮食的病人，每天摄入的热量不应低于 126KJ/（kg.d）,即30kcal/（kg.d）。
④钠盐：限制钠的摄入，予少盐饮食，每日摄盐2-3g为宜。 ⑤其他：注意补充各种维生素。如蔬菜、水果。
❖ 病情观察：监测尿量变化，记录24h出入量；定期测量体重；观察水肿消长的情况；观察有无胸腔、腹
每2-3小时排尿1次。
高热护理：因感染发热的患者应遵医嘱给予相应的处理。用药护理：按医嘱给予抗生素、碳酸氢钠，注意观察药物的疗效和不良反应。
心理支持：保持心情愉快。可指导病人从事一些感兴趣的活动，如听轻音乐、看电视或聊天等，分散注
意力，减轻焦虑。
健康指导： ①加强个人卫生，注意会阴部的清洁，女性患者月经期禁坐浴。大便后用干净的卫生纸从前往后擦拭，以免污染阴道、尿道口。
❖ 健康指导： ①保持乐观的心情，以积极平和的心态面对疾病，调节好心境及情绪。 ②防止尿道感染，大小便后由前往后擦手纸，避免尿道口污染。

常见症状与体征(六)_真题(含答案与解析)-交互

常见症状与体征(六)

(总分41, 做题时间90分钟)

一、A2型题

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

男，56岁，患慢性肾炎10年，近2周胸闷，呼吸急促。查有代谢性酸中毒，呼吸深而长。其呼吸的改变属于

•A．Biot′s呼吸

•B．Cheyne-Stokes呼吸

•C．Kussmaul呼吸

•D．叹息样呼吸

•E．抑制性呼吸

SSS_SIMPLE_SIN

A B C D E

该问题分值: 1

答案:C

下图提示心脏的病变为

•A．左心室肥大

•B．房性早搏

•C．交界性早搏

•D．室性早搏

SSS_SIMPLE_SIN

A B C D E

该问题分值: 1

答案:D

男，15岁，糖尿病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患意识障碍属于

•A．嗜睡

•B．意识模糊

•C．昏睡

•D．浅昏迷

•E．无意识障碍

SSS_SIMPLE_SIN

A B C D E

该问题分值: 1

答案:C

男，46岁，摔倒受伤后2小时入院。2小，时前患者骑摩托车摔倒，右侧躯体着地，当时感觉右上腹剧痛，无恶心、呕吐、血尿。体检：面色苍白，四肢湿冷，心率100次/分，腹肌紧张，明显压痛及反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音(＋)，肠鸣音1次/分。最可能的诊断为

•A．肝破裂

•B．脾破裂

•C．胆石症

•D．急性胆囊炎

•E．急性肠梗阻

SSS_SIMPLE_SIN

A B C D E

该问题分值: 1

答案:A

女，38岁，跑步后突发剧烈头痛、颈部疼痛，难以忍受。体检：神清，痛苦表情，颈强直，Kernig征、Brudzinski征阳性。其头痛的病因最可能为

泌尿系常见症状体征

肾图
肾脏闪烁图
核素造影显示右肾积水
磁共振成像（MRI）
组织分辨率高，不需要造影剂，无放射损伤。
对泌尿男性生殖系统肿瘤、肾上腺肿瘤、肾囊肿鉴别诊断较CT更为准确可靠。
磁共振血管成像(MRA)具有良好的应用前景。
磁共振尿路成像(MRU)为上尿路梗阻的诊断提供了无创检查手段
常用检查

实验室检查

器械检查
影像学检查
实验室检查
1. 2.
如何正确收集尿液标本？
3.
4. 5. 6. 7.
尿液检查尿常规：最基本检查尿三杯试验：临床意义及方法？尿沉渣涂片检查尿沉渣抗酸染色涂片检查/结核菌培养尿培养及菌落计数尿细胞学检查膀胱肿瘤抗原
实验室检查
1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.
前列腺液检查
通过前列腺按摩采集前列腺液
器械检查
1. 2. 3. 4. 5.
导尿：临床意义(收集标本、诊断、治疗) 尿道探查：探查、预防治疗尿道狭窄、结石膀胱尿道镜：禁忌(狭窄、炎症、容量＜50ml) 输尿管镜和肾镜尿流动力学测定
各种导尿管
1、普通导尿管：常用于一般导尿或留置导尿。 2、金属导尿管：用于尿道狭窄，普通导尿管不能插入时。 3、前列腺导尿管：此管头端较细而尖有弯头，便利通过狭窄或阻塞部分的尿道。用于前列腺肥大发生尿潴留时。 4、气囊导尿管：多用于前列腺摘除术后（气囊扩张压迫前列腺窝可起到固定及止血作用）。 5、伞状或蕈状导尿管：此管头大，有多处裂孔，既能保证引流通畅，以不易脱落。用于膀胱或肾盂造瘘时。

肾脏疾病的常见症状和体征

肾病、遗传性出血性毛细血管扩张症。其它：肾下垂、游走肾、膀胱或尿道息肉、憩室、尿道内阜、膀
胱内子宫内膜异位症、膀胱或尿道内异物、溶血尿毒症综合征、肾乳头坏死等。
病因
全身性疾病严重的全身感染，风湿病、血液病及中毒等均可引起血尿。感染：败血症、伤寒、猩红热、流行性脑膜炎、钩端螺旋体病、丝虫病等。免疫性疾病：系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、过敏性紫癜、混合结缔组织病等。血液系统疾病：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病、血栓性血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤及其它出、凝血异常疾病。心血管系统疾病：恶性高血压、动脉硬化症、充血性心力衰竭等。代谢性-内分泌疾病：痛风、糖尿病、甲状旁腺功能亢进症、淀粉样变、Fabry病等。过敏中毒：抗凝剂、磺胺、卡那霉素、杆菌肽、保太松、汞、砷、噻哌、环孢素、王花粉、喜树碱、放射线、鱼胆、蛇毒、牛奶、输血反应等。
询问病史：除了常见的病史询问以外，应着重注意以下方面。血尿与排尿关系：(1)排尿初血尿 (2)排尿终末血尿 (3)全程血尿血尿与疼痛部位关系：(1)肾区疼痛、肾绞痛伴放射痛 (2)输尿管部位疼
痛： (3)排尿时疼痛血尿与性别、年龄的关系：(1)新生儿血尿常见于败血症；(2)儿童和青
少年镜下血尿多见于急性上呼吸道感染、急性肾炎、泌尿系畸形伴梗阻；(3)青壮年血尿以尿路结石、泌尿系感染、慢性肾炎多见，育龄妇女血尿多为尿路感染；(4)40～60岁男性，膀胱癌，肾、输尿管结石，泌尿系感染多见；女性以泌尿系感染，肾、输尿管结石，膀胱肿瘤常见。60岁以上男性以前列腺肥大或肿瘤，膀胱肿瘤，泌尿系感染，女性，膀胱肿瘤，泌尿系感染。另外，应注意仔细询问有无家族史及药物史。体格检查: 除系统体检外，应仔细检查有无水肿、高血压、贫血、腹部包块、肾区有无叩击痛、肿胀等。老年男性应作前列腺，肛门指检，对怀疑遗传性肾炎患者还应注意听力及视力检查。

泌尿系统疾病病人常见症状或体征的护理教案

标题：深入了解泌尿系统疾病病人常见症状或体征的护理教案

总结：

泌尿系统疾病是指影响肾脏、膀胱、尿道和尿液排泄等器官的疾病。

在护理泌尿系统疾病病人时，我们需要对常见症状或体征有深入的了解，并提供相应的护理教案。本文通过从浅入深的探讨，向您介绍了

泌尿系统疾病的常见症状或体征，并为护理人员提供了一份有价值的

教案，帮助他们更好地照顾和管理泌尿系统疾病病人。

一、尿量异常

1. 多尿：多尿可能是泌尿系统疾病的常见症状之一，如糖尿病、慢性

肾炎等。护理教案建议检测尿液中的葡萄糖、蛋白质等指标，定期记

录尿量以及尿液的颜色和气味。饮食要合理搭配、均衡，避免过多的

咖啡因和酒精摄入。病人和护理人员要合理安排如厕时间，以减轻病

人的不适感。

2. 少尿或无尿：少尿或无尿常见于急性肾衰、尿路梗阻等，可能会导

致尿毒症。护理教案建议密切观察尿量、质地和颜色的变化。病人应

该避免过多摄入盐分和饮水不足，护理人员要定期监测尿液有无血尿、白细胞等异常情况。

二、尿频、尿急、尿痛

1. 尿频：尿频可能是尿路感染、膀胱炎等疾病的常见症状之一。护理

教案建议给予适当的饮水量，加强个人卫生习惯，以减少感染的风险。饮食宜清淡，避免辛辣食物和饮品，如咖啡、茶等。

2. 尿急：尿急可能是泌尿系统疾病如膀胱过度活动、尿道炎等的症状。护理教案建议病人进行耐心的膀胱训练，尽量延长排尿间隔时间。避

免摄入过多刺激性食物和酒精，保持充足的饮水量。

3. 尿痛：尿痛可能是泌尿系统感染或结石等引起的症状。护理教案建

议饮食宜清淡，避免辛辣食品和饮品，同时病人可以适量摄入含高碱

泌尿系统常见症状或体征

常见护理诊断/问题
● 1.体液过多（与水钠潴留、低蛋白血症有关） ● 有皮肤完整性受损的危险（与皮肤水肿、机体抵抗力降低等有关） ● 3.焦虑或恐惧（与疾病迁延、担心预后及经济负担过重有关） ● 4.知识缺乏（对肾脏疾病的知识缺乏了解）
护理目标
● 患者水肿减轻或消退 ● 皮肤无破损 ● 情绪稳定 ● 能复述肾脏疾病的相关知识
是目前国内外最普及的肾活检法，对确定诊断、讨论临床与病理的联系、决定治疗法案和估计预后都有重要价值） ✓ 其他检查（X线尿路平片、静脉肾盂造影、B超等）
肾性水肿的护理评估
● 4.心理-社会状况水肿反复出现或突然出现全身性水肿，患者较易产生紧张、焦虑和抑郁等负面情绪。评估患者及家属对本病及其治疗方法、预后的认知程度。
痛药。 5.药物护理遵医嘱给予抗菌药物，注意观察药物疗效及副作用，按时，按量，按疗程给药，不随意停药。口服碳酸氢钠以碱化尿液，减轻尿路刺激征，症状明显者可给与阿托品、普鲁本辛等抗胆碱药物
进行对症治疗。
护理评价
● 患者尿路刺激征有无减轻或消失。
wk.baidu.com
尿异常
● 尿异常指尿量和尿质异常。 ● 尿量异常包括多尿、少尿和无尿； ● 尿质异常有蛋白尿、血尿、白细胞尿、脓尿、菌尿、管型尿。 ● 蛋白尿：蛋白含量持续超过150mg/d，蛋白质定型试验呈阳性反应，称为蛋白尿。每天持续超过

尿液异常是什么原因呢？

尿液异常是什么原因？人体尿液的正常颜色都为透明、黄色或淡黄色，但是出现尿液异常就说明身体有问题了，这也是一件令人恐慌的事。那么，尿液异常是什么原因呢？医生给你作出解释。

尿液异常是由于泌尿系统感染所致，其中以肾小球疾病、肾囊肿结石、前列腺增生、尿路感染等疾病较为多见。出血性膝胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿疾病、肾及尿道损伤等也有可能导致尿液疾病。尿液异常是这些疾病的主要症状之一。

1、泌尿生殖系肿疾病：有肾肿疾病、输尿管肿疾病、膀胱肿疾病、前列腺肿疾病等。

2、生殖系感染：如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。

3、肾炎：其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。

4、泌尿系结石：其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。

5、泌尿系损伤：各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致尿液异常等。

6、其他泌尿系疾病：如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。

医生提醒：可见血尿的原因有许多，而且都是不容忽视的问题，尿液异常的出现就说明了身体出现了问题，要及时检查就诊，以免给身体带来影响.

泌尿系统疾病常见症状与体征的护理

1
内科护理学
泌尿系统疾病常见症状与体征的护理
1.1 肾性水肿肾性水肿（renal edema）是由肾脏疾病引起人体组织间隙过多液体积聚而
导致的组织肿胀。见于各种肾炎和肾病患者，是肾小球疾病最常见的症状。 1.护理评估（1）健康史评估。护士应询问患者在发病前1～3周有无上呼吸道感染史；
了解患者有无急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和肾病综合征等疾病，及其上述疾病的发病情况和治疗情况。
展顺序及水肿性质，使其加重或减轻的因素等；有无血尿、头晕、乏力、呼吸困难、心率增快等伴随症状；评估患者皮肤的血供情况和完整性。
（3）社会心理评估。肾性水肿发展到中重度时会影响到患者的精神状况，尤其是出现胸腔或腹腔积液时，患者会因呼吸困难而感到紧张、烦躁、焦虑等。病程较长、反复发作者，还会因治疗费用的增加造成经济负担加重、担心预后，甚至对治疗丧失信心。护士应评估患者的心理状态，了解患者家属对患者的支持情况。
的摄入量。护士应给予严重水肿伴低蛋白血症。 •补充足够热量。供给热量不应低于每日126 kJ（30kcal）/kg。
（2）病情观察。护士应观察患者水肿的消长情况，如胸腔、腹腔、心包积液以及急性左心衰竭等表现；观察患者皮肤有无发红、破溃等；观察患者有无剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊，甚至神志不清、抽搐等高血压脑病表现。护士应定期为患者测量体重，监测24 h出入液量及生命体征。

常见症状护理排尿异常

复旦大学附属中山医院护理部
减轻或消除排尿异常对机体的影响
1. 减轻精神痛苦 •和蔼态度和耐心指导； •夜间尿频者，应嘱其晚餐后适当控制饮水和限制利尿性饮料（可乐、咖啡）；排泄行为需依赖他人者，应指导其不强忍尿意，了解其排尿习惯，掌握时间，主动询问，随时满足排尿要求； •急性尿潴留者辗转不安时，应尽快排除其精神紧张，以取得治疗配合。
骶神经电刺激治疗排尿障碍
• 通过抑制或兴奋S2~ S4, 令膀胱及尿道恢复正常的贮尿和排尿功能。骶神经根部可能存在大量的抑制和兴奋排尿关联的物质, 经电刺激后, 这些物质双向式释放。刺激S2或S4神经根, 加强盆底和括约肌收缩, 降低了盆底和尿道的不适当反射和不稳定性。
• 主要治疗尿失禁及尿潴留。
复旦大学附属中山医院护理部
2. 预防和控制感染 •鼓励患者多喝水，增加VitC和深色蔬菜以酸化尿液，降低细菌在尿液定植和增殖； •穿着透气、宽松和吸汗内衣，减少外阴部细菌滋生。 3. 环境调整 •为患者创造一个有利于排尿的环境，不受他人影响； •床位不宜远离厕所，必要时将便器置于床旁； •做好消音和除臭。
排尿异常病人的护理
复旦大学附属中山医院护理部
排尿异常的临床表现
•排尿困难 •尿潴留 •尿失禁：压力性尿失禁急迫性尿失禁反射性尿失禁 ——NANDA护理诊断功能性尿失禁完全性尿失禁 •膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛

泌尿系统疾病鉴别诊断

1.膀胱颈挛缩多为慢性炎症所致，发病年龄轻，多在40-50岁左右出现排尿不畅症状，但前列腺体积不增大，膀胱镜检可以确诊。

2.前列腺癌前列腺有结节，质地坚硬，血清PSA升高，鉴别需要MRI和系统前列腺穿刺活组织检查。

3.尿道狭窄多有尿道损伤及感染病史，行尿道膀胱造影与尿道镜检查，不难确诊。

4.神经源性膀胱功能障碍临床表现与前列腺增生相似，有排尿困难、残余尿量较多、肾积水和肾功能不全，前列腺不增大，为动力性梗阻。病人常有中枢或周围神经系统损害的，病史和体征，如有下肢感觉和运动障碍，会阴皮肤感觉及肛门括约肌张力减退或消失。

1、膀胱结石：膀胱结石特点：①好发于各年龄段。②反复尿频、尿急、尿痛及排尿终末血尿。③查体：，膀胱区稍隆，可有压痛及叩击痛。④B超：膀胱充盈良好，壁不光滑，在膀胱三角区可见强回声光团，后有声影，改变体位可移动。

2、肾、输尿管肿瘤：膀胱肿瘤的血尿跟肾、输尿管肿瘤的血尿相似，均可为间歇性、无痛性血尿，且可同时存在，但膀胱肿瘤90%以上单独发生。膀胱肿瘤血尿可能伴有尿路刺激症状或影响排尿，血尿开始或终末加重，可能有血块“腐肉”，肾、输尿管肿瘤无刺激症状，也不影响排尿，血尿全程均匀，亦可能有条索状或输尿管铸型血块，不含“腐肉”。一般经过B超、CT扫描、MRI扫描、尿路造影检查不难鉴别。

3、肾结核、膀胱结核血尿在长期尿频以后出现，终末加重、尿量少，可伴有低热、盗汗、消瘦。尿中有结核杆。膀胱结核性肉芽肿有时可误诊为肿瘤，经活检不难区别。

腺性膀胱炎临床表现与膀胱肿瘤相似，需要经过膀胱镜活检及活组织检查鉴别

泌尿系统常见症状体征的护理吕娜娜

❖用药护理：遵医嘱用药，观察药物的疗效及不良反应。
❖皮肤护理：衣着柔软、宽松。长期卧床者，应保持皮肤清洁，经常变换体位，防止发生压疮。
❖健康指导：
①告知病人出现水肿的原因，与水、钠潴留的关系。
②根据病情合理摄入水、盐。避免进食腌制食品、啤酒等含钠丰富的食物。
③正确测量每天出入液量、体重等，以评估水肿的变化。
泌尿系统常见症状体征的护理
泌尿系统的组成
肾脏输尿管膀胱尿道
泌尿系统的组成及功能
肾脏：生成尿液分泌激素
输尿管：输送尿液
膀胱：暂时储存尿液成人容量300-500ml
尿道：排出尿液
泌尿系统疾病的特点
❖泌尿系统各器官均可发生疾病，并波及全身。
❖可由其他系统病变引起，又可影响其他系统甚至全身。
2、肾病性水肿
主要是由于长期大量蛋白尿造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿，常见于肾病综合征。
特点：
较严重，多从下肢开始，常呈凹陷性、全身性、体位性。常伴有体腔积液，如胸、腹腔积液。可因继发性血容量减少激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使抗利尿激素分泌增多，进一步加重水肿。可无高血压及循环淤血。
④用药指导：遵医嘱用药，不擅自增减用量或停药，避免使用肾毒性药物。
二、肾性高血压
❖ 定义及分类

常见症状评估--排尿异常

• 确定是否存在少尿、无尿 • 相关病史或诱因 • 少尿、无尿对人体功能性健康形态的
影响 • 诊断、治疗及护理经过
一、少尿和无尿
• （五）相关护理诊断 ※
• 体液过多：与尿量减少、水钠潴留有关
• 有电解质失衡的危险：与排尿减少、尿潴留有关
• 焦虑：与预感自身受到疾病威胁有关
二、多尿
•（一）定义 •多尿（polyuria）：24小时尿
五、尿失禁与尿潴留
• （二）临床表现 • 1.尿失禁
• 溢出性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态
五、尿失禁与尿潴留
• （二）临床表现 • 2.尿潴留
• 急性尿潴留发病突然，膀胱内充满尿液不能排出，胀痛难忍，辗转不安，有时从尿道溢出部分尿液，但不能减轻下腹部疼痛
• 尿潴留：指膀胱内的尿液潴留在充盈的膀胱内而尿液不能排出。
五、尿失禁与尿潴留
• （二）临床表现 • 1.尿失禁
• 压力性尿失禁是当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时）即有尿液自尿道流出。
咳嗽大笑打喷嚏
膀胱盆底肌及韧带
尿道
尿失禁
五、尿失禁与尿潴留
• （二）临床表现 • 1.尿失禁