新生儿喂养注意事项

新生儿喂养注意事项
新生儿喂养注意事项

[注意事项]

l 婴儿任何用药必须遵医嘱,成人用药很多可致婴幼儿残疾甚至死亡。

l 夜晚开灯睡觉降低孩子免疫力,儿生后要逐渐适应正常生活环境--白天光线亮且相对嘈杂;晚上暗且相对安静。千万不要做成白天拉窗帘、蹑手蹑脚;晚上开着长明灯。

l 10月内宝宝禁止摇晃,伤害大脑,严重可致脑出血和轻微脑震荡

l 特别不要生后捆绑孩子任何部位。随着孩子生长,双小腿会逐渐自然变直。

l 任何时候,避免面部遮蔽,以防止新生儿窒息。

【适宜母乳喂养美国儿科学会(AAP)的推荐判断方法】

l 每天8-12次母乳喂养

l 每次喂养完至少一侧乳房排空

l 孩子喂哺时,可听有节律的吸允和吞咽声

l 出生头两天,婴儿至少排尿1-2次

l 如果存在粉红色尿酸盐的尿,应在出生后第三天消失

l 出生后第三天开始,排尿次数应在6-8次/24小时

l 每24小时至少排便3-4次

l 每次大便应多于一大汤勺

l 第三天后每次可排软黄便4(量多)-10(量少)次

【喂奶】

新生儿出生后要尽早且尽可能多地吸吮妈妈乳房,吸吮越早、吸吮越多,越利于乳汁分泌。此间,不要给孩子喂水。但应监测体重变化。

生后几天的婴儿,只要每天能接受至少8次喂养;每次喂养时能听到孩子吞咽的声音;每天能见到婴儿排尿,颜色不是粉红色尿酸盐结晶尿;排便已是黄色或淡黄绿色便;出生后体重下降未达出生体重的7%,就说明妈妈乳汁已充足,应坚持纯母乳喂养。如果必须添加配方粉,应是每次母乳喂养后添加。

喂养婴儿不是定时喂养,应按需(饥饿需)喂养。不要担心健康婴儿睡觉期间会出现低血糖等问题。特别是应逐渐养成婴儿夜间逐渐睡长觉的习惯。刚出生的婴儿,需求喂养没有规律;大约两周后逐渐形成2-3小时为周期的喂养。婴儿清醒期间,喂养

间隔会短;睡眠时喂养间隔会长。每日7次喂养为宜

提到婴儿出生后第一口应接受母乳,很多家长就抱怨这是不可能的,因孩子刚出生,妈妈还没母乳,孩子饿了怎麽办?其实,正常婴儿出生后体内储备的能量会坚持2-3天。刚出生婴儿多哭闹,是为了促使肺内液体回吸收,因胎儿肺内充满液体。生后哭不一定是因饿,而是因肺内液体还未排净,需要“哭”来增加呼吸。出生后体重下降>出生体重的7%才需额外添加配方奶。婴儿生后应尽早吸吮妈妈乳房,可刺激乳房尽早产生乳汁,还会吸吮乳房获取乳头、乳头周围皮肤和乳管内的细菌,促进婴儿肠道菌群建立。母亲分娩后多不会马上分泌乳汁,但正常新生儿体内的棕色脂肪可提供生后72小时内婴儿所需能量。

过早喂养配方奶不仅可造成过敏前期——致敏的出现,还可通过喂养”安抚“婴儿,减少刚出生婴儿哭闹这种”关爱“方式,影响了肺内液体的吸收(因婴儿出生前肺内充满液体),容易造成新生儿肺炎(肺内液体过多,加上呼吸道为开放器官,病菌进入附着于过多肺内液体上,增殖导致感染)。由于刚出生的新生儿,免疫系统不健全,过早添加配方奶粉、过早使用抗生素、家庭内环境过于干净至近乎无菌地步,都会导致感染性疾病明显减低的同时,免疫系统相关性疾病的发病趋势明显增多。

新生儿出生后环境中的细菌和霉菌逐渐随着吃奶、接触等动作进入婴儿体内。绝大多数婴儿不会出现霉菌感染。如果母乳喂养前妈妈用消毒巾擦拭乳头或过于干净的配方奶喂养会导致细菌进入体内过少,霉菌大量繁殖,出现鹅口疮。由于霉菌的天敌是细菌,所以在使用

制霉菌素同时服益生菌

几乎每天在医院都会碰到过敏孩子,几乎每天都会遇到第一口奶是奶粉的婴儿,真让人揪心。为何生后要立即给配方奶呢?!只要婴儿生后体重下降未

低于出生体重7%就应坚持纯母乳喂养!否者,过早配方奶喂养会致多少婴儿牛奶过敏,今后鼻炎、哮喘的机会明显增多。中国不会成为过敏大国吧?!

宝宝睡觉要及时给小宝宝翻身,刚吃完奶右侧位,半小时后左侧位。侧位睡觉对月子里的宝宝是安全的体位!

母乳成分由非常容易被消化吸收,所以母乳喂养儿的大便多偏稀,而且次数也偏多。这种现象不属于腹泻,是正常现象。根本没有“生理性腹泻”的说法。

如何喂养最为“干净”?婴儿刚出生后,吸吮妈妈乳房时,首先接触到的是妈妈乳头上的需要氧气才能存活的需氧菌;继之是乳管内的不需要氧气也能存活的厌氧菌;然后才能吸吮到乳汁。生理母乳喂养过程是先喂细菌再为乳汁的有菌喂养过程。母乳喂养的有菌过程与现在家庭的干净形成了鲜明对比。

【饱】

不论书上,网上,还是经验上,对婴儿进食都有一推荐量,但并不意味是必须遵守的“法定量”。每个孩子有着自己的实际接受量,衡量进食量是否合适的标准,应是孩子每次主动接受量;进食后舒适度;排便状况;更重要的是生长结果。只要自主进食后,无不适且生长正常,就说明此量婴儿可接受。

只要每次喂养能自然间隔到2小时左右,就说明孩子

能吃饱。婴儿饥饿的早期表现是动作增多、逐渐不安,然后才是哭闹。若突然哭闹,可能与肠胀气、排尿便等有关。

婴幼儿知道饱吗?很多父母担心孩子吃得不够多,可稍吃多点又怕积食。孩子知道“饱”和“饿”,新生儿都是如此。吃饱后偶尔有吐奶或呕吐现象,属发育中正常现象。若常出现,属胃食道反流,应咨询医生。仅为预防溢奶或偶尔呕吐就限制进食量,不可取。每次喂奶/饭,要让孩子吃饱。从新生儿开始,孩子就能够知道“饿”和“饱”。家长通过观察孩子的行为,当发现孩子出现动作增多,精神不集中,就意味着孩子饿了。当孩子拒绝进食时,就可认为孩子饱了。让孩子多体验“饥”和“饱”,对养成良好的进食非常有益。

[拍嗝]

给新生儿拍嗝,对绝大多数新手父母是件难题。如果家长对抱孩子还没有经验,给大家一个小推荐。大人躺在躺椅上,身体与地面大约呈45度角。孩子吃奶后趴在大人身上,头部高出肩部,以免窒息。大人可以轻拍或抚摸婴儿背部,即使不去抚摸,几分钟内孩子就会打嗝。这种方法应该简便、安全。

拍嗝新手父母通常没有经验,加上新生儿都很软,拍的时候需要把宝宝竖起来难度比较大,大人抱的时候一定一个手拖pp和腰,一个手拖着脖子,防止脑袋乱晃。孩子吃完奶后,先平着拖会,之后慢慢立起来,可以让宝宝的头靠在大人的肩膀上,立一会儿通常自己会打嗝。实在不打的,用手做成中空的形状,轻轻拍后背。或者再把孩子放平一会儿,再立起来。这个需要反复练习,才能掌握窍门。如果不拍出来,孩子很容易溢奶。

【溢奶】

婴儿有溢奶现象,多是生理性食道下端和胃贲门口比较松弛,在腹压增加时出现的返流现象。多不需特别治疗,几个月内逐渐减轻直至缓解。但在溢奶期间,可将床面变成15-30度的斜坡,选择右侧卧可有效减少溢奶。注意:不是枕高枕头,而是全身,最起码是上半身在斜坡面,才不会对脊柱产生不良影响。

【洗澡】

是否应给小婴儿,特别是新生儿天天洗澡?这不是一个理论问题。与家长的经验、室内

温度等因素有关。但有一点需提醒家长,婴儿皮肤娇嫩,洗澡时不要频繁用浴液。不要听信这样的说法:每天洗澡用浴液,澡后再涂婴儿油。婴儿皮肤本身的油脂对其皮肤最好。用温水洗澡,1-2周使用一次浴液!

每天给宝宝洗澡并不麻烦,但是也要注意局部的清洗,包括小pp和脖子下面,尤其是小pp,尤其是女孩。每次拉粑粑之后,用湿纸巾从上往下擦,女宝宝千万注意不要把粑粑粘到前面的地方,之后用清水洗pp,洗完后用纱布沾干晾一会,不用任何护臀霜,保持pp 干爽就不会红pp的。注意不要用纱布搓皮肤,一定沾着擦,小孩子的皮肤薄,总使劲擦也会红pp 给宝宝洗澡时会避开肚脐的地方,洗澡后用脱脂棉签消毒肚脐周边,晾干再把肚子那儿的扣子扣上,注意千万不要把结痂的地方碰掉。

【脐带护理】

婴儿生后断脐,残端很快干燥呈蘑菇样,遮住脐带根部,

致一些分泌物不易排出,造成局部感染,出现黄色/血性分泌物。每日清理新生儿脐带残端,不是仅局限表面,应清理到脐带根部。由于脐带残端已失去神经控制,因此清理时不会出现疼痛。一般两周左右脐带会脱落。脱落后,再坚持清理几日。

护理方法:洗澡后要将脐带周围的水吸干,可用75%的酒精消毒脐带部位;不要将尿布盖在脐部上,勤换尿布,防止尿液污染脐带.如果脐带脱落后伤口不愈合有渗血或脓性分泌物等应立即送孩子到医院治疗。

【黄疸】

很多母乳喂养婴儿,新生儿黄疸可持续3-4个月。只要生后一周内婴儿,黄疸水平不超过290mmol/l(17mg/dl),就没有必要接受照光治疗。一周内婴儿的黄疸水平是否需照光的指征与生后天数有关。不要因为存在不严重的黄疸,就轻易暂停母乳喂养、轻易接受不该接受的配方粉、轻易服药退黄。新生儿黄疸指数不高于14就没有任何风险,特别是纯母乳喂养的婴儿,黄疸可持续2-3个月,可继续母乳喂养,没有必要暂停母乳或进行特别治疗,也不影响预防接种。这种情况称为母乳性黄疸,可能与母乳中缺少一种酶有关,但不会对婴儿有不良影响。只有黄疸指数超过17,才需考虑光疗。推广照光治疗新生儿黄疸很重要。医院内可进行光疗但需住院。对不严重者,医院将光疗毯租给家长,就可进行家庭光疗。这既可减少住院费用,又可照光治疗,还可在家继续母乳喂养。过早或刻意加配方粉看似可保证喂养量,增加排泄量,"治疗"黄疸,可今后可能出现的过敏问题有没有考虑到?!不要认为新生儿出现黄疸就一定应该停止母乳喂养,换成配方粉;更不能认为配方粉在婴儿早期可预防黄疸、利于体重增长。新生儿

黄疸的主要原因是生后红细胞破坏增多(因胎儿期处于高红细胞水平)、肝脏功能不成熟、肠道排泄慢等原因所致。照光、增加喂养都会有效。光疗是非常安全的方式。多吃奶,多排便,就可促使胆红素快速排出体外。

正常食物中,包括母乳在内,含极少的葡萄糖。葡萄糖是单糖,不是自然食物中的主要糖分,口服后在肠道内不经消化即可吸收,快速刺激胰岛素分泌避免血糖升高。除非低血糖,没理由口服葡萄糖。葡萄糖是药物,不能随意给婴儿口服更不是甜味剂。葡萄糖属碳水化合物,不可能去除新生儿黄疸。葡萄糖作为药物,口服时必须按适应症使用--低血糖【钙片】

儿童钙缺乏常无明显的临床症状与体征。少数患儿可出现生长痛、关节痛、心悸、失眠等非特异症状。严重钙缺乏导致骨矿化障碍,出现佝偻病临床表现。新生儿期可因暂时性甲状旁腺功能不足和钙缺乏而导致低钙血症,致使神经肌肉兴奋性增高,出现手足搐搦、喉痉挛,甚至全身性惊厥。

【纯母乳要补充vd】

维生素D在促进骨骼发育方面有重要意义。正常婴儿每天需400国际单位。母乳中维

生素D含量少,所以推荐每天补充400国际单位。配方粉喂养,要根据情况酌情补充,一般每天进食600-700毫升配方粉时可不用补充。不是完全按照年龄进行补充。怀疑佝偻病,可检测血液维生素D水平后合理的干预补充。

【痘痘与疹子】

新生儿脸上出现的痘痘,既与捂热有关,也与生后戒断来自母亲的激素有关,称为新生儿痤疮。建议保持婴儿面部干爽,特别是母乳喂养后用柔

软面巾纸蘸干婴儿面部。再有,适当使用润肤露,也有帮助。但是,必须避免捂热。婴儿穿盖应该比成人少些才是。护理得当了,再有就是几周的等待

新生儿身上红色、高出皮肤的红疹应是新生儿红斑。分布于躯干或四肢,不伴痒感,与干燥空气、浴液等刺激有关。婴儿生前泡在羊水中,生后暴露于空气中,皮肤受干燥刺激。胎儿身上覆盖一层胎脂,能很好保护皮肤,生后不需立即用浴液将其去除。新生儿红斑多于3-7天自行消失,不需药物治疗。

婴儿的皮肤非常娇嫩,容易出现红疹。出疹的原主要因与局部过热、不透气有关。母乳喂养时婴儿脸部与母亲乳房紧密接触,喂养后就容易出现热疹。喂养后用柔软的纸巾或毛巾擦拭婴儿脸部,可减少红疹出现

湿疹又称为特异性皮炎,其表面粗糙,基底发红,伴有脱屑和渗出。主要由过敏所致。小婴儿湿疹多由于食物过敏,特别是牛奶蛋白过敏所致。使用外用药物只能暂时缓解湿疹的皮肤表现,不是治疗湿疹的关键。去除过敏原才是关键。但是,诸位朋友必须注意,不是婴儿身上的任何红疹都是湿疹。

治疗严重尿布疹的最好方法是烤灯,保持局部持续干燥。每次排便后用清水冲洗臀部,尽量不用纸巾或软布去擦,然后持续烤灯。烤灯时要注意:1、家长用手去试婴儿臀部的皮肤,不要使局部温度过热;2、局部不要涂含油的液体,以免油吸热造成局部烫伤;3、烤灯停止期间可涂治疗尿布疹的药膏。

包括新生儿在内的1岁以内婴儿由于颈部相对短,颈部皮肤特别容易出红疹、溃烂、脱皮,局部有异位,甚至感染。局部使用痱子粉、润肤露、抗生素药膏都会

有一定效果,但都不理想。保护颈部干燥是非常快速有效之法。比如:鼓励孩子清醒时扒着、用吹风机弱档热风吹颈部皮肤、在颈部夹上干燥柔软的纱布等。

【体温】

对新生儿来说,体温不超过37.5度都是正常。由于新生儿包括大脑在内的脏器功能不成熟,自身控制体温能力有限,稍裹多些,体温会升高,又是可达38度。建议给新生儿包裹不要过厚。

【肠绞痛】

生后3周至满4-6个月内的婴儿最常见婴儿肠绞痛。主要是胃肠发育不成熟,配方粉喂养儿更多见。表现肠胀气、易哭闹、睡眠不安、易打嗝/吐奶、排便费劲但大便不干、喜抱/趴着但不喜平卧、排气多但生长正常。与惊吓、缺钙等无关。有效治疗方法:家长不要过于紧张;多趴着;西甲硅油口服。

6个月内婴儿不明原因哭闹,特别是定时哭闹,应首先考虑婴儿肠绞痛。此间,进食正常,往往因哭闹引起家长错误认识为频繁饥饿致使喂养频繁,出现生长正常,常超重。这种现象为生长问题,西甲硅油、益生菌有明显缓解作用,“等待”是必须的。

如果因对婴儿肠绞痛认识不足,已经出现喂养过频引起的生长过快,可通过让婴儿俯卧、顺时针按摩腹部、口服西甲硅油等方法,减缓婴儿剧烈哭闹的机会,以减少喂养次数。再有,鼓励孩子多趴着,即可减少腹痛机会和减轻腹痛程度,也可增加婴儿运动量,还可利于全身肌肉协调性,促进大脑发育。在大人看护下,即使不足3 个月的婴儿也可趴着睡觉。

白天需要频繁喂养,可能与肠绞痛有关。家长可以适当让孩子趴着,这样既利于婴儿排

气,也利于缓解腹痛。频繁喂养就有可能造成大便偏稀和泡沫多。这应与消化不良和乳糖不耐受无关。

对4-6个月以内的婴儿,包括新生儿在内,出现睡眠不安,阵发哭闹,频繁"饥饿"等现象,应考虑婴儿肠绞痛。原因与胃肠发育不成熟有关,其中对牛奶不耐受也是主要原因之一。多趴着可缓解腹痛,西甲硅油和益生菌也可部分缓解腹痛。对于配方粉喂养的婴儿换成部分水解配方会有较好的效果。

【排便】

只要生长正常,排便次数和性状无需关注。若生长缓慢,即使排便正常,也须寻找原因,及时调整。关注结果而不是过程。

新生儿胃肠发育尚不成熟,易出现边吃边拉的现象,且大便偏稀,其中有不消化的颗粒,俗称"奶瓣"。是否有问题,应考虑:1、大便中是否带血;2、婴儿体重增长受阻或掉体重。若无以上问题,不必担心,也没有必要依赖药物。若有上述问题,医生会帮助排除过敏、乳糖不耐受等原因

有些婴儿,即使母乳喂养儿,排便间隔可达数天,但大便不干。这种情况不是便秘,而是“攒肚”。只要排便间隔时间长,不影响进食,生长正常,无其它不适,家长不要紧张。不是每个婴儿都会每日排便一次,但随着辅食添加,特别是添加青菜(富含纤维素食品)后,排便逐渐规律,多为一天1次。"攒肚"初期,家长比较紧张。可顺时针按摩婴儿腹部,甚至可用浸满油的棉签刺激肛门。确定大便不干后,就只需等待婴儿按照自行规律排便了,可数天一次排便。对大便干结,才需服益生菌+纤维素。

由于婴儿消化功能尚未成熟,喂奶期间经常出现大便内有白色小粒状物质,俗称奶瓣,这是对奶消化不够完全的表现,但不应引起家长焦急。只要新生儿进食正常,体重增长能在每天20-30克甚至更多,睡眠正常,没有异常其它表现,就没有必要为了大便性状去额外做事情。婴儿肠道会逐渐成熟起来。

小婴儿,特别是母乳喂养婴儿,每天几次稀水便就是腹泻吗?就是肠炎吗?首先应进行大便常规检查,确定每高倍视野中白细胞数目。只有白细胞/HP>15-20个才可能是细菌感染,才可考虑服抗生素。否则,不要轻易服抗生素,对婴儿更是如此。只要婴儿生长正常,不要忧虑排便次数和性状。如何理解婴儿消化不好?几个月婴儿,特别是接受母乳喂养的婴儿,大便稀,排便次数多,这是因为母乳中有低聚糖(可溶性纤维素)所致。低聚糖为不可消化的纤维素,促进肠道建立以双岐杆菌为主的肠道菌群,利于母乳喂养儿免疫系统成熟。只要婴儿生长正常,不要纠结婴儿大便的次数和性状。

首先确定一下便秘的定义:大便干结、排便费劲的现象。不能将排便间隔时间长,大便性状正常的情况称为便秘。再有,多喝水只能多排尿,不能解决便秘问题。还有,给小婴儿喝梨水是不可接受的方法。如果真是便秘,应该咨询医生,排除肠道结构问题,再进行饮食调整,可服用乳果糖口服液。

婴儿大便每天十几次,应区分排便量较多(大于一大汤匙)和排便量少(排气带出来)各几次?生后2-3周始至4-6月常出现的胃肠发育问题--肠绞痛。由于胃肠发育不成熟,出现胃肠胀气和腹痛引发的一系列表现,涉及喂养、哭闹、睡眠、排便等方面,但生长正常。如此,就不需紧张而耐心等待。

[保暖]

由于婴幼儿头部散热多,又由于孩子心脏力量弱,达到手脚端的血流较少,因此护理婴幼儿需要注意:1、头部保温。这是为何刚出生的新生儿都给带上帽子的原因;2、允许婴儿手脚偏凉。只要颈部温热,就可说明室温及穿盖的合适。如果为了保持婴儿正常体温,戴帽子要比穿袜子重要。

【新生儿使用各种沐浴露等】

出生的新生儿就可以使用护肤霜和浴液。但是使用前必须明确使用这些的原因。对于干燥皮肤,特别是脱屑的皮肤,应该使用润肤露。最好在洗澡后,皮肤还稍湿润时使用更好。对于滑润的皮肤,倒是没有必要必须使用。浴液可以协助去除皮肤上脱屑、粘附物等。对于婴儿不需常用,一周一次即可。

【锻炼】

新生儿就能趴着。只要不是刚吃完奶,就可趴着。不建议3个月内婴儿趴着睡觉。3个月后随其意愿,趴着睡觉时没必要纠正。趴着机会多了,婴儿就会试图抬头,对腰背部肌肉是很好的训练,对今后的翻身、坐、站、走都是很好的基础。

[婴儿也需要运动]

家长问为什么满4个月婴儿还不会自行翻身?也有问为什么8个月婴儿还没有自主爬的动作?反过来问家长,满一个月会趴着时自主抬头吗?两个月会趴着抬头时胸脯离开床面吗?回答是当时怕累着,怕压迫心脏,没让孩子多趴。运动发育循序渐进,婴儿早期趴的机会少,以后的运动发育都会顺延

[防婴儿坠床]

坠床后,待孩子安静下来,观察是否有运动障碍,同时观察孩子对外界的反应是否如初。如果出现异常烦躁、嗜睡、行为异常等需要带孩子到医院进行检查。如果神志清楚、行为正常,24小时候后仍然没有任何异样表现,就不用担心了。家长注意,3-4个月刚会翻身的婴儿最容易坠床。

[抚触]

对婴儿大脑四肢发育极好郁美净儿童霜,一定要最便宜那种塑料袋的,还能做扶触乳橄榄油+水

【把尿】

给婴儿勤把尿,会造成排尿过勤,对婴儿并不是好习惯,对膀胱功能的成熟也不力,省下几块纸尿裤不应以婴儿健康做代价。今天看了一位3个半月婴儿,由于每天勤把便,每天控制排便4次(配方粉喂养),目的是预防臀部皮肤受大便刺激损伤,预防上火、便秘等,结果肛门出现明显两道裂口-肛裂。

【不要给宝宝掏耳朵】

耳垢也称“耳屎”,学名“耵聍”,是天然用来保护耳道的东西,最终也会自己排出来的,妈妈们无需用棉签帮宝宝掏出,更不要把其他东西塞进宝宝耳道,这样可能很容易刺伤耳膜。如需清洁宝宝耳朵,只要用棉签沾点油或过氧化物,或者用纱布沾点温水,清洁宝宝的外耳部分就行。

【母乳营养剂(早产)】

母乳营养补充剂的适应范围为出生体重≦1500克和/或≦孕32周的早产儿,当耐受100(ml/kg.天)抽吸出的母乳后,与母乳混合喂哺早产儿。母乳营养补充剂中营养不均衡,不能单独喂养早产儿。只推荐在新生儿监护室内使用。家长的任务是定时抽吸母乳,妥善保存,并定时送到医院。

【便血】

遇到大便内带有可疑血丝、血点等异常情况,首先应排除孩子是否有肛裂。有肛裂的孩子,排便时多有疼痛感,常有明显哭闹。还应取出大便标本送医院化验。如果化验可见红细胞,若同时还有大量白细胞说明肠道感染;若以红细胞为主,说明肠道有损伤,应与食物及口服任何营养补充剂有关。

对于排便带血应注意大便和血液的关系。如果大便为柏油色,应考虑胃部出血,婴幼儿极少见;如果血液均匀混于大便内,可考虑肠道出血,可能

与食物过敏等有关;如果血液与大便分离,特别是排便后出血应该考虑是肛裂。对于肛

裂的诊断很容易。将肛门轻轻扒开,即可见到放射状的小裂口。

【发热】

在儿科急诊一天,主要看的都是因发热就诊的孩子。平均发热时间没有超过24小时,最短只有2小时,而且绝大多数仅出现发热,尚无其它不适表现。孩子生病,家长着急,可刚开始发热,没有其它表现,到医院就诊,也未必能及时诊断引起发热的原因。血常规检查也要发热后24小时才可能有意义。孩子出现发热,家长需做两件事情:1、退热护理:多饮水\液体;温湿敷\热水澡;体温>38.5度服退热药(剂量要够);鼓励并协助排便。2、观察发热变化和相关的其它表现。比如咳嗽、腹泻等。看病前,家长整理一下孩子发热过程和其它表现,以及用药情况和对药物的反应,这有利于疾病的诊断。

【斜颈】

斜颈是因颈部两侧肌肉强度不一致,造成的头歪斜或转向一侧现象。对新生儿来说,斜颈是非常常见的现象。因胎儿蜷曲于一狭小空间内,随生长,颈部会渐扭曲起来,以协调身体,适应子宫内的空间。出生后,其头部就会偏向颈部较短一侧,易并发偏头。图示头和躯体中线形成角度是斜颈的标志。

【腿弯】

O型或X型腿指的是髋、膝和踝关节发育,特别是膝关节发育异常所致(如图),与大、小腿骨本身形状无关。严重佝偻病会并发O型或X型腿,但更多可能与在尚不能自行站立前就过早被动蹦跳、被动站立、被动行走有关。捆绑新生儿双腿不能预防O型或X型腿,预防佝偻病和避免过早蹦跳等有较好效果。

[冲奶粉]

婴儿奶粉需严格按照包装上冲法冲制。婴幼儿的毛细血管很嫩弱,宝宝饮用过高浓度的奶粉,会使血管壁压力增加,从而容易引起脑部毛细血管破裂,导致脑出血,出现抽风、昏迷等症状,久之也会影响宝宝的智力发育。同时血液中钠的含量过高,也会影响钙的吸收,使宝宝身体发育迟缓,个子矮小外,对肾脏也有影响。

【检查】

所有新生儿生后都应接受新生儿听力筛查。若筛查

未通过,应复查。若通过了筛查,也不意味一生不会出现听力问题。一生中任何损伤大脑、听神经的因素都可损伤听力。其中新生重度黄疸就有可能损伤听力,应进行复查。听力损伤并不都是耳聋,不能因为孩子对声音有反应,就认为听力没问题。

感冒是病毒感染。加上血常规检查白细胞数正常,以淋巴细胞为高,更可证实为病毒感染。无需服”麦迪霉素”等抗生素。抗生素不能“杀灭”病毒。感冒病毒在体内存留5-7天,为自限性疾病。再有,咳嗽是症状,肺炎是疾病。患肺炎时会咳嗽;咳嗽不可能发展成肺炎。抗生素更不会预防肺炎。

[玩具]

一些功能上看着很多,其实玩起来没有太多开发的玩具可以不买,而类似积木或者七巧板这类的孩子可以不断从中得到变化的玩具,可以适当购买。每次给孩子玩玩具的时候不要一下子拿太多的玩具出来给孩子玩,一次只拿一个玩具,不玩了收起来再换一个,这样可以有效的提高孩子的专注力。相对玩具而言,最好的玩具就是书。各种绘本还有针对早期孩子的婴儿画报非常适合2岁以前的孩子。幼儿画报个人认为不如婴儿画报好,而且到了一定年龄后,比如3岁以后,就可以适当给孩子看图少字多的书,提高孩子的阅读兴趣。读书的过程也是很好的亲子过程,这比任何早教课都来的实惠。有时间一家三口一起户外踏青,在家陪孩子做亲子游戏要比每周一次的早教管用的多。[孩子到底穿多少]

大部分老人只要天气稍微转冷就喜欢给孩子加衣服。我的经验是在北方采暖期前一个月,你穿啥孩子穿啥,甚至孩子比你少一件,如果宝宝还小,体温控制不好,跟宝妈穿的一

样就行,不要以老人体感温度做标准。因为人老了火力自然差,可孩子是纯阳体质,和老人完全不一样。如果宝妈在家穿两件衣服已经感觉凉了,不建议加衣服,而是把室温调上来,开电暖气或者开空调,不要省这个电钱,因为给孩子穿太多非常不利于孩子大动作的发育。我们的宝宝四个月学翻身时正是12月冷的时候,给孩子穿太多,孩子根本翻不动,这样会影响孩子大动作的发育,而大动作的发育又与脑发育密切相关。北方那时候已经供热问题不大,南方的宝妈就要注意,把家里弄暖和一些,同时给宝宝少穿点绝对是有好处的。另外到了冬天,连体服的优势就显现出来了,老式的棉袄弄不好就露肚子露小腿,可是连袜的连体服绝对不会有这种问题,孩子还便于活动。

[不能严厉训斥甚至大声喊叫婴儿、小孩儿,会对其造成内心的恐惧和胆怯]

调整心态。每个孩子都是不同的,生长发育情况,个性也是不一样的,孩子之间最怕家长攀比,只要孩子生长发育大体正常,部分发育比别的孩子晚一点都不要焦虑。因为你的焦虑是会传染给孩子的,我们要把教育的重点放在孩子良好的心态以及良好的生活习惯上,孩子有自己的发展轨迹,我们要做的就是遵循孩子的发展轨迹给予适当引导和规范。对孩子不能要求过于严厉,我的大宝就是因为我开始过于严厉,而造成她胆小,如果严重的还会让孩子养成当面一套背后一套的坏习惯,但也不能放任不管,告诉他方法,再用一些比如罚作配合。

【长牙】

每个孩子长牙的历程没有可比性。出牙起始时间不同;出牙顺序不同;出牙引起的反应不同;同龄婴儿牙齿数量不同...。3岁时绝绝大多数孩子应该出满20颗牙。牙胚在胎儿期即已开始发育。若对新生儿进行下颌X光检查,不仅可见到恒牙的牙胚;还可见恒牙的牙胚。家长对此不要紧张。

【训练入厕】

“训练”孩子入厕,要循序渐进。首先,让孩子“观摩”大人入厕,建立直观认识。再有,准备入厕训练前,每次换纸尿裤都应在卫生间。最好让孩子短时坐在婴儿便盆上,逐渐形成坐便盆与排便的依赖关系。再有,让孩子学会坐小板凳。最后,当孩子发出“排便信号”时,就可开始训练入厕了。

[特别注意有激素的物质]

比如蜂蜜,特别是1岁之内婴儿服用蜂蜜。因为蜂蜜内含激素,对婴幼儿生长没好处。如是因为便秘原因考虑到蜂蜜的话,可以给孩子服用“乳果糖口服液”,一种可溶性纤维素,属于益生元。乳果糖只在肠道中败解吸收水分,治疗便秘,不被吸收入血,对生长没有影响。

早产儿的护理及喂养.

早产儿出院后如何护理 家庭中有早产儿的,从孩子出生之时就应该密切观察,了解早产儿的动作、智力发展,以便在问题出现时可以求医,作出适时的补救,将伤害减至最轻。早产儿需要精心照料,在喂养方面需要增加喂食量,餐多量少,早产儿吮吸力气不足,要耐心喂养。早产儿对温度及变迁亦是很敏感的,一定要注意保暖,并保持和医生的密切联系,一有疑问随时咨询医生。同时还要关注以下的几点注意事项。 1、耐心喂养。早产儿吸吮力气不足,喂养时更应该耐心,一般出院初期,一次喂奶多是需要30-40分钟。出院后回到家护理的宝宝,在头两三天内,其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加,直到适应家里的环境后再逐渐加量。 2、采取餐多量少及间断式(每吸食一分钟,将奶瓶抽出口腔,让宝宝顺顺呼吸约十秒钟,然后再继续喂食)的喂食方式,可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。可喂食早产儿奶粉,以促进消化及增加营养吸收。 3、早产儿对温度变换比较敏感,所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。 4、定期回医院追踪检查及治疗:如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。熟练幼儿急救术,如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。

其他必须注意事项 1、与早产儿玩耍时,动作要慢,要轻,不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。 2、留意早产儿的反应,如他头部转向,或不再注视你时,就 表示他已“够”了,这时,应停止与他玩耍。 3、要注意室内温度,因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善,没有一层皮下脂肪为他保温,失热很快,所以保温十分重要。 4、晚上又黑又静,早产儿可能不习惯,可亮夜灯及播放育婴音乐,以助早产儿适应环境。 5、早产儿喜欢被襁褓裹起来,注意襁褓料子一定要柔软无刺激性,头部绝不能包起来。 6、早产儿由于呼吸系统未发育完善,对空气污染物十分敏感,所以婴儿房必须空气洁净,禁止吸烟。 7、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮,以免对早产儿过分刺激。 8、如果早产儿能吮吸,就让他吸奶嘴,这样可以协助他发展口腔活动技能,而且也可以给予他一定的安全感。 9、最重要的一点是:要留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要。你必须“听他指挥”,千万别强加于他。

0-1岁宝宝喂养常识,喂养禁忌等

怎样喂养1-2个月的宝宝 宝宝一个月过后,吮吸能力大大加强,对外界环境的适应能力也逐渐增强,在喂养上无论是采用母乳喂养还是人工喂养,都比新生儿时期顺利得多。此时,应该怎样喂养宝宝呢? 一、用母乳喂养的宝宝: 如果母乳很好,哺乳次数应逐渐稳定,只要每周体重能增加150-200克,说明喂养效果很理想;如果每周体重增加不足100克,说明母乳不够,此时宝宝会经常哭闹,需要适当增喂一次牛奶。时间最好安排在妈妈下奶量最少的时候(下午4时-6时之间)单独加一次,每次加120毫升。如果加牛奶后,妈妈得到适当休息,母乳分泌量增加,或者宝宝夜间啼哭减少了,就可以这样坚持下去。如果加喂一次牛奶后,仍未改变宝宝夜间因饥饿啼哭,而母乳又不多,那就把夜间10-11点妈妈临睡前的一次哺乳改为喂牛奶,以保证妈妈的夜间休息。 总之,增加一次或是两次牛奶,都应根据宝宝的体重来决定。此外,在这个月里妈妈还要注意保护乳头,不要让宝宝在一侧乳头上连续吮吸15分钟以上。保持乳头清洁,防止宝宝过分吮吸将乳头吸伤,细菌侵入导致乳腺炎。顺便再提一下,在1-2个月中,用母乳喂养的婴儿一般不会生病。尽管可能会出现稀便、大便每天七八次、吐奶、湿疹等情况,只要宝宝精神好、吃奶好就不必担心。 二、用牛奶喂养的宝宝: 最重要的是不要使宝宝吃过量,以免加重水化器官的负担。一般的标准,出生时体重为

3-3.5千克的宝宝,在1-2个月期间,每天以吃600-800毫升左右的牛奶为宜,每天分7次吃,每次100-200毫升,如果吃6次,每次吃140毫升。 对食量过大的宝宝,尽管每次能吃150-180毫升,最好也不要超过150毫升,否则会加重肾脏、消化器官的负担。如果宝宝吃完150毫升后好像还没有吃饱并啼哭时,可让宝宝喝30毫升左右的白开水,可适量加一些白糖或蜂蜜。用奶粉冲调牛奶时不要再加糖,否则会使宝宝过胖。牛奶喂养的宝宝如果每天大便3-4次,只要精神好,也不用担心。 宝宝一个月后,就要注意预防佝偻病的发生,除了常抱婴儿到室外晒太阳外,应每天给宝宝加400国际单位的维生素D,即浓缩鱼肝油滴剂。从每天1滴开始逐渐增加。

新生儿喂养注意事项

[注意事项] l 婴儿任何用药必须遵医嘱,成人用药很多可致婴幼儿残疾甚至死亡。 l 夜晚开灯睡觉降低孩子免疫力,儿生后要逐渐适应正常生活环境--白天光线亮且相对嘈杂;晚上暗且相对安静。千万不要做成白天拉窗帘、蹑手蹑脚;晚上开着长明灯。 l 10月内宝宝禁止摇晃,伤害大脑,严重可致脑出血和轻微脑震荡 l 特别不要生后捆绑孩子任何部位。随着孩子生长,双小腿会逐渐自然变直。 l 任何时候,避免面部遮蔽,以防止新生儿窒息。 【适宜母乳喂养美国儿科学会(AAP)的推荐判断方法】 l 每天8-12次母乳喂养 l 每次喂养完至少一侧乳房排空 l 孩子喂哺时,可听有节律的吸允和吞咽声 l 出生头两天,婴儿至少排尿1-2次 l 如果存在粉红色尿酸盐的尿,应在出生后第三天消失 l 出生后第三天开始,排尿次数应在6-8次/24小时 l 每24小时至少排便3-4次 l 每次大便应多于一大汤勺 l 第三天后每次可排软黄便4(量多)-10(量少)次 【喂奶】 新生儿出生后要尽早且尽可能多地吸吮妈妈乳房,吸吮越早、吸吮越多,越利于乳汁分泌。此间,不要给孩子喂水。但应监测体重变化。 生后几天的婴儿,只要每天能接受至少8次喂养;每次喂养时能听到孩子吞咽的声音;每天能见到婴儿排尿,颜色不是粉红色尿酸盐结晶尿;排便已是黄色或淡黄绿色便;出生后体重下降未达出生体重的7%,就说明妈妈乳汁已充足,应坚持纯母乳喂养。如果必须添加配方粉,应是每次母乳喂养后添加。 喂养婴儿不是定时喂养,应按需(饥饿需)喂养。不要担心健康婴儿睡觉期间会出现低血糖等问题。特别是应逐渐养成婴儿夜间逐渐睡长觉的习惯。刚出生的婴儿,需求喂养没有规律;大约两周后逐渐形成2-3小时为周期的喂养。婴儿清醒期间,喂养 间隔会短;睡眠时喂养间隔会长。每日7次喂养为宜 提到婴儿出生后第一口应接受母乳,很多家长就抱怨这是不可能的,因孩子刚出生,妈妈还没母乳,孩子饿了怎麽办?其实,正常婴儿出生后体内储备的能量会坚持2-3天。刚出生婴儿多哭闹,是为了促使肺内液体回吸收,因胎儿肺内充满液体。生后哭不一定是因饿,而是因肺内液体还未排净,需要“哭”来增加呼吸。出生后体重下降>出生体重的7%才需额外添加配方奶。婴儿生后应尽早吸吮妈妈乳房,可刺激乳房尽早产生乳汁,还会吸吮乳房获取乳头、乳头周围皮肤和乳管内的细菌,促进婴儿肠道菌群建立。母亲分娩后多不会马上分泌乳汁,但正常新生儿体内的棕色脂肪可提供生后72小时内婴儿所需能量。 过早喂养配方奶不仅可造成过敏前期——致敏的出现,还可通过喂养”安抚“婴儿,减少刚出生婴儿哭闹这种”关爱“方式,影响了肺内液体的吸收(因婴儿出生前肺内充满液体),容易造成新生儿肺炎(肺内液体过多,加上呼吸道为开放器官,病菌进入附着于过多肺内液体上,增殖导致感染)。由于刚出生的新生儿,免疫系统不健全,过早添加配方奶粉、过早使用抗生素、家庭内环境过于干净至近乎无菌地步,都会导致感染性疾病明显减低的同时,免疫系统相关性疾病的发病趋势明显增多。 新生儿出生后环境中的细菌和霉菌逐渐随着吃奶、接触等动作进入婴儿体内。绝大多数婴儿不会出现霉菌感染。如果母乳喂养前妈妈用消毒巾擦拭乳头或过于干净的配方奶喂养会导致细菌进入体内过少,霉菌大量繁殖,出现鹅口疮。由于霉菌的天敌是细菌,所以在使用

早产儿喂养

早产儿指的是胎龄未满37周,出生时体重低于2.5千克,身高少于46厘米的宝宝。早产的宝宝往往身体瘦弱,机体功能尚未发育完全,对各种疾病的感染率也往往更高。照料早产的宝宝,除在维持体温和避免感染这两方面特别关注之外,还必须要格外细心地喂哺。为了补偿出生时已经存在或出生后早期发生的营养缺失以及支持其出院后的追赶生长,早产儿常需要加强营养支持,包括在住院期间和出院以后。 如何喂养早产儿 首先,母乳仍然是早产儿首选的理想食物。即使是那些需要在暖箱里成长一个阶段的早产儿,依然可以接受母乳喂养。相信妈妈们已经了解了母乳喂养对早产儿的巨大优势,并能持之以恒地在家中把奶挤出储存起来以备后用,而这样也可以保持母乳的分泌量。如果条件允许,妈妈们可以把挤出来的奶送到医院,通过其他方式喂给宝宝,远远强于给宝宝喂奶粉。 而对于那些母乳不足的妈妈或不适合母乳喂养的早产儿,则建议妈妈们在医生的指导下使用早产儿专用配方奶粉喂养。这种专用配方奶粉是根据早产儿出院后的特殊营养需求而设计的、营养水平介于早产儿院内配方和足月儿配方之间的专业过渡配方。

其能量密度、蛋白质、维生素和矿物质水平都更加合理,且其安全的肾溶质负荷和较低的渗透压,可以提高早产儿的喂养耐受性,帮助纠正早产儿出院后的营养不足。 按需给早产儿喂奶 吃得慢是早产儿的进食特点,妈妈要有耐心,而且吃奶时要给宝宝一个休息时间:吃一分钟后,让宝宝停下来休息一下,等十秒钟后再继续喂食,这样可减少吐奶的发生。 喂养方法 由于早产儿吞咽功能不完善,有时会发生吐奶及呼吸运动不协调现象,使奶逆流至咽喉部,再吸进肺部,引起吸入性肺炎,严重者会立即窒息致死。所以喂养时,最好使宝宝处于半卧位,奶嘴最好质地软,吸入孔大小适宜。如果发现溢奶,立即将宝宝俯卧或侧卧,让口中的奶流出。对吸吮力很差的宝宝,可用小匙喂养,但需注意保持奶的温度,不可太凉。 添加辅食时间 早产儿护理在添加辅食上和足月的宝宝也不同。正常的婴儿

新生儿注意事项

0-12个月宝宝每月注意事项 一个月1?、24小时内要接种乙肝疫苗、卡介苗2?、每天可以睡16—20小时3、不要枕枕头,把毛巾折两折枕,三个月后给宝宝枕枕头,枕高3到4厘米.?4、母乳喂奶前后半小时不要喂水,稀释胃液影响消化,睡前不喂水。纯母乳喂养6个月内可以不喂水。人工喂养,两餐之间需要喂水。5?、早看黑白图片,培养智力,距离眼镜20厘米处,每周换一张照片,直至宝宝有反应。(0—3个月内)6?、新生儿期间,按需喂养。 两个月 1、每个乳房喂奶10—15分钟,每三小时喂一次,养成按顿喂养好习惯。2?、不要用摇晃的方式哄宝宝睡觉,影响脑发育,造成轻微智力低下。若要哄,可幅度小、有规律、轻柔舒缓、10分钟左右。 3、45天可以训练宝宝抬头,每天两次,每次10秒钟,每次俯卧时间不宜超过一分钟4?、不要经常抱宝宝,不利于独立性格形成。?三个月 1、上午可以睡1~2次,下午2次,晚上睡1~2个大觉。?2、喂奶每天6次,每次100ml~120ml,分6:00、9:30、13:00、14:30、8:00、11:00.。每日喂养总量超过600ml即可。为四月添加辅食培养好习惯。 3、陪宝宝发a、e等元音,训练宝宝追视能力。?4、给宝宝做按摩,每天洗澡后做抚触按摩,有效促进神经系统发育和锻炼宝宝的感觉系统(益智)。5?、预防宝宝经常偏头睡。 四个月

1、给宝宝枕枕头,枕高3~4厘米。 2、宝宝游泳可以提高智力。可以增强自信心、增强免疫力、增大肺活量,睡前游泳更可以促进宝宝身高和体重的增加。?3、不要看电视超过3分钟,辐射,对眼睛不好4?、训练宝宝视觉,准备纯色的彩色图片,教宝宝认识不同颜色5?、用棉签给宝宝擦牙。?6、宝宝若哭,非让抱着才睡,可让宝宝哭个够,一般一周哭的现象就会消失。?7、可以喝果汁,每天10ml,用果汁和果肉分离的榨汁机。按1:3(水)的比例将果汁稀释,用60度的温开水稀释,冷却到40度喂宝宝,上午两餐之间喂一次,适应后加至20ml,一周一种水果。8?、训练宝宝用手抓东西、训练宝宝嗅觉。9?、听三字儿歌学发音。 五个月?1、可加辅食鸡蛋黄(不要鸡蛋清,容易致敏),以蛋黄恰好凝固为宜,用小勺取1/4碾碎,加少量温开水调成糊状,或加入果汁。于喂奶后喂辅食,每次1/4,一周后无过敏,加至1/2蛋黄,再一周加至1个蛋黄。 2、适应蛋黄后,可喂养苹果泥、香蕉泥、米汤等,每次一勺。4~7个月喂养半流质食物,7~12个月添加碎菜末、等碎状固体食物。 3、此月宝宝出牙,会吃手,应阻止,否则会影响出牙或牙齿排列不整齐,有缝隙。可用磨牙棒,或转移宝宝注意力。4?、不要添加淀粉类食物?5、训练宝宝发ma、ba等。 六个月 1、不要喝豆浆、不要用牛奶、酸奶代替配方奶。 2、宝宝开始有脾气,不要纵容,要让宝宝自己安静下来后,再引导。 七个月1?、保护宝宝牙齿,吃完奶后,喂几口温开水冲洗口腔,棉签粘淡盐水每天

早产儿的合理喂养

? 专家讲座? 博士生导师 姚 笠  早产儿的合理喂养 姚 笠 (哈尔滨医科大学第二临床医学院儿内科,黑龙江哈尔滨150086) 作者简介:姚笠(1946-),女,汉族。1970年毕业于哈尔滨医科大学,现任哈尔滨 医科大学第二临床医学院儿内科主任,主任医师,教授,博士研究生导师;中华医学会儿科分会委员;黑龙江省医学会儿科专业委员会主任委员;黑龙江省医学会围产专业委员会副主任委员;东北三省小儿心血管学组委员会副主任委员;黑龙江省母婴保健专家咨询委员会副主任委员。 姚笠教授从事临床工作30余年,具有丰富的临床实践经验,对小儿常见病、多发 病及疑难病诊断明确,对新生儿缺氧缺血性脑病的研究较深。承担省自然科学基金课题1项,省科技攻关项目1项,省级成果3项。在国家级、省级专业刊物上发表论文50余篇。培养研究生15名。 关键词:儿科学;早产儿;喂养学科分类代码:320134 中图分类号:R722 文献标识码:A 文章编号:1004-5775(2005)06-0401-02 随着医学科学的不断进步,早产儿存活率越来越高。由于早产儿营养需要量高,但其胃肠道动力、黏膜屏障功能及胃肠道消化吸收功能差,有些早产儿甚至不能经口进乳。因此,如何保证早产儿生长发育,是摆在我们面前亟待解决的问题。为此,全面了解早产儿能量需求,选择合理的喂养方式是至关重要的。1 营养需要量111 热能需要量 早产儿对能量的需求分5个方面:基础代谢、生长发育、活动、食物特殊动力和排泄损失等。早产儿所需总热量相对较足月儿高,因早产儿需“追赶性生长”达到宫内生长速度,以弥补胎龄不足所致体重过低,故约586~628J/(kg ?d ),慢性肺部疾病患儿因耗氧增高,能量供给可能>628J/(kg ?d )。112 蛋白质需要量 早产儿母乳蛋白质含量比足月儿母乳高15%~20%。早产儿蛋白质需要量为310~410g/(kg ?d ),出生体重≥1000g 者为310~316g/(kg ?d ),<1000g 者为315~410g/(kg ?d )。美国儿科学会(AAP )推荐量为215~5g/(kg ?d );欧洲儿科胃肠病营养学会(ESPC AN )推荐量为219g/(kg ?d )。早产儿摄入蛋白质为310~315g/(kg ?d )和热 量502k J/(kg ?d )时,可有最佳的生长和代谢效果〔1〕 。113 脂肪需要量 早产儿需要量为415~618g/(kg ?d ),接受早产儿母亲排出乳的婴儿,可接受多达7g/(kg ?d )的脂肪。人乳中所含的长链多不饱合脂肪酸(LC -pu -FAS )对细胞膜的结构、神经髓鞘化和视觉发育十分重要,但早产儿不能合成这些成分。配方乳中亦不具备,只有来源于母乳。人乳和配方乳中50%的能量来自脂肪,但脂肪摄入超过总热卡的60%可导致酮症。114 糖类需要量 早产儿糖类需要量为715~1515g/(kg ?d ),人乳中糖全为乳糖、牛乳中乳糖约占糖类的50%,以牛乳为基础的配方乳中,几乎全部糖类为乳糖,乳糖在乳糖酶作用下分解为葡萄糖和半乳糖。早产儿对乳糖的消化吸收较好。葡萄糖是新生儿脑代谢的主要能量来源,早产儿由于糖原贮存低和糖原异生能力差,更易发生低血糖。115 维生素及矿物质 胎龄34周的早产儿易发生脂溶性维生素缺乏。我国早 产儿生后肌注维生素k 11mg ,连用3d ,生后4d 加维生素C 50~100mg/d ,10d 后加维生素A 500I U/d ,维生素D 400I U/d 。4周后添加铁剂,极低出生体重儿给3~4mg/(kg ?d ),并同时给维生素E 25u 和叶酸215mg ,2次/d 。极低体重儿出生后可给予重组人类红细胞生成素,每周600~750I U/kg ,皮下注射,分3次给药,可减少输血需求。116 水 水份供应一般为60~100m L/(kg ?d )计算,至1周左右增加至150m L/(kg ?d )。2 喂养方式211 哺乳法 早产儿喂养的原则是喂养必须个体化,尽可能早开始用其母乳喂养,对于吮吸、吞咽功能正常的早产儿,特别是体重>1500g 者可直接喂哺母乳。 目前为对无呼吸窘迫的早产儿(>1500g 、>32周)可在生后第1d 开始肠管喂养,而体重在1000~1500g 的婴儿,如无呼吸窘迫、呼吸暂停及窒息,则于12~24h 开始管饲法喂养,有病症的婴儿第1d 不喂。喂养量目前公认早产儿从10~24m L/(kg ?d )喂食即可获得促进肠管发育的目的。研究发现早喂养早产儿的小肠运动功能优于迟喂养者,喂养时胃十二指肠协同收缩增多,有利于营养素的吸收,增加喂养耐受性。即使早产儿有严重疾病,只要开始喂养就会出现正常胃肠肽分泌高峰,并不会增加胃肠负担,认为非营养性吸吮和微量喂养具有生物治疗作用,有利于肠外营养向肠内营养 过渡〔2〕 。极低出生体重儿1次/3h ,出生体重>1500g 以上可1次/4h 。对无法母乳喂养的早产儿,可选用早产儿配方奶,这是根据34周以下的早产儿的生理特点设计的。212 管饲法 对吸吮、吞咽不协调的早产儿则需胃管喂养。常用的方法有间断喂养和持续喂养两种。近年来,经临床随机对照研究显示:持续喂养可伴有较多的喂养不耐受、胃潴留,达到全口喂养的时间较长和生长速度较慢。因此,对于肠道相对健康的早产儿,胃管间断喂养是最好的喂养方法,它更接近生理状态,可促进肠道激素分泌,有助于胃肠发育和营养吸收,喂养的次数和胃肠蠕动次数直接相关,可在间歇期锻炼早产儿的吸吮能力,并可根据残奶量了解胃肠消化、吸收能力,故 目前倾向于间歇胃管喂养〔3〕 。每次进食前应抽吸胃内容物,如残留奶量大于前次喂奶量1/3以上者则减量或暂停1次,

婴幼儿喂养专业知识

专业知识 一、7—36个月宝宝生理特点、营养知识综述、建议贝因美产品配餐7—12个月 1﹑生理特点: 1)1岁内生长最快,为第一个生长高峰期,器官的生长主要表现为细胞数目的增加。如喂养不当,就不容易赶上同龄儿 2)7-12个月体重平均每月增重0.25kg,1岁时体重约为出生时体重的3倍。身长平均每月增长1.5cm。1岁时约出生时身长的1.5倍。头围的增长标志脑和颅骨的发育程度。1岁时头围约出生时的1.3倍。脑的重量是出生时的2倍 3)7个月后开始对母(牛)乳以外的食品有了自然的欲求,对咸的食物感兴趣,乳牙开始萌出4-6颗,有一定的咀嚼能力,舌头也有了搅拌食物的功能,消化机能有所增强 4)肾脏的功能尚未发育完善,肾溶质负荷低(食物中蛋白质,无机盐含量不能高),母体体内带来的免疫物质消耗完毕,自身的免疫系统尚未发育完善,容易生病 5)母体内带来的铁基本消耗完毕,容易患缺铁性贫血 6)婴儿期是骨骼和牙齿形成的关键时期,骨骼发育快,易患佝偻病(缺维生素D,钙) 7)婴幼儿体内没有锌储备,但其组织锌含量近似成年人(约为20mg/kg),因而婴儿一出生即需提供数量适宜、生物利用率高的锌 8)视力、智力等均在不断发育中 2﹑营养需要: A、热能 100kcal/kg/d (脑的基础代谢需消耗其中的30%的热能) 1g蛋白质提供热能4kcal 1g糖提供热能4kcal 1g脂肪提供热能9kcal

B、糖(碳水化合物)10—12 g/kg/d 低聚半乳糖、低聚果糖:又称为水溶性膳食纤维、益生元、双歧因子 1)促进肠道蠕动,增加排气,改善肠道菌群比例及活性(容易被大肠双歧杆菌利用,是双歧杆菌的增殖因子) 2)减少肠道重吸收,促进排泄,调节脂代谢,降低血清胆固醇水平 3)延缓胃排空,产生饱感,减少热量摄入 C、蛋白质2~4g/kg/d 优质蛋白质:含婴儿所需的9种必须氨基酸,及早产儿的必须氨基酸牛磺酸(大脑和视网膜的发育中发挥重要作用) 乳清蛋白:≥60%,与母乳相仿。容易消化吸收 α-乳白(清)蛋白(含有丰富的色氨酸,提高蛋白质的生物利用度。在体内转化成牛磺酸,是唯一能结合钙的乳蛋白成分,提高免疫力) 免疫球蛋白:IgG是抗感染的主要抗体,大多数抗菌,抗病毒抗体和抗毒素都为IgG类 乳铁蛋白:(1)抗菌抗病毒。(2)促进肠道有益菌的增长。(3)提高肠道对铁离子的吸收 左旋肉碱:参与将脂肪转化为能量的代谢 水解蛋白:将蛋白质经过分解成較小的分子,食用後不易引起过敏,腹泻 5P核苷酸组合因子:促使各种细胞增殖 D、脂肪4~6g/kg/d 必需脂肪酸ALA、LA和DHA、ARA(应占每日总热能的3%) 1)有助于脑、视力发育; 2)抗炎症、降低血脂血压、改善血管弹性; 3)降低过敏,保持皮肤健康(预防湿疹)。 4)帮助脂溶性维生素吸收。 E、维生素 维生素A:利于视觉发育,强化免疫系统 β-胡萝卜素:可转化成维生素A 叶黄素:“视黄金”,保护视力

0-6个月婴儿注意事项

0-6个月婴儿注意事项 宝宝的打嗝是因为横膈膜突然用力收缩所造成,是很常见的情形,一般很短的时间后会停止打嗝,这对宝宝是无害的,长大些会自然缓解,但是若宝宝打嗝时间过长或发作过频繁,多少都会让“照顾者”感觉有点不舒服。 打嗝原因 1.常在刚喝完奶时发生,可能是宝宝常哭闹或在喂食时吃得太急,而吞入大量的空气造成的。 2.有时肚子受寒,或是吃到生冷食物等也会出现打嗝症状。 3.其他较少见的原因是与胃食道逆流及疾病如肺炎有关,或与对药物的不良反应有关。 有些孕妇可能在怀孕第两三个月时就感觉到宝宝打嗝,或产前超声波检查时,看到宝宝在妈妈肚里打嗝。不过宝宝最常发生频繁打嗝的年龄,还是在刚出生在前几个月,而通常在1岁以后就会改善。宝宝打嗝是由横膈膜肌肉突然的强力收缩造成的,同时还会伴随不自主的“嗝”声。与大孩子比较,大部分的小宝宝似乎不会感到任何的不适,除非连续过长的打嗝,才会干扰到饮食等正常生活。 六招预防宝宝打嗝 由于刚出生的宝宝神经发育还不太成熟,所以才会经常打嗝,绝大多数不是病,无需过于担心、惊慌及治疗,通常过些时日等宝宝长大后就会自然好转,一般不会造成影响和后遗症。 1.如果是“胃食道逆流”造成的打嗝及溢奶,可在喂奶后让宝宝直立靠在大人的肩上排气,且半小时内勿让其平躺,4个月大后可添加米粉或麦粉以增加奶的黏稠度,防止打嗝。 2.如果宝宝打嗝是因为对牛奶蛋白过敏,可依医师指示使用特殊配方奶粉。 3.平时喂食宝宝要在安静的状态与环境下,千万不可在宝宝过度饥饿及哭得很凶的时候喂奶。 4.喂奶姿势要正确,进食时也要避免太急、太快、过冷、过烫。 5.在宝宝打嗝时可用玩具或轻柔的音乐,来转移、吸引宝宝的注意力,以减少打嗝的频率。 6.让宝宝在喝奶的中间休息一下,让宝宝直立站在你腿上,轻轻地拍他的背排气,打完了饱嗝可避免连续打嗝。 四方法让宝宝停止打嗝 其实应该是没有任何有效的方式来停止婴儿打嗝,尤其是不确定为什么会发生打嗝的时候。宝宝若无其他疾病而突然打嗝,一般无需作处理,通常打一会儿就可自行停止,除非发作时间较长,连续5~10分钟。 7.如果宝宝因吃奶后腹部胀气,放下平躺时会打嗝。这是因为奶瓶开口小,婴儿在吸奶的时候,因用力吸而吞入太多的空气,造成了胀气现象,因此家长可以在宝宝喝完奶之后,多抱一会儿,轻轻拍宝宝背部,或是轻柔按摩腹部来帮助排气,可以预防宝宝打嗝及溢奶。 8.试着少量多餐的喂食法,或喂食后抱起宝宝拍背以加强排气。 9.喂一点温开水或以有趣的活动来转移婴儿的注意力,也可以改善宝宝打嗝症状。 10.不过如果宝宝频繁地打嗝,同时并有食欲变差、体重减轻或频繁呕吐,就应该带宝宝到医院做详细检查。无医学根据的处理方式虽然目前没人肯定知道是什么原因导致婴儿打嗝,但总的解决之道是,可不必任何处理,顺其自然。此外特别提醒家长们,有些无医学根据的处理方式,如服用蜂蜜来治疗打嗝或压眼球等,都是无科学根据的土方法,妈妈们切勿相信。0-1个月婴儿大便纯母乳喂养的婴儿,大便呈黄色或金黄色,稠度均匀如膏状或糊状,偶尔稀薄而微呈绿色,有酸味但不臭,每天排便二至四次。 人工喂养儿,大便色淡黄或呈土灰色,质较干硬,条状,常带奶瓣,有明显臭味,大便每天1~2次。如果平时每天仅有1~2次大便,突然增至5~6次大便,则应考虑是否患病。如果平时大便次数较多,但小儿一般情况良好,体重不减轻,不能认为有病。

新生儿一般多久喂一次奶

新生儿一般多久喂一次奶 很多新晋升为妈妈的人并没有带新生儿的经验,所以对照顾新生儿方面有很多都不了解,可为了能安全舒适的照顾好新生儿,妈妈们必须要清楚照顾新生儿的每一个方面。对于给新生儿喂奶,次数过少或过于频繁都是不可以的。那么新生儿一般要多久喂一次奶呢?和小编一起看看吧。 新生儿一般多久喂一次奶 1、婴儿出生的前几天婴儿喂奶量。婴儿喂奶量可按婴儿每公斤体重计算,每日给100~200毫升。如婴儿体重为3公斤,则需奶3×100(120)毫升=300(360)毫升奶,加水后配出的总量再以顿数除,可得出每顿用奶量。如二份奶兑一份水则为300(360)毫升奶+150(160)毫升水,总量为450~480毫长,分成7~8次服用,每顿为60~70毫升。 2、婴儿15天到满月喂奶量。如果宝宝消化正常,可吃纯奶,近每公斤体重100~150毫升,每顿约吃60~100毫升。 3、婴儿满月后到两个月喂奶量。奶量按体重逐渐增加,每日喂6~7次,每次间隔3.5~4小时,每顿约吃80~120毫升左右。最多可吃到150毫升。 4、婴儿二至三个月喂奶量。每天喂5~6次,每隔四小时一次,每次吃奶150~200毫升。 5、婴儿三至六个月喂奶量。每天喂5次,每隔四小时一次,每顿喂奶量为:三至五个月吃150~200毫升,五至六个月吃200~250毫升,应掌握吃奶总量,每天不超过1000毫升,每顿奶量不超过250毫升。 6、婴儿六至九个月喂奶量。每四小时喂一次奶,每次吃200~250毫升,每天由四顿奶改为三顿奶。 如何知道新生儿是否吃饱 综合婴儿的体重增长情况和每次吃奶的满意程度,就能知道他的进食量是否足够。没有衡器和医生的地方,妈妈们判断孩子是否吃得饱,都是根据孩子是否表现得知足,是否看上去精神很好来决定的。这种办法至少在90%的情况下是准确的。一般说来,可以根据孩子几个星期的表现和体重增长情况来判定这个问题。 以上就是小编整理的新生儿一般多久喂一次奶的资料了。现在妈妈们知道要多久给新生儿喂一次奶了吧!千万不要没有规律的随便给新生儿喂奶,也就是想起来就喂一次,想不起开就不喂这种情况,这种行为是很不负责任的,也是比较容易出现问题的,作为一个母亲一定要多为孩子着想。

关于早产儿营养喂养的注意事项

关于早产儿营养喂养的注意事项 早产儿因为在妈妈肚子里面呆的时间的不一样,就算是体重相若,他们的热量、水份、电解质、矿物质还有维他命的储备,都是五花八门的。并且他们不管是在吸收,消耗和代谢速度各方面也是存在着各种各样的不一样的。 在喂食早产儿的时候,我们一定要了解到是否做得成功,最重要的就是看他的生长,各位家长都是人手一本健康手册的吧,登录有生长曲线。 宝宝出院之后,最好都要记得去健康门诊做健康检查,把测量出来的身高体重记录在生长曲线上。要是宝宝的身高体重沿着他自己的生长曲线在生长很好,这就说明没有问题了。可是要是他的身高体重掉落在生长曲线之下,那么就可能会出现一些问题了。 有关早产儿喂食,接下来简单地跟大家讲一下,他们的热量、蛋白质和矿物质各方面的需求。 1、水份

一般情况下在怀孕的二十八周之间的早产儿的话,它的身体水分的含量是身体重量的百分之八十五。那些在正常日子里面出生的宝宝身体水份的话一般都占有体重的百分之七十。 每个宝宝出生后三至五天,都会有一点点时间是会发生体重减轻的状况的。所失去的体重,主要是细胞外水份。早产儿体内比较多的是水分,所以水分的平衡很容易被打破,所以照顾早产儿,尤其要满足要给足够的水份。 2、热量 热量供应,在生长和发育是很关键的。但是早产儿身体细胞的数量,活动能力,睡眠时间和外界的环境都是不一样的,热量的需求也不想听。一般情况下宝宝的每日每公斤体重所需是100~120卡。 3、蛋白质 早产儿的生长,比一般的宝宝更加快,因此所需要的蛋白质也会更多,根据饮食供应的方面,宝宝每天每公斤所需摄取蛋白质约是3~4卡。

4、维他命与矿物质 对早产儿来说,需供给适当的量不要给太多的,原因由于宝宝的胃肠道和肾脏都还是比较简单。爸爸妈妈要注意不要让未成熟的器官负担过重。 母乳是早产儿最适合的吃的,母乳的分泌由于宝宝的孕龄周数的不一样所以也是不一样的。不伦宝宝的孕龄周数是多少,妈妈分泌的乳汁对于宝宝的生长和发育都很哈。 早产儿的胃肠道在出生后的功能就比较好了,宝宝出生以后住了好多天,回家的时候,跟满月出生的宝宝来说其实是差不多的。他们的食量、排泄、体重的增加每个人都是不一样的。 大家都说最好让早产儿尽量喂食母奶,但是现在超市里面的早产儿配方和婴儿配方都已经很进步,都能够使用。 吐奶其实是宝宝很常见的现象。早产儿吐奶情形,在住院期间,通常情况下比较多,但是在出院回家的时候,吐奶和足月的宝宝其实差不多的。大家这样子喂食早产儿,但是

新生儿抚触的注意事项

新生儿抚触的注意事项 当前位置:首页>新生儿>第四周>常见问题>新生儿抚触的注意事项 新生儿抚触的注意事项 来源: 搜狐母婴|编辑: tieyy |2013-06-13 11:12:35 就如推拿按摩能使人舒服一样,宝宝从生下来就很需要爸妈给他身体的抚触。这是一种温暖的传递,更是一种爱的传递。父母都会为新生儿进行抚触。新生儿抚触的注意事项有哪些?下面就和小编一起来了解一下吧。 相关关键字:新生儿抚触注意事项 给宝宝做抚触,是爸妈用双手对宝宝的皮肤进行有次序有手法的科学抚摩,让温和良好的刺激通过皮肤传到宝宝中枢神经,产生积极的生理效应。 爸爸妈妈如果每天给宝宝进行抚触,宝宝的生长发育情况会更好,免疫力和消化吸收功能会增强,哭闹减少、睡眠增加,与爸妈的亲情也会更加浓烈。而且,研究表明,经过抚触的宝宝长大后情商都比较高,有强烈的自我意识感,更能应付情绪上的打击。 抚触是西方传入的一个名词,在西方它是从上个世纪60年代开始的,现在欧美等发达国家,抚触已成为医院宝宝日常护理的一部分。近年来我国很多医院也开始对新生儿进行抚触。

给宝宝做抚触,需要注意以下几点: 一、时间 宝宝0到3岁的时候最需要抚触,对宝宝的抚触应该越早越好。宝宝需要长期的抚触,每天都要进行,一天一到两次,每次15分钟最好,时间可以不固定,由家长灵活掌握。抚触并不是一个正式的仪式,在宝宝吃奶的时候摸摸他的小手小脚,睡觉的时候摸摸他的背,都是一种抚触。 二、准备 在抚触前,给宝宝营造良好的环境,室温不要低于22度,有阳光更好。保持室内清净、安宁,可以放一些恬静轻松的音乐。爸爸妈妈在抚触前要洗净双手,注意修剪指甲,先搓热双手,准备好按摩油或润肤霜。 三、技巧 抚触的轻重有讲究,手法要温柔流畅,最好让宝宝感觉不疼不痒,做完后宝宝的皮肤微微发红就说明力度刚刚好。对宝宝的抚摩不要局限在一个或几个地方,面积越大对宝宝的良性刺激越多,也不用注重部位的准确,因为这毕竟不是按摩。抚触的顺序从前额开始,依次是下巴、头、胸、腹、手、脚、背、臀。 四、手法 先让宝宝仰卧给他抚触,然后让他俯卧抚摩宝宝的背和臀。抚摩的手法可以用指腹按压,有时候需要整个手掌揉推,对于宝宝的四肢,可以轻轻挤捏,手法有很多。但不是硬性要求都要做,可以灵活运用,另外手在皮肤上的滑动要流畅轻柔。 五、情感 抚触与按摩的不同点还在于抚触重情感交流,整个过程不应该是一种机械的操作,而是一种惬意的享受过程,爱和关怀才是抚触的精髓所在。所以爸爸妈妈应注意保持自身的情绪愉快,先花点时间放松自己,消除杂念。抚触时保持微笑,与宝宝有眼神交流,也可与宝宝说话,用积极的心态影响宝宝。 六、其他注意事项 1.可以一边按摩一边和宝宝轻轻地聊天,进行独特的情感交流。

宝宝科学喂养小知识

牛磺酸 是大脑需要量最多的游离氨基酸之一,对婴幼儿生长发育至关重要。牛磺酸是生长因子物质,参与遗传物质代谢及细胞增殖,促进大脑功能发育,调节激素释放,提高脑细胞活性,增强记忆力。牛磺酸也是一个传递因子和神经细胞活性的调节因子。对婴幼儿大脑发育、神经传导、视觉机能的完善有重要作用。与成年人不同,婴幼儿体内半胱氨酸亚磺酸脱羧酶尚未成熟,体内不能自身合成牛磺酸,必须外源补充才能满足正常生长发育的需要。 赖氨酸 赖氨酸为碱性必需氨基酸。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低,且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸。赖氨酸可以调节人体代谢平衡,帮助其它营养物质被人体充分吸收和利用。赖氨酸能刺激胃蛋白酶与胃酸的分泌,提高胃液分泌功效,起到增进食欲、促进婴幼儿生长与发育的作用。赖氨酸还有助于钙的吸收及其在体内的积累,加速骨骼生长。缺乏赖氨酸,会造成胃液分泌不足而出现厌食、营养性贫血,致使中枢神经受阻、发育不良。 酪蛋白磷酸肽(CPP) CPP是从天然蛋白质中提取的多肽,能促进钙的吸收,是目前发现的除维生素D以外作为钙吸收促进剂的又一安全有效物质。其功用如下: 1.促进小肠对钙的吸收。人的饮食中的谷类食物含有大量的植酸、肌醇六磷酸等高磷成分,在小肠下端PH7~8环境下与钙结合而生成磷酸钙沉淀。而CPP能抑制磷酸钙沉淀的形成,使游离钙保持较高的浓度。 2.促进骨骼对钙的利用。动物实验表明,CPP能促进钙的吸收和利用,减弱破骨细胞作用及抑制骨的再吸收。 除了促进钙吸收功能外,还可促进铁、锌等二价矿物营养素的吸收。因而被称为具有金属载体功能的肽类物质。铁和锌是除了钙以外中国人最易缺乏的矿物质,若单纯、过度补钙,会对铁和锌的吸收造成一定的影响。若将CPP添加于强化钙、铁、锌的营养食品或营养保健品中,则不仅可提高钙的吸收,同时还可提高铁和锌的吸收利用率,从而有效克服一般补钙剂对铁、锌吸收的潜在不利影响。 乳清蛋白 牛奶的组成中87%是水,13%是乳固体。而在乳固体中27%是乳蛋白质,乳蛋白质中只有20%是乳清蛋白,其余80%都是酪蛋白,因此乳清蛋白在牛奶中的含量仅为%,即1000克牛奶中含量仅占7克。 首先,乳清蛋白的营养价值非常高,含有人体必需的8种氨基酸,且配比合理,接近人体的需求比例,是人体生长、发育、抗衰老等生命活动不可缺少的精华物质。 第二,乳清蛋白较易被消化吸收,母乳固形物中乳清蛋白含60%,酪蛋白含40%,故喝母乳的婴儿粪便较软,量也较少。另外,乳清中富含半胱氨酸和蛋氨酸,它们能维持人体内抗氧化剂的水平。还有许多实验研究都证明,服用乳清蛋白浓缩物能促进体液免疫和细胞免疫,刺激人体免疫系统。所以乳清蛋白又是一种非常好的增强免疫力的蛋白。 第三,乳清蛋白中脂肪、乳糖含量低,但它含有β-乳球蛋白、α-乳白蛋白、免疫球蛋白,还有其他多种活性成分。正是这些活性成分使乳清蛋白具备了有益于人体的诸多保健功能,因此它被认为是人体所需的优质蛋白质来源之一。 DHA DHA全名二十二碳六烯酸(Docosahexaenoic acid) 人体不能自身合成,它是脑发育必需的脂肪酸。研究表明,DHA只存在于鱼类及少数贝类中,其它食物如谷物、大豆、薯类、奶油、植物油、猪油及蔬菜、水果中几乎不含DHA。 DHA能促进智力发育大脑约有140亿个神经元,在大脑皮质中,DHA是神经传导细

早产儿护理服务全过程

早产儿护理服务全过程 1、做好入院患者的护理。 1)接电话后准备床单元,预热温箱、辐射抢救台,准备抢救仪,根据患儿的病情情况妥善安排床位,一般患者床单元准备在温箱区。 2)做好入院患儿的常规急救护理,为患儿做好生命体征的监测及完成入院首次评估。 3)介绍责任护士及主管医生、做好入院宣教,告知家属科室探视制度、流程、注意事项,及时通知管床医师初步诊治。 2、协助医生检查。 1)及时准确的执行医嘱各种实验室标本的采集(血常规、CRP、血气分析、肝功能、心功能、肾功能、离子六项),留取大、小便送检。合理安排检查,联系预约特殊检查(床边胸、腹部平片) 2)及时查看检查、检验、影像学结果,及时报告医生,掌握检查危急值报告项目及处理。 3、严密观察病情,动态监护患者。 1)按新生儿特级护理巡查要求执行,监测HR、R、SPO2,体温、血压、记24小时出入量。 2)观察患儿早期是否有出现呼吸窘迫:1.呼吸急促(>60次/分)2.鼻扇3.呼气呻吟4.吸气性三凹征5.发绀;一般生后6小时内出现,呼吸窘迫呈进行性加重是本病的特点,严重时表现为呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛。患儿呈呆钝,面色灰白或青紫,四肢松弛。出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟及吸气性三凹征。心率先快后慢,心音由强转弱,胸骨左缘可听到收缩期杂音。呼吸频率60-100次/分或更快,呼吸节律不规则,间有暂停,两肺呼吸音减低,早期肺部罗音常不明显,以后可听到细湿罗音,叩诊可出现浊音。肝脏可增大。 3)结合临床表现判断,急查胸、腹部平片确诊肺透明膜病。 4)血糖测试,检查早产儿是否并发低血糖或高血糖的症状。 5)部分早产儿容易发生脑室内出血或脑室周围白质软化等,可以通过脑电图进行确诊。 4、提出护理诊断、关注风险并发症。 根据患儿针状、体征、病史、实验室或影像学数据、诊断、医嘱、患儿家属对疾病的认知、 1.体温过低与体温调节功能差,产热贮备力不足有关。 2.营养失调:低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化功能差有关。 3.自主呼吸障碍与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关。

婴儿刚出生的注意事项

婴儿刚出生时,或多或少都会有黄疸,这是正常现象。除非很严重,一般不需要特别治疗。只要让小孩多见光,多喝水,一段时间就会消退。见光只是将小孩放在光线好的地方,不一定要阳光直接照射。 婴儿皮肤是非常嫩的,受到屎尿的刺激后容易产生红屁股,所以每次洗澡后或擦屁股后都要在小屁屁上抹些护臀霜或鞣酸膏。这样可以隔离皮肤受到屎尿的刺激。 无论是母乳喂养还是人工喂养,婴儿都有可能生奶癣。如果奶癣较严重,并且一般药膏无发治愈的话,可以试试用氯地霜或艾洛松软膏(一般医院都有配),药膏涂抹得要少而薄,好了就停止用药。氯地霜和艾洛松软膏都是激素类软膏,使用后症状马上就能得到控制,但停用后易复发。奶癣绝大多数能治愈,随着年龄的增加,辅食的添加,到一岁左右,奶癣会逐渐好转直至痊愈。 婴儿要自己单独睡自己的小床上,不能和大人睡在一起(可以睡在一个房间)。因为和大人睡在一起容易发生意外,小孩还会养成依赖性,不利于独立人格的成长。 婴儿的睡眠很重要,特别是晚上的睡眠(促进婴儿生长的激素主要就是在睡眠时产生)。因此必须给婴儿创造一个有利与其睡眠的环境。如小床专门用于晚上睡觉,白天可以睡大床或童车。 晚上睡觉前避免使婴儿过度兴奋,每天尽量在固定的时间哄小孩睡觉。睡觉时灯光要暗,睡前做些固定的事,如哼睡眠曲、讲故事、轻轻的拍拍小宝宝,这样时间长了会使他产生条件反射,知道睡觉的时间到了。关于婴儿每天的睡眠时间的长短,这其实并没有一个定数,根据不同的阶段会有所不同。有的宝宝一天的睡眠时间看上去很短,但他白天有时眼睛虽然睁着,其实也是在睡觉,我们称之为活动性睡眠。宝宝在会在某一段时间睡眠时间短,过一段时间睡眠时间又会变长,这其实是他在自我调节,所以家长不用为有些宝宝的睡眠时间长短过分担心。家里的电话铃声应调至最低,否则很容易吵醒熟睡的小孩。 婴儿出生后的一个月里洗澡一定要用熟水。浴室温度不要低于20℃。水温在37℃~43℃。 有条件尽量天天给孩子洗澡,不单单是洗去污垢,洗澡也是一种刺激孩子新陈代谢的手段。 冬季两天给孩子洗一次澡,天暖和了就天天给他洗。如果孩子晚上睡觉不好,可以把给孩子洗澡时间安排在晚上临睡前,这样孩子晚上就会睡得很熟。 给婴儿包蜡烛包,这是一种束缚孩子身体的旧观念。如果怕小孩晚上睡觉踢被子就用抱毯包一下,让孩子的手可以伸在外面自由活动。 给婴儿戴手套,认为这样可以防止小孩抓伤自己,但这样也同时关闭了孩子认知世界的重要通道。因为婴儿期孩子的视力还没有完全发育好,他的许多感知信息是通过手的触摸得到的。我们可以经常给孩子剪手指甲,建议使用婴儿专用指甲剪刀,不要用指甲钳,指甲钳容易剪到小孩,就曾有人使用指甲钳不小心剪到小孩的手。 安抚奶嘴的利弊:有人认为使用安抚奶嘴会影响孩子牙齿的发育,这种观点不完全正确。现在比较科学的观点是:使用安抚奶嘴不会影响孩子牙齿的发育,但会造成孩子在心理上对安

新生儿喂养的时间规律是什么

新生儿喂养的时间规律是什么 新生儿作息时间没规律,没有白天黑夜的概念,因此要养成良好的喂养时间是很重要的,不过这个时间规律很多妈妈都不知道,下面是整理的新生儿喂养时间规律,仅供参考。 一、婴儿喂奶时间 1、从理论上讲,母乳喂养是按需哺乳,没有严格的时间限制。但是,如果超过3小时,婴儿还在睡觉,应该唤醒婴儿,可以采取以下方法:给婴儿换尿布、触摸新生儿的四肢,手心和脚心、轻揉其耳垂,将婴儿唤醒。如果上述方法无效,可采用另一种方法,母亲用一只手拖住婴儿的头和颈部,另一只手拖住婴儿的腰部和臀部,将婴儿水平抱起,放在胸前,轻轻的晃动数次,婴儿便会睁开双眼,婴儿清醒后,母亲即可给婴儿哺乳。 2、混合喂养或人工喂养的婴儿,也应每隔3-4小时喂奶一次。随着新生儿日龄的增长,每个新生儿有各自不同的性格特点,会逐渐形成自己的饮食规律,有些新生儿很自然地会延长夜间吃奶间隔。家长应认真观察新生儿,如果新生儿对刺激反应差,不哭不闹,精神萎靡,面色发暗或仓白、四肢发凉,呼吸急促或忽快忽慢不规律,这说明新生儿很可能患有某些疾病,应该及时去医院就诊。如果婴儿呼吸规律、平稳,精神好,面色红润,则母亲可不必担心。这种婴儿属于安静型,其特点是睡眠多,不爱哭闹,对外界刺激的反应小,有时没

有主动吃奶的要求,需每隔3-4小时唤醒。 值得注意的是,如果喂奶间隔时间太长,会发生血糖下降,造成营养不良,所以母亲首先要了解婴儿到底需要吃多少奶。由母亲自己掌握喂养的次数和量,是最科学的喂养方法。母亲对自己的孩子最为了解,她们往往根据自己的观察来给孩子喂奶。 那么,婴儿喂奶时间的作息要如何安排呢? 二、婴儿喂奶作息时间 1、把宝宝叫醒。到了喂奶时间,就要把宝宝叫醒。你应该让宝宝晚上能够一觉到天亮,而不是白天睡觉、晚上哭闹。我的做法是,喂奶时间快到时,就把宝宝的房门打开,进去把窗帘拉开,让宝宝慢慢醒过来。如果喂奶时间到了,宝宝还在睡觉,我会把宝宝抱起来,交给喜欢宝宝的人抱一抱,比如孩子的爸爸、爷爷、奶奶或其他亲友,请他们轻轻地叫醒宝宝。他们会轻声跟宝宝说话,亲亲他,或者帮他脱掉几件衣服,让宝宝慢慢地醒过来。 2、喂奶要喂饱。每次喂奶一定要喂饱。喂母乳时,每边各喂10~15分钟。我们常跟宝宝开玩笑说:“这不是吃点心哦。”尽量让宝宝在吃奶时保持清醒。如果宝宝还没吃饱就开始打瞌睡,可以搔搔他的脚底,蹭蹭他的脸颊,或把奶头拔开一段距离。尽量让宝宝吃饱,让他可以撑到下次喂奶的时间。 3、努力遵循“喂奶;玩耍;睡觉”的循环模式。白天,不要让宝宝一吃完奶就睡觉。如果你在喂完奶后跟宝宝玩一玩,他会很开心,因为他刚刚吃饱,觉得很满足。等宝宝玩累了再上床,就会睡得比较熟、

母乳喂养的小常识

1、尽早喂奶 ①分娩后尽早开始让婴儿反复吸吮乳头。 ②婴儿吸吮前不需过分擦拭或消毒乳头。 ③生后体质量下降只要不超过出生体质量的7%就应坚持纯母乳喂养。 2 、及早开奶 顺产,母子健康状况良好,婴儿娩出后应尽快吸吮母亲乳头,刺激乳汁分泌并 获得初乳。 开奶时间愈早愈好,新生儿放在母亲身边,与母亲皮肤接触,就可以开始吸吮双 侧乳头各3 ~ 5 min,可吸吮出初乳数毫升。 3、母乳哺喂方法 喂婴儿时,两侧乳房轮流喂,吸尽一侧再吸吮另一侧。若一侧乳房奶量已能满足婴儿需要,应将另一侧乳汁用吸奶器吸出。完成喂奶后,不要马上把婴儿平放,应将婴儿竖直抱起,头靠在妈妈肩上,轻拍背部,排出吞入胃里的空气,以防止 溢奶。 4 、如何促进乳汁分泌 ①婴儿出生后尽早吸吮母乳,勤吸吮(每侧乳头每隔2 ~ 3 h 要得到吸吮一次); ②(婴儿吸吮次数有限时),可以通过吸奶泵辅助,增加吸奶次数。 ③母亲身体状况和营养摄入是乳汁分泌的前提,分娩后要合理安排产妇休息、饮食和宝宝喂哺,处理好休息、进餐与亲子接触、吸吮母乳之间的关系。 ④精神放松、心理愉快是成功母乳喂养的重要条件。 5 、如何判断乳汁分泌量是否充足 (1)可以通过以下几种情况来判断乳汁分泌充足: ①婴儿每天能够得到8 ~ 12 次较为满足的母乳喂养; ②哺喂时,婴儿有节律地吸吮,并可听见明显的吞咽声; ③出生后最初2 天,婴儿每天至少排尿1、2 次; ④如果有粉红色尿酸盐结晶的尿,应在生后第3 天消失; ⑤从出生后第3天开始,每24小时排尿应达到6~ 8次; ⑥出生后每24小时至少排便3、4次,每次大便应多于1大汤匙; ⑦出生第3天后,每天可排软、黄便4~ 10次。 (2)体重变化:一般宝宝在出生后两三天体重降到最低,如果体重减少超过了7% 就需要请医生或者泌乳专家看一看是什么原因。到了第5 天后,一般宝宝能够每天长20 ~ 30 g,在生后10 ~ 14 天恢复到出生时的体重。然后宝宝大约每周增长120 ~ 210 g。

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