降钙素原的临床意义及对抗生素临床应用的指导

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降钙素原临床意义

降钙素原与内分泌及代谢性疾病
在甲状腺疾病中，甲状腺功能减退和甲状腺炎等可引起降钙素原水平升高。
VS
在糖尿病中，长期高血糖可引起降钙素原水平升高，提示可能存在感染风险。
降钙素原与神经及精神疾病
在神经性疾病中，帕金森病患者血清降钙素原水平明显升高。
研究发现，抑郁症患者的血清降钙素原水平较正常人群高，提示抑郁症可能与炎症反应
.1 降钙素原与流感病毒感染
流感病毒感染
降钙素原水平在流感病毒感染时可升高，但通常不显著。
并发症风险
流感病毒感染患者若出现降钙素原水平升高，可能预示着出现并发症的风险增加。
.2 降钙素原与HIV感染
HIV感染
HIV感染可能导致免疫系统受损，从而影响降钙素原水平。
机会性感染
HIV感染患者易受其他病原体感染，如结核分枝杆菌等，这些机会性感染可能引起降钙素原水平升高。
正常值
健康成人血清降钙素原水平为<0.1 ng/ml。
血清降钙素原水平在感染性疾病中会显著升高，一般认为，血清降钙素原水平超过0.5 ng/ml提示存在感染性疾病。
新生儿和儿童血清降钙素原水平较高，正常值范围为0.25-1 ng/ml。
血清降钙素原水平在自身免疫性疾病、过敏反应、恶性肿瘤等疾病中可能升高，但升高的幅度和持续时间与感染性疾病不同。
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降钙素原的临床意义

细菌感染后PCT快速升高
快速升高（3-4小时）血浆浓度在＜0.05ng/ml到1000ng/ml之间半衰期为24小时左右在体内和体外稳定，血清、血浆中易于测量
PCT的参考值说明
参考值（ng/ml） PCT＜0.05 0.05 ≤ PCT ＜ 0.5 说明
正常人（基本没有细菌感染）轻度局部细菌感染或者细菌感染早期阶段，或病毒感染、自身免疫性疾病、慢性非特异性炎症很大可能为全身细菌感染，但应排除是否为出生小于48小时的新生儿、严重外伤、烧伤、较大外科手术、重度心源性休克等临床状态；或继发于细菌之上的真菌感染全身细菌感染（脓毒症），并且很大可能发展为严重脓毒症严重脓毒症或脓毒性休克
细菌感染后PCT特异性升高
PCT:88%敏感性/81%特异性 CRP:75%敏感性67%特异性
Silmon K. et al.,Clin. Infect. Dis.2004,39:206-17
PCT与其他炎症反应因子
PCT IL-6 CRP lactates
1-
Müller et al., CCM 2000
降钙素原（PCT）
PCT的发现
1993年，法国学者（M
Asscot）第一个发现PCT在严重细菌感染时显著升高，而在不是细菌感染时不升高或轻微升高。从而可以在临床上鉴别出细菌感染和非细菌感染。

降钙素原指导重症感染患者抗生素应用的临床效果

降钙素原指导重症感染患者抗生素应用的临床效果【摘要】

降钙素原是一种重要的生物指标，具有调节抗菌肽、炎症介质释放等生理作用。重症感染患者抗生素应用一直是临床关注的焦点，而降钙素原在抗生素应用中的作用机制备受关注。近年来，越来越多的研究证实降钙素原指导抗生素应用在重症感染患者中具有明显的临床效果。临床研究结果表明，根据降钙素原水平调整抗生素治疗方案可明显减少患者的病死率和住院时间。降钙素原在重症感染患者抗生素应用中具有重要临床意义，并有望在未来得到更广泛的临床推广和应用。进一步研究和应用降钙素原指导抗生素治疗重症感染尤为重要，可以为临床带来更多益处，提高患者的治疗效果和生存率。

【关键词】

关键词：降钙素原、重症感染、抗生素应用、临床效果、作用机制、临床研究、重要临床意义、潜在临床推广价值。

1. 引言

1.1 降钙素原指导重症感染患者抗生素应用的临床效果

重症感染是临床常见的危重病情，抗生素是其治疗的核心药物之一。抗生素的不合理使用已经成为导致细菌耐药性增加的重要因素之一，加剧了临床治疗的困难。

降钙素原指导抗生素治疗在重症感染患者中显示出了显著的临床

效果，可以减少抗生素的使用时间、降低治疗费用、缩短住院时间等。临床研究结果表明，降钙素原在抗生素应用中的作用机制复杂多样，

可以通过抑制炎症反应、调节免疫功能等途径发挥抗感染作用。

降钙素原在重症感染患者抗生素应用中具有重要临床意义，进一

步研究和应用降钙素原指导抗生素治疗重症感染有潜在的临床推广价值。通过深入研究降钙素原的作用机制和临床应用，有望为重症感染

降钙素原临床应用简介

治疗方法：抗生素、抗炎药、免疫调节剂等药物治疗
02
治疗原则：早期诊断、早期治疗、综合治疗
诊断方法：血常规、 CRP、降钙素原等指标检测
急性胰腺炎的诊断和治疗
01
01
诊断方法：血常规、生化检查、影像学检查等
02
02
治疗方法：药物治疗、手术治疗、营养支持等
03
03
降钙素原在急性胰腺炎中的作用：作为诊断指标，辅助诊断急性胰腺炎
降钙素原的临床应用拓展
01
降钙素原在感染性疾病中的
应用
02
降钙素原在心血管疾病中的
应用
03
降钙素原在肿瘤性疾病中的
应用
04
降钙素原在自身免疫性疾病
中的应用
05
降钙素原在儿科疾病中的应
用
06
降钙素原在老年病中的应用
07
降钙素原在危重症中的应用
08
降钙素原在创伤性疾病中的
应用
09
降钙素原在麻醉中的应用
系。
降钙素原与肾功能：降钙素原水平与肾功能指标如肌酐、尿素氮等呈正相关，但两者之间没
有明确的因果关系。
降钙素原与D二聚体：降钙素原水平与D二聚体水平呈正相关，但两者之间没有明确的因果
关系。
降钙素原与肝功能：降钙素原水平与肝功能指标如转氨酶、胆红素等呈正相关，但两者之间没有明确的因果关系。

降钙素原临床意义

出生时＜0.55μg/L 新生儿PCT推荐值 12～24h＜4.7μg/L
36～48h＜1.7μg/L 出生72h＜0.05μg/L
早产儿PCT的特点
早产儿血清PCT于生后28 h达到高峰，其峰值较足月儿低，于生后72—96 h降至正常水平
早产儿非感染组与足月儿非感染组PCT水平比较无显著性差异----早产儿可参考足月儿正常值，
可能不是
细菌感染
使用抗生素
强烈禁止，复查PCT 不应使用, 复查PCT
0.25～0.5 0.5～2
2～10 ≥10 ≥15
可能有轻度/局部/细菌感染早期
建议使用
很大可能为全身细菌感染（脓毒症），
但应排除出生48h以内的新生儿、严重
外伤、烧伤、较大外科手术、重度心
源性休克等临床状态；或继发于细菌之上的真菌感染
7.鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎
PCT levels < 0.5 ng/ml indicate viral meningitis
与CRP相比，PCT有着更好的浓度落差
Diagnosis
Bacterial Meningitis (n=18) Viral Meningitis (n=41)
CSF Cells (/µ l) CSF protein
可加速脓毒症实验动物死亡，无脓毒症者则否
五、引起PCT值上升的因素

降钙素原临床意义

03
降钙素原与其他疾病的关系
与自身免疫性疾病的关系
自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。降钙素原水平可以反映自身免疫性疾病患者的病情严重程度和活动性，对于诊断和监测病情具有一定的参考价值。
在类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病中，降钙素原水平可能升高，提示机体存在炎症反应和免疫损伤。
正常值
成人
健康人血清中降钙素原水平低于0.1 ng/ml。
儿童
血清中降钙素原水平低于0.5 ng/ml。
02
降钙素原与感染
病毒感染
病毒感染通常导致低水平降钙素原分泌，这是因为病毒主要作用于细胞内，而降钙素原主要由外周血单核细胞产生。
尽管如此，某些病毒感染，如流感病毒和巨细胞病毒，仍可导致降钙素原水平轻度升高。
例如，严重的细菌感染、脓毒症、创伤、烧伤等急性炎症反应时，降钙素原水平可能迅速升高，提示机体存在严重的炎症反应和感染。此外，降钙素原水平还可能与心血管疾病、肾脏疾病等有关。
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细菌感染
细菌感染会引起降钙素原显著升高，这是因为细菌具有胞外生物活性，可刺激全身炎症反应。
血清降钙素原水平与细菌感染的严重程度和预后密切相关，因此常被用作细菌感染的生物标志物。
其他感染
对于其他类型的感染，如寄生虫感染和真菌感染，降钙素原的变化可能有所不同。

降钙素原临床意义

2012降钙素原(PCT)急诊临床应用的专家共识

(2013-04-26 14:25:49)

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分类：专家共识

pct

降钙素原

临床应用

专家共识

2012降钙素原(PCT)急诊临床应用的专家共识

降钙素原急诊临床应用专家共识组

感染性疾病是急诊科常见的疾病之一，由感染引起的全身炎症反应综合征是脓毒症最根本的病理生理学改变。由于全身炎症反应的复杂性，至今尚无理想的诊断、分层、预后工具和效果显著的治疗方案。已有不少研究证实，脓毒症早期的病理生理改变是功能性的、可逆的。因此，早期准确地诊断脓毒症并监测是改善预后的决定性因素之一。降钙素原(proealeitonin, PCT)与感染和脓毒症的相关性很好，经过近20年的研究和实践，已经被推荐用于细菌感染性脓毒症的诊断、分层、治疗监测和预后评估。

1 PCT简介

1．1 PCT主要的生物学效应

PCT的生物学效应目前尚无明确的结论，主要的生物学效应有：次级炎症因子的作用、趋化因子的作用、抗炎和保护作用。

1．2 PCT的检测方法和稳定性

目前PCT可通过半定量和定量方法检测。半定量方法有胶体金标志检验，定量方法包括放射免疫分析法、免疫荧光法、双抗夹心免疫化学发光法、酶免法等。

PCT在血样中非常稳定，采血后在室温下放置24h，PCT质量浓度仅下降12％左右，如果在4。C保存仅下降6％。冰冻、抗凝剂、血清或者血浆、动脉血或者静脉血对检测结果的影响均微乎其微。如果需要长时问存放后检测，则需要低温或者冰冻保存血样。

1．3 PCT的正常值及参考范围

健康人的血浆PCT质量浓度低于0．05 ng／ml。老年人、慢性疾病患者、以及不足10％的健康人血浆PCT质量浓度高于0．05 ng／ml，最高可达0．1 ng／ml，但一般不超过0．3 ng／ml。脓毒症患者PCT 的诊断界值为超过0．5 ng／ml，严重脓毒症和脓毒性休克患者PCT 质量浓度波动在5～500 ng／ml之间。极少数严重感染患者血浆PCT 水平超过1000 ng／ml。

降钙素原的临床意义及对抗生素临床应用的指导

3.鉴别细菌感染与病毒感染、肿瘤、结缔组织病
全身性细菌感染时，PCT﹥0.5ng/ml，而病毒感染、肿瘤、结缔组织病时PCT﹤0.5ng/ml
4.鉴别细菌与真菌感染
➢ 念珠菌念珠菌相关的脓毒症在大多数
情况下，PCT始终在0.05-2之间起伏 ➢ 曲霉菌
PCT 会延迟上升大多数情况下,PCT浓度前期在0.05-2间起伏，然后会有非常明显的升高，浓度甚至可达几十
PCT的绝对值不是诊断感染的良好指标，除非PCT数值很高
但是，PCT数值的进行性升高，能够更准确地反映细菌感染的存在（？）
如果PCT进行性每天降低50%，则考虑创伤性PCT升高，如果PCT进行性每天降低远不及50%，则考虑细菌性感染恢复期
癌性PCT升高， PCT水平一般持续于某一水平，也可能进行性升高
......
1.诊断脓毒症、判断脓毒症预后
PCT<0.5ng/ml不可能是脓毒症 PCT≥0.5ng/ml极可能是脓毒症 PCT>2ng/ml表明脓毒症或者非常有可能升级为败血性休
克
脓毒症患者治疗效果及预后监测
通过PCT不断在体内衰减，反映出抗生素治疗策略的成功
(n=109)
随着患者对抗生素治疗的响应，引起了PCT血中浓度水平的典型变化过程
病理情况下
异位分泌：肝脏、脾、肾、肺或小肠(神经内分泌细胞) 等

降钙素原的临床意义

在医学领域中，降钙素原作为一种重要的生物标志物，在临床诊断与治疗中扮演着关键的角色。降钙素原是一种由甲状腺滤泡上皮细胞合成的激素，它在维持体内钙平衡和骨代谢过程中具有重要功能。随着医学研究的不断深入，人们逐渐认识到降钙素原在各种疾病中的作用和临床意义。

首先，降钙素原在骨代谢方面的重要性不可忽视。它是调节钙磷代谢的重要激素，可以促进骨骼的形成和维持。在骨质疏松、骨折、骨质疾病等方面，降钙素原的检测可以帮助医生了解患者的骨代谢情况，从而指导治疗方案的制定。

其次，降钙素原在甲状腺疾病中的临床应用也备受关注。甲状腺功能异常会直接影响降钙素原的合成和分泌，因此检测降钙素原水平可以帮助医生判断甲状腺功能是否正常。在甲状腺癌、亚临床甲状腺功能减退等疾病的诊断和治疗中，降钙素原的检测具有重要的临床意义。

此外，降钙素原也与多种慢性疾病的发生和发展密切相关。例如，糖尿病、高血压、骨质疏松症等疾病在一定程度上与降钙素原水平的变化有关。因此，在这些疾病的筛查、诊断和治疗中，降钙素原的检测可以作为重要的辅助手段。

总的来说，降钙素原作为一种重要的生物标志物，在临床医学中具有广泛的应用前景。通过监测降钙素原的水平，可以更好地了解患者的疾病状态，指导临床治疗的方向，促进疾病的早期诊断和治疗。因此，对于医护人员和患者来说，了解降钙素原的临床意义是非常重要的，有助于提高医疗服务的质量和效率。

降钙素生物学特性及临床意义

降钙素原（PCT）生物学特性及其临床意义

PCT生物学特性

英文全称：procalcitonin 英文缩写：PCT

降钙素原（procalcitonin，PCT）是1996年开展起来的用于检测细菌感染所致炎症反应的较好指标之一。它是一种无激素活性的降钙素（calcitonin，CT）前体物，含有116个氨基酸残基，分子量13000 KD，由N末端－降钙素－C末端三部分组成，其不会降解为降钙素，不受体内激素水平的影响，体内半衰期为25-30 h。文献报道体内产生PCT的主要部位在肝脏，其他如外周血单核细胞、脾、肺或小肠的神经内分泌细胞也是产生PCT的重要场所。内毒素、细胞因子可刺激PCT的释放。

PCT在健康人血清中水平极低，几乎不能被检测到；在全身性细菌感染（特别是败血症、革兰氏阴性细菌感染）患者，血清PCT水平迅速升高，且持续时间较长，而在病毒感染、肿瘤、自身免疫性疾病以及局部感染患者，PCT水平维持在正常范围内或者略有轻度升高。随着感染性疾病的严重程度的增加，PCT水平也明显升高，经有效抗生素治疗后，PCT水平迅速下降，并与患者的预后相关。

PCT临床意义

PCT是严重细菌性炎症和真菌感染的特异性指标，而且也是脓毒症和炎症活动有关的多脏器衰竭的可靠指标。PCT不仅是用于鉴别诊断的急性指标，而且是监控炎症活动的参数。PCT的检测应是一系列的，即每日检测和特别病例中的短间隔检测，如每8~12h。即使因急性鉴别诊断而做的单个检测也应该继续做随后的监控。

1. 细菌性炎性疾病的鉴别诊断

在不明原因的炎性疾病中，PCT可表明由细菌引起的可能。在非细菌性疾病中，PCT 浓度是低的。在疾病的进一步发展中PCT浓度的升高可能是细菌重复感染或脓毒症。

降钙素原的临床意义

作者：王方璇

来源：《健康管理》2016年第05期

血清降钙素原（procalcitionin，PCT），是血清降钙素（Calcitonin，CT）的前体物，由116个氨基酸组成的糖蛋白，分子量1.3万KD。由甲状腺滤泡旁细胞内转录生成，在人体内的半衰期约为25-30小时，稳定性好。在健康人血清中含量极低，几乎检测不到，新生儿出生后2天内PCT生理性增高，最高达21ng/ml。非感染性升高，可见于肺小细胞癌和甲状腺C细胞癌。

细菌感染时诱导产生，病毒感染或自身免疫病时水平很低。由特定的蛋白酶降解，经肾排出很少，肾衰患者血浆PCT并无明显增高。

PCT可于2小时血中监测到；6-8小时含量快速升高；12-48小时达到并维持峰值；2-3天恢复正常。

PCT明显升高的原因：全身细菌感染；严重的组织创伤；严重休克、SIRS、MODS。

PCT轻度升高的原因：真菌；寄生虫；立克次体；结核；病毒感染；肿瘤；过敏；自身免疫性疾病；移植物抗宿主病；局部感染。

PCT的价值体现在诊断脓毒症及判断脓毒症预后：

PCT < 0.5 ng/ml不可能是脓毒症；

PCT≥ 0.5 ng/ml极可能是脓毒症；

PCT﹥2 ng/ml为脓毒症或者非常有可能升级为败血症休克；

脓毒症：PCT浓度升高时预后不良；

MODS：PCT浓度持续升高时提示预后不良；

感染：抗感染治疗有效，PCT几天内恢复正常；

如果已经使用了抗生素，则：在第3、5、7天的时候重新检测PCT，使用上述相同的界点值停止使用抗生素；如一开始PCT值≥10 ng/ml，当PCT峰值下降80-90%后停止抗生素；如果PCT持续较高水平，考虑治疗失败（如耐药菌株、脓肿、ARDS）；

降钙素原(PCT)指导抗生素的应用(2019国际专家共识) 临床意义

18～30h＜21.0ng/ml 42～48h＜2.0ng/ml 出生72h＜0.05ng/ml
• 一、PCT概述 • 二、PCT临床检测意义
① PCT是感染的早期诊断鉴别指标 ② PCT对全身与局部感染性疾病的鉴别诊断 ③ PCT对抗生素的指导治疗 • 三、PCT对感染性疾病严重程度及预后的判断
PCT < 12 hours CRP < 12 hours
PCT对鉴别发热患者的病因及病原学的临床意义。
例如：在鉴别自身免疫性疾病是否合并感染时，PCT比CRP更有意义，PCT的敏感度和特异度均为75%，而CRP的敏感度为95%，特异度只有8%。
• 一、PCT概述 • 二、PCT临床检测意义
pct水平超过2ngml甚至大于10ngml时脓毒症或脓毒性休克的可能性非常大超过90而在发生移植物宿主排异反应肿瘤相关发热病毒感染局部炎症或过敏等炎性反应时患者的降钙素原水平不升高或仅轻微升高可用于快速区分非传染性的全身炎症反应综合征和细菌培养结果为阴性的脓毒症细菌培养结果为阴性的脓毒症患者的降钙素原水平显著高于全身炎症反应综合征患者且临界值为143ngml时的敏感性92和特异性83最好对抗生素的指导治疗对抗生素的指导治疗现状
PCT对抗生素的指导治疗
“2012降钙素原（PCT）急诊临床应用的专家共识”
PCT对抗生素的指导治疗
2019国际专家共识

降钙素原检测及临床意义

一、概述：

PCT是无激素活性的降钙素前肽物质，由116个氨基酸组成，分子量为13 KD的糖蛋白。PCT的半衰期为25-30小时，在体外稳定性很好。健康人血浆PCT含量极低.

PCT选择性地对系统性细菌感染、真菌感染及寄生虫感染有反应，而对无菌性炎症和病毒感染无反应或仅有轻度反应。许多学者研究发现，全身性细菌、真菌和寄生虫感染时，PCT水平异常增高，增高的程度与感染的严重程度及预后相关，在全身性细菌感染和脓毒症辅助鉴别诊断、预后判断、疗效观察等方面有很高的临床价值。PCT水平的监测，对于严重威胁生命的感染性疾病过程和跟踪治疗方案是很有用的，PCT浓度的升高标志着炎症反应正在进行中，使用足够的抗生素、炎症灶清除术治疗等，PCT值下降，证明治疗方案正确，预后良好，反之改变治疗方案。

PCT为所有不知病因的炎症性疾病的鉴别诊断提供帮助与支持，如细菌性与毒素性的急性成人呼吸窘迫综合症（ARDS）的鉴别；胆源性与毒素性胰腺炎的鉴别；细菌性与病毒性脑膜炎的鉴别；微生物诱导的发热与非细菌性发热的鉴别，特别是发热待查（FOU）的诊断，病毒感染或自身免疫失调与免疫抑制条件下的急性细菌感染的鉴别，发热的病因的鉴别，如在肿瘤患者中被肿瘤溶解物或化疗诱导与细菌、真菌或其他感染病因区别，早期诊断新生儿和婴儿全身性细菌感染与败血症引起的急性发热；术后常规，包括术后感染预警及用药监测，术后切除感染灶（如腹膜炎、软组织感染）后的治疗指导，监测腹膜炎、吻合口漏和无典型腹部症状的疾病过程；器官移植后的监测，移植前排除急性细菌或其他感染，鉴别急性器官排斥、急性病毒、细菌与真菌感染；长期在ICU的患者及长期机械通气患者的监测，监测疾病过程及指导治疗；监测高危患者，早期获得有关并发症和内环境衰退的信息。

降钙素原指导抗生素治疗

【摘要】

降钙素原是一种重要的生物标志物，在抗生素治疗中发挥着关键作用。本文首先介绍了降钙素原的检测方法，然后探讨了降钙素原与抗生素疗效之间的关系。通过监测降钙素原水平，可以指导抗生素的选择、调整剂量并监测疗效。降钙素原指导抗生素治疗为个体化治疗提供了新的思路，有着广阔的前景。在临床实践中，降钙素原的应用将成为一种重要的治疗策略，为患者提供更精准、更有效的抗生素治疗。降钙素原指导抗生素治疗不仅是一种新的趋势，也是一种重要的策略，为临床医疗带来了更大的进步和发展。

【关键词】

降钙素原、抗生素治疗、检测方法、抗生素疗效、抗生素选择、抗生素剂量、监测疗效、临床实践、个体化治疗策略、前景。

1. 引言

1.1 降钙素原指导抗生素治疗的重要性

降钙素原指导抗生素治疗的重要性在临床实践中得到越来越多的关注。降钙素原是一种血液中的生物标志物，可以反映机体的炎症反应和感染状态。抗生素治疗是治疗感染性疾病的重要手段，然而不同患者对同一种抗生素的治疗效果有很大的差异，部分患者可能出现治疗失败或者药物不良反应。降钙素原的水平能够帮助医生更好地判断

患者感染的严重程度和预测治疗效果，从而指导抗生素的选择和剂量调整，提高治疗的准确性和个体化程度。通过降钙素原指导抗生素治疗，可以减少药物的不必要使用和滥用，提高抗生素的治疗成功率，减少治疗的时间和费用。降钙素原在抗生素治疗中的应用具有重要的临床意义，有望成为未来个体化治疗策略的重要指导依据。

1.2 降钙素原在抗生素治疗中的作用

降钙素原在抗生素治疗中扮演着重要的角色。降钙素原是一种由肝脏分泌的蛋白质，在感染或炎症过程中其水平会显著升高。研究表明，降钙素原可以作为抗生素治疗效果的预测指标和监测指标，在临床上具有重要意义。

降钙素原的临床意义

一、降钙素原的临床意义二、降钙素原的正常值三、血清降钙素与降钙素原的比较

降钙素原的临床意义1、降钙素原的临床意义

1.1、PCT的敏感性和特异性高于其它炎性反应因子

PCT在细菌感染特别是脓毒血症方而的敏感性和特异性均高达95%以上,尤其是严重脓毒血症和脓毒血症性休克的诊断特异性高达100% ,PCT在血浆中出现最早,在全身细菌感染患者血浆中浓度的升高比CRP及其它炎性因子出现都早,2小时即可检测到,6小时急剧上升,8-24小时维持高水平。而CRP在8-12小时后才缓慢升高。

1.2、PCT在血浆中的半衰期短,是疗效观察和预后观察的重要指标PCT在血浆中存在时间短,半衰期为22-29小时,在体内外稳定性好,不易被降解,而且PCT的检测不受临床用药的影响(OKT3除外),与机体感染的严重程度呈正相关。因此,动态观察血浆中PCT浓度的变化能更好地判断预后和疗效观察。而CRP相对而言半衰期较长,恢复至正常水平所需的时间较长,不适于预后和疗效的观察。

2、降钙素原的应用能应用在血液肿瘤科上:对因接受化疗或骨髓移植而引起的免疫抑制和中性粒细胞减少的患者来说,严重的感染是致命的并发症,化疗期间有多种原因引起发热。发热通常是细菌、病毒或真菌感染的症状,但有时是治疗过程中对药物的反应。肿瘤细胞溶解引起的发热较常见,大多数病例的发热源仍不清楚。PCT有助于对细菌和真菌引起的系统性感染作出明确的诊断。即使是化疗患者,PCT对是否有败血症感染也能作出可靠的检测和评估。

降钙素原临床意义

降钙素原

一、临床意义：

1.鉴别细菌感染和非细菌感染

2.反映感染程度

3.指导抗生素使用

4.监测治疗效果

二、临床应用科室：

急诊怀疑感染或不明原因发热患者的鉴别诊断

重症监护室（ICU）脓毒症诊断，治疗效果监测等

儿科/新生儿科不明原因发热的患儿，疑似感染的鉴别诊断呼吸科感染鉴别诊断，治疗监测，抗生素使用管理肾内科肾功能不全首先考虑合并脓毒症

血液科是否感染引起的发热，白细胞异常的鉴别诊断肿瘤科放疗，化疗后是否感染引起发热的鉴别诊断风湿免疫科自身免疫性疾病与感染的鉴别诊断

外科（妇产科）术后细菌感染的检测

三、临床参考值

参考值（ng/ml）说明

PCT<0.1无细菌感染，避免用抗生素

0.1≤PCT<0.25可能无细菌感染，不鼓励用抗生素0.25≤PCT<0.5可能有细菌感染，建议用抗生素PCT≥0.5存在细菌感染，强烈建议用抗生素

四、应用

1.PCT在脓毒症中的应用

2.PCT在常见感染性疾病的应用