肺康方对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的作用

１ ０ ｍｇ ／ 次， 疗 程为两周 。观察组给予肺康方煎剂 口服治疗 ， 组方 ：
表２ 两组患者治疗前后各项临床指标 比较
３ 讨 论
祖国医学认为 ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ属于 “ 肺胀 … ‘ 咳嗽… ‘ 喘证 ”等 范畴 ，
多是由于久病肺 虚导致痰瘀 潴 留、肺气 壅滞 、胸膺胀满引发 的，
均数 ±标准差 （ ４ －ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数 资料采用 检验 ，
例Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ肺动 脉高压患 者 ，采用 随机数 字表法将 其分 为观察组 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。 与对 照组 ，各 ４ ８例。其 中男 ５ ４例 ，女 ４ ２例 ，年龄 ４ ８ — ８ １ 岁， ２ 结 果
困难 ，因此可 以采 用二 陈汤与三子 养亲汤进 行治疗 ，能有效改 善患者 的气机与 涤除痰湿 ，达到治疗效 果。张文 等 认为 ，采
其性 质多 为本虚标 实 。其 中标实 以痰 瘀互 阻为主 ，本 虚 以气 虚
为 主。另外 中医还认 为 ，Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ与肺 、脾 、肾之 间 的关 系密切 。
的９ ６ 例Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ肺动脉高压患者 ， 采用 随机数字表法将其分为观察组 与对照组 ，各 ４ ８ 例。观察组给予肺康方治疗 ， 对 照组 给予心痛定治疗 ，观察两
组治疗效果 。结果 ：观察组 总有效率 为 ８ ７ ． ５ ０ ％，明显高于对照组的 ７ ２ ． ９ ２ ％，差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ ５ ） ；观察组治疗后肺功能 、血气分析及血液流 变学指标均得到明显的改善 ，且明显优于对照组，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ｏ ． ｏ ５ ） 。结论 ： 肺康方治疗对 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ肺动脉高压患者 的临床疗效显著 ，值得推广。
并逐 渐损 害脾 肾 、 心脏功 能。 该病的病理 因素主要是瘀血与痰浊 ，
认为 ， 肺动脉高压主要是 由于气虚 、 血瘀 、 痰阻共 同作用形成 的， 对其治疗也应 以补虚 、化痰 、祛瘀 等原则 。李 漱 ｐ 认为 ，Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 主要病 理 因素 为痰浊 壅肺 ，肺气郁滞 ，痰浊 壅肺会使 患者呼 吸
如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料
黄芪 、丹参 、山茱萸 、葶苈 子 、白前 、水蛭 、黛蛤散 ，水煎 服 ， ２次 ／ ｄ ，１ ５ ０ ｍｌ ／ 次 ，疗程为两周 。 １ ． ３ 疗效评价标准 显效wk.baidu.com：喘促 明显 好转 ，肺 动脉平 均压 （ ｍ Ｐ Ａ Ｐ ） 下降≥ １ ５ ％； 有效 ：喘促 有所 好 转 ，肺 动 脉平 均压 下 降在 ５ ％～ １ ５ ％；无 效 ：
应用 Ｓ Ｓ Ｉ 一 ５ ５ ０ ０型彩 色超声诊
断仪 ，探 头最大频率 １ ３ ＭＨｚ 。患者取左侧卧位 ，从 心尖五腔切 面 主动脉瓣 口记录 主动脉血 流频谱 。胸 骨旁右室 流出道 长轴肺 动瓣 口记录肺动脉血流 曲线 ， 测量主 、 肺动脉血液时 间间期参数 ： 射血前 期 、加速 时 间、射 血时 间、血流平 均速度 ，并 于 同一切
《 中 外医 学 研 究》 第１ ２ 卷第７ 期（ 总 第２ ３ １ 期） ２ ０ １ ４ ￣３ 月 临历 与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ
肺康方对慢性 阻塞性肺疾病 肺动脉 高压 的作用
蔡 润清①
【 摘要 】 目的 ：探讨肺 康方治疗慢性 阻塞性肺疾 病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 肺动脉高压 的临床效果 。方法 ：选取 ２ ０ ０ ９ 年１ ２ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月笔者所在 医院收治
喘促 无明显变化 ， 甚至还 出现加重的情况。总有效 ＝ 显效 ＋有效 。
１ ． ４ 统 计 学 处 理
所得 数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计学软件进行处理 ，计量 资料 以
选取 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 一 ２ ０ １ ２年 １ ２ 月 笔 者所 在 医 院收 治 的 ９ ６
平均 （ ６ ４ ． ５ ４ － ７ ． ５ ） 岁 ；病 程 ３ ～ １ ０年 ，平 均 （ ６ ． ０４ － ０ ． ５ ） 年。两 组患 者 均符合 慢性 阻塞 性肺疾 病 的诊 断标准 。两 组患者性 别 、年龄 等一般 资料 比较 ，差异无统计 学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
面上测量肺动脉直径 。 ２ ． ２ 实验室检查结果
．
治疗后 ，观察组肺 功能 、血 气分析及 血液流 变学指标均 得
到明显 的改善 ，效果优 于对照组 ，差 异有统计 学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ，
详见表 ２ 。
１ ． ２ ． ２ 治 疗 方法
对 照 组 给 予 心 痛 定 片 口服 治 疗 ，３次 ／ ｄ ，
【 关键 词 】 肺康 方 ； Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ； 肺动脉高压
中图分类号 Ｒ ５ ６ ３ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ７ — ０ ０ ３ ９ — ０ ２
慢性阻塞性肺疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 属 于破坏 性的肺部疾病 ，该病 以 不 完全可 逆 的气 流受 限为特征 ＿ １ ］ 。气 流受 限一般呈 现进行 性发 展 ，还 和肺对 有害气体 与颗粒 的异常炎 症反应有 关。为探 讨更 好 的治疗方案 ，选取 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 一 ２ ０ １ ２年 １ ２月笔者所 在医院 收治 ９ ６例 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ肺动脉高压患 者的临床资料进行分 析 ，现报道
１ ． ２ 方法
２ ． １ 临床疗效 观察组总有效率 为 ８ ７ ． ５ ０ ％，明显高 于对 照组 的 ７ ２ ． ９ ２ ％，差 异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，详见表 １ 。
表１ 两组患者 临床疗效 比较 例（ ％ ）
１ ． ２ ． １ 肺 动脉平均压 的测定方法