中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南

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中晚孕超声检查

早产、足月产及过期产：28~<37周，早产；37~＜42周，足月产； ≥ 42周，过期产。
产前超声检查分级
《超声产前诊断技术规范》分级：1.早期妊娠超声检查：高危孕妇。2.常规超声检查： 16周～ 24周进行，包括：胎儿生长评估和胎儿体表及内脏结构发育的检查。按医院超声检查的诊疗常规进行。3.全面的超声检查：妊娠24周前，产前诊断机构进行。4.介入性超声
瘤位置及大小。
3、建议存图：丘脑水平横切面、小脑水平横切面、四腔心切面、上腹部横切面（腹围测量切面）、脐带腹壁入口腹部横切面、膀胱水平横切面、双肾横切面、脊柱矢状切面、股骨长轴切面、孕妇宫颈管矢状切面、测量胎心率图（多普勒或M型）。
4、注意事项 ①孕14周至分娩前均可进行此项检查。 ②常规产前超声检查（Ⅱ级）最少应检查以上胎儿解剖结构。但有时因胎位、羊水过少、
③中孕晚期及晚孕期由于胎儿骨骼声影等影响，观察胎儿解剖结构的条件较差，此期已不是筛查胎儿畸形的最佳时期，需向孕妇说明。
④系统产前超声检查（Ⅲ级）建议在孕20－24周进行。32±周复查。
Ⅲ级（系统）产前超声检查模板
超声测值： BPD： cm，HC： cm， CER： cm，AC： cm，HUM： cm， FL： cm， FEW： g±
报告医生：
记录人：
报告日期：
Ⅲ级（系统）产前超声检查
1、适应征：适合所有孕妇，尤其适合有以下适应证的孕妇：一般产前超声检查（Ⅰ

中国医师协会产前超声心动图检查指南

中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》

胎儿超声心动图检查指南

（讨论稿）

Practice Guideline for the Performance of Fetal Echocardiography

（Draft）

中国医师协会超声医师分会

2012年4月

先天性心血管畸形的发生率为8‰~1%[1,2]，发病率已位居出生缺陷的首位，估计我国每年新出生15～22万例左右，是最常见的主要器官畸形之一，也是导致流产、胎儿宫内死亡以及婴儿死亡的主要原因[3]。如果包括宫内死亡、终止妊娠及死产的胎儿，估测的产前先天性心血管畸形的发生率高达为3~4%。约50%的先天性心血管畸形容易通过外科手术或介入治疗获得矫治，50%则属于复杂的严重的畸形，采用目前的心脏外科手术或心脏内科介入治疗难以获得较为满意的治疗疗效[4]。因此，在产前采用胎儿超声心动图准确诊断那些复杂、严重和致命性的心血管畸形是目前母胎医学和超声影像学共同面临的重要任务。

胎儿超声心动图是新发展的超声心动图技术，与其他超声影像学技术一样，明显受制于操作者的经验，因此采用统一、规范的胎儿超声心动图基本技能的培训和操作指南非常重要[5]。美国心脏协会（American Heart Association，AHA）/美国心脏病学院（American College of Cardiology，ACC）[6]，美国超声心动图学会（American Society of Echocardiography，ASE）[7]，国际妇产科超声学会（The International Society of Ultrasound in Obstetrics & Gynecology，ISUOG）[8,9]，美国超声医学学会（American Institute of Ultrasound in Medicine, AIUM）[10]，欧洲儿科协会（Association for European Pediatric Association，AEPA）[11]，美国诊断医学超声学会（Society of Diagnostic Medical Sonography，SDMS）[12]等国际知名学会均发表相关指南或规范，阐明胎儿超声心动图与其他超声检查的不同，为超声工作者提供了胎儿超声心动图检查的标准和规范性指南，使之更容易被理解和在临床中推广应用。

产前超声检查规范和相关法规文件

（1）从事Ⅱ级或以下产前超声检查的医师，必须取得执业医师资格。
从事Ⅲ级产前超声检查的医师，必须取得执业医师资格，并接受过产前超声诊断的系统培训。
一级医疗保健机构，助理执业医师可以从事Ⅰ级产前超声检查。
（2）熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常超声图像，对常见的严重体表畸形和内脏畸形有一定的了解和识别能力。
一、基本要求（一）机构的设置 1、产前超声筛查机构的设置产前超声筛查应在卫生行政部门许可的医疗机构
开展。(一甲、二甲、三甲) 2、产前超声诊断机构的设置
产前超声诊断应在卫生行政部门许可的具有产前诊断技术资格的医疗保健机构开展。
(深圳目前好像只有三家医院)
（二）人员要求
1、产前超声筛查医师条件：
（2）检查内容 ①胎儿数目及绒毛膜性
②胎心搏动
③胎儿生物学测量：头臀长
④测量NT ⑤胎儿附属物： ⅰ胎盘：观察胎盘位置、测量胎盘厚度、脐带跟部附着点。ⅱ羊水量：测量羊水最大深度。
⑥孕妇子宫：主要观察宫颈内口，如孕妇提供子宫肌瘤病史需评估肌瘤位置及大小。
（3）建议存留以下超声图像
胎儿头颈及上胸部正中矢状切面（NT测量图）。
部横切面、膀胱水平横切面、双肾横切面、脊柱矢状切面、股骨长轴切面、孕妇宫颈管矢状切面、测量胎心率图（多普勒或M型）。
（4）注意事项常规产前超声检查（Ⅱ级）最少应检查以上胎儿解剖结构。但有时因胎位、羊水过少、母体因素等影响，超声检查并不能很好地显示这些结构，超声报告需做出说明。

产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值

■底為临O

产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值

李波罗莹高华周宇珍欧金丽

(梧州市妇幼保健院，广西梧州543002)

【摘要】目的探讨产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值。方法对在梧州市妇幼保健院接受产前超声检查的4889例孕妇，常规检查之后对胎儿的心脏进行扫查，获得四腔心切面、左/右室流出

道切面、三血管气管切面等，扫查各切面时适当放大图像并缩小对扇角的宽度，以详细观察胎儿的心血管形态

结构情况，包括心脏位置、形态、大小、房室瓣膜以及各大血管之间的关系等有无异常。结果产前经超声筛查出胎儿先天性心脏畸形53例，漏诊1例迷走左肺动脉、1例三尖瓣发育不良，发病率为1.12%(55/4889),产前超声筛查胎儿心脏畸形准确率为96.36%,漏诊率为3.64%o结论产前超声对筛查胎儿先天性心脏畸形具有操作简便、安全无创、准确率高等优点，值得临床推广。

【关键词】胎儿先天性心脏病产前诊断超声检查

The application value of prenatal ultrasound in the diagnosis of fetal congenital heart disease

Li Bo,Luo Ying,Gao Hua,et al.The Maternal and Child Health Hospital of Wuzhou City,Wuzhou,Guangxi 543002

[Abstract]Objective To explore the application value of prenatal ultrasound in the diagnosis of fetal congenital heart disease.Methods in our hospital for prenatal ultrasound examination of4889cases of pregnant women,after the routine inspection to scan the fetal cardiac four-chamber view,left/right ventricular outflow tract aspect, three—vessel—trachea view,etc.,to enlarge images appropriately when scanning each aspect and narrow width of fan Angle,in order to detailed observations of the fetal cardiovascular morphological structure,including the location, shape,size,atrioventricular valve,and the relationship between the presence of abnormal blood vessels.Results There were53cases of congenital heart malformation detected by prenatal ultrasound screening,1case of left vagus pulmonary artery and1case of tricuspid valve dysplasia.The incidence rate was1.12%(55/4889),the accuracy rate of prenatal ultrasound screening for fetal heart malformation was96.36%,and the rate of missed diagnosis was3.64%. Conclusion Prenatal ultrasound has the advantages of simple operation,safety,noninvasive and high accuracy in screening fetal congenital heart malformations,which is worthy of clinical application and popularization.

《血管超声检查指南》试行

曹雁超声医师集团创始人微信2733056433

简介

《血管超声检查指南》由中国医师协会超声医师分会起草，目的在于指导中国超声医师、超声检查技师或相关人员应用彩色多普勒超声进行头颈部、腹部和四肢血管的检查。中国医师协会超声医师分会将根据学科发展适时进行修改，以保障其先进性。欢迎对此指南提出任何修改建议并请与中国医师协会超声医师分会联系。

编者分组

头颈部血管组：

组长：华扬

编者（按章节为序）：华扬、何文、段云友

腹部血管组：

组长：王金锐

编者（按章节为序）：邓学东、王金锐、罗燕、李建初、唐杰

四肢血管组：

组长：唐杰

编者（按章节为序）：唐杰、温朝阳、段云友、童一砂、秦卫

第一部分头颈部血管

第一章经颅多普勒超声常规检查指南

第二章经颅彩色多普勒超声检查指南

第三章颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南第二部分腹部血管

第一章腹主动脉瘤多普勒超声检查指南

第二章肠系膜血管多普勒超声检查指南

第三章下腔静脉多普勒超声检查指南

第四章门静脉多普勒超声检查指南

第五章肝移植术后并发症的多普勒超声检查指南

第六章肾动脉多普勒超声检查指南

第七章移植肾多普勒超声检查指南

第三部分四肢血管

第一章上肢动脉多普勒超声检查指南

第二章上肢静脉血栓多普勒超声检查指南

第三章髂动脉及下肢动脉多普勒超声检查指南

第四章髂静脉及下肢静脉血栓多普勒超声检查指南

第五章下肢静脉反流多普勒超声检查指南

第六章下肢浅静脉超声评价与标记指南

第七章动静脉造瘘术前上肢血管多普勒超声评价指南

第八章血液透析动静脉内瘘多普勒超声检查指南

中国医师协会产前超声检查指南(最终稿)20120601通过[1]

3、系统产前超声检查（Ⅲ级）（1）适应证
适合所有孕妇，尤其适合有以下适应证的孕妇：一般产前超声检查（Ⅰ级）或常规产前超声检查（Ⅱ级）发现或疑诊胎儿畸形、有胎儿畸形高危因素者。（2）检查内容
①胎儿数目 ②胎方位 ③观察并测量胎心率 ④胎儿生物学测量 ⅰ双顶径 ⅱ头围 ⅲ小脑横径 ⅳ股骨长度 ⅴ腹围 ⑤胎儿解剖结构检查 ⅰ胎儿头颅：观察颅骨强回声环。观察颅内重要结构：大脑半球、脑中线、侧脑室、丘脑、小脑半球、小脑蚓部、颅后窝池。 ⅱ胎儿颜面部：观察上唇皮肤的连续性。 ⅲ胎儿颈部：观察胎儿颈部有无包块、皮肤水肿。 ⅳ胎儿胸部：观察胎儿双肺、心脏位置。 ⅴ胎儿心脏：显示并观察胎儿心脏四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面。怀疑胎儿心脏大血管畸形者，建议进行针对性产前超声检查（胎儿超声
3
中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》(2012)
（3）建议存留以下超声图像胎儿正中矢状切面、胎儿头颈及上胸部正中矢状切面（NT 测量图）。
A
B
②
C
D
图 1 11-13+6 周产前超声检查建议存留的超声图与模式图胎儿正中矢状切面（头臀长测量平面）超声图与模式图（图 1A、B）、胎儿头颈及上胸部正中矢状切面（NT 测量平面）超声图与模式图（图 1C、D）（4）测量 NT 的注意事项 ①NT 建议在头臀长为 45-84mm 时测量，相当于 11-13+6 孕周。 ②标准测量平面是胎儿正中矢状切面，此切面亦是测量头臀长的标准切面。 ③应尽可能放大图像至只显示胎儿头颈部及上胸部，令测量游标的轻微移动只能改变测量结果 0.1mm。 ④应清楚显示并确认胎儿背部皮肤及 NT 前后平行的两条高回声带，测量时应在 NT 最宽处测量，且垂直于 NT 无回声带，测量游标的内缘应置于无回声的 NT 外缘测量。 ⑤应测量三次，并记录测量所得的最大数值。 ⑥有颈部脑脊膜膨出时，注意辨认，避免误测。 ⑦有脐带绕颈时，需测量脐带绕颈处上下 NT 厚度，并取其平均值。 ⑧应明确区分皮肤和羊膜，避免将羊膜误认为皮肤而误测 NT。

中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》

该指南的基本原则是在产前实施超声检查，以评估胎儿的发育和健康

状况。指南明确了超声检查的目的、适应症、检查时间、检查方法和结论

的解读。

首先，该指南明确了产前超声检查的目的。产前超声检查的主要目的

是评估胎儿的器官发育、结构完整性、生长发育和异常情况，以及婴儿囊、胎盘和羊水的情况。通过检查，可以及早发现胎儿的畸形、异常和发育问题，为产妇及时采取相应措施提供依据。

其次，该指南明确了产前超声检查的适应症。适应症包括但不限于高

龄产妇、家族遗传病史、染色体异常或代谢异常的高风险群体、先前怀孕

后出现胎儿畸形等。对于低风险孕妇，建议在孕期第二、第三个三个月进

行产前超声检查。

再次，该指南明确了产前超声检查的检查时间。指南推荐在妊娠第

11-14周进行唐氏综合征筛查，包括超声检查和血清学检查。此外，还推

荐在妊娠第20-24周进行胎儿畸形筛查，检查胎儿内脏器官的发育和结构

是否正常。

然后，该指南明确了产前超声检查的检查方法。在指南中，推荐使用

B超技术进行产前超声检查。B超技术具有非侵入性、不放射性的特点，

可以清晰地显示胎儿的器官结构和发育状况。该指南还提到了一些常用的

超声检查技术，如超声心动图、三维和四维超声等。

综上所述，中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》对产前

超声检查进行了全面、详细的规范和指导，对于保障孕妇及胎儿的健康和

安全具有重要意义。医师在实施产前超声检查时，应准确掌握该指南的内

容，根据具体情况进行检查，并合理解读检查结果，为孕妇提供全面的医疗服务。

在农村基层医院开展产前超声检查的临床意义及体会(附237例报告)

在农村基层医院开展产前超声检查的临床意义及体会（附２３７例报告）

王中盛１　陈炳华２

（１．江苏溧阳茶亭医院超声科，江苏溧阳　２１３３３２；２．南京医科大学附属常州第二人民医院超声科，江苏常州　２１３００３

）【摘要】　目的　探讨在农村基层医院开展产前超声检查的意义并介绍体会。方法　２０１３年１月至２０１４年１２月间，利用超声对１３２９５例孕龄在１４～３８周孕妇进行系统检查，对每例超声检出的胎儿畸形及其他异常进行跟踪随访，并与引产、分娩、病理解剖、上级医院超声、ＭＲ诊断等结果对比、分析。结果　１３２９５例初检孕妇中，共检出２３７例异常胎儿，检出率１．７８％；漏诊６例，漏诊率２．４７％（６／２４３）；４例误诊，诊断符合率９８．３％（２３３／２３７）。结论　随着我国“单独二孩”政策的实施后面临的生育高峰，在农村基层医院开展超声产前系统检查，不仅具有很高的临床价值，而且对于降低本地区不良出生率、提高人口质量、减低家庭和社会经济负担、消除因不良出生儿童所带来的精神压力均具有积极的社会效益。农村基层医院开展系统产前超声检查的关键是要培养专业超声人才，技术难点是胎儿心脏畸形的诊断。

【关键词】　超声；

产前检查；胎儿；先天性畸形；基层医院【中图分类号】　Ｒ７１４．５３【文献标识码】　Ａ

犇犗犐：１０．１３４７０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｐ

ｄ．２０１６．０１．００９【犃犫狊狋狉犪犮狋】　犗犫犼犲犮狋犻狏犲　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅａｎｄｐｒｅｓｅｎｔｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｐｒｅｎａｔａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｉｎｃｏｕｎｔｒｙｓｉｄｅｂａｓｉｃｌｅｖｅｌｈｏｓｐｉｔａｌｓ．犕犲狋犺狅犱狊　ＢｅｔｗｅｅｎＪａｎｕａｒｙ２０１３ａｎｄＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１４，１３２９５ｃａｓｅｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｅｒｅｃｈｅｃｋｅｄｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｌｌｙｂｙｐｒｅｎａｔａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ｔｈｅｓｅｗｏｍｅｎ’ｓｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌａｇｅｗｅｒｅｂｅｔｗｅｅｎ１４～３８ｗｅｅｋｓ．Ｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｆｏｒｅａｃｈｃａｓｅ，ｔｏａｎａｌｙｓｉｓｗｉｔｈｉｎｄｕｃｅｄｌａｂｏｒ，ｄｅｌｉｖｅｒｙ，ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌａｎａｔｏｍｙ，ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｐｒｏｆｅｓｓｏｒｉｎｓｕｐｅｒｉｏｒｈｏｓｐｉｔａｌａｎｄＭＲ．犚犲狊狌犾狋狊　Ａｍｏｎｇ１３２９５ｃａｓｅｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｓｃｒｅｅｎｅｄｆｉｒｓｔｌｙ，２３７ａｂｎｏｒｍａｌｆｅｔｕｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄ，　Ｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｗａｓ１．７８％．Ｂｅｓｉｄｅｓ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ６ｃａｓｅｓｏｆｍｉｓｓｅｄｄｉａｇｎｏｓｅｓ（２．４７％，６／２４３）ａｎｄ４ｃａｓｅｓｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄ．Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｗａｓ９８．３％（２３３／２３７）．犆狅狀犮犾狌狊犻狅狀　Ａｌｏｎｇｗｉｔｈｏｕｒｃｏｕｎｔｒｙｗｅｒｅｃａｒｒｉｎｇｏｕｔｔｈｅｎｅｗｐｏｌｉｃｙｏｆ“ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｔｗｏｃｈｉｌｄ”，ｗｅｈａｄｆａｃｅｄｔｈｅｂａｂｙｂｏｏｍ．Ｔｈｅｐｒｅｎａｔａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｓｃｒｅｅｎｉｎｇｉｎｃｏｕｎｔｒｙｓｉｄｅｂａｓｉｃｌｅｖｅｌｈｏｓｐｉｔａｌｓ，ｎｏｔｏｎｌｙｈａｓｈｉｇｈｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅ，ｂｕｔａｌｓｏｈａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｓｏｃｉａｌｂｅｎｅｆｉｔｓｉｎｒｅｄｕｃｉｎｇａｄｖｅｒｓｅｂｉｒｔｈｒａｔｅｉｎｔｈｉｓｒｅｇｉｏｎ，ｉｍｐｒｏｖｉｎｇｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｑｕａｌｉｔｙ，ｒｅｄｕｃｉｎｇｔｈｅｆａｍｉｌｙａｎｄｓｏｃｉａｌｅｃｏｎｏｍｉｃｂｕｒｄｅｎ，ａｎｄｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇｗｉｔｈｍｅｎｔａｌｓｔｒｅｓｓｓｏｆｔｈｏｓｅｆａｍｉｌｙｍｅｍｂｅｒｓｂｅｃａｕｓｅｏｆｔｈｏｓｅｄｉｓａｂｉｌｉｔｙｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｔｈｅｋｅｙｏｆｃａｒｒｉｎｇｏｕｔｔｈｅｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｐｒｅｎａｔａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｃｏｕｎｔｒｙｓｉｄｅｂａｓｉｃｌｅｖｅｌｈｏｓｐｉｔａｌｓｉｓｔｏｔｒａｉｎｔｈｅｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｄｏｃｔｏｒｓｉｎｂａｓｉｃｌｅｖｅｌｈｏｓｐｉｔａｌｓ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｉｃｕｌｔｏｆｔｅｃｈｎｉｃａｌｉｓｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｆｅｔａｌｃａｒｄｉａｃｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ．【犓犲狔狑

对防范胎儿畸形产前超声筛查风险的思考

刊出拉开了本刊对胎儿畸形产前超声筛查这一超声学科热点、点及风险防范等多论题的讨论，难此后一些具
有影响力的超声专题文章相继刊出，对全国各地区胎儿畸形产前超声筛查工作广泛深入地开展－９普及起到
导向和推动作用。本刊２１年第８卷第１４期刊出的《０１、产前超声筛查的风险防范（吴青青）、规避产前超》《声检查风险之我见（邓学东）、产前超声筛查后“ 当出生” 》《不的法律问题思考（王岳）及《》与产前诊断有关的１０例医疗纠纷案件浅析及防范措施初探（２徐恒）等有关产前超声诊断方面的文章将本刊胎儿畸形产前》
ＤＩ１．８７ｃ．．ｓｎ１７－４．０１０．０Ｏ：０３７／ｍａｊｉ．６２６８２１．８０２ｓ４
巾华医学超声杂志（乜子版）２１年８月第８卷第８ＣｉｄＵｔｓｕｄ（ｌｃｏｉＥｉｏ）Ａｇｓ２１，Ｖｌ，ｏ８Ｉ０１划ｈｎＪＭｅｌａｏｎＥｅｔｎｃｄｔｎ，ｕｕｔ０１ｏ８Ｎ．ｒｒｉ
编辑部深知，作为超声一线工作的医师，每天不仅要承担大量孕期检查工作，还要面对孕妇“ 超声必须１００％准确” 不现实的要求与期望，任务重、险大、风医患间的不理解、居高不下的医疗纠纷，在重重心理压力下超声医师工作如履薄冰，难上加难。大连市妇幼保健院超声科在产前常规超声筛查中严格执行产前超声诊断规范，对中孕期孕妇开展系统超声筛查，为减少漏误诊增加超声筛查切面，加大检查力度，但在上万例胎

中国医师协会超声医师分会三级医院超声质量控制指南解读

本指南作为全国超声专业从业人员行为及超声专业的质控参考标准。

目的：

规范超声诊疗程序，提高本专业医疗质量，推进我国超声医学事业健康发展，

规避和减少医疗纠纷，维护超声工作者的合法权益。

第一章总则

从业人员需持有《医师资格证书》和《医师执业证书》，并经过二甲以上医院正规培训，经考试、考核合格，获得超声医学继续教育学分；

操作彩超尚需经国家卫生部、中国医师协会或同级学术组织正式培训班学习，考试成绩合格并取得相关专用设备上岗证。

超声诊断报告必须由具有本专业执业医师资格证书的医师签发。

第二章质量控制规章制度

一、质控管理制度

二、成立超声专业学科、科室组成及人员资质管理制度

三、检查场所设施要求

四、仪器设备使用管理制度

五、超声报告单书写、签发制度

六、声像图阅读制度

七、科室学习制度

八、病理随访制度

九、影像资料管理制度

十、消毒制度

十一、病人隐私保护及介入性超声术前告知制度

十二、留观及抢救

十三、岗位职责制度

十四、人员考核制度

十五、医疗质量考评奖惩制度

十六、事故登记制度

十七、进修工作制度

十八、质量控制专人负责与自查制度

成立超声专业学科、科室组成及人员资质管理制度

基本组成：

1．1机2人组合，检查者负责超声仪器操作及超声检查，记录者为患者出具准确无误的超声检查报告单，辅助人员根据情况另外加配。

介入性超声最小团组需配备操作者1名、助手1名、仪器调节及记录者1名、护士1名、辅助人员（用药、送检验、内外勤人员）1名，即1机5人组合。

基本组成：

2．每台超声诊断仪检查病种及数量

第四届中国医师协会超声医师分会学术会议在广州隆重召开

移。因此在诊断小肠肿瘤特别是转移性小肠肿瘤，应该综合影像联合进行诊断，助于转移性小肠肿有瘤的诊断。
ｍａａｃｎｍａｏｅｌｎｃｉｉａｎｉｇｎｕｃｍｅＡｍｓ — ｙｒｃｒｉｏｆｔｕｇ：ｌｃｌｆｄｎｓａｄｏｔｏ．ｈｎｉＪＧａ
医师协会超声医师分会 “ 出贡献奖 ” 中山大学第一附属医院超声科获中国医师协会超声医师分会集体 “ 出贡献奖 ” 突。突。
解放军总医院超声科
李俊来、温朝阳
一
ｆｍｐｉｒａｃｏｆｔｅｌｎ．Ｃｎｅ，９７５８１８ — ｒｒｙｃｒｉｍａｏｈｕｇａｃｒ１８，９（）：４６ｏｍａｎ
１９．４８
２李治安，建国，吉斌．临床超声影像学．北京：民卫生出版李刘人
ｔｅｔｒｌ１９．４（）１８ —８７ｏｒｎｅ，９９９７：８４１８．ｏ
（收稿日期：０００－）２１－７０９
转移性小肠肿瘤，临床少见，像图有一定特征，声

中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南

中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南(2012)

（2012年6月1日北京）

产前超声检查是应用超声的物理特性，对胎儿及其附属物进行影像学检查，是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法。超声检查的应用，有利于进一步提高出生人口的质量。然而，由于超声技术的局限性，超声检查不能发现所有的畸形，也不能对胎儿以后的发育做出预测，所以超声诊断不能等同于临床诊断。

该指南对从事产前超声检查医师的资质、仪器设备提出要求，并对各阶段产前超声检查的时机、适应证、内容进行了规范。

一、基本要求

（一）机构的设置

1、产前超声筛查机构的设置

产前超声筛查应在卫生行政部门许可的医疗机构开展。

2、产前超声诊断机构的设置

产前超声诊断应在卫生行政部门许可的具有产前诊断技术资格的医疗保健机构开展。（二）人员要求

1、产前超声筛查医师条件：

（1）从事Ⅱ级或以下产前超声检查的医师，必须取得执业医师资格。从事Ⅲ级产前超声检查的医师，必须取得执业医师资格，并接受过产前超声诊断的系统培训。一级医疗保健机构，助理执业医师可以从事Ⅰ级产前超声检查。

（2）熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常超声图像，对常见的严重体表畸形和内脏畸形有一定的了解和识别能力。

2、产前超声诊断医师的条件：与卫生部《产前诊断技术管理办法》中产前超声诊断医师要求一致。

（1）从事产前超声诊断的医师，必须取得执业医师资格，并符合下列条件之一：

①大专以上学历，且具有中级以上技术职称，接受过产前超声诊断的系统培训。

②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上，接受过产前超声诊断的系统培训。

中国产科超声检查指南

一、羊水过多
二、羊水过少
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这是《中国产科超声检查指南》的读书笔记模板，暂无该书作者的介绍。
精彩摘录
这是《中国产科超声检查指南》的读书笔记模板，可以替换为自己的精彩内容摘录。
谢谢观看
指南》、《中国介入超声指南》、《中国肌骨超声诊断检查指南》、《中国儿科超声诊断检查指南》、《中国胎
儿超声诊断检查指南》之后，中国医师协会超声医师分会推出的系列指南之一。编写团队由国内超声医学各亚专
业领域的顶尖专家学者组成，对热点**的问题和新技术新方法进行明确的阐述，同时在借鉴与引用国外相关的指
南的基础上，结合中国的国情，特别是基层医疗单位需要，对一些临床常规的内容也进行了全面、仔细的论述。
第四节 Ⅳ级超
声检查（超声
诊断）
第五节单项超
声检查
第二节大脑中动脉
第一节脐动脉
第三节静脉导管
第一节双胎绒
毛膜性及羊膜
性的判断
第二节双胎妊
娠超声检查规
范
3
第一节中枢神
经系统畸形
1
4
第二节颜面部
及颈部畸形
第三节胸腔异
常
第四节腹壁及
腹腔异常
2
5
第五节泌尿系
统
第六节骨骼系
统异常
第七节胎儿生
长受限
一、无脑儿
间平均最大流速（time-averaged maximum velocity，Vm）。

中孕期胎儿鼻骨缺失与发育不良在筛查染色体异常的应用价值

吴斯瑶　余勇　郭红梅陈秋妍　黄秀玲

（东莞市妇幼保健院超声科，广东东莞　５２３０００）

【摘要】　目的　探讨中孕期胎儿鼻骨回声缺失及发育不良在染色体异常筛查方面的临床应用价值。方法　回顾２３２例中孕期经超声检查发现鼻骨发育异常的单胎胎儿，比较胎儿鼻骨回声缺失与发育不良染色体异常检出率的差异，比较胎儿鼻骨发育异常合并结构畸形与合并超声软指标染色体异常检出率的差异。结果　２３２例鼻骨发育异常胎儿共检出染色体核型异常３４例（１４．６６％，３４／２３２）。鼻骨缺失组１１９例，检出染色体核型异常２５例（２１．０１％，２５／１１９），其中２１三体２０例，１８三体４例，１３三体１例。鼻骨发育不良组１１３例，检出染色体核型异常９例（７．９６％，９／１１３），其中２１三体６例，１８三体１例，４７，ＸＹＹ１例，衍生染色体１例。鼻骨缺失组染色体核型异常检出率显著高于鼻骨发育不良组，差异有统计学意义，χ２＝７．８８５，犘＜０．０１。鼻骨发育异常合并结构畸形３４例，染色体异常２１例；鼻骨发育异常合并其他超声软指标阳性３７例，染色体异常１１例；单纯鼻骨发育异常１６１例，染色体异常２例。胎儿鼻骨发育异常合并结构畸形染色体异常检出率显著高于鼻骨发育异常合并其他超声软指标阳性，差异有统计学意义，χ２＝７．３４５，犘＜０．０１。所有鼻骨发育异常胎儿接受微阵列检查２７例，检出染色体片段异常５例（１８．５２％，５／２７）。结论　中孕期胎儿鼻骨发育异常是染色体异常的重要线索，胎儿鼻骨缺失比鼻骨发育不良染色体异常发生率增高，结合结构畸形及超声软指标的检测可极大提高产前胎儿染色体异常的检出率。

中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》(2020年整理).pdf

中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》

中国医师协会超声医师分会

产前超声检查指南（初稿）

产前超声检查是应用超声的物理特性，对孕妇和胎儿进行影像学检查，是了解胚胎、胎儿主要解剖结构大体形态最常用且简便的方法。但超声对胎儿各器官的功能等难以进行评价。超声诊断不完全等同于临床诊断，比如先兆流产、难免流产、稽留流产是早孕期临床诊断，胎盘早剥是中晚孕期临床诊断，不能把这些临床诊断和超声诊断等同起来。目前，产前超声检查已得到了广泛的临床应用。准父母们对生一个健康宝宝的期望值越来越高。为进一步提高产前超声诊断水平，提高胎儿畸形的检出率，更好地为妇产科临床提供诊断依据，有必要加强产前超声的质量控制。因此，产前超声检查指南的制定显得尤为重要和迫切。该指南对从事产前超声检查医师的资质、仪器设备提出要求，并对各阶段产科超声检查的时机、适应证、内容进行规范。

一、人员要求

（一）产前超声诊断医师的条件：产前超声诊断医师主要从事Ⅲ级及Ⅲ级以上产科超声检查，与卫生部《产前诊断技术管理办法》中超声产前诊断人员要求一致。必须取得执业医师资格并符合下列条件之一：

1、大专以上学历，且具有中级以上技术职称，接受过产前超声诊断的系统培训，熟练掌握胎儿脏器各阶段发育的正常与异常超声图像，能识别常见的胎儿严重体表畸形和内脏畸形。

2、从事妇产科超声检查工作5年以上，接受过产前超声诊断的系统培训，熟练掌握胎儿脏器各阶段发育的正常与异常超声图像，能鉴别常见的胎儿严重体表畸形和内脏畸形。

（二）产前超声筛查医师条件：产前超声筛查医师主要从事Ⅱ级及Ⅱ级以下产科超声检查、筛查卫生部规定的六大类致死性畸形，必须取得执业医师资格，并符合下列条件之一：