中医药领域系统评价文献的引文分析

（ CCD） 》为检索源，以“系统评价”、“meta 分析”等为检索词 进行引文检索，生成引文报告。结果： 得到了中医药领域系 统评价的发文量、引文量趋势，中医药领域文献中系统评价 与非系统评价引用频次对比等结果，显示中医药领域系统评 价和 meta 分析发文量和引文量处于上升趋势中，且其引用 频次高于中医药领域非系统评价类文献； 研究内容方面，中 医药领域的系统评价和西医类系统评价具有同等重要的地 位。结论： 建议社会各界关注中医药领域循证医学证据的发 现、整理和使用。 关键词： 中医药文献 系统评价 循证医学 引文分析 中图分类号： R22 文献标志码： B
引文 信 息 以《Science Citation Index Expanded （ SCI） 》、《中国生物医学期刊引文数据库（ CMCI 整 合版） 》、《中国引文数据库（ CCD） 》为检索源。
Science Citation Index Expanded，即 美 国《科 学 引文索引》（ Science Citation Index，SCI） 于 1957 年 由美国科学信息研究所（ Institute for Scientific Information，简称 ISI） 在美国费城创办，收录全球自然科 学、工程技术、临床医学等领域内 6 300 多种最具影 响力的学术刊物，数据可回溯至 1900 年。中国生物 医学期刊引文数据库（ CMCI 整合版） 由解放军医学 图书馆编辑制作，该库收录了 1994 年以来中文生物 医学期刊 1 700 余种，累积期刊文献 450 万篇，并含 有参考文献。中国引文数据库（ CCD） 出版单位为 中国学术期刊（ 光盘版） 电子杂志社，来源于中国学 术期刊（ 光盘版） 电子杂志社出版的源数据库产品 中的文献和参考文献。
①符合上述诊断标准； ②下蹲试验、浮髌试验阳 性者； ③能按观察要求完成治疗者。 3． 2 排除病例标准
①仅有影像学表现骨质增生异常，而无膝关节 临床症状者； ②急性外伤性膝关节损伤者； ③经实验 室、X 线摄片等检查排除关节结核、痛风、化脓性关 节炎、风湿性关节炎等； ④不能坚持治疗，未完成试 验观察者； ⑤无法判断疗效及资料不全者。 4 治疗方法 4． 1 电针联合 TDP 治疗
找到的结果数： 9 089 被引频次总计： 193 967 每项平均引用次数： 21. 34 h-index： 149 图 1 ISI 系统评价引文情况
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找到的结果数： 145 被引频次总计： 2 172 每项平均引用次数： 14. 98 h-index： 24
5 疗效判定标准 参照《中医病证诊断疗效标准》制 订［1］190 。治
愈： 临床症状和体征完全消失，恢复正常的生活工 作。显效： 临床症状和体征明显减轻，行走自如，膝 关节屈伸灵活，唯受寒着凉时偶有疼痛。好转： 原有 症状减轻，疼痛及肢体功能活动改善，但均不显著。 无效： 症状及肢体功能活动均无改善。 6结果
参考文献： ［1］国家中医药管理局． 中医病证诊断疗效标准［M］． 南京：
南京大学出版社，1994． ［2］彭增福． 靳三针疗法［M］． 上海： 上海科学技术文献出版
社，2001： 35 － 36． 收稿日期： 2011 － 01 － 07； 修回日期： 2011 － 02 － 14 （ 编辑 李亚峰）
4小结 从本次引文分析研究中可以看出： ①在方法学
方面。与世界接轨的方法学更容易受到认可。在全球循证医学时代正在到来的大环境下，中医药领域 系统评价和 meta 分析发文量及引文量也处于上升 趋势中，且其引用频次高于中医药领域非系统评价
类文献，说 明 其 影 响 可 能 大 于 非 系 统 评 价 类 文 献。 ②研究内容方面。在国内循证医学界，中医药领域 的系统评价和西医类系统评价具有同等重要的地 位。在西医占有大部分医疗资源的国内出现此类局 面，可能说明有中国特色的中医药研究更容易受到 关注，同时也说明目前医学界对于中医药有效性证 据的需求非常迫切。
文章编号： 1001 － 6910（ 2011） 03 － 0067 － 04
·医史文献·
中医药领域系统评价文献的引文分析 *
王俊文，崔 蒙，赵英凯，李凤玲，潘艳丽
（ 中国中医科学院中医药信息研究所，北京 100700）
摘要 目的： 中医药领域开展了许多系统评价研究，本文采 用引文分析的方法来对其影响和价值进行分析。方法： 研究
治愈 19 例，显效 15 例，有效 2 例，无效 0 例。 7讨论
本病属中医 学“痹 证 ”范 畴，多 发 于 中 老 年 人。 由于肝肾精血亏虚，筋骨失于濡养，复因长期负重， 积劳成疾，气滞血瘀，不能濡养筋脉关节； 或因风寒 湿侵袭，日久入络，气血津液输布失常，致停痰留瘀， 缠绵难愈。故见膝关节疼痛、肿胀、屈伸不能。其病 因不外乎风、寒、湿、痰、瘀、虚。“痹证”的治疗多遵 循“治风先 治 血，血 行 风 自 灭 ”的 原 则，笔 者 取 穴 采 用靳瑞教授多年临床经验总结的“膝三针”即梁丘、 血海及膝眼穴组成，梁丘和血海分别属于胃经和脾 经的穴位，具有调整气血的作用，专门治疗与气分、 血分有关的病症； 膝眼穴对于膝关节病变有特殊疗 效； 同时配合局部阿是穴，分布于膝关节上下内外， 专一疏通局部的经络气血。采用电针及 TDP 照射 治疗，加速局部血液及淋巴循环，促进代谢产物的排 泄及炎性渗出物的吸收，同时配合艾灸治疗取温通 经络、驱散寒凝、消肿散结及调补气血之功，从而达 到治疗本病的目的，其针对性强，效果显著。
以《Science Citation Index Expanded（ SCI） 》、《中国生物医学 期刊引 文 数 据 库 （ CMCI 整 合 版） 》、《中 国 引 文 数 据 库
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取穴： 膝 3 针［2］（ 梁丘、血海、内外膝眼） 配合阿 是穴（ 选取病变部位 2 ～ 3 个痛点） 。操作： 患者取 仰卧位，部位常规消毒后，用直径 0． 3 mm、长 1． 5 寸 的毫针，常规针刺，得气后接华佗牌 SDZ － Ⅱ型电针 仪，电流强度以患者耐受为度，留针 30 min。留针同 时，用 TDP 照射病变部位，温度以患者耐受为宜。 4． 2 艾灸治疗
3． 3 国内循证医学界中医药有效性系统评价所占 的地位
如图 5 所示，《中国循证医学杂志》题名中包括 “系统评价”的文献被引频次排名前 10 名中有 3 篇 方法学介绍和 7 篇系统评价，其中，中医药类系统评 价为 3 篇，而西医各科系统评价为4 篇。如图 6 所 示，《中国循证医学杂志》题名中包括“系统评价”的 文献下载频次排名前 10 名的有 4 篇方法学介绍和 6 篇系统评价，其中，中医药类系统评价为3 篇，而西 医各科系统评价为 3 篇。《中国循证医学杂志》为 国内循证医学界权威杂志，由以上数据可看出，中医 药类系统评价在国内循证医学界受重视程度与西医 相当。
此外，李 可 建 1 人 发 表 的 系 统 评 价 文 章 就 达 35 篇，说明在中医药领域进行系统评价的目的、方 法均还有待进一步分析。
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表 1 CMCI 引文报告总被引频次前 10 名
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
第一作者 刘建平 陆志峰 李可建 赖世隆 李廷谦 范刚启 郭新峰 屈会启 李宁 卞兆祥
总被引次数 50 44 38 35 30 29 26 23 20 19
发表文献数量 8 1 35 2 3 4 3 1 2 3
篇均被引次数 6． 2 44． 0 1． 0 17． 5 10． 0 7． 2 8． 6 23． 0 10． 0 6． 3
循证医学产生以来，在世界范围内产生了广泛 的影响，循证医学“医疗行为要以证据为基础”的理 念，对传统中医药发展提出了新的要求。中医药领 域的专业人员顺应循证医学的大趋势，开展了许多 以循证医 学 思 想 和 方 法 为 指 导 的、目 标 在 于 获 取 “最佳证 据 ”的 系 统 评 价 研 究。 本 研 究 将 通 过 引 文 分析来探讨系统评价对中医药领域产生的影响。 1 资料来源
电针结 束 后 起 针 行 艾 灸 治 疗。 取 穴 同 针 刺 取 穴。操作： 将艾条燃着的一端，在距离穴位上 3 cm 左右熏烤，当患者的施灸部位上有温热舒适感时，固 定不动。每穴每次灸 5 min，至局部有温热潮红为 度。
以上治疗均为 1 次 / d，10 次为 1 个疗程，疗程 间休息 2 d，共治疗 3 ～ 5 个疗程。
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利、功能受 限 等 症 状。常 规 摄 膝 关 节 X 线 正 侧 位 片，均有不同程度的骨关节病理改变。 2 诊断标准
根据《中医病症诊断疗效标准》［1］203 相关标准 拟订。①好发于中老年及重体力劳动者； ②膝关节 肿胀、疼痛，关节活动受限，甚者僵硬，可有摩擦音， 局部压痛，关节畸形等； ③X 线片检查可见膝关节有 不同程度的增生、关节间隙变窄等改变。 3 病例选择标准 3． 1 纳入病例标准
图 2 ISI 中医药有效性系统评价引文情况
3． 2 中医药领域文献中系统评价与非系统评价引 领域非系统评价文献篇均引用次数为 6． 95。可见，
用频次对比
中医药领域系统评价文献的影响可能会高于非系统
如图 3，4 所示，在 2000—2008 年 ISI 中，中医药 评价类文献。
领域系统评价平均引用次数 14． 21，而同期中医药
3． 4 中文期刊中医药有效性系统评价核心作者 中国生物医学期刊引文数据库（ CMCI 整合版）
引文检索共发现中文系统评价文章 434 篇，排除方 法学介绍及西医系统评价，得到干预措施为中医药 的系统评价文章 99 篇，生成引文报告。从该报告可 以看出，中文期刊中医药有效性系统评价核心作者 包括刘建平等如表 1 所示的若干作者，而国内第 1 篇关于中医药有效性的系统评价文章 （ 陆志峰的 《中医药治疗原发性非小细胞肺癌疗效的 Meta 分 析》） 引用频次达 44 次。
2 研究方法 在 ISI web of science 中选择 Science Citation In-
dex Expanded（ SCI） 数据库，以下面检索词进行引文 检索，生成引文报告，并下载详细的检索结果数据。
检索式。 #1： 标题 =“systematic review”or“meta analysis” #2： 标题 =“Acupuncture”or “Chinese Herb* ” or“chinese medicine* ” #3： 主 题 =“Acupuncture Therapy”or “Drugs， Chinese Herbal” 检索 A： #1 检索 B： #1 and（ #2 or #3） 中国循证医学登录中国知网，进入中国学术文 献网络出版 总 库，选 择“引 文 检 索 ”选 项 卡，进 行 引 文检索。 检索式。 #1 文献出版来源 =《中国循证医学》 #2 被引文献题名 = 系统评价 检索： #1 and #2 按被引频次和下载频次降序输出检索结果，并 保存被引频次和下载频次前 10 名截图。 中国生物医学期刊引文数据库（ CMCI 整合版） 引文检索 检索式。 引文题名 = 系统评价 在检索结果中手工挑选干预措施为中医药的系 统评价，生成引文报告。 3 研究结果及引文分析报告 3． 1 系统评价的发文量和引文量逐年上升 如图 1，2 所示，全球系统评价与 meta 分析发文 量和引文量均逐年上升，表明循证医学时代正在到 来。在此大环境下，中医药领域系统评价和 meta 分 析发文量及引文量也处于上升趋势中。