2012多图版 (矫形器支具在临床的应用)
矫形器在临床上有哪些应用
矫形器在临床上有哪些应用2011-02-17 16:01要了解矫形器在临床上有哪些应用？首先我们先一起来了解一下矫形器的基本作用。
1．保护作用通过矫形器对受损或疾病肢体的保护及支持，促进炎症、水肿吸收，减轻疼痛；保持关节的正常对线关系；防止肢体再次受损，促进病变愈合。
2．稳定作用通过矫形器对肢体固定以及对异常活动的限制，维持骨、关节、脊柱的稳定性，并且有利于功能训练及下肢承重能力的重建。
3．代偿作用通过矫形器的外力源装置，对肌力较弱者给予助力；代偿已瘫痪的肌肉的功能；矫形器使关节置于功能位，使其维持正常功能运动。
4．矫正作用通过三点力作用原理矫正肢体已出现的畸形，也可通过矫形器的限制，预防潜在的畸形发生和发展。
5．免负荷作用通过矫形器的压力传导和支撑，能部分或完全免除肢体或躯干的承重，促进组织修复。
一、矫形器在骨与关节损伤上的应用骨与关节损伤主要影响患者的运动功能，康复的处理是为了恢复运动功能，防治关节的结构性破坏和软组织的挛缩，避免肢体残疾。
骨折与关节关节脱位是骨关节损伤的常见疾患，采取复位固定、消除水肿和功能训练是康复治疗的三个基本原则。
骨折复位后的早期，利用静态性矫形器固定，可维持骨和关节的正常生理对线，促进水肿、炎症吸收，减轻肢体疼痛；在功能恢复期，通过动态性矫形器辅助患肢训练，可以帮助恢复肌力，扩大关节活动范围，改善功能活动。
关节脱位后应立即进行手法复位，复位后即可采用矫形器固定，以保持关节的功能位；减轻肢体疼痛、肿胀，促进关节韧带、肌腱等组织修复。
对陈旧性脱位和手法复位困难的患者，通过手术切开复位后行矫形器固定，同时需要进行肌肉的等长训练，以维持肌肉的张力，促进其愈合。
二、矫形器在中枢性疾病上的应用颅脑损伤、脑血管意外、小儿脑瘫多因外伤、疾病或脑神经发育不良引起的脑组织损害或缺失，患者最典型的特征是肌肉瘫痪和肌肉痉挛，异常的肌肉表现均可引起运动功能障碍、造成肢体的畸形。
针对患者不同阶段运动功能的主要特点，装配适合的矫形器对功能的恢复很有必要。
矫形器在肢体损伤中的应用
矫形器在肢体损伤中的应用2011-02-17 16:07矫形器在肢体损伤中的应用一、肱骨近端稳定性骨折(或手术内固定术后)(一)目的保持骨折对位，有利于骨折愈合。
(二)方法应用肩外展矫形器。
使用方法：按病人体态选择适当大小的支具，松开支具扣带，按固定要求初步调整肩、肘关节位置；将胸腰围套、上臂托、掌腕及前臂托依次套人躯干和患肢，分别将各部件扣带穿过扣环，拉至适当松紧固定；再将胸、肩固定带拉至适当松紧固定，最后再对肩、肘关节固定位置进行调整。
结构原理：掌腕及前臂托、上臂托、胸腰围套3大部分，由可调固定角度的肘绞链和三维调节固定肩支撑组件将其连接，再配以各部分的扣带、胸肩固定带。
掌腕及前臂托固定手、腕于功能位，通过调节肘绞链和肩支撑组件，可确定肘、肩关节的固定位置。
二、肘部及前臂稳定性骨折(或手术内固定术后)(一)目的保持骨折对位对线，有利于骨折愈合。
(二)方法应用可调式肘部矫形器。
使用方法：按病人体态选择适当大小的支具。
装用时，首先松开支具扣带，将前臂托、上臂托套入患肢，再松开外侧支条固定螺丝，调整前臂托、上臂托至与肢体最佳附贴位，使铰链轴通过肱骨内外髁连线，重新固定支条；然后，分别将四个尼龙扣带穿过扣环，拉至适当松紧度后粘贴固定。
铰链锁定角度依治疗目的而定，对于前侧血管、神经、肌腱吻合术后固定，应将铰链锁定于适当的屈肘位：相反，肱三头肌腱吻合、稳定性尺骨鹰咀骨折，则应将铰链锁定于适当伸肘位。
对于肘后侧软组织挛缩的矫正，先将铰链锁定于部分矫正角度，经穿用一段时间，畸形部分矫正后，再调节铰链锁定角度，增加矫正程度。
治疗过程中需密切观察肢体血运、感觉、运动、局部皮肤等情况，防止出现并发症。
原理：起自掌指关节至上臂，由手、腕、前臂托、上臂托、外侧支条及可调固定角度肘铰链、扣带构成。
固定腕关节于背伸30°位，前臂旋转于中立位，可调固定角度的肘铰链，在解锁状态下允许肘关节0~120。
伸屈活动；锁定铰链时，可按5。
康复护理课件假肢、矫形器、轮椅等的应用
康复护理课件假肢、矫形器、轮椅等的应用一、概要亲爱的朋友们，今天我们要谈的是关于康复护理中假肢、矫形器、轮椅等的应用。
当我们的身体因为某些原因不能正常工作，这些工具就像我们的“第二身体”，帮助我们重新找回生活的平衡和自信。
接下来让我们一起了解它们是怎么帮助我们的。
首先我们得知道什么是假肢，简单来说假肢就是替代我们身体缺失部分的工具，比如胳膊或腿。
它们可以定制，适应每个人的身体需求。
接着是矫形器，它主要用于矫正身体的某个部位，让我们能更舒适地活动。
轮椅则是我们行走不便时的得力助手，让我们能在需要的时候轻松移动。
1. 康复护理在患者康复过程中的重要性康复护理不仅仅是护理工作中的一部分，更是患者康复旅程中的温暖陪伴和坚实后盾。
每一位患者，无论是因为疾病还是意外受伤，他们都经历了身心的双重打击。
当治疗结束后，他们需要重新开始生活，重新学习如何自理。
这时康复护理的重要性就凸显出来了。
想象一下一个刚刚经历了手术或受伤的患者，面对身体的疼痛和不便，他们的心情肯定是低落和焦虑的。
这时我们的康复护理工作就要开始了，我们要关心他们的心理感受，帮助他们树立信心，鼓励他们勇敢地面对未来。
除了精神上的支持，我们还要提供实实在在的护理服务。
假肢、矫形器、轮椅等康复设备的正确使用是关乎患者能否顺利恢复日常生活能力的关键。
我们不仅要确保这些设备正确地配置和使用，还要指导患者如何进行日常的保养和修复，保证他们在日常使用中发挥最大的效果。
可以说在患者的康复过程中，康复护理的工作是至关重要的。
我们不仅要在技术上给予专业的指导，更要在情感上给予患者温暖和支持。
每一次的鼓励、每一次的指导、每一次的帮助，都可能成为患者重新站起来的力量。
让我们携手，共同为患者的康复之路加油助力。
2. 假肢、矫形器、轮椅等辅助器具在康复护理中的作用假肢、矫形器和轮椅，这些辅助工具在我们康复护理中可是立下了汗马功劳。
它们就像是我们的得力助手，帮助患者重新找回生活的自信和乐趣。
支具的作用
支具的作用支具是医疗领域中一种常用的辅助器具，用于辅助矫正和治疗身体的异常状态。
支具可以用于不同部位的矫治，如颈椎、脊柱、肢体等。
它提供了有效的支撑和稳定，帮助患者重新恢复正常的功能和姿势。
首先，支具在骨折和骨折愈合期间起到重要作用。
支具能够确保骨骼处于正确的位置并保持稳定，避免进一步移动或错位。
它通过保持正确的生理位置，促进骨骼愈合和恢复。
对于复杂的骨折，支具还可以提供额外的压力和支撑，帮助骨骼更快地愈合。
支具还可以用于治疗脊柱问题，如脊柱侧弯、脊柱炎症和脊柱错位等。
这些条件可能导致脊柱曲度的异常和疼痛。
通过佩戴支具进行长时间的矫正，可以逐渐改变脊柱的姿势，并锻炼脊柱的肌肉和韧带。
支具能够提供良好的支撑和稳定，帮助患者减轻疼痛并改善姿势。
此外，支具还可以用于治疗关节问题，如关节炎、关节脱位和创伤后关节僵硬等。
这些条件可能导致关节功能受限和疼痛。
支具可以提供额外的支撑和稳定，帮助患者保持关节的适当位置，并减轻压力。
通过佩戴支具，可以逐渐增加关节的活动范围，并恢复正常的功能。
支具还可以用于治疗肌肉和神经问题，如肌无力、肌肉萎缩和神经损伤等。
支具通过提供额外的支撑和压力，帮助肌肉和神经重新活动，并逐渐恢复功能。
对于肌无力患者，支具可以提供额外的力量，帮助他们完成日常活动。
对于神经损伤患者，支具可以提供稳定性和保护，防止进一步的伤害。
最后，支具还可以用于改善姿势和预防进一步的损伤。
不正确的姿势可能导致肌肉和韧带的不适和疼痛。
通过佩戴支具，可以纠正不良姿势并改善身体的平衡。
对于需要长时间保持相同姿势的人群，如办公室工作人员和学生，佩戴支具可以有效减轻肌肉疲劳和不适。
总之，支具是一种重要的辅助器具，它在医疗领域具有广泛的应用。
它可以用于骨折和骨骼愈合、脊柱问题、关节问题、肌肉和神经问题以及改善姿势等。
通过提供支撑、稳定和额外的压力，支具可以帮助患者减轻疼痛、改善功能和促进康复。
矫形器的临床应用PPT课件
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18
脊柱矫形器
作用和原理：
1.支撑躯干
A .增加腹压,有效减少对脊柱伸肌的功能 要求和胸腰椎垂直负荷.
B.三点原理支撑
2.控制运动
A. 三点原理被动控制躯干运动
B.矫形器的刺激起到“提醒支撑”而主动控
制
躯
干运动
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脊柱矫形器的适应症
1.脊柱骨折的术前术后和保守治疗
2.强直性脊柱炎 术后固定和保守治疗
Ａ 软围领 Ｂ 硬围领 Ｃ费城围领 Ｄ胸枕颌颈部矫形器 Ｅ四直条式颈椎矫形
器 Ｆ米纳瓦颈胸矫形器 Ｇ模塑颈胸矫形器 Ｈ耶鲁式颈胸矫形器 Ｉ头环式颈胸矫形器
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8
曲边软性 围领
早期及轻度颈椎 病变，颈部软组 织损伤。
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颈托
• 颈椎术后固定、 颈椎骨脱臼、颈 部退化性病变
• 限制颈部前后左 右内外旋的运动
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动态踝足矫形器AFO
• 踝关节扭伤，外侧韧带 断裂
• 置于轻度外翻、背伸位 置，限制蔗屈和内翻
• 取代石膏，方便外部局 部治疗
• 方便穿戴，可穿入鞋内
• 6个星期疗程
• L,R 35 - 37 37 - 39
39 -
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41 -
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足下垂矫形器
• 足下垂，腓肠肌弱，腓 腹局部瘫痪
• 前足抬起，限制蔗屈
• 压力分布均匀、对皮肤无害。 便于清洗
• 弹性、非弹性两种选择
• 关节炎、畸形、挠侧轻 瘫、腕管综合症、尺挠
骨远端骨折
• 腕关节功能位的支持及 固定
• 重量轻、易清洗
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固定式腕关节和拇指矫形器
• 腕关节和拇指关节扭 伤、积压伤和骨折
矫形器的临床应用PPT课件共58页PPT
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
矫形器在儿童康复中应用34页PPT
1
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、
倚
南
窗
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，Leabharlann 审容膝之
易
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。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
矫形器在儿童康复中应用
6
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露
凝
无
游
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，
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高
风
景
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。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
矫形器在儿童康复中的应用ppt课件
马蹄足相关知识图片
• 马蹄足：
• 又称“垂足”、“尖足” 。骨外科体征之一。 观察病人 站立和行走时足的形态，若见 病人站立时以足尖着地，而足 跟悬空，形如马蹄，走路时在 游脚期足尖不能抬举，常踢地 而行，足尖先着地而后足跟着 地。检查见足的前部跖屈明显 ，常合并凹足，跟腱短缩，足 完全不能背屈，此即为马蹄足 。 本征可见于先天性畸形、脊 柱裂、脊髓灰质炎的后遗症、 下肢痉挛性瘫痪、多发性神经 炎、踝关节疾患、长期卧床的 病人和下肢骨折固定不当者等 。
2019/2/25 xx 9
O型腿相关知识
O型腿在医学上称为膝内翻
，俗称“罗圈腿”、“弓形腿 ”、“箩筐腿”。指的是在膝 关节处，小腿的胫骨向内旋转 了一个角度，故此称为“膝内 翻”。 膝内翻的定义很容易因 为看到病变形态想当然而混淆 ：膝内翻的定义并不是以内翻 所成角的指向而命名的，而是 以小腿胫骨的翻转方向命名的 。膝内翻，其膝关节成角是指 向外侧的，因此经常会被误称 为膝外翻。
2019/2/25 xx 6
产品设计方案
• 以踝关节为轴心设置活动 关节，小腿部高度到腹最 凸点，包覆小腿约2/3， 足部两侧包覆以控制脚的 内收外展，掌部加带子以 控制内外翻，踝部高度加 带子控制足部踝腱紧张、 足内外翻，防止足下垂踝 关节的设置使行走时重心 平稳过度，用于尖足、内 外翻足、足内收外展、扁 平外翻、马蹄足、足下垂 等的矫形，取模定制，定 期复查调整。
• •
脊柱侧弯的定义 ：
• 脊柱侧弯： 即脊柱侧凸是一种复杂的三维平面的畸形 ，脊柱在冠状面上一个或多个节段偏离身体中线向侧 方形成弯曲（一部或大部偏离躯干中轴线而凸向一侧 ）多半还伴有脊柱的旋转和矢状面上后凸或前凸增加 或减少肋骨和骨盆的旋转倾斜畸形以及椎旁的韧带肌 肉的异常它是脊柱外形改变脊柱及某些内脏的功能亦 受影响一种症状或 X 线征引起的脊柱侧凸的原因较多 其中特发性脊柱侧凸是最常见的其原因不明确约占全 部脊柱侧凸的百分之八十左右它好发于青少年尤其是 女性常在青春发育前期发病在整个青春发育期快速进 展成年期则缓慢进展有时则停止进展由于多数脊柱侧 凸的病因不明患者有时还伴有神经系统内分泌系统以 及营养代谢的异常。
矫形器在神经康复中的应用110页PPT
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
矫形器在神经康复中的应用 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
矫形器在临床中的应用
矫形器在临床中的应用矫形器在临床中的应用：1. 引言介绍矫形器在临床中的应用，包括定义、作用和目的。
2. 矫形器的分类详细介绍矫形器的不同分类，如支撑性矫形器、功能性矫形器、活动矫形器等，以及各个分类的特点和使用场景。
3. 矫形器的使用对象适合使用矫形器的对象，包括骨骼畸形患者、运动损伤患者、残疾人群等，并针对每个对象的特点介绍相应的矫形器应用。
4. 矫形器的应用领域具体介绍矫形器在各个领域中的应用，如骨科、康复医学、神经科学等。
分别介绍每个领域中常见的疾病或损伤，以及矫形器在疾病或损伤治疗中的作用和效果。
5. 矫形器的制作和配戴详细描述矫形器的制作过程，包括矫形器的设计、材料选择和制作步骤。
同时介绍矫形器的配戴注意事项和使用方法，以确保患者能够正确使用和享受矫形器带来的益处。
6. 矫形器的效果评估介绍矫形器使用后的效果评估方法，包括运动能力的测试、疼痛缓解的评估等。
同时提供评估结果的解释和分析，为临床医生和矫形器使用者提供指导和反馈。
7. 临床案例分析一些临床案例，描述患者使用矫形器的情况、治疗过程和效果。
通过案例的分析，展示矫形器在临床中的应用价值和效果。
8. 结论总结矫形器在临床中的应用，强调其重要性和价值，并提出未来的发展方向和研究方向。
附件：本文档涉及的附件包括相关矫形器的制作流程图、矫形器使用的示意图等，以辅助读者更好地理解和应用本文所述内容。
法律名词及注释：1. 骨科：医学领域的一个专业，研究人体骨骼系统的结构、功能和疾病。
2. 康复医学：一种综合性医学学科，旨在通过多种治疗手段，帮助患者恢复功能、减轻疼痛和改善生活质量。
3. 神经科学：研究神经系统的结构、功能和疾病的科学领域。
矫形器在临床中的应用
矫形器在临床中的应用正文：1：引言矫形器是一种医疗器械，用于纠正身体姿势或改善身体功能。
它在临床中广泛应用于各种疾病和疾病的治疗和康复过程中。
本文旨在介绍矫形器在临床中的应用，包括适应症、矫正原理、使用方法以及注意事项。
2：矫形器的适应症矫形器被广泛用于以下疾病和疾病的治疗和康复过程中：- 脊柱侧弯- 脊柱裂症- 骨折康复- 肌肉萎缩- 关节炎- 筋膜炎等3：矫形器的矫正原理不同类型的矫形器采用不同的矫正原理。
常见的矫正原理包括：- 拉伸：通过施加持续的拉力，矫正器可以拉伸肌肉、韧带或关节，使其恢复正常状态。
- 压力分布：矫正器可以通过改变压力分布来纠正姿势或改善功能。
例如，脊柱矫形器可以通过施加压力在脊柱上建立正常的曲线。
- 纠正位置：某些矫形器可以通过调整身体的位置来矫正姿势。
例如，姿势矫正器可以通过支撑肩部和腰部来改善姿势。
4：矫形器的使用方法使用矫形器时应遵循以下步骤：- 医生评估：在使用矫形器之前，医生会评估患者的病情和需要，确定矫形器的类型和参数。
- 定制矫形器：根据患者的需要和医生的建议，制作定制的矫形器。
- 矫正器的佩戴：患者应根据医生的指示正确地佩戴矫形器。
并在佩戴过程中保持适当的姿势和活动。
- 定期调整：矫形器的效果可能会随时间发生变化，患者应定期回访医生进行调整和评估。
5：矫形器的注意事项在使用矫形器时，需要注意以下事项：- 佩戴时间：患者应根据医生的建议正确佩戴矫形器，并遵守佩戴时间。
- 清洁和护理：矫形器应保持清洁，并需要定期清洗和消毒。
患者还应根据医生的建议进行合适的皮肤护理。
- 穿戴舒适：矫形器应该合适地安装在患者身上，并提供舒适的穿着感。
患者应密切关注矫形器是否引起不适或疼痛，并及时咨询医生。
附件：本文档附带的相关附件包括矫形器的使用说明书、佩戴示范视频以及专家建议等。
法律名词及注释：1：医疗器械：指用于预防、诊断、治疗、监测或缓解疾病、伤残的器械、设备、耗材及其他类似产品。
矫形器的应用
矫形器的应用2011-02-17 16:22一、先天性马蹄内翻足（一）目的矫正畸形或维持手术后足部功能位置。
（二）方法按患儿体态选择适当大小的膝踝足矫形器。
调节矫形器的万向节，使矫形器足托与足部畸形的手法矫正位相当规模；解开固定扣带，掰开背侧开口处，套入患难夫妻腩，拉紧扣带。
使用本矫形器应与手法矫正相结合，依据畸形的程度等因素决定手法矫正与矫形器固定的交替周期，并逐渐增加畸形矫正力度。
原理：可调节固定式万向节将小腿托与前足托连接，在小腿、踝部、前足分别用扣带固定。
小腿托支持踝关节、距下关节炎于中立位，并允许适当的滑动调整。
通过调节万向节，可三维也纳控制前足托于不同位置，从而依据临床需要展位和跨屈或背伸位。
二、足下垂（一）松弛性足下垂1.目的矫正足踝力线，达到踝关节中立位。
2.方法（1）使用后侧带有塑料叶状弹簧或金属螺旋弹簧的矫形器，这种矫形器具有背伸助作用。
原理：利用矫形器辅助足背伸，在足支撑后期也允许足部有轻微的跖屈。
（2）使用硬质鞋垫式矫形器。
原理：防止足跖屈。
（二）僵硬性足下垂1.目的减轻前足的过度负重2.方法配高跟高帮鞋原理：增加跖底负重而面积。
三、足内翻（一）松弛性足内翻1.目的矫正足部力线，维持距下关节炎中立位。
2.方法在足跟外侧加楔形鞋跟或鞋垫，同时，根据需要还可在前足外侧加楔形垫。
原理：足外侧加楔形可将负重移向足内侧。
（二）僵硬性足内翻1目的减少足外侧缘的过度负重。
2.方法在足跟内侧加楔形跟或鞋垫，同时，根据需要还可在前足内侧加楔形垫。
原理：增加跖底负重面积，从而减少足底外侧缘的过度负重。
四、足外翻（一）松弛性足外翻1.目的矫正足部力线，维持距下关节中立位，减少行走时距下关节炎过度活动。
2.方法○1在鞋上安装半硬质的舟骨垫，或使用抬高舟骨的鞋垫。
这是一种简便的方法。
原理：矫形垫位于中足及后足的内缘，向上施加矫正力。
○2在足跟内侧加楔形鞋跟或鞋垫，同时还可根据需要在前足内侧加楔形垫。
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9 矫形器的适应症及禁忌症
适应症： （1）需要对某个或多个关节加以制动 时，例如：小儿麻痹后遗症的关节松弛 （2）需要对身体某个部位的畸形进行矫正 时，例如青少年脊柱侧弯 （3）代偿失去功能为目的。 （4）用于改善步态
（5）以减免肢体承重为目的 （6）用于促使骨折愈合的各种骨折用矫形 器 （7）在等待手术期间暂时使用的矫形器 （8）用于手术后对肢体的保护 （9）用于减少长期卧床导致的并发症
4 上肢矫形器
上肢矫形器是用于整体或部分上肢的矫形 器。上肢矫形器的基本功能是提供牵引力 以控制或矫正畸形防止肌肉和关节的挛缩， 扶持麻痹的肢体，补偿失去的肌力，保持 与固定肢体于功能位置上，帮助无力的肢 体运动等。
上肢矫形器分类
手部矫形器(HO) 腕手部矫形器(WHO) 肘矫形器(EO) 肩矫形器(SO) 肘腕手矫形器(EWHO)
但是近几年来在减少住院天数和提高康复 效益理念影响下，在偏瘫康复中下肢矫形 器的使用目的已发生了新的变化，主张在 早期康复中就使用下肢矫形器，来防止废 用和误用综合征发生，促进运动功能和床 上日常生活活动（ADL）能力的恢复，提 出了“治疗用”矫形器的概念。
3 矫形器的分类
（1）按矫形器所包含部位的分类可以分为：上肢 矫形器，下肢矫形器和脊柱矫形器三大类，其中 每类又分为若干种； （2）按矫形器的基本功能可分为：稳定与支持功 能、动力功能、保护功能、矫正功能； （3）按力源分类可分为：体外力源（采用电动、 气动或液压等外部动力驱动的矫形器）和自身力 源矫形器； （4）按使用材料分类可分为：纤维制品、皮革、 塑料、树脂、金属、复合材料、碳素纤维矫正器。
主要适用于辅助治疗膝关节的 骨折，关节炎，侧副韧带损 伤，十字韧带损伤，内外翻 畸形，膝过伸，膝屈曲挛缩 畸形，股四头肌无力等病症。
膝踝足矫形器(KAFO)
主要用于下肢肌肉广泛麻痹 的病人。 具支撑、免荷、矫正、长度 补偿作用。 根据患者不同情况定制
矫形前后对比
髋矫形器(HO)
适用小儿髋关节发育不 良、髋脱位。可根据 医生的要求调节髋外 展角度。
适应症：腰部酸痛、 老年骨质病症、脊椎 损伤后康复、产后妇 女或长期站立或坐姿 不正导致腰酸背痛者
腰骶椎矫形器(LSO)
软性腰骶椎矫形器
7 矫形器的基本作用
1、支持作用 限制关节的异常活动范围以稳 定关节、减轻疼痛、恢复承重功能 2、固定和保护 固定和保护病变肢体或关 节，以促进痊愈。 3、预防和矫正畸形 多用于儿童生长阶段。 由于肌力不平衡，骨发育异常或外力作用 可引起骨、关节畸形、而此期间骨、关节 存在生物可塑性，用矫形器能得到一定的 矫正效果。
垂腕畸形
垂腕畸形矫形后
5 下肢矫形器
足矫形器(FO) 踝足矫形器(AFO) 膝矫形器(KO) 膝踝足矫形器(KAFO) 髋矫形器(HO) 髋膝踝足矫形器(HKAFO)
足矫形器(FO)
适用于平足，内外 翻足，糖尿病，脚 跟痛等。
踝足矫形器的临床应用
偏瘫患者从发病开始，功能状态就不断 发生变化，从发病开始的弛缓性瘫痪逐 渐向痉挛性瘫痪变化的患者较多。而且 在慢性期有些患者伴有关节和肌肉的挛 缩和变形等继发的合并症，因此下肢矫 形器处方目的也与发病开始时期相比有 所不同。发病初期主要是稳定的支持体 重，功能恢复补充和代偿为目的，而慢 性期则以抑制痉挛和畸形的矫正、预防 为目的。
禁忌症
孕妇 皮肤病（皮肤敏感） 外伤，局部溃烂，褥疮 肌张力过高 血液循环障碍
Байду номын сангаас1 国内培养假肢矫形器制作师 唯一的院校
假肢矫形器训练大厅
打磨车间
真空成形车间
4、矫形器制造、装配、试样、修改。 5、初检 包括检查病人穿戴后的临床使用性能、 生物力学性能。经过实地使用检验，可发现矫 形器问题予以解决。 6、矫形器使用训练 使用中治疗师应该注意发 现矫形器的问题，请技师解决。 7、终检 康复组的重要职责。包括检查矫形器 装配是否符合生物力学原理；检查是否能达到 矫形器治疗的预期目的；了解病人使用后的反 映和使用积极性；着重检查骨突起部位皮肤受 压情况。 8、随访 定期随访，以及时修改矫形器和治疗 方案。
4、减轻承重 可减少肢体或躯干骨、关节 长轴的承重。 5、抑制肌肉反射性痉挛 是控制关节运动、 减少肌肉反射性痉挛的结果。 6、改进功能 可改进残疾人步行、饮食、 穿衣等各种日常生活、工作能力。有些矫 形器为改进功能而借外力，被称为外动力 功能性矫形器。
8 矫形器的临床应用程序
1、处方前的检查 包括一般情况；病史；体检情 况；关节运动范围、肌力；目前矫形器使用情况。 根据检查情况拟定矫形器处方。 2、矫形器处方 应包括矫形器的名称、生物力学 控制要求。并让病人及家属了解矫形器治疗目的、 意义、开始使用时间、使用中注意事项和可能遇 到的问题。 3、矫形器装配前的训练 肌力、关节活动度和肌 肉协调能力的训练。
肘腕手矫形器(EWHO)
适用症：偏瘫病人 预防肘关节、腕关 节、手指关节屈曲 变形
上肢功能训练矫形器
适用症：鹅颈变 形
适用症:鹅颈 变形(常见于 MP关节屈曲、 PIP关节过伸、 DIP关节屈 曲、慢性关 节风湿症)
适用症:垂状指 DIP伸肌腱损伤
适用症：桡神 经麻痹引起的 指伸肌屈曲痉 挛。
踝足矫形器
踝足矫形器是偏瘫患者使用最多的下 肢矫形器。通常使用踝足矫形器包括： 金属支柱踝足矫形器和塑料踝足矫形器。 但目前塑料踝足矫形器使用已经越来越 普遍。踝足矫形器临床使用于足下垂、 内翻尖足等情况。
踝足矫形器(AFO)
适用于踝关节不稳 定， 跟骨内外翻、足尖 下垂。
膝矫形器(KO)
矫形器
1 矫形器的概念
矫形器是用于改变神经肌肉和骨骼系统的 功能性或结构的体外装置。过去曾称为支 具、夹板、矫形装置、矫形器械、支持物、 制假、辅助等。 矫形器应用于人体脊柱、四肢和其他部位， 其目的是预防、矫正畸形、治疗运动系统 的疾患，并能起到代偿他们功能的作用。
2 矫形器学在近代医学中的发展
轻度内翻可使用轻重量的塑料踝足矫形器， 重度足内翻尖足使用带双向可调止动装置 的两侧金属支架踝足矫形器或硬性塑料踝 足矫形器，这样既可以固定踝关节处于背 曲位，也可以对抗或减少步行时引起的小 腿三头肌反射性痉挛，防止膝过伸，改善 步行，又能随着痉挛的改变调节踝关节固 定角度。
偏瘫伴内翻尖足的患者穿戴踝足矫形器后， 在步行中可以延长偏瘫侧下肢支撑期时间 和增加偏瘫侧踝关节稳定性，使步态更为 对称，同时也减少胫前肌过度活动和增加 股四头肌的活动。踝足矫形器可以提高偏 瘫患者步行速度，降低了步行过程中的能 量消耗。
手部矫形器(HO)
适用症：偏瘫 病人早期预防 手指关节屈曲 及矫正已经僵 硬的手指关节
分指板
腕手部矫形器(WHO)
适用症:桡骨末 端骨折及偏瘫中 控制腕关节下垂
肘矫形器(EO)
适用症:关节痉挛、 肌力低下、关节不 稳定以及功能肢位 的保持。
肩矫形器(SO)
适用症：肩关 节周围韧带及 骨骼损伤或臂 丛神经损伤。
小儿髋外展固定架
成人髋矫形器
髋膝踝足矫形器(HKAFO)
适用于截瘫的儿童或成 人之行走训练。 其独特的机械装置可帮 助患者站立、坐下和 行走，提高其生活自 理能力， 增强消化系统的活动、 加速血液循环，防止 肌肉萎缩，促进排尿， 减少泌尿系统感染等。 截瘫矫形支具 （RGO）
6 脊柱矫形器
近代医学已经取得长足进展，但在许多 方面如脑卒中、脑外伤、骨外伤、肿瘤 等需要后期康复的疾病患者仍然需要装 配矫形器，以预防、矫正畸形或代偿失 去的功能。 现代康复医学已把矫形器技术视为与物 理治疗、作业治疗、语言治疗一样重要 的四项主要的康复治疗技术之一。
偏瘫患者由于上运动神经元的损害而出 现肌力低下、肌张力异常、运动控制障 碍和深浅感觉障碍等问题，如在步行过 程中存在足下垂、尖足、足内翻、足趾 屈曲、膝屈曲和膝过伸等异常步行模式。 过去在偏瘫康复中，使用矫形器主要目 的是针对患者异常运动模式和痉挛的控 制、畸形的预防和矫正，是对残疾状况 一种补偿和矫形治疗，
适用于脊柱畸形（包 括脊柱侧凸、后凸、 前凸），其中以侧凸 最为常见。
骶髂矫形器(SO)
胸腰骶椎矫形器(TLSO)
软性腰骶椎矫形器
机理：利用内加金属 条增加布带束裹住躯 干，给骨和软组织施 加一定压力，提高腹 腔内压，借以减轻脊 椎及其周围肌肉的体 重负担，并且限制脊 柱运动，从而达到消 除疼痛的目的。
颈椎矫形器(CO) 颈胸矫形器 (CTO) 侧弯矫形器(CTLSO/TLSO) 腰骶椎矫形器(LSO) 骶髂矫形器(SO) 胸腰骶椎矫形器(TLSO)
颈椎矫形器(CO)
限制部分颈部运动， 减轻头部重量加给 颈椎的负荷。
颈胸矫形器 (CTO)
可调式柄式颈托，固 定效果更好，牵引 力可调
侧弯矫形器(CTLSO/TLSO)