2021年纠正代谢性酸中毒的补给公式
临床补液大全 公式及分析
临床补液大全（公式及分析）临床补液公式及分析补液公式一、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
注：休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量＋当天额外损失量＋每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量＋500ml. 若发热病人＋300ml×n1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般＜20 mmol/h.③浓度一般1000ml 液体中不超过3g.④见尿补钾。
尿量在＞30ml/h.细胞外液钾离子总含量仅为60mmol 左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100g 糖→消耗钾。
轻度缺钾——L 时，全天补钾量为6——8g.中度缺钾——l 时，全天补钾量为8——12g.重度缺钾＜mmol/l 时，全天补钾量为12——18g.2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L 时，补液。
先按总量的1/3——1/2补充。
公式：应补Na＋（mmol）=【142-病人血Na＋（mmol/L）】×体重（kg）×＜女性为＞应补生理盐水＝【142-病人血Na＋（mmol/L）】×体重（kg）×＜女性为＞氯化钠=【142-病人血Na＋（mmol/L）】×体重（kg）×＜女性为＞或＝体重（kg）×〔142－病人血Na＋（mmol/L）〕×＜女性为＞÷173.输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml 数÷【输液总时间（h）×4】输液所需时间（h）=输入液体总ml 数÷（每分钟滴数×4）4.静脉输液滴进数计算法每h 输入量×每ml 滴数（15gtt）①已知每h 输入量，则每min 滴数=——60（min）每min 滴数×60（min）②已知每min 滴数，则每h 输入量=——每min 相当滴数（15gtt）5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP 正常值－病人CO2CP〕×体重（kg）×.首日头2——4小时补给计算量的1/ 正常值为22——29%.如未测定二氧化碳结合力，可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg 计算（此用量可提高10容积%）。
补液公式
补液公式一、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。
注：休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量＋500ml。
若发热病人＋300ml×n1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般＜20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在＞30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g 钾。
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。
先按总量的1／3——1／2补充。
公式：应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035＜女性为0.03＞或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷173.输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）4.静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量，则每min滴数=-------------------------------------60(min)每min滴数×60（min）②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------每min相当滴数(15gtt)5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。
酸中毒补碱量的一种简便计算方法
精品文档酸中毒补碱量的一种简便计算方法一种成年人使用的更简便的补碱量计算方法如下。
根据公式：所需〔HC03-〕的量（mmol）=〔HCO3 -正常值（mmoi/L）-HCO3 "测得值（mmol/L）〕X 体重（kg ）X）.4 [3]……①因临床常用5% （m/v）碳酸氢钠注射液，而5% （m/v）碳酸氢钠注射液每20ml （碳酸氢钠1g）约含HCO3-12mmol。
由公式①可演变为：所需5%（m/v）碳酸氢钠注射液（ml）=〔HCO3-正常值（mmol/L）-HCO3-〕X体重（kg）X 0.4 X 20/12 •…②测得值（mmol/L ）临床补碱时补给量应为计算值的一半。
实际补给5% （m/v）碳酸氢钠注射液（ml）=1/2 X : HCO3-正常值（mmol/L）-HCO3-测得值）〕X|体重（kg ）X0.4 >20/12（mmol/L即：实际补给5% （m/v ）碳酸氢钠注射液（ml）=〔HCO3-正常值（mmol/L ）-HCO3-测得值）] X体重（kg ）/3 ..... ③（mmol/L成年人HCO3-正常平均值按24mmol/L计算：公式③可简化为：实际补给5% （m/v ）碳酸氢钠注射液（ml）=〔24-HCO3 -测得值（mmol/L ）] X体重（kg）/3 ........ ④举例：某代谢性酸中毒病人体重54kg，测得HCO3-12mmol/L，需补5% （m/v ）碳酸氢钠注射液多少ml ?根据公式④计算：实际一次补给5% （m/v）碳酸氢钠注射液的量（ml）= （24-12）X54/3=216ml。
酸中毒补碱量的一种简便计算方法一种成年人使用的更简便的补碱量计算方法如下。
根据公式：所需〔HCO3-〕的量（mmol ）=〔HCO3 -正常值（mmol/L）-HCO3 -测得值（mmol/L ）〕X体重（kg ）».4 [3]……①因临床常用5% （m/v）碳酸氢钠注射液，而5% （m/v）碳酸氢钠注射液每20ml （碳酸氢钠1g）约含HCO3-12mmol。
水酸碱平衡紊乱的计算公式
1. 低渗性脱水：一般采用氯化钠溶液或高渗盐水静脉输注，以纠正体液的低渗状态和补充血容量•轻度缺钠可补充等渗盐水约2500ml•中度补等渗盐水2500～4000ml•重度缺钠时，根据血钠浓度计算：等渗盐水量（ml）=[142mmol/L(血钠正常值)-血钠测得值（mmol/L）]×体重（kg）×4* (*男性为4，女性为3)重度缺钠可将计算出等渗盐水量的1/3换成5%高渗盐水输注，以迅速提高细胞外渗透压。
•应注意当日只补充估计值或计算值的1/2，余1/2次日根据患者具体情况补充。
此外，还应补给每日需要液体量2000ml～2500ml。
•重度缺钠时，根据血钠浓度计算：也可按照下列公式计算需补充的钠量（mmol）=[142mmol/L(血钠正常值)-血钠测得值（mmol/L）]×体重（kg）×0.6* (*男性为0.6，女性为0.5)17 mmol Na+ = 1g钠盐2. 高渗性缺水应尽量口服，不能口服者静脉输注5%GS或0.45%NaCl。
估计需要补充已丧失的液体量有两种方法：⑴根据估计缺水量补充：适用于中度以下缺水，每丧失体重的1%，补液400～500ml，如按50kg体重计算，轻度缺水补1000～2000ml，中度缺水补2000～3000ml。
⑵根据血清钠浓度来计算：适用于重度缺水时。
补水量=[血钠测得值（mmol/L）-142mmol/L(血钠正常值)]×体重（kg）×4* (* 男性为4，女性为3)•所有计算或估计得出的缺水量当日只补给1/2，次日再考虑补余下的1/2。
此外，还应补给每日需要量2000ml～2500ml。
3. 低钾血症血钾<3.5mmol 多由于体液大量丧失或钾摄入不足所致补钾原则①见尿补钾>40ml/hr 或>700ml/d②补钾总量不超过6~8g (100~200mmol)③补钾速度不超过80滴/min(20mmol/hr)④补钾浓度不超过0.3% (<40mmol/L)4. 高钾血症：血钾>5.5 mmol/L血清钾达7 mmol/L时，随时有发生心搏骤停的危险，应作紧急处理，透析可能是唯一有效的方法使K+暂时转入细胞内：①iv 5% NaHCO3 50～100ml后，继续静滴100ml～200ml高渗碱性溶液可使血容量增加，K+得到稀释，又使K+移入细胞内或由尿排出，有助于高血钾和酸中毒的治疗。
临床补液大全(公式及分析)
临床补液大全（公式及分析）临床补液公式及分析补液公式一、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
注：休克时先晶后胶。
补液量=1/2 累计损失量＋当天额外损失量＋每天正常需要量粗略计算补液量=尿量＋500ml. 若发热病人＋300ml ×n1. 补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般＜20 mmol/h. ③浓度一般1000ml 液体中不超过3g. ④见尿补钾。
尿量在＞30ml/h. 细胞外液钾离子总含量仅为60mmol 左右，输入不能过快，一定要见尿补钾⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100g 糖→消耗2.8g 钾。
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L 时，全天补钾量为6——8g. 中度缺钾2.5——3.0mmol/l时，全天补钾量为8——12g. 重度缺钾＜2.5 mmol/l 时，全天补钾量为12 ——18g.2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L 时，补液。
先按总量的1/31/2 补充公式：应补Na ＋（mmol ）=【142- 病人血Na ＋（mmol/L ）】×体重（kg ）×0.6 <女性为0.5 >应补生理盐水＝【142- 病人血Na ＋（mmol/L ）】×体重（kg ）×3.5 < 女性为3.3 >氯化钠= 【142-病人血Na＋（mmol/L ）】×体重（kg ）×0.035 <女性为0.03 > 或＝体重（kg ）×〔142 －病人血Na ＋（mmol/L ）〕×0.6<女性为0.5 >÷173. 输液速度判定每小时输入量（ml ）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min ）=输入液体总ml 数÷【输液总时间（h）×4】输液所需时间（h）= 输入液体总ml 数÷（每分钟滴数×4）4. 静脉输液滴进数计算法每h 输入量×每ml 滴数（15gtt ）①已知每h 输入量，则每min 滴数= ——60 （min ）每min 滴数×60 （min ）②已知每min 滴数，则每h 输入量= ——每min 相当滴数（15gtt ）5. 5%NB （ml ）＝〔CO2CP 正常值－病人CO2CP 〕×体重（kg ）×0.6. 首日头2——4 小时补给计算量的1/2.CO2CP 正常值为22——29%.如未测定二氧化碳结合力，可按5% 碳酸氢钠每次溶液5ml/kg 计算（此用量可提高10 容积%）。
临床补液大全公式及分析
临床补液大全（公式及分析）临床补液公式及分析补液公式一、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
注：休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量＋当天额外损失量＋每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量＋500ml. 若发热病人＋300ml×n1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般＜20 mmol/h.③浓度一般1000ml 液体中不超过3g.④见尿补钾。
尿量在＞30ml/h.细胞外液钾离子总含量仅为60mmol 左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100g 糖→消耗2.8g 钾。
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L 时，全天补钾量为6——8g.中度缺钾2.5——3.0mmol/l 时，全天补钾量为8——12g.重度缺钾＜2.5 mmol/l 时，全天补钾量为12——18g.2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L 时，补液。
先按总量的1/3——1/2补充。
公式：应补Na＋（mmol）=【142-病人血Na＋（mmol/L）】×体重（kg）×0.6 ＜女性为0.5＞应补生理盐水＝【142-病人血Na＋（mmol/L）】×体重（kg）×3.5 ＜女性为3.3＞氯化钠=【142-病人血Na＋（mmol/L）】×体重（kg）×0.035＜女性为0.03＞或＝体重（kg）×〔142－病人血Na＋（mmol/L）〕×0.6＜女性为0.5＞÷173.输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml 数÷【输液总时间（h）×4】输液所需时间（h）=输入液体总ml 数÷（每分钟滴数×4）4.静脉输液滴进数计算法每h 输入量×每ml 滴数（15gtt）①已知每h 输入量，则每min 滴数=——60（min）每min 滴数×60（min）②已知每min 滴数，则每h 输入量=——每min 相当滴数（15gtt）5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP 正常值－病人CO2CP〕×体重（kg）×0.6.首日头2——4小时补给计算量的1/2.CO2CP 正常值为22——29%.如未测定二氧化碳结合力，可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg 计算（此用量可提高10容积%）。
电解质及酸碱纠正公式
电解质及酸碱纠正公式热量：成人静息状态下每日每公斤25—30Kcal.轻体力劳动30—35Kcal,中体力劳动35—40Kcal,重体力劳动40Kcal以上。
热量来源：50%~60%来自碳水化合物。
30%来自脂肪。
15%来自蛋白质。
1g葡萄糖——>4Kcal1g脂肪——>9Kcal1g蛋白质——>4Kcal正常机体的蛋白质需要量为0.8~1.0g/kg.d..应激，创伤时蛋白质需要量则增加，可达1.2~1.5/kg.d.糖尿病伴糖尿病肾病而肾功能正常蛋白质限制<0.8g.尿素氮升高者应限制在<0.6g..补钠：补钠量=（142mmol--实测血清钠）*0.2*体重（kg）17mmolNA+=1g钠盐110mmolNA-->18g120mmolNA-->13g130mmolNA-->7g当天先补1/2量+生理需要量4.5g其余第二天补给。
补钾：每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml轻度补钾：3.0~3.5mmol/l补钾8.0g中度补钾：2.5~3.0mmol/l补钾24g重度补钾：2.0~3.0mmol/l补钾40g注意：1.每升溶液含钾不宜超过40mmol/l(相当于3克)2.速度小于20mmol/h3.尿量>40ml/h 再补钾4.每日补钾量不超过15克补碱：一。
（1）所需补碱量=（目标co2cp—实测co2cp）*0.3*体重（kg）(2) 所需补碱量=碱丢失*0.3*体重说明：1.目标co2cp定为20mmol/l 2.1.5%NaHco3含Hco3-为178mmol/l.折算1.5%NaHco3(ml)=所需补碱量/0.178{5%碳酸氢钠（ml）=所需补碱量/0.593}即5%补碱量（ml）=碱丢失*0.3*体重(kg)/0.593二．估算法。
Co2cp为8mmol/l时需补碱（5%碳酸氢钠）250ml….提高血浆co2cp1mmol/l 可给5%碳酸氢钠约0.5ml/kg.即（50kg）co2cp为8mmol/l--- >补５％碳酸氢钠250ml加1 减25ml {9mmol时补225ml…10mmol时补200ml}减1 加25ml{7mmol时补275ml….6mmol时补300ml}阴离子间隙：阴离子间隙=(Na+) -（cl+Hco3-)血浆渗透压：血浆渗透压mmol/l=2{(NA+) + (K+)}+葡萄糖+尿素氮。
酸中毒补碱量的一种简便计算方法
酸中毒补碱量的一种简便计算方法一种成年人使用的更简便的补碱量计算方法如下。
根据公式：所需〔HCO3-〕的量（mmol ） =〔HCO3-正常值（mmol/L）-HCO3 -测得值（mmol/L）〕>#重（kg ）冲.4 [3]……①因临床常用5% （m/v）碳酸氢钠注射液，而5% （m/v）碳酸氢钠注射液每20ml （碳酸氢钠1g）约含HCO3-12mmol。
由公式①可演变为：所需5%（m/v）碳酸氢钠注射液（ml） =〔HCO3-正常值（mmol/L）-HCO3-〕重（kg）X 0.4 X20/12 •…②测得值（mmol/L）临床补碱时补给量应为计算值的一半。
实际补给5% （m/v）碳酸氢钠注射液（ml） =1/2 x〔HCO3-正常值（mmol/L） -HCO3-测得值（mmol/L ）〕>#重（kg） X0.4 >20/12即：实际补给5% （m/v ）碳酸氢钠注射液（ml） =〔HCO3 -正常值（mmol/L）-HCO3 -测得值（mmol/L ）〕X重（kg ）/3……③成年人HCO3 -正常平均值按24mmol/L计算：公式③可简化为：实际补给5% （m/v）碳酸氢钠注射液（ml） =〔24-HCO3-测得值（mmol/L ）〕重（kg） /3 ........................... ④举例：某代谢性酸中蠹病人体重54kg，测得HCO3-12mmol/L，需补5% （m/v）碳酸氢钠注射液多少ml?根据公式④计算：实际一次补给5% （m/v）碳酸氢钠注射液的量（ml）= （24-12）X54/3=216ml。
酸中蠹补碱量的一种简便计算方法一种成年人使用的更简便的补碱量计算方法如下。
根据公式：所需〔HCO3-〕的量（mmol ） =〔HCO3 -正常值（mmol/L）-HCO3 -测得值（mmol/L）〕>#重（kg ）冲.4 [3]……①因临床常用5% （m/v）碳酸氢钠注射液，而5% （m/v）碳酸氢钠注射液每20ml （碳酸氢钠1g）约含HCO3-12mmol。
酸中毒补碱量的一种简便计算方法精选文档
酸中毒补碱量的一种简便计算方法精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-酸中毒补碱量的一种简便计算方法一种成年人使用的更简便的补碱量计算方法如下。
根据公式：所需〔HCO3-〕的量（mmol）=〔HCO3-正常值（mmol/L）-HCO3-测得值（mmol/L）〕×体重（kg）×［3］……①因临床常用5%（m/v）碳酸氢钠注射液，而5%（m/v）碳酸氢钠注射液每20ml （碳酸氢钠1g）约含HCO3-12mmol。
由公式①可演变为：所需5%（m/v）碳酸氢钠注射液（ml）=〔HCO3-正常值（mmol/L）-HCO3-测得值（mmol/L）〕×体重（kg）××20/12……②临床补碱时补给量应为计算值的一半。
实际补给5%（m/v）碳酸氢钠注射液（ml）=1/2×〔HCO3-正常值（mmol/L ）-HCO3-测得值（mmol/L）〕×体重（kg）××20/12即：实际补给5%（m/v）碳酸氢钠注射液（ml）=〔HCO3-正常值（mmol/L）-HCO3-测得值（mmol/L）〕×体重（kg）/3……③成年人HCO3-正常平均值按24mmol/L计算：公式③可简化为：实际补给5%（m/v）碳酸氢钠注射液（ml）=〔24-HCO3-测得值（mmol/L）〕×体重（kg）/3……④举例：某代谢性酸中毒病人体重54kg，测得HCO3-12mmol/L，需补5%（m/v）碳酸氢钠注射液多少ml？根据公式④计算：实际一次补给5%（m/v）碳酸氢钠注射液的量（ml）=（24-12）×54/3=216ml。
酸中毒补碱量的一种简便计算方法一种成年人使用的更简便的补碱量计算方法如下。
根据公式：所需〔HCO3-〕的量（mmol）=〔HCO3-正常值（mmol/L）-HCO3-测得值（mmol/L）〕×体重（kg）×［3］……①因临床常用5%（m/v）碳酸氢钠注射液，而5%（m/v）碳酸氢钠注射液每20ml （碳酸氢钠1g）约含HCO3-12mmol。
临床补液公式及分析
临床补液公式及分析补液公式一、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。
注：休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量＋500ml。
若发热病人＋300ml×n1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般＜20mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在＞30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g钾。
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾＜2.5mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
2.补钠：血清钠＜130mmol/L时，补液。
先按总量的1／3——1／2补充。
公式：应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.035＜女性为0.03＞或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷173.输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）4.静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量，则每min滴数=-------------------------------------60(min)每min滴数×60（min）②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------每min相当滴数(15gtt)5.5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。
补液公式——精选推荐
临床补液公式及分析补液公式一、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。
注：休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量＋500ml。
若发热病人＋300ml×n1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般＜20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在＞30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g 钾。
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。
先按总量的1／3——1／2补充。
公式：应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035＜女性为0.03＞或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷173.输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）4.静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量，则每min滴数=-------------------------------------60(min)每min滴数×60（min）②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------每min相当滴数(15gtt)5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。
医大大医考纠正代谢性酸中毒计算公式详解
已知血清碳酸氢盐
公式
NaHC02的需要量（mmol）=0.3体重（kg）X〔12一血清碳酸氢盐（mmol/L）〕。 已知BE
公式
5%碳酸氢钠毫升数=[正常BE（mmol/1） 一测定BE（mmol/l）]体重（1kg）X0.4 NaHC03（mmol）=体重（kg）余碱（mmol）X0.2
不少人在考试中，遇到要计算补充碱性液体量的试题，往往因对公式不熟悉，而白白丢失几
分。特意把把相关的算公式进行了总结分析，根据题目给出的不同条件，依据对应的公式， 都能快速的计算出答案。
已知实际血浆HC03浓度
公式
HC03-缺失量（mmol）=（24 -实际血浆HCO3皱度）X0.6体重（Kg）
已知二氧化碳结合力
公式（一）
一般要求提高二氧化碳结合力到40容积％，可根据下列公式计算用量：（40-X）X0.3体重
（公斤）=需补1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ.2%乳酸钠溶液毫升数；（40-X）X0.5体重（公斤）=需补5%碳酸氢钠
溶液毫升数。
公式（二）
碳酸氢钠（g）=（55-测得的C02CPX0.026X体重
公式（三）
补充碳酸氢钠量 （mmol/L）=（正常C02-CPml/dl—检验C02-CPml/dl）—2.24X体重kgX0.6临床上常用的5%碳酸氢钠溶液，每毫升含0.6mmol碳酸氢钠；11.2%乳酸钠溶液，每毫升
临床补液公式及分析
补液公式一、补液二、三、补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。
四、五、注：休克时先晶后胶。
六、七、补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。
八、九、粗略计算补液量=尿量＋500ml。
假设发热病人＋300ml×n十、十一、 1.补钾：十二、十三、补钾原则：①补钾以口服补较平安。
②补钾的速度不宜快。
一般＜20 mmol/h。
十四、十五、③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在＞30ml/h。
十六、十七、细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，肯定要见尿补钾。
十八、十九、⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g 钾。
二十、二十一、轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
二十二、二十三、中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
二十四、二十五、重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
二十六、二十七、 2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。
先按总量的1／3——1／2补充。
二十八、二十九、公式：三十、三十一、应补Na＋〔mmol〕=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞三十二、应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞三十三、三十四、氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035＜女性为0.03＞三十五、三十六、或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷17三十七、三十八、 3.输液速度判定三十九、四十、四十一、每小时输入量〔ml〕=每分钟滴数×4四十二、四十三、四十四、每分钟滴数〔gtt/min〕=输入液体总ml数÷[输液总时间〔h〕×4]四十五、四十六、四十七、输液所需时间〔h〕=输入液体总ml数÷〔每分钟滴数×4〕四十八、四十九、五十、 4.静脉输液滴进数计算法五十一、每h输入量×每ml滴数(15gtt)五十二、①已知每h输入量，则每min滴数=-------------------------------------五十三、60(min)五十四、每min滴数×60〔min〕五十五、②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------五十六、每min相当滴数(15gtt)五十七、五十八、 5. 5%NB〔ml〕＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。
酸中毒补碱量的一种简便计算方法
酸中毒补碱量的一种烦琐估计要领之阳早格格创做一种成年人使用的更烦琐的补碱量估计要领如下.根据公式：所需〔HCO3-〕的量（mmol）=〔HCO3-仄常值（mmol/L）-HCO3-测得值（mmol/L）〕×体沉（kg）×0.4［3］……①果临床时常使用5%（m/v）碳酸氢钠注射液，而5%（m/v）碳酸氢钠注射液每20ml（碳酸氢钠1g）约含HCO3-12mmol.由公式①可演形成：所需5%（m/v）碳酸氢钠注射液（ml）=〔HCO3-仄常值（mmol/L）-HCO3-测得值（mmol/L）〕×体沉（kg）×0.4×20/12……②临床补碱时补给量应为估计值的一半.本质补给5%（m/v）碳酸氢钠注射液（ml）=1/2×〔HCO3-仄常值（mmol/L）-HCO3-测得值（mmol/L）〕×体沉（kg）×0.4×20/12即：本质补给5%（m/v）碳酸氢钠注射液（ml）=〔HCO3-仄常值（mmol/L）-HCO3-测得值（mmol/L）〕×体沉（kg）/3……③成年人HCO3-仄常仄衡值按24mmol/L估计：公式③可简化为：本质补给5%（m/v）碳酸氢钠注射液（ml）=〔24-HCO3-测得值（mmol/L）〕×体沉（kg）/3……④举例：某代开性酸中毒病人体沉54kg，测得HCO3-12mmol/L，需补5%（m/v）碳酸氢钠注射液几ml？根据公式④估计：本质一次补给5%（m/v）碳酸氢钠注射液的量（ml）=（24-12）×54/3=216ml.酸中毒补碱量的一种烦琐估计要领一种成年人使用的更烦琐的补碱量估计要领如下.根据公式：所需〔HCO3-〕的量（mmol）=〔HCO3-仄常值（mmol/L）-HCO3-测得值（mmol/L）〕×体沉（kg）×0.4［3］……①果临床时常使用5%（m/v）碳酸氢钠注射液，而5%（m/v）碳酸氢钠注射液每20ml（碳酸氢钠1g）约含HCO3-12mmol.由公式①可演形成：所需5%（m/v）碳酸氢钠注射液（ml）=〔HCO3-仄常值（mmol/L）-HCO3-测得值（mmol/L）〕×体沉（kg）×0.4×20/12……②临床补碱时补给量应为估计值的一半.本质补给5%（m/v）碳酸氢钠注射液（ml）=1/2×〔HCO3-仄常值（mmol/L）-HCO3-测得值（mmol/L）〕×体沉（kg）×0.4×20/12即：本质补给5%（m/v）碳酸氢钠注射液（ml）=〔HCO3-仄常值（mmol/L）-HCO3-测得值（mmol/L）〕×体沉（kg）/3……③成年人HCO3-仄常仄衡值按24mmol/L估计：公式③可简化为：本质补给5%（m/v）碳酸氢钠注射液（ml）=〔24-HCO3-测得值（mmol/L）〕×体沉（kg）/3……④举例：某代开性酸中毒病人体沉54kg，测得HCO3-12mmol/L，需补5%（m/v）碳酸氢钠注射液几ml？根据公式④估计：本质一次补给5%（m/v）碳酸氢钠注射液的量（ml）=（24-12）×54/3=216ml.。
临床补液公式及分析
补液公式一、补液补液原那么：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。
注：休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量＋500ml。
假设发热病人＋300ml×n1.补钾：补钾原那么：①补钾以口服补较平安。
②补钾的速度不宜快。
一般＜20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在＞30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g 钾。
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。
先按总量的1／3——1／2补充。
公式：应补Na＋〔mmol〕=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞二、应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035＜女性为0.03＞或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷17每小时输入量〔ml〕=每分钟滴数×4每分钟滴数〔gtt/min〕=输入液体总ml数÷[输液总时间〔h〕×4]输液所需时间〔h〕=输入液体总ml数÷〔每分钟滴数×4〕每h输入量×每ml滴数(15gtt)①每h输入量，那么每min滴数=-------------------------------------60(min)每min滴数×60〔min〕②每min滴数，那么每h输入量=------------------------------每min相当滴数(15gtt)5. 5%NB〔ml〕＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。
ICU常用的公式
ICU常用的公式一、血糖计算公式1.根据空腹血糖量按公式算出体内高于正常的葡萄糖克数：（空腹糖毫克数—100）×10×体重（kg）×0.6÷1000=体内高于正常的葡萄糖克数，按2g糖用1U胰岛素计算，用计算量的1/3～1/2，于三餐前分次注射，各次用量的分配量早餐＞晚餐＞午餐。
2.增高的血糖计算公式=[血糖（mmol/L）×18—100]×10×体重（kg）×0.6/1000注：依每2g糖需1u胰岛素。
估计需补充胰岛素的单位数，初剂先给估计量的1/3～1/2。
3.胰岛素剂量计算采用公式所需胰岛素剂量（U）=（测得血糖物质的量×18-60）×0.03。
二、体液平衡常用公式1.等渗性缺水的治疗用平衡液或等渗盐水尽快补充血容量。
（1）脉搏细速和血压下降等症状常表示细胞外液的丧失量已达到体重的5％，可先从静脉给病人快速滴注上述溶液约3000ml（按60kg体重），以恢复血容量。
（2）如无血容量不足的表现，则可给病人上述用量的1/2－2/3，即1500－2000ml，补充缺水量。
（3）或按照红细胞压积来计算需补液量：补等渗盐水量（L）＝（红细胞压积上升值/红细胞压积正常值）×体重（kg）×0.25。
（4）此外，还应补给日需要量水2000ml和钠4.5g。
2.低渗性缺水的治疗需补充的钠盐量（mmol）＝（血钠正常值mmol/L－血钠测得值mmol/L）×体重（kg）×0.6（女性为0.5）。
按17mmol Na＋＝1g钠盐，当天补给1/2量和日需量4.5g，其中2/3量以5％氯化钠溶液输给，其余量以等渗盐水补给。
3.高渗性缺水的治疗补水量（ml）=［血钠测得值（mmol/L）-血钠正常值（mmol/L）×体重（kg）×4。
计算所得的补水量不宜在当日一次补完，以免发生水中毒。
临床补液(经典)
能不全等，来调整补液的量和质，必要时内科专科会诊。
2、根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。
如低血压，尿量少，等低容量的情况。
注意改善循环。
3、根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少。
4、禁食大于3天，每天补20％脂肪乳250ml。
5、糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。
根据不同情况：a：老年人，即使没有糖尿病，也要加RI，按5：1给，手术应激会有胰岛素抵抗血糖升高。
b糖尿病病人（2-4g：1u），根据具体血糖情况。
RI按4:1可完全抵消糖，按3：1可降糖。
检测血糖、尿糖。
下面对标准60kg病人，除外其他所有因素禁食情况下的补液，盐糖比例举例：10％GS 1500ml,5%GNS1500ml,10%Kcl 30ml。
补液(1)制定补液计划根据病人的临床表现和化验检查结果来制定补液计划：①估计病人入院前可能丢失水的累积量(第一个24小时只补l／2量)；②估计病人昨日丢失的液体量，如：呕吐、腹泻、胃肠碱压、肠瘘等丧失的液体量；热散失的液体量<体温每升高1度．每千克体重应补3～5m ／液体）。
气管切开呼气散失的液体量：大汗丢失的液体量等。
③每日正常生理需要液体量，2000ml计算。
补液的具体内容根据病人的具体情况选用：①晶体液(电解质)常用：葡萄糖盐水、等渗盐水、平衡盐溶液等；②胶体液常用：血、血浆、右旋糖酐等③补热量常用l0％葡萄糖盐水；④碱性液体常用5％碳酸氢钠或11.2％乳酸钠，用以纠正酸中毒。
具体补液方法：①补液程序：先扩容，后调正电解质和酸碱平衡；扩容时，先用晶体后用胶体；②补液速度：先快后慢，通常每分钟60滴．相当于每小时250m1，注意：心、脑、肾功能障碍者补液应慢，补钾时速度宜慢（扩容后见尿>40ml/h补钾）；抢救休克时速度应快．应用甘露醇脱水时速度要快。
以烧伤的早期补液为例目的：补液复苏国内多数单位的补液公式是：伤后第一个24小时每1%烧伤面积每千克体重补胶体和电解质液1.5ml（小儿2.0ml），另加水分，一般成人需要量为2000ml，小儿依年龄或体重计算；胶体和电解质或平衡盐液的比例一般为0.5∶1，严重深度烧伤可为0.75∶0.75；补液速度：开始时应较快，伤后8小时补入总量的一半，另一半于以后16小时补入；伤后第二个24小时的一半，水份仍为2000ml。
常用补液公式
常用补液公式：从白蛋白水平推算血清钙浓度的矫正值：血清钙浓度矫正值（mg/dl）=钙测定值（mg/dl）＋[0.8×（4－白蛋白（g/dl））]血清钠浓度矫正值（mEq/L）=钠测定值（mg/dl）＋[1.5×（（葡萄糖（mEq/L）－150）/100）]1.公式一HCO3－需要量（mmol）=[HCO3－正常值（mmol）－HCO3－测得值（mmol）]×体重（kg）×0.42.公式二A、〔正常CO2结合力（50%）－测得之CO2结合力〕×0.5×体重（kg）=mL（5%碳酸氢钠）B、〔正常CO2结合力（50%）－测得之CO2结合力〕×0.3×体重（kg）=mL（11.2%乳酸钠）C、〔正常CO2结合力（50%）－测得之CO2结合力〕×0.6×体重（kg）=mM（THAM）注：THAM系三羧甲基氨基甲烷，7.26%溶液，1.7ml含THAM1mmol1.按体重减轻估计补液量生理盐水补液量（L）=正常血钠浓度（142mmol/L）×体重减轻量(kg)/每升生理盐水NaCL含量（154mmol）???2.按血细胞压积估计补液量补液量(L)=[实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×0.2]/正常红细胞压积。
正常红细胞压积男性为48%，女性42%。
细胞外液量为体重×0.2。
???3.按血清钠估计补液量补液量(L)=体重(kg)×０.2×（正常血钠浓度－实际血钠浓度）／每升生理盐水NaCL含量（154mmol）???4.依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量补钠量=[血钠正常值（mmol／Ｌ）－实际血钠浓度（mmol／Ｌ）]×0.6×体重(kg)（女性为0.5）失水量(按血细胞比容计算)失水量（ml）=（目前血细胞比容－原来血细胞比容）÷原来血细胞比容×体重（kg）×0.2×1000原来血细胞比容如不知道，可用正常值代替，男性和女性分别为0.48和0.42，式中20%为细胞外液占体重的比例。
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*欧阳光明*创编 2021.03.07
纠正代谢性酸中毒的补给公式
欧阳光明（2021.03.07）
纠正代谢性酸中毒症可根据CO2结合力降低的情况按下列各公式计算药物剂量：
①【正常CO2结合力（50%）—测得CO2结合力】×0.5×体重（kg）＝5%碳酸氢钠的毫升数
②【正常CO2结合力（50%）—测得CO2结合力】×0.3×体重（kg）＝11、2%乳酸钠的毫升数
③【正常CO2结合力（27mEq/L）—测得CO2结合力】×0.6×体重（kg）＝THAM的mEq
注：①临床常以根据以上公式所得量的1/2于6—8小时内静注完，再抽血测CO2结合力，以判断纠正的情况及确定下一步补给的方法。
在没有化验的情况下，可先给予3mEq/kg体重碱性溶液，然后根据临床改善情况，再决定下一步骤。
②CO2结合力的正常值：50—65容积%（22—29 mEq/L）
③CO2结合力容积%换算为mEq/L的方法:
mEq/L＝容积%××10＝
*欧阳光明*创编 2021.03.07。