肺结核咯血合并糖尿病病人的护理体会
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关 键 词 ：肺 结核 ； 血 ； 尿 病 ； 咯 糖 护理
糖尿病与结核 病两者关 系密切 ，糖尿病人是结 核病 的易 感者 ，在临床观察 中结核病患病 率要 比非糖 尿病人群 高 ３ ６ － 倍，糖尿病控制不 良者结核病发病率比控制 良好者高约 ３倍Ｉ ” 。 咯血是肺结核病人常见 的急症之一 ， 其发 病率 占 ２％～ ０ 大 ０ ９ ％， 量的咯血可造成窒息 、 失血性休克 、 感染或病灶 扩散翻 良好 的 ，
参 考 文 献
２６ 婴幼 儿因其呼吸道发 育不完善 ，呼 吸道 粘膜抵抗力低 ．３ ． 下， 极容易患肺 炎 ， 指导家 长根据天 气变化 及时 添减衣服 ， 防 止受凉 ， 天气干燥 、 出汗多 时多喂水 。 ２ ． 向家长说 明使用强 心剂 、 ．４ ６ 镇静剂 、 利尿剂 的原因 ， 配合 并 观察药物的疗效 。 ２６ 指导家长掌握 口腔 、 ．５ ． 皮肤 、 臀部护理 的技巧 ， 指导家 长识 别异常体温的表现 ， 教会正确测量体温 的方法 。
本组 ５ ， ４ ０例 男 ３例， ７例。 有不同程 度低 热 、 女 伴 盗汗 、 咳 嗽、 胸痛 、 咯血 ， 结合 临床 直接痰 涂片检查 ， 核细 菌学检 查 ， 结 胸部 Ｘ线摄片 ， 病理学诊断为肺结核 。均为 Ⅱ型糖 尿病 ， 符合 １９ 年 ＷＴ ９０ Ｏ公布的糖尿病临床诊断标 准。其中 ，４ ２ ｈ咯血量＜
以防止窒息 发生 ， 并充 分做好 吸痰 、 气管插 管 、 气管 切开 等抢 救工作 。同时遵 医嘱应用止血药物 ， 向病人及家属说明药物的 作用及 副反 应。若咯血量 大 ， 咯血频繁者 ， 需止血药 ２ ｈ ４ 维持 治疗 ， 并做好配血 、 输血 的准备 。咯血窒息一旦 发生应紧急采 取措 施 ， 迅速解 除阻塞 ， 出 口腔凝 血块 ， 掏 同时拍打 背部 出血 侧， 以便 积血得到 引流 ， 同时应迅 速通知 医生 到现场急救１ 准 ３ １ ， 确记 录咯血 量 ， 严密观察病 人体温 、 搏 、 脉 呼吸 、 血压 及意识变 化， 做好 必要 时作 气管 切开的准备。 ２２ 血糖控制 ． 肺结核 咯血 并存 糖尿病时 ，疗效取决于糖尿
染。
２ ． 遇呛奶或痰多时 ，及时 口对 口吸引或 ５ ｒ 一次性注射 ．３ ７ Ｏｌ ａ
器 抽 吸 ， 立 即送 附近 医 院抢 救 。 并
２ ． 定期复查 ， ．４ ７ 嘱家长在患儿出院后 １ 月 、 个 ３个月 、 ６个月 、 １ 、 年定期复诊 ， 年 ２ 必要时随诊。 喉 软骨 软化症合并肺 炎患儿病情较 重 ， 病程较长 ， 护理工 作中 ， 要有高 度的责任心 ， 深切的 同情 心 ， 敏锐 的观察力 ， 耐心 做 好各项护 理工作 ， 以促使患儿早 日康复 。
垫 一 软 枕 ， 头 部 后 仰 成 ３ 。６ ￣ ， 颈部皮肤 。
２ 健康教育 ． ６ ２ ． 讲解 喉软骨软化症 的发病原 因、 理生理 、 ．１ ６ 病 临床表现等 ， 指导观察患儿呼吸的频率 、 节律 、 神志 、 精神 反应 的方法 ， 到 做 能及 时发现异常 ， 时处理 。喂奶 时指导 家长保持患儿正确 的 及 体位 及防止 呛奶的措施 ｆ 嘴切勿 太大 、 奶 体位合适 等）呛奶 时 ， 怎样紧急处 理 ， 怎样拍背 ， 背的时 间安排 、 拍 手法 、 位等 ， 体 让 家长认识到保持呼吸道通畅对此疾病康复的重要 性。 ２ ． 指导家长认识喉软骨软化症是一个 自限性疾病 ， ．２ ６ 随着年 龄的增 大 ， 喉组织逐渐发育变 硬 ， 喉间 隙变大 ， 症状减 轻 ， ２岁 前消失『 ｌ 自愈需要 的时间较长 ， 】 。因 家长需要有 足够的耐心 ， 尤 其 Ｉ 岁以前要正确 喂养 ，精 心护理 ，特别 注意防治 呼吸道感
护理往往 能够避免窒息 的发生 ， 从而获得 理想的治疗效果 。作
好大咯血病人 的护理 ， 对其愈后起着至关 重要 的作用 。 ０ ５ ２０ 年 １ ２０ 月 ０ ７年 ６月我 院内科共 收治 肺结核 咯血 合并糖 尿病 患 者５ ０例。现将护理体会分析总结如下 。
１ 临 床 资 料
气， 向病人说 明不 可屏 气 ， 鼓励尽量 将血咯 出 ， 给予 氧气吸人 ，
ｌＯ ｌ ｆ 量 ）ｌ ，０ ～０ ｍ 者 ｆ 量 ）６例 ，５ ０ 者 （ Ｏｍ 者 少 ３ 例 １０ ５ ０ ｌ 中 １ ＞ ０ ｍｌ 大
量１ ３例。经积极抢救治疗 ， 密切观察病情 和细心护理 ， 均好转
出院。
时应 注 意低 钾 的表 现 ， 时补 钾 。 及
２７１ 科学 喂养 ， ． ． 改善患儿的营养状况 ， 增强对疾病 的抵抗力 ， 每 天补充维 生素 Ｄ和钙剂 ， 多晒太 阳。同时应 注意环境卫生 ， 保持室 内温 、 湿度适宜 ， 空气新鲜 ， 常开窗通风 ， 经 避免到人 多 拥挤 的公共场所 ， 多增加户外 活动。 ２７ 保持正确 的体 位 ， 头抬高 １ｏ ３ 。使息Ｊ，￣ｉ， ．２ ． 床 ０～ ０ ， Ｌ ！ ｂ颈下 ＇ｌ ｌｌ
２ 护 理
２１ 咯血护理 ．
经常巡视病 房 ， 严密观察血 压 、 呼吸 、 脉搏 、 体
温、 意识状态 等生命体征 的变化 。评估病人咯血的量 、 颜色 、 性 质及 出血 的速度 ， 以及病人对 咯血症状 的认识程度 。尽早发现 咯血先兆 ， 如咽喉发痒 、 突然胸 闷、 咳等 。评估有无咯血窒息 剧 先兆， 如咯血 突然 中止 、 闷 、 躁不 安 、 胸 烦 面色紫绀 、 两眼上 翻 或凝视 、 出冷汗等。咯血发生时 ， 采用 患侧 卧位 ， 有利于健侧通
维普资讯
肺结核咯血合并糖尿病病人的护理体会
湖南省隆 回县人 民医院
摘要
马文娟
总结 了５ 例肺 结核咯血合并糖尿病病人的有效护理措施 。认 为采用咯血护理、 岛素微 量泵控 制血糖 、 ０ 胰 心理 护理、 饮食护
理、 严格 隔离防护 、 健康教 育等多种 方式的临床护理 ， 能有效控 制血糖 ， 缩短住院 时间， 使病人病情缓 解 ， 好转 出院。
糖尿病与结核 病两者关 系密切 ，糖尿病人是结 核病 的易 感者 ，在临床观察 中结核病患病 率要 比非糖 尿病人群 高 ３ ６ － 倍，糖尿病控制不 良者结核病发病率比控制 良好者高约 ３倍Ｉ ” 。 咯血是肺结核病人常见 的急症之一 ， 其发 病率 占 ２％～ ０ 大 ０ ９ ％， 量的咯血可造成窒息 、 失血性休克 、 感染或病灶 扩散翻 良好 的 ，
参 考 文 献
２６ 婴幼 儿因其呼吸道发 育不完善 ，呼 吸道 粘膜抵抗力低 ．３ ． 下， 极容易患肺 炎 ， 指导家 长根据天 气变化 及时 添减衣服 ， 防 止受凉 ， 天气干燥 、 出汗多 时多喂水 。 ２ ． 向家长说 明使用强 心剂 、 ．４ ６ 镇静剂 、 利尿剂 的原因 ， 配合 并 观察药物的疗效 。 ２６ 指导家长掌握 口腔 、 ．５ ． 皮肤 、 臀部护理 的技巧 ， 指导家 长识 别异常体温的表现 ， 教会正确测量体温 的方法 。
本组 ５ ， ４ ０例 男 ３例， ７例。 有不同程 度低 热 、 女 伴 盗汗 、 咳 嗽、 胸痛 、 咯血 ， 结合 临床 直接痰 涂片检查 ， 核细 菌学检 查 ， 结 胸部 Ｘ线摄片 ， 病理学诊断为肺结核 。均为 Ⅱ型糖 尿病 ， 符合 １９ 年 ＷＴ ９０ Ｏ公布的糖尿病临床诊断标 准。其中 ，４ ２ ｈ咯血量＜
以防止窒息 发生 ， 并充 分做好 吸痰 、 气管插 管 、 气管 切开 等抢 救工作 。同时遵 医嘱应用止血药物 ， 向病人及家属说明药物的 作用及 副反 应。若咯血量 大 ， 咯血频繁者 ， 需止血药 ２ ｈ ４ 维持 治疗 ， 并做好配血 、 输血 的准备 。咯血窒息一旦 发生应紧急采 取措 施 ， 迅速解 除阻塞 ， 出 口腔凝 血块 ， 掏 同时拍打 背部 出血 侧， 以便 积血得到 引流 ， 同时应迅 速通知 医生 到现场急救１ 准 ３ １ ， 确记 录咯血 量 ， 严密观察病 人体温 、 搏 、 脉 呼吸 、 血压 及意识变 化， 做好 必要 时作 气管 切开的准备。 ２２ 血糖控制 ． 肺结核 咯血 并存 糖尿病时 ，疗效取决于糖尿
染。
２ ． 遇呛奶或痰多时 ，及时 口对 口吸引或 ５ ｒ 一次性注射 ．３ ７ Ｏｌ ａ
器 抽 吸 ， 立 即送 附近 医 院抢 救 。 并
２ ． 定期复查 ， ．４ ７ 嘱家长在患儿出院后 １ 月 、 个 ３个月 、 ６个月 、 １ 、 年定期复诊 ， 年 ２ 必要时随诊。 喉 软骨 软化症合并肺 炎患儿病情较 重 ， 病程较长 ， 护理工 作中 ， 要有高 度的责任心 ， 深切的 同情 心 ， 敏锐 的观察力 ， 耐心 做 好各项护 理工作 ， 以促使患儿早 日康复 。
垫 一 软 枕 ， 头 部 后 仰 成 ３ 。６ ￣ ， 颈部皮肤 。
２ 健康教育 ． ６ ２ ． 讲解 喉软骨软化症 的发病原 因、 理生理 、 ．１ ６ 病 临床表现等 ， 指导观察患儿呼吸的频率 、 节律 、 神志 、 精神 反应 的方法 ， 到 做 能及 时发现异常 ， 时处理 。喂奶 时指导 家长保持患儿正确 的 及 体位 及防止 呛奶的措施 ｆ 嘴切勿 太大 、 奶 体位合适 等）呛奶 时 ， 怎样紧急处 理 ， 怎样拍背 ， 背的时 间安排 、 拍 手法 、 位等 ， 体 让 家长认识到保持呼吸道通畅对此疾病康复的重要 性。 ２ ． 指导家长认识喉软骨软化症是一个 自限性疾病 ， ．２ ６ 随着年 龄的增 大 ， 喉组织逐渐发育变 硬 ， 喉间 隙变大 ， 症状减 轻 ， ２岁 前消失『 ｌ 自愈需要 的时间较长 ， 】 。因 家长需要有 足够的耐心 ， 尤 其 Ｉ 岁以前要正确 喂养 ，精 心护理 ，特别 注意防治 呼吸道感
护理往往 能够避免窒息 的发生 ， 从而获得 理想的治疗效果 。作
好大咯血病人 的护理 ， 对其愈后起着至关 重要 的作用 。 ０ ５ ２０ 年 １ ２０ 月 ０ ７年 ６月我 院内科共 收治 肺结核 咯血 合并糖 尿病 患 者５ ０例。现将护理体会分析总结如下 。
１ 临 床 资 料
气， 向病人说 明不 可屏 气 ， 鼓励尽量 将血咯 出 ， 给予 氧气吸人 ，
ｌＯ ｌ ｆ 量 ）ｌ ，０ ～０ ｍ 者 ｆ 量 ）６例 ，５ ０ 者 （ Ｏｍ 者 少 ３ 例 １０ ５ ０ ｌ 中 １ ＞ ０ ｍｌ 大
量１ ３例。经积极抢救治疗 ， 密切观察病情 和细心护理 ， 均好转
出院。
时应 注 意低 钾 的表 现 ， 时补 钾 。 及
２７１ 科学 喂养 ， ． ． 改善患儿的营养状况 ， 增强对疾病 的抵抗力 ， 每 天补充维 生素 Ｄ和钙剂 ， 多晒太 阳。同时应 注意环境卫生 ， 保持室 内温 、 湿度适宜 ， 空气新鲜 ， 常开窗通风 ， 经 避免到人 多 拥挤 的公共场所 ， 多增加户外 活动。 ２７ 保持正确 的体 位 ， 头抬高 １ｏ ３ 。使息Ｊ，￣ｉ， ．２ ． 床 ０～ ０ ， Ｌ ！ ｂ颈下 ＇ｌ ｌｌ
２ 护 理
２１ 咯血护理 ．
经常巡视病 房 ， 严密观察血 压 、 呼吸 、 脉搏 、 体
温、 意识状态 等生命体征 的变化 。评估病人咯血的量 、 颜色 、 性 质及 出血 的速度 ， 以及病人对 咯血症状 的认识程度 。尽早发现 咯血先兆 ， 如咽喉发痒 、 突然胸 闷、 咳等 。评估有无咯血窒息 剧 先兆， 如咯血 突然 中止 、 闷 、 躁不 安 、 胸 烦 面色紫绀 、 两眼上 翻 或凝视 、 出冷汗等。咯血发生时 ， 采用 患侧 卧位 ， 有利于健侧通
维普资讯
肺结核咯血合并糖尿病病人的护理体会
湖南省隆 回县人 民医院
摘要
马文娟
总结 了５ 例肺 结核咯血合并糖尿病病人的有效护理措施 。认 为采用咯血护理、 岛素微 量泵控 制血糖 、 ０ 胰 心理 护理、 饮食护
理、 严格 隔离防护 、 健康教 育等多种 方式的临床护理 ， 能有效控 制血糖 ， 缩短住院 时间， 使病人病情缓 解 ， 好转 出院。