(完整word版)处方点评分析报告

二级医院处方点评总结范文（2篇）

二级医院处方点评总结范文

一、处方点评表显示

____月份抽查一日门诊处方____张，每张处方平均用药____种，注射剂使用率为____%，抗菌药物使用率____%（高于卫生部规定的____%的指标），药品通用名使用率____%，平均每张处方药品金额为____元，合格处方率为____%。

二、存在的主要问题

1、门诊处方超过____日用量，未注明理由;

2、适应症不适宜;

3、无适应症用药。

部分不合理处方如下：

三、分析

本月处方合格率较上月提高，无审核调配药师签字、药品用法用量不适宜等问题已明显改进。但适应症不适宜以及无适应症用药处方的存在依然是需要解决的主要问题。另外，抗菌药物使用率远高于卫生部规定的____%，抽查处方发现，本月口服用抗菌药物较多，且支气管炎等季节性疾病较多，这是抗菌药物使用率增高的主要原因。

四、改进措施：

1、本月不合理处方主要是无适应症用药及适应症不适宜处方。多名患者持一张就诊卡就诊或一名患者就诊于多个科室，医师未对诊断进行修改直接开具药物等，要避免这类处方的出现，医师应严格执行

《处方管理办法》中相关规定，临床诊断要填写清晰、完整，并与病历记载相一致;完善信息系统，杜绝该类处方。

2、网络中心等相关部门继续完善信息系统，支持电子化处方点评及抗菌药物专项处方点评，避免主观误差，使数据更具普遍性及合理性。

____年____月____日

二级医院处方点评总结范文（二）

随着人们生活水平的提高，对医疗服务的需求也越来越高。二级医院作为我国医疗体系中重要的组成部分，承担着大部分基层医疗服务无法提供的专科医疗服务。处方是医生对患者病情进行诊断治疗的依据，也是患者获取药物治疗的重要途径。一个好的处方能够准确反映患者的病情以及医生的治疗方案，并确保患者取得合理有效的药物治疗。因此，对二级医院处方进行点评总结，可以有助于提高医疗质量，优化医疗服务。

处方点评分析报告

巴东县人民医院处方点评分析报告2014年1月我院药剂科处方点评小组根据我院<<处方点评实施细则》、《处方管理办法》的要求，对我院8--12月份住院病历抽查154份进行点评，对不合理的处方进行分类，分析，评价，现将点评结果汇报如下：

一、点评结果

处方点评统计表

1，处方点评结果具体见上表

二、不合理处方情况分析

不合理处方存在的问题缺陷主要有以下几点

（1）本次点评中存在处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认；因我院采用的是手写病历，有些医生的字迹潦草难以辩论给处方点评工作增加难度。

（2）未使用药品规范名称开具处方的比例比较大（本次点评18.8%），其中比较普遍的有“麦滋林”正确写法?“L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒”“胃复安针”正确写法“甲氧氯普胺注射液”“贝复济”正确写法是“重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液”

（3）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的,又是本次点评中一突出问题。

表一

处方点评报告示例[优秀范文5篇]

第一篇：处方点评报告示例

处方点评报告（2月份）

2011.3.2

此次共随机抽查了200张处方,其中西药处方150张,抗菌药物使用率为27%，注射剂使用率为63%，中药处方50张，总体处方合格率81%，其中主要存在的问题：

1、处方的前记、后记缺失和书写不规范,主要表现为缺少门诊/住院病历号和药品金额.

2、药师未对处方进行合适的审核,主要表现为对不合理的处方给予了调配发药.

3、许多药品名称未使用通用名或其他正规的名称,如酒石酸美托洛尔片书写为倍他乐克、尼美舒利分散片书写为瑞普乐等等.

4、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚.

5、超量开具药品,且没注明原因,像有的中药一开就是半个月.

6、中药中需特殊调配和煎煮的药品没有注明,如旋复花要另包等.其产生问题的主要原因和对于解决问题的建议于下：

1、一部分医生已习惯了以前的书写和开具处方方法，建议加强对《处方管理办法》和《抗菌药物临床合理应用指导原则》的学习和执行。

2、药品审核核对人员不能及时发现处方中存在的问题，建议加强其业务学习并落到实处。

3、医药人员缺乏沟通，只有交流了才能尽量的减少问题的出现。

4、同时处方总体合格率并不高，建议加入一定的奖惩机制并深入开展处方评价，提高处方质量、确保医疗安全。

第二篇：处方点评4

处方点评工作实施、取得成效、点评经验、存在问题

我院在开展处方点评工作中具体实施是建立医院处方点评工作制度，每季度随机抽取门诊每位医生各10 张处方进行点评，对不合理用药的处方进行分析点评，并将点评的结果反馈给医务科，医务科对点评的结果进行审核后，将不合理用药的情况反馈给处方医生，对评定

药学处方点评报告范文

报告概述

本处方点评报告旨在对某处方进行专业评估，以发现处方中存在的问题，并提供改进建议。本报告将分析处方的合理性、风险性和潜在的药物相互作用，力求为患者提供安全、有效的治疗方案。

处方信息

- 患者信息：

- 姓名：张三

- 性别：男

- 年龄：45岁

- 体重：80kg

- 处方信息：

- 处方日期：2021年1月10日

- 处方医生：李四

- 处方药品：

- 药品A：每次1片，每日3次，共30片

- 药品B：每次2片，每日2次，共60片

- 药品C：每次1支，每日1次，共10支

处方点评

1. 药品A合理性点评

药品A的用药剂量和频次符合一般的用药规范，每日总剂量为3片，通常用于治疗疼痛和发热等症状。然而，考虑到患者的体重为80kg，可能需要适当增加

剂量以提高疗效。

改进建议：建议根据患者体重调整药品A的剂量，并在患者服药期间密切监测疗效和不良反应。

2. 药品B合理性点评

药品B的用药剂量和频次在一般情况下是适当的，每日总剂量为4片，通常用于治疗高血压和心绞痛等症状。然而，在考虑到患者体重为80kg的情况下，剂量可能需要个体化调整以确保疗效和安全性。

改进建议：建议根据患者体重调整药品B的剂量，并与患者定期复诊以评估疗效和调整用药计划。

3. 药品C合理性点评

药品C被用于每日的一次剂量治疗，疗程为10天，用于缓解感冒症状。该用药剂量和频次符合一般用药规范，不需要额外的改进。

综合点评：根据处方信息，药品A和药品B的用药剂量和频次可能需要根据患者体重进行调整以提高疗效。同时，患者需要定期复诊以评估疗效和调整用药计划。药品C的处方合理，不需要进一步调整。

处方点评分析报告

巴东县人民医院处方点评分析报告

2014年1月我院药剂科处方点评小组根据我院<< 处方点评实施细则》、《处方管理办法》的要求，对我院8--12月份住院病历抽查154 份进行点评，对不合理的处方进行分类，分析，评价，现将点评结果汇报如下：

一、点评结果

处方点评统计表

1, 处方点评结果具体见上表二、不合理处方情况分析

不合理处方存在的问题缺陷主要有以下几点

(1) 本次点评中存在处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认；因我院采用的是手写病历，有些医生的字迹潦草难以辩论给处方点评工作增加难度。

(2) 未使用药品规范名称开具处方的比例比较大 (本次点评18.8%)，其中比较普遍的有“麦滋林”正确写法“ L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒”

“胃复安针”正确写法“甲氧氯普胺注射液”“贝复济”正确写法是“重

组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液”

(3) 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的，又是

本次点评中一突出问题

表一【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，

更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】

处方点评工作总结

处方点评工作小结

为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《合理使用抗菌药物》、《处方管理办法》等相关制度，我院处方点评工作小组对2016年9、10、11、12月处方各随机抽取100张进行点评。旨在规范处方管理，规范抗菌药物临床合理使用，提高我院临床药物治疗水平。

一、点评方式：每月随机抽取100张处方进行点评，点评内容包括不合格处方、抗生素使用处方和注射剂使用处方。其中不合格处方具体点评，包括不规范处方、用药不适宜处方和超常处方。

二、点评结果：

1、2016年9、10、11、12月合格处方率、抗生素使用处方率和注射剂使用率如下图：

月份合格处方率抗生素使用处方率注射剂使用率9月85% 78% 56%

10月83% 75% 50%

11月84% 73% 47%

12月87% 65% 43%

2、2016年9、10、11、12月不合格处方总数，其中不规范处方、用药不适宜处方和超常处方如下图：

月份不合格处方总数不规范处方用药不适宜处方超常处方9月15 10 2 3

10月17 10 2 5

11月16 11 1 4

12月13 8 1 4

三、点评结果分析：

1、不合格处方分析：出现不规范处主要问题是药房电脑系统录入药品名不规范，另外是医生开具处方不规范和药房人员审阅处方后未及时签名；用药不适宜处方主要问题是医生对患者有诊断，但未针对用药或不用药，另外出现个别重复用药情况；超常处方主要问题是医生未对患者有诊断而进行用药。

2、抗生素使用处方分析：总体上，抗菌药物处方数占总处方数的比例每月在逐渐下降，抗生素使用比例未能有效控制的主要原因是基层卫生院药品品种少和辅助治疗方法缺乏，医生针对用药的治疗选择较少，另外医生对预防感染而使用抗生素、患者对抗生素认识缺乏而主动选择使用抗生素等情况。

处方点评报告模板示例.doc

处方点评报告（2月份）

此次共随机抽查了200 张处方 ,其中西药处方150 张 ,抗菌药物使用率为27%，注射剂使用率为63%，中药处方50 张，总体处方合格率81%，其中主要存在的问题：

1、处方的前记、后记缺失和书写不规范,主要表现为缺少门诊/ 住院病历号和药品金额 .

2、药师未对处方进行合适的审核,主要表现为对不合理的处方给予了调配

发药 .

3、许多药品名称未使用通用名或其他正规的名称,如酒石酸美托洛尔片书写为倍他乐克、尼美舒利分散片书写为瑞普乐等等.

4、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚.

5、超量开具药品,且没注明原因 ,像有的中药一开就是半个月.

6、中药中需特殊调配和煎煮的药品没有注明,如旋复花要另包等.

其产生问题的主要原因和对于解决问题的建议于下：

1、一部分医生已习惯了以前的书写和开具处方方法，建议加强对《处方

管理办法》和《抗菌药物临床合理应用指导原则》的学习和执行。

2、药品审核核对人员不能及时发现处方中存在的问题，建议加强其业务学习并落到实处。

3、医药人员缺乏沟通，只有交流了才能尽量的减少问题的出现。

4、同时处方总体合格率并不高，建议加入一定的奖惩机制并深入开展处

方评价，提高处方质量、确保医疗安全。

处方点评分析报告

医院处方点评分析报告

2014年1月我院药剂科处方点评小组根据我院<<处方点评实施细则》、《处方管理办法》的要求，对我院8--12月份住院病历抽查154份进行点评，对不合理的处方进行分类，分析，评价，现将点评结果汇报如下：

一、点评结果

处方点评统计表

1，处方点评结果具体见上表

二、不合理处方情况分析

不合理处方存在的问题缺陷主要有以下几点

（1）本次点评中存在处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认；因我院采用的是手写病历，有些医生的字迹潦草难以辩论给处方点评工作增加难度。

（2）未使用药品规范名称开具处方的比例比较大（本次点评18.8%），其中比较普遍的有“麦滋林”正确写法“L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒”

“胃复安针”正确写法“甲氧氯普胺注射液”“贝复济”正确写法是“重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液”

（3）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的,又是本次点评中一突出问题。

表一

处方点评总结

2019年，XXX按照卫生部的规范要求，对处方点评和临

床合理用药工作进行了重要调整和加强。医院班子领导高度重视这项工作，成立了“医院处方点评小组”，共召开了9次会议。在2019年1-11月期间，共抽查了1885张处方，其中不合格

的有81张，处方合格率为95.9%。每月对门诊处方和病例进

行点评和不合理用药分析，对医师不合理用药处方和病例进行了处罚，对临床不合理用药及时干预，确保患者用药安全、有效、经济、合理。

以下是我院2019年1-11月份处方点评及临床不合理用药

存在的问题：

一、不规范处方（31张）

1.药品名称使用商品名，应使用规范的通用名。

2.处方前记填写不完整，存在缺项，例如无“临床诊断”等。（5张）

3.临床诊断不全。例如临床诊断为“药流”却开具“头孢呋辛”，临床诊断为“拆线”却开具“罗红霉素”等等。慢性胃炎开

两种厂家的奥美拉唑，脚气病开达克宁，坐骨神经痛开青霉素静脉点滴。（19张）

4.处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误。

二、不适宜处方（48张）

1.重复用药，例如临床诊断为“上感急性扁桃体炎”却开具“阿奇霉素”和“依替米星”，临床诊断为“酒精中毒”却开具“参麦注”（5张）。

2.溶媒选用不适宜，溶媒与药物存在配伍禁忌。

3.中西药混用，中成药注射液里加氯化钾会影响溶解度，不溶性微粒呈几何级数增加，甚至能导致沉淀，从而增加不良反应的发生率，因此应杜绝中西药注射剂混用，严格遵守《中药注射剂使用原则》，使用时加强监护，防止严重不良事件的发生。

4.无配伍禁忌和不良相互作用。

处方点评情况汇报

近期，我们对处方点评情况进行了全面的汇报和分析，以便更好地了解医生开具处方的情况，并为医疗质量提升提供参考。在此次汇报中，我们主要从处方的合理性、规范性以及患者用药情况等方面进行了详细的分析和总结。

首先，针对处方的合理性，我们对医生开具的处方进行了梳理和分析。通过对处方中药物的搭配、剂量、用药频次等进行综合评估，发现部分处方存在药物搭配不当、剂量过大或过小、用药频次不合理等问题。这些问题可能会导致患者用药不当，甚至出现药物不良反应或药物相互作用等情况。因此，我们建议医生在开具处方时应更加谨慎，充分考虑患者的病情和身体状况，确保处方的合理性和安全性。

其次，针对处方的规范性，我们对处方的书写、格式、签名等进行了检查和评估。发现部分处方存在书写不清晰、格式混乱、未经医生签名等问题。这些问题不仅影响了药房的准确配药，还可能导致患者用药错误或延误。因此，我们呼吁医生在开具处方时务必认真书写、规范格式，并在处方上签名确认，以确保处方的规范性和可操作性。

最后，针对患者用药情况，我们对部分患者的用药记录进行了分析和比对。发现部分患者存在用药不规范、漏服药、重复用药等情况。这些问题可能会影响患者的治疗效果，甚至导致病情恶化。因此，我们建议医生在开具处方时应对患者进行用药指导和监督，确保患者按时按量正确用药，提高治疗效果。

综上所述，通过对处方点评情况的汇报和分析，我们发现了一些存在的问题，并提出了相应的建议和改进措施。我们将持续关注处方点评情况，加强与医生和药房的沟通和协作，共同努力提升医疗质量，保障患者的用药安全和治疗效果。感谢各位医生和药房的配合和支持，让我们共同为患者的健康努力奋斗！

处方点评分析报告

巴东县人民医院处方点评分析报告

2014年1月我院药剂科处方点评小组根据我院<<处方点评实施细则》、《处方管理办法》的要求，对我院8--12月份住院病历抽查154份进行点评，对不合理的处方进行分类，分析，评价，现将点评结果汇报如下：

一、点评结果

处方点评统计表

1，处方点评结果具体见上表二、不合理处方情况分析

不合理处方存在的问题缺陷主要有以下几点

（1）本次点评中存在处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认；

因我院采用Array的是手写病

历，有些医

生的字迹潦

草难以辩论

给处方点评

工作增加难

度。

（2）未使

用药品规范

名称开具处

方的比例比较大（本次点评%），其中比较普遍的有“麦滋林”正确写法?“L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒”“胃复安针”正确写法“甲氧氯普胺注射液”“贝复济”正确写法是“重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液”

（3）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的,又是本次点评中一突出问

题。

表一

处方点评总结报告

1. 背景介绍

本报告旨在对处方点评进行总结和分析。处方点评是一种评估和审查药物处方以确保其合理性和安全性的过程。在这个过程中，专业医师会审查处方的目的、合理性、适应症和剂量等，以保障患者的健康和安全。

2. 点评流程

处方点评主要分为以下几个步骤：

- 接收处方：收集和记录医生开出的处方。

- 目的评估：评估处方的目的和病情诊断，确保处方的合理性和适应症。

- 剂量评估：检查处方中所含药物的剂量是否符合标准和患者的特殊情况。

- 相互作用评估：检查处方中药物之间是否存在相互作用的风险。

- 不良反应评估：评估药物使用可能引发的不良反应和风险。

- 安全性评估：综合评估处方的合理性、遵循性和安全性。

3. 点评结果

经过对处方的全面评估，我们得出以下结论：

- 处方目的：大部分处方目的明确，与患者的病情相符。

- 合理性和适应症：大多数处方的合理性和适应症得到了确认。

- 剂量：有少数处方中的药物剂量偏高或偏低，需要注意。

- 相互作用：大多数处方中的药物相互作用风险很低。

- 不良反应：可能有少数患者可能会出现轻微不良反应，但风

险较小。

- 安全性：总体来说，处方的合理性和安全性得到了保证。

4. 建议和改进

基于点评结果，我们提出以下建议和改进方案：

- 提供更详细的病情诊断信息，以更好地确认处方的合理性和

适应症。

- 加强药物剂量的监测和调整，确保患者得到准确的剂量。

- 进一步研究药物相互作用的风险，以提高处方的安全性。

- 定期收集和分析处方点评数据，以监测和改进流程的效果和

质量。

5. 结论

处方点评是确保药物处方合理和安全的重要过程。通过对处方的全面评估和点评，我们可以提供更好的药物治疗方案，保障患者的健康和安全。

处方点评第一页 Microsoft Word 文档

2011年10月处方分析

本月点评的100张处方，总品种数为262种，平均每张处方2.6个品种，抗菌药物使用率20%；注射剂使用率35%。

通过上月通报批评，本月处方各方面均大有好转。本月抽查的100张处方中有两张不合格处方，两张未写剂量“g”。处方合格率为98%。

临床药学室

2011年11月28日

处方点评分析报告

XX市第二人民医院处方点评分析报告

2014年1月我院药剂科处方点评小组根据我院<<处方点评实施细则》、《处方管理办法》的要求，对我院8--12月份住院病历抽查154份进行点评，对不合理的处方进行分类，分析，评价，现将点评结果汇报如下：

一、点评结果

处方点评统计表

1，处方点评结果具体见上表

二、不合理处方情况分析

不合理处方存在的问题缺陷主要有以下几点

（1）本次点评中存在处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认；因我院采用的是手写病历，有些医生的字迹潦草难以辩论给处方点评工作增加

难度。

（2）未使用药品规范名称开具处方的比例比较大（本次点评18.8%），其中比较普遍的有“麦滋林”正确写法“L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒”

“胃复安针”正Array确写法“甲氧氯普胺

注射液”“贝复济”

正确写法是“重组

牛碱性成纤维细胞生

长因子外用溶液”

（3）药品的剂

量、规格、数量、

单位等书写不规

范或不清楚的,

又是本次点评中

一突出问题。

表一

处方点评总结（5篇）

第一篇：处方点评总结

处方点评总结

为了保证我院临床用药安全、有效、经济，促进合理用药，保障医疗安全，提高医疗质量；我院根据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》开展处方点评工作；同时结合我院的实际情况，将点评工作侧重于抗菌药物的合理应用。合格处方主要存在以下问题：

1慢性病处方,临床诊断为2型糖尿病，医生开具赖脯胰岛素300ui*6支,给药途径为肌肉注射，且处方金额为511.15元，为超说明书用药及给药途径不适宜处方，处方号（00035342）。2急诊处方，临床诊断为腹痛待查，该医师开具抗菌药物头孢硫咪，单剂量一次计量2g，每日两次，单剂量过大，为临床诊断书写不规范、用药不适宜处方，处方号（00045770）3慢性病处方，临床诊断为高血压病3级，上呼吸道感染、冠心病，医生开具药品为氨氯地平、卡托普利、替米沙坦片、美托洛尔。该处方中卡托普利和替米沙坦片联合用药不适宜，属于拮抗作用。该处方为用药不适宜处方，处方号（00053536）4门诊处方，临床诊断为上呼吸道感染、胃炎。医生开具抗菌药物头孢呋辛，3g,qd，该处方单次计量大且每日给药一次不符合药代动力学，为不适宜处方，处方号（00045963）

希望各临床医生熟悉药品规格和剂型，严格按药品说明书用药，药房同时加强把关，坚持“四查十对”，把各种隐患消灭在萌芽中，使我院的门诊处方合理率上一个新台级。

第二篇：处方点评总结2011

*****医院处方点评小结

（2011年）

2011年1-9月份共抽查处方500张，对我院门诊处方每月进行处方点评与不合理用药分析。今年已进行九期，均以药讯形式发放至各临床科室。其旨在加强学习交流，提高临床疗效，促进药物的合理规

处方点评分析报告(二)

处方点评分析报告（二）引言概述：

本文是处方点评分析报告的第二部分，旨在通过对处方点评结果的深入分析，为医生和患者提供有益的医疗决策支持。本文将从五个大点来进行阐述，分别是患者情况分析、原因分析、副作用评估、疗效评估和建议。以下将详细介绍每个大点下的小点内容。

正文：

一、患者情况分析

1. 患者年龄、性别和病史情况

2. 患者主诉和临床表现

3. 患者体格检查结果

4. 患者体征观察和实验室检查结果

5. 患者疾病分期和病情严重程度评估

二、原因分析

1. 病因分析及相关的病理生理机制

2. 基因和环境因素的影响

3. 相关研究和文献综述

4. 患者既往治疗经历和效果

5. 鉴别诊断和并发症的可能性分析

三、副作用评估

1. 药物可能引起的常见副作用

2. 患者对药物的耐受性评估

3. 监测和管理药物副作用的方法

4. 药物副作用对患者生活质量的影响

5. 处理药物副作用的措施和建议

四、疗效评估

1. 对治疗方法和方案的疗效评估

2. 相关研究和临床试验结果综述

3. 患者对治疗效果的主观评价

4. 治疗过程中的疗效监测

5. 疗效评估对进一步治疗决策的影响

五、建议

1. 药物治疗方案的优化建议

2. 非药物治疗措施的考虑

3. 并发症防治的建议

4. 患者生活方式和行为习惯的改善建议

5. 随访和追踪观察的建议

总结：

通过对处方点评结果的深入分析，我们得出了以下结论：根据患者情况分析，原因分析和副作用评估，我们确认了药物治疗方案的合理性。根据疗效评估和建议，我们认为当前的治疗方案可以进一步优化，并且非药物治疗措施和生活方式的改善也是重要的。总