膝关节骨性关节炎常用评价量表的比较与分析
膝关节骨性关节炎疗效评价标准
膝关节骨性关节炎疗效评价一、具体诊断标准(1)近1个月内反复膝关节疼痛(2)x线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成(3)关节液(至少2次)清亮、黏稠，WBC<2000个／m1(4)中老年患者(≥40岁)(5)晨僵≤3分钟(6)活动时有骨擦音(感)综合临床、实验室及x线检查，符合(1)+(2)条或(1)+(3)+(5)+(6)条或(1)+(4)+(5)+(6)条，可诊断膝关节骨性关节炎。
二、评价标准1．临床治愈：膝痛、肿胀完全消失，行走及上下楼梯无不适感。
2．显效：静息无膝痛，无肿胀，偶有活动时疼痛，行走时无疼痛，不影响工作及生活。
3．有效：膝痛时发时止，行走时仍有轻度疼痛，上下楼稍感不便，关节活动稍受限。
4．无效：膝痛、肿胀及活动时疼痛无明显改善。
三、评价方法（1）采用国际膝骨关节炎WOMAc量表进行关节指数评分判定法。
①VAS：该方法采用一条10cm长的直线或尺，两端标明0和10的字样，让患者在直线或尺上标出自己疼痛或功能受限程度的相应位置（如下图）目测模拟尺度（VAS）②WOMAC骨关节炎指数注：采用VAS评价每一个问卷问题，总指数积分用24个组成项目的积分总数来表示，WOMAC指数越高表示OA越严重，根据总积分，按下列标准评估OA的轻重程度：轻度<80,中度80-120，重度>120.（2）关节压痛：0=无压痛，重压或做最大被动活动时无疼痛。
1=轻度压痛，以关节边缘或触及韧带时重压，病人称有压痛，被动活动不受限。
2=中度压痛，重压病人称有压痛，且皱眉头表示不适，被动活动轻度受限。
3=重度压痛，重压病人称有压痛，且退缩逃脱，被动活动严重受限。
注：“0、1、2、3”代表积分，下同（3）关节肿胀0=无肿胀1=膝部皮肤纹理尚存在，浮髌试验可疑阳性。
2=膝部皮肤纹理消失，浮髌试验阳性。
3=膝部肿胀明显，浮髌试验明显可见。
（4）关节活动度0=正常，伸直可达0°，活动自如，屈伸范围可达150°。
膝关节 WOMAC评分
膝关节 WOMAC评分
WOMAC评分表是一种用于评估膝关节疼痛和僵硬程度的工具。
填写表格前，请确保填写您的姓名、性别、年龄和编号。
疼痛程度方面，我们将评估您在平地行走、上下楼梯、晚上睡觉、坐着或躺着以及站立时的疼痛程度。
请根据您的实际情况在相应的方框内打勾，分别表示没有疼痛、轻微疼痛、中等疼痛、严重疼痛和非常严重疼痛。
在僵硬程度方面，我们将评估您在早晨刚醒和白天坐着、躺着或休息后的髌股关节僵硬程度。
同样，请根据您的实际情况在相应的方框内打勾，分别表示没有僵硬、轻微僵硬、中等僵硬、严重僵硬和非常严重僵硬。
此外，在以下各种情况下，我们还将评估您的困难程度，包括下楼梯、上楼梯、从椅子上站起来、站立、弯腰、在平地行走、上下汽车、逛街购物、穿鞋袜、起床、脱鞋袜、上床躺下和进出浴缸等。
同样，请根据您的实际情况在相应的方框内
打勾，分别表示没有困难、轻微困难、中度困难、严重困难和非常严重困难。
最后，请注意，如果您在填写表格时有任何疑问，请随时向医生或护士咨询。
感谢您的配合。
针刀医学临床评估标准——以膝关节骨性关节炎的量表测评为例
针刀医学临床评估标准——以膝关节骨性关节炎的量表测评为例骨性关节炎就是退化性关节炎，又称为增生性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等，是属于一种慢性关节疾病，其主要改变是关节软骨退行性疾病和以关节软骨变性和关节边缘骨质增生为特征的慢性关节炎疾病。
膝关节骨性关节炎最常见的症状就是僵硬、疼痛，严重的会出现肿胀、发麻等现象。
尤其是起床那一瞬间最痛，活动一段时间后就逐渐好转，但如长期负重或站立过久又会再度疼痛。
如不及时治疗，关节就会逐渐变形，终至无法行走。
患者常抱怨不能下蹲，坐久了也站不起来，上下楼梯之时膝盖酸痛、严重时无法跑步。
膝关节长期使用后，软骨变薄或消失，导致关节吸收冲撞的能力减低，关节受力较大或使用较多时，便会感觉关节疼痛。
由于软骨消失，骨头和骨头直接碰撞，X光检查可发现关节边缘会产生尖锐的突出物，俗称骨刺。
骨刺是退化的表现，有时会出现自发性关节炎，患者常在半夜中痛醒。
现代人平均余命提高与肥胖人口增加，骨性关节炎的发病率明显地增高。
该病好发于髋、膝、脊柱等部位。
近年来以针刀医学治疗膝关节骨性关节炎多有良好疗效，但发表的文献杂志从实证医学角度而言，其评估方式差异颇大，较少强而有力的标准。
因此，本文将重点介绍目前国际临床医学较常用的功能评定方式，作为评估微创针刀治疗膝关节骨性关节炎的参考，综述如下。
常用功能测评(一)视觉分级评定法(Visual Analogue Scale, VAS)疼痛程度可以用视觉分级评定法来进行半客观的量化评定。
一般方法是用10cm长的直线，每隔1cm标定1格，0为不痛，10为最大程度的疼痛。
由患者自行在在线标出疼痛得分。
于治疗前后进行比较，以评估治疗的效果。
(二)关节活动范围(range of motion, ROM)测定ROM测量是膝骨关节炎功能评定中的重要方法之一。
通过ROM的测定可了解患者关节挛缩和黏连程度。
每次ROM测量应在功能训练之前由专人进行操作。
可利用量角器或方盘量角器来进行ROM的测定。
膝关节功能评分量表评述
膝关节功能评分量表评述作者：黄乐春胡惠民梁宇翔来源：《中国医药科学》2016年第13期[摘要]综述目前常用膝关节功能评分量表的内容和应用，包括Lysholm膝关节评分、奎森功能演算指数、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数、美国膝关节协会评分、关节炎影响评估表2、膝关节损伤和骨关节炎结果评分、国际膝关节文献编制委员会膝关节评估表、马克思活动水平量表、日本膝关节骨关节炎功能评估量表。
通过了解各评分系统的基本内容、结构和应用，建议研究者根据不同的研究对象选择评分方法进行评估。
[关键词]膝关节；关节功能；膝关节评分膝关节骨性关节病是一种多发于中老年人的慢性退行性关节病变，主要表现为受累关节发作性疼痛及下肢功能障碍，关节变形等。
该病的病理变化为膝关节软骨退行性变，并由此引起的软骨下骨关节边缘、滑膜及关节周围软组织结构的变化。
膝关节骨性关节炎已成为全球人类健康的主要问题。
曾有报导，我国55岁以上人群中膝关节病发病率为60%，65岁以上老年人发病率达到85%。
目前国内外对该病预防和临床治疗报道较多，但尚未见明确统一的疗效评判标准，有的以单一的症状或体征确定疗效；有的以国外标准确定疗效；有的自拟以临床症状变化来确定疗效。
为明确更为科学的膝关节功能评价标准，现将近期国内外文献中常用的膝关节病评分方法汇萃引读，旨为我国制定相关临床评价标准提供实用的参考依据。
1 Lysholm膝关节评分（LKS评分）由瑞典学者于1982年提出，1985年重新修正后被应用于各种膝关节疾病，属于问卷式他评量表。
在正常人群中研究表明，女性得分低于男性。
量表从跛行、支撑、交锁、疼痛、不稳定、肿胀、上楼梯和下蹲8项条目对患者功能进行评估。
总分O～100分，其中疼痛和不稳定性所占分值较高。
测量时间约需3～5min。
Lysholm评分强调患者对于症状的主观感觉，它结合数字式的评分和患者日常活动级别，能对患者功能障碍的程度做出划分。
2014年我国学者陈涛平等对65例经关节镜治疗膝关节半月板损伤患者进行回顾总结，结果示患者术后2年Lysholm各项评分得到有效提高。
膝关节骨性关节炎疗效评价标准
膝关节骨性关节炎疗效评价一、具体诊断标准(1)近1个月内反复膝关节疼痛(2)x线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成(3)关节液(至少2次)清亮、黏稠，WBC<2000个／m1(4)中老年患者(≥40岁)(5)晨僵≤3分钟(6)活动时有骨擦音(感)综合临床、实验室及x线检查，符合(1)+(2)条或(1)+(3)+(5)+(6)条或(1)+(4)+(5)+(6)条，可诊断膝关节骨性关节炎。
二、评价标准1．临床治愈：膝痛、肿胀完全消失，行走及上下楼梯无不适感。
2．显效：静息无膝痛，无肿胀，偶有活动时疼痛，行走时无疼痛，不影响工作及生活。
3．有效：膝痛时发时止，行走时仍有轻度疼痛，上下楼稍感不便，关节活动稍受限。
4．无效：膝痛、肿胀及活动时疼痛无明显改善。
三、评价方法（1）采用国际膝骨关节炎WOMAc量表进行关节指数评分判定法。
①VAS：该方法采用一条10cm长的直线或尺，两端标明0和10的字样，让患者在直线或尺上标出自己疼痛或功能受限程度的相应位置（如下图）目测模拟尺度（VAS）②WOMAC骨关节炎指数注：采用VAS评价每一个问卷问题，总指数积分用24个组成项目的积分总数来表示，WOMAC指数越高表示OA越严重，根据总积分，按下列标准评估OA的轻重程度：轻度<80,中度80-120，重度>120.（2）关节压痛：0=无压痛，重压或做最大被动活动时无疼痛。
1=轻度压痛，以关节边缘或触及韧带时重压，病人称有压痛，被动活动不受限。
2=中度压痛，重压病人称有压痛，且皱眉头表示不适，被动活动轻度受限。
3=重度压痛，重压病人称有压痛，且退缩逃脱，被动活动严重受限。
注：“0、1、2、3”代表积分，下同（3）关节肿胀0=无肿胀1=膝部皮肤纹理尚存在，浮髌试验可疑阳性。
2=膝部皮肤纹理消失，浮髌试验阳性。
3=膝部肿胀明显，浮髌试验明显可见。
（4）关节活动度0=正常，伸直可达0°，活动自如，屈伸范围可达150°。
膝痹病症状评分量表
重度6分：不能
疗效评价
症候积分率=（治疗前积分-治疗后积分）÷治疗前积分×100%
□临床痊愈： □显效： □有效： □无效：
总积分
疗效评价标准：
临床控制：临床症状、体征消失或基本消失，症候积分率≥95%
显效：临床症状、体征明显改善，症候积分率≥70%
有效：临床症状、体征均有好转，症候积分率≥30%
无效：临床症状、体征无明显改善甚或加重，症候积分不足30%
重度6分：一行走就疼痛，行走后疼痛加重
从坐位站立时疼痛或不适
正常0分：无
轻度2分：有轻度疼痛或不适
中度4分：疼痛或不明显，但无需要帮助
重度6分：疼痛明显，需要帮助
最大行走距离（可以伴痛行走）
正常0分：无
轻度2分：＞1km，但有限
中度4分：300m-1km
重度6分：＜300m
日常活动
正常0分：无
轻度2分：偶有困难
中度4分：肿胀明显，触之较硬，皮肤纹理基本消失，骨标志不明显
重度6分：肿胀严重，触之硬，皮肤紧，度2分：有不适感，稍活动后
中度4分：有疼痛，稍活动后减轻
重度6分：疼痛明显，活动后不能减轻
行走时疼痛或不适
正常0分：无
轻度2分：长途行走（≥1km）后出现
中度4分：短途行走（＜1km）后出现
膝痹病（膝关节骨性关节炎）症状分级量化表
姓名：床号：住院号：诊断：日期：
症状
评分
日期/得分
治疗前
治疗后
膝关节疼痛
正常0分：无疼痛NRS评分0分
轻度2分：偶有疼痛或不适，NRS评分1-3分
中度4分：时有疼痛，NRS评分4-6分
重度6分：频繁疼痛，NRS评分7-10分
膝关节功能评分表(KSS)
5°～10°（0分） 每增加5°内/外翻（-3分）
休息时疼痛
轻度疼痛（-5分） 中度疼痛（-10分）重度疼痛（-15分）
临床评分
临床总分 A+B+C-D= 分优 口 良 口可 口 差 口
功能评分
A. 行走情况（50分）
无任何限制（50分） 连续步行距离超过2公里（40分）连续步行距离介于1～2公里（30分）连续步行距离小于1公里（20分）仅能在室内活动（10分）不能步行（0分）
优 口 良 口可 口 差 口
附加项目
实际活动范围情况
屈曲 ° 伸直 °
肌力
屈膝 °伸膝 °
畸形情况
内翻 ° 外翻 ° 屈曲挛缩畸形 °
附注1： 85～100分 优 70～84分 良 60～69 分 可 <60分 差
附注2：方框内标有“分”的填具体分数；
方框内标有“°”的填具体度数；
方框内无任何标志的只需在相应项打“√”，肌力项除外。
前后方位移
<5mm（10分）5～10mm（5分）>10mm（0分）
活动范围（25分）评分标源自为每5°=1分缺陷(扣分)
过伸
无过伸（0分） <10°（-5分）10°～20°(-10分)>20°（-15分）
屈曲挛缩
<5°（0分）6°～10°（-2分）11°～15°（-5分）16°～20°（-10分）>20°（-15分）
B. 上楼梯情况（50分）
正常上下楼梯（50分） 正常上楼梯，下楼梯借助扶手（40分）需借助扶手才能上下楼梯（30分）借助扶手能上楼梯，但不能独立下楼梯（15分）完全不能上下楼梯（0分）
C. 功能缺陷（扣分）
使用单手杖行走（-5分） 使用双手杖行走（-10分）
临床常用的womac量表评定
临床常用的womac量表评定【最新版】目录1.WOMAC 量表的定义和作用2.WOMAC 量表的评定标准3.WOMAC 量表在临床上的应用4.WOMAC 量表的优点和不足正文一、WOMAC 量表的定义和作用WOMAC（Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index）量表，即西蒙和麦克马斯特大学关节炎指数，是一种常用的标准化量表评定法。
它主要用于评估膝关节和髋关节骨性关节炎患者的疼痛、僵硬和功能障碍程度，以便为临床诊断、疗效评价及预后提供依据。
二、WOMAC 量表的评定标准WOMAC 量表包含三个方面，分别是疼痛、僵硬和功能障碍，每个方面有五个问题，共计 15 个问题。
根据患者回答的实际情况，对每个问题进行评分，最后综合得分来评估患者的病情。
1.疼痛：包括关节疼痛、疼痛程度、疼痛持续时间、疼痛影响活动程度和疼痛影响睡眠程度。
2.僵硬：包括早晨僵硬、白天僵硬和夜间僵硬。
3.功能障碍：包括平地行走、上楼梯、下楼梯、站起来和坐下。
三、WOMAC 量表在临床上的应用WOMAC 量表在临床上广泛应用于评估膝关节和髋关节骨性关节炎患者的病情。
通过对患者的疼痛、僵硬和功能障碍进行评估，可以更好地了解患者的实际状况，制定合适的治疗方案。
同时，WOMAC 量表还可以用于评估治疗效果，为临床研究提供数据支持。
四、WOMAC 量表的优点和不足1.优点：WOMAC 量表具有较高的可靠性和有效性，评估结果具有较强的临床意义。
同时，该量表简单易懂，便于操作，适用于各类医疗机构。
2.不足：WOMAC 量表主要针对膝关节和髋关节骨性关节炎患者，对其他类型关节炎的评估可能不够准确。
此外，该量表的评分可能受到患者主观因素的影响，导致一定程度的偏差。
总之，WOMAC 量表作为临床上常用的标准化量表评定法，对于评估膝关节和髋关节骨性关节炎患者的疼痛、僵硬和功能障碍具有重要意义。
膝关节功能评分量表评述
膝关节功能评分量表评述综述目前常用膝关节功能评分量表的内容和应用，包括Lysholm膝关节评分、奎森功能演算指数、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数、美国膝关节协会评分、关节炎影响评估表2、膝关节损伤和骨关节炎结果评分、国际膝关节文献编制委员会膝关节评估表、马克思活动水平量表、日本膝关节骨关节炎功能评估量表。
通过了解各评分系统的基本内容、结构和应用，建议研究者根据不同的研究对象选择评分方法进行评估。
标签：膝关节；关节功能；膝关节评分膝关节骨性关节病是一种多发于中老年人的慢性退行性关节病变，主要表现为受累关节发作性疼痛及下肢功能障碍，关节变形等。
该病的病理变化为膝关节软骨退行性变，并由此引起的软骨下骨关节边缘、滑膜及关节周围软组织结构的变化。
膝关节骨性关节炎已成为全球人类健康的主要问题。
曾有报导，我国55岁以上人群中膝关节病发病率为60%，65岁以上老年人发病率达到85%。
目前国内外对该病预防和临床治疗报道较多，但尚未见明确统一的疗效评判标准，有的以单一的症状或体征确定疗效；有的以国外标准确定疗效；有的自拟以临床症状变化来确定疗效。
为明确更为科学的膝关节功能评价标准，现将近期国内外文献中常用的膝关节病评分方法汇萃引读，旨为我国制定相关临床评价标准提供实用的参考依据。
1 Lysholm膝关节评分（LKS评分）由瑞典学者于1982年提出，1985年重新修正后被应用于各种膝关节疾病，属于问卷式他评量表。
在正常人群中研究表明，女性得分低于男性。
量表从跛行、支撑、交锁、疼痛、不稳定、肿胀、上楼梯和下蹲8项条目对患者功能进行评估。
总分O～100分，其中疼痛和不稳定性所占分值较高。
测量时间约需3～5min。
Lysholm评分强调患者对于症状的主观感觉，它结合数字式的评分和患者日常活动级别，能对患者功能障碍的程度做出划分。
2014年我国学者陈涛平等对65例经关节镜治疗膝关节半月板损伤患者进行回顾总结，结果示患者术后2年Lysholm各项评分得到有效提高。
(完整版)关节炎专用生活质量量表
(完整版)关节炎专用生活质量量表简介关节炎是一种常见的疾病，它会对患者的生活质量造成影响。
为了评估关节炎患者的生活质量，开发了关节炎专用生活质量量表。
该量表由多个维度组成，涵盖了关节炎患者的各个方面，例如疼痛、活动能力、情绪和社交等。
量表内容1. 疼痛程度该部分用来评估患者在日常生活中的疼痛程度。
患者需要选择一个最能描述自己疼痛程度的选项。
2. 活动能力该部分用来评估患者在进行日常活动时的困难程度。
患者需要选择一个最能描述自己活动能力的选项。
3. 日常生活该部分用来评估患者在日常生活中的困难程度，如自理能力、饮食、睡眠等。
患者需要选择一个最能描述自己日常生活的选项。
4. 心理状态该部分用来评估患者的心理状态，如情绪、焦虑和抑郁等。
患者需要选择一个最能描述自己心理状态的选项。
5. 社交功能该部分用来评估患者在社交活动中的困难程度。
患者需要选择一个最能描述自己社交功能的选项。
6. 综合评价该部分是对患者整体生活质量的综合评价。
患者需要选择一个最能描述自己整体生活质量的选项。
使用方法患者需要根据自己的实际情况，选择每个维度中最能描述自己情况的选项。
每个选项都有对应的分数，将所有维度的分数相加即可得到总分。
总分越高，表示患者的生活质量越好。
结论关节炎专用生活质量量表是一个评估关节炎患者生活质量的工具。
它可以帮助医生和患者更好地了解患者的病情和生活质量，从而制定更合适的治疗计划和生活方式。
同时，该量表的使用也可以用来评估治疗的效果和进行疾病的研究。
> 注意：本文档所提供的信息仅供参考，具体操作和治疗应以医生的建议为准。
国际通用膝关节评分标准
WOMAC骨性关节炎指数评分表WOMAC骨性关节炎指数评分表用24个参数来评价患有髋和膝骨性关节炎的病人，也可用来监控疾病的进展和确定抗风湿药物的疗效。
最早出现在：Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH, Campbell J, Stitt LW.Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee.J Rheumatol. 1988 Dec;15(12):1833-40.2国际通用膝关节评分标准目前国际上常用的膝关节评分标准，包括Lysholm评分，美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score，简称HSS评分) 、美国膝关节协会评分(American knee society knee score，简称KSS评分) 、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee evaluation form，简称IKDC评分) 、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index，简称WOMAC骨关节炎指数评分) 、美国骨科协会膝关节评分(the American academy of orthopaedic surgeons，简称AAOS评分) 、膝关节损伤和骨关节炎评分(the knee injury and osteoarthritis score，简称KOOS) 、辛辛那提评分系统(the Cincinnati knee rating system)等.1．Lysholm评分：由Lysholm 和Gillqui在1982年提出，是评价膝关节韧带损伤的条件特异性评分，它也被广泛地运用于其他各种膝关节疾病，如半月板损伤、软骨退变或软化。
膝骨关节炎临床研究中结局评价指标的应用现况
膝骨关节炎临床研究中结局评价指标的应用现况作者：付焘于长禾张洋翁志文孙艳艳李思娜刘长信王锡友来源：《中国医药导报》2018年第29期[摘要] 膝骨关节炎（KOA）好发于中老年，对患者的社会生活造成了很大影响。
目前针对KOA的临床疗效评价系统尚未统一标准，KOA的临床评价主要为主观评价量表。
本文通过分析比较视觉模拟量表（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC指数）、膝关节损伤及骨性关节炎结果评分（KOOS评分）、牛津大学膝关节评估问卷（OKS评分）、美国特种外科医院膝关节评分（HSS评分）、美国膝关节协会评分（AKS评分）、Lysholm膝关节评分、Lequesne指数和国际膝关节文献委员会膝关节评估表（IKDC评分）等9种临床评价量表的优劣，并根据不同病情给出量表应用选择的建议，旨在为今后KOA临床研究中疗效评价结局指标的选择奠定基础。
[关键词] 关节炎；量表；问卷；推荐；临床研究[中图分类号] R274.94 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）10（b）-0021-05[Abstract] Knee osteoarthritis （KOA） tends to occur in the middle and old age， which has a great impact on the social life of the patients. At present， there is no unified standard for the clinical efficacy evaluation system for KOA， the main clinical evaluation of KOA is all kinds of subjective evaluation scales. The study analyzed and compared the advantages and disadvantages of 9 kinds of scale such as visual analog scale （VAS）， Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index （WOMAC index）， knee injury and osteoarthritis outcome score （KOOS）， Oxford Knee Scale （OKS） score， hospital for special surgery knee score （HSS）， American Knee Society knee score （AKS）， Lysholm knee score， Lequesne index and International Knee Documentation Committee Knee Score （IKDC） etc.， and to gave recommendations for the selection and application of scale according to the different conditions，which laid the foundation for the selection of outcome evaluation indicators in clinical research of KOA in the future.[Key words] Arthritis； Scale； Questionnaire； Recommendation； Clinical study膝骨性关节炎（KOA）是常见疾病之一，是好发于中老年人的慢性退行性骨关节病，多表现为受累关节疼痛、僵硬，并伴有下肢功能障碍，甚至导致关节变形。
膝骨关节炎临床研究中结局评价指标的应用现况
膝骨关节炎临床研究中结局评价指标的应用现况膝骨关节炎（KOA）好发于中老年，对患者的社会生活造成了很大影响。
目前针对KOA的临床疗效评价系统尚未统一标准，KOA的临床评价主要为主观评价量表。
本文通过分析比较视觉模拟量表（V AS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC指数）、膝关节损伤及骨性关节炎结果评分（KOOS 评分）、牛津大学膝关节评估问卷（OKS评分）、美国特种外科医院膝关节评分（HSS评分）、美国膝关节协会评分（AKS评分）、Lysholm膝关节评分、Lequesne 指数和国际膝关节文献委员会膝关节评估表（IKDC评分）等9种临床评价量表的优劣，并根据不同病情给出量表应用选择的建议，旨在为今后KOA临床研究中疗效评价结局指标的选择奠定基础。
[Abstract] Knee osteoarthritis （KOA）tends to occur in the middle and old age，which has a great impact on the social life of the patients. At present，there is no unified standard for the clinical efficacy evaluation system for KOA，the main clinical evaluation of KOA is all kinds of subjective evaluation scales. The study analyzed and compared the advantages and disadvantages of 9 kinds of scale such as visual analog scale （V AS），Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index （WOMAC index），knee injury and osteoarthritis outcome score （KOOS），Oxford Knee Scale （OKS）score，hospital for special surgery knee score （HSS），American Knee Society knee score （AKS），Lysholm knee score，Lequesne index and International Knee Documentation Committee Knee Score （IKDC）etc.，and to gave recommendations for the selection and application of scale according to the different conditions，which laid the foundation for the selection of outcome evaluation indicators in clinical research of KOA in the future.[Key words] Arthritis；Scale；Questionnaire；Recommendation；Clinical study膝骨性關节炎（KOA）是常见疾病之一，是好发于中老年人的慢性退行性骨关节病，多表现为受累关节疼痛、僵硬，并伴有下肢功能障碍，甚至导致关节变形。
膝痹病(膝骨关节炎)诊疗方案疗效分析总结、评估及优化(2012)
膝痹病(膝骨关节炎)诊疗方案疗效分析总结、评估及优化(2012) 疗效分析、
总结、评价和优化膝关节骨性关节炎诊疗方案(XXXX 1月1日至XXXX 12月1日)累计治疗
例膝关节骨性关节炎(膝关节骨性关节炎)病例如下:
全年共治疗门诊患者3389例，住院患者362例，全部
例均严格按照诊疗方案分期治疗，治疗以中医辨证为基础住院病人平均住院时间19天，平均费用7359元对11例中、早期内侧骨关节炎患者进行腓骨高位部分切除术。
对142例ⅳ期骨关节炎患者进行了膝关节置换手术，占住院患者总数的39.7%。
平均住院时间为21天，平均费用为55218元。
2。
治疗应用分析
选择对骨关节炎ⅱ-ⅲ期患者进行保守治疗，并在整个治疗过程中根据
综合征采用中药进行治疗对于一些中早期内侧骨关节炎患者，进行腓骨高位部分切除术。
1.65岁以上x光片显示为四级。
如果非手术治疗失败6个月或反复复发，患者要求手术者选择人工膝关节置换术: 3。
疗效评价与分析。
对于ⅱ-ⅲ期保守治疗患者，采用国际膝骨关节炎WOMAC量表进行关节指数评分，治愈率为92%。
对部分中、早期内侧骨关节炎患者进行高腓骨部分切除，短期观察效果好，手术患者疗效达到100%人工膝关节置换，手术患者治愈率达到100%
已被评估，且诊断和治疗计划存在以下缺陷:
1。
新增腓骨高位部分切除术治疗方法病例少，疗效观察时间短。
改进措施:
1。
继续观察高位腓骨部分切除术的疗效，进一步增加病例数。
并密切关注相关文献报道12月
XXXX。
膝关节功能评估表的临床研究
膝关节功能评估表的临床研究
膝关节功能评估表是用于评估膝关节功能的一种工具，在临床治疗和研究中得到广泛应用。
为了探究膝关节功能评估表的有效性和可靠性，在本次临床研究中我们选择了一组膝关节受伤患者，对其进行了膝关节功能评估，并进行了统计分析。
我们在本次研究中选择了100名膝关节受伤患者，其中男性
64人，女性36人，年龄范围在18岁至50岁之间。
首先，我
们对每位患者进行了全面的膝关节检查，包括膝关节活动度、疼痛程度、肌力等指标的测量。
接着，我们使用膝关节功能评估表对患者进行了评估。
该工具包括多个方面，如疼痛、肌力、运动度、功能、生活质量等指标的评估，可以较全面地了解患者膝关节的功能状况。
在实验过程中，我们发现膝关节功能评估表操作简便、易于使用，并能够准确地反映患者的膝关节功能情况。
接着，我们对评估结果进行了统计分析。
我们发现，膝关节功能评估表的评价结果和实际膝关节功能状态具有较高的相关性，即，该工具能够准确地反映患者膝关节功能状况。
同时，我们发现该工具内在一致性较高，反映出该工具的可靠性较好。
在本次临床研究中，我们成功地证明了膝关节功能评估表的有效性和可靠性，这一工具在膝关节疾病的治疗和康复中有着重要的应用价值。
我们希望该研究能够为临床医生提供参考，帮助他们通过膝关节功能评估表准确地评估患者膝关节的功能状况，为患者的治疗和康复提供更专业、更有效的指导。
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ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—９８５２．２０１８．０２．０１２
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膝关节骨性关节炎常用评价量表 的比较与分析 木
林璐璐 ， 孙 宁 ， 王雪蕊 彭浩轩 。 付 清楠 石 广霞 刘存志 （ 首都 医科 大学附属 北京中医医院针灸中心针灸神经调控 北京市重点实验室 ，北 京 １０００１０； 山东 中医药大学，
１．ＫＯＡ 疼 痛 评 价 疼痛在 ＫＯＡ 的任何 时期 都是 主要方面 ，也 是 治疗此病 所需解决 的关键 问题 ｎ ，因此对该方面进
行评 价 的 量表 也较 多 。ＫＯＡ 的疼痛 评价 量表 主要 包括 视 觉模拟 评分 法 （ｖｉｓｕａｌ ａｎａｌｏｇｕｅ ｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）、 数 字 评 价 量 表 （ｔｈｅ １０１．ｐｏｉｎｔ ｎｕｍｅｒｉｃａｌ ｒａｔｉｎｇ ｓｃａｌｅ， ＮＲＳ一１０１）、口述评分量表 （ｖｅｒｂａｌｒａｔｉｎｇ ｓｃａｌｅ，ＶＲＳ）、西 安大 略和麦克马斯特大学骨关节炎 指数 （ｔｈｅ ｗｅｓｔｅｍ
ｔｏｌｏｇｙ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｉａｌｓ－ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｓｏｃｉｅｔｙ
ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ，ＯＭＥＲＡＣＴ－ＯＡＲＳＩ）［１２１，即 当分 值 改 善 ≥ ５０％，且绝对 值下 降 ≥ ２０时为疼痛 的高度 改 善 ； 当分值 改善 ≥ ２０％，且 绝对值 下降 ≥ １０时为 疼痛 有改善 ，即最小临床 意义变化值 。ＮＲＳ．１０１是 用 ０到 １００这 １０１个数字表示疼痛程度 ，０为无痛 ， １００为极度 疼痛 ，病 人根据 自身感 觉写下或 说 出代 表 疼 痛程 度 的数字 。ＶＲＳ是用 一 些形 容 词来 描述 疼痛 的程 度 ，通 常用 ４点 口述评 分法 ：０为无痛 ， １为有些痛 ，２为很痛 ，３为极度疼痛 ，病人 从中选 择一个 能代表 自身疼痛 的数字 。
骨 关 节 炎 是一 种 常 见 的慢 性病 ，好 发 于 中老 年人 ［１］，又称 老年性 关节炎 。病变 关节有 不 同程度 的骨质 增 生伴 有滑 膜 炎症 『２．３】。随着 人均 寿命 的延 长 ，其发病率 也逐年增 加 ［４】， 目前我 国骨 关节炎总 患病 率 已达 ２７．１８％［５］。本病最 常见 的发病 部位为膝 关 节 】。 美 国 风湿 病 学 会将 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 （ｋｎｅｅ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＫＯＡ）定义为 【 ：膝关节 疼痛加 影像 学 发现 骨赘形成和 以下 ３条 中至少 １条 ：①年龄 ＞５０ 岁；②晨 僵 ≤ ３０分钟 ；③运 动 时有 捻发 音 。ＫＯＡ 的终 生风 险男性 约为 ４０％，女性约为 ４７％［８］。据估 算， 我 国 ６Ｏ岁以上老年人有症状 的 ＫＯＡ人数 己达 １５００ 万 ｐ］。ＫＯＡ主要 的临床特征为疼痛 、肿胀 、僵硬 、 畸形和功能 障碍等 ，严重病 人不 同程 度地丧 失了劳 动 能力 【８Ｊ。在 我 国，每年 对此病 的诊治花 费大量 的 人 力、物 力 。在 对 ＫＯＡ 的治疗 中，离不 开 准确地 疗 效评价 ，而 评价多 以量表 的形式体 现 ，围绕 该病 的临床特征展 开，主要包括 疼痛程度 、关节功 能、 僵硬 程度 以及 病人整体 评价等方面 ，而畸形 多用 ｘ 线等 影像学方法 来评价 。由于评价量表 种类 多样 ， 且无 具体 的选 择标准 ，影 响疗效评价 的准确性 ，从 而达 不到最佳 治疗效果 ，造 成医疗资源 的不合理利 用 。为 了使量表 的选 择更合 理有效 ，笔者 分析 了国 际上 常用量表 的特点和适 用范 围，总 结各 自的优 点 与不足 ，从而为临床上量表 的选择提供参考 。
适 用范围方面：ＶＡＳ只能用写 的形式来表示疼
基金项 目：北京 市医院管理局临床技术创新项 目 （ＸＭＬＸ２０１６０７）；北京市科学技术委员会资助 （Ｄ１７１１００００３２１７００３） 通讯作者 ｌｃｚ６２３７８０＠１２６．ｃｏｍ
ｏｎｔａห้องสมุดไป่ตู้ｉｏ ａｎｄ ｍ ｃｍ ａｓｔｅｒ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｉｅｓ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ｉｎｄｅｘ，
ＷＯＭＡＣ）的 疼 痛 量 表 、简 明 疼 痛 量 表 （ｂｒｉｅｆｐａｉｎ ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ，ＢＰＩ）等 。
（１）ＶＡＳ、ＮＲＳ．１０１与 ＶＲＳ ”】 ＶＡＳ是用一 条 １００ ｍｍ 的线段表示疼痛程度 ， 线 段 一端 为 ０，表示 无 痛；线段 另 一端 为 ｌｏ０，表 示极度 疼痛 ，从 ０到 １００疼痛程度逐 渐加重 ，病人 根据 自身感觉 在线段上划 一标记 ，作为疼痛 程度。 疗效评 价多参 照国际骨关节炎研 究协会制定 的风湿 病 临 床 试 验 结 局指 标 （ｏｕｔｃｏｍｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｉｎ ｒｈｅｕｍａ－
济 南 ２５００００； 北 京 中 医 药 大 学 ， 北 京 １０００２９）
摘 要 膝关节骨性关节炎是 一种 因关节软骨退行性 变所 引起 的 以骨质增 生为主要表现 的伴有滑膜 炎 症 的关节病 变。临床上常用的疗 效评价 量表包 括视觉模 拟量表 、西安 大略和麦克马斯特大学骨关节 炎 指数 、Ｌｅｑｕｅｓｎｅ指 数、Ｌｙｓｈｏｌｍ评分 、６分钟步行 测试 、膝关 节损 伤与 骨关节 炎评分、生活质量量表 ３６项健康调查简表等。本 文对各个 量表 的主要条 目、 自身特 点 以及适用 范围等进行 了比较和分析，总 结优 点及其不足 ，并对存在 的问题和未来量表研 制方 向提 出了建议 ，为今后 临床上膝关节骨性关节炎 量表 的选用提供 文献依据 。 关键词 膝关节骨性关节炎；量表分析