TAT皮试法及脱敏疗法

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破伤风抗毒素(TAT)脱敏注射同意(拒绝)书

破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射同意（拒绝）书
尊敬的患者及家属：
感谢您对我院的信任与支持，请仔细阅读以下内容，希望理解并积极配合。

由于您破伤风(TAT)皮试阳性，且由于伤情，需采用脱敏注射法进行破伤风。

TAT脱敏注射法是将所需要的TAT剂量分次少量注入体内。

脱敏的基本原理是：小剂量注射时变应原所致生物活性介质的释放量少，不至于引起临床症状；短时间内连续多次药物注射可以逐渐消耗体内已经产生的IgE,最终可以全部注入所需药量而不致发病。

采用TAT脱敏注射时，我们会预先应按抢救过敏性休克的要求，准备好急救物品。

密切观察患者的反应。

如患者发生面色苍白、发绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适或过敏性休克时，应立即停止注射并配合抢救。

如过敏反应轻微，可待症状消退后，酌情将剂量减少、注射次数增加，在密切观察患者情况下，使脱敏注射顺利完成。

不愿意进行破伤风皮试或破伤风脱敏注射者，还可以进行破伤风人免疫球蛋白注射的选择。

脱敏注射法有风险，已为您告知并望理解并配合。

有关脱敏注射破伤风的目的、风险和注意事项，医务人员已经向我（们）详细告知，我表示理解并同意脱敏注射破伤风抗毒素，对此发生的风险，我们愿意承担。

如您不愿意担此风险，也可以选择不进行脱敏注射，并签字为证。

患者签名（或手印）：联系方式：日期：
患者亲属或关系人：与患者关系：
医生签名
护士签名日期。

破伤风抗毒素TAT工作流程及皮试方法的改进

液，导致皮试液浓度不准确。脱敏疗法反复多次注射，增加了病人的痛苦、耗
时，而且也有过敏反应的发生。
11
阳性病人脱敏注射法：
次数 1 2 3 4
抗毒血清 0.1ml 0.2ml 0.3ml 余量
生理盐水 0.9ml 0.8ml 0.7ml
稀释至1ml
注射法肌肉注射肌肉注射肌肉注射肌肉注射
★舒适度的问题
我们一般采取在患者前臂掌侧1／3处针头与腕横纹皮纹垂直方向5度角进针由于与皮纹方向垂直进针，针尖是逆皮肤而进，故皮纹产生机械断裂损伤，加之药液是逆流，阻力大，易产生断裂样疼痛而不舒适，而且也有假阳性。
14
＊两点改进
15
★皮试液配制流程的改进
抽TAT药液+生理盐水至1ml再常规配制。
根据人体解剖学的规律，
在腕横纹上三横指正中处为
尺神经皮支和桡神经皮支末
梢分布最稀少的部位，皮肤
感觉不敏感，因此，在此部
位快速进针就会无痛或微痛。
皮试时针头与皮纹平行方向
进针（传统方法是针头与皮
纹垂直进针），皮纹向两侧
推移，所造成的机械损伤小，
无断裂现象，并且药液是顺
流，阻力小，疼痛小，病人
舒适度提高。
2
只要机体任何部位的开放性损伤，均可能导致破伤风的发生，都要常规注射破伤风抗毒素 (TAT)，已是门急诊经常性工作。
TAT是以破伤风类毒素给马注射，使其产生特异抗体，取其血清精制而成，属异种血清蛋白制品。过敏反应的发生率5%-30%，致死率为 1／10万。因此，TAT过敏试验是必须的。
3
以前我们忽视了TAT的剂量，一直以传统的配制方法配制皮试液，也没有计算皮试液的浓度，致使皮试液浓度不准，加大了皮试阳性率。为了减轻病人的痛苦，保证病人的安全，达到工作精细化的目的，我们从去年开始改进了皮试配制流程与方法。

破伤风皮试及过敏性休克的抢救

血压：有不同程度的低血压，亦可血压测不到
C
中枢神经系统症状及其他过敏反应
中枢神经系统症状
脑组织缺氧———烦躁不安、头晕、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐，大小便失禁
其他过敏反应
荨麻疹、恶心、呕吐、发热、腹痛、淋巴结肿大等
严重过敏反应最新指标
我国对严重过敏反应的认识尚存在不足，缺少统一的诊断标准和救治规范，临床救治措施有许多不合理之处一，亟需科学、合理的指导。
段局部生理盐水消毒后皮内注射，
后观察局部反应。
1
• 每支安瓿内含
加生理盐水稀释至
，。
2
•取
加生理盐水
，
。
皮试注意事项ຫໍສະໝຸດ 皮试前询问患者用药史、过敏史及家族过敏史。
皮试液必须现配现用，浓度与剂量必须准确。
皮试后请勿揉按或搔抓覆盖皮试局部。
皮试后和注射后嘱咐病人在注射室等待 20分钟，不得擅自离开。
04
过敏性休克的抢救
过敏性休克的抢救
1、就地抢救
立即停药，使患者平卧，注意保暖同时通知医生。
2、立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素0.5-1ml
●患儿酌减， ●0.1%盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物； ●注射后如症状不缓解，可根据病情每510min重复注射0.2-0.3ml，直至脱离危险。亦可给肾上腺素1-2ml加入5%葡萄糖液250ml，缓慢静滴
皮试后如出现嘴唇发麻、胸闷、心慌、皮疹等症状时，请立即告知护士。
TAT皮试结果的判断
01
阴性：局部无红肿，全身无异
常反应。
02
阳性：皮丘红肿，硬结
直径大于
，红晕范围直

药物过敏试验法—破伤风抗毒素(TAT)过敏试验及脱敏注射法(护理技能课件)

一、破伤风抗毒素皮试配制方法
1.计划：将破伤风抗毒素1500IU/支→150IU/mL
2.操作：一稀释
↓抽出0.1mL+0.9ml生理盐水
150IU/mL=0.9mL NS+150IU/0.1mL
二、破伤风抗毒素过敏试验方法
1.用1ml注射器在前臂掌侧下段皮内注入0.1ml，含破伤风抗毒素15IU。
4
余量
稀释至1ml
肌肉注射Βιβλιοθήκη 2.20分钟观察结果，嘱咐病人不要抓搔或揉按局部。
三、破伤风抗毒素过敏试验结果判断
1.阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕及自觉症状 2.阳性：局部皮丘红肿，硬结、硬结直径＞1.5cm,红晕直径超过 4cm,有时出现伪足，有痒感，严重时可有全身反应
三、破伤风抗毒素过敏试验结果判断
3.假阳性：如酒精过敏，可在对侧相应部位经75％精消毒后注入0.1ml生理盐水或不消毒直接做破伤风抗毒素皮试以排除假阳性反应
破伤风抗毒素（TAT）过敏试验及脱敏注射法
1 破伤风抗毒素皮试配制方法 2 破伤风抗毒素过敏试验方法
破伤风抗毒素过敏试验结果判断 4 破伤风抗毒素脱敏注射法
一、破伤风抗毒素皮试配制方法
•将出厂浓度→配制浓度，将皮试浓度给予患者进行皮试。 1.出厂浓度：1500IU/1ml/瓶 2.配置浓度：150IU/1ml 3.皮试浓度：15IU/0.1ml
四、破伤风抗毒素脱敏注射法
1、机理：以少量抗原，在一定时间内多次消耗体内的抗体、导致全耗，从而达到脱敏目的。
2、操作：小量多次，逐步增加。每隔20分钟注射一次
破伤风抗毒素脱敏注射法
次数
抗毒血清
等渗盐水
注射量

破伤风抗毒素(TAT)过敏试验及脱敏注射操作标准

2
态度语言不符合要求扣2分。
4．全过程动作熟练、规范，符合无菌原则。
5
一处不符合要求酌情扣1～2分。
5．操作时间7分钟。
每提前或拖后30秒加、减1分。
6
一处不符合要求扣2分。
5．携用物至床旁，再次查对床号、姓名、向病人解释，询问过敏史，取得病人同意。
10
少查对一项扣2分，未解释、未询问各扣2分。
6．选择注射部位，常规消毒皮肤，排气，做皮内注射（注入药液0．1ml），注射毕，迅速拔出针头，勿按压。
14
一项不符合要求扣2分。
7．再次核对，记录注射时间，交待注意事项，20min观察结果。
（2）了解患者过敏史、用药史、不良反应史。
（3）评估注射部位皮肤情况。
（4）评估环境符合无菌技术操作原则。
10
评估缺一项扣2分；每项评估不全一项扣1分；未解释扣2分，解释不全扣1分；一处不符合要求扣1分。
3．洗手、戴口罩。
4
一处不符合要求扣2分。
4．准备用物：无菌盘、消毒镊、皮肤消毒液、棉签、砂轮、5ml注射器、1ml注射器各1支、注射单、TAT1支、生理盐水、另备肾上腺素1支。锐器盒、快速手消毒剂。
6
未核对、未记录、未交待各扣2分，交代不详扣1分。
8．整理床单元，协助病人取舒适体位，清理用物，洗手。
4
一项不符合要求扣1分。
9．观察反应并记录结果。
4
未观察、未记录各扣2分。
评价
15分
1．按消毒技术规范分类处理使用后的物品。
3
一处不符合要求扣1分。
2．结果判断准确。
5
不准确扣5分。
3．语言通俗易懂，爱护体贴病人。
破伤风抗毒素（TAT）过敏试验及脱

破伤风抗毒素TAT过敏试验法及脱敏注射法技术操作规程

破伤风抗毒素TAT
1TAT
(1)
一般每支TAT为1ml，内含1500国际单位。

取0.1ml加生理盐水稀释到1ml(即150国际单位)。

(2)
取试液0.1ml(含15国际单位)做皮内试验。

20分钟后
(3)
阳性：局部红肿超过1cm。

有时硬结出现伪足。

重者有
者可做脱敏注射。

如局部发痒，有全身反应需慎重用药。

有
2TAT
第一次：TAT01ml(150单位)加生理盐水至1ml。

肌
第二次：TAT02ml(300单位)加生理盐水至1ml。

肌
第三次：TAT03ml(450单位)加生理盐水至1ml。

肌
第四次：TAT余量(450—600单位)加生理盐水至1ml。

每隔20分钟注射1次，每次注射后均需密切观察。

在脱敏注射过程中病人如出现全身反应，应立即停止注射，并迅速处理；如反应轻微，待消退后酌情增加注射次数，减少。

破伤风抗毒素脱敏注射法

《基础护理技术》电子书破伤风抗毒素过敏试验法内容提要:一、目的二、操作程序三、注意事项破伤风抗毒素过敏试验法破伤风抗毒素（TAT）是一种免疫马血清，对人体是异种蛋白，具有抗原性，临床上常用于破伤风疾病预防和破伤风患者的救治。

注射后也容易出现过敏反应。

因此，在用药前须作过敏试验，曾用过破伤风抗毒素超过 7 天者，如再使用，还须重作皮内试验。

一、目的预防破伤风抗毒素（TAT）过敏反应。

二、操作程序（一）护理评估同青霉素过敏试验法。

（二）护理计划同青霉素过敏试验法，将青霉素换成破伤风抗毒素（TAT）。

（三）实施1.皮内试验液的配制皮内试验液的配制方法为用 1ml 注射器，取每ml 含破伤风抗毒素 1500IU 的药液0.1ml，加生理盐水稀释到 1ml(含 150IU)，配制成每 ml 含 150IU 的破伤风抗毒素生理盐水溶液（150IU/ml）为标准。

2.过敏试验法皮内注射破伤风抗毒素试验液0.1ml(含15IU)，观察20min 后判断结果并记录。

阴性：局部无红肿，全身无异常反应。

阳性：皮丘红肿，硬结直径大于 1.5cm，红晕范围直径超过 4cm，有时出现伪足，痒感。

全身过敏反应表现与青霉素过敏反应相类似，以血清病型反应多见。

3.护理评价（1）患者理解试验目的及注意事项，主动配合，护患沟通有效。

（2）严格遵守操作规程，药液配制、试验方法、结果判断正确。

三、注意事项（一）首次用药前须做过敏试验，之前用过 TAT 超过7 天的患者，再次使用时须重新做过敏试验。

(二)如试验结果阳性需做破伤风抗毒素脱敏注射法破伤风抗毒素脱敏注射法是对破伤风抗毒素过敏试验阳性者，采用小剂量多次脱敏注射的疗法（表 12-18）。

脱敏注射法的基本原理是脱敏注射法是将所需要的 TAT 剂量分次少量注入体内。

破伤风抗毒素是马的免疫血清，对人体是一种异种蛋白，具有抗原性。

当小剂量抗原进入人体后，同吸附于肥大细胞或嗜碱性粒细胞上的 IgE 结合，使其逐步释放少量的组织胺等活性物质。

临床破伤风皮试结果判断标准、降低皮试假阳性对策、发生原因、脱敏疗法及总结

临床破伤风皮试结果判断标准、降低皮试假阳性对策、发生原因、脱敏疗法及总结破伤风皮试结果判断标准阴性：局部无红肿、注射部位无明显反应，全身无异常反应。

阳性：皮丘增大、红肿、浸润，硬节直径大于1.5cm，红晕范围直径超过 4cm，特别是形似伪足或伴有痒感，为阳性反应，如伴有全身症状，如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等则为强阳性。

TAT是目前我国用破伤风类毒素免疫马的血清经胃酶消化后，提纯制得液体制剂。

TAT是动物血清是一种异体蛋白质，具有抗原性，很容易发生过敏反应，注射前需做皮肤过敏试验，临床工作中遇到皮试假阳性发生。

皮试假阳性发生原因1、皮试液浓度。

皮试液浓度将直接影响皮试结果，浓度越高假阳性率就会越高，配置皮试液浓度增高原因主要有以下两点。

（1）注射器死腔因素，注射器死腔包括3部分，乳头内部空间、乳头和针栓之间的空间以及针梗内部空间。

死腔容积测定：用1ml一次性注射器抽取0.9％氯化钠注射液0.3ml，排出空气和多余的液体使刻度指示为0.1ml，抽吸空气，使针头和针管乳头内液体回落到空针内垂直向上，以刻度0.3ml做基准，视平线对准液体上界凹面处，观察得到新液体体积为0.17ml，减去0.1ml,即死腔容积为0.07ml。

临床上因注射器死腔因素，造成配置皮试液浓度偏高，至皮试假阳性率升高。

（2）破伤风皮试配置方法，取每支1ml含1500IUTAT药液0.1ml，加生理盐水稀释至1ml即150IU。

TAT针剂不足1ml，如直接抽取0.1ml 加生理盐水稀释至1ml，配制皮试液远远超过标准皮试液的浓度（150IU/ml），假阳性率明显增高。

2、消毒液使用不当。

临床护理操作要求做皮试时使用75%酒精消毒注射部位皮肤，酒精对皮肤具有刺激性，使部分病人消毒部位皮肤红晕，影响皮试结果判断。

3、配置TAT溶液使用不当。

一般注射用水为低渗液体，注射后可引起组织细胞膨胀，引起局部剧痛，疼痛刺激皮肤使局部充血潮红造成假阳性。

各种皮试的内容

常用皮试液的配置1、青霉素皮试药液配制方法：青霉素1支80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20万u取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u取0.25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u即为青霉素皮试液，皮内注射0.1ml含50 u2、破伤风抗毒素（TAT）皮试液的配制方法：破伤风抗毒素（TAT）1500U/支，取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（150U/ml）取上液0.1ml作皮试；（即15U）20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。

阴性：局部无红肿、无异常反应。

阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。

脱敏疗法方法：第一次：取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射；第二次：取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射；第三次：取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射；第四次：取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。

每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。

如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生。

3、注射用头孢曲松钠皮试的配置方法：（头曲为1g）在1g的头孢曲松钠中加入生理盐水4ml,充分溶化,使每毫升浓度为250mg/ml用1ml注射器从上液中抽取0.2ml,加生理盐水至1ml，使其浓度为50mg/ml取0.1ml，加生理盐水至1ml，使其浓度为5mg/ml取0.1ml，加生理盐水至1ml，即成浓度为500μg/ml的皮试液。

孢曲松皮试液0.1ml（含50μg/ml）作皮内注射皮试液以含药物500μg/1ml的生理盐水溶液为标准，皮试注入剂量为0.1ml（50μg）4、结核菌素 50U/支/ml取上液0.1ml作皮试(5U/ml)皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。

破伤风抗毒素皮试方法及脱敏注射方法的研究进展

破伤风抗毒素皮试方法及脱敏注射方法的研究进展摘要】目的：寻求一种能够降低破伤风抗毒素阳性反应的方法。

方法：改进了TAT的皮试液配制、皮试部位选择、脱敏注射方法。

结果：使用改良后的皮试液配制、皮试部位选择、脱敏注射方法，有效降低了TAT的假阳性率。

结论：使用改良后的皮试方法及脱敏注射方法，收到良好效果，减轻了患者痛苦，减少了护士工作量。

【关键词】破伤风抗毒素；皮试；脱敏注射【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0018-01开放性损伤是门急诊常见病，在进行外科处理及其他疗法时，注射破伤风抗毒素是预防破伤风发生的常用被动免疫方法。

该药对人体是异体蛋白，具有抗原性，需进行皮肤过敏试验。

在临床实际操作中，传统方法因直接抽取原液0.1ml配制皮试液，导致阳性率高而需频繁为患者行脱敏注射，使患者产生急躁、厌烦情绪，也增加了护士的工作量。

一个既能保证病人安全，又能省时的注射方法具有重要的意义。

我科改进了TAT的皮试液配制、皮试部位选择、脱敏注射方法，收到良好效果。

现报道如下：1.皮试液的配制1.1选择正确的稀释液配制皮试液用的稀释液必须是生理盐水，因为一般注射用水为低渗液，渗透压低于组织液，皮试时，注射用水迅速进入细胞内，使其局部组织细胞和毛细血管膨胀、充血、潮红、水肿甚至疼痛，会出现假阳性。

生理盐水为等渗液，渗透压与组织液相近，皮试时，局部组织无特殊反应。

1.2?抽吸方法对皮试液浓度、剂量的影响有报道，各厂家生产的TAT都不足1.0ml，我科使用的是江西生物制品研究所生产的，规格0.75ml，1500IU∕支。

为准确起见，取一支TAT1500IU，操作时，先抽取0.25ml生理盐水缓缓加入安瓿内部，轻轻混匀，这样就是1ml含1500IU的TAT。

然后，另取一注射器，先抽取0.9ml生理盐水，再抽取0.1ml已混匀的TAT，配制成150?U/mL标准剂量的TAT皮试液。

破伤风抗毒素(TAT) 工作流程及皮试方法的改进

IU，剂量为 0.5-0.75ml不等。
6
＊配制方法的几种依据
7
★ 传统配制方法（我们现在常规配制方法）
取TAT原液（0.5-0.75ml)0.1ml加生理盐水0.9ml，皮内注射0.1ml，那么皮试液浓度 200IU -300IU，注入皮内的浓度是20IU30IU，明显大于15IU。
破伤风抗毒素(TAT) 工作流程及皮试方法的改进
1
破伤风多由各种创伤和战伤，锈钉、木刺伤，和污秽的擦伤等引起，是属于厌氧菌的破伤风杆菌产生的破伤风外毒素引起的一种急性危重疾病。
2
近20年，破伤风的患病率有逐年下降的趋势，这归功于世界大多数国家采取了计划免疫﹙小儿注射百、白、破混合制剂﹚措施有关，但破伤风仍极具威胁性，死亡率高达50%，严重者死亡率在80%以上，预防工作很重要。
9
★新版护理教材皮试液配制要求以每毫升皮试液含破伤风抗毒素1500IU为
标准具体配制方法：取每毫升含破伤风抗毒素
1500IU的药液0.1ml，加生理盐水至1ml即得。皮内注射0.1ml(含15IU)。
10
＊几个问题
11
★皮试液浓度不准确，阳性率高，脱敏注射增加病
人痛苦的问题长期以来我们都是按照传统教科书方法配置皮试
根据人体解剖学的规律，
在腕横纹上三横指正中处为
尺神经皮支和桡神经皮支末
梢分布最稀少的部位，皮肤
感觉不敏感，因此，在此部
位快速进针就会无痛或微痛。
皮试时针头与皮纹平行方向
进针（传统方法是针头与皮
纹垂直进针），皮纹向两侧
推移，所造成的机械损伤小，
无断裂现象，并且药液是顺
流，阻力小，疼痛小，病人
舒适度提高。

破伤风皮试及脱敏操作护理操作评分表

有效应变，动作轻柔。
3
2
1
0
向患者解释TAT皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要点、不良反应等，取得患者配合。观察患者注射部位局部皮肤状况
6
5
43Biblioteka 准备5分七步洗手法
1
0
0
0
准备用物：无菌盘、洗手消毒液、75%酒精、碘伏、棉签、2.5ml注射器3支、1ml注射器5支、TAT 2支、砂轮、0.9%NS10ml 2支、弯盘、急救盒、医嘱单、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒。
6
5
4
3
嘱患者注射后观察30分钟，无不适症状方可离开。
2
1
0
0
整理用物
1
0
0
0
七步洗手法
1
0
0
0
理论提问2分
破伤风的过敏症状？
破伤风感染的危害？
2
1
0
0
总体评价3分
严格遵守无菌原则和查对制度
举止端庄，仪表大方，操作规范，熟练有序
正确指导患者，与患者沟通合理有效，操作中体现出对患者的人文关怀，患者满意
4
3
2
1
实施
77分
配制皮试液（13分）
双人核对医嘱单、药物并签名，打开无菌盘
3
2
1
0
正确开启生理盐水、TAT
3
2
1
0
皮试液：0.9%NS0.9ml+ TAT0.1ml =1ml
3
2
1
0
配制时，须将药液摇匀，排净气泡（排气时针头距弯盘10cm以上），更换皮试针头
3
2
1
0
将配好的皮试液放入无菌盘，并贴好标识

脱敏注射法名词解释护理学

1.脱敏注射法名词解释护理学？
答：脱敏注射又称减敏注射,指的是针对「破伤风针」皮试的结果是阳性的患者,为了预防破伤风仍然需要注射破伤风抗毒素TAT 但同时又要避免该患者对TAT 的过敏反应的一种特殊的注射方法。

具体做法就是先将所需要注射的TAT 用生理盐水稀释10 倍,然后再依次皮下注射:首次1 mL,以后为2、3、4 mL,每次注射需要间隔半小时。

虽然是脱敏注射,但是患者仍然不能完全排除发生过敏反应的可能性,所以整个注射过程要严密观察患者情况。

临床护理皮试液配制方法、脱敏疗法方法、破伤风抗毒素脱敏疗法方法、青霉素过敏试验法及过敏性休克急救措施

临床护理皮试液配制方法、脱敏疗法方法、破伤风抗毒素脱敏疗法方法、青霉素过敏试验法及过敏性休克急救措施皮试液配制一、青霉素80万U/瓶80万青霉素加生理盐水溶解至4ml；二、取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.25ml+生理盐水至1ml；三、取上液0.1ml作皮试（即50U）。

二、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.2ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试；皮试结果判断同青霉素。

三、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.2ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试；皮试结果判断同青霉素。

四、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.2ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试；皮试结果判断同青霉素。

五、阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.2ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试；皮试结果判断同青霉素。

六、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.2ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试；皮试结果判断同青霉素。

七、长效西林（苄星青霉素）120万U/瓶长效西林+生理盐水5.8ml溶解；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试；皮试结果判断同青霉素。