张锡纯升陷汤活用四则_New
《名医张锡纯》升陷汤方
《名医张锡纯》升陷汤方大师张锡纯所著《医学衷中参西录》中的奇方要方------ 升陷汤治胸中大气下陷，气短不足以息。
或努力呼吸，有似乎喘。
或气息将停，危在顷刻。
其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘，种种病状，诚难悉数。
其脉象沉迟微弱，关前尤甚。
其剧者，或六脉不全，或参伍不调。
生箭（六钱）知母（三钱）柴胡（一钱五分）桔梗（一钱五分）升麻（一钱）气分虚极下陷者，酌加人参数钱，或再加山萸肉（去净核）数钱，以收敛气分之耗散，使升者不至复陷更佳。
若大气下陷过甚，至少腹下坠，或更作疼者，宜将升麻改用钱半，或倍作二钱。
升陷汤，以黄芪为主者，因黄芪既善补气，又善升气。
惟其性稍热，故以知母之凉润者济之。
柴胡为少阳之药，能引大气之陷者自左上升。
升麻为阳明之药，能引大气之陷者自右上升。
桔梗为药中之舟楫，能载诸药之力上达胸中，故用之为向导也。
至其气分虚极者，酌加人参，所以培气之本也。
或更加萸肉，所以防气之涣也。
至若少腹下坠或更作疼，其人之大气直陷至九渊，必需升麻之大力者，以升提之，故又加升麻五分或倍作二钱也。
方中之用意如此，至随时活泼加减，尤在临证者之善变通耳。
大气者，充满胸中，以司肺呼吸之气也。
人之一身，自飞门以至魄门，一气主之。
然此气有发生之处，有培养之处，有积贮之处。
天一生水，肾脏先成，而肾系命门之中（包肾之膜油连于脊椎自下上数七节处）有气息息萌动，此乃干元资始之气，《内经》所谓“少火生气”也。
此气既由少火发生，以徐徐上达。
培养于后天水谷之气，而磅因礴之势成。
绩贮于膺胸空旷之府，而盘据之根固。
是大气者，原以元气为根本，以水谷之气为养料，以胸中之地为宅窟者也。
夫均是气也，至胸中之气，独名为大气者，诚以其能撑持全身，为诸气之纲领，包举肺外，司呼吸之枢机，故郑而重之曰大气。
夫大气者，内气也。
呼吸之气，外气也。
人觉有呼吸之外气与内气不相接续者，即大气虚而欲陷，不能紧紧包举肺外也。
医者不知病因，犹误认为气郁不舒，而开通之。
升陷汤治验四则
升陷汤治验四则【关键词】升陷汤升陷汤是张锡纯《医学衷中参西录》治疗大气下陷的主方。
笔者在临床中以此汤加减治疗他证，疗效观察满意。
现附例以说明之，供临床参考。
1 临床应用1.1 燥症患者，女，50岁，医生。
2005年12月19日就诊。
主诉：口唇干燥，强喝水，以午后及夜间尤甚，饮食睡眠可，二便正常，舌质红无苔，脉细数。
形瘦，既往两目干涩，视物易疲劳，曾易汗出，现不爱出汗，平素月经周期、经色、质可，无血块，但量少，行经3天左右。
辨证：阴亏血虚。
处方：生黄芪45g，生地15g，生山药15g，知母15g，玄参15g，天花粉15g，白芍15g，天门冬15g，阿胶10g烊化，鸡内金3g，升麻3g，柴胡3g，甘草6g。
2剂后症状减轻，继服3剂痊愈。
按：患者形瘦乃阴虚体质；平素月经周期、经色、质可，无血块，量少，行经3天左右提示血虚，既往两目干涩，视物易疲劳正是肝胆血虚干燥之征，曾易汗出，现不爱出汗提示津液不足，现口唇干燥，强喝水，以午后及夜间尤甚，舌质红无苔，脉细数进一步提示阴亏血虚，故以滋阴养血润燥。
然午后乃“阳中之阴”，阳气开始下降之时，口唇干燥以此时明显有气虚津液不能上乘之象，故于滋阴之中予以补气，此乃“阳中求阴”之意，又脾胃为气血生化之源，《兰室秘藏》中有“脾为血气阴阳之根蒂”之语，故方选升陷汤加减，重用生黄芪，佐以升麻、柴胡升补脾胃之气；予生地、山药、知母、玄参、天冬、天花粉滋阴润燥；予阿胶、白芍养血，加鸡内金少许以助运化。
1.2 郁证患者，女，60岁，退休。
2007年12月10日就诊。
10年前因右侧乳腺癌行切除术，3年前因车祸丧子。
近日儿媳再婚，得知此事后心境抑郁，胸脘痞闷，善太息，以深呼气为快，心烦易怒，失眠多梦，面色不华，头晕神疲，易饥能食，饥时若不急食即觉怔忡，多汗，活动尤甚，口干渴欲饮，检测血糖结果正常，舌质红，左脉弦细欠有力，右脉沉迟而弱。
平素腰部酸痛。
辨证：宗气下陷，肝气郁结。
处方：生黄芪45g，党参10g，炒白术10g，生山药15g，知母15g，玄参15g，白芍 15g，山萸肉30g，枸杞15g，天门冬15g，代赭石15g，生龙骨15g，生牡蛎15g，炒枣仁15g，柏子仁15g ，远志6g，升麻3g ，柴胡3g，桔梗3g，甘草6g，生姜3片，大枣6枚。
回阳升陷汤——张锡纯《医学衷中参西录》
回阳升陷汤——张锡纯《医学衷中参西录》【处方】生黄耆8钱，干姜6钱，当归身4钱，桂枝尖3钱，甘草1钱。
【功能主治】心肺阳虚，大气又下陷者，其人心冷、背紧、恶寒，常觉短气。
【临床应用】1.心肺阳虚：一童子，年13-14，心身俱感寒凉，饮食不化，常常短气，无论服何热药，皆分毫不觉热。
其脉微弱而迟，右部兼沉。
知其心肺阳分虚损，大气又下陷也。
为制此汤，服5剂，短气已愈，身心亦不若从前之寒凉。
遂减桂枝之半，又服数剂全愈。
俾停药，日服生硫黄分许，以善其后。
2.大气下陷一人年50余，大怒之后，下痢月余始愈。
自此胸中常觉满闷，饮食不能消化，数次延医服药，不外通利气分之品，即间有温补脾胃者，亦必杂以破气之药，愈服病愈增重。
后愚诊视，其脉沉细微弱，至数甚迟。
询其心中，常有觉凉之时。
知其胸中大气下陷，兼上焦阳分虚损也。
遂投以此汤，10剂全愈。
后因怒病又反复，医者即愚方加厚朴2钱，服后少腹下坠作疼，彻夜不能寐，复求为诊治，仍投以原方而愈。
3.大气下陷兼寒饮结胸赵姓媪，年近五旬，忽然昏倒不语，呼吸之气大有滞碍，几不能息，其脉微弱而迟。
询其生平，身体羸弱，甚畏寒凉，恒觉胸中满闷，且时常短气。
即其数目资禀及现时病状以互戡病情，其为大气下陷兼寒饮结胸无疑。
然此时形势将成痰厥，住在乡村取药无及，遂急用胡椒2钱捣碎煎2-3沸，澄清汤灌下。
须臾胸中作响，呼吸顿形顺利。
继用干姜8钱煎汤1中，此时已自然饮下.须臾气息益顺，精神亦略清爽，而仍不能言，且时作呵欠，大余呼吸之倾必发太息，知其寒饮虽开，大气之陷者犹未复也。
遂投以拙拟回阳升陷汤。
服数剂，呵欠与太息皆愈矣，渐能言语。
【摘录】《衷中参西》上册。
张锡纯《医学衷中参西录》名方
张锡纯《医学衷中参西录》名方1.升陷汤【组成】生黄芪18克，知母9克，柴胡4．5克，桔梗4．5克，升麻3克。
【用法】水煎，分2次温服，每日1剂。
【功用】升提大气。
【主治】治胸中大气下陷，气短不足以息。
或努力呼吸，有似乎喘。
或气息将停，危在顷刻。
其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘，种种病状，诚难悉数。
其脉象沉迟微弱，关前尤甚。
其剧者，或六脉不全，或参伍不调。
【方解】升陷汤是以补中益气汤为基础加减化裁而来。
黄芪大补元气，又善升阳;升麻、柴胡升阳举陷，助黄芪举陷升提;知母凉润，制黄芪之温性;桔梗为药中舟楫，可载药上行，直达病所。
诸药合用，共奏益气升陷之功。
临床如见气虚严重，可重用黄芪，并加人参;有瘀血，加丹参、当归;阴虚不足，加麦门冬、生地黄等。
2.活络效应丹【组成】当归，丹参，生明乳香，生明没药，各15克（五钱）。
【用法】上药全研细末，备用，亦可水泛为丸。
用法用量：上四味，作汤服。
若为散剂，一剂分作4次服，温酒送下。
【主治】气血瘀滞，心腹疼痛，腿臂疼痛，跌打瘀肿，内外疮疡，以及症瘕积聚等。
现用于冠心病心绞痛、宫外孕、脑血栓形成、坐骨神经痛等属气血瘀滞，经络受阻者。
【方解】方中当归、丹参活血化瘀，通络止痛，兼以养血；配伍乳香、没药以增强活血行气，消肿定痛之效。
四药成方，有活血通络、化瘀止痛之能，是伤骨科活血止痛常用的基础方剂。
【应用】足跟痛用本方加减：当归、丹参、牛膝、威灵仙、鹿角霜、川断、五加皮各15g，乳香、没药、木瓜各10g。
阴虚者加石斛、生地各15g，黄柏12g；气虚者加党参、黄芪各12-15g。
3.十全育真汤【处方】野台参（四钱）生黄芪（四钱）生山药（四钱）知母（四钱）玄参（四钱）生龙骨（四钱.捣细）生牡蛎（四钱.捣细）丹参（二钱）三棱（钱半）莪术（钱半）【用法与用量】气分虚甚者，去三棱、莪术，加鸡内金三钱；喘者，倍山药、加牛蒡子三钱；汗多者，以白术易黄芪，倍龙骨、牡蛎，加山萸肉、生白芍各六钱。
醒脾升陷汤（张锡纯方）
醒脾升陷汤（张锡纯方）
醒脾升陷汤（张锡纯方）
治脾气虚极下陷，小便不禁。
生箭（四钱）白朮（四钱）桑寄生（三钱）川续断（三钱）萸肉（四钱，去净核）龙骨（四钱，捣）牡蛎（四钱，捣）川萆（二钱）甘草（二钱，蜜炙）
《内经》曰︰"饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。
"是脾也者，原位居中焦，为水饮上达下输之枢机，枢机不旺，则不待上达而即下输，此小便之所以不禁也。
然水饮降下之路不一，《内经》又谓"肝热病者，小便先黄"，又谓"肝壅两（胁也）满，卧则惊悸，不得小便。
"且芍药为理肝之主药，而善利小便。
由斯观之，是水饮又由胃入肝，而下达膀胱也。
至胃中所余水饮，传至小肠渗出，此又人所共知。
故方中用黄、白朮、甘草以升补脾气，即用黄同寄生、续断以升补肝气，更用龙骨、牡蛎、萸肉、萆以固涩小肠也。
又人之胸中大气旺，自能吸摄全身气化，不使下陷，黄与寄生并用，又为填补大气之要药也。
或问︰黄为补肺脾之药，今谓其能补肝气何也？答曰︰肝属木而应春令，其气温而性喜条达，黄性温而升，以之补肝，原有同气相求之妙用。
愚自临证以来，凡遇肝气虚弱，不能条达，一切补肝之药不效者，重用黄为主，而少佐以理气之品，服之，复杯之顷，即见效验（治验详黄解）。
是知谓肝虚无补法者，非见道之言也。
升陷汤治验四则(一)
升陷汤治验四则(一)【关键词】升陷汤升陷汤是张锡纯《医学衷中参西录》治疗大气下陷的主方。
笔者在临床中以此汤加减治疗他证，疗效观察满意。
现附例以说明之，供临床参考。
1临床应用1.1燥症患者，女，50岁，医生。
2005年12月19日就诊。
主诉：口唇干燥，强喝水,以午后及夜间尤甚，饮食睡眠可，二便正常，舌质红无苔，脉细数。
形瘦，既往两目干涩，视物易疲劳，曾易汗出，现不爱出汗，平素月经周期、经色、质可，无血块，但量少，行经3天左右。
辨证：阴亏血虚。
处方：生黄芪45g，生地15g，生山药15g，知母15g，玄参15g，天花粉15g，白芍15g，天门冬15g，阿胶10g烊化，鸡内金3g，升麻3g，柴胡3g，甘草6g。
2剂后症状减轻，继服3剂痊愈。
按：患者形瘦乃阴虚体质；平素月经周期、经色、质可，无血块，量少，行经3天左右提示血虚，既往两目干涩，视物易疲劳正是肝胆血虚干燥之征，曾易汗出，现不爱出汗提示津液不足，现口唇干燥，强喝水,以午后及夜间尤甚，舌质红无苔，脉细数进一步提示阴亏血虚，故以滋阴养血润燥。
然午后乃“阳中之阴”，阳气开始下降之时，口唇干燥以此时明显有气虚津液不能上乘之象，故于滋阴之中予以补气，此乃“阳中求阴”之意，又脾胃为气血生化之源，《兰室秘藏》中有“脾为血气阴阳之根蒂”之语，故方选升陷汤加减，重用生黄芪，佐以升麻、柴胡升补脾胃之气；予生地、山药、知母、玄参、天冬、天花粉滋阴润燥；予阿胶、白芍养血，加鸡内金少许以助运化。
1.2郁证患者，女，60岁，退休。
2007年12月10日就诊。
10年前因右侧乳腺癌行切除术，3年前因车祸丧子。
近日儿媳再婚，得知此事后心境抑郁，胸脘痞闷，善太息，以深呼气为快，心烦易怒，失眠多梦，面色不华，头晕神疲，易饥能食，饥时若不急食即觉怔忡，多汗，活动尤甚，口干渴欲饮，检测血糖结果正常，舌质红，左脉弦细欠有力，右脉沉迟而弱。
平素腰部酸痛。
辨证：宗气下陷，肝气郁结。
处方：生黄芪45g，党参10g，炒白术10g，生山药15g，知母15g，玄参15g，白芍15g，山萸肉30g，枸杞15g，天门冬15g，代赭石15g，生龙骨15g，生牡蛎15g，炒枣仁15g，柏子仁15g，远志6g，升麻3g，柴胡3g，桔梗3g，甘草6g，生姜3片，大枣6枚。
名医泰斗张锡纯【升陷汤】加减治疗脾肾气虚型阻塞性肺气肿
名医泰斗张锡纯【升陷汤】加减治疗脾肾气虚型阻塞性肺气肿
【阻塞性肺气肿】是由于慢性支气管炎或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄，终末细支气管远端气腔过度充气，气腔壁膨胀、破裂而产生的肺脏充气过度和肺容积增大的阻塞性肺病。
其临床表现如下：慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。
当继发感染时，呈现胸闷、气急、紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等呼吸衰竭症状。
肺气肿加重时胸廓外观呈桶状，呼吸运动减弱，呼气延长，肺部有湿罗音。
西医的主要治疗方法有控制感染、雾化吸人、间断吸氧或持续吸氧，如呼吸衰竭时给可拉明加葡萄糖液静滴治疗等。
中医的辨证分型主要分为【痰浊壅肺型】、【寒饮伏肺型】、【痰热郁肺型】、【脾肾气虚型】。
其中【脾肾气虚型】用【升陷汤】治疗疗效满意。
【升陷汤】加减：黄芪30克，升麻3克，柴胡6克，知母12克，桔梗3克，桂枝12克，益智仁15克，乌药10克，芡实30克，山茱萸15克，山药30克。
【加减】瘀血明显者，加泽兰12克，当归24克；兼有阴虚者，加生地10克；阳气虚者，加肉桂6克，熟附子9克；腰脊冷痛者，加杜仲15克，桑寄生30克。
【文章来源】根据《福建中医药》，1994，25(5)：28。
商娅报道：采用【升陷汤】合【人参蛤蚧散】化裁治疗1例慢支肺气肿疗效满意。
处方如下：黄芪、桃仁、茯苓、制胆星、浙贝母、党参、丹参、蛤蚧、枸杞。
服5剂后原方加茯苓、猪苓、泽泻。
服7剂后改方为：党参、蛤蚧、黄芪、茯苓、怀山药、陈皮、半夏、桃仁、枸杞、巴戟天，连服15剂。
张锡纯的升陷汤
张锡纯的升陷汤(2014-12-27 11:34:04)标签：健康一、张锡纯的升陷汤【组成】生箭芪18克，知母9克，柴胡4．5克，桔梗4．5克，升麻3克。
【用法】水煎，分2次温服，每日1剂。
【功用】升提大气。
【主治】治胸中大气下陷，气短不足以息。
或努力呼吸，有似乎喘。
或气息将停，危在顷刻。
其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘，种种病状，诚难悉数。
其脉象沉迟微弱，关前尤甚。
其剧者，或六脉不全，或参伍不调。
【加减】气分虚极下陷者，酌加人参，或再加山萸肉(去净核)。
以收敛气分之耗散，使升者不至复陷更佳。
若大气下陷过甚，至少腹下坠，或更作疼者，宜将升麻改用4．5克，或倍作6克。
【方论】升陷汤，以黄芪为主者，因黄芪既善补气，又善升气。
惟其性稍热，故以知母之凉润者济之。
柴胡为少阳之药，能引大气之陷者自左上升。
升麻为阳明之药，能引大气之陷者自右上升。
桔梗为药中之舟楫，能载诸药之力上达胸中，故用之为向导也。
至其气分虚极者，酌加人参，所以培气之本也。
或更加萸肉，所以防气之涣也。
至若少腹下坠或更作疼，其人之大气直陷至九渊，必需升麻之大力者，以升提之，故又加升麻1．5克或倍作6克也。
方中之用意如此，至随时活泼加减，尤在临证者之善变通耳。
【验案】有兄弟二人，其兄年近六旬，弟五十余。
冬日畏寒，共处一小室中，炽其煤火，复严其户牖。
至春初，二人皆觉胸中满闷，呼吸短气。
盖因户牖不通外气，屋中氧气全被煤火着尽，胸中大气既乏氧气之助，又兼受碳气之伤，日久必然虚陷，所以呼吸短气也。
因自觉满闷，医者不知病因，竟投以开破之药。
迨开破益觉满闷，转以为药力未到，而益开破之。
数剂之后，其兄因误治，竞至不起。
其弟服药亦增剧，而犹可支持，遂延愚诊视。
其脉微弱而迟，右部尤甚，自言心中发凉，少腹下坠作疼，呼吸甚觉努力。
知其胸中大气下陷已剧，遂投以升陷汤，升麻改用6克，去知母，加干姜9克。
2剂，少腹即不下坠，呼吸亦顺。
将方中升麻、柴胡、桔梗皆改用3克，连服数剂而愈。
张锡纯的升陷汤今用
张锡纯的升陷汤今用1．慢性腹泻慢性腹泻是指病程在2个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
临床上分为高渗性腹泻、吸收障碍性腹泻、分泌性腹泻、运动性腹泻4种类型。
临床常表现为排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，每日排粪量超过200克，或含未消化的食物或脓血，常伴有排便急迫感、肛周不适、失禁等症状。
诊断主要依据临床表现和常规检查，全面分析研究，必要时可做小肠吸收功能试验和影像诊断来确诊。
慢性腹泻属于中医''泄泻''范畴，分肾虚泄泻、脾虚泄泻、肝郁泄泻3种证型。
主要病理机制与湿有关，运脾化湿为其主要治法，升陷汤是脾虚泄泻型常用处方之一。
升陷汤加减：生黄芪15克，知母9克，柴胡6克，升麻6克，桔梗9克，党参9克，白术9克，炙草6克，苍术10克。
若脾阳虚衰，阴寒内盛，加熟附子6克，干姜6克；若久泻不愈，中气下陷，兼有脱肛者，加当归9克，陈皮12克。
(1)根据《河南中医》，1999，19(4)：22，李香报道：从脾胃论治五更泄，运用升陷汤加减治疗脾虚致泻疗效显著。
处方：生黄芪20克，知母10克，柴胡10克，升麻6克，桔梗10克，党参10克，苍术9克，白术9克，怀山药10克，扁豆10克，陈皮10克，茯苓12克，炙甘草6克。
水煎，日1剂，分2次温服。
(2)根据《新中医》，1995，(12)：50，朱树宽报道：治疗1例妊娠咳嗽腹泻患者，临床治愈。
处方如下：黄芪30克，怀山药30克，炮姜10克，五味子10克，桔梗6克，枳壳6克，升麻3克，柴胡3克。
水煎服。
2．原发性低血压原发性低血压是一种原因不明的植物神经功能失调，血管舒缩功能障碍，血压降低导致脑供血不足而出现以血压偏低为主的一种疾病。
原发性低血压症属中医''眩晕''、''虚劳''、''心悸''范畴，多见于青壮年体质虚弱的女性，并有家族遗传倾向，其病因病机与五劳七伤、病后失调致大气下陷，元气受损，肾之精血亏虚，髓海不足有关。
张锡纯医方精要
一、张锡纯的升陷汤张锡纯的升陷汤今用二、张锡纯活络效灵丹张锡纯的活络效灵丹今用三、张锡纯的理冲汤张锡纯的理冲汤今用四.张锡纯的镇肝熄风汤张锡纯的镇肝熄风汤今用五、张锡纯的玉液汤六、张锡纯的调气养神汤七、张锡纯的调气养神汤今用八、张锡纯的补络补管汤九、张锡纯的寿胎丸十、张锡纯的寒降汤十一、张锡纯的寒解汤十二、张锡纯的参赭培气汤十三、张锡纯的温冲汤十四、张锡纯的培脾舒肝汤十五、张锡纯的固冲汤十六、张锡纯的秘红丹十七、张锡纯的清带汤十八、张锡纯的镇逆白虎汤十九、张锡纯参赭镇气汤二十、张锡纯的济阴汤二十一、张锡纯的内托生肌散二十二、张锡纯的燮理汤二十三、张锡纯的寒通汤二十四、张锡纯的醒脾升陷汤二十五、张锡纯的滋阴清燥汤二十六、张锡纯的升肝舒郁汤二十七、张锡纯的化血丹二十八、张锡纯的理饮汤二十九、张锡纯的清肾汤三十.张锡纯的十全育真汤三十一、张锡纯的健运汤三十二、张锡纯的白根汤三十三、张锡纯的来复汤三十四、张锡纯的加味苓桂术甘汤三十五、张锡纯的荡痰汤三十六、张锡纯的加味黄芪五物汤三十七、张锡纯的益脾饼三十八、张锡纯的毒淋汤三十九、张锡纯的薯蓣鸡子黄粥四十、张锡纯的定心汤四十一、张锡纯的安魂汤四十二、张锡纯的宣解汤四十三、张锡纯的安冲汤四十四、张锡纯的安胃饮四十五、张锡纯的镇逆汤四十六、张锡纯的升麻黄芪汤四十七、张锡纯的加味四神丸四十八、张锡纯的滋乳汤四十九、张锡纯的定风丹五十、张锡纯的振颓丸五十一、张锡纯的和血熄风汤五十二、张锡纯的咀华清喉丹五十三、张锡纯的扶中汤59.张锡纯经验医方辑录第三部分1-30方剂60.张锡纯经验医方辑录第三部分31-60方剂 1.张锡纯经验医方辑录第三部分61-85方剂 62.张锡纯经验医方辑录第三部分86-99方剂 63.锡纯经验医方辑录第三部分99-110方剂。
升陷汤，妙加减，平中求奇，屡显奇效
升陷汤，妙加减，平中求奇，屡显奇效展开全文升陷汤，源自张锡纯先生《衷中参西录》主方：生黄芪6钱、知母3钱、柴胡1钱5分，桔梗1钱5分，升麻1钱。
方中黄芪为君药，以补大气之不足，以知母制之防变生内热。
气以升为顺，故以柴胡升麻两药升提大气，桔梗轻清，以之引药上行中焦。
综而观之，其组方简约，相思巧妙。
原方主治胸中大气下陷诸症，或见气短不足以吸，或满闷怔忡，或气息将停等等，其症难以悉数。
升陷汤重用黄芪配伍升麻、柴胡以升阳举陷；并以知母之凉润，以制黄芪之温；桔梗载药上行，用为向导，主治胸中大气下陷之证。
运用加味升陷汤治疗多种病症，常于平中求奇，屡显奇效。
一、治疗冷症冷症一般可分两种，其一是外感风寒所致，表现为恶寒怕冷，得热则减，以温经散寒解表之剂可解。
其二是内生之寒，多因虚所致，或由素体阳虚，或由久病真气耗损，阴寒内生。
正如清代黄宫绣所言“气虚生内寒”，而巢元方又有“夫脏气虚，则内生寒也”之论。
故以升陷汤治疗因虚而致冷症，常能取得较好疗效。
例：李某，男性，60岁，2007年9月应诊，患者自觉畏寒身冷已有月余，期间经中西医多方查治皆无异常发现，细询之，西医以抗生素治疗，中医则以祛风散寒之药治疗，其症反重。
就诊时见面色不华，舌质淡，边齿痕明显，舌苔薄白，脉象沉而无力。
诊为气虚中寒之症，投以升陷汤加减，予黄芪15g，人参10g，知母10g，柴胡10g，山萸肉15g，升麻10g，桂枝10g，桔梗10g，炙甘草10g，2剂而病去七八，又投2剂而愈。
二、治疗颤症中医学大辞典谓手足蠕动为颤振，多因木旺克脾所致，因脾主肌肉四肢，四肢为诸阳之末，脾土受克而虚，脾气既虚，不能达于四末，肌肉四肢失于濡养，则发颤振，治宜抑肝扶脾。
笔者曾治一患者，赵某，女性，55岁，2008年3月应诊，头身手足细颤2月余，经查除外甲亢，诊见，面色萎黄，舌淡胖，舌苔白，脉虚大无力，诊为脾虚之症，以升陷汤加减：黄芪15g，党参15g，白术15g，山萸肉15g，山药10g，升麻10g，柴胡5g，桂枝10g，炙甘草10g，麦冬20g，五味子15g，远志10g，连投12剂而愈。
升陷汤：治疗大气下陷的专方
升陷汤：治疗大气下陷的专方文俊杰：一天到晚觉得自己很虚，气不够用的人可以试试这个补气的方子[心][心][心][心][心][心]世上有两位姓张的神医，一位离我们很远，叫张仲景，一位离我们很近，叫张锡纯。
两位姓张的神医发明的方子被中医教材收录最多，张仲景我们知道，是东汉的医圣，张锡纯知道的不多，文小叔也只介绍过一次。
这位张锡纯啊是民国数一数二的神医，诊断非常准确，用药非常精确，常常是一剂药就把病治好了，他老人家还创立了中国第一家中医院——立达中医院，他写了一本书叫《医学中衷参西录》，中医专业的人几乎人手一本。
张锡纯生活的民国离我们比较近，所以他的医案和方子对今天更具有参考价值。
今天我们要学习的一个病就是张锡纯首创的，这种病估计小伙伴们闻所未闻，去医院也查不出来，这个病叫“大气下陷”。
这大气下陷是什么鬼？别急，当文小叔说完大气下陷所表现出来的症状时，很多人会恍然大悟，哦，原来我得的病就是大气下陷啊。
张锡纯所说的大气到底是什么气？是心肺之气。
张锡纯认为，我们的五脏六腑是靠一股气托着的，这股气存在我们的胸中，是全身之气的总管，这股气就是大气。
大气与中气不同，前面我们学过李东垣先生的补中益气汤，这里的中气是中焦脾胃之气，张锡纯的大气层面更高，高屋建瓴，是心肺之气。
那么这个大气下陷到底有什么症状呢？因为你胸中的这团大气塌陷到下面去了，你胸中的心肺之气就会不足，你会有以下表现：胸闷，气短，呼吸急促，总想深呼吸一口气，稍微运动一下比如拖个地上个楼梯就会喘；心主血脉，其华在面，所以你会面色苍白。
容易心慌，心悸，背后突然传来的声音也会让你心惊肉跳。
心中总是惊恐，总觉得有什么不好的事要发生，要么就是怕鬼怕黑夜，老做噩梦，梦见死人。
会出虚汗，肺主皮毛，因为肺气不固，皮毛的固摄能力不足，其实身体也没有多少热，汗就是容易流出来，动则出汗。
因为气塌陷在下面，上面就不足，所以总觉得咽喉不适，发干，鼻子也不灵敏，容易堵塞，甚至嗅觉减退。
名方学习-----张锡纯的升陷汤，值得收藏
名方学习-----张锡纯的升陷汤，值得收藏
【组成】生箭芪18克，知母9克，柴胡4．5克，桔梗4．5克，升麻3克。
【用法】水煎，分2次温服，每日1剂。
【功用】升提大气。
【主治】治胸中大气下陷，气短不足以息。
或努力呼吸，有似乎喘。
或气息将停，危在顷刻。
其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘，种种病状，诚难悉数。
其脉象沉迟微弱，关前尤甚。
其剧者，或六脉不全，或参伍不调。
【加减】气分虚极下陷者，酌加人参，或再加山萸肉(去净核)。
以收敛气分之耗散，使升者不至复陷更佳。
若大气下陷过甚，至少腹下坠，或更作疼者，宜将升麻改用4．5克，或倍作6克。
【方论】升陷汤，以黄芪为主者，因黄芪既善补气，又善升气。
惟其性稍热，故以知母之凉润者济之。
柴胡为少阳之药，能引大气之陷者自左上升。
升麻为阳明之药，能引大气之陷者自右上升。
桔梗为药中之舟楫，能载诸药之力上达胸中，故用之为向导也。
至其气分虚极者，酌加人参，所以培气之本也。
或更加萸肉，所以防气之涣也。
至若少腹下坠或更作疼，其人之大气直陷至九渊，必需升麻之大力者，以升提之，故又加升麻1．5克或倍作6克也。
方中之用意如此，至随时活泼加减，尤在临证者之善变通耳。
升陷汤新用（妊娠咳嗽遗尿、妊娠咳嗽腹泻）
升陷汤新用（妊娠咳嗽遗尿、妊娠咳嗽腹泻）升陷汤新用来源：中医培训网升陷汤载于张锡纯《医学衷中参西录》，由生黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻组成，本为“胸中大气下陷”而设。
笔者通过辨证，用治妊娠合并咳嗽、腹泻诸疾，取效良好，兹介绍如下。
1 妊娠咳嗽遗尿张×，女，25岁。
1990年11月20日初诊。
妊娠已3个月。
10天前患感冒，经治疗好转，但遗留咳嗽，屡治不愈，且咳则遗尿。
初以为感冒后余邪未尽，予止嗽散加味无效，后又以肾气不足、膀胱失约，改缩泉丸加味，仍无效。
患者语声低微，乏力嗜卧，劳则咳甚，伴小腹空坠，尿液滴沥不尽。
舌体淡胖、苔薄润，脉细弱无力。
脉证合参，乃中气下陷，斡旋无力，上下诸窍为之不利。
治以升陷汤加味。
处方：生黄芪30g，桔梗、枳壳、粟壳各6g，升麻、柴胡各3g。
水煎温服。
服药3剂，咳减症轻，继服3剂，诸症消失。
予补中益气丸及逍遥丸以巩固之。
半年后顺产一女婴。
按：妊娠咳嗽遗尿，临证常见，单宣肺止咳，补肾摄遗，往往收效不理想。
该患者素体虚弱，妊娠期气血下注冲任以养胎，脾气益虚，甚而下陷；土不生金，致肺气亦虚，治节失司，宣肃无权，下元不固，则见上咳下遗。
遵叶天士“上下交病治其中””之意，拟升陷汤加味，方用黄芪补中益气，桔梗载药上行，配以枳壳宣降气机，升麻、柴胡升提下陷之气，粟壳上敛肺气以治咳，下摄小便以止遗。
药对证符，故取效迅速。
2 妊娠咳嗽腹泻徐×，女，26岁，1991年4月3日初诊。
患过敏性结肠炎10余年，现已怀孕4个月。
近因感冒咳嗽，服苦寒药太过，致咳嗽未愈，又增腹泻，服药无济于事。
常因咳嗽而遗便，故病人精神紧张，不敢大声咳嗽。
现患者咳声低弱，大便稀溏，劳则诸症加剧，常于黎明时登厕排便。
曾服四神丸加味，服后腹泻未减，反增脘腹胀满。
细询方知便意虽频而所下量少，每有肠鸣后重；咳嗽声低而吐痰不多，气短乏力，唇舌色淡、舌体胖嫩，脉细缓无力。
辨为肺脾气虚，中气下陷，肺失治节，宣肃不利，予升陷汤加味。
【临床医案】灵活应用升陷汤三例
【临床医案】灵活应用升陷汤三例张锡纯所著《医学衷中参西录》对升陷汤做如下描述：治胸中大气下陷、气短不足以息，或努力呼吸、有似乎喘，或气息将停、危在顷刻。
其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘，种种病状，诚难悉数。
其脉象沉迟微弱，关前尤甚。
其剧者，或六脉不全，或参伍不调。
升陷汤原方：生黄芪（六钱），知母（三钱），柴胡（一钱五分），桔梗（一钱五分），升麻（一钱）。
气分虚极下陷者，酌加人参数钱，或再加山萸肉（去净核）数钱，以收敛气分之耗散，使升者不至复陷更佳。
若大气下陷过甚，至少腹下坠，或更作疼者，宜将升麻改用钱半，或倍作二钱。
升陷汤以黄芪为主者，因黄芪既善补气，又善升气，唯其性稍热，故以知母之凉润者济之；柴胡为少阳之药，能引大气之陷者自左上升；升麻为阳明之药，能引大气之陷者自右上升；桔梗为药中之舟楫，能载诸药之力上达胸中，故用之为向导也。
至其气分虚极者，酌加人参，所以培气之本也；或更加萸肉，所以防气之涣也；至若少腹下坠或更作疼，其人之大气直陷至九渊，必需升麻之大力者，以升提之，故又加升麻五分或倍作二钱也。
方中之用意如此，至随时活泼加减，尤在临证者之善变通耳。
中医临床中，灵活变通应用升陷汤，常有意想不到的疗效。
试举三个病例说明。
大气下陷声如蚊蝇案蒋某，女，34岁。
2001年10月4日来诊：诉自今年春天以来，由于身体原本较弱，频觉气短，上气不接下气，后来竟变得声如蚊蝇。
上大医院进行了全面的检查，没有查出问题。
也曾求治多名中医，用过的中药大多数是补气温肾阳药物。
未见明显效果。
现舌瘦薄水滑，脉沉至骨，右寸尤甚。
诊断：中气不足，大气下陷。
治则：升阳举陷，补益中气。
方药：黄芪80g，知母15g，桔梗15g，升麻10g，枳壳20g，人参15g，炙甘草20g，陈皮15g，桂枝15g。
5剂，水煎服。
方议：君药以黄芪、人参，人参虽补，不如黄芪之升。
升麻、桔梗、枳壳皆升提，为臣药。
不用柴胡，因其理气，恐耗气，陈皮意在补而不滞，桂枝意在振奋阳气。
张锡纯升陷汤详解
张锡纯升陷汤详解张锡纯这个名字，在中医界响当当。
他不仅是个出色的医生，还是个极具个性的学者。
他的升陷汤，既是他医术的代表，也是他对医学哲学的一种独特理解。
这汤的来历、用法以及在现代医学中的地位，真的是值得深入探讨。
一、升陷汤的由来1.1 背景故事升陷汤源于张锡纯对中医理论的深入研究。
在他那个年代，医学界经历了很大的变革，西医的兴起让不少中医医生感到压力。
张锡纯并没有选择放弃，而是力求将中医的精髓与现代医学相结合。
他把自己对人体的理解化为一碗汤，力图通过简单的药材达到复杂的治病效果。
1.2 理论基础升陷汤的构成，主要是一些简单却又非常有效的中药材。
这些药材之间的配比，体现了张锡纯对“升”“陷”这两种状态的深刻理解。
“升”是指药物可以帮助身体排出毒素，恢复活力；而“陷”则是指某些病症导致气血滞留，需要通过调理让身体重新找到平衡。
他把这两者结合在一起，形成了升陷汤这种既能通腑又能补气的方剂。
二、升陷汤的具体应用2.1 适应症升陷汤适用于多种病症，尤其是脾胃虚弱、气血不足的患者。
比如，有些人常常觉得身体疲乏无力，吃东西也没什么胃口，这时候喝上一碗升陷汤，能够迅速提振精神。
而对于那些慢性病患者，升陷汤也能起到很好的辅助疗效，帮助他们改善体质，增强免疫力。
2.2 配方解析升陷汤的药材搭配，看似简单，其实每一种药材都有其独特的作用。
例如，党参能增强体力，白术则能健脾养胃，而甘草又能调和诸药。
这样的搭配，不仅在理论上合理，实际效果也非常显著。
这也反映了张锡纯对药材特性的深刻认识和灵活运用。
2.3 使用方法喝升陷汤也不是随意的，张锡纯提倡根据个人的体质来调整汤的浓度和药材的用量。
比如，有些人可能偏寒，适合加一些温热性质的药材；而另一些人则可能热气重，适合减轻一些“热”的成分。
这种个性化的调理，体现了中医“辨证施治”的原则。
三、升陷汤的现代价值3.1 中医与现代医学的结合在当今社会，越来越多的人开始重视传统医学，升陷汤作为张锡纯的代表作，也逐渐被更多人了解和认可。
UC头条：张锡纯的升陷汤：针对胸闷气短、浑身出汗，一个真正救命的方子
UC头条：张锡纯的升陷汤：针对胸闷气短、浑身出汗，一个真正救命的方子分享：随食养借助一个病案给大家讲一讲张锡纯的升陷汤——一首真正的救命之方。
这个病人年前得了肺癌，58岁。
根据病理化验，这是一种肺部鳞癌，这种癌症一般就是抽烟导致的，尤其是中年男子多见。
患者抽烟将近40年了，一直没戒，没想到最后真的得癌了，那种感觉——既像晴天霹雳，又像早有预料，其实他心里也早就想过这点，只是癌症突然来临，让他有点猝不及防。
点击加载图片年前患者去济南做的手术，手术很顺利，住了9天院就出院了。
虽然手术完成了，但是这个病人有一个问题：呼吸依旧困难，感到憋闷、胸闷，而且经常浑身出汗，冬天在暖气屋里衣服经常湿了。
所以，患者来找我，问问有没有办法调养一下，改善一下这个状况。
通过分析病情，一个是胸闷、短气，一个是出汗。
这2个症状，很像是张锡纯在《医学衷中参西录》所说的大气下陷证。
而且面诊把脉的时候，脉象几乎摸不到，很虚弱。
这也反映了大气虚衰，是不足之象，尤其是经历过这种大的手术，虚像显现也是情理之中。
于是，就给他开了5付升陷汤，让他每天一副，看看能不能改善。
我觉得，如果对症的话，出汗这个病应该会有效。
吃了5付之后，患者高兴地说，药吃完了，汗现在不出了。
关键呼吸也顺畅了，之前胸口像压了一块石头，一直喘不动气，现在突然感到很轻松。
点击加载图片然后问我还要不要继续吃。
我说，再吃5服吧，像这种虚衰的症候，即便见效也还要坚持一段时间，否则很容易又亏下来，到时候功亏一篑了，反正这药便宜得很。
那么，为什么会开升陷汤？张锡纯先生的升陷汤又是治啥的？升陷汤，顾名思义，就是升气的。
我们胸中有一种气，叫做宗气，又叫大气。
这种气非常重要！有多么重要呢？可以这么说，我们活着的每一秒，都离不开宗气，宗气如果没了，我们立马会死亡，你一点都不用含糊。
朋友们或许会问，这种气好神奇。
你能不能从根上给大家讲讲这种气的机理呢？好的。
凡是了解中医的朋友都知道，中医里面有很多气，比如元气、比如胃气、比如营卫之气。
张锡纯升陷汤详解
张锡纯升陷汤详解升陷汤详解-近治高某，男，65岁，体力劳动者。
于2011年1月13日外出受寒后出现恶寒、发热、头身疼痛，自服“去痛片”2片，“新康泰克”1粒，“罗红霉素”4粒，当晚汗出、热退、痛止，但突发眩晕，不敢少动。
至次日下午眩晕渐止，但气短不足以吸，胸闷、乏力，时有咳嗽。
于2011年1月15日至其家中诊治。
诊见：面暗体瘦，语声无力，卧床懒动，动则气短，胸闷时咳，痰不多，脘腹无不适，知饥，进食尚可，大便少。
无恶寒、发热，无明显汗出，头有昏沉感。
口中和，不喜饮。
舌质淡暗苍老，舌苔白，脉沉细缓。
既往有咳嗽宿疾。
综合起病、脉证，考虑过汗损伤胸中大气，辨证为大气下陷，肺气不利证。
治以益气升陷，佐以通调肺气为法。
方用升陷汤加减。
肺气不利，且兼顾宿疾，加杏仁、陈皮；体弱无热，不用知母。
处方：生黄芪30克，桔梗9克，升麻6克，柴胡6克，炒杏仁12克，陈皮9克。
4剂，水煎服。
上方服1剂则气短明显减轻。
服4剂诸证俱失，恢复劳动。
本案诊后，笔者突发奇想，如果李东垣遇到大气下陷证，该如何处方呢？果真如张锡纯所说“是以东垣于大气下陷证，亦多误认为中气下陷，故方中用白术以健补脾胃……”吗？升陷汤的由来“大气入于脏腑者，不病而卒死矣。
”语出《灵枢·五色篇》。
张锡纯作解为：“以膈上之大气，入于膈下之脏腑，非下陷乎？大气既下陷，无气包举肺外以鼓动其闟辟之机，则呼吸顿停，所以不病而猝死也。
”张氏基于“诚以医者以挽回人命，为孜孜当尽之天职，至遇难治之证，历试成方不效，不得不苦心经营，自拟治法”，在临证中发明大气下陷证，创立升陷汤方。
《医学衷中参西录》：“升陷汤：治胸中大气下陷，气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘；或气息将停，危在顷刻。
其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘，种种症状，诚难悉数。
其脉象沉迟微弱，关前尤甚。
其剧者，或六脉不全，或参伍不调。
生箭芪六钱，知母三钱，柴胡一钱五分，桔梗一钱五分，升麻一钱。
【升陷汤专题】经方思维讲透张锡纯升陷五方证
【升陷汤专题】经方思维讲透张锡纯升陷五方证作者导读前段时间我写了一篇文章详细解释大气下陷的原理，分析了人体气机生成运行的轨迹，同时解析了大气下陷症候的指征以及治疗大法。
还没看过的朋友可以看看：【升陷汤专题】解透大气下陷的原理及指征任何理论都要落实到临床实际才有意义与价值，否则就成了无用的空谈。
因此这篇文章着重讲解张锡纯创立的一系列治疗大气下陷的方剂。
将升陷汤系列方剂的方证研究清楚之后，自然可以灵活运用，轻松治愈此类患者。
01升陷汤升陷汤治胸中大气下陷，气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘；或气息将停，危在顷刻。
其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘，种种病状，诚难悉数。
其脉象沉迟微弱，关前尤甚。
其剧者，或六脉不全，或叁伍不调。
生箭耆六钱知母三钱柴胡一钱五分桔梗一钱五分升麻一钱这是升陷系列方的原点，后面的升陷方都由此方变化而出。
此方中以生黄芪为主药升补大气，而短气、呼吸无力的症候自然消除。
黄芪是整张处方的灵魂，没有这味药物，这个方子就没有任何意义。
如果在治疗大气下陷的时候只能保留一味药，那毫无疑问保留黄芪。
而柴胡、桔梗、升麻是黄芪的帮手，借助其辛味顺应气机生发。
这个用法与李东垣补中益气汤的用法是完全一样的。
之前的文章末尾有详细解释，请大家仔细观看：【升陷汤专题】解透大气下陷的原理及指征最巧妙的就是用知母配合黄芪，知母放在这里是调节平衡全方的热力的。
温热的黄芪与寒凉湿润的知母配合，令整张处方变得非常温和，从而不容易令患者出现化热上火的副作用。
同时黄芪、知母配合，一个温升，一个凉降，仿佛自然界中冷热空气交汇而下起瓢盆大雨一般，大能滋补一身之气阴。
张锡纯把这个组合广泛使用在各种虚劳症候的治疗中，比如在讲解十全育真汤的时候，张锡纯就这样阐释：《医学衷中参西录·十全育真汤》治一妇人，年近五旬。
身热劳嗽，脉数几至八至。
先用六味地黄丸加减作汤服不效，继用左归饮加减亦不效。
愚忽有会悟，改用生黄耆六钱、知母八钱为方，数剂见轻，又加丹参、当归各三钱，连服十剂全愈。
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张锡纯升陷汤活用四则
张锡纯升陷汤活用四则
升陷汤为近代著名中医学家张锡纯先生所创，方由黄芪、知母、桔梗、升麻、柴胡等药组成，用于治疗大气下陷之证。
笔者平素喜读锡纯所著《医学衷中参西录》，“每遇气分不舒之证，先存大气下陷设想。
”不管何病，若确系大气下陷之证，投与升陷汤，莫不随手奏效。
现列举验案于下：1、崩漏
王×，女，45岁，农民，于2001年4月25日就诊。
患者自诉月经行经期延长，淋漓不断3月余。
本次月经已23天未尽，并伴有头晕、气短、乏力、少腹坠胀感，查舌质淡，苔薄白，脉沉无力。
遂处方：生黄芪30g，当归炭15g，知母9g，桔梗9g，柴胡6g，升麻6g，党参15g，阿胶(烊化)10g。
患者服2剂后诸症俱减，又续服6剂痊愈。
本患者经期延长，致失血过多，气血虚弱。
大气生养不足，不能安居胸中斡旋周身，反下陷腹中致冲任不固。
经血失其约束，随之淋漓不断。
故采用升补大气，固摄冲任之法而获捷效。
2、子宫全切术后遗症
杨×，女，农民，2002年11月3日就诊。
患者因重度子宫脱垂而于2002年10月行子宫全切术，术后1周愈合良好而出院。
但患者术后卧床一如常人，起立后即觉少腹下坠，
稍微走动则觉气短、胸部满闷。
查舌淡苔白，脉沉迟微弱。
虑其大气下陷，遂处方：黄芪30g，升麻6g，知母9g，桔梗6g，柴胡3g，党参15g，山萸肉15g。
日服1剂，水煎服。
患者服药后自觉胸闷、腹部下坠等症均减轻，续服4剂，即能在院内随意走动而不气喘，又巩固服5剂病痊愈。
患者平素气血亏虚，加之手术伤及元气，致使大气生养不足，不能积储于胸中而反下陷，经用升补大气方药后，诸症悉除。
3、尿频
李×，女，42岁，农民，因“小便频数加重1月”于2000年7月15日就诊，患者有慢性肾盂肾炎病史5年，间断出现小便频数，白天数10次，夜间5～6次，色清量少；有时遗溺裤中，无尿痛感。
常觉气短口渴，但不能饮水，饮后即尿，伴大便干燥，常3～4日一解，每用开塞露或服番泻叶水助便。
肾及膀胱B超未见异常。
诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。
应用氧氟沙星片及中药八正散治疗1周，小便频数不减，大便干燥加重。
改用滋阴益肾法，用六味地黄汤加减治疗，诸症仍无好转。
细诊舌质淡，苔薄黄，脉沉细无力，乃忽悟证属大气下陷，下焦气化不能图摄所致，遂用升陷汤加味，处方：生黄芪30g，知母12g，柴胡10g，桔梗10g，升麻6g，党参25g，山萸肉15g，益智仁10g，肉苁蓉10g，麻子仁10g，药用5剂，小便次数减少，尿量增加，大便转软，
原方略加减又服20剂，化验检查无异常，诸症消失，痊愈。
患者大气素虚，诚如张锡纯先生说：“大气虽在膈上，实能斡旋全身，统摄三焦。
”“今因大气下陷而失位无权，是以全身失其斡旋。
”“三焦失其统摄，小便遂泄泻不禁。
”今用升陷汤升补大气，恢复本位，则三焦气化有权而痊愈。
4、眩晕宋×，女，41岁，农民，1993年7月15日就诊，患者两年前渐出现轻微头晕、乏力，每在劳累后发作。
近半月来症状加重，头晕眼花、不敢睁目、心悸气短不足以息，终日卧床而症状不减，饮食、二便俱可，查舌质淡，苔薄白，脉沉弱，便给服归脾汤，2剂服后，症状未减，又求治。
视其呼吸气短如喘之状，忽思此大气下陷之眩晕乎!便投与张锡纯氏升陷汤，方药：生黄芪30g，升麻6g，柴胡9g，桔梗
9g，知母12g，山萸肉30g。
服2剂，头晕大减，已不觉气短。
又2剂，诸症悉除，1年后随访无复发。
此患者素来气虚质薄，大气生养不足，复加劳累而使大气下陷，致失“行呼吸”及“贯心脉”之能，肺失司呼吸，清窍失却心脉之滋养，故眩晕、气短诸症便作矣。
张氏匠心独运，于大气下陷证创设升陷汤，今用之患者，药证相拍，真有桴鼓之效。
(以上处方请在医师指导下使用).
(文章出处：中国中医药报)。