躯体形式障碍和睡眠障碍
躯体形式障碍的常见症状和表现
躯体形式障碍的常见症状和表现躯体形式障碍，也称为躯体化障碍，是一种心理障碍，特征是患者
持续而多次地出现身体症状，然而这些症状无法通过任何身体检查或
实验室检验得到合理解释。躯体形式障碍常见症状和表现有以下几个
方面。
一、有关疼痛的症状和表现
躯体形式障碍患者常常会抱怨各种各样的疼痛，但是这些疼痛又缺
乏身体疾病的明确原因。疼痛可能出现在不同的部位，如头痛、背痛、腹痛等。患者会描述这些疼痛的严重程度，并在多次复诊时坚持痛觉
的存在。这些疼痛明显影响患者的日常生活和工作，但医学检查往往
无法找到明确的异常。
二、疲劳和虚弱感
躯体形式障碍患者常常感到疲劳和虚弱，他们会感到无力、乏力，
缺乏精力，很难完成日常生活中的一些基本活动。这些症状也缺乏明
确的生理原因，患者在各种身体检查中的结果也常常是正常的。
三、胃肠道症状
躯体形式障碍患者常常抱怨胃肠道方面的症状，如恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等。尽管患者对这些症状非常苦恼，但检查结果往往是
正常的。这些症状可能与患者的焦虑和压力有关。
四、呼吸系统症状
躯体形式障碍患者可能会出现各种与呼吸有关的症状，如呼吸困难、气短、胸闷等。但是，这些症状并没有明确的生理原因，患者的肺功
能检查结果也往往是正常的。
五、神经系统症状
躯体形式障碍患者可能会表现出各种神经系统相关的症状，如头晕、失眠、手抖等。这些症状同样缺乏明确的身体疾病基础，检查结果也
无异常。
六、心血管系统症状
躯体形式障碍患者可能会出现心血管系统方面的症状，如心悸、心
跳过速、胸闷等。然而，心血管系统的检查结果常常是正常的，这些
睡眠障碍的名词解释
睡眠障碍的名词解释
睡眠障碍，又称失眠，是指无法入睡、容易醒来，或者在一夜之间多次醒来，以至于无法获得充足优质的睡眠。该病的发病率不断增加，全球约有20-40%的成年人受到影响，而精神分裂症、抑郁症以及焦虑问题患者的比例则远高于正常人群。无论有多大程度的睡眠障碍都会对患者的身心健康造成不良影响，值得关注。
睡眠障碍的发病机制尚不完全清楚。然而，一些研究表明，这种病可能与心理问题有关，例如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等；也可能与外部环境因素有关，例如噪音、光照、温度等。此外，影响睡眠的药物、摄入的食物或饮料也可能是睡眠障碍的诱因，特别是咖啡、茶、烟等刺激性物质会对睡眠质量造成较大影响。由于个体不同，睡眠障碍的发病机制和影响因人而异，因此需要更加仔细地探究。
睡眠障碍的症状一般表现为无法容易入睡、容易醒来或多次醒来，无法维持一夜的充足睡眠，觉得早晨睡意轻轻的还有头痛、困倦、嗜睡、情绪易怒、焦虑以及注意力不集中等症状，这些症状会影响患者的正常生活。
对于睡眠障碍患者，应该采取什么措施可以改善睡眠质量？首先，患者应该保持良好的睡眠习惯，尽量每天定时睡觉，保持规律作息。其次，应该选择舒适的睡眠环境，有利于睡眠，睡前可以尝试做一些轻松的活动，当无法入睡时，可以尝试放松、用轻柔的按摩等技巧来放松身心，有助于睡眠。再者，应该改善饮食习惯，尽
量不要在睡前进食，尽量不要在上床前饮酒及抽烟等，以及避免摄入刺激性食物、饮料，如咖啡、茶、红茶等，这些都会影响睡眠。
另外，必要时也可以使用一些药物治疗，但应在医生的指导下使用，以防误用，造成不良影响。
躯体性障碍表现有什么
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躯体性障碍表现有什么
导语：生活冲常见的障碍有很多，心理障碍、躯体性障碍，都是很常见，这些障碍产生的原因，多数都和自身心理有关系，改善这些问题的时候，也是要选
生活冲常见的障碍有很多，心理障碍、躯体性障碍，都是很常见，这些障碍产生的原因，多数都和自身心理有关系，改善这些问题的时候，也是要选择适合患者的方法，这样对缓解障碍才会有很好帮助，那躯体性障碍表现都有什么呢，都是有很多方面的，下面就详细的介绍下。
躯体性障碍表现：
(一)躯体化障碍又称Briquet综合征。临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何部分或器官，各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。多在30岁以前起病，女性多见，病程至少2年以上。常见症状可归纳为以下几类：l.疼痛2.胃肠道症状3.泌尿生殖系统4.呼吸、循环系统 5.假性神经系统症状;
(二)未分化躯体形式障碍;
(三)疑病症;
(四)躯体形式的疼痛障碍。是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍，但不能解释症状的性质、程度和病人的痛苦与先占观念。这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致，但对病人来说，即使症状与应激性生活事件或心理冲突密切相关，他们也拒绝探讨心理
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躯体形式障碍病人如何护理？
躯体形式障碍病人如何护理？
躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信自身存在各种躯体症状为主要特征
的精神疾病，由于过分地认为或担心自身存在躯体症状，不仅易引发其出现焦虑、抑郁、烦躁不安等负性情绪，同时还易诱发其出现心慌、头痛、胃痛、恶心、呕
吐等症状，从而会对其身心健康造成严重的不良影响，也会增加其家庭的经济和
精神负担，因此，家属有必要了解一些躯体形式障碍病人的护理方法，在家庭中
给其提供良好的照护，才能改善其病情，从而能提升家庭和谐度和幸福感。下面
就来说说躯体形式障碍病人如何护理？
1.认知护理
躯体形式障碍病人对自身疾病认知不正确是导致其持久担心或相信自身存在
各种躯体症状的主要因素，因此，家属有必要学习躯体形式障碍相关健康知识，
然后，给其提供相应的健康教育，告知病人其所担心或相信的各种躯体症状均是
自身的主观观念，即使有时存在某种躯体障碍，也不代表自身存在躯体症状或疾
病等，以提高其对疾病的认知。在纠正病人错误认知过程中，家属尽可能避免用
否定或肯定的态度面对病人的疾病及躯体症状，不能说“你所担心或相信自身存
在各种躯体症状全是想出来的，是精神性的，不是真实的躯体症状”，而耐心细
致地给病人解释为什么躯体形式障碍会让病人产生躯体症状，从而使其对自身病
情和躯体症状具有一定的了解。
2.用药护理
受病情的影响，躯体形式障碍病人易出现不遵医嘱、过量服药等现象，对此，家属需做好其用药监测护理，使病人能严格按照医嘱按时、定量服用药物，为防
止病人过量服药，可告知其过量服药不仅会加重躯体不适和疲倦感，还会损伤其
脏器和诱发其出现一系列的不良反应，这样能在一定程度上避免病人过量服药。
心理疾病的分类及标准
心理疾病的分类及标准
心理疾病的分类通常依据症状、病因、临床特征等信息进行。以
下是常见的心理疾病分类及标准：
1. 精神分裂症谱系障碍：包括精神分裂症、分裂情感性障碍等，主要特征是丧失现实感、幻觉、妄想、思维紊乱等。
2. 心境障碍：包括抑郁障碍、躁狂障碍等，主要特征是情绪异
常波动、悲伤或兴奋、自卑感、幻觉等。
3. 焦虑障碍：包括广泛性焦虑障碍、恐慌障碍、强迫症、创伤
后应激障碍等，主要特征是过度焦虑、担心、恐惧、强迫行为等。
4. 人格障碍：包括边缘型人格障碍、反社会型人格障碍等，主
要特征是个性特质异常、行为不稳定、缺乏责任感等。
5. 近期发生的精神和行为障碍：包括适应障碍、反应性抑郁等，通常是由于应激事件引发的短期心理反应。
6. 食欲和睡眠障碍：包括厌食症、暴食症、失眠等，主要特征
是食欲或睡眠异常，不符合正常生理状况。
7. 躯体形式障碍：包括躯体化障碍、心因性疼痛障碍等，主要
特征是身体症状或疼痛，并没有明确的生理原因。
这些分类及标准主要来自于国际通用的精神障碍诊断和统计手册（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，简称DSM）和国际疾病分类（International Classification of Diseases，简称ICD）。具体的诊断需要经过专业的医生或心理健康专家评估。
精神障碍鉴定标准
精神障碍鉴定标准
1. 引言
精神障碍是一种疾病，指个体的思维、情感、行为等方面出现明显异常，严重影响其社交和功能能力。精神障碍的鉴定对于诊断和治疗至关重要，以确保患者能够获得正确的帮助和支持。本文档旨在提供精神障碍鉴定的标准，以帮助医生和心理专业人士准确评估患者的精神健康状况。
2. 精神障碍的分类
根据《精神疾病分类与诊断标准》（简称《精病分类》）的分类方式，精神障碍可分为以下几类：
1. 精神分裂症与其他精神病性障碍
2. 情感性精神障碍
3. 心境障碍
4. 焦虑障碍
5. 神经症、应激性和躯体形式障碍
6. 食欲障碍
7. 睡眠障碍
8. 性功能障碍
9. 嗜睡与嗜眠障碍
10. 认知功能障碍
11. 儿童、青少年和成人的发育障碍
12. 精神行为发育障碍与人格障碍
13. 具有身体疾病的精神障碍
14. 精神障碍的表现型
3. 精神障碍的鉴定标准
精神障碍的鉴定标准包括以下几个方面：
3.1 主观症状
主观症状是指患者主观感受到的症状，包括思维异常、情感异常、意识异常等。通过详细询问患者的主观感受，鉴定其是否存在精神障碍。
3.2 客观症状
客观症状是指医生可以通过观察和测量等方式获得的症状，包括言语、行为、肢体动作等方面的异常。医生根据客观症状的表现来确定患者是否存在精神障碍。
3.3 身体检查和实验室检查
一些精神障碍可能与生理方面有关，因此，身体检查和实验室检查可以提供额外的证据来支持或排除精神障碍的诊断。
3.4 生活功能评估
生活功能评估是指医生评估患者在日常生活中的功能能力，包括工作能力、社交能力、自理能力等。通过评估患者的生活功能，可以进一步确定其是否存在精神障碍。
综合内科躯体形式障碍病人的临床特点及护理研究
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｔｖ ： ｎ ｗ ｂ ｕ ｌ ｉａ ｅ ｔ ｒ ｓｏ ｏ ｔ ｆ ｒ ｄｓ ｒ ｅ ｓｒ ｃ ｊ ｃｉｅ Ｔｏ ｋ ｏ ａ ｏ ｔｅｉ ｃ ｌｆａ ｕ ｅ ｆｓ ｍａｏ ｏ ｍ ｉｏ ｄ ｒ ｅ ｎ
ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｏ ｒ ｈ ｎ ｉ ｅ ｉ ｔ ｒ ａ ｄ ｃ ｎ ｅ ａ ｔ ｎ ， ｏ ｐ ｏ ｅ ｉ ｔ ｏ ｒ — ａ ｉ ｔ ｎ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｎ ｅ ｎ ｌｍｅ ｉ ｉ ｅ ｄ ｐ ｒ ｍｅ ｔ ｔ ｒ ｂ ｎ ｏ ｃ ｒ ｅ ｅ
睡眠障碍与常见精神障碍的鉴别诊断思路(完整版)
睡眠障碍与常见精神障碍的鉴别诊断思路（完整版）
一、失眠障碍与精神障碍
失眠（insomnia）是最常见的睡眠主诉/症状，其特征是难以入睡、睡眠维持困难或早醒，并伴有日间过度嗜睡，有时还引起易怒、疲劳及头疼或胃肠道紊乱等情绪及躯体症状。患者常常主观上对睡眠质量不满意，且日间功能明显受损，注意力及记忆力等认知功能下降，增加犯错或事故风险。以《睡眠障碍国际分类（第3版）》（ICSD－3）为诊断标准，若失眠主诉不能单纯以睡眠机会不足或睡眠环境不佳解释且上述症状出现频次＞3次/周，持续3个月以上可诊断为慢性失眠障碍。一般成年人中失眠症状的年患病率为35％~50％［2］，而失眠障碍的患病率为12％~20％［3, 4］，其中约50％为慢性病程［5］。
失眠常与抑郁障碍、焦虑障碍及物质滥用障碍等精神障碍联系紧密，两者常常是双向的关系［6］。美国流行病学调查［7］显示，失眠经常与焦虑障碍、心境障碍和物质滥用障碍等精神障碍共患病（OR=3.4）。共患病精神障碍尤其是抑郁障碍和焦虑障碍可增加失眠障碍的患病风险。大量纵向研究表明，失眠可能是新发精神障碍的风险因素之一，尤其是抑郁障碍、焦虑障碍和物质滥用障碍［8, 9, 10］。荟萃分析［11］显示，失眠偶发抑郁的风险比约为2.1，且长期随访研究［9］显示失眠患者罹患焦虑障碍和药物滥用障碍的风险比非失眠者分别高出2倍和7倍。在抑郁障
碍的治疗及预后转归上，失眠和疲劳是抑郁障碍患者最常见的残余症状，且增加了未来抑郁发作复发的风险［12］。失眠还与酒精依赖的短期和长期治疗结果较差明显相关。
睡眠障碍名词解释
睡眠障碍名词解释
睡眠障碍是指指困扰人们正常睡眠的一系列疾病和症状，包括入睡困难、多梦、易醒、睡眠时间不足、睡眠质量差等。
1. 失眠：指无法入睡或睡眠质量受到严重影响的情况。失眠可以分为难以入睡、易醒、早醒等几种类型。轻度失眠可能会导致白天疲倦，而严重失眠则会严重影响日常功能和生活质量。
2. 睡眠呼吸暂停综合征（睡眠呼吸暂停症）：是指睡眠时发生反复的短暂呼吸停止，导致睡眠质量下降的疾病。主要症状包括夜间多次醒来、打鼾、白天疲倦、注意力不集中等。长期未治疗会增加心血管疾病、中风等风险。
3. 不定型睡眠节律障碍：指人体内生物钟功能紊乱，导致睡眠时间、睡眠质量和早醒时间不规律的疾病。常见症状为入睡困难、睡眠质量差、白天疲倦等。最常见的类型为延迟睡眠相综合征，即晚睡晚起。
4. 嗜睡症：是指人在日间过度嗜睡、难以保持清醒状态的疾病。常见症状为白天强烈的嗜睡欲望，无法抵抗的入睡倾向，甚至不能长时间清醒。嗜睡症会影响个人生活、工作和驾驶安全。
5. 不寐症：是指睡眠时间明显不足，睡眠质量差的一类疾病。常见症状包括早醒、夜间多次醒来、多梦等。长期缺乏良好的睡眠会引发多种身体和心理问题。
6. 僵硬性睡眠：指在入睡或醒来时肌肉僵硬、无法动弹的疾病。
常常伴随着恶梦、幻觉等症状。此类障碍通常与心理因素和遗传因素有关。
7. 睡眠相关发作障碍：是一类在睡眠过程中发生的突发行为或感觉障碍的疾病。常见的睡眠相关发作障碍有夜惊、梦游、噩梦等。
8. 白天嗜睡症：是指人在白天不能维持清醒状态，频繁发生不可抵抗的嗜睡的疾病。常见症状是白天多次发生不可抵抗的入睡，可能伴随幻觉等症状。
躯体形式障碍的表现
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躯体形式障碍的表现
导语：现在在城市生活中出现了很多之前没有，但是现在越来越多发的病症，比如说躯体形式障碍，这在以前的历史上是并不多见的一种病症，那么近几年
现在在城市生活中出现了很多之前没有，但是现在越来越多发的病症，比如说躯体形式障碍，这在以前的历史上是并不多见的一种病症，那么近几年躯体形式障碍患者人数的增多，让我们不得不对躯体形式障碍提高到足够的重视，那么记住这个机会，我们就躯体形式障碍以及它的相关问题对您做一个简要的介绍，希望您能有个大致上的了解。
躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍，也不能解释所诉症状的性质、程度，或其痛苦与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关，但患者常否认心理因素的存在。他们也拒绝探讨心理病因的可能，甚至有明显的抑郁和焦虑情绪时也同样如此。无论是从生理还是心理方面了解症状的起因，都很困难。患者常有一定程度寻求注意（表演性）的行为，并相信其疾病是躯体性的，需要进一步的检查，若患者不能说服医生接受这一点，便会愤愤不平，此时更易伴有寻求注意的行为。本障碍男女均有，为慢性波动性病程。
躯体化障碍主要表现多种多样、经常变化的躯体症状，症状可涉及身体的任何系统或器官最重要的特点是应激引起的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现。
最常见的是胃肠道不适（如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等）、异常的皮肤感觉（如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等）、皮肤斑
常见22种典型心理疾病名称及介绍
常见22种典型心理疾病名称及介绍
心理疾病，又称精神疾病，是指由于各种原因导致个体的心理活动受损害，表现为情感、认知、行为等方面发生异常的一类疾病。在临床实践中，有许多常见的心理疾病，这些疾病给患者的生活带来了许多困扰和痛苦。以下是22种常见的心理疾病及其简要介绍：
1.抑郁症：患者会出现持续的悲伤、失眠、精力不足等症状，影响日常生活和工
作。
2.焦虑症：患者出现过度焦虑、恐惧、紧张等表现，常常伴随着身体不适。
3.强迫症：患者会出现强迫性思维或行为，频繁重复某些动作以减轻焦虑感。
4.妄想症：患者持有强烈的不现实的信念，常伴随幻觉或妄想。
5.精神分裂症：患者出现幻听、妄想、情绪麻木等症状，严重影响社交功能。
6.双相情感障碍：患者在情绪上出现极端波动，交替出现抑郁和 mania 状态。
7.社交恐惧症：患者对社交场合感到极度恐惧和焦虑，导致极大的退缩和逃避行
为。
8.食欲障碍：包括暴食症、厌食症和进食障碍等，表现为饮食行为异常。
9.睡眠障碍：包括失眠症、睡眠呼吸暂停综合征等，影响患者的睡眠质量。
10.人格障碍：患者的个性特质和行为方式存在不符合社会期望的特征。
11.注意力缺陷多动障碍：儿童期常见，表现为注意力不集中、多动等症状。
12.躯体形式障碍：患者对自己的外貌有过度担忧，认为自己的外貌存在明显缺陷。
13.创伤后应激障碍：经历创伤事件后出现持续性的压力反应，影响日常功能。
14.焦虑抑郁障碍：焦虑和抑郁的症状同时存在，有时难以鉴别出具体的疾病类型。
15.恐怖症：患者对某种特定物体、场景或情境有过度恐惧的表现。
睡眠障碍对躯体疾病影响的研究进展
652
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专家专论
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中国临床医生杂志 2021 年 第49卷 第6期
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KATHLEEN S, PATRICK J H, ANDREA W, et al. Bortezomib for the treatment of multiple myeloma[J]. Cochrane Database Syst
躯体形式障碍身体症状与心理解析
躯体形式障碍身体症状与心理解析躯体形式障碍（Somatic Symptom Disorder，简称SSD）是一种常见的心理障碍，其特征在于个体表现出严重的身体症状，而这些症状在医学上难以解释或找不到明确的病因。躯体形式障碍的患者常常感受到明显的身体疼痛或不适，导致他们的生活质量受到严重影响。本文将探讨躯体形式障碍的身体症状与心理解析，帮助人们更好地理解这一心理现象。
一、身体症状的出现与心理因素的关系
躯体形式障碍的身体症状与心理因素密切相关。在一些情况下，身体症状可能是由焦虑、抑郁、创伤或其他心理困扰引起的。个体可能无意识地将心理压力转化为身体症状，进而在生理和心理两个层面上感受到痛苦。举例来说，一个人可能在面临重大压力或悲伤的时候出现头痛、胸痛或消化不良等症状。
二、心理因素与身体症状的循环
心理因素与身体症状之间存在着复杂的循环关系。心理困扰引起身体症状，而这些症状本身又会进一步增加个体的心理负担，形成一种恶性循环。例如，一个人在出现身体不适后可能会感到恐惧和担忧，进而增加焦虑和抑郁的程度，从而加剧了身体症状。这种循环关系的存在使得躯体形式障碍的治疗变得复杂而困难。
三、躯体形式障碍与其他心理障碍之间的联系
躯体形式障碍与其他心理障碍之间存在着密切的联系。研究发现，躯体形式障碍往往与焦虑障碍、抑郁障碍、创伤后应激障碍等心理障碍同时存在。这些心理障碍的存在可能加剧个体的身体症状，形成更为复杂的临床表现。因此，在诊断和治疗躯体形式障碍时，需要综合考虑个体的身体症状和心理状态，以便制定有效的干预方案。
躯体形式障碍有哪些临床表现
躯体形式障碍有哪些临床表现
*导读：躯体形式障碍是男女均有,病因尚不明。心理学家认为其病因与内在心理有关，发病者多为情绪抑郁者。躯体形式障碍有哪些临床表现，下面我们来探讨一下。
躯体形式障碍是男女均有,病因尚不明。心理学家认为其病因与内在心理有关，发病者多为情绪抑郁者。躯体形式障碍有哪些临床表现，下面我们来探讨一下。
*1.躯体化障碍
躯体化障碍常见临床症状有胃痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、酸痛、刺痛、有斑点等。月经来潮时，症状会明显加重。月经过后，症状会减轻。症状不缓解时，患者会出现明显的焦虑、抑郁症状。检查没有阳性发现，手术探查也没有查出任何病因。疾病缓慢发展，久治不愈。女性发病者多于男性，多在20岁-30岁期间发病。治疗常使用止痛药。长期用药后会对药物形成依赖。
*2.未分化躯体形式障碍
临床表现与躯体化障碍相似，病程为2年。临床表现明显者，抑郁情绪反复出现；临床表现不明显者，抑郁情绪调整后，疾病就痊愈。
*3.疑病症
疑病症指病症未消除，患者相信疾病持久性存在，反复到医院就诊。就诊时，患者经常敏感多疑，不完全相信医生，不按照医生的指导服用药物。服用药物时，又怕药物副作用大，对自身健康产生不利影响。不服用药物，又担心疾病无法痊愈，长期困扰自己。服用药物后，对药物疗效要求过高。若没有获得明显疗效，就想立即停用药物，换用别的药物。患者怀疑任何事情都缺乏依据，只是凭空想象，不切实际。当医生纠正其错误思想时，又执迷不顾，认为医生想法错误。反复就医，反复检查，病程延长，治疗难度增大。
躯体形式障碍有哪些临床表现，相信大家已经有所了解。如果大家还有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。祝患者早日恢复健康，治愈疾病。
ccmd-3) 躯体形式障碍的诊断标准
ccmd-3) 躯体形式障碍的诊断标准
躯体形式障碍（Somatoform Disorders）是一类以身体症状为主要表现，但无法用医学检查或生理病理机制解释的心理障碍。以下是躯体形式障碍的诊断标准：
1. 患者主诉或体征必须涉及身体功能，如疼痛、消化不良、性功能障碍等。
2. 医学检查和实验室检查不能发现任何生理性疾病或病理机制，或者症状与发现的病理机制不相符。
3. 症状导致显著的痛苦或社交、职业或其他重要领域的功能受损。
4. 症状不能归因于药物或药物滥用、其他精神障碍或人格障碍。
5. 症状持续存在至少6个月。
6. 如果存在其他心理障碍，如抑郁症或焦虑症，其症状不能完全解释躯体症状。
7. 如果有其他身体疾病，其症状不能完全解释躯体症状。
需要注意的是，躯体形式障碍的诊断需要排除其他可能的生理性疾病，因此医生需要进行全面的体检和实验室检查。同时，对于躯体形式障碍的治疗，心理治疗
和药物治疗都可以起到一定的效果。
睡眠障碍分级标准
睡眠障碍分级标准
睡眠障碍可以根据症状的严重程度和持续时间进行分级。一般来说，可以分为以下几个等级：
1.轻度睡眠障碍：表现为入睡困难、睡眠质量差、多梦等。这些症状可能不影响日常生活和工作，但长期下去可能影响身心健康。
2.中度睡眠障碍：除了轻度睡眠障碍的症状外，还可能出现夜间醒来次数增多、醒后难以再次入睡、早醒等。这些症状可能对日常生活和工作产生一定影响，但尚未严重影响生活质量。
3.重度睡眠障碍：除了中度睡眠障碍的症状外，还可能出现严重的失眠、梦魇、夜惊、夜游等。这些症状严重影响日常生活和工作，甚至可能导致身体和心理健康问题。
此外，根据病因，睡眠障碍可以分为以下几类：
1.生理性睡眠障碍：由于生理原因导致的睡眠障碍，如年龄、性别、生活习惯等。
2.心理性睡眠障碍：由于心理原因导致的睡眠障碍，如焦虑、抑郁、压力等。
3.器质性睡眠障碍：由于身体疾病或药物副作用导致的睡眠障碍。
针对不同类型的睡眠障碍，治疗方法也有所不同。一般来说，轻度睡眠障碍可以通过调整生活习惯和作息时间来改善，而中度或重度睡眠障碍可能需要药物治疗或心理治疗。
总之，睡眠障碍分级标准是一个重要的医学概念，可以帮助医生更好地诊断和治疗睡眠障碍。如果您有睡眠障碍的问题，建议及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
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躯体化症状-常见症状
躯体化症状的表现复杂、多部位， 可涉及任何器官和功能，可以模 拟任何一种疾病表现。
常见症状：疼痛，疲乏无力，头 晕，呼吸急促、咳嗽，心悸，腹 胀、腹泻，行走困难，小便困难， “晕厥或意识丧失”。
躯体化症状-常见症状
躯体化症状持续时间可长可短，有 的伴随终生，患者常有社会功能下 降、人格障碍
躯体化
躯体化是生物-社会-心理三方面的 演化过程，用躯体症状来表达和解 释个体和人际间的种种问题，且体 验成为躯体症状。
躯体化与患者、家属甚至医师过度 的、不恰当地关注躯体症状有关。
躯体化
Bobert Kellner认为：在抑郁或焦虑状态下对躯体症状产生疑病性的体验， 随后出现对身体感觉的选择性注意，对疾病的害怕不断强化这种观念，继发 焦虑
躯体形式障碍--标准
【严重标准】社会功能受损。
【病程标准】符合症状标准至 少已3个月。
躯体形式障碍—流行病学
综合医院就医人群的30%-40%具有医学不能解释的躯体症状。这些患者最初 多就诊于内、外各科，往往被误诊，继而接受不必要的医学检查、治疗、甚至探 查性手术。
国内研究发现综合医院门诊就诊病人中，18.2%为躯体形式障碍，其中躯体化障 碍占门诊总人数的7.4%。
躯体形式障碍和睡眠障碍
山东省千佛山医院神经内科 李衍滨
你是否诊治过这些病人? 1
反复多次就诊 全身不适, 多系统主诉 症状与体征不符，各项检查阴性 常规治疗效果往往不佳 常诊断为“神经衰弱”、“植物神经功能紊乱”、某某“官能症”等
你是否诊治过这些病人? 2
同时伴有以下症状
睡眠障碍
疲乏、无精力
心理社会因素是PSD重要致病因素和病理条件
流行病学调查表明，社会心理因素在躯体形式 障碍的发生发展中具有重要作用。临床观察也 证明，心理紧张刺激对消化系统的影响非常明 显，人在悲痛、抑郁、恐惧时，胃粘膜变得苍 白，胃液分泌减少；而在焦虑、愤怒、怨恨时， 胃粘膜充血，胃酸分泌增加。进一步研究发现 社会心理因素对身心健康之所以产生影响，其 主要原因是由于社会心理因素作为一种信号刺 激即心理社会紧张刺激作用于个体的结果。
。 相关,但病人常否认心理因素的存在。 本障碍男女均有，为慢性波动性病程
躯体形式障碍--标准
【症状标准】 ：
(1)符合神经症的诊断标准； (2)以躯体症状为主，至少有下列1项： ①对躯体症状过分担心（严重性与实际情况明显不相称），但不是妄想； ②对身体健康过分关心，如对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心，但不是妄 想； (3)反复就医或要求医学检查，但检查结果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑 虑。
佳，常因“心脏症状”而产生惊恐发作，急诊就 医。 四. 由于诊断不明，常规心血管药物治疗无效， 反而加重心身障碍，心身交互，恶性循环。使病 情趋于复杂、顽固、反复求治、难治。
心脏外的多系统躯体症状
神经系统：失眠、头痛、头晕、颤抖-脑缺血 神经、肌肉系统：不明原因颈背部、肩部、胸部、腹
部或肢体慢性疼痛-颈椎病 消化系统：功能性消化不良〔FD），肠易激综合症
躯体形式障碍-病因
遗传：一些研究认为躯体形式障碍与遗 传易患素质有关。
性格缺陷等易患素质是内在条件和基础
性格内向的人，特别是思维型和感觉型的人比外向型的人 容易蒙受生活的各种事件的消极影响而罹患疾病
人格特征：常见于回避型人格、强迫性人格、自 我挫败性人格、依赖性人格、边缘型人格。这些 患者多为完美主义者、自我批评者，且有明显的 不安全感、敏感、害羞和体力不足。患者更多地 把注意力集中于自身的躯体不适及其相关事件上， 导致感觉阈值降低，增加了对躯体感觉的敏感性， 易于产生各种躯体不适和疼痛
情绪障碍
不配合甚至拒绝治疗
全身不适-查无实据的病？
思想病吗? 精神病? 装病? 无处不在 相逢不相识 这就是躯体形式障碍
躯体形式障碍相关内容
躯体症状 躯体化症状 躯体形式障碍
躯体症状
躯体症状是指在疾病状态下，机体的生理机能发生异常时患者的感受。 在综合医院的门诊中，相当一部分患者主诉了躯体症状，却无相应的器
质性病变；在精神科或专科医院，许多患者无器质性基础出现躯体症状， 或虽有器质性基础，躯体症状却将机体的异常进行夸张性表现，这就是 躯体化症状。
躯体化
躯体化是以躯体症状表达精神不适的一 种现象。躯体化主要是由于社会文化背 景即社会人际关系造成的，是表达与应 付社会和个人烦恼的手段。它是个体在 心理应激反应下，一种体验和表达躯体 不适和症状的倾向，这种躯体不适和症 状不能用病理来发现，但患者却将它们 归于躯体疾病。
国外研究发现，在基层保健机构及综合医院就诊人群中，躯体形式障碍病人占 就诊病人的16.7%。
躯体形式障碍基本特征
心理社会因素是PSD重要致病因素和病理条件 性格缺陷等易患素质是内在条件和基础明 明确的心理病理基础和心理生理机制 以情绪障碍为中心的多种临床表现
表现为多样的、反复的、经常变化的躯体不适主诉
躯体形式障碍 躯体形式障碍是ICD-10和CCMD-3 中一个新增的疾病单元。是一类以 各种躯体症状作为其主要临床表现， 不能证实有器质性损害或明确的病 理生理机制存在，但有证据表明与 心理因素或内心冲突密切相关的精 神障碍
躯体形式障碍
是以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状 反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑。即使有时存在 某种躯体障碍，也不能解释所诉症状的性质、程度或其痛苦与优势观念。经常伴 有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件困难或冲突密切
躯体形式障碍易感人群
本病女性多见，发病高峰在30-50岁之间 男女比例为1：2 以体力劳动者居多 有家族聚集倾向 常导致镇静、止痛药物依赖 伴发焦虑、抑郁和失眠
表现为多样的、反复的、经常变化的躯体 不适主诉
心血管系统的躯体不适
一. 自觉心脏症状明显。心慌心悸、胸闷气短等 二. 虽然经多方检查，排除器质性心脏病。 三. 反复就诊于心血管门诊或住院但往往疗效不