衰弱老年人的自我价值感及对健康的影响

衰弱老年人的自我价值感及对健康的影响

作者：张贺田开扩魏志奎

来源：《知识文库》2017年第13期

目的调查衰弱老年人自我价值感的状况及对其健康的影响，为促进老年人健康状况、提高其生活质量提供依据。方法按照随机整群的抽样方法，选取唐山市常住居民中≥60岁的老年人作为研究对象，采用一般情况问卷、成年人自我价值感问卷、健康调查简表（SF-36）、老年人衰弱问卷等进行资料收集。对获得的数据使用SPSS19.0软件进行描述性统计分析和相关分析，以p

自我价值感是个人对自我的正向的情感体验。较高的自我价值感能促进身体健康。老年人随着年龄增加，身体机能逐渐下降，易损性增加，出现衰弱现象。从身心相互作用角度看，自我价值感是否能减弱老年人衰弱的进程，促进健康提高生活质量值得探讨。

1 对象与方法

1.1对象

按照随机整群的抽样方法进行，在唐山市中心城区随机抽取了一个街道办事处，在所辖社区中随机抽取1-2个社区，选取社区居委会登记的户籍并现居住唐山的所有≥60岁、意识清楚的老年人作为研究对象，对其发放问卷进行调查。排除重症和终末期疾病患者、调查期间外出者。共调查1865人，回收有效问卷1802，有效率96.62%。

1.2方法

由经过专科培训并考核合格的在校本科生和研究生，通过集中和入户相结合、一对一方式进行调查。调查工具包括：自编一般情况问卷、老年人衰弱问卷（The CFAI）（衰弱总分为20～97分，20表示没有衰弱，分数越高表示衰弱程度越严重）、成年人自我价值感问卷（总分范围为 28～140分，分数越高说明自我价值感越高。）、健康调查简表SF-36（包括躯体健康、心理健康两个方面，8个维度，得分越高老年人健康状况越好。）

1.3数据统计分析

用Excel建立数据库，采用SPSS17.0软件包进行统计分析，应用频数、百分比统计描述研究对象的一般资料，应用均数±标准差统计描述研究对象的自我价值感状况，应用相关分析分析自我价值感与健康的关系，以p

2结果

2.1调查对象衰弱及健康状况

1802名社区老年人中，男性882人（48.9%），女性920人（51.1%）；年龄60～94岁，平均年龄70.01±7.42。60～69岁组995人（51.1%），70～79岁组586人（32.5%），大于等于80岁组221人（12.3%）。衰弱总分最低分24分，最高分89分，平均39.11±8.81，60～69岁年龄组衰弱总分为36.32±7.36，70～79岁年龄组衰弱总分为40.97±8.47，≥80岁年龄组衰弱总分为49.45±8.21。 1802名老年人SF-36得分最低分数为44，最高分数为145，平均分为114.07±15.84。生理健康维度得分60.72±9.23，心理健康维度得分53.36±8.32。其中健康状况良好885人，占49.1%，健康状况一般882人，占48.9%，健康状况差35人，占1.9%。

2.2衰弱老年人健康与其自我价值感

1802名衰弱老年人自我价值感最低分数为66，最高分数为138，平均分为

（109.22±10.70）。衰弱总分越低价值感总分越低，老年人愈加衰弱，自我价值感愈低

（t=170.41，p=0.000）。

3讨论

本研究中1802名老年人均存在衰弱明顯高于奚兴等报道的衰弱率11.1%，这可能与研究使用的衰弱问卷有关。衰弱综合评估工具是一个能有效检测社区老年衰弱的工具，其最大的优点是将环境评估首次纳入衰弱评估范围。唐山是一个新型的重工业城市，环境污染较为严重，人文底蕴也有待进一步加强，因此在衰弱问卷中将环境评估纳入，全面评估老年人衰弱，无疑会导致了社区老年人衰弱率偏高。1802名社区老年人健康状况处于健康的低水平状态，且年龄越大的老年人，身体越衰弱，健康状况也越差。衰弱老年人的健康状况更应引起医务人员的关注。

本研究中衰弱状态下老年人自我价值感的平均分为109.22±10.70，老年人越衰弱，自我价值感越低。这可能与老年人处于衰弱状态时身体机能、心理层面、社会方面和环境改变影响到了其对自我值感的评价有关。医务人员可以通过塑造老年人拥有积极向上的生活态度，增进其与家庭成员感情，指导其适量进行体育运动，鼓励其参加社团活动以及做力所能力的事情等方式提高老年人的自我价值感，进而增强老年人的躯体健康和心理健康自我维护能力，提高老年人的生活质量。

项目来源：华北理工大学大学生创新项目（X2016322）阶段性成果。指导老师：李淑杏，赵雅宁。

（作者单位：华北理工大学护理与康复学院）