针灸学重点(1)(1)(1)(1)

名词解释

1.经络：是人体内运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路，包括经脉和络脉。

2.经络系统：经脉和络脉组成，其中经脉包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经

脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络等。

3.十二经脉：系指十二脏腑所属的经脉，是经络系统的主体，故又称为正经。（相关：

其中足三阴经在足内踝上八寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后。至内踝上八寸以上，太阴交出于厥阴之前）

4.奇经八脉：指别道奇行的经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴

跷脉、阳跷脉，共八条。

5.一源三岐：奇经八脉中的督脉，任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，而分别循行于

人体的前后正中线和腹部两侧。（相关：督脉调节全身阳经脉气。称“阳脉之海”；

任脉调节阴经脉气，称“阴脉之海”；冲脉调节十二经气血，称“十二经之海”，又称“血海”。）

6.十四经：奇经八脉中的督脉和任脉，各有其所属的腧穴，故与十二经相提并论合称。

7.十五络脉：十二络脉和任督各自别出一络，加上脾之大络，总计15条，称~~~

8.十二经别：是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入人体腔的支脉

9.标本：主要指经脉腧穴分布部位的上下对应关系。

10.根结：指经气的所起与所归，反映出经气上下两极间的关系。

11.四海：髓海、血海、气海、水谷之海的总称，为人体气血精髓等精微物质汇聚之所。

（髓海位于头部，气海位于胸部，水谷之海位于上腹部，血海位于下腹部）

12.腧穴：是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。

13.特定穴：十四经穴中具有特殊性能和治疗作用并有特定称呼的腧穴。（分为五腧穴、

原穴、络穴、郄穴、下合穴、背腧穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴等十类。）

14.五输穴：十二经脉分布在肘、膝关节以下五个特定腧穴，即井、荥、输、经、合穴。

15.原穴：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，又称“十二原”。作

用：协助诊断治疗相关脏腑的疾病。

16.络穴：十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴，称之为络穴，又称“十五络穴”。（肘

膝关节下）作用：①治疗本经病证治疗其表里经的病证。③治疗其络脉的病证④原络配穴法

17.郄穴：十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位（穴共

16个。除胃经的梁丘之外，都分布于四肢肘膝关节以下。）

18.背俞穴：输注于背腰部的腧穴，是脏腑气机活动最活跃的部位。又称为“俞穴”。

（俞穴共12个。足太阳膀胱经第1侧线上，阴病治阳。）

19.募穴：气汇聚于胸腹部的腧穴,又称为“腹募穴”。（穴共12个）

20.下合穴：是六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴。

21.八会穴：气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的8个腧穴，称为八会穴。

22.八脉交会穴：奇经八脉与十二经脉之气相通的8个腧穴，又称“交经八穴”八脉交会

穴均位于腕踝部的上下。

23.骨度折量定位法：指以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸，

用于腧穴定位的方法（将设定的两骨节之间的长度折量为一定的等分，每一等分为一寸，10等分为一尺）

24.得气：又称“气至”“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行

针手法，使针刺部位获得经气感应

重点提示

1.经络的作用：①联系脏腑、沟通内外②运行气血、营养全身③抗御病邪、保卫机体

2.腧穴的分类：a十四经穴 b 奇穴 c 阿是穴

3.腧穴的主治特点：①远治作用②近治作用③特殊作用

4.腧穴主治规律：①分经主治②分部主治

5.《灵枢·九针十二原》指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”

6.折量定位法：指以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸，用于腧

穴定位的方法（将设定的两骨节之间的长度折量为一定的等分，每一等分为一寸，10等分为一尺）

7.指寸定位法①中指同身寸：以被取穴者的中指指节桡侧两端纹头（拇指、中指屈曲成环

形）之间的距离作为一寸②拇指同身寸：以被取穴者拇指的指间关节的宽度作为一寸③横指同身寸：被取穴者四指并拢，以其中指中节横纹为准，其四指宽度作为3寸，四指相并名曰“一夫”，用横指同身寸法取量腧穴，又名“一夫”法。

8.针基本操作技术（一）进针法：1）单手进针法2）双手进针法：①指切进针法②夹持

进针法③舒张进针法④提捏进针法⑤弹针速刺法3）针管进针法（二）针刺方向：1）依经脉循行定方向2）依腧穴部位特点定方向3）依治疗需要定方向（三）：角度1）直刺2）斜刺3）平刺（四）深度：1）年龄2）体质3）病情4）部位

9.针辅助手法（基本手法提插法和捻转法）：①循法②弹法③刮法④摇法⑤飞法⑥震颤法。

10.得气的意义：（1）得气与否以及得气迅速，是能否获得针刺疗效的关键。《灵枢•丸

针十二原》载：“刺之要，气至而有效”这充分说明了得气的重要意义。临床上一般是得气迅速时，起效较快；得气较慢时起效就慢；若不得气，则疗效较差甚至无效。（2）得气是施行补泻手法的基础和前提。只有在得气的基础上，施行补泻手法，才可能取得预期效果。（3）得气与否以及得气迅速，还可以协助判断病情轻重和预后。除去人体禀赋因素，一般来讲，得气速者，病情较轻浅，预后较佳；得气慢甚至久久不能得气者，病情较重，预后欠佳。

11.影响得气的因素：医者（定位不准、针刺角度有误、深浅失度，或手法运用不当等），

患者（体质虚弱、病久体虚、正气虚惫，以致经气不足，或因其他病因，感觉迟钝、丧失），环境（气候寒冷、阴雨潮湿、不易得气；气候温暖、天气晴朗，较易得气）12.单式（毫针）补泻手法：①捻转补泻（拇指向前用力重后轻为补，反之为泻）②提插补

泻（先浅后深，重插轻提为主则为补，反之泻）③徐疾补泻（出针迅速为补，徐徐出针为泻）④迎随补泻（针尖随经脉循行去方向为补，反之为泻）⑤呼吸补泻（呼气时进，呼气时出为补，反之泻）⑥开阖补泻（出针后迅速按闭针孔为补，不按为泻）⑦平补平泻（均匀提插、捻转）

13.晕针处理:立即停止针刺，将针全部起出。让患者平卧，松开衣带，注意保暖。轻者仰

卧片刻，给饮温开水或糖水后可恢复正常；重者可选人中、内关、足三里等穴针刺或指压，或灸百会、关元、气海等穴可恢复；仍不省人事，可配合其他治疗或者采用急救措施

14.气胸处理：立即停针，让患者采取半卧位休息，切勿翻转体位，并安慰患者以消除其紧

张心理。漏气量少患者可自行吸收。紧密观察，一般首先给患者吸氧，并根据气胸的严重程度，给予修养观察或胸腔穿刺抽气及其他处理。对严重病例，需及时组织抢救。

15.灸法的作用：1）温经散寒2）扶阳固脱 3）消淤散结4）防病保健

16.拔罐的注意事项：①拔罐时，选择适当体位和肌肉相对丰满的部位②拔罐手法要熟练，

动作要轻、快、稳、准③带有心脏起搏器的金属物品的患者，禁用电磁拔罐器具④留针拔罐，罐具宜大，毫针柄宜短，以免吸拔时罐具碰针柄而致损伤。

17.针灸治疗原则：补虚泻实、清热温寒、治病求本、三因制宜