神经心理学评估

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体育相关脑震荡评估
（Sports-Related Concussion Assessment）
评估过程与思想：
✓ 其标准就是以神经心理学评估基准（如赛季前脑震
荡或任何脑震荡史）为开始，使用一系列评估方法。
✓ 通常，评估过程是短暂的（大约20-25min，集中于
工作记忆、复杂的注意集中、反应时）。每24小时 都会进行定期神经心理学评估，每周三/五/日还会 有脑震荡后评估，若运动员仍有脑震荡，每周或每 几周进行一次测试。
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司法神经心理学
（Forensic Neuropsychology）
因此,关键的问题是神经心理学家运用各种方法, 排除那些伪装或夸大缺陷的个体。
✓首先,缺陷必须与损伤的性质一致。 ✓同样,缺陷模式必须有神经心理学意义,符合已
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神经心理学简史
➢ 第三阶段：
即目前涉及的是健康个体的神经影像。
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神经心理学简史
神经影像技术：
✓ 功能性磁共振成像（fMRI）、 ✓ 正电子成像术（PET）、 ✓ 区域性脑血流（rCBF）、 ✓ 单光子发射计算机体层摄影术（SPECT）、 ✓ 电位（EP）、 ✓ 脑磁图描记术(MEG)，
Contents
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1
神经心理学简史
2
临床应用中的发展
体育相关脑震荡评估
司法神经心理学
3
神经心理学评估中的问题
结论
Contents
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计算机化评估
临床应用中的发展
4 心理测量应用中的最近发展
变化指数的信度
受试者工作曲线 正负预测能力
Contents
验、量表等。
✓研究目的：用来对病人脑损伤的部位
（病灶的位置）及其心理、行为障碍， 进行量化的诊断、鉴别、预后和治疗。
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神经心理学简史
➢第一阶段：
通过因局灶性损伤引发的认知行为缺陷 来了解大脑行为关系。 在这些个体中发现的缺陷被用来推断正 常功能。
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✓ 又增强了大众的脑震荡意识——尤其是父母； ✓ 同时使脑震荡的一些误解非神秘化，也使其
与其他体育上的常见伤害（如扭伤）置于同 等地位。
✓ 神经心理学也改善了运动员脑ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ荡的如何诊
断、管理和治疗问题。
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司法神经心理学
（Forensic Neuropsychology）
5
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神经影像
语言 执行控制和记忆
精神分裂症、情感障碍、痴呆
经颅磁刺激
6
未来方向
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神经心理学的概念
是研究脑和心理（行为）之间相互关系的科学， 是从神经科学的角度来研究心理学问题， 属于心理学中的一个分支学科， 也是一门交叉学科—— 神经病学VS心理学 神经解剖学VS神经心理学 神经化学VS神经病理学 （Benton，1988）
神经心理学简史
例如：
✓ 布洛卡区受损，导致表达性失语
——不会说；
✓ 威尔尼克区受损，导致接受性失语
——听不懂；
✓ 角回受损，导致失读
——看不懂；
✓ 额中回受损，导致失写
——不会写。
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神经心理学简史
➢第二阶段：
在细胞结构的研究，及为更好了解与 显微神经解剖学有关的大脑行为关系的 探索。
✓ 其主体思想是实行基准评估、最初的脑震荡后评估
及额外定期评估来记录功能的恢复和帮助回打决策 的做出。
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体育相关脑震荡评估
（Sports-Related Concussion Assessment）
意义和贡献：
✓ 既扩展了对脑震荡的了解及其对认知和症状
恢复的影响；
这些技术使神经心理学研究大脑行为关系达到 了一个新水平，即让我们通过研究健康个体的 行为而不是通过脑损伤个体的缺陷来推断。
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临床应用中的进展
✓ 体育相关脑震荡评估 ✓ 司法神经心理学
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体育相关脑震荡评估
（Sports-Related Concussion Assessment）
相关研究：
✓ 鲍威尔的研究显示每年约5%-10%的足球运动
员有脑震荡。
✓ 在美国高中足球赛中，表明每赛季约25500名
脑震荡（每100000个高中足球运动员中有 2460名脑震荡的基本率）。 神经心理学家的主要作用是：
诊断脑震荡存在的影响，及利用信息帮助团队培 训师和医生确定一名运动员什么时候从脑震荡 中完全恢复并能够回打。
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神经心理学研究的领域
✓ 实验神经心理学 ✓ 行为神经心理学 ✓ 临床神经心理学
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实验神经心理学
✓研究对象：动物，偶尔用人。（人要在
精细条件控制下进行，伦理道德）
✓研究目的：研究脑的机能或脑与行为的
关系的基本原理。
✓研究方法：损毁、刺激和割裂脑。
兴起的原因：
✓ 由于对法律体系中可识别神经缺陷的专家证词
的更大需求；
✓ 也可能由于与法庭有关活动的可观收入。
司法神经心理学中一个最主要领域——民事诉讼。 通常涉及在机动车事故中受的创伤性脑损伤（机
动车事故占每年约200万创伤性脑损伤的一半）
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司法神经心理学
（Forensic Neuropsychology）
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行为神经心理学
✓ 研究对象：脑病变的病人的脑。 ✓ 研究方法：主要是神经心理测验，近年来
也有用神经影像技术进行研究。
✓ 研究目的：应用一些测验项目来研究病人
的行为。
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临床神经心理学
✓研究对象：患脑高级机能障碍的病人。 ✓研究方法：心理测验、神经心理成套测
简要介绍司法神经心理学评估该领域， 使用轻度创伤性脑受伤(MTBI)作为模型。
神经心理学的参与司法活动的关键——找到证据 证明或反驳中枢神经系统(CNS)功能障碍的存 在。
✓ 通常,当神经心理缺陷存在，标准的神经测试
(如CT)对MTBI缺陷并不敏感；
✓ 且仅基于自我报告症状，不能区分MTBI组、
健康组、为寻求补偿的无创伤性脑损伤组。