护理本科生对临床实习环境的评价

护理本科生对临床实习环境的评价

穆贤,王艳茹

I nvestigation on undergradu ate nursing students ′evalu ation of clinical environment ∥M u X ian ,W ang Yanru

摘要:目的了解护理本科生对临床实习环境的评价。方法采用护理临床学习环境评价量表调查50名护理本科生对实习环境(包括人际关系、工作氛围和团队精神、护生参与性、任务定位、创新性和个性化6个维度)的评价。结果护理本科生对临床实习环境评价得分为(151.98±32.32)分,条目均分为(3.62±0.89)分。各维度条目均分分别为个性化(3.72±0.92)分、任务定位(3.65±

0.88)分、工作氛围和团队精神(3.60±0.92)分、创新性(3.57±1.03)分、人际关系(3.48±1.05)分、护生参与性(3.39±0.97)分。

结论护理本科生对临床实习环境的评价较好,但在护生参与性方面存在不足。建议应重视护理本科生对临床实习环境的评价,为其提供良好的实习环境、更多的实践机会,以提高实习质量。

关键词:护理;　本科生;　临床实习;　临床实习环境;　表现;　参与性;　工作氛围;　团队精神

中图分类号:R47;G424.4 文献标识码:B 文章编号:100124152(2010)2020073202　DOI :10.3870/hlxzz.2010.20.073

作者单位:包头医学院护理学院(内蒙古包头,014060)穆贤(19662),女,本科,教授,护理学院院长科研项目:包头市科技教育基金资助项目(200902)收稿:2010205213;修回:2010206212

医学模式的转变及医学科学的发展赋予了护理人才新的内涵[1],也对其提出了新的要求和挑战。护理专业人才不仅要具备较强的专业基础知识,更要具备扎实的临床实践技能。因此,临床实习对于护理本科生的培养起到重要的作用[2],可为护生提供获得感性思维,深化理论知识并将理论应用于临床实践的机会。Pearcey 等[3]认为,临床实习的有效性影响护理教育的成功。本研究采用护理临床学习环境评价量表[4]调查护理本科生(下称护生)对临床实习环境的评价,为制定相关教学改革措施提供依据,以改善临床实习环境,促进护生的临床实习表现,提高护理教育质量。

1　对象与方法1.1　对象　2009年7月,随机抽取本校四年级护生50人为研究对象,均为女性,年龄(22.13±1.12)岁。在5所三级甲等医院临床实习,每所医院10人。护生均已实习10个月。1.2　方法1.2.1　调查工具　采用护理临床学习环境评价量表进行问卷调查。该量表是由朱闻溪[4]于2005年发展,主要测量护生对临床实习环境(包括人际关系、工作氛围和团队精神、护生参与性、任务定位、创新性和个性化6个维度)的评价。每个维度为7个条目,共42个条目。每条采用5等级评分,1～5分别表示非常不同意到非常同意,总分42～210分,得分越高说明护生对临床实习环境的评价越好,越满意。总量表的内容效度为0.96,各维度为0.89～1.00;总量表的

内部一致性信度Cronbach ′

α系数为0.95,各维度为0.72～0.88[4]。

1.2.2　调查方法　经知情同意后,采用自陈法收集资料。在安静明亮的教室,护生理解整个问卷的填写方法及每个条目的含义后,作出独立的、不受任何影响的评定,进行无记名作答。答题时间约40min ,现场回收试卷。发放量表50份,量表的所有条目均被

有效作答,有效问卷为100%。1.2.3　统计学方法　数据录入由2人同时进行,分析时随时复查。数据经核对无误后,运用SPSS11.5软件进行统计描述。2　结果2.1　护生对临床实习环境的评价　见表1。

表1　护生对临床实习环境的评价(n =50)

分,x ±s

项　目维度均分条目均分

人际关系

24.66±6.78

3.48±1.05

工作氛围和团队精神25.50±5.93 3.60±0.92护生参与性24.04±6.36 3.39±0.97任务定位25.86±5.59 3.65±0.88创新性25.30±6.78 3.57±1.03个性化26.62±5.64 3.72±0.92总分

151.98±32.32

3.62±0.89

2.2　护生对临床实习环境评价排序前5位及后5位

的条目　见表2。

3　讨论

护理学是一门应用性很强的专业,高级护理人才应具备评判性思维和教学指导、沟通交流、临床护理、专业和自我发展、管理及科研等能力[5]。各种能力的培养,除与教学[6]及护生自身学习因素相关外,临床实习环境也是其必要的途径和环节,为广大护生的培养,提供关键的实践指导和锻炼机会[7]。一个舒适、安全、放松、愉快的临床学习环境,将会提高护生的学习兴趣和学习动机,有助于培养护生对护理专业的热爱。相反,如果护生在学习环境中感到压抑、不被尊重,就会产生职业自卑感、失落感,表现消极,对护理

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37・护理学杂志2010年10月第25卷第20期(外科版)

的专业前景发生困惑或动摇[8]。本调查结果显示,护生对临床实习环境的评价较好,得分为(151.98±32.32)分,临床实习环境各维度的得分由高到低依次为个性化、任务定位、工作氛围和团队精神、创新性、人际关系、护生参与性。该结果表明我校护生的临床学习环境组织性良好,实习病房的工作气氛和谐、融洽。护生在临床实习过程中,实习内容指示比较明确有序,角色定位准确,能够根据自己的能力和爱好决定实习活动。然而,护理临床教学中的创新性及护生参与性不够,带教老师及其他工作人员对护生的实习关心不足,护生的自主性缺乏,获取的动手机会不多,尤其是技术含量较高的操作机会很少。临床带教老师在承担临床教学的同时,还承担着繁重的临床护理工作,没有足够的时间和精力,可能使他们忽略带教工作,将护生当劳动力使用,忽视护生的心理感受,导致护生对人际关系的评价较低。因此,建议实习医院减轻带教老师的临床工作量,加强带教老师的培训,促使其重视对护生的关心、尊重、理解及实习指导,提高临床教学内容的新颖性,重视护生的参与性,加强个性化施教,在确保护理安全性的同时,提高护生的实习自主性和临床决策的能力。

表2　护生对临床实习环境评价排序前5位及后5位的条目(n=50)

条　目 得分(x±s)前5位临床教学方法经常会根据情况灵活运用 3.88±1.02病房的工作人员全力以赴完成临床工作 3.86±0.99护生知道自己在临床工作中的角色和工作范畴 3.78±0.99病房的工作人员具有团结的集体精神 3.76±0.96病房的工作分配清楚,护生知道自己的工作内容 3.76±1.13后5位临床教师和工作人员经常与护生讨论与教学有关的问题 3.24±1.27临床教师和工作人员能与护生共同讨论患者病情,使护生直接参与护理活动 3.22±1.23护生有机会在临床学习中发展自己的兴趣 3.21±1.18临床实习讨论会以护生为主 3.14±1.21护生参与病房交接班工作及护士例会 3.00±1.36

表2结果显示,在该量表42个条目中,评价较高的条目是“临床教学方法经常会根据情况灵活运用”、“病房的工作人员全力以赴完成临床工作”、“护生知道自己在临床工作中的角色和工作范畴”等。说明各实习医院的临床护理人员工作积极热情,相互支持,拥有一个团结进取的工作氛围,且临床护理带教老师能够根据具体情况,灵活讲述护理实践知识,护生十分明确自己的角色和工作范畴,在这样的实习环境中促进护生不断提升自己的专业能力和认识。然而,“护生参与病房交接班工作及护士例会”、“临床实习讨论会以护生为主”、

“护生有机会在临床学习中发展自己的兴趣”等条目的得分相对较低,这表明护生对实习过程中临床工作的自身参与性并不是很满意。为了提高护生的临床参与性,指导教师及临床工作人员应尊敬、信任护生,经常与护生进行沟通与交流,关注护生遇到的问题,并及时作出反应。在临床带教中,激发护生的学习兴趣,安排护生参加护理交班、查房、护士例会及组织护生进行个案讨论,启发护生思考问题、运用所学知识分析问题、鼓励护生寻求资源解决问题,以培养护生临床思维和能力,并提供给护生足够的机会[9],使其参与到临床护理实践中来,护生也只有参与到患者的护理活动中才能体会到护理精神,才能增加自信和自尊,进而达到临床实习教学目标。

综上所述,为了提高护生的临床实习效果和实习质量,临床教学中心及各带教老师应为护生提供良好的实习环境、更多的实践机会、和谐的学习氛围,培养护生积极的实习心态,创新的专业理念,共同促进护理专业的发展和护理人才的培养。

参考文献:

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华护理杂志,1999,34(12):7412743.

[2]　杨敏,马爱群,王文.我国护理本科生对临床学习环境的

认知调查[J].护理学杂志,2003,18(4):2972299.

[3]　Pearcey P A,Elliott B E.Student impressions of clinical nur2

sing[J].Nurse Educ T oday,2004,24(5):3822387.

[4]　朱闻溪.护理临床学习环境评价量表的编制与检验[D].

沈阳:中国医科大学,2005.

[5]　沈宁,顾询.我国本科护理教育培养目标的调查[J].中华

护理杂志,1998,33(12):6832686.

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析[J].护理学杂志,2006,21(5):43245.

[7]　杨敏.护理本科生临床表现与其对临床学习环境满意性

的相关分析[D].西安:西安交通大学,2002.

[8]　梁茜.影响临床实习教学质量的因素及对策[J].职业与

健康,2006,22(2):1332135.

[9]　林征,李秀珍.本科专科护生临床护理实习的调查分析

[J].护理学杂志,2001,16(10):6222624.

(本文编辑　李春华)

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・Journal of Nursing Science　Oct.2010　Vol125　No120(Surgery Edition)