高粘度与低粘度骨水泥椎体成形术治疗OVCFs的疗效观察

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高粘度骨水泥不同注入量在经皮椎体成形术中治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床对比研究

高粘度骨水泥不同注入量在经皮椎体成形术中治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床对比研究叶金标;叶建亚;马雪海【摘要】目的观察分析高粘度骨水泥经皮椎体形成术不同骨水泥注入量治在治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效和安全性.方法将入组的确诊骨质疏松椎体压缩性骨折患者125例,按随机数字表分为高剂量组(43例)、中剂量组(38例)和低剂量组(44例).所有患者均进行高粘度骨水泥经皮椎体形成术治疗,高、中、低剂量组骨水泥注入量分别为5.0～7.0mL、3.0～5.0 mL和不超过3.0 mL.治疗结束后,比较各组患者临床疗效和并发症.结果各组术后1周和12个月的VAS评分和ODI 评分较手术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);各组术后1d和3个月的伤椎椎体高度和Cobb角较手术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),各组间术前差异无统计学意义(P＞0.05),术后差异具有显著性(P＜0.05),其中高剂量组最优(P＜0.05);低剂量组骨水泥渗漏率最低,与其它组比较有显著性差异(P＜0.05),各组无其它并发症,未发生椎体再骨折.结论高粘度骨水泥经皮椎体形成术不同的骨水泥注入量治疗骨质疏松椎体压缩性骨折均有良好临床疗效;高剂量组可更好的恢复伤椎椎体高度和Cobb角;低剂量组能显著降低骨水泥的渗漏率,安全性更高,因此可作为治疗OVCFs的首选方案.【期刊名称】《生物骨科材料与临床研究》【年(卷),期】2016(013)005【总页数】4页(P29-32)【关键词】高粘度骨水泥;经皮椎体成形术;骨质疏松椎体压缩性骨折;注入量【作者】叶金标;叶建亚;马雪海【作者单位】淮安市淮安医院(原楚州医院)骨科创伤,江苏淮安223200;淮安市淮安医院(原楚州医院)骨科创伤,江苏淮安223200;淮安市淮安医院(原楚州医院)骨科创伤,江苏淮安223200【正文语种】中文【中图分类】R681.5骨质疏松椎体压缩性骨折（Osteoporosis vertebral compression fractures,OVCFs）在我国老年人的发病趋势有明显性增加，严重影响和威胁到老年人群生命健康[1]。

不同黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果研究

不同黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果研究摘要：目的：探讨对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用不同黏度骨水泥行椎体成形术治疗的临床效果。

方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者计74例，随机分为采用低黏度骨水泥治疗对照组（n=37）与采用高黏度骨水泥治疗实验组（n=37），对比临床疗效。

结果：实验组手术时间、ODI指数均低于对照组，P<0.05，两组疼痛评分对比无显著差异，P>0.05。

实验组骨水泥渗漏率明显低于对照组，P<0.05。

结论：对骨质疏松性椎体压缩骨折患者，采用高黏度骨水泥行椎体成形术治疗操作简单，且可减轻患者疼痛，提高其椎体功能，有利于降低骨水泥渗漏发生率。

关键词：高黏度骨水泥；低黏度骨水泥；骨质疏松；椎体压缩性骨折骨质疏松性椎体压缩骨折属于临床中常见的骨折类型，临床多采用椎体成形术进行治疗，能够较好的促进椎体高度的恢复，对改善患者的疼痛有显著作用。

而在以椎体成形术治疗中，临床可采用高黏度与低黏度骨水泥进行修复，但不同黏度骨水泥在修复时的效果存在一定的差异[1]。

为探讨对本病更好的治疗方案，本次研究以我院收治骨质疏松性椎体压缩性骨折患者计74例为研究对象，对比分析了低黏度与高黏度骨水泥修复的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料选择我院2018年1月至2018年12月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者计74例，随机分为采用低黏度骨水泥治疗对照组（n=37）与采用高黏度骨水泥治疗实验组（n=37）。

对照组中男14例，女23例，年龄60~85岁，均数（68.58±4.21）岁，胸椎骨折8例，腰椎骨折29例，实验组中男13例，女24例，年龄61~86岁，均数（68.17±4.18）岁，胸椎骨折7例，腰椎骨折30例，两组患者基础资料对比，P>0.05，可比。

1.2方法实验组采用高黏度骨水泥治疗，术前患者取俯卧位，于肩部、髂前位置分别置一横向软垫，确保椎体处于过伸状态，并于X线C型臂机下透视骨折椎体，标记。

高粘度与低粘度骨水泥椎体成形术在治疗骨质疏松椎体压缩性骨折中的价值比较

高粘度与低粘度骨水泥椎体成形术在治疗骨质疏松椎体压缩性骨折中的价值比较康健;冯大雄【摘要】目的比较高粘度与低粘度骨水泥材料在经皮椎体形成术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中(OVCF)的应用价值.方法选取我院骨外科2014-01-2015-01收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例.观察组给予高粘度骨水泥,对照组给予低粘度水泥,分别进行PVP手术治疗.结果两组患者术后1天、1个月、3个月、半年、末次随访时的后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分、SF-36评分均较术前明显降低(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组骨水泥渗漏率分别为18.0％和30.0％,观察组渗漏率明显小于对照组(P<0.05).两组术后椎体高度较术前相比差异显著(P<0.05),但两组间无统计学差异(P>0.05).结论两种骨水泥行椎体成形术在治疗OVCF方面具有相似的疗效,高粘度骨水泥材料在骨水泥渗漏等发生率方面有显著改善,有效提高了椎体形成术的安全性和可靠性.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2018(039)004【总页数】3页(P468-470)【关键词】高粘度骨水泥;低粘度骨水泥;骨质疏松椎体压缩性骨折;经皮椎体成形术【作者】康健;冯大雄【作者单位】泸县第二人民医院骨科,四川泸州 646105;西南医科大学附属医院,四川泸州 646000【正文语种】中文【中图分类】R683.2老年人是骨质疏松症高发群体，骨质疏松所致的椎体压缩性骨折（osteoporoticvertebral compression fractures，OVCFs）会严重影响老年人的身心健康和生活质量[1-2]。

经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty，PVP) 是目前治疗OVCFs的有效方法之一，但部分患者PVP术后易发生骨水泥渗漏。

两种不同粘度骨水泥在骨椎体成形术中的安全性及有效性分析

Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｓａｆｅｔｙａｎｄｅｉｃｆａｃｙｏｆｔｗｏｔｙｐｅｓｏｆｂｏｎｅｃｅｍｅｎｔ：ｈｉｇｈｖｉｓｃｏｓｉｔｙｂｏｎｅｃｅｍｅｎｔａｎｄｏｒｄｉｎａｒｙ
ＬＩＮＨＨａ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌｆｏＹｏｎｇｋａｎｇＣｉｔｙ，Ｙｏｎｇｋａｎｇ３２１３００，Ｃｈｉｎａ）
ｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＦｉｎｄｉｎｇｓＡｆｔｅｒｓｕｒｇｍｆｆ，ｔｈｅＣｏｂｂａｎｇｌｅｉｎｔｈｅｈｉｇｈｖｉｓｃｏｓｉｔｙｃｅｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆ
＜０．０５）。结论
与普通粘度骨水泥比较，高粘度骨水泥在缓解疼痛，改善脊柱功能，提高运动功能，减少骨水泥渗
漏及邻近椎体骨折发生率方面具有显著的优势。
关键词：粘度；骨水泥；骨椎体成形术；椎体骨折

骨质疏松椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术中应用不同黏度骨水泥效果比较

骨质疏松椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术中应用不同黏度骨水泥效果比较郭永贤;宋世江;王娟;林雪林【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(56)32【摘要】目的比较骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术(PVP)中应用不同黏度骨水泥的临床效果及安全性.方法选择OVCF患者70例,随机分为高黏度组和低黏度组各35例,分别采用高黏度和低黏度聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥行PVP.比较两组单个椎体手术时间、骨水泥注入量,术前及术后1周疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI),术后1周骨水泥分布情况、骨水泥渗漏情况及椎体再骨折发生率.结果两组单个椎体手术时间、骨水泥注入量比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).与术前比较,两组术后1周VAS及ODI均降低(P均＜0.01),两组术后比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).高黏度组骨水泥分布不均发生率、骨水泥渗漏发生率均低于低黏度组(P均＜0.05);两组术后椎体再骨折发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP中应用高黏度或低黏度骨水泥治疗OVCF的效果均较好,但高黏度骨水泥的分布情况更好、安全性更高.【总页数】3页(P51-53)【作者】郭永贤;宋世江;王娟;林雪林【作者单位】泰山医学院附属聊城市第二人民医院,山东聊城252500;泰山医学院附属聊城市第二人民医院,山东聊城252500;泰山医学院附属聊城市第二人民医院,山东聊城252500;泰山医学院附属聊城市第二人民医院,山东聊城252500【正文语种】中文【中图分类】R687.3【相关文献】1.经皮椎体成形术中不同黏度骨水泥对OVCF患者的疗效和渗漏率分析 [J], 李顺;莫南文;李勤勇2.高黏度骨水泥在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术中的应用效果[J], 罗平;漆建鑫;陈学明;杨帆;王科;邓建平3.经皮椎体成形术术中应用高/低黏度骨水泥治疗椎体压缩性骨折的疗效比较 [J], 邹向南;管四炎4.不同黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗老年腰椎压缩性骨折的临床效果比较 [J], 赵晓峰; 梁文清5.经皮椎体成形术中高黏度骨水泥与普通骨水泥对骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疗效及渗漏率的影响 [J], 王俊鹏;蔡永林;金冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高粘度骨水泥与普通粘度骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效对比分析(1)

引言随着医学的发展及人的寿命延长，人类逐渐步入老龄化社会。

近年来骨质疏松症患者逐年增多[1]。

骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF）是指骨质疏松症所造成的椎体内骨组织中钙的逐渐流失，进而引发骨质强度与密度的下降，随之骨的脆性增加，轻微外力即造成单一或多个椎体压缩骨[2,3]。

椎体压缩性骨折是骨质疏松症的严重并发症，临床表现以腰痛及活动受限为主。

目前治疗方式有保守治疗，微创治疗（PVP/PKP）等方式[4]。

老年人身体状况差，长期卧床会出现一系列相关并发症如坠积性肺炎、褥疮、下肢静脉血栓，严重可危机生命。

相对于保守治疗，微创手术创伤小，术后恢复快，临床疗效显著[5-7]。

骨水泥强化技术于1987年初次报道被用于治疗椎体动脉血管瘤[8]。

通过经皮穿刺技术向病椎体内注入骨水泥可以破坏血管瘤，阻止其继续生长，同时椎体得到强化，脊柱重获稳定性，患者疼痛症状得到明显缓解。

目前经皮椎体成型术（Percutaneous vertebroplasty PVP）及椎体后突成型术(PercutaneousKyphplasty PKP)[9]被认为治疗老年OVCF的最佳治疗方法，能即刻减轻患者腰痛症状，重建脊椎稳定性，提高生活质量。

经皮椎体成型术（Percutaneous vertebroplasty PVP）；PVP是用特制的穿刺针在X线监视下经椎弓根植入椎体内，然后放置工作通道，将调制好的人工骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯PMMA）注入椎体内，使塌陷的病椎恢复高度，椎体强化，脊柱重获稳定性。

适用于没有神经症状的以腰疼为主要的单纯性椎体压缩性骨折，以及有症状的椎体血管瘤或原发性脊柱肿瘤、脊柱转移癌[3]等，是目前治疗老年OVCF 的常用方法。

目前应用于临床的骨水泥主要有普通骨水泥与高粘度骨水泥两种，高粘度骨水泥是在基于普通粘度的骨水泥PMMA基础上研制出来的，具有瞬间高粘度、可注射时间长、低聚合温度等优点,明显降低骨水泥渗漏的风险和聚合热效应, 提高了手术的安全性[10]。

高粘度与低粘度骨水泥在PVP治疗骨质疏松椎体骨折的疗效分析

高粘度与低粘度骨水泥在PVP治疗骨质疏松椎体骨折的疗效分析张岱阳;罗政【摘要】目的：探讨高粘度骨水泥与低粘度骨水泥在经皮椎体成形术( PVP )治疗骨质疏松椎体骨折( OVCF)的疗效。

方法回顾性分析我院OVCF患者应用PVP治疗时应用高粘度骨水泥(高粘度组)和低粘度骨水泥(低粘度组)的患者，对患者随访至术后3个月，观察患者术前/术后1天以及术后3个月视觉模拟评分( VAS)、Oswestry功能障碍指数( ODI)、Cobb角以及有无发生渗漏。

结果在VAS、ODI以及Cobb角方面，高粘度组要优于低粘度组。

高粘度骨水泥组静脉渗漏率、椎体渗漏率均低于低粘度组，差异有统计意义( P<0.05)。

结论 PVP术中应用高粘度骨水泥与低粘度骨水泥均可减轻OVCF患者术后疼痛，恢复椎体高度，但高粘度骨水泥可以明显降低患者静脉渗漏率以及椎体渗漏率，因此高粘度骨水泥可作为治疗OVCF的首选方案。

%Objective To compare the clinical outcome and complications of high viscosity and low viscosity bone cement in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures ( OVCF ) by percutaneous vertebral angioplasty (PVP). Methods Patients with OVCF were divided into two groups:namely,high viscosity cement and low viscosity ce￣ment groups.The clinical outcomes were assessed by the Visual Analog Scale (VAS),Oswestry Disability Index (ODI),ky￣phosis Cobb’ s angle and complications. Results The effecacy that VAS,ODI,kyphosis Cobb’ s angle and vertebral height of high vi scosity group were more beneficial than low viscosity group.Cement leakage was seen in the hight viscosity group less than low vicosity group,and the difference issignificant(P<0.05). Conclusions The PVP using high viscosity bone cement or low viscosity bone cement can provide the same clinical outcome and pain complications. But the vein or vertebral leakage was decrease in high bone cement group.Thus it is recommend to use high viscosity cement in PVP for treatment of OVCF.【期刊名称】《中南医学科学杂志》【年(卷),期】2016(044)004【总页数】5页(P371-375)【关键词】低粘度;高粘度;骨质疏松椎体压缩骨折;经皮椎体成形术【作者】张岱阳;罗政【作者单位】湖北恩施土家族苗族自治州中心医院脊柱外科诊疗中心，湖北恩施445000;湖北恩施土家族苗族自治州中心医院脊柱外科诊疗中心，湖北恩施445000【正文语种】中文【中图分类】R683.2经皮椎体成形术 (percutaneous vertebroplasty,PVP)作为一种最成功和有效的的微创技术，用于治疗骨质疏松椎体压缩性骨折 (osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者。

高粘度与低粘度骨水泥椎体成形术在治疗骨质疏松椎体压缩性骨折中的价值比较

•临床研究•高粘度与低粘度骨水泥椎体成形术在治疗骨质疏松椎体压缩性骨折中的价值比较康健-，冯大雄'(1.泸县第二人民医院骨科，四川泸州646105/2.西南医科大学附属医院，四川泸州646000)摘要：目的比较高粘度与低粘度骨水泥材料在经皮椎体形成术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中(0VCF)的应用价值。

方法选取我院骨外科2014-01-2015-01收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者100例为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例。

观组高粘度骨水泥，对照组低粘度水泥，分P V P术治疗。

结果组患者术后1 1 3彳半年、末次随访时的凸Cobb角、VAS评分、0D I分、SF-36评分均较术前明显降低(!<0.05)，组(!E0.05)。

观察组和对照组骨水泥渗漏率分为18.0F和30.0%，观察组对照组(!<0.05)。

组术后椎体高度较术比（!<0.05)，但两组(!>0.05)。

结论两种骨水泥椎体成形术在治疗0VCF 的疗效，高粘度骨水泥材在骨水泥，高了椎体形成术的性和性。

关键词:高粘度骨水泥;低粘度骨水泥;骨质疏松椎体压缩性骨折;经皮椎体成形术中图分类号：R683.2 文献标识码：B 文章编号= 1005-7234(2018)04-0468-03D0I：10.3969/j.issn.1005-7234.2018.04.003Comparison of clinical value of high viscosity bone cement and low viscosity bone cement forthe treatment of osteoporotic vertebral compression fracturesKANG Jian1，FENG Da-xiong2(1. Department of Orthopaedics，the Second People’s Hospital of Lu County，Luzhou，Sichuan，646105，China; 2. Affiliated Hospital of Southwest Medical University，Luzhou，Sichuan 646000, China)Abstract：Objective To compare the clinical value of high viscosity and low viscosity bonecement in percutaneous vertebroplasty for the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures(OVCF). Methods From January 2014 to January 2015，100 cases with OVCF treated in our hospitalwere selected and randomly divided into the control group and the observation group， with 50 cases ineach group. The observation group was treated with high viscosity bone cement，while the controlgroup was treated with low viscosity cement，and PVP operation was performed respectively. ResultsThe kyphosis Cobb angle，VAS score，ODI score and SF-36 score of the two groups at 1 d，1 month，3months，half a year after operation and last follow-up were significantly lower than before operation(!<0.05)，there were no significant differences between the two groups (!>0.05). The leakage rates of bonecement in the observation group and the control group were 18% and 30% respectively，and theleakage rate in the observation group was significantly lower than that in the control group (!<0.05).The vertebral height of the two groups had significant difference compared with before operation (!<0.05)，but there was no significant difference between the two groups(!>0.05). Conclusion Two kindsof bone cement vertebroplasty has similar effect in the treatment of 0VCF. The high viscosity bonecement material has significant improvement in the incidence of bone cement leakage，which caneffectively improve the safety and reliability of vertebroplasty.Key words: high viscosity bone cement; low viscosity bone cement; osteoporotic vertebralcompression fractures; percutaneous vertebroplasty收稿日期=2017-06-13;修订日期:2017-08-16作者简介:康健(1975-)，男，四川籍，副主任医师研究方向：四肢骨折及脊柱的微创治疗电子邮箱：：cdl5101@老年人是骨质疏松症高发群体，骨质疏松所致的椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures，0VCFs)会严重影响老年人的身心健康和生活质量[1_2>。

不同黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗老年腰椎压缩性骨折的临床效果比较

４７２
健康研究
２０１９年
时；高黏度骨水泥即拉丝后期，即将成团时，两者时间相差３ｍｉｎ左右。手术中对照组采用低黏度骨水泥。观察组采用高黏度骨水泥治疗，以骨水泥搅拌器调制好骨水泥后装入骨水泥填充器，待骨水泥进入拉丝期后期。
１３观察指标与评价１３１疗效根据治疗后临床症状、体征缓解程度，生活自理能力，分为痊愈、显效、有效及无效［４］。１３２疼痛及生活质量治疗前后，分别采用视觉模拟评分法（ＶＡＳ）［５］、３６项健康调查简表（ＳＦ３６）［６］评价患者疼痛、生活质量改善情况。ＶＡＳ总分０～１０分，分值越高，疼痛程度越严重；ＳＦ３６总分０～１００分，分值越高，生活质量越好。１３３脊椎Ｃｏｂｂ角分别对手术前及治疗后伤椎侧位Ｘ线片进行后凸Ｃｏｂｂ角测量［７］，评价后凸畸形恢复情况。
１３４其他记录术中骨水泥注入量及并发症发生情况。１４统计学分析采用ＳＡＳ９３统计软件处理数据；方差齐的计量资料，采用两独立样本ｔ检验，率的比较采用卡方检验。Ｐ＜００５为差异有统计学意义。
２结果２１治疗效果比较观察组痊愈１６例，显效１９例，有效９例，总有效率为９７７８％；对照组痊愈８例，显效和有效各１１例，总有效率为７５００％；两组差异有统计学意义（χ２＝７８３５，Ｐ＝０００５）。２２治疗前后疼痛、生活质量改善情况治疗前，２组ＶＡＳ评分、ＳＦ３６评分差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；治疗后１周，２组ＶＡＳ评分显著降低，ＳＦ３６评分显著升高，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜００５）。见表１。
第３９卷第４期２０１９年８月

高粘度与低粘度骨水泥在PVP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折中的疗效分析

ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｉｃｆａｃｙｏｆｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｖｅｔｒｅｂｒｏｐｌａｓｔｙ（ＰＶＰ）ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｏｉｏｎｆｒａｃｔｕｒｅｓｏｆｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂｒａｖｅｒｔｅｂｒａｌｂｏｄｙ（ＯＶＣＦ）ｗｉｔｈｈｉｇｈｖｉｓｃｏｓｉｔｙｃｅｍｅｎｔａｎｄｌｏｗｖｉｓｃｏｓｉｔｙ
ｌ临床医学
２ｐ１７＿￣３
高粘度与低粘度骨水泥在ＰＶＰ治疗骨质疏松椎体压缩性骨折中的疗效分析
康健，冯万立，卫建民，王小明，陈广儒（宝鸡市中医医院脊柱二科，陕西宝鸡，７２１００１）
摘要：目的比较经皮椎体成形术（ＰＶＰ）在治疗胸腰段椎体骨质疏松性压缩性骨折（ＯＶＣＦ）时，使用高粘度骨水泥与低粘度骨
关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折；ＰＶＰ；高粘度骨水泥；低粘度骨水泥
中图分类号：Ｒ６８７．３
文献标志码：Ａ
文章编号：２０９６ — １４１３（２０１７）０９ — ００５４ — ０２
Ｔｈｅｅｉｃｆａｃｙｏｆｈｉｇｈ－ｖｉｓｃｏｓｉｔｙａｎｄｌｏｗ－ｖｉｓｃｏｓｉｔｙｂｏｎｅｃｅｍｅｎｔｉｎｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｖｅｒｔｅｂｒｏｐｌａｓｔｙｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃｖｅｒｔｅｂｒａｌｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｆｒａｃｔｕｒｅｓ

不同形态的骨水泥行椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床观察

不同形态的骨水泥行椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床观察黎肇光【摘要】目的比较高黏度骨水泥椎体成形术(PVP)与低黏度骨水泥椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效.方法:选取于我院就诊的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者98例,随机分为A、B两组各49例,A组:采用高黏度PVP技术治疗;B组:采用低黏度PKP技术治疗.所有患者术后随访6个月.比较两组患者的住院费用、透视时间、术后3d的Cobb角、oswestry功能不良指数、模拟疼痛量表评分、恢复的椎体高度及术后并发症的发生率.结果与B组相比,A组的透视时间、医疗费用及骨水泥用量显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05)组内比较,治疗后两组患者的VAS评分、Cobb角及ODI均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高黏度PVP与低黏度PKP技术在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效相当,并发症发生率相似,但高黏度骨水泥椎体成形术消耗的透视时间更少、医疗费用更低.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2016(037)006【总页数】3页(P479-481)【关键词】骨水泥;骨质疏松;胸腰椎压缩性骨折;椎体成形术【作者】黎肇光【作者单位】南方医科大学附属深圳龙华新区人民医院骨科,广东深圳518109【正文语种】中文【中图分类】R589老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures，OVCFs）逐渐成为老年人群常见疾病，近些年，微创化的高黏度骨水泥经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）及椎体后凸成形术（percutaneous kyphopo-plasty，PKP）目前是此病的主要治疗方法[1]。

然而，在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的椎体成形术中，选用高黏度还是低黏度骨水泥是骨科医生经常面对的问题[2，3]。

不同黏度骨水泥椎体成形术中治疗老年性骨质疏松的效果比较

458V〇l.31 No.4Journal of Aerospace Medicine Apr20202.3不良反应发生情况研究1组患儿治疗期间出现发热5例、腹泻4例、皮疹3例;研究2组发热3例、腹泻2例、皮疹丨例，研究1组不良反应发生率为22.22% ,相比研究 2 组 9.26% 更高(尤2 =6.332,P=0.012)3讨论■新生儿黄疽血清中胆红素含量偏高为主要临床表现，主要是由于机体新陈代谢出现异常导致，若未及时采取有效治疗，容易导致患儿脑细胞受到损伤，严重甚至可能造成患儿死亡。

蓝光照射作为目前临床针对黄疸应用最为广泛技术之一，治疗原理如下：患儿体内的胆红素会对照射中蓝光进行吸收，从而产生一系列转变反应，进而与人体内部水分直接相溶,再利用胆汁或者尿液等途径排出体外31患儿体内胆红素含量大幅度减少后剩余胆红素能够通过机体肝肠循环快速且有效吸收，这样不仅促进水平敁著下降，还能对临床症状起到有效改善作用41。

蓝光照射主要分为间隙照射与持续照射两种方式，但临床长期应用后发现，持续蓝光照射引起皮疹、发热、腹泻等不良反应情况较多，故临床为确保治疗安全性，提出能够避免患儿长期受到大量热量照射且不良反应相对较少的间隙式照射。

根据高创等人报告指出151 ,间隙蓝光照射不良反应发生率更低，可作为新生儿黄疽治疗的理想选择。

研究中，研究2组患儿经过治疗后T- BII.水平、黄疸消退时长、治疗总有效率及不良反应发生情况相比研究1组均更优(P<0. 05),进一步证实间隙式蓝光照射治疗方案运用于临床新生儿黄疸治疗中，相比持续式蓝光照射积极作用发挥更为显著。

综上所述，针对新生儿黄疸患儿选择间隙式蓝光照射进行治疗，能够显著提升疗效、降低T- B IL水平，促进黄疸快速消退，且不良反应较少。

参考文献[丨]白烨.间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(2) :145 -146.[2]李巧梅，段维笑.间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(9):91-92.[3]高静.间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果评价[J].中国社区医师，2019,35(4) :30 -31.[4]卢帏，胡永明.间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018,6(34)：98,[5]高创，吴纯一.间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果探讨[J].中国实用医药，2019，14( 13) :12-13.(收稿日期:2020 - 02 - 27)不同黏度骨水泥椎体成形术中治疗老年性骨质疏松的效果比较邬春讯[摘要]目的探究不同黏度骨水泥椎体成形术中治疗老年性骨质疏松的效果方法选取骨质疏松性椎体骨折老年患者74例，随机分为观察组和对照组各37例观察组采用高黏度骨水泥治疗，对照组采用低黏度骨水泥治疗比较两组患者围手术期指标（手术透视时间、骨水泥用量）差异；比较手术前及术后6个月时两组患者椎体高度、后凸角度（Co b h)变化、结果观察组术中透视时间、骨水泥用量均显著低于对照组，组间比较具有差异性（P<0. 05);手术后6个月时，两组患者椎体高度、较手术前显著升高，且观察组明显高于同一时间对照组 (P<0.05) ;Cobb较手术前降低，且观察组明显低于同一时间对照组（P<0.05),结论两种黏度骨水泥均对骨质疏松性椎体骨折老年患者有较好临床作用，但高黏度骨水泥用量更少，预后效果更佳。

高黏度骨水泥椎体成形术治疗老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果

2020,24(13):59-61.实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice・59・高黏度骨水泥椎体成形术治疗老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果王宗刚3,王召兴2,刘冬冬3,赵俊涛1(河南省鹤壁市人民医院，3骨科，2.脑卒中二病区，河南鹤壁，459030)摘要：目的观察高黏度骨水泥椎体成形术治疗老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的效果。

方法选择130例老年女性0VCF患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组，每组65例。

2组患者均接受骨水泥椎体成形术治疗，低黏度组采用低黏度骨水泥，高黏度组采用高黏度骨水泥。

观察并比较2组患者术后骨水泥渗漏情况、手术前后伤椎高度以及相关指标。

结果高黏度组术后骨水泥渗漏率为13.05%,显著低于低黏度组的22.20%(P<0.09)；高黏度组术后伤椎高度显著高于低黏度组(P<0.09)；术后，2组视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于术前(P<0.05)，但2组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)；术后，高黏度组Cobb角、前后缘高度比、中部高度比、后缘高度比均显著优于低黏度组(P<0.05)；术后3个月随访，高黏度组日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)显著高于低黏度组(P<0.05)。

结论高黏度骨水泥椎体成形术治疗老年女性0VCF具有显著疗效，可降低骨水泥渗漏率,术后伤椎高度、功能恢复效果优于低黏度骨水泥椎体成形术。

关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折；老年女性；骨水泥椎体成形术；高黏度骨水泥；低黏度骨水泥中图分类号：R601.0文献标志码：A文章编号：1372-2300(2222)13-059-00DOI：10.7619/jcmp.202013017Effect of high viscosity bone cement vertebroplastyin tontment of ostenporotio vvrtebrol compressionfrocterec in elderly womenWANG Zonggang3,WANG Zhcoxing2,LIU Dongdong3,ZHAO Juntco3 (3Department of Orthopedics, 2.Second Ward of'Stroke,Hebi City People's Hospital,Hebi,He'nan,45853。

768-高粘度与低粘度骨水泥椎体成形术治疗OVCFs的疗效观察与在线粘度计(黏度-骨质疏松椎体压缩性骨折)

飞利浦移动Ｃ臂ｘ射线机（荷兰皇家飞利浦电子公司生产）；粤北人民医院影像阅片系统。１．３手术方法俯卧位ｃ臂透视局麻下穿刺至理想位置，将骨水泥调制好后装入骨水泥填充器，在骨水泥拉丝期时在Ｃ臂监视下将高粘度骨水泥注入骨折椎体内，待骨水泥完全凝固后拔出穿刺针。记录手术时间、出血量、注人骨水泥量、穿刺过程各评判指标、有无不良事件发生等。１．４测量及评估指标１．４．１术前、术后椎体高度及后凸Ｃｏｂｂ角的测量通过粤北人民医院ＶｉｅｗＰｒｏ—Ｘ阅片系统在ｘ光侧位片上测量。术前、术后椎体高度测量：（１）椎体前缘高度：椎体上缘前点至椎体下缘前点间连线的长度。（２）椎体中部高度：椎体上、下缘前后方中点连线，部分骨折椎体呈双凹形椎体上、下缘前后方中点连线经过椎体部分的长度。（３）椎体后缘高度：椎体上缘后点至椎体下缘后点间连线的长度。（４）椎体平均高度：椎体前缘、椎体中部及椎体后缘高度的均值。见图１、图３。
项目
术后
Ａ组
２２．６７±５．９３２２．６６±５．６５２６．４３±４．８４２３．９１－Ｉ－５．１５１０．５６±７．７２
Ｂ组
２０．５９±５．８８２２．３５±４．１０２６．１０±４．０３２３．０１±４．ｏｌ１４．１６±８．６９
：
椎体前缘高度（ｍｍ）椎体中部高度（ｍｍ）椎体后缘高度（ｍｌｎ）椎体平均高度（Ｂｉｎ）
Ｔｅｃｒｅｓ３７０６６
Ｓ．Ｐ．Ａ公司，公司地址：ＶｉａＡｎｄｒｅａ
Ｄｏｒｉａ６，
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－ｍａｃａｍｐａｇｎａ—Ｖｅｒｏｎａ，Ｉｔａｌｙ）；低粘度骨水泥（规格型号：１２３０／１，产品标准编号：进口产品注册标准ＹＺＢ／１ＴＡ０２６７，注册证编号：国食药监检（进）２０１０第３６５０６１３号（更），生产公司：

高黏度与低黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

架，胸腹部悬空，由Ｃ型臂ｘ线机定位，标记损伤椎体椎弓根对应的体表位置，常规外科消毒、铺巾，应用利多卡因与皮肤表层及皮下麻醉，穿刺针经皮由损伤椎体的椎弓根进入，在Ｘ线
机透视下调整好穿刺针位置，退出针芯，注入骨水泥于椎体前１／３处。对照组注入低黏度骨水泥（意大利生产），注入量２—
【关键词】高黏度骨水泥ＰＶＰ；低黏度骨水泥ＰＶＰ；骨质疏松椎体压缩骨折；临床疗效【中图分类号】Ｒ６８３．２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４ — ３２９６（２０１５）０７Ａ一０１３２ — ０２
患者也增加了骨质疏松椎体压缩骨折的发病率，严重的限制了
患者的活动和影响了患者的生活质量』。由于微创技术的发
５（２．６± ０．８）ｍｌ；观察组注入高黏度骨水泥（德国生产），骨水
泥调制拉丝期，注入量为２— ５（２．６－ｔ－Ｏ．９）ｍｌ。术中及术后密
月一２０１４年８月的骨质疏松椎体压缩骨折的患者２００例进行高黏度和低黏度骨水泥ＰＶＰ治疗的对照性研究，对比临床效果，现报道如下。
临床疗效差异。方法将２００例骨质疏松椎体压缩性骨折的患者随机分为观察组和对照组各１００例。观察组予高黏度骨水泥ＰＶＰ，对照组予低黏度骨水泥ＰＶＰ的治疗。比较两组疼痛评分和骨水泥渗漏情况。结果治疗前２组ＶＡＳ高黏评分差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），治疗后２组ＶＡＳ评分均低于治疗前，但２组间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。观察组的静脉渗漏率为８．０％（８／１００）明显低于对照组的４３．Ｏ％（４２／１００），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论有效的降低骨水泥的静脉渗漏率，减少并发症的发生，更值得临床推广使用。度与低黏度骨水泥ＰＶＰ治疗骨质疏松椎体压缩性骨折均能达到有效缓解疼痛的目的，但高黏度骨水泥ＰＶＰ治疗能够

不同黏度骨水泥椎体成形系统治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的比较

《中国组织工程研究》 Chinese Journal of Tissue Engineering Research文章编号:2095-4344(2018)30-04774-084774www.CRTER .org·研究原著·刘洋，男，1987年生，贵州省镇宁布依族苗族自治县人，汉族，2014年贵阳中医学院毕业，硕士，主治医师，主要从事骨质疏松方面的研究。

中图分类号:R318 文献标识码:A 稿件接受：2018-06-01Liu Yang, Master, Attending physician, Department of Orthopedics, First Affiliated Hospital of Guiyang College of Traditional Chinese Medicine, Guiyang 550001, Guizhou Province, China不同黏度骨水泥椎体成形系统治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的比较刘洋(贵阳中医学院第一附属医院骨伤科，贵州省贵阳市 550001)DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.0978 ORCID: 0000-0002-6421-9859(刘洋)文章快速阅读：文题释义：椎体压缩性骨折及骨水泥椎体成形：椎体压缩性骨折是最常见且最严重的骨质疏松症并发症，常见于胸腰段的椎体，其发生率随年龄的增长而增加，临床表现主要是脊柱出现进行性加重的后凸畸形与疼痛，但多不伴有下肢的神经症状，严重者需手术治疗；而骨水泥椎体成形是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法之一，将骨水泥均匀填充于患处，以恢复患椎的椎体前缘高度并纠正脊柱的后凸与侧凸畸形，疗效确切。

骨水泥的渗漏：主要通过2种途径，或者是经有缺损的椎体外壁(局部渗漏)或者是经椎体静脉丛(远处)。

还有因术中操作不当引起的医源性渗漏。

大多数骨水泥渗漏不会引起临床症状，只有少数会引起临床症状。

高黏度与低黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

来越深刻。腰部软组织的核心肌群包括腹直肌、腹内外斜肌、竖脊肌、髂腰肌、多裂肌、腹横肌，膈肌、盆底肌等，这些肌肉具有脊柱受到干扰后恢复平衡的能力，在损伤后不易恢复。本研究两
组患者治疗后ＶＡＳ和ＯＤＩ评分组间比较无明显差异，可能为腰椎间盘突
可分步减少牵引力量，避免了牵张反
【９】陈裕光，李佛保，黄承达，等．牵引下腰椎间盘突出的椎间距及间盘内压测量研究 Ⅱ 】．中华理
疗杂志，１９９４，（２）：８６ — ８８．
［１０】孙宏波，钱均凤．经椎板间针刀松解配合牵引治疗腰椎间盘突出症ｌ临床疗效『Ｊ１．亚太传
射、关节滑膜嵌顿及粘连撕裂等情况
床研究进展【Ｊ］．陕西中医，２０１２，３３：１６８８ — １６９０．［２】国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准【Ｍ】．北京：中国医药科技出版社，２０１２，２１．
痛和功能障碍加重的可能，其原因多为
压迫程度。而且能调整椎体序列、改善肌肉张力，进而使腰腿部的疼痛和功能
改善了患者的舒适度。Ｔｉｒｔｏｎ脊柱无创减压牵引能通过调整牵引角度，使牵引力较准确地作用于病变椎间盘部位；还通过精确牵引模式的设置，避免引起腰部肌肉紧张痉挛，使牵引力消耗较小，达到牵引效果的力量相对较小；结束前
正小关节紊乱及改善突出物与神经根

高黏度与低黏度骨水泥PVP治疗骨质疏松椎体压缩骨折的效果分析

高黏度与低黏度骨水泥PVP治疗骨质疏松椎体压缩骨折的效果分析目的分析高黏度骨水泥PVP与低黏度骨水泥PVP治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床效果。

方法将2016年3月15日～2017年11月15日在本院接受PVP治疗的34例骨质疏松椎体压缩骨折患者作为研究对象，电脑随机编码分成对照组（低黏度骨水泥）、观察组（高黏度骨水泥），每组17例。

对比两组的各项得分与术后并发症。

结果观察组手术之后脊柱功能障碍得分（11.36±3.32）分、腰痛程度得分（2.25±0.10）分、骨水泥渗漏、肺栓塞、临近椎体骨折发生率均比对照组要低（P＜0.05）。

结论高黏度骨水泥PVP比低黏度骨水泥PVP治疗骨质疏松椎体压缩骨折更加安全有效。

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of high viscosity cement PVP and low viscosity cement PVP on osteoporotic vertebral compression fractures. Methods 34 patients with osteoporotic vertebral compression fractures treated with PVP in our hospital from March 15th，2016 to November 15th，2017 were selected and randomly divided into control group（low viscosity cement）and observation group（high viscosity cement），with 17 cases in each group. The scores and postoperative complications between the two groups were compared. Results The spine dysfunction score（11.36±3.32 points）and lumbago score（2.25±0.10 points），the incidence of bone cement leakage，pulmonary embolism，vertebral fractures was lower than the that of the control group（P＜0.05）. Conclusion PVP with high viscosity is more effective and safer than PVP with low viscosity in treating osteoporotic vertebral compression fractures.[Key words] Bone cement；High viscosity；Low viscosity；PVP；Osteoporotic vertebral compression fractures骨质疏松椎体压缩骨折（osteoporosis vertebral compression fracture，OVCF）属于骨质疏松并发症当中的一种，病情严重，治疗难度大，传统的开放手术容易引发感染，且术后会限制活动[1]，PVP（经皮椎体成形术）属于微创手术，能够使患者的椎体高度尽快恢复，提高椎体稳定性，在PVP手术当中，需要应用到骨水泥，容易压迫到神经根以及软组织[2]，对预后造成影响。

不同黏性骨水泥用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果与并发症观察

不同黏性骨水泥用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果与并发症观察摘要】目的：探索不同黏性骨水泥用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果与并发症。

方法：选取我院2015年6月-2016年6月骨质疏松性椎体压缩性骨折患者40例，分为高黏度组和低黏度组，各20例。

对高黏度组给予高黏性骨水泥治疗，对低黏度组给予低黏性骨水泥治疗，观察两组的骨水泥静脉渗漏率、椎间盘渗漏率、目测类比评分与Oswestry 功能障碍指数。

结果：高黏度组的骨水泥静脉渗漏率、椎间盘渗漏率、目测类比评分均高于低黏度组，且Oswestry功能障碍指数低于低黏度组，说明高黏度组治疗效果优于低黏度治疗组，显著差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：高黏性骨水泥用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果明显优于低黏性骨水泥，且并发症发生率显著低于低黏性骨水泥，值得临床推广。

【关键词】不同黏性骨水泥；骨质疏松性椎体压缩性骨折；效果比较【中图分类号】R683.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0125-02为进一步了解高黏度骨水泥对骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗效果，本文以40例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究观察对象，详细分析不同黏性骨水泥用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果与并发症，具体报告如下。

1.资料与方法1.1 临床资料选取我院2015年6月-2016年6月骨质疏松性椎体压缩性骨折患者40例，根据接受不同黏度性骨水泥治疗分为高黏度组和低黏度组，分别为20例。

高黏度组男性患者4例，女性患者16例，年龄为55～82岁，平均年龄为(65.6±7.2)岁；治疗节段为68，平均体质量指数为(21.2±0.1.7)kg/m2。

低黏度组男性患者2例，女性患者18例；年龄为52～80岁，平均年龄为(63.8±7.1)岁；疗节段为62，平均体质量指数为(22.1±0.9)kg/m2。

纳入标准：所有患者经X射线或MRI确诊断为单纯椎体压缩性骨折[1]。