当归拈痛汤联合西药治疗顽固性皮肤痉痒的临床观察
曹洪欣应用当归拈痛汤经验
曹洪欣应用当归拈痛汤经验宗文静;刘寨华;申晓伟;曹洪欣【摘要】当归拈痛汤出自张元素的《医学启源》,是治疗风湿热痹及湿热脚气的常用方剂,具有正邪兼顾、气血并调、内外同治、上下分消的功效.导师曹洪欣教授运用该方加减化裁,重视总结病证特点和方药特点,其见解独到,灵活应用,常收平中见奇之效.临床应用不拘泥于原方主治病证,用该方治疗某些难治性皮肤病与风湿免疫性疾病取得良好疗效.故在分析当归拈痛汤方药特点的基础上,结合导师临床验案详细介绍了应用当归拈痛汤治疗湿疹及经前身痛的经验,以飨同道.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2016(022)007【总页数】2页(P986-987)【关键词】当归拈痛汤;验案;曹洪欣【作者】宗文静;刘寨华;申晓伟;曹洪欣【作者单位】首都医科大学中医药学院,北京 100700;中国中医科学院中医基础理论研究所,北京 100700;中国中医药科技交流中心,北京 100700;国家中医药管理局科技司,北京 100700【正文语种】中文【中图分类】R289.5当归拈痛汤首载于张元素《医学启源》，书中指出:“下之二方，非治病而设，此乃教人比证立方之道，容易通晓也。
［1］”此处“下之二方”即指当归拈痛汤和天麻半夏汤，可见张元素原意是以当归拈痛汤为例示后人制方之道。
本方药味虽多，然而制方严谨，兼顾全面。
清代医家张璐在《张氏医通》中赞该方为“湿热疼肿之圣方”，后世医家将该方广泛应用于风湿热痹及湿热脚气初起的治疗。
导师曹洪欣教授从事中医诊疗工作30余载，善用经方名方，学验俱丰。
临床重视辨病辨证相结合，特别强调依据某种(类)疾病病变特点，总结病证演变规律，从而总结归纳治疗要点。
在此基础上，再根据患者的具体情况，结合季节气候、生态环境等因素，灵活辨证论治，以经方、名方加减化裁。
如此知常达变、常变结合的诊疗思路常常收到良好的临床疗效。
他应用当归拈痛汤，重视总结病证特点和方药特点，其见解独到，灵活应用，常收平中见奇之效。
当归拈痛汤治疗类风湿关节炎53例疗效观察
递减。
伴病毒感染者,可加病毒唑1g 入10%葡萄糖250ml 内静脉滴注,辅以维生素B 1100mg 、维生素B 12500μg 肌肉注射,每日1次,10d 为1疗程,效果明显。
维生素B 12穴位注射,营养面部神经,消除局部水肿有利于面肌功能恢复。
同时应用养血祛风、通经活络之中药扶正祛邪,可促进面瘫恢复。
6 体会面瘫是针灸临床常见的一种病证。
多由脉络空虚,风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络而发病,治疗多以祛风散寒、疏通经络为主。
面瘫的辨证首应分清虚实,大凡病变初起多属实证,多为风邪袭络或热郁经络。
若病程较久,或病变的中后期久治而不效者多属虚证(或本虚标实),常为气血亏虚或气虚血瘀。
面瘫的治疗,应在辨证分型的基础上,采取对症取穴与辨证取穴、局部治疗与整体治疗、治标与治本相结合的原则,基本方法有疏风、清热、补虚与通络四法。
病初针刺手法宜轻不宜重,结合中西药治疗,优势互补,相得益彰。
病程短,年龄小,则疗效好;病程长,年龄大,则疗效差。
调护应注意:①避风寒:头面部应避免吹风受寒,勿用冷水洗脸,并注意患侧面部及耳周的保暖。
②慎起居:保证充足的睡眠,戒房事,谨防用眼疲劳。
忌辛辣、烟酒。
③畅情志:面瘫经久不愈,患者易烦躁,不利于恢复,需保持良好的心情。
[参考文献][1]贾秀卿.浅刺不透穴治疗周围性面瘫568例临床体会[J ].中国针灸,1988,8(5):17.[2]程旺毅.络刺法治疗周围性面瘫120例[J ].上海针灸杂志,1995,14(5):2171[3]杨光1综合疗法治疗周围性面瘫291例[J ].中国针灸杂志,2005,1:22.[4]段玲.针灸中药合治面瘫50例[J ].湖北中医杂志,2002,22(4):46.[收稿日期]2008205201[作者简介]袁立霞(1977-),女,医学博士,讲师,主要从事方剂的配伍规律与临床应用研究。
当归拈痛汤治疗类风湿关节炎53例疗效观察袁立霞(南方医科大学中医药学院,广东广州510515)[关键词]类风湿关节炎;当归拈痛汤;疗效观察[中图分类号]R259.932.2 [文献标识码]B [文章编号]10072659X (2008)0520407202 类风湿关节炎(RA )是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病,持久或反复发作的滑膜炎,最终导致关节结构的破坏、畸形和功能丧失。
当归拈痛汤在皮肤病中的运用心得_李敏
当归拈痛汤在皮肤病中的运用心得李敏(成都中医药大学2004级硕士研究生,四川成都610075)摘要:目的观察当归拈痛汤治疗湿热蕴积之皮肤病疗效。
方法辨证属湿热蕴积之皮肤病采用口服治疗。
结果该方配伍精妙,使湿热从上下内外分消,并兼扶正活血止痛之功。
结论本方具有抗病毒与细菌,抗炎镇痛及调理免疫的作用;切合皮肤病的某些病因和发病机理。
关键词:当归拈痛汤;湿热;皮肤病中图分类号:R751文献标识码:B文章编号:1672-0571(2005)05-0029-02当归拈痛汤乃清热利湿,祛风止痛之剂,出自金#张元素5医学启源6,由当归、羌活、防风、升麻、知母、黄芩、苍术、白术、葛根、茵陈、苦参、人参、猪苓、泽泻、甘草组成。
原方主治湿热相搏、肢节烦痛、肩胛沉重、或脚气肿痛、肢膝生疮、脓水不绝之证。
笔者用其治疗湿热为患之皮肤病,颇有效验。
特择其一二,以供探讨。
1.典型病例1.1带状疱疹陈某,男,46岁,农民,2003年5月21日初诊。
患者7天前觉左胸疼痛,5天前疼痛处出现小水疱伴灼热感,当地卫生院诊为/带状疱疹0,经西药阿昔洛韦内服外用后无效,皮损延及左背,疼痛难眠,患处灼热,脘痞腹胀,眠差便结,发热口渴,测其体温38.0e。
查体见左胸背第7-10肋区域皮肤红赤,黄豆大小水疱簇集成群,呈带状排列,部分水疱内液已浑浊。
触之皮温高,左腋下未及淋巴结。
舌红苔黄厚腻,脉弦数。
此系湿热火毒蕴积外发肌肤,治宜清热化湿解毒,拟当归拈痛汤加减,药用:当归15g,防风12g,升麻12g,知母15g,黄芩18g,苍术10g,白术10g,葛根15g,茵陈20g,苦参20g,猪苓12g,泽泻15g,甘草10g,马齿苋30g,大黄12g (后下),2剂,水煎服;并配用黄连3g,冰片3g,大黄15g,全虫3g,蜈蚣1条泡酒(125ml)外涂患处。
嘱多饮水,忌辛辣厚味之品。
二诊:患者已不发热,睡眠转佳,大便畅通微溏,局部灼痛大减,疱液减少,皮色减退,皮温稍高,舌红苔黄腻。
当归拈痛汤研究进展_徐春娟
Tel：（0974 ）8213191 ，E-mail：yqlssh@ hotmail. com ［通讯作者］ * 陈荣，硕士，研究员，研究方向：中医药信息学
中剂量组的治疗作用明显优于低剂 量 组，高、中 剂 量 组，更 能 有效降低 CRP、ESR 含量，抑制软骨及 骨 破 坏，消 肿 止 痛 的 作 用。王文娟等［3］考察当 归 拈 痛 丸 对 尿 酸 钠 诱 导 的 大 鼠 急 性 足肿胀模型肿胀度 的 影 响，结 果 大、中 剂 量 组 与 模 型 组 比 较 在 1，4，6 h 有显著性差 异 （ P < 0. 05，P < 0. 01 ） ，当 归 拈 痛 丸 小剂量组与模型组比较在 6 h 有 显 著 性 差 异 （ P < 0. 01） ：本 方能减轻模型大鼠足肿胀程度，具 有 明 显 的 抗 炎 作 用。 袁 立 霞［4］实验发现当归 拈 痛 汤 及 各 拆 方 组 可 显 著 抑 制 AA 大 鼠 足跖肿胀及多发性关节炎，抑 制 AA 大 鼠 过 高 的 炎 性 细 胞 因 子 TNF-α，IL-1β 分泌，其中拆方 1 组（ 蠲痹组） 作用强 于 拆 方 2 组（ 扶正 组 ） 。 王 伟 等［5］通 过 观 察 当 归 拈 痛 汤 对 大 鼠 AA 的影响、角叉菜胶 至 大 鼠 肿 胀 的 影 响、醋 酸 所 至 小 鼠 扭 体 反 应的影响等实验，证实本方具有一定 的 抗 炎、镇 痛，促 进 组 织 血 液 循 环 的 作 用 ，可 减 轻 模 型 鼠 病 变 关 节 的 肿 胀 。 1. 2 对代谢的影响 王 文 娟 等［6］研 究 发 现 当 归 拈 痛 丸 大 、 中、小剂量均能 降 低 高 尿 酸 血 症 大 鼠 血 清 中 尿 酸 水 平 （ P < 0. 05） ，大剂量能降低 高 尿 酸 血 症 大 鼠 血 清 中 黄 嘌 呤 氧 化 酶
师文瀚老师应用当归拈痛汤在皮肤病应用经验论文
师文瀚老师应用当归拈痛汤在皮肤病中的应用经验关键词名医经验当归拈痛汤皮肤病师文瀚老先生从医近60年，精勤不倦，见解独到，临症经验丰富，在甘肃天水地区享有盛誉，是甘肃省第一批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
当归拈痛汤出自张元素《医学启源》卷下，是易水学派中较有影响的一个方剂。
清代医家张璐在《张氏医通》中盛赞该方为“此湿热肿痛之圣方”。
后世医家多将该方用于风湿热痹及湿热脚气初起的治疗。
该方由羌活、防风、升麻、葛根、当归、白术、苍术、人参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻、甘草等药物组成。
该方条下云：“治湿热发病，肢节烦痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身痛，下注于胫，肿痛不可忍。
经云：湿淫于内，治以苦温。
羌活苦辛，透关利节而胜湿；防风甘辛，温散经络中留湿，故以为君。
水性润下，升麻、葛根苦辛平，味之薄者，阴中之阳，引而上行，以苦发之也。
白术苦甘温，和中除湿；苍术体轻浮，气力雄壮，能去皮肤腠理之湿，故以为臣。
血壅而不流则痛，当归身辛温以散之，是气血各有所归。
人参、甘草甘温，补脾养正气，使苦药不能伤胃”。
《医学发明》中指出，该方主治湿热相搏之肢节烦痛，脚腿生疮，脓水不绝，肩背沉重，脚气肿痛，脉滑数等。
做为甘肃省第一批名老中医的师文瀚老先生将“当归拈痛汤”化裁，应用于皮肤病证的治疗，经多年的临床应用，疗效显著，屡用屡验，现分述如下。
脓疱疮脓疱疮又称天疱疮、黄水疮，是一种常见的化脓性皮肤病，多发于夏秋季节。
皮损主要表现为脓疱，有传染性。
常在托儿所、幼儿园、家庭中传播流行。
《外科大成》中说：“天疱疮，初起白色燎浆水泡，小如芡实，大如棋子，延及遍身，疼痛难忍。
由肺受暑热，秽气伏结而成”。
因夏秋季节，感受暑湿热毒，导致气机不畅，疏泄障碍，熏蒸皮肤而成；若小儿，机体虚弱，皮肤娇嫩，汗多湿重，暑邪湿毒侵袭，则更易发生，并且缠绵难愈。
患者，女，8岁。
2006年8月15日初诊。
其母代诉：头顶部流脓，有脓痂1个月余。
1个月前，先在左耳部流脓，以后逐渐蔓延到整个头顶部，曾在某医院西医皮肤科治疗，口服西药片剂，肌注青霉素等无效。
当归拈痛汤的临床应用与实验研究_徐莎婷
（ 编辑： 孙铮）
第 33 卷 第 2 期
徐莎婷，等： 当归拈痛汤的临床应用与实验研究
Vol． 33 No． 2
采用当归拈痛汤加减治疗痛风性关节炎 62 例，用口服美洛 昔康、秋水仙碱作为对照，结果治疗组与对照组总有效率无 显著性差异，但不良反应发生率有显著性差异，说明当归拈 痛汤加减能有效治疗急性痛风性关节炎，且无不良反应。闫 霞等［3］用当归拈痛汤加减治疗痛风性关节炎 32 例，临床治 愈 4 例，好转 25 例，无效 3 例，总有效率为 90． 63% 。蔡锦 成［4］用当归拈痛汤加减治疗急性痛风性关节炎 38 例，显效 33 例，有效 4 例，无效 1 例，总有效率为 97% 。张和平［5］ 用 当归拈痛汤治疗痛风 30 例，临床治愈 18 例，好转 10 例，总有 效率 93． 3% 。 1． 1． 2 类风湿性关节炎 袁立霞［6］用当归拈痛汤治疗类风 湿性关节炎 53 例，6 周为 1 个疗程，经 2 个疗程治疗后显效 33 例，有 效 15 例，无 效 5 例，总 有 效 率 90． 57% 。陈 小 朋 等［7］用当归拈痛汤治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎 50 例， 结果临床痊愈 6 例，显效 2l 例，有效 15 例，无效 8 例，总有效 率为 84% 。 1． 1． 3 高尿酸血症 张黎群［8］用当归拈痛汤加减治疗高尿 酸血症 42 例，治疗组 42 例和对照组 38 例，治疗组采用当归 拈痛汤加减治疗，对照组给予奥迈必利，结果两组治疗后及 随访阶段血尿酸水平、TNF － α、CRP 等指标均有明显改善。 1． 1． 4 皮肤病 裘惠占等［9］采用当归拈痛汤加减治疗寻常 痤疮 57 例，并与三黄片治疗对照，结果治疗组痊愈 46 例，显 效 8 例，有效 2 例，无效 1 例，治愈显效率为 94． 73% ，总有效 率为 98． 23% 。盛巧辉［10］应用加味当归拈痛汤治疗扁平疣 212 例，并与西药治疗比较，结果治疗组总有效率为96． 23% ， 对照组为 72． 41% 。 1． 1． 5 下肢关节痛 李成周［11］ 用当归拈痛汤加减治疗下 肢关节红肿疼痛 40 例，结果均获临床治愈，其中 5 d 治愈者 15 例，6 ～ 10 d 治愈者 20 例，10 d 以上治愈者 5 例。晏桂华 等［12］用当归拈痛汤为主治疗特发性红斑肢痛症 53 例，治愈 38 例，有效 11 例，无效 4 例，总有效率为 92． 5% 。 1． 1． 6 糖尿病周围神经病变 唐奇志等［13］ 用当归拈痛汤 加减治疗糖尿病周围神经病变 30 例，并与西药对照，结果治 疗组总有效率为 90． 0% ，对照组为 53． 3% 。 1． 2 复方联合应用 1． 2． 1 急性痛风性关节炎 陈波［14］将 88 例急性痛风性关 节炎患者随机分为两组，治疗组 44 例，予当归拈痛汤配合四 妙散； 对照组 44 例，予秋水仙碱片和别嘌呤醇，两组疗程均 为 2 周，观察治疗前后病变关节肿胀、疼痛、活动等情况及血 尿酸、血沉等指标变化，结果治疗组临床总有效率（ 95． 5% ） 明显优于对照组（ 79． 5% ） ，治疗组在降低血尿酸和血沉方面 也明显优于对照组，且无明显副作用。智良等［15］ 用当归拈 痛汤与蚊合膏治疗痛风性关节炎 42 例，临床治愈 37 例，显 效 4 例，有效 1 例，总有效率 100% 。 1． 2． 2 滑膜炎 王延根［16］运用当归拈痛汤辨证加味内服， 配合消肿定痛膏外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎 117 例，治愈 76 例，好 转 30 例，未 愈 11 例，总 有 效 率 为 90． 6% 。李 峥 嵘［17］用加味当归拈 痛 汤 颗 粒 合 并 消 炎 散 外 敷，治 疗 膝 关 节 劳损性滑膜炎 36 例，结果总有效率为 94． 3% 。雷庆良［18］用 当归拈痛汤结合伤速康贴膏治疗膝关节创伤性滑膜炎 32 例，对照组 32 例予当归拈痛汤内服加复方南星止痛膏外敷
当归拈痛汤皮肤科应用举隅
体征，必要时及时做其他辅助检查，以尽早明确诊断，排除其他疾病，做出及时处理。
作为中医学的外治法之一，中药烫熨疗法治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效显著、方法简便、绿色安全，无明显毒副作用，并且省时省力，避免频繁跑医院，因而患儿及家长接受度高。
中药烫熨疗法为临床治疗本病开辟了中医外治的新途径，值得推广应用。
参考文献［1］孙艳淑．银翘散结止痛汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床观察［J ］．光明中医，2014，29（1）：75-76．［2］赵学梅，高锦春，赵福．等．146例小儿急性肠系膜淋巴结炎诊治分析［J ］．宁夏医学杂志，2011，33（11）：1085-1086．［3］陈艳霞，毛娜，王红娟，等．中医推拿敷贴治疗小儿秋季腹泻50例［J ］．环球中医药，2011，4（2）：136-138．［4］丁伟，舒琴，班文明．桂枝加芍药汤联合红外理疗仪治疗小儿腹痛（中寒证）临床观察［J ］．中国中医急症，2013，22（9）：1593-1594．［5］胡钰，徐仕冲．中药外治独取神阙穴治疗小儿腹痛28例［J ］．陕西中医学院学报，2014，37（1）：36-37．（本文校对：韦家美收稿日期：2018－08－07）当归拈痛汤皮肤科应用举隅邱洞仙边莉白艳秋摘要：当归拈痛汤出自于《医学启源》，收录于《兰室秘藏》，临床上多用于治疗湿热痹痛病证。
此方制方严谨，兼顾全面，不仅有清湿热止痛的作用，还有疏风之功效。
该方临床上多用于湿热痹痛，但在治疗皮肤病实际应用中发现该方使用不可拘泥于此，尚可用于治疗湿热相搏，外受风邪的皮肤科诸证。
笔者在临床上将其应用于多例皮肤病患者，收效甚佳。
关键词：当归拈痛汤；湿热；风邪；皮肤病；中医药疗法doi ：10．3969/j．issn．1003-8914．2019．02．053文章编号：1003-8914（2019）-02-0304-03作者单位：石家庄市中医院皮肤科（河北石家庄050051）当归拈痛汤出自金代张元素的《医学启源》，收录于李东垣所著《兰室秘藏》。
当归拈疼汤的临床应用
当归拈疼汤的临床应用
当归拈疼汤，是一种中医经典方剂，具有良好的临床应用价值。
它
由当归、川芎、木瓜、川芎等中药组成，具有活血化瘀、祛风痹、止
疼等功效。
下面将结合临床实际，对当归拈疼汤的应用进行探讨。
首先，当归拈疼汤在治疗妇科疾病中有显著疗效。
当归作为此方剂
的主要成分之一，具有活血调经、养血安胎的功效。
因此，当归拈疼
汤在调理女性月经不调、痛经、经期过多等症状方面具有显著疗效。
临床实践表明，该方剂对于痛经、闭经等疾病有明显疗效，深受患者
好评。
其次，当归拈疼汤在治疗风湿关节炎等风邪入络所致疼痛症状方面
也有一定疗效。
川芎、木瓜等药物具有祛风通络、活血化瘀的作用，
可有效缓解关节活动受限、肿胀疼痛等症状。
临床研究发现，当归拈
疼汤在治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等风湿性疾病中有良好的
疗效，能够改善患者的关节炎症状，提高生活质量。
此外，当归拈疼汤在治疗外伤、跌打损伤等疼痛症状中也有一定的
应用。
当归、川芎等药物具有活血化瘀、消肿止痛的作用，可以有效
缓解外伤引起的疼痛和肿胀。
临床实践中发现，该方剂在损伤恢复期
的康复阶段有一定疗效，能够促进受伤组织的修复，加速康复进程。
综上所述，当归拈疼汤作为一种传统中药方剂，在临床上有着广泛
的应用和良好的疗效。
无论是在妇科疾病、风湿性关节炎，还是外伤、跌打损伤等疾病中，该方剂都能够发挥其独特的药效，为患者带来健
康和舒适。
因此，当归拈疼汤在中医临床实践中具有重要的地位，值得深入研究和推广应用。
当归拈痛汤临床应用概况
当归拈痛汤临床应用概况安莉萍1，辛小红2，程鹏3（1新疆医科大学第一附属医院中医科，乌鲁木齐 830054；2甘肃省天水市第二人民医院中医门诊，天水 741020；3西安市高陵县中医医院内科，西安 710200）摘要：当归拈痛汤为金代张元素所创的千古名方，对后世产生了重要的影响，是后世治疗风湿热痹及湿热脚气的常用方，当归拈痛汤的主要功能是清热利湿，疏风止痛，兼有益气和血的作用，所以只要疾病的病机确为湿热（或兼风、夹瘀、兼虚），均可运用当归拈痛汤随症加减治之，而不必拘泥于原方主治。
文章拟以当归拈痛汤在风湿类疾病、皮肤病、及妇科等疾病中的应用作一简要阐述。
关键词：当归拈痛汤；临床应用；综述基金资助：新疆少数民族科技人才特殊培养计划科研项目（No. 200723106）Clinical application of Danggui Niantong DecoctionAN Li-ping 1, XIN Xiao-hong 2, CHENG Peng 3( 1Department of Chinese Medicine, First Af fi liated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830054, China;2Chinese Medicine Outpatient Department, The Second People ,s Hospital of Tianshui City, Tianshui 741020, China;3Department of Internal Medicine, Chinese Medicine Hospital of Xi'an Gaoling Count, Xi ,an 710200, China )Abstract: The Danggui Niantong Decoction was a famous formulae of ages which created by ZHANG Yuan-su of Jin Dynasty, it had a significant impact to the later generations, and was the common formulae which used for treating heat rheumatism with wind-dampness and beriberi due to damp-heat in later generations. Danggui Niantong Decoction’s main function was clearing heat and promoting diuresis, dispelling wind to relieve pain, and combined the role of bene fi ting qi and harmonizing blood. So as long as the pathogenesis of the disease was identi fi ed as damp-heat (or combined wind, stasis or de fi ciency), may all can be treated by the modi fi ed Danggui Niantong Decoction according to the symptoms, and did not need to rigidly adhere to its main function of the original formulae. This article intented to have a brief description on the application of Danggui Niantong Decoction in treating rheumatic disease, in skin disease and in gynecological diseases.Key words: Danggui Niantong Decoction; Clinical application; ReviewFund assistance: The National Minority Scientists Special Training Program of Xinjiang Province Research Projects (No. 200723106)·综述·当归拈痛汤出自金代张元素所著《医学启源》卷下，方由羌活15g，防风9g，升麻3g，葛根6g，白术3g，苍术9g，当归身9g，人参6g，甘草15g，茵陈15g，苦参6g，炒黄芩3g，知母9g，猪苓9g，泽泻9g构成，张氏用于治疗风湿热痹以及湿热脚气，目前该方的应用范围进一步扩大，现综述如下。
当归拈痛汤，利湿清热，疏风止痛。...
当归拈痛汤，利湿清热，疏风止痛。
...当归拈痛汤【方剂名】当归拈痛汤，出自金·《医学启源》作者：张元素朝代：金年份：公元1127-1279年，。
【组成】羌活、甘草、茵陈各半两(各15克)，防风、苍术、当归身、知母、猪苓、泽泻各三钱(各9克)，升麻、白术、黄芩各一钱(各3克)，葛根、人参、苦参各二钱(各6克)【15味】【用法】水煎服，每日2次。
【功效】利湿清热，疏风止痛。
【痹证】【主治】主治湿热相搏，外受风邪，症见遍身肢节烦痛，或肩背沉重，或脚气肿痛，脚膝生疮，舌苔白腻微黄，脉弦数。
【临床医案】临床主要用于治疗类风湿关节炎、痹症、痤疮、扁平疣、静脉炎等病症。
1.类风湿关节炎：当归拈痛汤治疗类风湿关节炎患者53例，疗程12周。
以临床表现为疗效评价指标。
结果：显效33例，有效15例，无效5例，总有效率90.57%。
(《山东中医药大学学报》2008年第5期)2.痹症：当归拈痛汤加减治疗湿热痹50例，以临床表现为疗效评价指标。
结果：痊愈27例，基本痊愈13例，好转7例，无效3例，总有效率94%。
(《黑龙江中医药》2005年第3期)3.痤疮：随机分组，治疗组57例给予本方加减治疗，对照组57例给与三黄片治疗，疗程2个月。
以临床表现为疗效评价指标。
结果：治疗组总有效率98.23%，两组差异有统计学意义。
4.扁平疣：随机分组，治疗组212例给予当归拈痛汤加味治疗，对照组203例给与西药(肌注聚肌胞、转移因子注射)治疗，疗程35日：以临床表现为疗效评价指标。
结果：治疗组总有效率96.23%，两组差异有统计学意义。
(《湖南中医学院学报》2001年第1期)5.静脉炎：本方加减治疗血栓性浅静脉炎患者60例，治疗时间13～72日，平均37日，以临床表现为疗效评价指标。
结果：痊愈25例，显效21例，有效12例，无效2例，总有效率96.7%。
(《山东医药》2005年第23期)【方解】当归拈痛汤中重用羌活辛散祛风，苦燥胜湿，通痹止痛；茵陈清热利湿；猪苓、泽泻利水渗湿；黄芩、苦参清热燥湿；防风、升麻、葛根解表疏风；白术、苍术燥湿健脾，运化水湿；人参、当归益气养血，知母清热养阴，防诸苦煤药物伤气血阴津，祛邪不伤正；炙甘草调和诸药。
风湿热痹症、痛风、皮肤病——当归拈痛汤
风湿热痹症、痛风、皮肤病——当归拈痛汤当归拈痛汤是张元素《医学启源》里的方子。
《医学启源》原书中“当归拈痛汤：治湿热为病，肢节烦痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身疼，下注于胫，肿痛不可忍。
”《医方集解》当归拈痛汤治湿热相搏，肢节烦痛，肩背沉重，或遍身疼痛。
或脚气肿痛，脚膝生疮，脓水不绝及湿热发黄，脉沉实紧数动滑者。
《万病回春》当归拈痛汤治湿热脚气为病，四肢骨节烦疼、肩背沉重、胸膈不利、遍身疼痛，下注足胫，肿痛生疮、赤肿、脓水不绝，或痒或痛，并宜服之。
《张氏医通》中盛赞该方为“此湿热疼肿之圣方”。
还有很多本书中都提到了当归拈痛汤的运用，就不一一提及了。
下面我们来看看当归拈痛汤的常用量、组成和方义：羌活15g防风9g(原文前二味为君)升麻3g葛根6g——风药：祛风胜湿苍术9g 白术3g猪苓9g泽泻9g——健脾燥湿淡渗利湿黄芩(炒)3g知母(酒洗)9g茵陈(酒炒)15g苦参(酒浸)6g——清热燥湿清热利湿当归9g人参6g甘草15g——补气养血，扶助正气。
(汪昂：“此足太阳、阳明药也。
原文曰羌活透关节，防风散风湿为君。
升、葛味薄引而上行，苦以发之；白术甘温和平，苍术辛温雄壮，健脾燥湿为臣。
湿热相合，肢节烦痛，苦参、黄芩、知母、茵陈，苦寒以泄之，酒炒以为用；血壅不流则为痛，当归辛温以散之；人参、甘草甘温补养正气，使苦寒不伤脾胃；治湿不利小便，非其治也，猪苓、泽泻甘淡咸平，导其留饮为佐。
上下分消其湿，使壅滞得宣通也。
”)本方功用：疏风止痛，利湿清热。
（兼扶助正气）主治湿热相搏，外受风邪证。
（正气稍不足或久病）遍身肢节烦痛，或肩背沉重，或脚气肿痛，脚膝生疮痒痛，舌苔白腻微黄，脉弦数。
加减：若脚膝肿甚，可加防己、木瓜以祛湿消肿；若身痛甚者，可加姜黄、海桐皮以活血通络止痛。
从书中及方义分析可见，本方治疗久病或兼有正气不足的风湿热证。
1、风湿热兼正气不足的痹症、痿证。
（如久病风湿性关节炎、痛风或表现为久病肢节烦痛，肩背沉重，膝胫肿痛的其他痹症痿证）2、风湿热兼正气不足的皮肤病。
张元素《医学启源》当归拈痛汤
张元素《医学启源》当归拈痛汤当归拈痛汤出自张元素《医学启源》。
原方主治湿热相博，外受风邪、遍身肢节烦痛，肩背沉重，脚气肿痛，脚膝生疮、舌苔微黄腻，脉弦数证候。
此方具有清热利湿，疏风止痛之功，凡风湿热内蕴，或风湿化热所致之证，均可灵活应用。
尿路感染王某，女，35岁，2009年5月6日初诊。
患者自述小便淋漓涩痛2年余，每因气候变化或进食油腻、辛辣刺激食品诱发加重，均需抗感染治疗一周左右。
自觉症状时轻时重，时好时坏，终未根治。
刻诊：小便频急不畅，淋漓涩痛，尿黄混浊或见血尿，小腹拘急，腰部酸痛，心烦口苦，时有恶心呕吐，口唇时有黄水疮，舌红、苔微黄腻，脉滑数。
尿常规:白细胞(2+)，红细胞少许，西医诊断“尿路感染”。
辨证：湿热久蕴下焦，膀胱气化不利。
治法：清热利湿，分消止痛。
处方：当归10克，羌活10克，苦参10克，葛根15克，苍白术各10克，防风6克，知母10克，泽泻10克，猪苓10克，升麻6克，党参10克，甘草10克，茵陈30克，黄芩 30克。
二诊：服上方10剂，小便涩痛显著改善。
药已中的，上方加白花蛇舌草15克，琥珀粉6克（冲服）。
服7剂，自觉症状改善。
续服7剂，诸症若失，后随访未发。
按：尿路感染属中医淋证范畴，其病机是湿热互结下焦，膀胱气化不利，故出现小便频急，滴沥刺痛等主要表现。
湿热蕴阻中焦，出现恶心、呕吐、心烦口苦；阻滞上焦，出现头面黄水疮，舌红、苔黄腻等。
治以清利湿热，分消止痛，利尿排毒，方用当归拈痛汤。
方中苦参、黄芩、知母、茵陈苦寒泄之，为“治湿不利小便非其治也”之法；猪苓、泽泻甘淡咸寒，导其湿热下行从小便而走，羌、防散风除湿，分消风湿热互结，升葛味薄而上行，苦以发散头面风湿热，苍白术健脾燥湿；湿热互结，膀胱气化不利，而血不流灼伤膀胱络脉，故见尿涩痛；当归辛温活血，畅络以散之，党参、甘草以养正气，扶正解毒，又能使苦寒不伤脾胃。
二诊时守方加白花蛇舌草、琥珀解毒凉血，清利湿热。
全方共凑清利湿热，分消走泄，排毒利尿，使毒无所居。
当归拈痛汤加减方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效探讨
2.2 对比治疗前后两组患者的肺功能指标治疗前，两组患者的FEV1%Pred及FEV1/FVC相比，P＞0.05。
治疗后，观察组患者的FEV1%Pred和FEV1/FVC 均大于对照组患者，P＜0.05。
详见表2。
2.3 对比治疗前后两组患者的SGRQ评分治疗前，两组患者SGRQ的总分相比，P＞0.05。
治疗后，观察组患者SGRQ的总分低于对照组患者，P＜0.05。
详见表3。
表2 对比治疗前后两组患者的肺功能指标（%，s±）组别例数FEV1%Pred FEV1/FVC治疗前治疗后治疗前治疗后对照组6653.8±6.665.3±6.2*63.5±8.166.9±7.6*观察组6653.5±7.177.7±6.8*#63.7±7.770.3±5.5*#注：*与同组治疗前相比，P＜0.05；#与对照组治疗后相比，P＜0.05。
表3 对比治疗前后两组患者的SGRQ评分（分，sx±）组别例数呼吸症状评分活动能力评分疾病影响评分总分治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组6617.3±2.512.5±2.1*11.7±2.28.8±1.5*18.8±2.515.4±1.7*43.9±4.833.7±4.0*观察组6617.5±2.110.1±1.5*#11.5±2.6 6.9±1.1*#18.6±2.912.3±1.3*#44.1±4.529.8±3.3*#注：*与同组治疗前相比，P＜0.05；#与对照组治疗后相比，P＜0.05。
3 讨论目前，西医对病情处于稳定期的COPD患者主要是进行止咳、化痰、解痉、吸氧等治疗。
中医将COPD分为寒痰壅肺型、热痰蕴肺型、痰蒙清窍型、肺肾气虚型和脾肾阳虚型等证型。
当归拈痛汤在皮肤科的临床运用
当归拈痛汤在皮肤科的临床运用
吴贻军
【期刊名称】《江西中医药》
【年(卷),期】2004(035)006
【摘要】当归拈痛汤乃李东垣所创，由当归、黄芩、苦参、知母、羌活、防风、
升麻、葛根、苍术、白术、猪苓、泽泻、茵陈、甘草组成，适用于风湿热阻络之证。
笔者运用本方治疗皮肤病，取得较好效果，现举例介绍如下：
【总页数】1页(P50)
【作者】吴贻军
【作者单位】湖南省新晃县中医院,新晃,419200
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
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当归拈痛汤加减联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的随机对照研究
当归拈痛汤加减联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的随机对照研究葛林;石志敏【摘要】Objective:To observe the effect of Danggui Niantong decoction combined with methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis (RA) and the influence on serum IL-1,IL-6,TNF-α.Methods:80 cases of patients with active rheumatoid arthritis were randomly divided into a treatment group and a control group.In the treatment group 40 cases were treated by Danggui Niantong decoction combined with methotrexate therapy,and in the control group 40 cases were treated by methotrexate for the treatment.After 3 months of the treatment,the clinical efficacy and the effect on IL-1,IL-6 and TNF-α in serum were observed.Results:After treatment,in the treatment group the total effective rate was 90.00％,and in the control group the total efficiency was 70.00％.In two groups before and after treatment the serums IL-1,IL-6,TNF-α were statistically significant (P ＜ 0.05) After treatment in the treatment group the serums IL-1,IL-6,TNF-α were more significantly reduced,with a significant di fference compared with those in the control group (P ＜ 0.05).Conclusion:Danggui Niantong decoction combined with methotrexate can reduce serum IL-1,IL-6 and TNF-α levels of rheumatoid arthritis at active stage,and can significantly improve the clinical efficacy,which is worthy of further promotion.%目的:观察当归拈痛汤加减联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对血清中IL-1、IL-6、TNF-α的影响.方法:将80例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例给予当归拈痛汤加减联合甲氨蝶呤治疗,对照组40例给予甲氨蝶呤治疗.治疗3个月后观察临床疗效对及对血清中IL-1、IL-6、TNF-α的影响.结果:治疗后治疗组总有效率为90.00％,对照组总有效率为70.00％,两组治疗前后血清IL-1、IL-6、TNF-α的比较有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组较对照组在血清IL-1、IL-6、TNF-α明显降低,有显著性差异(P ＜0.05).结论:当归拈痛汤加减联合甲氨蝶呤能降低活动期类风湿关节炎血清中IL-1、IL-6、TNF-α的水平,明显提高其临床疗效,值得进一步推广.【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2017(045)002【总页数】3页(P84-86)【关键词】当归拈痛汤;甲氨蝶呤;类风湿关节炎;活动期【作者】葛林;石志敏【作者单位】唐山市中医医院,河北唐山063000;唐山市中医医院,河北唐山063000【正文语种】中文【中图分类】R593.22类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是以关节滑膜慢性炎症、关节的进行性破坏为特征[1-2]。
当归拈痛汤加味内服外用治疗阴痒40例
当归拈痛汤加味内服外用治疗阴痒40例
乔怀丽;王粉萍
【期刊名称】《现代中医药》
【年(卷),期】2018(38)6
【摘要】目的观察当归拈痛汤加味内服外用治疗阴痒的临床疗效。
方法将80例辨证属肝经湿热的阴痒患者随机分为治疗组与对照组各40例,前者给予当归拈痛汤加味内服外洗治疗;后者给予红核妇洁洗液外洗配合保妇康栓纳阴治疗,观察两组患者
临床疗效及中医证候积分。
结果治疗组总有效率为92.5%;对照组总有效率为75%。
两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显高于对照组。
治疗组与
对照组治疗后中医证候积分比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。
治疗组能更好
地改善患者临床症状。
结论当归拈痛汤加味内服外用治疗阴痒疗效显著,值得临床
推广应用。
【总页数】3页(P81-83)
【关键词】当归拈痛汤;阴痒;肝经湿热;内服;外用
【作者】乔怀丽;王粉萍
【作者单位】西安市长安区中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R711.3
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1.加味增液承气汤内服与贴脐外用治疗顽固性便秘的疗效比较 [J], 谭晓琴;陈文静;程根生;何乐梅;张睿
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近年来 ， 学者们推断组胺不是唯一的痞痒介质。这一点
在Ｓｈ ｅ 的实验中得到证实： ｅｒ ｌ ｎｚ 特应性皮炎（Ｄ 患者皮内注 Ａ） 射化合物４／０组胺及其释放剂） 皮肤微循环中蛋白质 ８８（ 后， 外渗减少、 痰痒减轻， 给予Ｈ 受体拮抗剂对其痰痒无减轻， ，
提示有非组胺介质参与病程。同时有研究表明神经肤 （ Ｐ 如
我们引申到治疗顽固性痉痒 ． 临床也收到 良好治疗效应。顽
固性疹痒其痰痒程度 与机体所受风湿热邪之轻重及对机体
（ 上接第 ３ 页） ０
２ 两组治疗前后症状积分比较 ， ３
濡养， 这是本病的基本病机。治疗应以理气和胃止痛为基本
原则 ， 兼顾它法。畅胃舒肝汤依此组方 ， 方中川棣子舒肝泻
两组症状积分治疗前后 自身 比较均有显著改善 （＜ Ｐ
ｄ ｓ ｓ ｉ ｅ ｔｓ ｉ ｔ ｐ ｄｒａｔ ｐｔｎ 一ａ ｍ ｍｃｄ ｌｉ ｓｄ ｔ ｉ ｔ ｃ ｍ ｉ ａｅ ｓ ｕ ｎ ｏ ｉ ｄｒａ ｉ ｉｙａ ｙ ｅ ｌ ｍ ａｓ ｔ ｕ
［． Ｊ ｒ ｔ ， ０１ （： ７－ ００ ｅ ａ ｌ ２０ ， ２ ） ０９ １ ． Ｊ Ｂ Ｄ ｍ ｏ ０ ４ ６１ ］ ｒ ８
０ １， － ）治疗后与对照组同期比较， ０ 治疗组症状改善优于对照
组（＜ ． ） Ｐ ０ ５ 。见表 ３ ０ ０
裹 ３两组治 疗 前 后 生 要症状 积分 比较
组 别
火、 行气止痛 ， 台乌行气开郁、 散寒止痛， 权壳理气导滞消积， 柴胡、 、 芍药 西党、 白术、 获等、 甘草疏肝健脾 ， 、 瓜篓 法夏、 蒲
［ 刘 波， ４ １ 李雪驼， 徐和利， ５ 药制剂杀灭幽门螺杆菌的实验 等 种中
研究Ｏ 中国新药杂志， ０， （ ： ７４９ １ ２ ２ １ ）５－５． ０ １ ６４
３ ， ９例 女性 ２ 例 ； ７ 年龄 ５－６ ； ８７ 岁 病程 ５ ５ 月一 年。两组患者
３． ％和９． ％， ２１ ３ ６ ２ 高于对照组的１． ９ ６ ７％和８． ％， 扩 ６ ３ ３ 经 ３ 检验， 两组总有效率的差异具有显著性意义（ ０ ５， （ ．） Ｐ ０ 表明治 ＜
疗组的总体疗效优于对照组。结果详见表 １ 表 １ 两组临床疗效比较
１ 资料与方法
１ 临床资料 ． １ 所有病例来 我院皮肤科 门诊和住院部 ， 自 参照（ 现代皮
痒药； 有效 ： 治疗后痒感减轻 ， 但有时仍需借助镇静止痒药
物； ： 无效 治疗前后症状无改变
２ 治疗结果 ． ２ 治疗期间病人资料无脱失， 两组病人均未见服药后不良 反应。统计两组间疗效： 治疗组的治愈率和总有效率分别为
只有部分痒感能够被一些抗组胺的药物抑制Ｐ ｔ 。另一方面老 年患者性腺和内分泌功能减退 ， 皮脂腺和汗腺萎缩 ， 使皮肤
参考文献：
［ 杨国亮， ｌ ］ 王侠生． 现代皮肤病学［］ Ｍ． 上海： 上海医科大学出版社
２０ ：９ ５２５ ４ ，０ ，０ ． ００３６
过于干澡， 皱缩的皮肤内分布的神经末梢感受器老化蜕变，
注 与同组治疗前比较＂＜－ ； Ｐ０ １ ０ 与同期对照组比较Ｏ ＜． Ｐ０ ５ ０
２ Ｈ 根除率 ． Ｐ ４
治疗组Ｈ 性者为４ 例， 阳 Ｐ ２ 转阴３ 例 根除率为７． ％ ２ ６９ １ ；
对照 Ｈ 阳性者为 ３ 例． ２ 例 ， 组 Ｐ ５ 转阴 ３ 根除率为 ６． ％， ５１ 两 ７ 组比较无显著性差异（＞． ） Ｐ０ ５ ０，
满意疗效， 其治愈率和总有效率分别高于对照组。对于临床 痰痒剧烈、一般治疗收效甚微的患者不失为有益的治疗手 段。其微观的作用机制尚待进一步研究。
静性抗组胺药物阿利马嗓等可抑制一些痉痒性皮肤病如特
应性皮炎的痉痒， 而轻度镇静的抗组胺药物阿斯咪哇等则无
效． 故认为能作用于中枢的止痒药物可减轻痉痒症状 ， 以 所
３ ４２ ４ ． ｘ５ － ５
４９ ｘ３ ． ．５ ２１
蠕动， 柴胡、 白芍、 获ｖ有抑制胃液分泌的作用， 蒲公英、 党
参、 白术、 甘草等具有不同程度预防胃演疡、 保护胃猫膜的作 用． 黄茶、 蒲公英、 积壳具有抑制幽门螺杆菌的作用Ｐ 。 Ａ 因此， 该方能从多方面促进慢性胃炎康复。本观察结果表明； 畅胃
１ 随访资料 ． ３
ｆ 收稿日期）０５ １－３ ２０－２２
〔 作者简介） 向亚平（ ７－ ， 湖南坏化人， １ ３） ９ 女 博十， 主治医 主要从事银屑病及色素吐 师， 皮肤病的临床与实验研究
３ ２
湖南中医学院学报
２０ 年第 ２ 卷 ０６ ６
状况有关 。
反应之敏感性相关 该方通痹滞而解除痉痒的功能 卜 全赖其 清热利湿、 祛风止痒的综合效能。盖羌活 、 防风祛风散湿为
向中枢发出异样的刺激信号 ， 引发皮肤顽固痉痒 尤其在冬
季为甚 。
当归拈痛汤出自 兰室秘藏》 《 李东垣方， 方名取其使疼痛
拈而去之之意。东垣本为治脚气利湿之剂 ， 后人用治诸疮 ， 今
［ 侯 方， ２ １ 李海ＷＳ状神 经节阻 滞疗法治疗顽固 性皮肤痰痒症３ ４ 例 一 阴皮肤病与性病， ０， （） ６２． ２ ３２ ２： －７ ０ ５ ２ ［ Ｇ ａ ｓ Ｍｓｃｌ ｉ ． ｅｔｎ ａｉ ｉ ｕ ｄ － ３ ｒｖ Ｍ ａ ｅ ｍｄ ｎ ｏ ｒ ｈｔ ｎ ｎ ｃ ｐ ］ ｅ ． ｔ ｅａ ｔ ｈ ｉ ｍ ｅ ｅ ｒ ｅ ｌ ｈ ｅ ｓ ｄ ｕ
组 别 ｎ 治愈 显效 有效 无效
对照组
治疗组
Байду номын сангаас
的性别、 年龄、 病程等一般情况经统计学处理具有齐同可 比
性。 所有人选病例除分别符合慢性湿疹、 泛发性神经性皮炎、
皮肤１ ４痒症诊断外 ． 均有顽固性痰痒 的共 同症状 ， 以往有过
ｌ８２６一
｛ 例）
总有效率 （ ％） 治愈率 （ ％）
１ ９ １ ８＂ ３ ６ ２ ３ ６ ． ． ９ ６ ３ ＿ ２ ３ ３ ７
２０ ０５年 ５月采用 当归拈痛汤联合西药治疗有顽 固性痞痒症
２ 结果
２１ 疗效判定标准ｐ ． ｉ
状的慢性湿疹 、 泛发性神经性皮炎、皮肤痰痒症患者共 ６ ５ 例， 并与单纯西药治疗组对照， 现报告如下。
治愈 经过 个疗程后 ， １ 痒感消失 ， 随访半年无复发 显
效 Ｉ 个疗程治疗后 ． 痒感明显减轻 ， 可忍受 ， 无须服用任何止
病属中医学“ 胃痛”“ 、噜杂”‘ 、泛酸” ． 等范畴， 病变脏腑关键在 胃， 而肝脾起重要作用。概其病因虽有寒、 虚、 郁的不 热、 潦、 同． 但其共同之处在于最终都导致胃气失和， 气机不利 胃 失
［ 杜平华１ ２ １ 朱世真， 品． 味中药材对幽门螺杆菌抑制作用研究 吕 ２ ０
［｝药材２０，（： ８１ ０１４ ）８－８． １｝ ， ２ ３１ ９ １ ［ 曹志胜， ３ １ 杜平华５ 种中药对幽门 。 螺杆菌的抗菌 作用研 究阴‘ 海峡 药学 １ ９ （： －４ １）３５． ， ９， ３５ ９ １
肤病学ｐ诊断符合慢性湿疹、 ｉ 泛发性神经性皮炎、 皮肤痉痒 症的患者， 随机分为治疗组６ 例： ５ 其中慢性湿疹２ 例， ０ 泛发
ｆ 神经性皮炎 １ 例． １ 皮肤痰痒症 ３ 例 ； ４ 例， ２ ４ 男性 ０ 女性 ５ 例 ； ６－５ ； ６ ５ 对照组 ６ 例： 年龄 ０７ 岁 病程 月一 年。 － ６ 其中慢性湿 疹 １ 例， ９ 泛发性神经性皮炎 １ 例， ４ 皮肤痰痒症 ３ 例 ； ３ 男性
黄散结消癖 ， 蒲公英 、 黄芬清热化湿解毒 ， 诸药配伍 ， 气血并 举， 寒温并用 ， 畅胃舒肝健脾 ， 适合于各型胃痛的治疗。现代 药理研究证明 畅 胃舒肝汤中的积壳 、 台乌 、 川株可促进胃肠
（ ，ｔ ） 分 ｚｓ
治疗 后
治疗组
对照组
５０ ４３
治疗前
８６ 士 ．６ ．４ ３０ ８７ １ ．９ ．４ ３０
胞颗粒蛋白和血小板活化因子等炎症介质可能引起 Ａ Ｄ患者 的顽固性痉痒； 另外尚有‘ ’ 中枢性痰痒” 的学说 研究发现镇
通利 痒之病因去 ， 皮损渐次消失， 痉痒亦减轻或停止。 我们采用该方结合常规的西药治疗有顽固性１痒症状 ｉ
的慢性湿疹、 泛发性神经性皮炎、 皮肤疹痒症患者， 临床取得
烫洗
硫酸钠静推是一种非特异性脱敏疗法， 其治疗痰痒的机制井 不完全明了， 大部分慢性湿疹、 泛发性神经性皮炎、 皮肤痰痒 症患者运用这些治疗并配合外用药物对付疹痒多能奏效； 而 临床部分老年患者却常对此疗效不显， 甚至完全无效， 经年 被顽团的皮肤痰痒所折磨， 搔抓至皮破血流、 寝食难安的境
地 究其原因可能与更为复杂的痉痒机制及老年患者的皮肤
舒肝汤治疗慢性胃炎， 疗效显著、 可靠， 值得临床推广应用。 参考文献 ：
１中 １ 华人民共 卫生部・ 药新药临床研究 １ 和国 中 指导原则［． 京： Ｓｉ 中 １ｔ
国医药科技出版社 １９． ９５
３ 讨论
慢性胃炎是山于胃翁膜受到各种致病因子的反复侵袭
而发生的 慢性炎症性病变。日 前认为幽门螺旋杆菌是导致慢 性胃炎的主要原因， 而饮食不节， 精种因素等是重要诱因。 本
感觉。皮肤细胞释放出的组胺曾被称为’ ‘ 痒中介”内服抗组 ，
胺药一 向是皮肤科 医生对付痰痒 的常规“ 武器”１ ０％的硫代
治疗组加用当归 拈痛汤（ 羌活ｌ ｇ党 １９苍术ｌｇ白 ｏ 参 ０， ｏ，术 １ ｇ升麻８ ０ ， ｇ茵陈１ ｇ葛根 １ ｇ黄菩１ ｇ知母 １９黄柏 ， ０ ， ０ ， ０ ， ０， ｌｇ苦参 １ｇ防风１ ９泽泻 １ ｇ当归巧ｇ获等１ ｇ甘草 ｏ， ０ ， ０， ０ ， ， ０ ， ５ 每日１ 早饭前、 ｇ， ） 剂， 晚饭后各温服２０ ．治疗 １ ｄ ０ｍ Ｌ ０ 为 １ 疗程。期间两组患者均忌食辛辣、 腥擅发物， 禁搔抓及热水
痉痒是很多皮肤病 的主要症状 ， 而顽 固性痰痒则是迫使
所有患者定期随访皮肤痰痒有无 、 程度轻重 ， 是否需要