16呼吸系统

图 16 肺 泡 模 式 图
图17
肺泡光镜像
板层小体
图18 Ⅱ型肺泡 细胞和板层小体 电镜像
图 19 肺 泡 模 式 图
图20
肺内毛细血管光镜像 （卡红明胶注射）
图21
肺内弹性纤维光镜像
（弹性染色）
图22
肺巨噬细胞电镜像（左:不吸烟者 右:吸烟者）
图23
肺泡隔和气-血屏障电镜像
气管与主支气管
结 构
肺
导气部 呼吸部
• 浆膜：胸膜脏层 • 肺实质： 图7 图8 肺叶、肺段支气管 小支气管 细支气管 导气部 肺 终末细支气管 小 呼吸性细支气管 叶 肺泡管 呼吸部 肺泡囊 (换气部) 肺泡 • 肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、 神经等
气管与主支气管
结 构
肺
图9
• 叶支气管 - 小支气管：
结 构
肺
（2）肺泡隔（alveolar septum）图19～22
相邻肺泡之间的结缔组织，含丰富的连 续毛细血管、弹性纤维、肺巨噬细胞等
导气部 呼吸部
肺巨噬细胞（pulmonary macrophage）
属单核吞噬细胞系统
位于肺泡隔、肺泡腔，吞噬大量尘埃
颗粒后改称尘细胞（dust cell）
气管与主支气管
图 9 小像
图10A
细支气管光镜像
图10B
细支气管光镜像
图11A
终末细支气管及其分支光镜像
图11B
终末细支气管（局部）光镜像
图12
克拉拉细胞模式图
图13
呼吸性细支气管光镜像
图14A
肺泡管光镜像
图14B
肺泡管和肺泡囊光镜像
↑
图15
肺扫描电镜像（↑终末细支气管）
气管与主支气管
分 层
肺
上皮细 胞组成
•纤毛细胞（ciliated cell） 图5～6 柱状,纤毛密集,可快速摆动排出痰液 •杯状细胞（goblet cell）:分泌粘液 •刷细胞（brush cell） 柱状,微绒毛密集整齐,部分基部有突触, 可感受刺激 •小颗粒细胞（small granule cell） 锥形,含致密核芯颗粒,为内分泌细胞,分 泌5-羟色胺等,调节平滑肌收缩和腺体分泌 •基细胞 锥形,较小,于基部,为干细胞，增殖分化 形成上皮细胞
直径约0.5mm；单层柱状上皮，以克拉 拉细胞为主，杯状细胞、软骨片和腺体消 失；有完整的环行平滑肌。
导气部 呼吸部
*克拉拉细胞（Clara cell）：
图12
柱状，有分泌颗粒，分泌糖蛋白，于管 壁形成保护膜。
气管与主支气管
结 构
肺
• 呼吸性细支气管（bronchiole respiratory ） : • 肺泡管（alveolar duct）：
管壁结构同主支气管;假复层纤毛柱状上 皮;杯状细胞、软骨片、腺体渐减少;平滑 肌纤维增多
导气部 呼吸部
• 细支气管（bronchiole）：
图10
直径约1mm，壁薄;假复层或单层纤毛柱状
上皮；杯状细胞、软骨片、腺体少或无;环
行平滑肌明显
气管与主支气管
结 构
肺
图11
• 终末细支气管（terminal bronchiole）：
平滑肌束组成
图13 图14
导气部 呼吸部
单层立方上皮,肌层薄；管壁出现肺泡
肺泡隔末端膨大，由单层立方上皮和
• 肺泡囊（alveolar sac）：
若干肺泡的共同开口，无残留管壁。
气管与主支气管
结 构
肺
• 肺泡（pulmonary alveoli）： 由单层肺泡上皮组成的囊状结构
导气部 呼吸部
（1）肺泡上皮 Ⅰ型肺泡细胞
图5
气管上皮细胞模式图
纤毛细胞
杯状细胞
刷细胞
图6
气管上皮扫描电镜像
软骨 平滑肌 动脉 毛细血管
细支气管
终末细支气管
呼吸性细支气管
肺泡管
静 脉
肺泡囊 肺泡 图7 肺小叶模式图
肺静脉 小支气管----------
呼吸性细 支气管
图 8 肺 模 式 图
肺泡管 肺泡囊 肺泡 终末细支气管----肺动脉 肺泡管
本章重点
• 气管和主支气管的分层结构，上皮的 细胞构成和功能 • 肺的一般结构，导气部与呼吸部 • 肺小叶的概念 • 肺泡上皮,气－血屏障，肺巨噬细胞 • 肺导气部管壁的结构演变
软骨
混合性腺
外膜
混合性腺
平滑肌
图2
气管模式图
图3
气管壁光镜像
图4
气管粘膜（左）和混合性腺（右）光镜像
第16章
Respiratory System
呼吸系统
• 呼吸道： 鼻 咽 喉 气管 主支气管
•
肺
气管与主支气管
分 层
肺
图2～4
上皮细 胞组成
腔面：有粘液层，含溶菌酶、sIgA • 粘膜:上皮- 假复层纤毛柱状上皮 固有层- 含淋巴组织、弹性纤维 • 粘膜下层：含混合性腺 C字形透明软骨环(气管) • 外膜： 不规则软骨片(主支气管) 平滑肌束、弹性纤维
图15～17
覆盖95% 肺泡表面;扁平宽大,不含
核处薄;参与肺泡与血液气体交换
气管与主支气管
结 构
肺
图18
Ⅱ型肺泡细胞
导气部 呼吸部
覆盖5% 肺泡表面；圆或立方形,含
板层小体（lamellar body）；分泌表面
活性物质，降低肺泡表面张力，稳定
肺泡大小；可增殖分化为Ⅰ型肺泡细 胞
气管与主支气管
结 构
肺
（3） 肺泡孔（alveolar pore）
相邻肺泡之间的小孔，侧支通气→均衡肺 泡内压
导气部 呼吸部
（4） 气－血屏障（blood-air barrier )
肺泡与血液之间进行气体交换所通过的结
构，包括： 图23
• 肺泡表面液体层
• Ⅰ型肺泡细胞与基膜 • 薄层结缔组织（在小部分区域内有） • 连续毛细血管基膜与内皮