出入院病历排列顺序
病历排列顺序(文字)
病历排列顺序在院病历排列顺序（1）体温单（逆序)。
（2）医嘱单（逆序）。
（3）住院病历或入院记录（顺序，下同）。
（4）专科病历。
（5）病程记录（包括首次病程录、转科及接收记录、交接班记录等）。
（6）特殊诊疗记录单（术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等）。
（7）会诊申请单。
（8）责任制护理病历。
（9）临床护理记录单（未停止特护前逆序，置于病历的最前面或另外单放）。
（10）特殊检查（心电图、同位素等）报告单。
（11）检验报告单。
（12）病历首页。
（13）住院病历质量评定表。
（14）门诊病历、住院卡。
（15）以前住院病历。
出院病历排列顺序（1）病历首页。
（2）出院记录（或死亡记录及死亡病例讨论记录）。
（3）住院病历或入院记录。
（4）专科病历。
（5）病程记录。
（6）特殊诊疗记录单（包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等）。
（7）会诊申请单。
（8）责任制护理病历。
（9）临床护理记录单（顺序）。
（10）特殊检查报告单。
（11）检验报告单。
（12）医嘱单（顺序）。
（13）体温单（顺序）。
（14）住院病历质量评定表。
（15）以前住院病历。
（16）死亡病人的门诊病历。
按上述顺序排列后，应复查每页一般项目是否填全；遗漏的应补填。
再依次在每页用纸（包括首页）的右上角编号，并用红墨水笔将总页数填写在病历首页的左上角处。
经上级医师审核签名后送病案室存档。
病历排列顺序及病历概述
病历排列顺序及病历概述病历排列顺序1，门诊病历排列顺序（1）病历首页。
（2）病历副页（续页）。
（3）各科检查报告。
（4）各科治疗记录单。
2，住院期间病历资料排列顺序（1）体温单。
（2）医嘱记录单。
（3）入院记录与入院病历。
（4）诊断分析及诊疗计划。
（5）病程记录。
（6）转科记录。
（7）手术记录（包括麻醉记录，手术报告，手术后病程记录）。
（8）特殊病情治疗记录。
（9）会诊记录。
(10)X线检查报告单。
（11）病理检查报告单（包括尸检报告单）。
（12）特殊检查报告单。
（13）检验记录单。
（14）检验报告单。
（15）中医处方记录单。
（16）护理记录单（包括护理计划和特护记录）。
（17）病历首页（包括住院证）。
（18）门诊病历。
（19）上次住院病历。
（20）院外医疗资料及有关证明。
3，出院后的病案资料排列次序①住院目录页（在本院2次以上住院者用）。
②病历首页（包括住院证）。
③死亡者死亡报告单。
④入院记录和入院病历。
⑤同住院期间病历资料之（4）～（16）排序。
⑥医嘱记录。
⑦体温单。
⑧其它。
⑨门诊病历（限编号系统的集中管理制，分开管理制者分开排存）。
住院期间病历概述住院期间病历包括完整住院病历和入院记录、病程记录、会诊记录、转科记录、术前小结与术后记录、手术记录、出院记录、死亡记录、病历首页、再次入院病历等。
此外，因相同的病再次住院可书写再入院病历。
住院病历住院病历是医师为住院病人所写病历。
应当在病人入院当日完成。
格式与内容见附录：住院病历和表格式住院病历入院记录入院记录为完整住院病历的简要形式，要求在入院24小时内完成，由高年资住院医师书写。
其主诉、现病史与住院病历相同，其他病史（如既往史、个人史、月经生育史、家族史）和体格检查可以简明记录。
病程记录病程记录是指病人在整个住院期间病情发展变化和诊治过程的全面记录。
病程记录内容要真实，记录要及时，有分析判断，要全面系统，重点突出，前后连贯。
根据病情可一日一记，急重病人随时记录，较轻病人可2～3日记一次，但不可间隔过长，也不可记成流水帐。
出入院病历排列顺序
出入院病历排列顺序
住院病历排列顺序：：
1.体温单（逆序）
2.医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单、医嘱执行单）（逆序）
3.入院记录或专科入院记录（顺序）
4.完整病历
5.病程记录（包括首次病程记录、日常病程记录、转科及接受记录、
阶段小结、交接班记录、术前讨论记录、术前小结、麻醉记录、手术记录、手术护理记录、术后病程记录、抢救记录、上级医师查房记录、病例讨论记录等.(顺序)
6.各类知情同意告知书（逆序）
7.会诊单（逆序）
8.检验报告单（逆序）
9.其他检验报告单（逆序）
10.危重患者护理记录（逆序）
11.一般患者护理记录（逆序）
12.其他应归入病历各种记录（逆序）
13.门诊病历
14.以往住院病历
出院（归档）病历排列顺序：
1.住院病历首页
2.住院证
3.死亡记录（按页序顺排）
4.住院病历（按页序顺排）
5.住院记录（按页序顺排）
6.首次病程记录（按页序顺排）
7.病程记录（顺接在首次病程记录之后按页序顺排）
8.病危通知单
9.术前讨论记录（手术科室病案页序同病程记录）
10.手术同意书（手术科室病案）
11.麻醉同意书（手术科室病案）
12.麻醉记录单（手术科室病案）
13.手术记录（手术科室病案）
14.术后病程记录（有手术者）
15.死亡病历讨论记录
16.输血同意书等各类知情同意书
17.会诊单
18.检查报告单
19.长期医嘱单（按页序顺排）
20.临床医嘱单（按页序顺排）
21.体温单（按页序顺排）。
新版出院病历排列顺序
出院病历排列顺序（新版）
1.病案首页
2.入院证
3.病危通知单
4.出院小结（或死亡报告书）
5.入院病历（产科病史记录）
6.病程记录（按顺序编页）:
(1)首次病程记录:(2)术前病程记录(3)术前小结4术后首次病程记录
7.医疗措施、病情知情签字委托书
8.自然分娩知情同意书
9.新生儿疾病筛查知情选择书
10.医保病人使用自费项目同意书
11.创伤性检查治疗知情同意书
12.植入医疗器械、药品等昂贵诊治告知书
13.手术告知同意书
14.麻醉药品、第一精神药品使用知情同意书
15.麻醉同意书
16.麻醉记录单
17.手术清点记录单
18.手术安全核查表
19.手术风险评估表
20.手术记录
21.手术室护士术前、术后护理访视单
22.麻醉访视记录
23.分娩、产褥等记录（产程曲线记录单、声场记录等）
24.会诊邀请记录单（包括外院会诊记录单）和病历讨论记录（术前讨论记录死
亡疑难危重）
25.特殊治疗记录单、理疗治疗卡片、血液透析记录单
26.检验报告单
27.放射、内窥镜、B超、病理、CT、心电图、24h动态心电图、遥测心电监测记
录单等检查报告单
28.同意施行输血治疗单、临床输血申请单、输血记录单、患者输血不良反应回
报单
29.护理记录单（特别护理记录单）
30.24h出入量、血糖监测记录单、血氧饱和度记录单、临床路径表单
31.长期医嘱单、临时医嘱单、体温单
32.转院证
33.特殊项目审批表
34.医保费用与病历对照自查表（包括医保项目审批表格等）
35.医患道德责任书、既往住院病历及其他医院就诊记录。
住院病历及出院病历排列顺序
住院病历排序
1、体温单。
2、长期医嘱单。
3、临时医嘱单。
4、入院记录(24小时内入出院记录、24小时入院死亡记录）
5、首次病程记录。
6、日常病程记录（以日期顺序排列，含上级医师查房记录、疑难病
例讨论记录、交（接）班记录、阶段小结、抢救记录、术前小结，术前讨论记录、麻醉记录、手术记录，术后首次记录、特殊检查记录、特殊治疗记录）。
7、各种特殊检查报告单（如CT、B超、X线、心电图、纤维内镜等报告单）。
8、三大常规报告单。
9、血液生化检查报告单。
（按时间先后顺序粘贴排列）
10、手术同意书、特殊检查同意书、特殊治疗同意书等各类知情同意书。
11、护理病程记录、护理记录单、手术护理记录等有关护理记录。
12、住院病历首页。
13、住院证。
14、前次住院病历或门诊病历或急诊病历等。
15、外院诊疗资料。
出院病历排列顺序
1、病历首页。
2、出院记录或死亡记录及死亡讨论。
3、住院证。
4、同住院期间病历排列第4~第14项。
5、长期医嘱单。
6、临时医嘱单。
7、体温单。
8、有关医疗证明（患者工作单位的介绍信、外院诊断书、医疗、行政、司法部门的医疗文件副本等）
9、前次住院病历、死亡病历的门诊或急诊病历。
10、随访记录。
在院病历排列顺序
在院病历排列顺序1、体温单（按时间先后逆序排列）。
2、医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单，按时间先后逆序排列）。
3、入院记录（顺序，下同）。
4、病程记录（以时间顺序排列）：包括首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、会诊记录、交（接）班记录、阶段小结、转（出）入记录、术前小结、术前讨论、麻醉记录、手术记录、手术护理记录、术后病程记录、抢救记录等。
5、会诊记录单（按会诊时间先后顺排）。
6、放射科检查报告单（包括透视、摄片、CT、特殊治疗及介入性检查和治疗等，按检查日期先后顺排）。
7、辅助诊断检查报告单（如心电图、Holter、超声、电生理报告单等（按时间先后顺排）。
8、特殊治疗记录单（如血液透析记录单、腹水超滤记录单、人工肝治疗记录单等，按时间先后顺排）。
9、病理检查报告单（按时间先后顺排）。
10、检验记录单（按页码次序顺排）。
11、检验报告单（按时间先后顺排，自上而下，浮贴于专用纸左边）。
12、病危通知书、手术及技术操作同意书、输血同意书、使用贵重药物、特殊检查同意书及审批单等（同意书及通知书小于A4纸的粘贴于统一印制的粘贴纸上）。
13、生命体征记录单、血糖单、护理记录单14、护理记录（首次护理评估单、DVT评估单、跌倒评估单、非计划性拔管评估单、ADL评估单、难免压疮告知书、难免压疮预警报告表、压疮风险护理单、患者压疮情况报告表、压疮（伤口）护理记录单、健康教育护嘱单、护嘱单）15、入院告知书、耗材使用及空调降温费告知书。
16、病案首页，住院证。
17、住院病历质量评定表。
18、门诊病案，以往住院病历。
注：其他项目附后页。
深圳市大鹏新区南澳人民医院病区危重症患者转运评估单姓名: _________性别：年龄: ____科室: 床号：住院号：诊断: ________________ 目的地：一、患者情况生命体征: T P R Bp1.生命体征□稳定（5分）□药物或仪器维持稳定（3分）□高危状态（1分）2. 神志: □清醒（5分）□昏（嗜）睡或谵妄（3分）□昏迷（1分）3. 瞳孔: □正常（5分）□瞳孔不等大或反射不灵敏（3分）□瞳孔散大, 对光反射消失（1分）4. 静脉通道:□无静脉通道（5分）□浅静脉通道1~2条（3分）□浅静脉通道≥3条或深静脉通道（1分）5. 各种管道: □无管道（5分）□有1~3条管道（3分）□有3条以上管道（1分）6. 气道支持: □无采取气道支持措施（5分）□导管或面罩供氧、气管插管或切开供氧通气（3分）□呼吸机辅助通气（1分）7. 出血部位固定:□不需要（5分）普通止血包扎（3分）□止血带止血，加压包扎，夹板固定（1分）8. 卧位:□自由体位（5分）□平卧或半卧位（3分）□端坐、平卧头后仰或头低足高位（1分）9. 头部、脊柱、肢体保护：□自由体位（5分）□绝对卧床限制活动（3分）□上颈托或脊椎板（1分）10. 移动方式: □单人协助（5分）□需要≧2人搬动（3分）□需要≧3人平行同轴搬动（1分）11. 安全防护:□上床栏（5分）□床栏及四肢约束（3分）□床栏及全身约束（1分）12. 呼吸机: □正常运转（5分）□1项指标异常报警（3分）□2项指标异常以上报警（1分）13. 监护仪: □正常运转（5分）□1项指标异常报警（3分）□2项指标异常以上报警（1分）总得分( )二、需要携带哪些仪器及药物转运□1. 监护仪□2. 氧气袋□3. 微量泵□4. 呼吸气囊□5. 接瓶液体□6. 抢救药品□7. 其他三、备注1.危重患者安全转运评估, 应在转运前10min内完成。
住院出院病历排列顺序准则
住院出院病历排列顺序准则一、住院病历1.体温单(逆序)。
2.医嘱单(医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单)(逆序)。
3.入院病历或入院记录(顺序,下同)。
4.病程记录。
5.患者入院告知书、患者授权委托书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
6.特殊诊疗同意书,手术相关文书(术前小结单、手术知情同意书、麻醉知情同意书、手术安全核查表、麻醉记录单、手术记录单、手术患者访视单、手术护理记录单、术中医嘱执行情况),*特殊治疗记录单。
7.输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告单。
8.会诊单(逆序）。
9.拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书。
10.特殊检查单(镜检或病理报告、CT、X线、B超、心电图等)(分类逆序)。
11.检验报告单(逆序)。
12.临床护理记录单(危重患者护理记录单、一般患者护理记录单)(逆序、近期三天置于病历最前面)。
13.护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。
14.护理病历或危重患者护理计划单。
15.（重整前的）长期医嘱单、（三页以上的）临时医嘱单(逆序)。
16.（三周以上的）体温单(逆序)。
17.病历首页。
18.医院感染调查表、住院病历质量评定表。
19.门诊病历、以往住院病历或外院病情介绍。
20.（重整前的）医嘱执行单、手术收费单（顺序）。
21.住院证。
22.工伤社保或医保相关文书。
二、出院病历1.病历首页。
2.出院记录单(或死亡记录单及死亡病例讨论记录单)。
3.入院病历或入院记录。
4.病程记录。
5.患者入院告知书、患者授权委托书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
6.特殊诊疗同意书、手术相关文书、特殊治疗记录单。
7.输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告单。
8.会诊单（顺序）。
9.拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书。
10.护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。
11.护理病历或危重患者护理计划单。
12.临床护理记录单(危重患者护理记录单、一般患者护理记录单)(顺序)。
住院病历与出院病历的排列顺序
住院期间的住院病历排列顺序1. 体温单2. 长期医嘱单（按日期先后倒排）3. 临时医嘱单（按日期先后倒排）4. 住院记录5. 首次病程记录6. 病程记录（顺接在首次病程记录之后、按页数次序顺排）7. 术前小结8. 术前讨论记录9. 手术同意书10. 麻醉术前访视记录11 麻醉同意书12. 手术记录13. 麻醉记录单14. 手术清点记录15. 手术安全核查记录16. 手术护理记录单17. 术后首次病程记录（与术前病程记录分开，另页书写）18. 会诊记录单（按会诊日期先后顺排）19. 各种特殊检查报告单（如心电图、超声、放射性核素检查等）（按检查日期先后顺排）20. 放射性检查报告单（包括x 线摄片报告单、x 线造影报告单、CT检查报告单、MRI检查报告单、介入检查报告单等）（按检查日期先后顺排）21. 特殊治疗记录单（如血液透析记录单、放射治疗记录单、物理治疗记录单等）22. 病理检查报告单（按检查日期先后顺排）23. 检验报告单24. 其他原始治疗，如病重（危）通知书、知情同意书等。
25. 有关护理记录26. 住院病历首页27. 住院证28. 前次住院病历或门诊病历或急诊病历等29. 外院诊疗资料30. 有关医疗证明（患者工作单位的介绍信，外院诊断书，医疗、行政、司法部门的医疗文件副本等）出院后的住院病历装订顺序1. 病历首页2. 出院记录或死亡记录3. 住院证4. 住院记录5. 首次病程记录6. 病程记录（顺接在首次病程记录之后）7. 术前小结8. 术前讨论记录9. 麻醉术前访视记录10. 手术同意书11. 麻醉同意书12. 手术清点记录13 手术安全核查记录14. 手术护理记录15. 术后首次病程记录16. 会诊记录单（按会诊日期先后顺排）17. 死亡病例讨论记录18. 其他原始治疗，如病重（危）通知书、知情同意书等。
19. 各种特殊检查报告单（如心电图、超声、）（按检查日期先后顺排）20. 放射性检查报告单（包括x 线摄片报告单、x 线造影报告单、CT检查报告单、MRI检查报告单、）（按检查日期先后顺排）21. 特殊治疗记录单（如血液透析记录单、物理治疗记录单等）22. 病理检查报告单（按检查日期先后顺排）23. 检验报告单24. 长期医嘱单25. 临时医嘱单26. 体温单27. 有关医疗证明（患者工作单位的介绍信，外院诊断书，医疗、行政、司法部门的医疗文件副本等）28. 前次住院病历或门诊病历或急诊病历等29. 外院诊疗资料30. 随访记录. （凡两次也上住院病历，按住院顺序先后装订）职业 入院时间 记录时间 发病季节 病史陈述者出生地主诉：咳嗽反复发作 30 余年，加重 2 个月现病史 : 患者 30 余年前嗅闻敌敌畏后出现咳嗽，先后于儿童医 院、北京中医院等医院治疗，诊为“支气管哮喘” ，具体治疗过 程不不详 （专业文档是经验性极强的领域， 无法思考和涵盖全面， 素材和资料部分来自网 络，供参考。
新版出院病历排列顺序
出院病历排列顺序（新版）
1.病案首页
2.入院证
3.病危通知单
4.出院小结（或死亡报告书）
5.入院病历（产科病史记录）
6.病程记录（按顺序编页）:
（1）首次病程记录:（2）术前病程记录（3）术前小结4 术后首次病程记录
7.医疗措施、病情知情签字委托书
8.自然分娩知情同意书
9.新生儿疾病筛查知情选择书
10.医保病人使用自费项目同意书
11.创伤性检查治疗知情同意书
12.植入医疗器械、药品等昂贵诊治告知书
13.手术告知同意书
14.麻醉药品、第一精神药品使用知情同意书
15.麻醉同意书
16.麻醉记录单
17.手术清点记录单
18.手术安全核查表
19.手术风险评估表
20.手术记录
21.手术室护士术前、术后护理访视单
22.麻醉访视记录
23.分娩、产褥等记录（产程曲线记录单、声场记录等）
24.会诊邀请记录单（包括外院会诊记录单）和病历讨论记录（术前讨论记录死
亡疑难危重）
25.特殊治疗记录单、理疗治疗卡片、血液透析记录单
26.检验报告单
27.放射、内窥镜、B超、病理、CT心电图、24h动态心电图、遥测心电监测记
录单等检查报告单
28.同意施行输血治疗单、临床输血申请单、输血记录单、患者输血不良反应回
报单
29.护理记录单（特别护理记录单）
30.24h 出入量、血糖监测记录单、血氧饱和度记录单、临床路径表单
31.长期医嘱单、临时医嘱单、体温单
32.转院证
33.特殊项目审批表
34.医保费用与病历对照自查表（包括医保项目审批表格等）
35.医患道德责任书、既往住院病历及其他医院就诊记录。
病历排列顺序
在院病历排列顺序
(1)体温单(逆序)。
(2)医嘱单(逆序)。
(3)住院或入院记录(顺序，下同)。
(4)专科病历。
(5)病程记录(包括首次病程录、转科及接收记录、交接班记录等)。
(6)特殊诊疗记录单(术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录科研统计表等)。
(7)会诊申请单。
(8)责任制护理病历。
(9)临床护理记录单(未停止特护前逆序，置于病历的最前面或另外单放)。
(10)特殊检查(心电图、同位素等)报告单。
(11)检验报告单。
(12)病历首页。
(13)住院病历质量评定表。
(14)门诊病历、住院卡。
(15)以前住院病历。
出院病历排列顺序
（1）病历首页。
（2）出院记录（或死亡记录及死亡病例讨论记录）。
（3）住院病历或入院记录。
（4）专科病历。
（5）病程记录。
（6）特殊诊疗记录单（包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等）。
（7）会诊申请单。
（8）责任制护理病历。
（9）临床护理记录单（顺序）。
（10）特殊检查报告单。
（11）检验报告单。
（12）医嘱单（顺序）。
（13）体温单（顺序）。
（14）住院病历质量评定表。
（15）以前住院病历。
（16）死亡病人的门诊病历。
外科手术出院病历排放顺序
·外科手术出院病历排放顺序
1、住院病案首页
2、入院记录
3、病程记录
4、医患沟通记录
5、医疗入院评估单
6、再次评估单
7、术前小结
8、术前讨论记录
9、手术同意书
10、麻醉同意书
11、麻醉术前访视记录
12、手术风险评估单
13、手术安全检查
14、手术清点记录
15、麻醉记录
16、手术记录
17、麻醉术后访视
18、术后病情记录
19、出院记录
20、死亡记录
21、死亡病例讨论记录
22、输血治疗知青同意书
23、输血申请单
24、输血记录单
25、特殊检查（特殊治疗）同意书
26、会诊记录
27、各种告知单
28、病危重通知书
29、病理治疗
30、血糖监测单
31、辅助检查报告单（化验单、B超单、心电图、脑电
图、胃镜）
32、医学影像检查治疗（X线、CT、核磁共振）
33、体温单
34、医嘱单
35、护理入院评估单
36、病重（病危）患者护理记录
37、住院须知
38、请假单
39、临床路径。
住院病历与出院病历的排列顺序
18.其他原始治疗，如病重(危)通知书、知情同意书等。
19.各种特殊检查报告单（如心电图、超声、）（按检查日期先后顺排）
20.放射性检查报告单（包括x线摄片报告单、x线造影报告单、CT检查报告单、MRI检查报告单、）（按检查日期先后顺排）
21.特殊治疗记录单（如血液透析记录单、物理治疗记录单等）
15.手术安全核查记录
16.手术护理记录单
17.术后首次病程记录（与术前病程记录分开，另页书写）
18.会诊记录单(按会诊日期先后顺排)
19.各种特殊检查报告单（如心电图、超声、放射性核素检查等）（按检查日期先后顺排）
20.放射性检查报告单（包括x线摄片报告单、x线造影报告单、CT检查报告单、MRI检查报告单、介入检查报告单等）（按检查日期先后顺排）
入院记录
姓名职业
性别入院时间
年龄记录时间
民族发病季节
婚姻状况病史xx
出生地
主诉：
咳嗽反复发作30余年，加重2个月
现病史:
患者30余年前嗅闻敌敌畏后出现咳嗽，先后于儿童医院、北京中医院等医院治疗，诊为“支气管哮喘”，具体治疗过程不不详
住院期间的住院病历排列顺序
1.体温单
2.长期医嘱单(按日期先后倒排)
3.临时医嘱单(按日期先后倒排)
4.住院记录
5.首次病程记录
6.病程记录（顺接在首次病程记录之后、按页数次序顺排）
7.术前小结
8.术前讨论记录
9.手术同意书
10.xx术前访视记录
11xx同意书
12.手术记录
13.xx记录单
14.手术清点记录
22.病理检查报告单(按检查日期先后顺排)
23.检验报告单
病历排列顺序
住院病历排列顺序1、体温单（逆序）医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单、医嘱执行单）（逆序）。
2、入院记录或专科入院记录（顺序）。
3、完整病历。
4、病程记录（包括首次病程记录、日常病程记录、转科及接收记录、阶段小结、交接班记录、抢救记录、上级医师查房记录）5、（手术病历）术前讨论记录、术前小结、手术风险评估表、手术计划核准书、麻醉术前访视、麻醉计划书、麻醉记录、手术记录、手术护理记录、术后病程记录、麻醉术后随访记录单。
6、病例讨论记录等（顺序）。
7、入院病情评估表8、各类知情同意告知书（病情告知书、病危通知书、手术同意书、麻醉知情同意书、有创操作同意书、各种治疗、检查知情同意书）。
（逆序）9、会诊单。
（逆序）10、检查报告单。
（顺序：X线、CT、MRI 、B超、心电图、动态心电图、动态血压、心脏超声、脑电图、经颅多普勒、肌电图、肺功能测定、胃肠镜、病理检查、血气分析、血生化、血常规、尿常规、粘帖化验单）（逆序）11、其他检查报告单。
（逆序）12、危重患者护理记录。
（逆序）13、一般患者护理记录。
（逆序）14、其他应归入病历的各种记录。
（逆序）15、住院证16、门诊病历17、以往住院病历。
出院（归档）病历排列顺序1、住院病历首页2、住院证3、出院记录（死亡记录）（按页序顺排）4、住院病历（按页序顺排）5、住院记录（按页序顺排）6、首次病程记录(按页序顺排)7、病程记录(顺接在首次病程记录之后按页序顺排)8、术前讨论记录9、术前小结10、手术风险评估表11、手术计划核准书12、麻醉术前访视13、麻醉计划书14、麻醉记录15、手术记录16、手术护理记录17、术后病程记录18、麻醉术后随访记录单19、病例讨论记录等（顺序）。
20、入院病情评估表21、各类知情同意告知书（病情告知书、病危通知书、手术同意书、麻醉知情同意书、有创操作同意书、各种治疗、检查知情同意书、授权委托书）。
（顺序）22、会诊单。
（顺序）23、检查报告单。
出院病历排序
出院病历排序一.住院病案首页二.住院证三.入院记录四.病程记录（顺序排）1.首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论、交接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、特殊诊疗记录、特殊药物治疗记录、有创操作记录、术前讨论记录、术前小结术前首次病程记录2.产科的产时、产后记录表（胎动图、催产素点滴记录表、分娩记录、产程图、产后观察记录、阴道接生器械清点记录单3.手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、术前准备单、手术风险评估表、手术安全核查记录、手术器械敷料登记表、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录4.特殊病情及治疗记录（碎石记录、引产记录表、血液透析（净化）记录表,血液净化中心用药核对单,、临床路径表、康复记录)5.出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录五知情同意书和各类评估表1. 医患沟通记录单；2. 输血治疗同意书、输血申请单;3.有创诊疗操作知情同意书、4.特殊检查（特殊治疗)知情同意书、透析治疗知情同意书、连续性血液净化治疗知情同意书，5.入住重症监护病房(ICU）知情同意书、保护性约束知情同意书、放弃治疗同意书，6.使用自费药物协议书和医用耗材告知同意书7。
各类评估表和记录单、围手术预防感染质量控制评价表、剖宫产术质量控制评价表、脑卒中质量评定表、重症医学科APACH EⅡ评分,使用耗材记录单8.医患双方拒收“红包”协议书六会诊记录七病危（重）通知书八辅助检查报告单（顺序排)1. 病理报告单2.化验单细菌培养、特殊检查、生化检查、三大常规等，（按顺序排列）3.常规心电图、动态心电图、动态血压4.医学影像检查报告(超声、X线摄片、CT、磁共振、内镜、造影）5.血糖监测记录单九体温单（按日期顺序排）十长期医嘱单（按顺序排列）十一临时医嘱单（按顺序排列）十二临床护理记录单（按顺序排列）1. 手术记录单2。
首次护理记录单3。
护理记录单（按顺序排列）4。
待产记录6.其他护理单（输血安全护理单、压疮风险护理单、压疮伤口护理单，跌倒护理单、血液透析深静脉导管护理记录单,危重患者转运护理单，老年人综合症护理单、疼痛护理单、约束护理单）7.院内护理转科交接记录表、引流管评估表8.护理宣教等记录。
出院病历顺序
出院病历排列顺序
1、注:同一张检查单必须按照日期顺序排列
2、住院病案首页
3、出院小结
4、住院病历
5、首次病程记录
6、放射(CT.DR)要求先放报告单，再放外院报告单，动态血压
7、心电8、B超9、经颅内多普勒报告单
10、胃镜
11、生化报告单
12、细菌培养＋药名报告单
13、血气分析报告单
14、三大常规检查报告单
15、住院患者安全告知书
16、住院患者(或家属)知情谈话记录
17、入院患者评估表
18、护理风险评估单
19、会诊记录单
20、长期医嘱单(按页码先后顺序排列)
21、临时医嘱单(按页码先后顺序排列)
22、一般护理观察记录单(按页码先后顺序排列)
23、体温单(按页码先后顺序排列)
24、住院病历质量(医疗)检查评估表。
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出入院病历排列顺序
住院病历排列顺序：：
1.体温单（逆序）
2.医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单、医嘱执行单）（逆序）
3.入院记录或专科入院记录（顺序）
4.完整病历
5.病程记录（包括首次病程记录、日常病程记录、转科及接受记录、
阶段小结、交接班记录、术前讨论记录、术前小结、麻醉记录、手术记录、手术护理记录、术后病程记录、抢救记录、上级医师查房记录、病例讨论记录等.(顺序)
6.各类知情同意告知书（逆序）
7.会诊单（逆序）
8.检验报告单（逆序）
9.其他检验报告单（逆序）
10.危重患者护理记录（逆序）
11.一般患者护理记录（逆序）
12.其他应归入病历各种记录（逆序）
13.门诊病历
14.以往住院病历
出院（归档）病历排列顺序：
1.住院病历首页
2.住院证
3.死亡记录（按页序顺排）
4.住院病历（按页序顺排）
5.住院记录（按页序顺排）
6.首次病程记录（按页序顺排）
7.病程记录（顺接在首次病程记录之后按页序顺排）
8.病危通知单
9.术前讨论记录（手术科室病案页序同病程记录）
10.手术同意书（手术科室病案）
11.麻醉同意书（手术科室病案）
12.麻醉记录单（手术科室病案）
13.手术记录（手术科室病案）
14.术后病程记录（有手术者）
15.死亡病历讨论记录
16.输血同意书等各类知情同意书
17.会诊单
18.检查报告单
19.长期医嘱单（按页序顺排）
20.临床医嘱单（按页序顺排）
21.体温单（按页序顺排）。