疏通经络微循环三联疗法治疗肩周炎的体会
中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中的应用效果评价
中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中的应用效果评价
针灸作为中医传统疗法之一，具有独特的疗效和优势。
在肩周炎患者护理中，针灸可通过刺激穴位，疏通经络，促进血液循环，调节肌肉张力，减轻疼痛和改善肩关节功能。
1. 疼痛缓解效果：针灸可以通过刺激穴位，改善血液循环，并通过对疼痛相关神经递质的调节，达到缓解疼痛的效果。
研究表明，针灸治疗可以显著减轻肩周炎患者的疼痛感觉，提高其生活质量。
2. 改善肩关节功能：肩周炎患者疼痛和炎症会导致肩关节活动受限，影响生活和工作。
针灸通过刺激穴位，疏通经络，改善血液循环和肌肉张力，促进肩关节活动，提高肩关节功能。
1. 改善气血循环：推拿手法可以通过刺激皮肤、肌肉和经络，改善局部气血循环，增加关节供血和营养，减轻炎症和疼痛。
2. 缓解肌肉紧张：推拿手法可以通过按摩和揉捏肌肉，减轻肌肉紧张，改善肌肉的弹性和柔韧性，减轻疼痛和改善肩关节活动。
3. 促进身心放松：推拿手法可以通过按摩和揉捏，刺激人体的穴位和经络，调节神经系统，促进身心放松，改善睡眠质量，缓解焦虑和抑郁等情绪。
肩周炎治疗的体会报告报告
肩周炎综合疗效体会目的：肩周炎的传统治疗大多以理疗痛点或短针封闭，臂从麻醉下一次性松解等方法，如若术者手法的力度不够，松解不到位，损伤较大，镇痛效果不全。
因此，我院近期收治的45例肩周炎患者中，采用分型、定期定点和组方药物阻滞封闭，配合功能锻炼，口服止痛药等治疗，取得满意效果。
方法：肩周炎患者的分型及药物处方分别为：肩关节单方向主动轻限并只有1、2处痛点的分为轻型，肩关节主动中限、被动正常并有2、3处痛点的分为中型，肩关节主动重限、被动亦受限并有4处以上痛点的分为重型。
药物组方均为曲安奈德注射液20mg、Vit B1200mg、Vit B121mg、2％利多卡因7ml。
以上总组方药量不超过14ml，肩胛上神经阻滞5～8ml，重症患者患侧肩胛上神经和喙突下臂丛同时各点阻滞5ml，余量每痛点2ml封闭，颈肩松按摩膏。
操作方法：选择肩胛上神经定位，肩胛骨内侧缘与肩峰尖连线中点垂直线所成外上角的等分线，沿等分线向外上方2．5cm处，为肩胛上神经阻滞穿刺点，常规消毒，用7号针剌入提插、调向、探测肩胛切迹，一旦无骨质并有坚韧感，说明己达肩胛切迹，回抽无气血缓慢注药液。
每3～5天一次，3、4次为一疗程。
重症患者须加4点同时少量闭疗，对于颈肩松按摩膏：涂于使用部位后，顺时针按摩使其吸收。
按摩切勿过度用力。
按摩3-5min，至皮肤微微泛红，油膏完全吸收即可。
其重点在：(1)喙肱韧带；(2)喙突、肩胛下肌肌腱及其深部的滑囊，胸大肌肌腱止点；(3)肩峰前外下方肩下滑囊及深部的冈下肌肌腱；(4)腋窝后上角。
同时口服英太青镇痛类等药物治疗，并根据患者病情及体质进行负重锻炼。
初次治疗要先解决患者顾虑，嘱患者外展外旋、内收内旋、由简到繁。
第二次治疗在药物消肿大有好转的情况下作粘连松解：术者一手压住病人患肩，另一手协患肢外展90°，再向头部方向屈起，缓慢向床面按压，贴于床面上举达180°。
休息片刻坐起、内旋，使手指触及对侧肩胛骨，手在头后摸到对侧耳轮，再内收，使肘关节达胸骨中线，掌心达对侧肩。
综合疗法治疗肩周炎心得体会
综合疗法治疗肩周炎心得体会(上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务中心西渡分中心上海201400)【中图分类号】r274【文献标志码】b【文章编号】1004-5511（2012）04-0497-01 肩周炎是临床上一种常见病，常因病程长，疼痛甚，气候寒冷时加重，甚至肩关节活动受限，给患者的生活和工作带来极大困难。
好发于中老年人．俗称”五十肩”。
由于其临床表现主要以肩周疼痛．肩关节活动障碍为主，故又称”冻结肩”。
我科采用封闭疗法与长针针刺、康复训练相结合的综合疗法给予治疗，取得了很好的治疗效果。
1.资料与方法1.1对象 2010年10月-2011.12月，患者25例，男性l2例，女性13例，年龄最小39岁，最大78岁，平均年龄55岁。
1.2.治疗方法:(1)局部封闭常规局部消毒后，取患者压痛点，配制醋酸曲氨奈德注射液1ml加2%利多卡因2ml，用5ml无菌注射器注射，每周一次，共两次。
(2)长针针刺主穴：肩髑、肩髂、肩贞、肩前穴。
配穴：加阿是穴、风池、手三里、阳陵泉、曲池、足三里、外关、合谷等。
操作方法：病人取坐位，手臂自然下垂或放于躯干前。
用0.3mm*75mm不锈钢铜柄针，针刺4个主穴，其余配穴用0.25mm*40mm不锈钢铜柄针，均采用提插捻转方法，求得酸胀麻等针感由肩向上肢发散，以病人能忍受为度，配以tdp照射肩部，共20min。
注意进针勿伤及血管、神经、胸膜。
取针后，在肩关节周围拔罐留罐10min。
隔日一次，10次为一疗程，治疗1-2疗程。
1.2.3康复训练嘱咐患者在治疗期间每日坚持手指扶墙爬高、上顶提手、体后拉手、甩手、前后左右环转摇臂、手拉滑轮等动作，每个动作做30～50次，每日至少1次。
2.结果2.1 疗效标准肩周疼痛及压痛完全消失，功能活动正常为痊愈；肩周疼痛及压痛减轻，功能活动有所改善为好转；肩周疼痛及压痛和功能均无改善为无效。
2.2 治疗结果本组25例，治愈痊愈10例，占40%，好转13例，占52%。
三通法治疗肩背痛
三通法治疗肩背痛三通法治疗肩背痛一2014-06-17 07:37 星期二房子住人的条件我们任之堂常用三通法治疗各类疑难杂病，其中这三通法在肩背痛肩周炎的治疗里头，更是显其效。
那什么是三通呢？一是通肠道，即下水道。
二是通血脉。
三是通经络。
老师说，人体气血精津液，贵流通不贵滞涩。
就像商品跟书籍一样，如果没能流通起来，它们的作用就得不到发挥。
那如何看待这三通法，是基本的治病大法呢？老师跟大家说过，一个房子它要能够住人，最基本的条件，也要有三通。
一通就是下水道，你那些杂物才能排走。
二通就是自来水管道，新鲜的水才能远远不断供人们使用。
三通就是电线，这电通过后，各类功能就开始完备起来，电磁炉、电饭锅、电视、电脑都可以用了。
这房间的三通，譬喻到人体身上，下水道之通，相当于人体六腑要通。
自来水管之通相当于人体血脉要通，电源电线要通，相当于人体经络管道要通。
治病如同装修房子，不是盯着问题，而是要让一切恢复正常秩序。
病人关注的往往是局部的病痛，医生关注的却是脏腑经脉气血的通畅与否。
这才是治疗切入的关键。
三通法治疗肩背痛二2014-06-17 08:21 星期二一脉定肩周炎湖北有个病人，女，四十来岁，这个年龄阶段都是颈肩背容易产生风湿痹痛的时候，她的肩膀痛已经有三年多。
第一次来看病时，老师一摸完脉，便用手电筒指着她两边的肩膀说，这两个地方痛不痛？她还没有说出病情，就惊讶老师诊断正中要害，她就是肩膀痛，加上胃痛过来治疗的。
我们再摸她的脉时，原来这脉象，左寸脉浮取明显不足，整个脉偏于涩滞，反映的是肠道血脉不通畅。
这样老师就用这三通法的思路，一开通肠六药，通的是下水道六腑。
二开张锡纯的灵效活络丹，有乳香、没药、丹参、当归，通的是血脉，如同方子的自来水管。
三开一味小蜈蚣三条，通她的周身经络。
蜈蚣这味药，走窜之力极强，凡各类痹症，经络受气血痰瘀壅堵者，蜈蚣皆可开通之。
蜈蚣又名百节虫，取其象，对应人体经络皆可贯通之意。
病人服完三付药后再来复诊，肩背痛大减，整个肩颈部就像松绑了一样，原本旋转幅度小不灵活的，现在气血通到那里了，扭动起来，明显幅度变大。
_按摩治疗肩周炎的体会
（3）医者一手扶住患侧肩部，另一手握住患肢前臂做内收、外展、牵拉、抖动等被动性运动，严禁粗暴动作，特别是对心脏限，由于关节囊及肌肉的粘连，长期废用而引起的肌力降低，会肱韧带固定于锁骨的内旋位等因素，可使肩关节各项的主动活动和被动活动均受限。特别是当肩关节外展时，出现典型的“扛肩”现象。脱、穿衣服、梳头等动作均难以完成。炎症时，肘关节活动功能易受限，曲肘时手不能摩肩。日久，三角肌等可以发生不同程度的废用性萎缩，出现肩峰突起，上臂上举不便，后伸欠力等症状。
（3）医者一手扶患肩，另一手握住患肢肘部做内外旋转，幅度由小到大，以病人能忍受为度。
（4）用手掌将患肩前沿上下推搓，直至发热。
3. 患者正坐
2. 显效：肩臂疼痛基本消失，肩关节活动功能接近正常33例，占37.5%。
3. 好转：肩痛减轻，活动功能有好转，但未到达标准10例，占11.4%。
（1）患者坐在方登上，医者立于患侧，一手握患肢肘部，另一手从肩至肘反复做拿揉，揉点极泉穴。
（2）医者用双拇指腹在患肢从上至下做连续揉压动作，揉点手三里、合谷穴。
用上述按摩方法治疗，每次需25至30分钟，12日为一疗程，平均治愈需3至8个疗程。
三、疗效标准：
1. 治愈：肩关节周围疼痛完全消失，肩关节活动功能正常或基本正常44例，占50%。
（1）医者立于患侧，用大鱼际在肱二头肌一线反复推揉，在用拇指腹反复揉拨此一线，揉点曲池穴。
（2）用手掌反复揉搓三角肌一线，并用多指指腹拿捏此一线，揉点肩觎穴。
肩周炎属于祖国医学“弊症”的范畴，发病年龄多在40岁以后，由于身体虚弱，气血不足，受风、寒、湿邪的侵袭，以至外伤劳损而引起病痛，在治疗本病时，我根据中医理论所说：“气行则血行，气止则血凝”，“通则不痛，痛则不通”的原理，以消炎镇痛，舒筋活血，祛风除湿为治疗前提，选用揉压、拿揉、推搓等手法，在松解粘连，滑利关节，恢复关节活动功能方面，配合使用旋转、内收、外展、牵拉、抖动等被动性活动手法加以治疗。有了上述按摩手法的治疗还不能达到有效的治疗目的，还要根据经络中一些主要穴位的性能作用而选取治疗要穴，如：大肠经中的原穴——合谷有疏散风邪，活血，曲池有利关节、小肠经的肩贞、天宗穴有祛风邪之气的功能作用等等，这是多年来对肩周炎按摩治疗的临床体会，以供同行者验证。所以，肩周炎患者由于体质强弱不同在按摩治疗中，疗效当然有快慢之分，因此，防患有本病的患者应早期治疗，不容忽视，还要加强适当的功能锻炼：如爬墙、体后拉手、患肢吊单杠、前后甩手等动作，在锻炼中不要要求过急，因人而异，按上述治疗与锻炼，方能驱除病痛，以报安康。
中医综合疗法治疗肩周炎心得
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 ３ 期
中医综合疗法治疗肩周炎心得
赵晓东（ 内 蒙古赤 峰市红山 区城 南立交 桥社区 卫生服 务站 赤峰 ０ ２ ４ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 中医治疗肩周炎有 独特 的优 势， 笔者在治疗肩周炎方面采取推拿按摩 、 针刺、 拔罐三种方 法进行综合治疗 ， 尤其是在推拿 按摩 中引入 了搭肩 、 后 背、 展臂 “ 三运动 疗法” ， 极大地提 高 了治愈率 ， 明显地缩短 了疗程 。 关键词 ： 肩周 炎 推拿按摩 三运动疗法 针刺 拔罐 中图分类号 ： Ｒ ６ ８ ４ ． ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ １ ５ ８ — ０ １
Ｉ Ｃ Ｕ呼吸机相关性肺炎的危险 因素及护理对策
与 否林 （ 湖北省黄冈市浠水县人民医院重症医学科 浠水 ４ ２ ８ ３ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 通过 对 Ｉ Ｃ Ｕ 呼 吸机 相 关性 肺 炎 （ Ｖ Ａ Ｐ ） 危 险 因素 的探 讨 ， 制订 出相 应 的 护 理 对 策 。方 法 ： 选择 ２ ０ １ ０年 １月～ ２ ０ １ ２年 ５ 月符合 Ｖ Ａ Ｐ诊断者 ２ １ 例， 根据 引发相关性肺炎危险的因素 ， 实施相应的护理措施 。结 果： Ｉ Ｃ Ｕ呼吸机相 关性 肺炎的发生率为
肩周炎祖 国医学称之 为 “ 漏肩风” 、 “ 肩凝症 ” 、 “ 五十肩 ” 肢前臂沿着腰部上移 ， 尽力使肘关节呈 ９ ０ 。 。 以上 动作 ， 术者应 等， 是 以肩关 节疼痛为 主 ， 先呈 阵发性酸痛 ， 继之发生 运动 障 该快速完成 ， 此法能使粘连 的肩关节迅速松解 。症轻者可 自行 此 项 运 动 进行 康复 训 练 。 碍 的一种常见病 、 多发病 。 ２ ． １ ． ４展 臂运 动 ： 患者 双手交 叉 ， 双肘屈 曲 ， 使交 叉的双手放在 １肩周 炎 的 中 医病 机 中医认为年老体衰 ， 肝 肾不足 、 气血虚损 ， 筋 骨失 于濡养 ， 脑后项部 ， 然 后 尽 力 外 展 双侧 上肢 ， 使双肘部与头部呈一条直 加之长期劳 累， 又因肩部露卧受凉 ， 寒凝筋膜而致 。 日久则筋 线 。疼痛不重 ， 无粘连的患者一般 能 自行做 到 ， 或者在术者 的 脉粘连 ， 不 能活动 。所以气血虚损 ， 血不荣筋为 内因 ， 风寒湿邪 帮助下能够做 到 ； 针对 重症患者 ， 术者站在 患者 的后边 ， 双 手 侵袭为外因 。 握住 患者的双侧肘部 ， 先做轻微的前后运动 ， 然后迅速外展 双 ２综 合 疗 法详 解 侧 上肢 ， 使双肘 与头迅速达到一条直线 。此动作能够防止肩关 ２ ． １ 推拿按摩 ： 以常规按摩放松 肩关节周 围软组 织 ， 然后再 加 节粘连 ， 也能够使粘连肩关节 迅速松解 。 以“ 三运 动疗法 ” （ 搭肩 、 后背 、 展臂 ） ， 进 而达 到疏通筋脉之 功 ２ ． ２针刺 ： 针 刺治疗肩周炎 常选用 的穴位有肩井穴 、 肩髑穴 、 肩 效， 同时起到预防粘连 （ 未粘连 者） 、 松解粘连 （ 已粘连者 ） 之功 髂 穴 、 肩贞穴 、 曲池穴 、 肩前 穴 、 孺俞 穴 、 臂孺穴等穴位 。选用 效 。对 重症 患者 ，术 者可 ３ － ５天做一次常规按摩 和 “ 三运动 １ ． ５ ～ ３寸毫针 ， 皮肤 消毒后刺入穴位 ， 针法以泻为主 ， 留针 ２ ０ ～ 法” ， ３ － ５次为一个疗程 ； 轻症患者可每天通过 “ 三运 动疗法 ” 自 ３ ０分 钟 。 每 日一 次 。两 周 为一 疗 程 。 ２ ． ３ 拔罐治疗 ： 拔罐位置可以选择肩前部 、 肩外侧和后部 。寻找 行 康 复训 练 。 ２ ． １ ． １ 常规按摩 ： 术者用 右手 的拇食中三指对握 三角肌 ， 作垂直 最痛的部位进行拔罐 ， 每次 留罐大约 １ ５分钟 。拔罐之后要活 于肌纤维走行方 向的拨动 ５ － ６次 ； 再拨动痛点 附近 的冈上肌 、 动肩部 ， 每隔 ３ ￣ ５天治疗一次 即可 。 胸肌各 ５ － ６次 ； 然 后按摩肩前 、 肩后 、 肩外侧 ； 继之， 术 者左手 ３禁 忌症 及 注 意 事 项 ３ ． １ 疼痛严重或粘 连的肩周炎 患者伴有高血压 、 糖 尿病 、 冠心 扶住肩部 ， 右手握腕部 ， 作牵拉 、 抖动 、 旋转活动 ； ２ ． １ ． ２搭肩运动 ： 患侧肘关节屈 曲 ， 手掌搭在健 侧肩部 （ 部分患 病等慢性疾病不宜应用“ 三运动疗法” 。 ． ２年老体弱 的重症肩周炎 患者不宜推拿 按摩 ，更不 宜应用 者 因疼痛严重或者粘连 ， 患侧手掌不能搭在右肩上 ， 但也应该 ３ 三 运 动疗 法 ” 。 保持搭肩 的这个姿势 ） 术者手握 患侧肘部 ， 向健侧 以患者能忍 “ 受 的力度推 ， 每次推 ２ ０ ～ ３ Ｏ次。 ３ ． ３在疗程结束后 ， 嘱其在恢复期坚持 自行“ 三运 动法” 康 复训 ２ ． １ ． ３ 后背运动 ： 疼痛严重的或者粘连 的肩周炎患者 ， 一 般不 能 练 ， 直至痊愈 。 自行完成后背动作 。术者站在患者后边 ， 一手握住患侧上肢肘 ３ ． ４要对肩周 炎 、 肱二头肌长头腱 鞘炎 、 冈上肌腱 炎三种疾 病 部上方 ， 另一手握住腕部 ， 向后 内旋腕部 ， 屈曲肘部 ， 使 患侧 上 进行准确 的鉴别诊断。
肩周炎治疗心得
肩周炎治疗心得肩周炎相信大家在临床上不少见到，但是治疗上却疗效参半，个人认为肩周炎治疗困难上主要在于筋粘连，而治疗筋粘连往往汤药内服效果有时不太理想，后来跟随舅舅学习骨科看到他治疗肩周炎时手法和中西药结合效果不错……现将我常用的方法整理出来，大家共同学习……（图片上的点点是淋巴结）中药：川椒当归伸筋草透骨草续断红花元胡桂枝各15克闹羊花5克溻洗患处（只供外用严禁内服）此方是我舅舅治疗筋粘连常用方临床上效果很好口服药：舒筋活血片扶他林 b1 奥美拉唑手法：中医理筋手法详见中医伤科学讲义中医伤科学看到这里大家会想都是止疼药，其实口服药和中药都是起辅助作用，主要治疗还是靠手法治疗，因为筋粘连想把筋理顺理开是很痛的，很多患者要是单靠手法会受不了的，所以要和上方结合使用，上面的溻洗方后来我在看刘寿山正骨经验一书时和刘老的腾药一方很类似但刘老无闹羊花，值得一提的是闹羊花虽大毒但是在这里却是必用之药，此药对于筋粘连，风湿骨痛有特效，在手法治疗时也要有侧重点筋粘连主要在上图画圈圈范围，手法要多用弹拨，理筋手法，上法结合一般3~5次可收到理想效果。
如果有不对的地方忘大家多多指教…………难医的肩周炎某女，63岁。
身体瘦弱。
2011年秋季手外伤，医院包扎后静养。
此后，胳膊再也抬不起来。
医院无良方。
嘱其锻炼。
几月过后痛苦不堪。
找当地一家推拿，换三个师傅前后治疗三个月都不见效。
一气之下不再治疗。
一直呆到2012年秋天。
仍不见好。
无奈，影响生活。
向亲戚们诉说。
她的姨妹告知在本部治疗。
笔者查看：脉象沉细。
手足不温。
舌苔白腻。
有齿痕。
手臂不能上举。
摸头搭肩。
后伸等动作不能完成。
软组织粘连严重。
主诉：扎过针，推拿，刺血拔罐。
但后来越治越厉害。
笔者思考：患者素体虚弱，阳气不足。
宜采用温补回阳。
处方：肩三针。
外关。
天宗。
足底，足三里。
艾灸至红润发热。
痛点毫针进针多向透刺。
推拿：前旋十五，后旋十五。
上提十一。
然后，握紧手臂颤抖数分钟。
3+1手法治疗肩周炎20例体会
要撕开未被弹拨开的粘连组织，其手法是在进行完
15次操作手法后，患者仍取坐位，医者立于背后一手
托住患肢肘部，一手扶肩井部，轻轻转动肩关节，当
肩处在外展的状态下，迅速向上向脑后扳撕(头微微
向前低)，此时会听见撕裂声，同时患者会有10秒钟
左右的疼痛，随后疼痛消失，手法操作完成，注意在
位3--5遍;再揉按肩背部5分钟。有微热感为佳。
3.2患者取仰卧位，医者用推法，推揉胸大肌及肩
臂部肌群，由上至下3-5遍，再按揉3-5遍，接着弹
拨腋前部肌键3--5分钟，再点按肩前部及臂部的穴
位3-5遍，以梳头的动作轻轻的摇肩关节20次左
右，再抖拉上肢2-5次。
3.3患者取坐位患肢外展，医者先用推法，推患者
1病因病机
1.1’内因:肝肾虚衰、气血虚弱、血不荣筋、“不荣则
痛”发为本病。
1.2外因:外伤、劳损，风寒湿邪侵袭。因外伤而固
定时间太长，不注意肩关节的功能锻练而发生或长
期慢性劳损，外伤筋骨，气血凝滞，筋脉失养，或因肩
部露卧，风寒湿邪侵袭，筋挛膜凝，“不通则痛”发为
本病。
2辨证诊断
除外伤者多在50岁左右年龄发生，多为慢性发
使还粘连的组织彻底撕开，切记忽用暴力和超出生理
活动范围，而破坏肩周组织，产生新的损伤，临床可配
合中药针灸、拔火罐进行治疗，使肩周炎早日康复。
者应当配合医生，作肩关节功能锻炼。这样效果更
为满意。
锻炼方法:前举后伸，内收外展(上举:最大幅度
900;伸:上臂向后伸以达450;内收:上臂可使其肘部
达身体中线;外展:上臂向两侧展开可达90};内旋:
三联法治疗肩关节周围炎402例疗效观察
三联法治疗肩关节周围炎402例疗效观察石庆培【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2001(005)010【摘要】@@自1994～1999年，笔者应用局部封闭加手法及中药内服外敷的方法，配合功能锻炼，治疗肩关节周围炎402例，取得了满意疗效。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 资料本组402例，男158例，女244例；年龄36～72岁，平均53岁；左肩184例，右肩218例；病程36d～4年。
发病原因：肩部有轻度外伤史20例，上肢骨折固定后89例，受凉史213例，无明显诱因80例。
症状和体征：肩关节周围疼痛或胀痛或剌痛，肩关节上举外展后伸等活动受限，肩关节触摸不到固定压痛点49例，可触及固定压痛点353例。
其中肱二头肌短头压痛99例，肱二头肌长头压痛39例，冈上肌压痛81例，大圆肌肌腹压痛21例，三角肌下滑囊压痛47例，小圆肌低止端压痛66例。
本组病例有82例作抗“O”检查，71例摄颈椎正侧位片，317例摄肩关节正位片，所有病例均排除神经根型颈推病和风湿性关节炎以及骨病。
【总页数】1页(P117)【作者】石庆培【作者单位】高邮市中医院【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.无痛手法松解联合穴位和肩关节腔注射治疗重症肩关节周围炎40例疗效观察[J], 陈东宇2.臂丛阻滞麻醉、手法松解结合推拿治疗粘连期肩关节周围炎120例疗效观察 [J], 杨鸿恩3.肩关节扳法为主治疗肩关节周围炎45例疗效观察 [J], 黄炎洪;王仁灿;潘伟江;徐小恩;张良峰4.三联法治疗肩关节周围炎402例疗效观察 [J], 石庆培;5.手法加拔罐治疗肩关节周围炎90例临床疗效观察 [J], 李劲松因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
分析中医针灸推拿应用于肩周炎患者中的实际效果
分析中医针灸推拿应用于肩周炎患者中的实际效果1. 引言1.1 背景介绍肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节周围疼痛、僵硬和功能受限。
由于现代生活中长时间的坐姿和不良的生活习惯，肩周炎的发病率逐渐增高，给患者的生活质量带来了很大影响。
传统中医针灸推拿作为中医药疗法的重要组成部分，具有调理气血、舒筋活络的作用，被广泛应用于肩周炎的治疗中。
通过针灸刺激穴位、推拿按摩肌肉，可以改善血液循环，缓解肌肉疼痛，促进肩关节功能恢复。
针对中医针灸推拿治疗肩周炎的机理，目前已有一些临床研究案例进行了分析。
这些研究结果显示，中医针灸推拿能够显著改善患者的疼痛症状，提高肩关节的灵活度和功能，对肩周炎患者有显著的治疗效果。
在患者体验方面，很多患者表示在接受中医针灸推拿治疗后，肩部的疼痛感明显减轻，肩关节活动更加灵活，整体感觉身体得到了舒缓和放松。
这些积极的反馈也进一步证实了中医针灸推拿在治疗肩周炎中的有效性。
1.2 研究目的通过本研究分析中医针灸推拿在肩周炎患者中的实际效果，旨在探讨该传统中医治疗方法对肩周炎患者的疗效及作用机制，并对其临床应用提出合理建议。
通过深入研究，我们希望能够为临床医生提供更多关于中医针灸推拿治疗肩周炎的依据，为肩周炎患者提供更加有效的治疗手段，提高患者的生活质量和治疗效果。
本研究也旨在促进对传统中医治疗方法的认识与理解，推广中医针灸推拿在临床治疗中的应用，为中医针灸推拿的发展和传承提供新的思路和启示。
2. 正文2.1 肩周炎的特点肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节周围疼痛、活动受限和肌肉僵硬等症状。
肩周炎可以分为急性和慢性两种类型，急性肩周炎多见于外伤或过度劳累引起，疼痛剧烈，活动受限程度较重；慢性肩周炎则是由于长期姿势不良、过度使用肩部引起，表现为持续性疼痛和功能障碍。
患者常常在抬举、侧屈或旋转肩部时感到疼痛，严重影响日常生活和工作。
除了疼痛和活动受限，肩周炎患者还可能出现肩部肌肉萎缩、肩关节周围肿胀和畸形等情况。
综合治疗肩周炎的临床体会
综合治疗肩周炎的临床体会【关键词】肩周炎;疼痛;活动受限;三联治疗;单一疗法肩周炎是一种临床常见的以肩关节周围疼痛、活动受限为特征的慢性无菌性炎症。
我们采用三联疗法治疗肩周炎,并与单一疗法进行对比,取得了较好的疗效,现报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组病例均为门诊患者,共64例,均有不同程度的肩周疼痛、压痛、多方向活动受限;年龄42～71岁,平均年龄51.3岁;病程2周～10个月;左侧28例,右侧23例,双侧12例,其中5例手臂上提小于30°,轻微活动后感到剧烈疼痛,不能自己穿衣、梳头、往后系腰带,晚间疼痛加剧,经常痛醒。
1.2诊断及疗法1.2.1明确诊断所有病例均作血常规、血生化、X线、免疫血清学检查,排除肿瘤、骨折、脱位等引起的肩关节疼痛或其他关节炎,确诊肩关节周围炎。
1.2.2治疗方法将64例病人随机分为两组,其中三联疗法32例为治疗组,单一疗法32例为对照组。
1.2.2.1三联联合疗法①先行穴位针灸,以祖国医学经筋理论和以痛为腧原则为指导,先进行运动检查,即患者肩先主动和被动做屈伸、上举、外展、旋内、旋外等不同动作,在此动作下参照肩关节局部组织结构解剖及病灶特点,用拇指在肩前面、后面及外侧面寻找疼痛最集中的敏感点作为治疗用穴,此外常有可触及的条索状硬结,肩前主要为喙突外缘和下缘的肱头肌短头、胸小肌、喙肱韧带起止点,肱二头肌长头肌腱经行之结节间沟;肩外主要在肩峰下滑囊或三角肌下滑囊,肩穴或其上 2 cm处,其浅部为三角肌,深部为冈上肌肌腱止点;肩后侧肩贞穴上1～1.5寸处关节盂后结节肱二头肌长头起止点及小圆肌相交处。
这几处都是肩周炎主要痛点和粘连点。
操作方法:根据部位深浅选择1.5～3寸毫针进行针灸。
②得气后用G6805电针仪1-2组输出疏密波舒适量,并在患处用TDP照射30 min,温热量。
③中频治疗:针灸结束后,用电脑中频仪进行电疗。
采用北京奔奥新技术有限公司BA2008-Ⅲ型电脑中频治疗仪,多步程序电流疗法处方1(中频电频率2 Kz,调制波:方波、指数波、三角波,输出电流通调节方式依照患者的耐受程度调节,使患者耐受最大阀值;电极板放置于疼痛部位及相应的穴位)。
中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中的应用效果评价
中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中的应用效果评价
中医针灸推拿护理的主要作用机制是通过疏通经络、调节气血、活化气血、消除病邪等方式，来达到治疗肩周炎的目的。
针灸是利用针刺经络来调整人体阴阳平衡，改善气血运行的技术。
推拿则是通过对患者的肌肉组织施加压力、摩擦等手法来促进血液循环和气血流通。
针灸推拿护理能够改善患者的疼痛、肌肉僵硬、关节活动受限等症状，并促进患者的康复恢复。
目前，许多研究已经证实了中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中的显著疗效。
一项研究发现，通过针灸治疗肩周炎患者，可以显著提高患者的疼痛评分和功能评分，降低炎症指标的水平。
另一项研究结果显示，推拿治疗可以改善肩周炎患者的肌肉张力，增强肌肉的力量，提高肩关节的运动范围。
中医针灸推拿护理不仅可以在疾病的治疗阶段应用，还可以在术后康复阶段进行辅助治疗。
一项研究显示，针灸推拿护理在肩关节置换术后的康复中起到了积极的作用。
通过应用针灸推拿护理，患者的术后疼痛明显减轻，术后并发症的发生率降低，康复效果显著改善。
中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中具有显著的应用效果。
通过针灸推拿护理可以改善患者的疼痛、肌肉僵硬、关节活动受限等症状，促进患者的康复恢复。
针灸推拿护理还可以在术后康复中起到重要的作用。
中医针灸推拿护理是一种安全、有效的非药物治疗手段，在肩周炎患者的护理中值得广泛推广应用。
三联疗法治疗肩周炎
三联疗法治疗肩周炎
田明清;戚志超;等
【期刊名称】《疼痛》
【年(卷),期】2002(010)004
【摘要】推拿、痛点注射、排瘀疗法是临床上治疗疼痛的常用方法,并各有其独特之处。
本文根据肩周炎的发病机制和病理改变,设计用三联疗法治疗肩周炎,以期探索一套简易、安全、有效的治疗方法,现将110例肩周炎患者的临床治疗经验报告如下。
1 治疗方法 1.1 三联组施治方法:①找出肩周所有压痛点,以触诊法分为三型:触诊时有肿胀感、水泡感,并伴有刺痛、胀痛者为瘀阻型;触诊时有条索感、硬结感,并伴有酸痛、麻痛者为粘连型;介于两者之间者为混合型。
每次施治1～3点,隔日1次,10次为1疗程。
②瘀阻型压痛点治疗:先用活血手法推拿,然后按常规用7号针头对压痛点行放射状注射。
【总页数】3页(P3-5)
【作者】田明清;戚志超;等
【作者单位】广州天河区学会益康苑康复中心510665;中华医学会疼痛学分会第一临床中心510260
【正文语种】中文
【中图分类】R274.39
【相关文献】
1.三联疗法治疗肩周炎的护理 [J], 慕少芬
2.三联疗法治疗肩周炎 [J], 田明清;戚志超;高崇荣
3.三联疗法治疗顽固性肩周炎 [J], 杨国谋;宁伟宏;施翔
4.复合三联疗法治疗顽固性肩周炎56例 [J], 陈建洪;吴志云;王永盛
5.三联疗法治疗脑卒中后并发肩周炎36例分析 [J], 王荣贵
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保健按摩治疗肩周炎的体会
保健按摩治疗肩周炎的体会肩周炎又称凝肩、五十肩、冻结肩等，是以肩关节周围肌筋疼痛、软组织发生粘连、关节活动障碍为主要症状，属于无菌性炎症。
以肩部逐渐产生疼痛，肩关节受限。
夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
论文内容一、肩周炎的病因与病机（一）病因1、由于人过中年，肩周炎患者体质虚弱，脏腑功能逐渐衰退，精血不足，筋脉失其濡养，气血虚损，为外不固，难以抵御外邪侵袭和轻微外伤打击，加之年龄的增长而发生退行性改变，肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织容易发生慢性劳损。
2、夜睡开窗、露肩、或其他因素至使受风、寒、湿邪的侵袭肩部，经脉被外邪痹阻，气血运行不畅则局部疼痛；寒性收引，至 筋络拘束，肩关节挛急，活动不利。
3、牵连扭挫常损伤肩部筋络，血脉破损，气血瘀滞则出现肩关节疼痛，活动受限。
患者或因上肢外伤后过久，肩部组织继发萎缩、粘连，亦可导至本病。
（二）病机1、肩部的炎症主要发生三角肌、肩袖、肱二头肌长头肌腱和肱二头肌短头肌腱等处。
上述组织充血水肿、炎性细胞浸润、组织液渗出、肌肉痉挛，则表现为疼痛、肩关节功能受限。
2、肩部肌肉肌腱的炎症乜可侵袭肩部的滑囊、肩引起三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊的炎性反应。
其炎症可与相邻的三角肌、冈上肌肌腱、肱二头肌短头肌腱的炎症相互影响，加重患者症状。
3、炎症主要影响肩部的盂肱关节，该关节囊大而松弛，当慢性炎症损伤侵蚀到关节囊时，主要表现为增生或粗糙及关节内外的粘连，从而加重疼痛和功能受限。
后期局部粘连加重，甚至可与骨膜形成粘连，此时疼痛虽消失，但功能障碍却难以灰复了。
二、肩周炎临床表现（一）肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
按摩手法治疗肩周炎的体会
按摩手法治疗肩周炎的体会肩周炎是肩关节周围炎的简称，又称“五十肩”、“露肩风”、“冻结肩”、“肩凝症”等，是临床按摩时的一种常见病，多发于五十岁左右。
发病原因肩周炎的发病原因很多，临床中比较常见的主要原因是外伤、劳损、退变或风寒侵袭，使肩关节周围的肌肉纤维组织，肌腱的起始部和抵止端发生解剖位置的变化，造成创伤性、退变性的病变，使肩关节的活动受限，运动功能部分或者大部分丧失，而形成肩周炎。
肩部的肌肉解剖及其功能：1、臂前屈肌肉：三角肌、喙肱肌、肱二头肌、胸大肌。
2、臂后伸肌肉：三角肌、大圆肌、背阔肌。
3、臂外展、上举和外旋的肌肉；冈上肌、三角肌、斜方肌的上半部、冈下肌、小圆肌、前锯肌下部。
4、肩和臂下降的肌肉：胸小肌、胸大肌、前锯肌、斜方肌下部和背阔肌。
5、臂部内收和内旋的肌肉：提肩胛肌、棱形肌、胸大肌、背阔肌。
6、兼代内收的肌肉：斜方肌、棱形肌、背阔肌。
肩周炎的临床表现：其临床表现为疼痛，功能障碍和局部的肌肉萎缩，自觉肩部和上背部疼痛，严重者疼痛难以忍受、辗转不安，常常夜不能眠，肩部僵硬，肩关节活动障碍，不能完成日常生活的简单动作，肩臂上举、外展、后伸及旋转功能受限，常表现为梳头、提裤子、穿衣服等动作都不容易完成，不能后背，不能上举，严重时肩关节处于内收、内旋的位置。
临床诊断要点：诊断时用拇指触摸肩关节周围，在急性期常可触及肌腱位置偏离、高隆、移动，肌肉钝厚，弹性变差，指压有痛感，在慢性期时肌腱变粗、变厚、变硬或肌腱粘连、弹拨时感到肌腱的起始部或抵止端运动幅度变大，病人感到酸胀、疼痛、不堪忍受。
经过大量的临床观察发现肩周炎的临床表现，与肩关节周围的软组织（肌肉、肌腱、滑液囊）有密切的联系，肩周炎在临床上主要有六个痛点，它们分别是：肩胛骨的脊柱缘从上至下三个痛点，分别为提肩胛肌、小棱肌、大棱肌的抵止端。
上臂前部的痛点为冈下肌和小圆肌的抵止端，大圆肌肌腹。
喙突处的痛点为喙肱肌和肱二头肌短头的起始部（二肌腱并列，肱二头肌短头肌腱在外侧）。
按摩为主综合治疗肩周炎临床总结
按摩为主综合治疗肩周炎临床总结摘要】目的：研究、探讨肩周炎的综合治疗方法。
方法：针对32例肩周炎患者采用按摩、微波及功能锻炼三法结合治疗。
结果：32例病人中痊愈24例，显效5例，有效3例，无效0例。
结论：三种方法结合应用，可起到舒通经络，调理气血，松解粘连，消炎止痛，滑利关节的目的。
其疗程短，显效快，疗效巩固，值得在临床工作中研究、推广。
【关键词】肩周炎；按摩治疗；微波治疗；功能锻炼【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）02-0029-02肩周炎又名“五十肩”、“露肩峰”、“冻结肩”。
本病好发于中老年人，为肩部常见的软组织损伤。
其临床表现早期以肩部疼痛为主，日轻夜重，常影响工作及睡眠；若早期症状未能及时治疗，迁延日久，则导致肩部肌肉粘连，肩关节活动明显受限而成冻结状。
近年来，笔者运用按摩、微波、功能锻炼三结合的方法治疗本病，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料本组病人32 例，其中男性14 例，女性18 例；45 岁以下者5 例，46-55岁者19 例，56岁以上者8例；病程最长者3年，最短者1 个月。
2 诊断要点2.1 年龄及病史本病好发于中老年人，患者多具有肩部急慢性损伤或受凉病史。
2.2 疼痛表现为患肩周围酸痛或钝痛，疼痛可向下放射至上臂及肘部，或向上达颈根部。
其疼痛程度多为日轻夜重，患肩喜暖怕凉，急性期常伴有肩部肿胀。
用拇指按压，可在患肩冈上肌冈下肌分布区、三角肌后缘、肩胛骨喙突等处找到多个压痛点，部分患者还可触及到条索结节等阳性反应物。
2.3 功能障碍为该病中后期的主要特点。
肩关节前屈、后伸、内收、外展等个方向活动均不同程度受限。
患者常不能完成穿衣、洗脸、梳头、系腰带等日常动作，___________严重者肩部成冻结状，完全丧失其活动能力。
2.4 肌萎缩病程较久者，肩部肌肉可出现广泛性萎缩，以三角肌最为明显。
2.5 x线检查肩部x线片显示多为阴性，主要用来排除骨折及骨关节其他疾病。
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２ ０ 年 ９月第 ４卷 第 ９期 ０７
Ｗｏｌ Ｈ ａ Ｄｉ ｓ ｒ ｅｌ ｄ ｍ ｇｔ ｅ
・
论
著・
肺癌 ３例，乳腺癌 １例，胸膜间皮瘤 １ 。对照组 ２ 例 Ｏ例， 男 ｌ ４例。 ６例：年龄 ３ ￣６ 女 ２ ８岁， 平均 ５ 岁 ：其中肺腺癌 ９例， ３ 肺鳞癌 ６例 ， 小细胞肺癌 ２例、腺鳞癌 ２例 ，乳腺癌 ｌ 。所 例
有患者均有咳嗽 、胸闷 、胸痛 、气 短等 症状 ，治疗前检 查血常 具 ２热疗设备 热 疗 设 备 采 用 深 圳 和 佳 医 疗 设 备 有 限 公 司 生 产 的
５统计处理
所有数据存入计算机 Ｅ ＣＬ 用 Ｓ Ｓ Ｉ． 软件根据资料性质， Ｘ Ｅ ， Ｐ Ｓ ２０ 分别采用 ｘ检验、ＲＤＴ分析和 ｔ ＩＩ 检验，计算各组统计学差异性。 ＨＰ Ｃ Ｔ是从喜树碱 中分 离提 取的一种具有显著抗癌性 的生 物碱， 可直接破坏 Ｄ Ａ 并抑制 其合成 ， Ｎ， 其抗癌谱广， 抑制 率高。 毒副作用 小并且与其它 常用的抗癌药无药物交叉耐药性 。Ｃ Ｔ Ｈ Ｐ 胸腔 内注射， 以有效抑制晚期癌症 并发 的恶性 胸腔积液的产 可 生， 其方法 简便、实用、副作用小 、易于接受 。
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目前全身热疗联合化疗或／ 放疗都取得 了较好的临床疗 和
效， 治疗范 围也有所扩大 。 热疗对化疗有增 效作用， 可提高药物
４１疗 效 评 价 标 准 ” ．
的抗瘤作用 ，温热可 介导细胞调亡， 胸水 中胞浆 素原激活抑
制因子浓度增 加， 抑制 了纤绒 系统活 性， 高了纤维素在 胸膜 提 面沉淀的可能性， 促进胸膜化学性 炎症的形成 。 参考文献
ｆ 】 Ｍ １ ａ Ｊ ， Ｈ ｎ ｅ Ａ ， Ｈ ｍ Ｎ ． Ｉ ｔ ａ ｌ ｕ ａ １ ｉ１ ｒ Ⅳ ｕｆｒ Ｍ ｏｅ Ｗ ｎｒｐｅｒ １
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