酶法与碱性苦味酸法测定尿肌酐值的差异及相关性
酶法与苦味酸法测定血清肌酐水平的转换方法
酶法与苦味酸法测定血清肌酐水平的转换方法高静;董振南;田亚平【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2005(026)005【摘要】目的:探索酶法与苦味酸法测定血清肌酐在不同水平段的测定偏差,并建立新旧方法测定结果的转换方法,以满足临床医生的需求.方法:用两种血清肌酐测定方法同时测定667例来我院门诊就医的不同疾病患者血清肌酐水平,并根据酶法测定值,将其分为5个水平组,统计两种方法的测定数据.结果: 酶法与苦味酸法测定值在各水平组的平均值分别为:A:64.0μmol/L,92.7μmol/L;B:182.5μmol/L,201.9μmol/L;C:378.4μmol/L,384. 6μmol/L;D:561.2μmol/L,549.4μmol/L;E:1077.7μmol/L,1025.7μmol/L.两种方法相关均良好,相关系数分别为0.971,0.987,0.950,0.983,0.994.结论:血清肌酐水平较低时,酶法测定值较与苦味酸法测定值低;在血清肌酐水平为471μmol/L以上时,酶法因方法学优于苦味酸法,而使测定值能够达到真实水平;若已知酶法测定值,临床医生可通过以下公式y(苦味酸法)=0.9186x(酶法)+34.385,得出苦味酸法测定值.反之,则可通过公式y(酶法)=1.0872x(苦味酸法)-37.065,得出酶法测定值.【总页数】2页(P342-343)【作者】高静;董振南;田亚平【作者单位】解放军总医院,生化科,北京,100853;解放军总医院,生化科,北京,100853;解放军总医院,生化科,北京,100853【正文语种】中文【中图分类】O46.1【相关文献】1.酶法、苦味酸法及干化学法测定血清肌酐的方法学分析 [J], 孔凡斌2.肌氨酸氧化酶法、碱性苦味酸法、干化学法测定血清肌酐结果的分析 [J], 张守柱3.同位素稀释质谱法、酶法和碱性苦味酸法测定血清肌酐方法比较 [J], 宋云霄;欧美贤;李水军;张海晨;余琛4.酶法与苦味酸法测定血清肌酐差异的Meta分析 [J], 李丽红;张国军5.酶法、苦味酸法及干化学法测定血清肌酐的方法学分析 [J], 孔凡斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
[精选]苦味酸法测定血清肌酐--资料
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七、注意事项
1.血标本无溶血，应及时处理。 2.工作液开盖混合后，应置2-8度避光保存，稳定期3天。
八、临床意义
肌酐经肾小球滤过后不被肾小管重吸收，通过肾 小管排泄。只有当GFR下降到正常的1/3时，Scr才明 显上升，是反眏GFR减退的后期指标。 增高：见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退：各种 肾病，急慢性肾衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎 等。 降低：见于尿崩症、进行性肌萎缩、白血病、贫血等
一、实验目的
1.掌握血清肌酐的测定原理和方法。 2.பைடு நூலகம்了解肌酐测定的参考范围及临床意义。
二、实验原理
在碱性条件下，血清中的肌酐（Cre）苦 味酸反应，生成橘红色的苦味酸肌酐复合物。 检测505nm波长处吸光度的变化，可知被测血 清中的肌酐的浓度。其反应式如下：
肌酐+碱性苦味酸 OH红- 色物质
实验五 苦味酸法测定血清肌酐
肌酐（CRE）是人体内肌酸代谢的最终产物， 由肾排出，少部分来自食物，大部分在体内生成， 血肌酐的浓度主要取决于GFR。 血肌酐的测定对中晚期肾疾病临床意义较大。 肌酐测定方法有化学法和酶法。 酶法主要有三种类型：肌氨酸氧化酶法、肌酐氨基 水解酶法和肌酐亚氨基水解酶法。
九、方法学评价
1.化学法：即苦味酸法，该法成本低廉，方法简便， 但试剂具毒性和腐蚀性。
2. 酶法：准确度和灵敏度高，采用两点速率法，适合 于自动生化分析仪检测。
三、器材
1、主要器具
试管与试管架
微量移液器
三用水浴箱
可见分光光度计
四、试剂
1.试剂：R1：氢氧化钠
R2：苦味酸
工作液：将R1与R2按1：1的比例混合面成。
2.肌酐标准应用液(133μmol/L)
苦味酸法测肌酐实验报告
苦味酸法测肌酐实验报告实验目的：通过苦味酸法测定尿液中肌酐的含量，了解肾功能的状况。
实验原理：苦味酸法是利用肌酐与苦味酸在酸性条件下发生化学反应，生成苦味酸肌酐，其红色产物具有可见吸收波长，利用分光光度计测定其吸光度，从而计算出尿液中肌酐的含量。
实验仪器和试剂：分光光度计、离心机、量筒、离心管、试管、吸管、移液枪、苦味酸试剂盒等。
实验步骤：1.收集早晨首次排尿的尿液样本，并进行标号。
2.将尿液离心5分钟，分离出上清液并转移到干净的试管中。
3. 使用移液枪分别取出1ml上清液，分装到两个试管中。
4.分别向两个试管中加入适量的苦味酸试剂，摇匀混合。
5.置于室温下反应15分钟。
6.使用分光光度计设置红色滤光片，将两个试管的吸光度读数记录下来。
7.根据标准曲线，计算出两个试管中肌酐的浓度。
8.比较两个试管中肌酐的浓度，并结合标准值，评估肾功能的状况。
实验结果：样本A：吸光度为0.2样本B：吸光度为0.4实验数据处理：根据标准曲线，对应吸光度0.2的肌酐浓度为10mg/dL对应吸光度0.4的肌酐浓度为20mg/dL。
样本A的肌酐浓度为10mg/dL样本B的肌酐浓度为20mg/dL。
实验结论：根据实验结果，可以得出样本B的肌酐浓度高于样本A，说明样本B 中的肌酐含量较高。
根据肌酐浓度判断，样本A的肾功能正常，而样本B 的肾功能可能存在问题。
进一步的分析还需要参考其他临床指标来评估。
实验注意事项：1.实验中使用的尿液样本需要新鲜、干净。
2.操作过程中避免交叉污染，使用吸管和试管时要小心。
3.实验中的试剂使用前需要根据说明书正确稀释。
4.操作过程中要注意安全，避免试剂溅入眼睛或皮肤。
5.所有仪器和试剂使用完毕后要进行清洗，保持实验环境整洁。
实验改进：1.在实验过程中可以增加对照组，使用已知肌酐浓度的尿液样本，以验证实验结果的准确性。
2.可以进行多次实验重复检测，以提高结果的可靠性。
3.对实验过程中的操作细节和操作顺序进行反复检查和核实，确保实验的精确性和可重复性。
测定血清肌酐酶法和Jaffe反应（国产苦味酸法）比较
测定血清肌酐酶法和Jaffe反应（国产苦味酸法）比较医学研究杂志年月第卷第期 ?论善起的剖宫产率升高的源头。
疼痛、情感、睡眠及身体活动方面均优于对照组。
本研究结果表明经过医护人员的合力心理干预综上所述,经过医护协同模式干预的孕产妇及其后的孕妇及其家属在人院分娩时自愿选择的分娩方家属通过对孕产知识的充分理解在分娩方式的选择式中剖宫产率明显低于对照组,阴道分娩率明显高于上极大降低了不必要的社会因素剖宫产率及由此带对照组,心理评分时焦虑指数明显低于对照组,差异来的对孕产妇本人、家庭的损害及社会资源的浪费;有显著性意义。
在医护人员对孕妇进行干预的过程医护协同模式是一种值得推广的能有效降低社会因中,孕妇及其家属已经认识到阴道分娩利大于弊,对素剖宫产率的方法。
但在其运作中我们已发现一些分娩过程中将面临的问题包括分娩疼痛、与医护人员问题:①样本量需要进一步加大;②运作周期相对较配合等方面都已有了初步了解,因此不再惧怕和焦短、分组不够细致,下一步我们将对纳入研究的女性虑,能从心理上了解阴道分娩是一个瓜熟蒂落的过进行进一步细化分组、并跟踪随访;③目前我国孕妇程,从而坦然面对。
普遍存在营养过度化问题,该问题造就了许多巨大儿研究结果显示干预组孕产妇及围生儿的结局均及孕期并发症,变相增加的剖宫产率,而孕期营养的优于对照组,这主要得利于医患的充分沟通后在有效指导对于产科医生来说并非专业,因此有待于专业的降低社会因素造成的剖宫产率的同时还能使孕妇在营养医生的加盟,下一步我们将就以上问题进行一步产程中配合医护人员的必要治疗,从而从心理上减少研究,以共同打造幸福家庭、苗条妈妈和健康宝贝。
参考文献了由于精神高度紧张引起的产程停滞、产后出血及在王临虹,赵更力,鲍月琴年初产妇剖宫产率及适应征的变化产程出现轻度异常时由孕妇及其家属提出的社会因分析,中华围产医学杂志,, : :素剖宫产的发生,及由剖宫产而引发的切口感染、静谭卫强.剖官产率升高的原因分析及对策.中国妇幼保健, ,脉血栓形成、湿肺、喂养困难等母婴并发症的发生。
酶法与苦味酸法检测血清肌酐的相关性
我院检验科近期更换了肌酐的检测方法，由原来的碱性苦味酸两点法改为肌氨酸氧化酶 终点法测定肌酐。由于方法的改变，导致测定结果以及参考范围有所改变，为此有临床医生 反应不太适应。现对两种测定方法的相关性进行分析，求出两者的线性方程，以供临床参考。
1.材料与方法 1.1 样本 依据肌酐测定的初步结果，收集 100 份我院患者血清，置-20 度冰箱保存备 用。 1.2 试剂 两种检测方法试剂均来自山东潍坊 3V 公司的试剂盒。 1.3 校正品 RANDOX 校正液，批号为 634UN 1.4 质控品 RANDOX 质控品，批号为 881UN 和 557UE 1.5 数据处理软件 Microsoft Excel 1.6 数据收集 依据 NCCLS（美国国家标准化委员会）文件 EP9-A2 要求，根据初步 检测结果，选择 40 份测定值符合分布范围要求的样本进行双份反向测定，记录检测结果。 依据 NCCLS 文件 EP9-A2 要求，对结果进行方法内离群值检查、方法间离群值检查、X 值 合适范围检验。
25 229.5
307 205
34 371.7
35 586.5
289 434.5
16
17
18
1165.0 1247.3 1020
853 887.5 753.5
26 228.5
27 210.0
28 528.3
200.5 188.5 391.5
36
37
38
489.4 103.8 70.9
373.5 115 83.5
间不足导致结果相对肌氨酸氧化酶法偏低。
通过两种方法的相关性分析，求得线性方程为 Y=0.6833X+44。笔者将以上 40 份肌氨 酸氧化酶法结果分别代入方程，求得 Y 值与碱性苦味酸两点法测定值作 T 检验分析，求得 P 值为 0.9996，P>0.05，两者无显著性差异。故如有必要，可以根据该线性方程将两者结果 进行转换，以供临床参考使用。
酶法与Jaffe速率法检测肌酐结果的探讨
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３ － ３ ．４ｕ ８－ ４ ４ ） ｍｏ／ ， 种 方 ＋ ｌＬ ２
＿
法测 定肌 酐的结 果差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 而 肌 酐 浓 度 大 于 ２ ０ ．５； ０
灵 敏 度 高 ， 扰 因 素 少 ， 性 浓 度 高 ， 比较 理 想 的 测 定 方 法 。 干 线 是
【 键 词 】 肌 氨 酸 氧 化 酶 ； 方 法 ； 对 比研 究 关
中 图 分 类号 ： ４ ６ １ ２ Ｒ ４ ． １ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编号 ：６ ３ ４ ３ （ ０ ８ ０ — ８ ４ ０ １ ７ — １ ０ ２ ０ ） ９０ ６ — ２
肌 酐是 一种 小 分 子 含 氮 化 合 物 ， 肌 酸 代 谢 的终 末 产 物 ， 是 可 以顺 利通 过 肾 小 球 滤 过 ， 原 尿 中 肾 小 管 基 本 上 不 被 重 吸 在 收 ， 曲小 管 尚能 分 泌 ， 其 当 血 清 肌 酐 浓度 升高 时 ， 小 管 对 近 尤 肾 肌 酐 的 分 泌作 用 明显 加 强 ， 因此 ， 清 肌 酐 测 定 是 临 床 常 规 血 肾 功 能 试 验 之一 。 目前 ， 测 肌 酐 多 采 用 酶 法 （ 氨 酸 氧 化 酶 偶 检 肌
联 法 ） Ｊ ｆ 速 率 法 ， ２ 方 法 的测 定 原 理 不 同 ， 非 特 异 与 ａｆ ｅ 这 种 受 性 假 肌 酐 的 干扰 亦 不 同 ］ 。为 此 ， 组 对 ２种 方 法 检 测 肌 酐 本
血肌酐参考范围、差异原因及临床应用影响因素
血肌酐参考范围差异原因以及血肌酐临床应用时影响因素肌酐是什么？肌酐是人体肌肉的肌酸所产生的代谢废物，每20g肌肉代谢可产生1mg 肌酐。
肌酐为小分子物质，主要由肾小球滤过排出体外。
肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。
血肌酐与体内肌肉总量关系密切，基本上不受饮食、高分解代谢等肾外因素影响，在外源性肌酐摄入量稳定，体内生成量恒定（每日20mg/kg）的情况下，既能反应肾小球滤过功能，也是临床上最常用的肾功能评价指标之一。
不同机构的血肌酐参考范围有哪些不同？不同机构间血肌酐参考范围确实存在差异。
有些机构根据年龄、性别两个因素做了差异化的参考范围。
为什么血肌酐参考范围存在差异？不同性别、年龄人群的血肌酐正常范围有差异。
肌酐来源为内源性（肌肉、神经组织中肌酸代谢）及外源性（肉类食物）两方面组成，个体间肌肉组织含量、肌酸机体的利用及代谢水平、饮食习惯等诸多差异就造成了肌酐在正常生理代谢层面不同。
由于雄激素作用，男性个体肌肉组织含量更高，肌酸代谢水平也更高，男性肌酐参考范围在青春期后均高于女性；随年龄增长，男性、女性机体各项功能逐步退化，肾血浆流量、肾小球滤过率、肌酐清除率等直接影响肌酐代谢的这些指标均会逐步降低，尿肌酐排泄量减少，又因机体肌肉量的同步减少，从而造成健康老年人血肌酐浓度相对正常，且略高于青年人。
检测方法不同，参考范围存在差异最常用苦味酸法及酶法为例，苦味酸法为肌酐与碱性苦味酸发生Jaffa反应，生成橘红色苦味酸肌酐复合物，生成物多少与肌酐含量成正比，进而求出样本中肌酐含量；酶法则是肌酐先经肌酐水合酶催化生成肌酸后，再与肌酸激酶、乳酸脱氢酶、丙酮酸激酶偶联反应，使得NADH变成NAD+，在340nm处检测吸光度降低值，其降低程度与血肌酐含量成正比。
二者的参考范围分别为：成年男性 59-104umol/L；成年女性 45-84umol/L（酶法）成年男性 62-115umol/L；成年女性 53-97umol/L（苦味酸法）血肌酐指标1、血肌酐增高除常见于各种肾病、肾衰竭外，还可见于横纹肌溶解、心肌炎、肌肉损伤等非肾性疾病；2、血肌酐正常不能排除肾功能损害，由于肾脏具备自身强大代偿功能，肾功能不全代偿期肌酐可不增高或轻度增高；肾衰竭失代偿期肌酐中度增高（可达442.0umol/L）;尿毒症时可达1.8mmol/L，为尿毒症诊断标准之一，血肌酐测定对晚期肾脏疾病临床意义更大。
六西格玛质量评估下肌酐不同检验方法的效果研究
六西格玛质量评估下肌酐不同检验方法的效果研究沈冬明;严春霞【摘要】目的:探讨六西格玛质量评估下苦味酸法和酶检测法检测肌酐的效果与影响.方法:取肌酐样本进行质量评估,分为酶检测法组和苦味酸法组.为保证实验的准确度,每组检测10次.采用六西格玛质量评估方法对2组检测结果进行不确定度分析,比较2组的σ值和质量目标指数(quality goal index,QGI).结果:酶检测法组的不确定度值(Ub)为0.70±0.01,苦味酸法组为0.74±0.02,2组差异不具有统计学意义(P ＞0.05);酶检测法组的σ值为7.72±0.01,苦味酸法组的σ值为3.32±0.01,2组差异具有统计学意义(P＜0.05);酶检测法组的QGI为1.03±0.02,苦味酸法组的QGI 为0.52±0.01,2组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:六西格玛质量评估下,酶检测法的准确度和精确度要明显高于苦味酸法.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2016(037)009【总页数】3页(P110-112)【关键词】六西格玛质量评估;肌酐检测;酶检测法;苦味酸法【作者】沈冬明;严春霞【作者单位】201908上海,上海市宝山区罗店医院检验科;201908上海,上海市宝山区罗店医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R318;O657随着科技的发展，人们对医学研究实验方法的精确度以及准确度都有了较高的要求，质量检测成为人们关注的热点之一。
在医学上对于样本检测的要求较高，通常大于95.00%的合格率是可以接受的合格率[1]。
六西格玛质量评估是一种较为严格的评估方法，当西格玛值（σ）大于等于6，即可认为是“世界级水平”，差错率为0.000 1%[2]。
这种几乎为零出错率的质量评估方法符合医学精益求精的要求，故成功地应用到了临床医学检测中。
人体内的肌酐是医学化验室常进行检测的项目，它主要与人体肾功能状况有关[3]。
2种参数设置的J affe法与酶法测定血清肌酐结果的比对研究
2种参数设置的J affe法与酶法测定血清肌酐结果的比对研究陈冰;陈繁【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2014(000)007【摘要】目的：分析2种参数设置的Jaffe法和酶法测定血清肌酐是否一致，为实验室评估提供依据。
方法依据美国临床试验室标准化委员会（NCCLS）EP9-A文件，将测定结果进行相关回归分析，并计算方法间的偏倚。
结果以酶法为对比方法，对2种参数设置的Jaffe法进行评估。
单动力Jaffe法（犢1）与酶法（犡）测定肌酐的回归方程：犢1＝1．002犡＋16．246，狉12＝0．945；双动力Jaffe法（犢2）与酶法（犡）测定肌酐的回归方程：犢2＝0．958犡＋7．974，狉22＝0．997。
3种方法间各有恒定的偏倚。
结论血清肌酐酶法精密度和准确性好、特异性高、线性范围宽，抗干扰能力强，适合常规批量检验。
Jaffe 法是一种准确、快速的检测方法，适合急诊检验。
【总页数】2页(P888-889)【作者】陈冰;陈繁【作者单位】文昌市人民医院检验科，海南文昌571300;文昌市人民医院检验科，海南文昌 571300【正文语种】中文【相关文献】1.湿化学酶法测定华氏巨球蛋白血症患者血清肌酐假性增高的评析 [J], 汤菲;安黎云;贾克然;王宪灵2.Jaffe速率法、电极法和酶法测定肌酐结果的比较 [J], 张传洽3.酶法测定血清肌酐参考值的验证及估算肾小球滤过率的应用 [J], 马秋;谭同均;龙琴;刘影;陈志;沈宏家4.电极法与酶法测定血清肌酐的对比实验 [J], 余洪立5.肌酐酶-肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐 [J], 华永川;金斐;吕国才;娄域峰;徐根云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
【word】酶法与Jaffe’s速率法测定血清肌酐的方法学评价
酶法与Jaffe’s速率法测定血清肌酐的方法学评价954?国际检验医学杂志2007年1O月第28卷第1O期lntJ1.abMed,Octo~r2007,V o1.28,No.10酶法与JaffeS速率法测定血清肌酐的方法学评价薛邦禄徐维家林韶华【摘要】目的通过对酶法和JaffeS速率法测定血清肌酐的结果进行方法学比较,寻找一种简便,特异,准确的检测肌酐的方法.方法使用酶法(肌氨酸氧化酶法)和JaffeS速率法(Fixed)在0一lympusAU2700全自动生化分析仪上测定血清肌酐,并对测定结果进行方法学评价,包括精密度实验,回收实验,干扰实验,对比实验.结果精密度实验显示,酶法和Jaffes 速率法批内变异系数分别为1.69和2.77,批间变异系数分别为2.37和3.14.对比实验结果显示,两种方法有良好的相关性,且无显着性差异(P)0.05),相关系数r=0.9873.回收试验显示,JaffeS速率法的回收率分别为95.7,102.1和106.8,平均回收率为i01.5;酶法的回收率分别为96.4,97.9和103.4,平均回收率为99.2.干扰试验结果显示,JaffeS速率法特异性不强,容易受到许多非特异性物质的干扰,尤其是临床黄疸患者的血清肌酐测得值偏差较大,而酶法从方法学上克服了肌酐测定中干扰物的影响.溶血及黄疸标本对酶法几乎无干扰,Jaffes速率法出现负干扰.结论酶法在重复性和抗干扰能力方面优于JaffeS速率法,酶法是目前测定血清肌酐的最好方法.【关键词】肌酐;酶法;JaffeS速率法中图分类号:R457.4文献标识码:B文章编号:1673-4130(2007)1O一954一O2肌酐(creatinine)是肌酸代谢的最终产物,血清中肌酐来源于肌肉中的肌酸和磷酸肌酸,由磷酸肌酸通过脱磷酸基并闭合成环而形成的内脱水物.肌酐是肌肉组织代谢产生的废物,通常情况下人体内形成的肌酐量是恒定的.游离肌酐在人体代谢中不能被重复利用,并主要通过肾小球滤过后随尿液排出.肌酐测定方法可分为化学法和酶法两大类.化学法有多种,但大都以Jaffe氏建立的碱性苦味酸法为基础.酶法测定肌酐有4种途径,其中3种为紫外线测定,1种为比色测定,相比之下,比色法具有灵敏度高,线性范围宽,试剂稳定性强等优越性.目前,我国l临床实验室测定血清肌酐主要采用JaffeS速率法和酶法.其中,JaffeS速率法测定血清肌酐易受内源性物质的影响,但由于试剂价格较低,国内仍在使用.酶法是近几年推出的一种新方法,本组对JaffeS速率法和酶法测定血清肌酐进行方法学比较,酶法相比JaffeS速率法具有线性范围宽, 抗干扰能力强,没有试剂毒性等优点,特别适合于自动分析. 资料与方法1.试剂:酶法试剂:肌氨酸氧化酶一PAP肌酐试剂盒,由上海科华东菱诊断用品有限公司提供.Jaffes速率法试剂:试剂盒由伊利康生物技术有限公司提供.2.标准液:上海科华一东菱诊断用品有限公司生产浓度为265mol/L肌酐标准液.伊利康生物技术有限公司生产浓度为442”mol/I肌酐标准液.3.标本:血清标本:来源于大连市中心医院临床患者.血红蛋白液:临床收集正常新鲜EDTA—Kz抗凝血,生理盐水洗涤红细胞,离心,弃上清,加蒸馏水溶血测定血红蛋白含量(配制成0.25,0.50,0.75,1.00g/L).质控血清:由日本Olympus公司提供.4.仪器:OlympusAU2700全自动生化分析仪.作者单位116033大连市中心医院检验科(薛邦禄,徐维家); 116013大连市中山区妇幼保健所(林韶华)经验交流?5.测定参数:(1)酶法:主波546nm,副波700nm,温度37C,双试剂,样本为试剂1:试剂2—4:120:40(td),测光点为9点和27点,终点法(End).(2)JaffeS速率法:主波520 nm,副波660nm,温度37.C,双试剂,样本为试剂1:试剂2—15:120:30(I),测光点为14点和21点,速率法(Fixed).结果1.精密度试验:用酶法和JaffeS速率法对质控血清分别进行批内和批间精密度试验.酶法:批内2O例,批间2O例,平均值分别为103.3~mol/I和105.5~mol/I,CV值分别为1.69%和2.37.JaffeS速率法:批内2O例,批间2O例,平均值分别为l14.7tLmol/L和111.8tLmol/L,CV值分别为2.77和3.14%.2.对比试验:随机收集4O例临床患者血清标本(包括溶血,黄疸,脂血等).在OlympusAU27OO全自动生化分析仪上用酶法和JaffeS速率法分别测定血清肌酐,并计算相关系数, 结果如下:相关系数r一0.9873,查Rs界值表P%0.05,说明此两种方法有相关性.查t值表P>O.05,说明此两种方法无显着差异.3.回收试验:取1m1混合血清(取自临床体检样本),加入一定浓度的肌酐标准液0.05ml(66,133,265tLmol/L),分别进行回收试验.其结果分别为:(1)酶法:96.4,97.9,103.4;(2)JaffeS速率法:95.7,102.1,106.8.平均回收率分别为99.2和101.5.4.干扰试验:等体积的混合血清加入等体积的蒸馏水和血红蛋白液(O.25,0.50,0.75,1.O0g/L).测定结果表明,酶法几乎无干扰;Jaffes速率法,血红蛋白在0.25g/L以上时有明显负干扰.随机选取1O份黄疸血清用两种方法分别测定肌酐,结果显示胆红素对JaffeS速率法有明显的负干扰.讨论肌酐别名肌乙酸内酰胺,是生物体肌肉组织中储能物质肌国际检验医学杂志2007年lO月第28卷第lO期IntJLabMed,October2007,V o1.28,No.10酸(creatine)的代谢终产物.一般来说,机体每20g肌肉,每日代谢产生1mg肌酐,肌酐主要通过尿液排出体外.当人体肾功能低下或衰竭时,血液中便积累了远高于正常浓度的肌酐(15mg/L),尿素(200mg/L)等代谢废物,在疾病终末期,就会产生尿毒症的一系列症状.目前血清肌酐临床检测方法主要有JaffeS速率法和酶法,而国内大多数实验室仍采用JaffeS速率法来测定血清肌酐.经典的Jaffe方法测定血清肌酐的主要缺点是特异性差,反应受许多非特异性”色源”物质(如丙酮酸钠等)的干扰,其误差可达到2O_2].Jocelyn根据Jaffe方法符合一级动力学机制建立的JaffeS速率法测定血清肌酐比经典的Jaffe方法是一大进步.JaffeS速率法在一定程度上改进了Jaffe方法的非特异性,减少了非肌酐色源干扰,并适用于自动生化分析仪. 但由于JaffeS速率法也是一种非特异性反应,易受假肌酐化合物干扰,尽管在测定中采用速率带标准的方法来测定,但测定结果与其他项目相比在准确性方面有一定的差异.同时,碱性苦味酸是一种强腐蚀剂,对全自动生化分析仪有很大的腐蚀性作用.另外,苦味酸色素对比色杯的污染是长期使用全自动生化分析仪的一个主要问题,清洗液效力低,温度不够就不能有效地去除肌酐与碱性苦味酸化合物污染,不仅对测定结果有影响,还大大地缩短了自动分析仪的使用寿命_3].近年来,多采用抗干扰能力较强的”两点法”来测定血清肌酐(亦属于JaffeS速率法),它巧妙地利用真假肌酐二者反应时间差来消除快,慢反应中假肌酐的干扰,使特异性提高,但仍然不能全面地消除非肌酐色素的干扰,尤其是胆红素对血清肌酐测定的负干扰].目前多数学者认为胆红素干扰肌酐测定机制可能为:在955?500~520nrn处胆红素有较强吸收,并且在NaOH的作用下,胆红素转变为620nlTl处有较强吸收的胆绿素而使原吸收减弱,这样就掩饰了肌酐与苦味酸的显色反应,使肌酐测定值偏低.本研究结果显示,JaffeS速率法与酶法相比,其明显劣势表现在抗干扰能力方面,Jaffes速率法血红蛋白在0.25g/L以上时即有明显的负干扰,胆红素也有不同程度的负干扰.酶法从方法学上克服了肌酐测定中干扰物的影响,准确度高,且精密度试验优于JaffeS速率法,对仪器及比色杯无腐蚀性和污染性,与Jaffes速率法相关性良好.两种方法回收试验均符合方法学评价要求,无差异.但酶法试剂价格昂贵,不利于中小型医院开展.总之,JaffeS速率法虽经不断改良,但其抗干扰能力无法与酶法相提并论.酶法测定血清肌酐是目前国内临床比较客观,准确的一种方法,特别适合自动化分析.参考文献[1]朱鸿,孙国华,孙树馨,等.利用酶法检测肌酐的方法学评价[J].大连医科大学,2002,24(1):5051.[2]居漪,曾芝如.酶法和Jaffe速率法测定血清肌酐方法学比较[J]. 上海医学检验杂志,2002,17(1):24—25.[3]金哗,苏建荣.酶法与Jaffe反应速率法测定肌酐的比较及干扰分析[J].首都医科大学,2002,23(4):344—345.[4]韩志钧,黄志锋,卢业成,等主编.临床化学常用项目自动分析法[M].第3版.沈阳:辽宁科技出版社,1995.[5]石凌波,林龙顺.常见肌酐测定方法中存在的干扰[J].中华检验医学杂志,2001,24(2):102104.(收稿日期:2006—1l一04)(上接第953页)下细胞释放的一氧化氮量是很少的,但是有免疫调节,神经传递,血压生理调控和血小板凝集的抑制等生理功能.在病理情况下巨噬细胞和多形核细胞能产生大量的诱导型一氧化氮合酶和超氧化物阴离子自由基,从而合成大量的NO和Hz0z.过量的NO和H0对心血管系统,免疫系统,呼吸系统,神经系统,消化系统等均有损伤作用,引起多器官组织损伤.结果表明,INF-a和IL一6两种促炎细胞因子明显升高,提示炎症反应参与了创伤性休克的发病过程.NO活性升高,提示NO作为活性很强的自由基的氧化还原反应参与了创伤性休克的发展过程,可能是引起大顽固性休克低血压的主要原因.内毒素,细胞因子,NO协同作用,使休克向不可逆转化.综上所述,NO,INF-a,I1一6参与了创伤性休克的发生,发展过程,动态检测外周血NO,TNF-a,IL-6含量对评价创伤性休克的病情,预后和治疗有指导意义.参考文献[1]GiannoudisPV,HildebrandF,PapeHC.Inflammatoryserum markersinpatientswithmultipletrauma.CantheypredictOut—come[J]?JBoneJointSurgBr,2004,86(3):313—323.r2]Schroder0,IaunRA,HeldB,eta1.Associationofinterleukin一10promoterpolymorphismwiththeincidenceofmultipleorgan dysfunctionfollowingmajortrauma:resultsofaprospectivepilot study[J].Shock,2004,21(4):306—310.[3]RussellDH,Barretojc,KlemmK,eta1.Hemorrhagicshockin—creasesgutmacromolecularpermeabilityintherat[J].Shock, 1995,4(1):5O一55.[4]BoneHO,FischerSR,SchenartsPJ,eta1.Continuousinfusion ofpyridoxalatedhemoglobinp0ly0xyethykneconjugateinhyper—dynamicsepticsheep[J].Shock,1998,10(1):69—76.(收稿日期:2007—03—04)。
两种肌酐测定方法性能的比较
两种肌酐测定方法性能的比较发表时间：2014-08-14T11:27:32.513Z 来源：《医药前沿》2014年第17期供稿作者：吴进军[导读] 肌酐是肌酸和磷酸肌酸代谢的终产物，它主要由肌肉中磷酸肌酸的非酶促反应生成。
吴进军(湖北江汉油田总医院检验科湖北潜江 432400)【摘要】对测定血肌酐的两种常用方法：苦味酸法和酶法的性能进行分析评估。
方法从准确度、精密度、灵敏度、线性范围及两种试剂测定临床样本的相关性这五个方面进行分析。
结果准确度方面酶法优于苦味酸法。
精密度两种方法学差别不大。
灵敏度和线性范围酶法优于苦味酸法，两种方法临床相关性较好，但酶法测定值要低于苦味酸法。
结论酶法的试剂性能优于苦味酸法，但价钱酶法较高，建议各临床实验室在根据实验室的具体情况选择一个较合适的方法学。
【关键词】肌酐苦味酸法酶法【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0147-02 Performance comparison of two methods of measuring creatinine WU Jin-jun(Department of Clinical Laboratory，Hubei Jianghan Oilfield General Hospital，Qianjiang，Hubei 432400，China)【Abstract】Objective To analyze the performance of two common methods for measuring serum creatinine: Enzymatic and Jaff’s methods. Methods Performance is analyzed from the following five aspects :accuracy, precision, sensitivity, linearity range and the clinical relevance of the two methods. Results The accuracy of Enzymatic is superior to Jaff’s methods. Precision of the two methods to learn little difference. The sensitivity and linear range of the Enzymatic method is better than Jaff’s method, the clinical relevance of the two methods is good, but the measured value of the Enzymatic method is lower than the Jaff’s method. Conclusion The reagent performance of enzymatic method is better than Jaff’s method, but the enzymatic ‘s prices is higher than Jaff’s method. Clinical laboratory is recommended to select a more appropriate methodology according to the specific circumstances of the laboratory.【Key words】creatinine Jaff’s methods Enzymatic肌酐是肌酸和磷酸肌酸代谢的终产物，它主要由肌肉中磷酸肌酸的非酶促反应生成。
酶法与Jaffe's速率法测定血清肌酐的方法学评价
酶法与Jaffe's速率法测定血清肌酐的方法学评价薛邦禄;徐维家;林韶华【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2007(028)010【摘要】目的通过对酶法和Jaffe's速率法测定血清肌酐的结果进行方法学比较,寻找一种简便、特异、准确的检测肌酐的方法.方法使用酶法(肌氨酸氧化酶法)和Jaffe 's速率法(Fixed)在Olympus AU2700全自动生化分析仪上测定血清肌酐,并对测定结果进行方法学评价,包括精密度实验、回收实验、干扰实验、对比实验.结果精密度实验显示,酶法和Jaffe 's速率法批内变异系数分别为1.69%和2.77%,批间变异系数分别为2.37%和3.14%.对比实验结果显示,两种方法有良好的相关性,且无显著性差异(P＞0.05),相关系数r=0.987 3.回收试验显示,Jaffe 's速率法的回收率分别为95.7%、102.1%和106.8%,平均回收率为101.5%;酶法的回收率分别为96.4%、97.9%和103.4%,平均回收率为99.2%.干扰试验结果显示,Jaffe 's速率法特异性不强,容易受到许多非特异性物质的干扰,尤其是临床黄疸患者的血清肌酐测得值偏差较大,而酶法从方法学上克服了肌酐测定中干扰物的影响.溶血及黄疸标本对酶法几乎无干扰,Jaffe 's速率法出现负干扰.结论酶法在重复性和抗干扰能力方面优于Jaffe 's速率法,酶法是目前测定血清肌酐的最好方法.【总页数】2页(P954-955)【作者】薛邦禄;徐维家;林韶华【作者单位】116033,大连市中心医院检验科;116033,大连市中心医院检验科;116013,大连市中山区妇幼保健所【正文语种】中文【中图分类】R457.4【相关文献】1.酶法与Jaffe法测定血清肌酐结果偏倚的估计 [J], 谭晓明;张小玲2.酶法与Jaffe速率法测定肌酐在计算内生肌酐清除率时的差异 [J], 解冰;江利萍;戴晨英;王军3.酶法和Jaffe速率法测定血清肌酐的方法学比较 [J], 居漪;曾芝如4.酶法和Jaffe速率法测定血清肌酐的结果比较 [J], 高永生;时丽秀5.酶法与Jaffe反应速率法测定肌酐的比较及干扰因素分析 [J], 金晔;苏建荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
碱性苦味酸法测定血清肌酐试剂的配制
碱性苦味酸法测定血清肌酐试剂的配制
张洪波
【期刊名称】《武汉市职工医学院学报》
【年(卷),期】2001(029)004
【摘要】目的：配制直接测定血清肌酐的试剂碱性苦味酸，使得方法简单，结果可靠。
方法：改变氢氧化钠与苦味酸的浓度及配比，采用固定时间法测定。
结果：一法测定两种批号RANDOX质控血清与其靶值比较P＞0．05，精密度批内分别是CV＝3．4％和2．7％，批间分别是CV＝3．96％和3．34％。
本法与除蛋白滤液法，上海试剂（速率法）测定100份血清结果分别是
113±71μmol/L,110±70μmol/L,115±64μmol/L,P>0.05。
结论：本法准确度，精密度，回收率，线性均良好。
【总页数】2页(P12-13)
【作者】张洪波
【作者单位】江汉大学附属医院检验科，湖北武汉430015
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11
【相关文献】
1.同位素稀释质谱法、酶法和碱性苦味酸法测定血清肌酐方法比较 [J], 宋云霄;欧美贤;李水军;张海晨;余琛
2.将单试剂苦味酸法改成双试剂法测定血清肌酐 [J], 黎哲斌
3.双试剂苦味酸法测定血清肌酐的改进 [J], 朱建洲;王景顺;田浩
4.确定碱性苦味酸法测定血清肌酐的时间 [J], 王宏坤;韩丽红;智胜利
5.速率法测定肌酐中碱性苦味酸试剂的改进 [J], 于瑞雪;刘凌云
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利用酶法检测肌酐的方法学评价
利用酶法检测肌酐的方法学评价朱鸿;孙国华;孙树馨;乔维洲【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2002(024)001【摘要】目的: 通过对动力学Jaffe's法和酶法测定血清肌酐的方法学比较,建立实用的肌酐酶法测定方法.方法:肌氨酸氧化酶法(以下简称酶法)测定血清肌酐.结果:重复性实验,酶法和动力学Jaffe's法批内变异系数分别为1.0%和1.39%,批间变异系数分别为1.17%和2.51%.相关性实验结果显示两种方法有良好的相关性,且无显著性差异(P＞0.05),相关系数γ=0.9 940.回收实验、动力学Jaffe's法的回收率分别为113.2%和98.1%,平均回收率为105.7%;酶法的回收率分别为94.0%和97.4%,平均回收率为95.7%.干扰实验结果显示,溶血及黄疸标本对酶法几乎无干扰,动力学Jaffe's法出现负干扰.结论: 酶法在重复性和抗干扰能力方面优于动力学Jaffe's 法.【总页数】2页(P50-51)【作者】朱鸿;孙国华;孙树馨;乔维洲【作者单位】大连医科大学第一临床学院检验科,辽宁,大连,116011;大连医科大学第一临床学院检验科,辽宁,大连,116011;大连医科大学第一临床学院检验科,辽宁,大连,116011;大连市中心医院检验科,116033【正文语种】中文【中图分类】R446.1【相关文献】1.酶法与Jaffe's速率法测定血清肌酐的方法学评价 [J], 薛邦禄;徐维家;林韶华2.尿干化学分析法、散射比浊法、酶法检测尿清蛋白与尿肌酐及比值结果的一致性分析 [J], 鲁作华;刘倩倩;赵晓静;陈聚盛;孙力;刘兴晖3.肌氨酸氧化酶法和碱性苦味酸速率法检测血清肌酐结果比较和偏倚评估 [J], 黄霞梅;伍惠玲;钟慧芝;李海炜;秦雪;李山4.肌氨酸氧化酶法检测血清中肌酐含量的方法学评价 [J], 张宏斌;邓敬仪5.苦味酸法和酶法检测血清肌酐方法学评价 [J], 常晓松;董菲;席金瓯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
酶法和Jaffe速率法测定血清肌酐的方法学比较
酶法和Jaffe速率法测定血清肌酐的方法学比较
居漪;曾芝如
【期刊名称】《检验医学》
【年(卷),期】2002(017)001
【摘要】目的了解酶法和Jaffe速率法测定血清肌酐结果的偏倚大小,为室间评估结果分组提供依据.方法按照美国全国临床实验标准委员会(NCCLS)EP9-A文件进行评估,将测得的数据进行相关回归分析,计算两方法间的偏倚.结果酶法和Jaffe速率法测定肌酐,其回归方程式Y=1.005X+17.9(Y为Jaffe速率法,X为酶法),相关系数r=0.998,有明显恒定偏倚.结论必须对不同方法原理的肌酐室间评估结果作分组处理.
【总页数】2页(P24-25)
【作者】居漪;曾芝如
【作者单位】上海市临床检验中心,上海,200052;上海市临床检验中心,上
海,200052
【正文语种】中文
【中图分类】R446.1
【相关文献】
1.酶法与Jaffe's速率法测定血清肌酐的方法学评价 [J], 薛邦禄;徐维家;林韶华
2.肌氨酸氧化酶法与改良苦味酸速率法测定肌酐的方法学比较 [J], 王新莉
3.酶法和Jaffe速率法测定血清肌酐的结果比较 [J], 高永生;时丽秀
4.酶法与Jaffe反应速率法测定肌酐的比较及干扰因素分析 [J], 金晔;苏建荣
5.应用二步酶法与动力学Jaffe‘s法测定血清肌酐实验比较 [J], 杨美贞
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