第五章--婴幼儿常见的心理卫生问题

家长处事不惊，本身就是一种“模仿疗 法” 。
另外，系统脱敏法也是常用的矫治方法。
二、睡眠障碍
（一）夜惊 俗称“撒呓挣”，男孩夜惊多于女孩。 夜惊症常见于2-5岁儿童，一般在入睡后半 小时左右发作，表现为突然惊叫、哭闹、 惊恐表情、手足乱动、呼吸急促、心跳增 快、出汗、瞳孔散大。 每次夜惊发作可持续1-10分钟，发作过后再 入睡，醒后完全遗忘。一般随着年龄增长， 夜惊可自行消失。
注意力训练 视觉注意力训练：主要是通过让儿童 凭借视觉来感知信息以达到训练注意力的 目的。 听觉注意力训练：例如，让幼儿听机 械手表秒针的滴答声，要求幼儿一边听， 一边数，一直数到100。 动作注意力训练：例如，要求幼儿把 20粒黄豆，一个个连续不断地扔进1米远的 小水杯里。
病因
（1）大脑发育不完善
（2）心理因素所致
父母离异、亲人伤亡、受到严厉的惩罚等等。睡前 看惊险电影、听情节紧张的故事，或被威吓。
（3）病理因素
鼻咽部疾病致呼吸不畅，肠寄生虫病。
（4）睡眠环境不良。卧室空气污浊、室温过高、
盖被过厚、手压迫前胸、晚餐过饱等。
预防
（1）养成良好的作息习惯，注意睡眠卫生
（2）解除孩子的心理压力，不惊吓孩子
（3）白天适度控制孩子的活动量 （4）预防和治疗躯体疾病
（二）梦魇 多见于3-7岁的儿童。
梦魇发生在有梦的快速眼动睡眠阶段。因为
快速眼动睡眠多在后半夜，所以梦魇在后半
夜发生的机会更多。做恶梦时，心跳和呼吸
会增快，但是不会有显著的植物性神经反应。
儿童从梦魇中醒来，常常会哭，会说害怕，
引起口吃的诱因
精神创伤：受惊吓；进入陌生的环境，久
久不能适应；家庭破裂，失去温暖。 模仿：幼儿喜欢模仿，先模仿，终成口吃。 疾病：幼儿患百日咳、流行性感冒、猩红
热等传染病，或脑部受创伤后，都可造成
大脑皮质功能减退而发生口吃。
口吃的矫治
解除幼儿的心理紧张。家长、教师不要议论其口吃，
更不能耻笑、责骂。
为最主要的原因；
也有人认为与遗传、脑外伤、某些传染病、
环境污染、铅中毒等因素有关；
还有人认为与教育方式不当、精神紧张及不
良的家庭、社会环境影响有一定关系。
矫治
一般不宜使用药物。 心理治疗：调整家庭环境，父母要改变管 束过严、动辄打骂和溺爱放任两种不正确 的教育方法，以消除各种紧张刺激。 严格作息制度，增加文体活动。 “视、听、动”能力训练：多动儿常在绘 画、语言、动作技能以及社会性等方面较 一般儿童发展迟缓。动作训练可通过走平 衡台、拍球、荡秋千、跳绳等，提高儿童 体能。
源自文库 三、品行障碍
(一)攻击性行为
主要表现为：儿童受到挫折时，焦躁不安， 采取打人、咬人、抓人、踢人、抢东西、扔 东西等行为，引起同伴或成人与他对立，较 多的是针对自己的父母。 对儿童的攻击性行为可以采取不予理睬的 态度，即采用“消退法”,不可采用体罚。
（二）拒绝上幼儿园
少数儿童一提去幼儿园就哭闹，甚至 勉强被送去，也拒绝吃东西、喝水，非回 家不可。反映儿童的社会适应性很差，有
不要过分关注幼儿的口吃和强制纠正。成人宜用平
静、从容、缓慢，轻柔的语气语调和幼儿说话。
多让幼儿练习朗诵、唱歌。 不强迫幼儿当众说话。
（二）儿童期多动综合症
世界卫生组织将多动症分为四种类型：
①单纯的活动和注意障碍
②伴有发展迟缓的多动症 ③多动症伴有品行障碍，但没有发展的迟缓 ④其他
据我国有关报告，学前儿童中多动症的 发生率为1.5%-2%，其中男孩的发生率明 显高于多于女孩。
强烈的分离焦虑。
应先充分了解他们拒绝上幼儿园的原
因，在幼儿园的心理状况。家、园配合，
减轻他们进入陌生环境的紧张、不安心理。
四、正常心理机能发展迟缓
（一）口吃
口吃的发生并非因发音器官或神经系统有 缺陷，而是与心理状态有密切关系。 口吃为正常的语言节律受阻，无法控制地 重复某些字音或词句，发音延长或停顿。 出于对口吃的恐惧心理和高度注意，越怕 口吃越口吃，终成心理痼疾。
第五章
婴幼儿常见的心理卫生问题
一、情绪障碍
儿童期恐惧
刚出生的婴儿并非天不怕，地不怕，至 少有两怕：一怕大声；二怕失持。这种 “怕”是本能。 比如，一岁左右，怕陌生人，怕与亲 人分离；两三岁，怕黑、怕小动物、怕打 雷等等。
预防
在日常生活中诱导、鼓励儿童去认识自然 现象，当电闪雷鸣时，大人泰然处之，讲 些“风伯伯”、“雨姑娘”的故事，孩子 就不会怕打闪、打雷了 不要恐吓孩子，或让他们看恐怖影视。
家长的安慰能使他们安静下来继续入睡。
预防措施:
①孩子发生梦魇时，可尽快将他唤醒 并给以安慰，待情绪稳定再让他入睡。一 般不需要药物治疗。 ②平时应当避免看恐怖的影视，听恐 怖的故事，有心理压力和躯体诱因的应作 对症处理。 随着年龄的增长，梦魇的发作也会自 然减少或停止。
（三）梦游症
1．表现 熟睡中突然坐起或下床活动，如穿好衣服、 下床行走、徘徊走路、东抚西摸或做些游 戏地动作。但此时意识朦胧不清、表情茫 然、动作刻板，或口中念念有词。大约数 分钟或半小时后，又上床安静入睡，醒后 完全遗忘。
症状
（1）活动过多，缺乏自我控制能力； （2）注意力异乎寻常地不集中、不稳定。
（3）情绪不稳，多冲动行为，做事不考虑后果，任性
而行；
（4）行为不良，好打架斗殴，爱发脾气，横行霸道，
不服管教； （5）学习困难，成绩低劣；
（6）智力发育虽基本正常，但学不进去，有厌学情绪。
成 因：
一般认为，产前、产时和产后的轻微脑损伤
2．原因
(1)部分患儿有家族遗传史。 (2)患有脑部疾病、脑外伤治愈后，大脑 皮层内抑制功能减退。
(3)患儿白天过于兴奋或紧张、不安等不
良情绪得不到缓解所致。
3．措施
（1）家长不要对孩子的梦游太在意，特别是
在孩子面前取笑他（她）在梦游发作时的表现，
以免使孩子背上精神负担。一般地，随着孩子的
成长，大脑功能的完善，梦游症会自行消失。 （2）家庭中加强安全保护措施，以免孩子梦 游发作时发生意外伤害。 （3）对经常发生梦游症的儿童，可以求助医 生（包括心理医生），得到咨询和帮助。