第四章性病和性传播疾病概述
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常见性传播疾病的预防与治疗
安全套的推广与分发
政府、医疗机构和非政府组织等应积 极推广和分发安全套，确保人们能够 方便地获得和使用。
避免不安全的性行为
避免非婚性行为
倡导健康的性观念，教育人们避免非婚性行为，减少感染性 传播疾病的风险。
减少多性伴行为
鼓励人们保持单一性伴，减少多性伴行为，降低感染性传播 疾病的可能性。
定期性健康检查
02
建立健全执法监督机制，确保法 律法规的有效执行，维护公共卫 生安全。
公共卫生教育
开展广泛的公共卫生教育活动，提高 公众对性传播疾病的认识和预防意识 。
针对重点人群，如青少年、流动人口 等，制定有针对性的教育计划，提高 预防效果。
性传播疾病的监测与报告制度
建立完善的性传播疾 病监测网络，及时发 现和报告病例，掌握 疫情动态。
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
性病性淋巴肉芽肿
总结词
性病性淋巴肉芽肿是由沙眼衣原体引起的性 传播疾病，主要症状包括外生殖器溃疡、腹 股沟淋巴结肿大等。
详细描述
性病性淋巴肉芽肿的潜伏期一般为3-10天 。患者会出现外生殖器溃疡、腹股沟淋巴结 肿大等症状，还可能出现发热、头痛等全身 症状。治疗性病性淋巴肉芽肿主要采用抗生 素治疗，如强力霉素、阿奇霉素等。预防性 病性淋巴肉芽肿的关键是保持安全性行为， 避免不洁性行为。
政府、医疗机构和非政府组织等应积 极推广和分发安全套，确保人们能够 方便地获得和使用。
避免不安全的性行为
避免非婚性行为
倡导健康的性观念，教育人们避免非婚性行为，减少感染性 传播疾病的风险。
减少多性伴行为
鼓励人们保持单一性伴，减少多性伴行为，降低感染性传播 疾病的可能性。
定期性健康检查
02
建立健全执法监督机制，确保法 律法规的有效执行，维护公共卫 生安全。
公共卫生教育
开展广泛的公共卫生教育活动，提高 公众对性传播疾病的认识和预防意识 。
针对重点人群，如青少年、流动人口 等，制定有针对性的教育计划，提高 预防效果。
性传播疾病的监测与报告制度
建立完善的性传播疾 病监测网络，及时发 现和报告病例，掌握 疫情动态。
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性病性淋巴肉芽肿
总结词
性病性淋巴肉芽肿是由沙眼衣原体引起的性 传播疾病，主要症状包括外生殖器溃疡、腹 股沟淋巴结肿大等。
详细描述
性病性淋巴肉芽肿的潜伏期一般为3-10天 。患者会出现外生殖器溃疡、腹股沟淋巴结 肿大等症状，还可能出现发热、头痛等全身 症状。治疗性病性淋巴肉芽肿主要采用抗生 素治疗，如强力霉素、阿奇霉素等。预防性 病性淋巴肉芽肿的关键是保持安全性行为， 避免不洁性行为。
性病
3. 如何选用安全套
不图便宜：要购买有商标、厂名、生产和保质日
期、使用说明书的正规厂家生产的安全套。要注 意一定在有效期内使用。 型号适宜：一般选用52±2毫米的。 正确识别：包装破损或明显老化的安全套（如发 脆、变色或发粘）不要用。 学会鉴别：有些产品，如外包装粗糙、内外包装 颜色不一致、图象印刷不清晰时，就不要购买。 合理存放：应存放于阴凉干燥处，不宜长时间放 在包中或与尖锐物品放在一起，以免破损，也不 要放在贴身的裤袜里。
性病/艾滋病防 治知识
一、基本知识
1. 什么是性病
以性接触为主要传播途径的传染性疾病称为性病。 一些常见的生殖道感染，如念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道
炎等，属于妇科常见病，未列入我国法定与监测性病范围。 我国法定与监测性病包括梅毒、淋病、非淋菌性尿道（宫 颈）炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉 芽肿、艾滋病8种。由于艾滋病危害严重，常单独列出。 有些性病，如梅毒，不仅可在性器官局部发生病变，也可 侵犯到全身，危害健康。
不传播途径
日常生活和工作接触不传播 握手、拥抱、咳嗽、打喷嚏 共用电话、钱币、被褥、马桶 一起工作、用餐、洗浴、游泳等不传播。 蚊虫叮咬不传播。
3. 性病与艾滋病
许多种性病会在生殖器部位形成炎症或溃
疡，使皮肤粘膜破损，大大增加艾滋病病 毒进入体内的机会。 如果感染艾滋病的同时患有性病，那么血 液和生殖器皮肤粘膜上的渗出物中含有大 量艾滋病病毒，在性交中使性伴感染艾滋 病的危险性也会增大。 患性病后及时诊断和治疗，可以降低感染 艾滋病的危险性。
性传播疾病的预防和就医指南
时就医。
06
心理调适与社会支持
面对性传播疾病的心理调适方法
接受现实，保持冷静
确诊后，首先要冷静下来，接受现实 ，不要过于恐慌或自责。
调整心态，保持乐观
保持积极向上的心态，相信自己能够 战胜疾病。
积极寻求帮助
主动向专业医生咨询，了解疾病情况 ，制定治疗方案。
寻求家人、朋友等社会支持网络帮助
01
02
03
与家人沟通
向家人坦诚自己的病情， 寻求他们的理解和支持。
与朋友分享
与朋友分享自己的感受和 经历，减轻心理压力。
加入病友交流群
加入相关的病友交流群， 与病友互相鼓励、分享经 验。
加入相关组织或团体，获取更多资源支持
性健康组织
加入当地的性健康组织， 获取专业的性健康知识和 心理支持。
疾病防治协会
加入相关的疾病防治协会 ，了解最新的治疗方法和 研究进展。
志愿者团体
加入相关的志愿者团体， 为其他患者提供帮助和支 持，同时增强自我价值感 。
THANKS
感谢观看
避免与他人共用毛巾、浴巾等 个人卫生用品，减少交叉感染 的风险。
避免不洁性行为
遵守性道德，避免不洁性行为， 如多个性伴侣、无保护性交等。
在发生性行为前，了解对方的健 康状况和性病史，避免与感染性
传播疾病的人发生性关系。
正确使用安全套等防护措施，减 少性传播疾病的感染风险。
06
心理调适与社会支持
面对性传播疾病的心理调适方法
接受现实，保持冷静
确诊后，首先要冷静下来，接受现实 ，不要过于恐慌或自责。
调整心态，保持乐观
保持积极向上的心态，相信自己能够 战胜疾病。
积极寻求帮助
主动向专业医生咨询，了解疾病情况 ，制定治疗方案。
寻求家人、朋友等社会支持网络帮助
01
02
03
与家人沟通
向家人坦诚自己的病情， 寻求他们的理解和支持。
与朋友分享
与朋友分享自己的感受和 经历，减轻心理压力。
加入病友交流群
加入相关的病友交流群， 与病友互相鼓励、分享经 验。
加入相关组织或团体，获取更多资源支持
性健康组织
加入当地的性健康组织， 获取专业的性健康知识和 心理支持。
疾病防治协会
加入相关的疾病防治协会 ，了解最新的治疗方法和 研究进展。
志愿者团体
加入相关的志愿者团体， 为其他患者提供帮助和支 持，同时增强自我价值感 。
THANKS
感谢观看
避免与他人共用毛巾、浴巾等 个人卫生用品，减少交叉感染 的风险。
避免不洁性行为
遵守性道德，避免不洁性行为， 如多个性伴侣、无保护性交等。
在发生性行为前，了解对方的健 康状况和性病史，避免与感染性
传播疾病的人发生性关系。
正确使用安全套等防护措施，减 少性传播疾病的感染风险。
什么是性病
性传播疾病的传播方式主要有以下几种类型： 性传播疾病的传播方式主要有以下几种类型 • 性途径传播：包括接吻、触摸在内的性行为均可传播STD, 是主要的传播途径； • 非性接触传播：性病患者的分泌物中有大量病原体, 间接 接触被病原携带者或病人泌尿生殖道分泌物污染的衣服、 用具、物品、被褥、便器等,也可能被感染； • 血源传播：艾滋病、梅毒、淋病、乙型肝炎、丙型肝炎、 巨细胞病毒感染均可通过输血传播； • 母婴传播； • 医源性传播: 医疗操作所用器械消毒不严,可造成医源性感 染； • 人工授精、器官移植及性暴力。
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性传播疾病的预防
• 洁身自好，包括：杜绝不洁性交。这个是预防性 病最有效的方法。 • 注意个人卫生，不随便用一些公共的毛巾、浴缸、 马桶等。 • 注意个人防护，不要过早的发生性的关系，不要 跟不了解的人发生性关系，正确的使用避孕套。 • 定期检查，定期检查，防范于未然。如果诊断出 患病可以及时到医院治疗，以免错失治疗时机;如 何没有什么问题更好，检查可以求得安心。
什么是性病
性病的概念及传播方式、 性病的概念及传播方式、预防
性传播疾病到底是什么
• 性传播疾病到底是什么？很多人都会说是 梅毒、淋病、尖锐湿疣等等是性传播疾病。 其实这种说法并不是很科学的。在我国， 性传播疾病是指通过性接触可以传染的一 组传染病，简称为性病，包括的病种可达 20余种。
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性传播疾病的预防
• 洁身自好，包括：杜绝不洁性交。这个是预防性 病最有效的方法。 • 注意个人卫生，不随便用一些公共的毛巾、浴缸、 马桶等。 • 注意个人防护，不要过早的发生性的关系，不要 跟不了解的人发生性关系，正确的使用避孕套。 • 定期检查，定期检查，防范于未然。如果诊断出 患病可以及时到医院治疗，以免错失治疗时机;如 何没有什么问题更好，检查可以求得安心。
什么是性病
性病的概念及传播方式、 性病的概念及传播方式、预防
性传播疾病到底是什么
• 性传播疾病到底是什么？很多人都会说是 梅毒、淋病、尖锐湿疣等等是性传播疾病。 其实这种说法并不是很科学的。在我国， 性传播疾病是指通过性接触可以传染的一 组传染病，简称为性病，包括的病种可达 20余种。
04.性病(艾滋病)的几个知识点
艾滋病：病死率极高的一种严重传染病，目前没有 治愈艾滋病的药物和有效疫苗。 及时发现，坚持治疗，可以有效控制病情。
预防：
洁身自好，选择健康的行为方式。
性病（艾滋病） 几个知识点
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
定义：
性病：以性接触为主要传播途径的一组传染性疾病。 艾滋病： 获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是人体感 染了“人类免疫缺陷病毒（HIV）”所导致的传染病。 艾滋病本身不是一种病，而是当免疫系统被HIV破 坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的 机会，人体就会感染上机会性感染病，导致各种复合 感染而死亡。也就是说，人不会死于艾滋病，而是会 死于与艾滋病相关的疾病。
种类：
性病：梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、 尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。 6种
传播途径：
HIV传播—— 性病传播—— 性传播、血液传播、母婴传播 + + + 间接接触传播
传播条件：
三个条件：质量、数量、传播途径（体液交换）
治疗：
性病：有的容易治愈，有的不容易治愈。 坚持早发现、早治疗、彻底治疗的原则。
性病概论及梅毒
– 系统全面体格检查，注意对全身皮肤、粘膜、骨骼、口腔、外阴、
肛门及表浅淋巴结的检查
– 必要时进行心血管系统及其它系统检查
病史
– 注意冶游史、感染史、婚姻史、妊娠史、生育史 – 对疑为胎传梅毒者应了解生母梅毒病史
实验室检查
– 暗视野显微镜检查梅毒螺旋体 – 梅毒血清学检查
临床表现
后天梅毒
早期后天梅毒（病期<2年）
梅毒的分期
后天（获得性）梅毒
早期后天梅毒 一期 硬下疳 （病期<2年） 二期 早发梅毒 复发梅毒 早期潜伏梅毒
先天（胎传）梅毒
早期先天梅毒 （年龄<2岁）
晚期后天梅毒 良性梅毒 （病期>2年） （皮肤粘膜、眼、骨等） 心血管梅毒 神经梅毒 晚期潜伏梅毒
晚期先天梅毒 良性梅毒 （年龄>2岁） （皮肤粘膜、眼、骨等） 心血管梅毒(少见) 神经梅毒(少见) 先天潜伏梅毒
一期 硬下疳
二期 早发梅毒
复发梅毒 早期潜伏梅毒
晚期后天梅毒（病期>2年）
良性梅毒（皮肤粘膜、眼、骨等） 心血管梅毒 神经梅毒 晚期潜伏梅毒
一期梅毒(Primary syphilis)
病史：有感染史，潜伏期一般为2~3周
临床表现：
– 硬下疳
肛门及表浅淋巴结的检查
– 必要时进行心血管系统及其它系统检查
病史
– 注意冶游史、感染史、婚姻史、妊娠史、生育史 – 对疑为胎传梅毒者应了解生母梅毒病史
实验室检查
– 暗视野显微镜检查梅毒螺旋体 – 梅毒血清学检查
临床表现
后天梅毒
早期后天梅毒（病期<2年）
梅毒的分期
后天（获得性）梅毒
早期后天梅毒 一期 硬下疳 （病期<2年） 二期 早发梅毒 复发梅毒 早期潜伏梅毒
先天（胎传）梅毒
早期先天梅毒 （年龄<2岁）
晚期后天梅毒 良性梅毒 （病期>2年） （皮肤粘膜、眼、骨等） 心血管梅毒 神经梅毒 晚期潜伏梅毒
晚期先天梅毒 良性梅毒 （年龄>2岁） （皮肤粘膜、眼、骨等） 心血管梅毒(少见) 神经梅毒(少见) 先天潜伏梅毒
一期 硬下疳
二期 早发梅毒
复发梅毒 早期潜伏梅毒
晚期后天梅毒（病期>2年）
良性梅毒（皮肤粘膜、眼、骨等） 心血管梅毒 神经梅毒 晚期潜伏梅毒
一期梅毒(Primary syphilis)
病史：有感染史，潜伏期一般为2~3周
临床表现：
– 硬下疳
性病PPT课件
性传播疾病
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1
一、性病与性传播疾病的概念
性病是指一组由性交直接传染，而具有明显的生 殖器官损害症状的全身性疾病。
1975年WHO决定，将各种可通过性行为或类似 性行为传播的疾病，统称为“性传播疾病” （Sexually transmitted diseases STD）
中华人民共和国卫生部颁布的性病防治管理办法 规定：
法定性病：淋病、梅毒、艾滋病
监测性病：非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖 锐湿疣、生殖器疱疹
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2
二、性传播疾病的传播与控制
性病在世界上广为流传，是一典型的社会病。据 统计全世界每秒钟有4万人感染上STD。 传播方式：性行为传播
非性行为传播 间接触传播 血源传染 胎盘传染 产道传染 医源性传染 其他途径传染
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7
三、淋病
（四）诊断 不洁性交及临床表现、体征 尿道分泌物直接涂片：敏感性：95％·100％ 尿道分泌物的培养：敏感性：90% --98%
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8
三、淋病
（五）治疗
1、四环素：每日四次* 七天
美满霉素：每日两次*七天
2、强力霉素：每日两次*七天
3、青霉素类：
1944年只需一万单位的青霉素可治愈90%的淋 病。现用480万单位。
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一、性病与性传播疾病的概念
性病是指一组由性交直接传染，而具有明显的生 殖器官损害症状的全身性疾病。
1975年WHO决定，将各种可通过性行为或类似 性行为传播的疾病，统称为“性传播疾病” （Sexually transmitted diseases STD）
中华人民共和国卫生部颁布的性病防治管理办法 规定：
法定性病：淋病、梅毒、艾滋病
监测性病：非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖 锐湿疣、生殖器疱疹
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二、性传播疾病的传播与控制
性病在世界上广为流传，是一典型的社会病。据 统计全世界每秒钟有4万人感染上STD。 传播方式：性行为传播
非性行为传播 间接触传播 血源传染 胎盘传染 产道传染 医源性传染 其他途径传染
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三、淋病
（四）诊断 不洁性交及临床表现、体征 尿道分泌物直接涂片：敏感性：95％·100％ 尿道分泌物的培养：敏感性：90% --98%
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三、淋病
（五）治疗
1、四环素：每日四次* 七天
美满霉素：每日两次*七天
2、强力霉素：每日两次*七天
3、青霉素类：
1944年只需一万单位的青霉素可治愈90%的淋 病。现用480万单位。
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常见性传染病
常见的性传播疾病
一、淋病
淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖道炎 症疾病，男性表现为急性尿道炎、女性表 现为急性尿道炎及宫颈炎，病情严重者淋 球菌侵入血液播撒全身而发病。如菌血症、 关节炎、腹膜炎、心包炎和脑膜炎等。
淋病分类及表现
• 急性 （男性） ---尿道内有灼热感，排尿时明显疼 痛，尿道口红肿，有浆液或脓性分泌物，引起尿 急、尿频、排尿困难、尿末期血尿 • 并发症---前列腺炎、精囊炎、附睾炎、龟头包皮 炎等 • 慢性---多由劳累、饮酒、性生活过度引起。症状 加重，会阴部坠账感，腰痛，性欲不振，附睾炎 可致不育等 • 女性淋病其尿道炎亦比男性尿道炎症状轻，生殖 道症状明显，外阴瘙痒、尿道口潮红、子宫内膜 炎、宫颈水肿、有黄色粘液性分泌。
梅毒诊断及治疗
• 诊断： 1、病史：不洁的性交史，特有的硬下疳、 梅毒疹、晚期有多器管损害。 2、体检 3、实验室检查：梅毒螺旋体抗原实验确诊。 • 治疗：早期、足量、规则用药治疗，治疗 后的1个月、3个月、半年、1年、2年进行 复查，至血清转阴，可终止治疗。 • 药物：青霉素、红霉素类
梅毒皮肤症状
（三）传播途径
三种: 性接触传播、血液（或血液制品）或体液接触传播、 （1）静脉注射毒品的人共用未经消毒的注射器 （2）输人含有HIV的血液制品或器官移植 （3）注射器和针头消毒不彻底或不消毒 （4）其他可刺破皮肤的医疗器械，如消毒不彻底或不消毒 的口腔科器械、妇产科器械、外科手术器械、针灸针 （5）其他可能引起血液传播的途径，如：理发、美容、纹 身、扎耳、修脚等用的刀具不消毒；与其他人共用刮脸 刀、电动剃须刀、牙刷；体育运动外伤和打架斗殴引起 的流血；救护伤病员时，救护者破损的皮肤接触伤员 的血液 (6) 母婴传播:妊娠期间通过胎盘、分娩过程或产后哺乳
性传播疾病
18/190
治疗
原则:诊断明确、越早越好、剂量足够、疗程 规则、治后追踪、治疗性伴。早期梅毒彻底 治愈，消灭传染源，晚期梅毒减轻症状，控 制发展。 青霉素是治疗梅毒的首选药物。
苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注。 青霉素过敏者用四环素，或多西环素、红霉素。
妊娠梅毒、先无梅毒(胎传梅毒):采用青霉素，
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梅毒治愈标准
临床治愈:一期梅毒(硬下疳）、二期梅毒及 三期梅毒损害愈合消退，症状消失。
以下情况不影响临床治愈的判断:①继发或遗留
功能障碍(视力减退等)。②遗留瘢痕或组织缺损 (鞍鼻、牙齿发育不良等)。③梅毒损害愈合或消 退，梅毒血清学反应仍阳性。
血清治愈:抗梅治疗后2年以内梅毒血清学反 应由阳性转变为阴性，脑脊液检查阴性。
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诊断
有不洁性交史，性伴感染史，与淋病患者间 接接触史或新生儿母亲有淋病史等。 有各种类型淋病的临床表现。 实验室检查
尖锐湿疣 人类乳头瘤病毒 乳头状、菜花状赘生物
生殖器疱 单纯疱疹病毒 疹 艾滋病 免疫缺陷病毒
软下疳
杜克雷嗜血杆菌 外生殖器痛性溃疡
病名
病原体
临床特征
性病性淋巴肉 杜 克 雷 嗜 血 杆 生殖器初疮、腹股沟综合征，生 芽肿 菌 殖器-直肠-肛门综合征 腹股沟淋巴肉 沙眼衣原体 芽肿 外生殖器、腹股沟肉芽肿，牛肉 红色溃疡
性传播疾病
性传播疾病
【概述】
性传播疾病(Sexually Transmitted Disease, STD)是指以性行为为主要传播途径的一组传染病。
经典性病：梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿及腹股沟肉芽肿。
1975年WHO规定：凡与性行为、性接触密切相关的各种传染病统称为性传播疾病。
性病范围的扩大：经典性病，非淋菌性尿道炎、艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖器念珠菌病、传染性软疣、阴道滴虫病、细菌性阴道炎、阴虱病、疥疮、乙型肝炎和股癣等20余种。
全球性病的新特点：1、耐药菌株不断出现；2、非淋菌性尿道炎发病率在逐渐升高；3、病毒引起的性病逐渐增多；4、性病性盆腔炎增加；5、艾滋病。
梅毒 ( Syphilis )
【定义】
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性性传播疾病，主要通过性接触传染，也可通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒。梅毒早期主要侵犯皮肤粘膜，晚期可侵犯全身各个器官，以心血管和神经系统受累最为严重。亦可多年无症状，成为潜伏梅毒。
【病原体】
为苍白螺旋体。体外不易生存。
【传播途径】
1、性接触
2、胎传
3、其他：接吻，带菌之毛巾、剃刀、餐具、输血等。
【一般病程】
梅毒螺旋体侵入人体后，在侵入处繁殖，数天后进入血液循环传遍全身，但不产生任何症状，2-4周后，在侵入部位产生炎症反应，称为硬下疳（一期梅毒）。同时，传播全身各处之螺旋体继续不断繁殖，经过6-8周的潜伏期，出现皮肤损害（二期梅毒疹）、粘膜、骨骼损害及淋巴结病变，称为二期梅毒。二期梅毒的症状可不经治疗而消失，进入潜伏期，称为潜伏梅毒（隐性梅毒）。当机体抵抗力降低时，可再次出现症状，称为二期复发梅毒，可反复发作数次。一般经过2年以后，进入三期梅毒（晚期梅毒），可发生于任何组织和器官，以皮肤、粘膜、骨骼、心血管及神经系统较为多见。损害局限，破坏性较大。
妇科护理之性传播疾病
的认识和预防能力。
03
性传播疾病的临床表现与 诊断
性传播疾病的常见症状
皮肤黏膜症状
生殖器部位出现溃疡、 丘疹、水疱等皮损，可 能伴有瘙痒、疼痛等不
适感。
全身症状
发热、头痛、乏力、肌 肉或关节疼痛等，部分 患者可能出现淋巴结肿
大。
泌尿生殖道症状
尿频、尿急、尿痛、尿 道分泌物异常等，严重 时可导致尿道炎、前列
05
性传播疾病的药物治疗与 护理
性传播疾病的治疗原则
01
02
03
04
早期诊断
一旦发现性传播疾病的迹象， 应尽早进行诊断，以便及时治
疗。
针对病原体治疗
根据不同的性传播疾病，选择 相应的药物进行治疗，以消除
病原体。
预防复发
在治疗过程中，应采取措施预 防疾病的复发，如改善生活方
式、增强免疫力等。
预防传播
安全性行为
使用安全套、避免不安全的性行 为是预防性传播疾病的有效措施
。
避免共享性用品
避免共享性用品，如牙刷、剃须刀 等，以降低感染风险。
定期检查
定期进行性传播疾病的检查，及早 发现和治疗。
控制性传播疾病的策略
健康教育
通过学校和社区开展性健康教育，提 高公众对性传播疾病的认识和预防意 识。
规范诊疗
监测与报告
性传播疾病可能导致患者产生焦虑、抑郁等情绪问题，影响生活 质量。
03
性传播疾病的临床表现与 诊断
性传播疾病的常见症状
皮肤黏膜症状
生殖器部位出现溃疡、 丘疹、水疱等皮损，可 能伴有瘙痒、疼痛等不
适感。
全身症状
发热、头痛、乏力、肌 肉或关节疼痛等，部分 患者可能出现淋巴结肿
大。
泌尿生殖道症状
尿频、尿急、尿痛、尿 道分泌物异常等，严重 时可导致尿道炎、前列
05
性传播疾病的药物治疗与 护理
性传播疾病的治疗原则
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03
04
早期诊断
一旦发现性传播疾病的迹象， 应尽早进行诊断，以便及时治
疗。
针对病原体治疗
根据不同的性传播疾病，选择 相应的药物进行治疗，以消除
病原体。
预防复发
在治疗过程中，应采取措施预 防疾病的复发，如改善生活方
式、增强免疫力等。
预防传播
安全性行为
使用安全套、避免不安全的性行 为是预防性传播疾病的有效措施
。
避免共享性用品
避免共享性用品，如牙刷、剃须刀 等，以降低感染风险。
定期检查
定期进行性传播疾病的检查，及早 发现和治疗。
控制性传播疾病的策略
健康教育
通过学校和社区开展性健康教育，提 高公众对性传播疾病的认识和预防意 识。
规范诊疗
监测与报告
性传播疾病可能导致患者产生焦虑、抑郁等情绪问题，影响生活 质量。
第四章预防性传播疾病
2、艾滋病病毒的传播途径
• 1、性接触传播 • 2、血液传播 • 3、母婴传播
母婴传播
产 前 产 时 产 后
3、不会传播艾滋病病毒的途径
• （1）一般性的日常生活接触不会感染艾滋 病病毒。包括：咳嗽、打喷嚏、握手、拥 抱、礼节性接吻、一起游泳、一同进食、 共用饮具、餐具、浴盆、浴池和电话机等 • （2）蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒
寄生类原虫
• 是一种最原始最简单的动物，属单细胞生物。寄生在动物体 内或体表
四、常见的性传播疾病
种类 1、目前发现的性传播疾病共近有30余种。 2、其中有4种被称为经典性病： 梅毒、淋病、软下疳、性病淋巴肉芽肿 3、我国重点防治的性病有8种： 艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病淋巴肉 芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器 疱疹
（一）淋病
淋病的传播途径
• 1、主要是性接触传播。 • 2、偶尔可通过生活接触传染：如污染的衣 裤、被褥、寝具、浴盆和手传播等。 • 3、产道感染，可引起新生儿淋菌性结膜炎。
男性的症状
• • • • 1、尿道口稍痒、烧灼痛。 2、脓性分泌物，呈深黄色。 3、排尿困难。（尿频尿急尿痛） 4、并发症：前列腺炎，附睾炎。
易感人群特点
年龄特点：多数病例集中于20-39岁，有
从青年向儿童蔓延的趋势，儿童STD患者在 逐年增加。 性别特点：一般为男性高于女性，约2:1， 随着女性流动人口增多，比例正逐渐缩小。 （特点是农民工） 淋病女性易感：男20％～25％，女80％～ 90％
性传播疾病
性传播疾病
1.概述
1.1概念及范围
性传播疾病（Sexually Transmitted Diseases,STDs)指主要通过性接触、类似性行为及其间接接触传播的一组传染性疾病，不仅可以在泌尿生殖器官上发生病变，而且还可以通过淋巴系统泌尿生殖器官所属的淋巴结，甚至通过血液播散侵犯全身各重要组织器官。性传播疾病在我国简称为“性病”，传统中医学称之为“花柳病”、“杨梅疮”。
性病有经典性病和现代性病之分，经典性病包括：梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿；1975年世界卫生组织（WHO)确定凡与性行为主要传播途径的传染病称为性传播疾病（即现代性病），除包括上述5种经典性病外，还包括沙眼衣原体感染、支原体感染、艾滋病、生殖器疣、生殖器疱疹、生殖器念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道炎、阴虱病、疥疮、乙型肝炎、和股癣等30余种可由性接触传播的疾病。我国传染病防治法规定的8种必须上报的性病：淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋球菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病。为了更好的涵盖那些无症状的感染，1999年WHO建议将STDs改为STI （性传播感染），已经得到学术界和公共出版物的广泛采用。
STD病原体有多种多样，包括螺旋体、病毒、细菌、衣原体、支原体、真菌、原虫及寄生虫等，具体病原体与病种见表1。
1.2 流行特征
性传播疾病是在全世界范围内流行的一种最常见的传染病，其发病、流行与生活方式密切相关。近20年来性传播疾病的流行逐渐呈现范围扩大、发病年龄降低和严重程度加重的态势，已经成为全人类必须共同面对的严峻公共健康问题。
性传播疾病
劳动力急剧减少，人才严重损失； 人口比例失衡，人均寿命缩短； 直接影响经济社会的发展； 加重国家财政负担； 加剧家庭矛盾； 危害和谐社会。
我们怎么做
• 1、遵守性道德、减少性伴、避免危险性行为和婚前性 行为。 • 2、如怀疑性病，要及早接受正规的检查治疗。 • 3、平时生活应注意以下几点： • 不能穿别人的游泳衣或内衣裤。 • 不要用别人的毛巾、浴巾、洗脚布、浴盆。 • 不可坐公用坐式马桶； • 不要忘去公共浴室要自带毛巾，提倡淋浴。 • 不要借用牙刷、刮脸刀、剃须刀。 • 不去做皮肤刺花、刺字。要接受正规医院的口腔治疗。 • 不能试毒品。静脉注射毒品可发生多种性病。
临床表现
1、一期梅毒 （硬下疳）
• 潜伏期：感染后平均3周。 • 部位：生殖器。 • 形态：①类圆形溃疡，单发，直径1～2cm，界清平坦。 ②硬如软骨。 ③表面浆液性分泌物，含大量螺旋体。 • 自觉症状：无。 • 转归：1个月左右“自愈”，留瘢痕或色素沉着。
硬下疳
2、二期梅毒
一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋 体由淋巴系统进入血液循环引起菌血症，引起皮 肤粘膜、骨骼、心血管、神经等损害。 • 皮疹呈斑疹、丘疹或脓疱。 • 分布广而密、对称、境界清楚、损害一致。 • 圆形或椭圆形，紫铜色，表面可有鳞屑。
治疗
外用药物： 鬼臼毒素、三氯醋酸、5-Fu、咪喹莫特。
物理治疗：
我们怎么做
• 1、遵守性道德、减少性伴、避免危险性行为和婚前性 行为。 • 2、如怀疑性病，要及早接受正规的检查治疗。 • 3、平时生活应注意以下几点： • 不能穿别人的游泳衣或内衣裤。 • 不要用别人的毛巾、浴巾、洗脚布、浴盆。 • 不可坐公用坐式马桶； • 不要忘去公共浴室要自带毛巾，提倡淋浴。 • 不要借用牙刷、刮脸刀、剃须刀。 • 不去做皮肤刺花、刺字。要接受正规医院的口腔治疗。 • 不能试毒品。静脉注射毒品可发生多种性病。
临床表现
1、一期梅毒 （硬下疳）
• 潜伏期：感染后平均3周。 • 部位：生殖器。 • 形态：①类圆形溃疡，单发，直径1～2cm，界清平坦。 ②硬如软骨。 ③表面浆液性分泌物，含大量螺旋体。 • 自觉症状：无。 • 转归：1个月左右“自愈”，留瘢痕或色素沉着。
硬下疳
2、二期梅毒
一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋 体由淋巴系统进入血液循环引起菌血症，引起皮 肤粘膜、骨骼、心血管、神经等损害。 • 皮疹呈斑疹、丘疹或脓疱。 • 分布广而密、对称、境界清楚、损害一致。 • 圆形或椭圆形，紫铜色，表面可有鳞屑。
治疗
外用药物： 鬼臼毒素、三氯醋酸、5-Fu、咪喹莫特。
物理治疗：
性传播疾病课件课件
➢1964年，基本消灭性病
➢1977年，再次报告新发性病病例，到2000年底，全国STD疫情
一直呈上升趋势；
➢2001年，首次出现下降趋势
近年来，我国出现梅毒报告病例数快速上升，而淋病报 告病例数则持续下降的态势。2009年梅毒和淋病的报告 发病率分别为19.49/10万和9.0/10万。
现在学习的是第十四页，共87页
202222//11//55
人群分布
年龄：性活跃人群
多数病例集中于20~39岁
性别：男性高于女性，2:1
淋病女性易感：男20％～25％，女80％～90％
STD由外传入的特征：发病率女性先升高
现在学习的是第十八页，共87页
202222//11//55
年龄和性别分布变化
发病率不断上升，发病人群广泛 发病年龄有前移的迹象，从青年向儿童蔓延，儿童STD患
同性恋行为
现在学习的是第三十八页，共87页
202222//11//55
第四节 艾滋病
概述 病原学
艾滋病的分期
危害 流行概括及流行特征
现在学习的是第三十九页，共87页
202222//11//55
概述
➢ 定义 艾滋病亦称获得性免疫缺陷综合征 （Acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）
现在学习的是第十六页，共87页
➢1977年，再次报告新发性病病例，到2000年底，全国STD疫情
一直呈上升趋势；
➢2001年，首次出现下降趋势
近年来，我国出现梅毒报告病例数快速上升，而淋病报 告病例数则持续下降的态势。2009年梅毒和淋病的报告 发病率分别为19.49/10万和9.0/10万。
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202222//11//55
人群分布
年龄：性活跃人群
多数病例集中于20~39岁
性别：男性高于女性，2:1
淋病女性易感：男20％～25％，女80％～90％
STD由外传入的特征：发病率女性先升高
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年龄和性别分布变化
发病率不断上升，发病人群广泛 发病年龄有前移的迹象，从青年向儿童蔓延，儿童STD患
同性恋行为
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第四节 艾滋病
概述 病原学
艾滋病的分期
危害 流行概括及流行特征
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概述
➢ 定义 艾滋病亦称获得性免疫缺陷综合征 （Acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）
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丧失给家庭和社会带来沉重负担，严重影响社会的发展。 4. 影响下一代: 一些STD可通过垂直感染和间接接触传染 给婴幼儿,影响他们的健康发育和成长,如梅毒可通过胎盘传给 胎儿,发生流产、死产、先天性畸形；HIV 母婴传播的机率约 30%,受染婴儿寿命通常在5年内。
二、我国重点防治的八种性病 《性病防治管理办法》规定,我国目前重点防治的STD共8种。 即梅毒、 淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性 尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。其中前3种属于《中华人民共和 国传染病防治法》规定管理的乙类传染病,其它5 种为卫生部规定 需作监测和疫情报告的病种。 三、性传播疾病的流行简况 性病在全世界很多国家中已构成严重的公共卫生问题,艾滋病 的出现,给许多国家社会经济的发展带来消极影响,甚或已危及到 整个民族的生存。 据世界卫生组织（WHO）估计,全球每年新发可 治愈的性病3.33亿,也就是说每天约有1百万人受到感染。目前,占 居前4位的STD分别为梅毒、淋病、衣原体和毛滴虫病,WHO 估计每 年新发病例数分别为1200万、6200万、8900万和1亿7千万。 性病在我国正在迅速蔓延,目前已跃居为第二大常见传染病。 解放前所谓经典性病(VD)泛滥,当时全国有患者1000多万人。建国 后,在政府领导下,于1964 年宣布我国大陆已基本消灭VD,取得了
淋病* 腹股沟肉芽肿 软下疳 加特纳菌性阴道病 弯曲杆菌病 阴部感染及阴道病 细菌性阴道病
病原体类别 真菌 白色念珠菌
所致STD
拟酵母菌 表浅部真菌
白色念珠菌性阴炎 外阴念珠菌感染 念珠菌性龟头包皮炎 外阴阴道真菌感染 股癣
病原体类别 原虫 阴道毛滴虫 组织阿米巴原虫 蓝氏贾第鞭毛虫 体表寄生虫 阴虱 疥螨
性病 与 性传播疾病概述
一、性传播疾病概念及研究范围
性病（VD）是指通过性交传染的、具有 明显生殖器损害症状的全身性疾病,亦称 为经典性病。包括梅毒、淋病、 软下疳 和性病性淋巴肉芽肿。性传播疾病（STD） 是指通过性接触可以传染的一组传染病, 在我国,人们简称为性病。其概念不同于 经典性病,包容的病种 20余种。可经性 途径传播的病原体和所致STD如下表:
4.1 胎内感染: 梅毒螺旋体、艾滋病病毒、 乙型肝炎病毒和单纯 疱疹病毒等可通过胎盘传染胎儿,造成胎内感染。胎儿感染一般发 生在妊娠4个月以后。艾滋病病毒可穿过绒毛羊膜进入羊膜腔,进而 通过胎儿吞食羊膜液经肠道感染,或直接经粘膜感染, 或者病毒穿 过胎盘合胞体滋养层经血感染。梅毒经胎盘感染可引起胎儿流产、 早产、死胎或出生后死亡,即使婴儿存活,也常出现畸形、智力低下 等疾病。单纯疱疹病毒胎传可引起胎儿死亡、流产、畸形、脑炎、 宫内发育迟缓、白内障、先天性心脏病等。 4.2 产道感染: 一些STD虽不能经胎盘传染,但胎儿通过产道时, 可以发生感染, 例如新生儿淋菌性眼炎、非淋菌性婴儿结膜炎,新 生儿肺炎等。HIV亦可经孕妇产道感染胎儿。 4.3 产后感染: 产后哺乳和母婴间密切接触可引起婴儿感染。 如果母亲为HIV感染者,通过食入含HIV的乳汁可致婴儿受染。 5. 医源性传播: 医疗操作所用器械消毒不严,可造成医源性感 染。 主要是未消毒或消毒不彻底的注射器、手术器械、以及刺破 皮肤或粘膜的其它医疗器械, 造成病人之间、医患之间的传播,特 别是艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎的传播。
举世瞩目成绩。进入20世纪80年代,性病死灰复燃。1977年全国报 告STD 13例,近些年发病迅速增加,1998年报告病例达63万多, 据估 计实际病例数高达数百万之多。流行波及沿海、城市,内地、农村。 患者多为青壮年,病种以淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、梅毒 为主,艾滋病病毒(HIV)感染者人数在不断增加。 四、性病和艾滋病的关系 艾滋病(AIDS)属于STD范畴。但是,是致死性传染病。一方面, 就其预防措施以及给个人和社会带来的后果与其他性病有许多不同。 另一方面, 性病和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染又有密切关系,性病 的存在,将大大增加感染HIV的概率。患STD 可促进HIV感染,而感染 HIV后更易感染各种性病。依据性病种类的不同可使感染HIV的可能 性增加2到18.2倍。尤其是软下疳、梅毒、生殖器疱疹等溃疡性STD 在增加 HIV感染机率方面意义重大。非溃疡性STD同样也能增加感 染HIV的危险性, 因其较溃疡性STD更为常见,对HIV感染的影响不容 忽视。研究显示,有效地控制STD会给减少HIV流行带来巨大而直接 的影响。
病原体类别 衣原体
沙眼Байду номын сангаас原体(CT)
所致STD
非淋菌性尿道炎/宫颈炎* （由D～K型引起) 性病性淋巴肉芽肿 (由L型引起)
支原体
解脲支原体(UU) 人型支原体(MH) 生殖道支原体(GU)
非淋菌性尿道炎/宫颈炎*
病原体类别
所致STD 梅毒*
螺旋体 梅毒(苍白)螺旋体(TP) 细菌 奈瑟淋病双球菌(NG) 肉芽肿荚膜杆菌(DG,CBG) 杜克雷嗜血杆菌(HD) 加特纳嗜血杆菌(GV) 弯曲杆菌 B群链球菌 某些阴道厌氧菌
6. 人工授精、器官移植及性暴力: 人工受精和器官移植可造成STD的 传播,尤其是HIV的传播。儿童或成人被强奸后有时会染上STD。
六、 性传播疾病的危害 STD是一种社会性疾病,不仅给患者造成不同程度的身体损伤, 同 时带来精神痛苦,还给配偶、子女、家庭带来不幸,无疑地会给社会国 家造成严重损失。 1. 对个人身心健康的影响: 性病患者不仅承受身体上的病痛,还 要承受经济负担、来自家人、同事甚或好友的鄙视,精神压力往往很 大。 若患者羞于启齿延误及时、正确的治疗,会造成并发症和后遗症, 男性可导致附睾炎、精索炎而致不育, 女性可引起盆腔炎、输卵管炎、 子宫内膜炎、异位妊娠、流产等。尖锐湿疣、生殖器疱疹等均可引起 癌变,AIDS则为致死性疾病。 2. 危害他人: STD传染性强,配偶或性伙伴以及密切接触者都处 于危险之中, 常发生家庭中传播。由于婚外性关系而感染STD,常导致 婚姻危机,造成家庭解体。 3. 危害社会: STD与性乱相伴生,婚外性关系影响家庭稳定, 部 分患者产生报复心理,出现反社会行为,成为社会的不稳定因素。同时 STD迅速传播蔓延,对健康人构成严重威胁。高昂的医疗费用和劳动力
五、性传播疾病的传播方式 1. 性途径传播：包括接吻、触摸在内的性行为均可传播STD, 是主要的传播途径。诸如奈瑟氏淋病双球菌、艾滋病病毒、支原 体、衣原体、阴道滴虫等多种病原体可存在于阴道分泌液和精液 中,性伙伴一方患病就能通过性行为传染给对方,而梅毒、生殖器 疱疹、软下疳的病原体虽不存在于精液中, 但可通过皮肤粘膜的 直接接触传染对方。妇女比男性更容易感染性病。包皮过长者教 容易感染性病。 2. 非性接触传播：性病患者的分泌物中有大量病原体, 间接接触 被病原携带者或病人泌尿生殖道分泌物污染的衣服、用具、物品、 被褥、便器等,也可能被感染。 3. 血源传播：艾滋病、梅毒、淋病、乙型肝炎、丙型肝炎、 巨细胞病毒感染均可通过输血传播。输注含有上述病原体的血液, 其传染机率一般可高达95%以上, 而且潜伏期短,发病快,症状严重, 合并症多。 丙型肝炎可否通过性接触传播目前尚无定论。 4. 母婴传播 ：
病原体类别 病毒 单纯疱疹病毒(HSV)(HSV-2) 巨细胞病毒(CMV) 乙型肝炎病毒(HBV) 甲型肝炎病毒(HAV) 人乳头瘤病毒(HPV) 传染性软疣病毒 人类免疫缺陷病毒(HIV)
所致STD
生殖器疱疹* 生殖器CMV感染 乙型肝炎 甲型肝炎 尖锐湿疣* 生殖器传染性软疣 获得性免疫缺陷综合征*
所致STD
滴虫性阴道炎 尿道炎 阿米巴病 蓝氏贾第鞭毛虫感染
阴虱病* 阴部疥*
* 表中所标者为性病门诊中较多发现或重要的性病。 STD的防治是社会的综合工程。对医疗卫生工作人员, 特别是对性病防治专业人员来说,工作范围应当包括如下方 面: 1、泌尿生殖系统的解剖结构和生理功能; 2、引起性病的各种微生物的生物学特性、检验与鉴定 方法、 致病作用和对药物的敏感性等; 3、各种STD的流行病学和临床学、诊断方法、治疗方案 和方法、判愈标准; 4、常见皮肤病的临床特征和同性病做鉴别诊断; 5、我国关于性病防治管理的法律、法规和规定; 6、与性病防治有关社会行为及预防控制实施进展; 7、性病的监测及其管理; 8、性病防治有关的健康教育和咨询服务方法与技巧 9、国内外性病防治研究进展; 10、有关性病防治的其它问题及解决途径等。