关于洁净手术室使用与管理-医工科_【PPT课件】
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洁净手术室管理ppt课件
03 手术间空气质量控制 3、手术间内正压控制 正压控制指室内的压力大于室外的压力，保证气 流从室内流向室外。
.
洁净手术室的管理
04
净化空气系统主要装置日常维护
01
空气处理机组
02
新风机组
03
高效过滤器
每月检查一次，并清洁内部表面
04
送风天花板
每月检查一次
每日检查一次，初效果滤网每两天清 洗一次，过滤器1~2个月更换；中效过 滤器每周检查，3个更换；亚高效过滤 器一年一更换
5
1000级 10000级
科、肝胆胰外科、骨外科和 普通外科中的一类切口无菌
手术
一般洁净 手术室
2
4
5
10000级 100000级
普通外科（除去I类切口手 术），妇产科等手术
准洁净手 术室
5
5
300000级
肛肠外科及污染类等手术
注：1.浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互
.
洁净手术室的管理
02 手术室温湿度控制
1、湿度控制 相对湿度选择依据四个原则：防止金属器械锈蚀；防 止室内产生静电；满足人的舒适要求；不利于空气中 微生物的生存。 控制标准：40％~60%
.
洁净手术室的管理
03 手术间空气质量控制
02
减少障碍物干扰
01
手术室间的准备
03
手术间内正压控制
.
洁净手术室的管理
地消除空气中的悬浮微粒及微生物，全过程控制感染，创造 洁净微生物环境的有效手段。 洁净技术的主要原理：过滤原理
稀释原理 空气动力学原理
.
洁净手术室空气净化技术
.
洁净手术室的管理
04
净化空气系统主要装置日常维护
01
空气处理机组
02
新风机组
03
高效过滤器
每月检查一次，并清洁内部表面
04
送风天花板
每月检查一次
每日检查一次，初效果滤网每两天清 洗一次，过滤器1~2个月更换；中效过 滤器每周检查，3个更换；亚高效过滤 器一年一更换
5
1000级 10000级
科、肝胆胰外科、骨外科和 普通外科中的一类切口无菌
手术
一般洁净 手术室
2
4
5
10000级 100000级
普通外科（除去I类切口手 术），妇产科等手术
准洁净手 术室
5
5
300000级
肛肠外科及污染类等手术
注：1.浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互
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洁净手术室的管理
02 手术室温湿度控制
1、湿度控制 相对湿度选择依据四个原则：防止金属器械锈蚀；防 止室内产生静电；满足人的舒适要求；不利于空气中 微生物的生存。 控制标准：40％~60%
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洁净手术室的管理
03 手术间空气质量控制
02
减少障碍物干扰
01
手术室间的准备
03
手术间内正压控制
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洁净手术室的管理
地消除空气中的悬浮微粒及微生物，全过程控制感染，创造 洁净微生物环境的有效手段。 洁净技术的主要原理：过滤原理
稀释原理 空气动力学原理
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洁净手术室空气净化技术
洁净手术室管理与监测
洁净手术室管理与监测ppt1(1)
致病菌检验：溶血性链球菌检验按照 GB/T4789.11-2003，沙门氏菌检验按照 GB/T4789.4-2003，绿脓杆菌检验按照 GB/T7918.4-1987，金黄色葡萄球菌检验按 照GB/T7918.5-1987。
洁净手术室管理与监测ppt1(1)
非层流房间以100cm2的平皿在空气中暴露 5min即相当于10L空气中的细菌数，则计算 公式为：细菌数（cfu/m3）= 1000÷ （A/100×t×10/5）×N = 50000N/At t -平皿暴露于空气中的时间（min） N-培养后平皿上的菌落数（cfu/平皿） A-所用平皿的面积（cm2）
洁净手术室管理与监测ppt1(1)
被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的 无菌洗脱液（洗手考核采用生理盐水）的 棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂 擦 2 次(一只手涂擦面积约 30cm2)，并随之 转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位， 将棉拭子投入 10ml 含相应中和剂的无菌洗 脱液试管内，立即送检。
洁净手术室管理与监测ppt1(1)
选择消毒处理后与进行医疗活动之前采样(净化系统达到自净时间并 处于开启状态）
布点顺序：放置培养皿从房间的最靠里的点开始布点，最后靠近门， 然后人员撤出，收取时顺序相反。
送风口集中布置时，应对手术区和周边区分别检测；如送风口分散布 置时，全室统一检测，测点可均布，不应布置在送风口正下方
至少每60分钟更换1次）。IB类 f. 定期清洁拖把头和抹布防止污染（例如每日至少洗涤一次并晾干）。类别
II g. 对医疗场所的下述地方使用一步操作和EPA注册的医院消毒剂。。。类别II h.在非医疗区域（例如行政办公室），用去污剂和水清洁表面即可。II
洁净手术部医院感染管理-PPT课件
洁净手术部的规范化管理
22.手术过程中尽量减少手术间的开门次数，严禁开 门进行手术。 23.术前提前打开主风机，达到自净时间后方可进行 手术。连台手术的手术室在前台手术完成后不要关闭 净化空调系统，立即进行室内的清洁擦拭，达到自净 时间后方可进行下一台手术。 24.洁净手术部的净化空调系统应当连续运行，直至 清洁、消毒工作完成。I-II级用房的运转时间为清洁 、消毒工作完成后20分钟， III—IV级用房的运转时 间为清洁、消毒工作完成后30分钟。 (GB50333-2013) 最少的术间自净时间I 10min; IIIII 20min; IV30min。
洁净手术部
沉降法细菌浓度：简称沉降菌浓度。用培 养皿在空气中暴露采样，盖好培养皿后经 过培养得出的菌落形成单位的数量，代表 空气中可以沉降下来的细菌数（CFU/皿） 术间自净时间：在正常运行的换气次数条 件下，使手术室内术后废弃物已被清除后 的空气含尘浓度降低约90%或降低到设计 洁净度级别上限浓度之内所需的时间。
7.运送病人的内、外接送车严格分区使用 。接送病人的平车定期消毒，车上物品保 持清洁。接送隔离病人的平车专车专用， 用后严格消毒。
洁净手术部的规范化管理
8.进入手术部所有人员面部的毛发包括两鬓和颈部的毛 发必须遮盖。 9.进入手术部的所有人员必须取下首饰，不能戴假指甲 10.手术间尽量减少各类敷料的抖动，存放仪器上不得铺 盖单子。 11.物品摆放要避开回风口，以免影响空气回流。
内容
一、洁净手术部规范化管理 二、手术中感染的预防和控制 三、外科手消毒 四、监测 五、手术部医院感染管理评价标准
洁净手术部
参照GB50333-2013《医院洁净
洁净手术部医院感染管理ppt课件
洁净区：凡有IV级及以上洁净度要求的区 域均为洁净区。
5
沉降法细菌浓度：简称沉降菌浓度。用培 养皿在空气中暴露采样，盖好培养皿后经 过培养得出的菌落形成单位的数量，代表 空气中可以沉降下来的细菌数（CFU/皿）
术间自净时间：在正常运行的换气次数条 件下，使手术室内术后废弃物已被清除后 的空气含尘浓度降低约90%或降低到设计 洁净度级别上限浓度之内所需的时间。
16.医务人员不能在手术者背后传递器械、用物。
18
17.巡回护士不得用手穿过无菌桌传递物品。 18.手术衣及无菌被单等渗透时，视为污染。 19.湿纱布、敷料不可直接放在无菌台上，应放在
弯盘内。 20.刷手护士移动无菌台时不可手握边栏，巡回护
士移动无菌台时不可手握下垂无菌单。 21.手术人员的脐平面以下、肩部以上、背部视为
6
分5级、6级、7级、8级、8.5级五个级别 洁净度5级：环境空气中大于等于0.5um的微粒
数3500粒/m3≥微粒数＞ 350粒/m3；大于等 于5um的微粒数0粒/L的空气洁净程度。相当于 原100级。
洁净度6级:环境空气中大于等于0.5um的微粒数 数35200粒/m3≥微粒数＞ 3500粒/m3；大于
3
洁净手术部：由洁净手术室、洁净辅 助用房和非洁净辅助用房等一部分或 全部组成的独立的功能区域。
洁净手术室：采用空气净化技术，把 手术环境空气中的微生物粒子及微粒 总量降到允许水平的手术室。手术室 也可称手术间。
4
手术区：需要特别保护的包括手术区及其 四边外推的其他区域。
周边区：洁净手术室除去手术区以外的其 他区域。
8
洁净度8.5级:环境空气中大于等于0.5um 11120000粒/m3≥微粒数＞ 3520000粒 /m3； 大于等于5um的微粒数92500粒 /m3≥微粒数＞ 29300粒/m3的空气洁净 程度。相当于原30万级。
5
沉降法细菌浓度：简称沉降菌浓度。用培 养皿在空气中暴露采样，盖好培养皿后经 过培养得出的菌落形成单位的数量，代表 空气中可以沉降下来的细菌数（CFU/皿）
术间自净时间：在正常运行的换气次数条 件下，使手术室内术后废弃物已被清除后 的空气含尘浓度降低约90%或降低到设计 洁净度级别上限浓度之内所需的时间。
16.医务人员不能在手术者背后传递器械、用物。
18
17.巡回护士不得用手穿过无菌桌传递物品。 18.手术衣及无菌被单等渗透时，视为污染。 19.湿纱布、敷料不可直接放在无菌台上，应放在
弯盘内。 20.刷手护士移动无菌台时不可手握边栏，巡回护
士移动无菌台时不可手握下垂无菌单。 21.手术人员的脐平面以下、肩部以上、背部视为
6
分5级、6级、7级、8级、8.5级五个级别 洁净度5级：环境空气中大于等于0.5um的微粒
数3500粒/m3≥微粒数＞ 350粒/m3；大于等 于5um的微粒数0粒/L的空气洁净程度。相当于 原100级。
洁净度6级:环境空气中大于等于0.5um的微粒数 数35200粒/m3≥微粒数＞ 3500粒/m3；大于
3
洁净手术部：由洁净手术室、洁净辅 助用房和非洁净辅助用房等一部分或 全部组成的独立的功能区域。
洁净手术室：采用空气净化技术，把 手术环境空气中的微生物粒子及微粒 总量降到允许水平的手术室。手术室 也可称手术间。
4
手术区：需要特别保护的包括手术区及其 四边外推的其他区域。
周边区：洁净手术室除去手术区以外的其 他区域。
8
洁净度8.5级:环境空气中大于等于0.5um 11120000粒/m3≥微粒数＞ 3520000粒 /m3； 大于等于5um的微粒数92500粒 /m3≥微粒数＞ 29300粒/m3的空气洁净 程度。相当于原30万级。
洁净手术室管理PPT课件
准洁净手 术室
5
5
300000级
肛肠外科及污染类等手术
注：1.浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互 相换算的结果；2.I级眼科专用手术室周边区按10000级要求
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02
洁净手术室的管理
第8页/共21页
洁净手术室的管理
01
分区管理
手术室温湿度控制
每月检查一次
每日检查一次，初效果滤网每两天清洗 一次，过滤器1~2个月更换；中效过滤 器每周检查，3个更换；亚高效过滤器 一年一更换
一年检查一次，超过设计阻力 160kpa或使用3年以上予以更换
05
定期检查，每周清扫，每年更换 回风口过滤器
一次。特殊污染后应及时处理
第19页/共21页
谢谢观看！
手术室
02
“四通道”
无菌物品通道
03
污物通道
04
第12页/共21页
洁净手术室的管理
02
手术室温湿度控制
1、温度控制 适宜温度应控制在22℃~26℃。 如过高医护人员身体排汗增加，随汗 排出的 尘菌会 污染消 毒过的 切口皮 肤和医 生手臂 。 如温度过低，因患者术中体表裸露， 易出现 机体障 碍性症 状。 调节温度时，每次调节2℃~3℃，逐渐 调到所 需温度 。
5
100级 1000级
用途
关节置换手术、器官移植手 术及脑外科、心脏外科、眼 科等无菌手术
标准洁净 手术室
0.75
1.5
胸外科、整形外科、泌尿外
5
1000级 10000级
科、肝胆胰外科、骨外科和
普通外科中的一类切口无菌
手术
洁净手术室管理规范ppt模板
19
9、凡手术必须有本院医生参加，进修实习 医生不行单独手术否则手术室有权不予安排手 术。院外会诊医生会诊手术时，请会诊的科室 要去医务科办好手续，会诊医生凭医务科同意 单方可入手术室。
20
10、手术室要加强岗前培训，所有新进院 的医生和进修实习医生必须完成岗前培训。方 可进入手术室参加手术。进修实习医生由医务 科与手术室联系，新分配和调入的医生由所在 科室与手术室联系，培训工作由手术室护士长 负责。
2、贵重物品、大量现金请不要带入手术室， 如有遗失，手术室一概不负责。
26
3、保持淋浴间、卫生间的清洁，便后立即 冲净，见冲水后方可离开，手纸丢入筐内，防止 下水道阻塞。
4、除参加手术人员在工作时间使用淋浴外， 任何人不得随意使用，并相互监督。
27
5、参加手术人员应保持更衣室清洁整齐， 严禁吸烟，（吸烟室除外）随手关闭好水龙头 和电源开关，爱护一切公物，换下的衣裤、口 罩、帽子放入指定位置。
3、参观者需遵守手术室的各项规章制度。 参观者须更换手术室备有的衣裤、口罩、帽子 及鞋方可进人，外出时更换外出鞋，穿外出衣。
30
4、参观者只得参观指定的手术，不得任意 出人其它手术间。参观时应遵守无菌原则，距离 手术无菌区域33.3 cm以上。
5、保持室内清洁、安静，不准吸烟及大声 喧哗,参观后离开手术间前应将参观用物放入指 定处。
36
器械护士工作
术后 负责手术器械的清洗、烤干和上油。精
细器械、显微器械应分开处理，带腔 道的器械要用高压水枪，不可留有血 迹。彻底的清洗是灭菌成功的保证。 如为感染手术器械、敷料要按有关规定 处理。
37
巡回护士工作
术前: 术前一日了解病人的病情、手术方式。 病人入室后认真核对、做好心理护理。 协助麻醉师工作，根据医嘱进行输液。 负责手术体位的安置，固定好患者。 准备好术中所要使用的各种仪器、电器，吸
9、凡手术必须有本院医生参加，进修实习 医生不行单独手术否则手术室有权不予安排手 术。院外会诊医生会诊手术时，请会诊的科室 要去医务科办好手续，会诊医生凭医务科同意 单方可入手术室。
20
10、手术室要加强岗前培训，所有新进院 的医生和进修实习医生必须完成岗前培训。方 可进入手术室参加手术。进修实习医生由医务 科与手术室联系，新分配和调入的医生由所在 科室与手术室联系，培训工作由手术室护士长 负责。
2、贵重物品、大量现金请不要带入手术室， 如有遗失，手术室一概不负责。
26
3、保持淋浴间、卫生间的清洁，便后立即 冲净，见冲水后方可离开，手纸丢入筐内，防止 下水道阻塞。
4、除参加手术人员在工作时间使用淋浴外， 任何人不得随意使用，并相互监督。
27
5、参加手术人员应保持更衣室清洁整齐， 严禁吸烟，（吸烟室除外）随手关闭好水龙头 和电源开关，爱护一切公物，换下的衣裤、口 罩、帽子放入指定位置。
3、参观者需遵守手术室的各项规章制度。 参观者须更换手术室备有的衣裤、口罩、帽子 及鞋方可进人，外出时更换外出鞋，穿外出衣。
30
4、参观者只得参观指定的手术，不得任意 出人其它手术间。参观时应遵守无菌原则，距离 手术无菌区域33.3 cm以上。
5、保持室内清洁、安静，不准吸烟及大声 喧哗,参观后离开手术间前应将参观用物放入指 定处。
36
器械护士工作
术后 负责手术器械的清洗、烤干和上油。精
细器械、显微器械应分开处理，带腔 道的器械要用高压水枪，不可留有血 迹。彻底的清洗是灭菌成功的保证。 如为感染手术器械、敷料要按有关规定 处理。
37
巡回护士工作
术前: 术前一日了解病人的病情、手术方式。 病人入室后认真核对、做好心理护理。 协助麻醉师工作，根据医嘱进行输液。 负责手术体位的安置，固定好患者。 准备好术中所要使用的各种仪器、电器，吸
洁净手术室PPT课件
洁净手术室的管理
手术室
1
2
主要内容
手术室的发展进程 定义 洁净手术室的特点 洁净手术室的分级 洁净手术室的管理
3
手术室的发展进程
①第一代──简易型手术室 1846 特点：自然环境下，没有预防污染的措施。 ②第二代──分散型 手术室 1937 特点是专门建造，非封闭建筑的手术室有供 暖、通风措施、使用消毒灭菌技术。
墙内，不突出墙面。 ❖ 洁净手术室的净高易为2.8-3.0M
8
建筑 环境
❖ 位置：手术室位于高楼四楼，与外科、ICU、 血库、检验科、病理科为
9
二 洁净空气技术控制微粒污染的主 要途径
1、阻止室外的污染侵入室内，进入室内的 空气经过空气净化处理，室内空气呈气密 封状态，持室内的正压状态
2、迅速有效的排除室内已发生的污染 3、控制污染源，减少污染发生量。进入室
15
洁净手术室环境的管理
• 手术室内环境应保持清洁，每周大扫除。 • 手术过程中应当严格控制血液、体液的
污染扩散 • 接送病人手术车应当保持清洁
16
人员的管理
• 所有手术人员均应严格执行无菌技术操 作规程。
• 进入手术室时，按要求更衣（衣服要遮 盖全身皮肤，最好能穿扎紧裤口的裤 子），帽子应将头发全部遮盖，带有吸 附作用的手术口罩，覆盖整个口鼻部， 避免大声说话交谈。当手术衣被污染时， 应及时更换。
18
人员的管理
• 接台手术人员在2台之间需严格进行手、 手臂消毒及更换无菌手术衣、手套。
• 手术结束后，医务人员脱下的手术衣、 手套、口罩等物品应当放入指定位置后， 方可离开手术室。
19
手术物品的管理
• 手术使用的医疗器械、器皿以及各种辅 料必须达到灭菌要求；
手术室
1
2
主要内容
手术室的发展进程 定义 洁净手术室的特点 洁净手术室的分级 洁净手术室的管理
3
手术室的发展进程
①第一代──简易型手术室 1846 特点：自然环境下，没有预防污染的措施。 ②第二代──分散型 手术室 1937 特点是专门建造，非封闭建筑的手术室有供 暖、通风措施、使用消毒灭菌技术。
墙内，不突出墙面。 ❖ 洁净手术室的净高易为2.8-3.0M
8
建筑 环境
❖ 位置：手术室位于高楼四楼，与外科、ICU、 血库、检验科、病理科为
9
二 洁净空气技术控制微粒污染的主 要途径
1、阻止室外的污染侵入室内，进入室内的 空气经过空气净化处理，室内空气呈气密 封状态，持室内的正压状态
2、迅速有效的排除室内已发生的污染 3、控制污染源，减少污染发生量。进入室
15
洁净手术室环境的管理
• 手术室内环境应保持清洁，每周大扫除。 • 手术过程中应当严格控制血液、体液的
污染扩散 • 接送病人手术车应当保持清洁
16
人员的管理
• 所有手术人员均应严格执行无菌技术操 作规程。
• 进入手术室时，按要求更衣（衣服要遮 盖全身皮肤，最好能穿扎紧裤口的裤 子），帽子应将头发全部遮盖，带有吸 附作用的手术口罩，覆盖整个口鼻部， 避免大声说话交谈。当手术衣被污染时， 应及时更换。
18
人员的管理
• 接台手术人员在2台之间需严格进行手、 手臂消毒及更换无菌手术衣、手套。
• 手术结束后，医务人员脱下的手术衣、 手套、口罩等物品应当放入指定位置后， 方可离开手术室。
19
手术物品的管理
• 手术使用的医疗器械、器皿以及各种辅 料必须达到灭菌要求；
洁净手术室相关知识精品PPT课件
洁净手术部的通道 通道宽度
• 洁净走廊：宽度在 2.5米以上（最低限度 2.2米） • 污物走廊：宽度在 1.5米以上（最低限度 1.2米）
41
洁净手术部刷手间
刷手间
• 刷手间宜分散设置，位于距手术室较近的位置； • 每２～４间手术室设立一间刷手间（不设门）； • 刷手池可设在洁净走廊内； • 每间手术室应设 2 个刷手位；
4
洁净手术部
手术部概念
由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成 的自成体系的功能区 物流程及严格的分区管理，最终达到控制微粒污染，保证 手术病人生命安全的目的。
5
空气洁净技术
洁净技术
空气洁净技术是通过科学设计的多级空气过滤 系统，最大程度地清除空气中的悬浮微粒及微生物， 创造洁净微环境的有效手段。
38
设备层 设备层
设备层：最佳方案是位于手术室上一层 建议层高 ≥2.8米 最低限度梁底至地面净高 ≥1.8米
39
洁净手术室的高度 高度
• 完成净高：2.8 ～ 3.0m • 建筑高度：
由于洁净手术室的天花上要安装高0.5米的静压箱， 所以手术层梁底至地面高度应在3.5m以上
最佳层高：4.5m
40
手术室内（内嵌式）
– 药品柜、器械柜、麻醉柜、书写台 – Ｘ光观片灯 – 多功能控制面板（计时器） – 医用气体系统、麻醉废气排放系统
其他装备
– 气密封自动门 – 刷手池 – 无影灯 – 手术台
30
智能化、信息化装备 智能化装备
• 手术室内外通讯联络——免提式对讲呼叫系统 • 电脑网络系统为手术室数字化信息管理提供了条件 • 全景摄像监视系统，对手术室实现全方位监控 • 无影灯中置摄像镜头，将手术影像信号经网络输送到
洁净手术室管理 PPT课件
4、新风机组：每日检查1次，保持内部干净
42
初效过滤网每两天清洗1次，初效过滤器 1~2月更换；中效过滤器每周一检查，3个 月更换；亚高过滤器一年一更换。 4、空气处理机组：每月检查一次，清扫内部
43
总结
作为手术室护士，除了规范自己的言行以及 工作态度以外，也有监督的权利和义务
无菌原则是贯穿医务工作始终的重要环节 管理好层流手术室的环境，为患者提供更好
28
（3）、各类物品分类、分规格摆放，标识 清楚，使物各有位、过目知数、一目了然
29
2、定期做空气细菌培养，提高手术室洁净程 度
3、手术结束后及时清理污物和垃圾，减少在 手 术间的停留时间，及时清洁地面。
4、清洁工作必须采用湿式打扫，在净化设备 系统运行时进行。
（1）设备、物品进入洁净手术室前，应安装 完毕、擦拭干净
31
32
33
运行的管理
1、每日第一台手术前l h打开机组进行空气自净处理， 达到自净时间后方可进行手术。连台手术应在前一 台手术结束后，立即清洁，达到自净时间后，再开 始下一台手术。 自净时间要求：百级：15分钟、千级：25分钟 、 万级：30分钟
2、感染手术与非感染手术、有菌和无菌手术分室进行， 如不能分室进行原则上先阴性后阳性、先无菌后有 菌。
19
层流手术室的分区
手术室分为三个区：限制区、半限制区、非 限制区 限制区（无菌区）：应安排在手术间最内 侧，包括手术间、洗手间、无菌物品间。 半限制区（清洁区）：应设在中间，主要 包括器械室、敷料准备间、洗涤室、消毒 室、麻醉复苏室、麻醉准备室等
20
非限制区（污染区）：在最外侧，设更衣间、 卫生间、值班室、标本间、污物处理间、 工作人员休息室、手术患者接收区、等候 区等
42
初效过滤网每两天清洗1次，初效过滤器 1~2月更换；中效过滤器每周一检查，3个 月更换；亚高过滤器一年一更换。 4、空气处理机组：每月检查一次，清扫内部
43
总结
作为手术室护士，除了规范自己的言行以及 工作态度以外，也有监督的权利和义务
无菌原则是贯穿医务工作始终的重要环节 管理好层流手术室的环境，为患者提供更好
28
（3）、各类物品分类、分规格摆放，标识 清楚，使物各有位、过目知数、一目了然
29
2、定期做空气细菌培养，提高手术室洁净程 度
3、手术结束后及时清理污物和垃圾，减少在 手 术间的停留时间，及时清洁地面。
4、清洁工作必须采用湿式打扫，在净化设备 系统运行时进行。
（1）设备、物品进入洁净手术室前，应安装 完毕、擦拭干净
31
32
33
运行的管理
1、每日第一台手术前l h打开机组进行空气自净处理， 达到自净时间后方可进行手术。连台手术应在前一 台手术结束后，立即清洁，达到自净时间后，再开 始下一台手术。 自净时间要求：百级：15分钟、千级：25分钟 、 万级：30分钟
2、感染手术与非感染手术、有菌和无菌手术分室进行， 如不能分室进行原则上先阴性后阳性、先无菌后有 菌。
19
层流手术室的分区
手术室分为三个区：限制区、半限制区、非 限制区 限制区（无菌区）：应安排在手术间最内 侧，包括手术间、洗手间、无菌物品间。 半限制区（清洁区）：应设在中间，主要 包括器械室、敷料准备间、洗涤室、消毒 室、麻醉复苏室、麻醉准备室等
20
非限制区（污染区）：在最外侧，设更衣间、 卫生间、值班室、标本间、污物处理间、 工作人员休息室、手术患者接收区、等候 区等
《医院手术室净化》课件
空气净化器性能 检测：对空气净 化器的各项性能 进行检测，确保 其符合相关标准 和要求。
空气质量监测： 定期对手术室的 空气质量进行监 测，包括PM2.5、 细菌、病毒等指 标的检测。
空气净化效果评 估：根据空气质 量监测结果，对 手术室的空气净 化效果进行评估， 及时发现问题并 进行改进。
监测和评估周期： 建议至少每季度 进行一次空气净 化效果的监测和 评估，确保手术 室的空气质量符 合标准。
手术室净化中绿 色环保理念的应 用现状
手术室净化中绿 色环保理念的应 用前景
手术室净化中绿 色环保理念的应 用挑战与对策
感谢您的观看
汇报人：PPT
手术室净化的流程
确定手术时间
手术器械准备：清洗、消毒、灭菌 等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
患者准备：术前检查、备皮、麻醉 等
手术室环境准备：空气净化、消毒 等
手术前准备：对手术室进行全面清洁和消毒，确保手术环境无菌 手术中操作：医生、护士等手术团队成员需严格遵守无菌操作规程，确保手术过程的安全和卫生 手术后处理：对手术室进行再次清洁和消毒，确保环境安全 注意事项：严格遵守手术室净化流程，确保患者和医护人员的安全
境
此处输入你的正文，文字是 您思想提炼请尽量言简意赅
的阐述观点
符合医疗行业标准 和规范，提高医院 的管理水平和形象
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的阐述观点
空气洁净度要求：手术室必须达到一定的空气洁净度，以减少手术感染的风险。
温度和湿度控制：手术室内的温度和湿度必须控制在适宜的范围内，以保证手术的顺利进行。
《医院手术室净化》 PPT课件
汇报人：PPT
手术室清洁卫生制度 PPT
3
灯、壁橱、吊塔、显示器、电刀以及
各种仪器、地面、墙壁等
手术室清洁卫生制度
手术接送患者的交换车,每日清洁并更
4
换被服
手术室清洁卫生制度
所有进入限制区的物品、设备,应拆除
5
外包装,擦拭干净后方可推入
手术室清洁卫生制度
每周清洗回风口、新风管初级过滤器,
6
每月消毒空调管道系统
手术室清洁卫生制度
7
严格洁污分流,避免交叉感染
手术室清洁卫生制度
特殊感染手术,按照要求对手术间进行 8
特殊消毒处理
谢谢
结束
手术室清洁 卫生制度
手术室清洁卫生制度
每日工作区域用消毒液拖地3次,术前 1
湿式做好物体表面卫生
手术室清洁卫生制度
每次手术结束、连台手术之间、当天
手术全部结束后,对手术间及时进行消
2
毒处理,消毒液擦拭所有平面,并清除污
迹、敷料和所有垃圾,清洁地面后消毒
液拖地
手术室清洁卫生制度
ห้องสมุดไป่ตู้
手术间每周大扫除一次,包括门、无影
洁净手术部运行与管理课件
手术过程的安全性和规范性。
智能报警
系统能够自动识别异常情况并触发 报警，如手术室温度、湿度超标等 ，以便及时处理潜在风险。
数据存储与查询
对监控视频、报警记录等数据进行 存储和查询，方便管理者追溯问题 原因和进行改进。
数据统计分析和可视化呈现方法分享
数据来源整合
将手术部运行过程中产生的各种 数据（如手术量、设备使用情况 等）进行整合，形成统一的数据
对负责设备设施维护保养的人员进行 定期培训，提高其维护保养技能和安 全意识。
维护保养计划制定
根据设备设施的使用频率、重要性等 因素，制定合理的维护保养计划，包 括日常检查、定期保养、维修更换等 。
环境监测与评估体系建立
环境监测计划制定
根据洁净手术部的特点和使用需求，制定环境监测计划，包括监 测项目、监测频次、监测点位等。
不定期抽查
不定期对员工进行抽查，检查员 工的无菌技术操作、设备使用等 情况，确保员工始终保持规范的 操作习惯。
反馈与整改
针对考核和抽查中发现的问题， 及时向员工进行反馈，提出整改 意见和要求，督促员工进行改进 。
04
质量安全管理体系建设
制定相关政策和流程规范
制定洁净手术部管理规范
明确洁净手术部的功能定位、管理职责、工作流程等，确保各项 工作有章可循。
洁净手术部运行与管理课件
汇报人：小无名
2023-12-11
目录
• 洁净手术部概述 • 运行管理策略 • 人员配置与培训方案 • 质量安全管理体系建设 • 信息化技术应用推广情况介绍 • 总结回顾与展望未来发展规划
01
洁净手术部概述
定义与功能
定义
洁净手术部是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同 的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之 要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个清新、洁净、舒适 、细菌数低的手术空间环境。
智能报警
系统能够自动识别异常情况并触发 报警，如手术室温度、湿度超标等 ，以便及时处理潜在风险。
数据存储与查询
对监控视频、报警记录等数据进行 存储和查询，方便管理者追溯问题 原因和进行改进。
数据统计分析和可视化呈现方法分享
数据来源整合
将手术部运行过程中产生的各种 数据（如手术量、设备使用情况 等）进行整合，形成统一的数据
对负责设备设施维护保养的人员进行 定期培训，提高其维护保养技能和安 全意识。
维护保养计划制定
根据设备设施的使用频率、重要性等 因素，制定合理的维护保养计划，包 括日常检查、定期保养、维修更换等 。
环境监测与评估体系建立
环境监测计划制定
根据洁净手术部的特点和使用需求，制定环境监测计划，包括监 测项目、监测频次、监测点位等。
不定期抽查
不定期对员工进行抽查，检查员 工的无菌技术操作、设备使用等 情况，确保员工始终保持规范的 操作习惯。
反馈与整改
针对考核和抽查中发现的问题， 及时向员工进行反馈，提出整改 意见和要求，督促员工进行改进 。
04
质量安全管理体系建设
制定相关政策和流程规范
制定洁净手术部管理规范
明确洁净手术部的功能定位、管理职责、工作流程等，确保各项 工作有章可循。
洁净手术部运行与管理课件
汇报人：小无名
2023-12-11
目录
• 洁净手术部概述 • 运行管理策略 • 人员配置与培训方案 • 质量安全管理体系建设 • 信息化技术应用推广情况介绍 • 总结回顾与展望未来发展规划
01
洁净手术部概述
定义与功能
定义
洁净手术部是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同 的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之 要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个清新、洁净、舒适 、细菌数低的手术空间环境。
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应
室
一次性物
一次性物
品及药品
品及药品
脱包
贮存间
刷手 更衣
预麻 复苏
二次换鞋 浴厕
换车
换鞋
医护人员
手术病人
洁净手术部通道形式
▪ 单通道——洁净走廊
应具备污物就地消毒和包装的条件，污物 经初步消毒处理运离洁净区
▪ 双通道——洁净走廊与污物走廊
洁净走廊：医生、病人、无菌物品 污物走廊：术后污物
▪ 多通道——医生、病人、无菌物品、污物通道分离
采取一定的空气洁净措施， 达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。
洁净手术部
洁净手术部定义：
洁净手术部是由洁净手术室、洁净辅助用房 和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。
洁净手术部与传统手术室的区别
传统手术室
没有建立科学的物流路线
传统的消毒方法，效果短 暂，副作用大
非密封式手术室，容易造 成空气交叉污染
手术室照片：装饰
墙面：进口电解钢板结构 进口抗菌防裂涂料
地面：进口PVC地板胶
洁净手术部建设基本要素
3、功能齐全的装备配置 指需要在手术室内部进行建筑装配、安装的设施
《医院洁净手术部建筑技术规范》
洁净手术室基本装备
装备名称 最低配置数量
装备名称
（每间） 最低配置数量
无影灯
1套
医用气源装置
2套
手术台 计时器
优点：减少人、物流量，预防交叉污染 缺点：必需要有足够的平面面积
我院手术室数量多(22间)，内部建筑复杂，为多通道形式
单通道形式示意图
单通道
污染物品
共用通道
病人、医生 无菌物品
药无 品菌 室室
OR
OR
消毒室
洁净通道
消毒室
护 士 站
麻 醉 准 备
OR
OR
OR
消毒室
消毒室
OR
双通道形式示意图
双通道
污物
▪ 洁净区
洁净手术室、洁净走廊、无菌敷料室等洁净辅助用房
▪ 非洁净区
清洁区：更衣室、办公室、值班室、打包室 等辅助用房
污染区：污物走廊、清洗消毒室 自然区：电梯厅、家属等候室
《医院洁净手术部建筑技术规范》
人、物流程（示意图）
废弃
洁净术手后污术物 部流程
打包或消毒处理
供
无菌 物品
专用通道
无菌物品 暂存
配套设施陈旧，不能满足 外科学发展的需要
布局、流程 空气处理 洁净效果 整体设施
洁净手术部
严格的分区，科学的流程
净化空调，保证手术全过 程空气的洁净状态
气密封结构，梯次的压差， 有效杜绝交叉污染
齐全的配套设施， 完善 的综合保障体系
国家关于洁净手术室的建设标准 技术规范
《医院洁净手术部建筑技术规范》
病人 医生 无菌物品
清洗消毒室 药无 品菌 室室
护 士 站
麻 醉 准 备
污物通道
刷
OR
手 间
OR
洁净通道
OR
OR
OR
污物通道
多通道形式示意图
多通道
病人 医生 无菌物品 污染物品
洁净通道
消毒室 预麻室
刷 手
间
OR
OR
OR
无菌物品通道
洁净手术部建设基本要素
2、符合洁净要求的建筑装饰
不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁、 符合防火要求；
Ⅳ
准洁净
肛肠外科及污染类等手术
《医院洁净手术部建筑技术规范》
主要洁净辅助用房分级
等级
洁净辅助用房名称
Ⅰ 需要无菌操作的特殊实验室
Ⅱ 体外循环灌注准备室
III 护士站、刷手间、消毒准备室、预麻室、无菌敷料室、 精密仪器室、洁净走廊、ICU病房
Ⅳ 恢复室、更衣室（二更）、清洁走廊（污物走廊）
《医院洁净手术部建筑技术规范》
手术室建设的发展历史
第三代手术室
具有建筑分区保护、密闭的、空调手术室，手术 环境改善，术后感染率在药物控制下稳定降低。
第四代手术室
建立在现代科学技术基础之上的洁净手术室。 最早的层流手术室1966年诞生在美国和英国。
现代洁净手术室的特点
❖ 空气洁净 ❖ 动态控制 ❖ 整体先进性
洁净手术室
洁净手术室定义：
洁净手术部建设的基本理念
▪ 动态控制：控制贯穿于手术自始至终的全过程 ▪ 整体控制：
有完整的控制区域——洁净手术部； 装饰材料及配套设施必须符合洁净要求； 洁净必须建立在满足功能要求的基础之上。
洁净手术部建设基本要素
1、科学合理的平面布局
基本原则: 功能流程合理，洁污流程分明并便于疏散。
洁净手术部分区
主编部门：国家卫生部 批准部门：国家建设部 施行时间：2002年12月1日
《医院洁净手术部建筑技术规范》
洁净手术室分级
等级 手术室名称
适用手术提示
Ⅰ
特别洁净
关节置换，器官移植，脑、心脏及
眼科手术中的无菌手术
Ⅱ
标准洁净
胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨外及
取卵移植和普外科的一类无菌手术
III
一般洁净
普外(除一类手术)，妇产科等手术
洁净手术部管理与维护
医学工程科 郭 赤 李 双
一、定义及建设规范 二、基本组成 三、设施操作与维护 四、管理要求 五、常见问题
一、定义及建设规范
手术室建设的发展历史
第一代手术室
自然环境下进行手术，没有采用防止空气污染和 接触污染的措施，手术感染率高。
第二代手术室
专门建造、非封闭建筑的手术室，有供暖、通风 措施，使用消毒灭菌技术，手术感染率明显下降。
洁净手术室主要技术指标
以 II 级洁净手术室为例：
最小静压差 与相邻低级别洁净室 + 8 Pa 换气次数 30 ～ 36 次 / h
温度 22 ～ 25 ℃ 相对湿度 40 ～ 60 % RM 最小新风量 6 次 / h
噪声 ≤ 50 dB（A） 最低照度 ≥ 350 lx(勒克斯)
二、洁净手术部建设的基本要素
1台 1只
麻醉气体排放装置 输液导轨或吊钩4个
1套 1套
免提对讲电话
1部
记录板
1块
观片灯(嵌入式)
3 联/ 小型 4 联/ 中型 6 联/ 大型
药品柜(嵌入式) 器械柜 麻醉柜
各1个
洁净手术室基本装备
洁净手术室其他装备
▪ 电动悬挂式自动推拉门（自动延时关闭） ▪ 刷手池 ▪ 电脑网络系统 ▪ 闭路电视系统
洁净手术部建设基本要素
4、高效的空气净化处理系统
AIR MASTER
新风
中效过滤器 加湿器
空气处理机组
风管
送风
回风
送风管
混合段 过滤段 表冷段
净化空气处 理示意图
风机
冷热盘管
电机
粗效过滤器 加热器
净化Байду номын сангаас风天花
混合
过滤
静压箱
洁净手术室等级标准
等级
沉降法细菌最大平均浓度 （ 个/30min.φ90 皿）
空气洁净度级别
手术区 周边区 手术区 周边区
Ⅰ
0.2个 0.4个
100级 1000级
II 0.75个 1.5个
1,000级 10,000级
III
2个
4个
10,000级 100,000级
Ⅳ
5个
300,000级
《医院洁净手术部建筑技术规范》