肝癌肝动脉化疗栓塞后急性上消化道出血的相关因素
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
X"Y
;LL9 Z "999 年收住的 "9! 例接受 OAHV 治疗 （中 年龄在 "; Z T: 的原发性肝癌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者， 男性 ;L; 例， （中位年龄 K; N 年龄 ST Z K! 岁； 女性 ;P 例， 位年龄 S;） 岁。其中 ! 例为原发性肝癌肝叶切除术后复发者。 根据患者临床表现和辅助 按原发性肝癌诊断标准 ， （ \ S99 !6 Q ]） 检查， 以影像学肝脏占位、 、 A[G 阳性
对手术不能切除的原发性肝癌，如患者肝功能 储备允许，临床大多采用经皮、经股动脉栓塞化疗 （.-*3/&*.’(.(- *-.(-$*+ &’()%()#%+$U*.$%34 OAHV） 治 疗
X ;4 " Y
上消化道出血的诊断依据为呕血和 Q 或黑便或 大便隐血阳性； 对部分患者作内镜检查， 以明确出血 部位和性质。术后全部患者均复查肝功能生化等相 关指标。 计数资料采用计数相关、 组间比较、 卡方 I "" N 检 （ # a /） 验； 计量资料以均数 a 标准差 表示， 组间比较 认为存在显著性差异。 采用 $ 检验， " M 97 9K 时，
!"#$%&’ ()*"$)+ $% ,#-$) .//)& 0"’$&%12$)’$12"* 3*))+124 "5$)& 6&"2’#"$7)$)& ,&$)&1"* 87)9%)9:%*1;"$1%2 12 <"$1)2$’ =1$7 >)/"$%#)**-*"& 8"%9"
JD )%-&CR%&" ! ， SD<TU )%’C/’%2 1 VD W$%CX%-&2 1 HYTU Q%-&CI*&A2 1 Z[ \%&ACA+*"1 ZD S-&C]%&A" #$ %&’(!)*&+) ,- .(/)!,&+)&!,0,123 45+67( 8,/’5)(03 96(+16(5 9&:,+; <&;5:(0 =+5>&!/5)23 96(+16(5 ?@@@A?3 "$ B$ C65+(D ?$ %&’(!*&+) ,- .(/)!,&+)&!,0,123 8,/’5)(0 ,- E(+),+1 <&;5:(0 C,00&1&3 E(+),+1 ??F@@#3 "$ B$ C65+(
/’0-. *00+.^ ‘.**@ 5 c’,’ -&-.Ia’@ c%^$ ,’/’,’&0’ ^* ’&@*(0*_I1
!!"
吴建新， 等 7 肝癌肝动脉化疗栓塞后急性上消化道出血的相关因素
#$%&’()$&*+ ,*-*)(.(-/ %0 +$1(- 023&.$%34 /(+(&.$%3 %0 #+%%5 1(//(+/4 *35 .’( *)%23. %0 5-26/7 !"#$%&#’ 80 "9! ,*.$(3./4 :; &*/(/ <(-( &%),+$&*.(5 <$.’ =>?@7 A&2.( 6*/.-$& )2&%/*+ +(/$%3 <*/ &%30$-)(5 $3 ;! &*/(/B *&2.( 2+&(- $3 : &*/(/B C*++%-DEF($// /D35-%)( $3 : &*/(/B *35 (/%,’*6(*+ 1*-$&(/ #+((5$36 $3 " &*/(/7 G%/$.$1( &%--(+*.$%3 <*/ 0%235 #(.<((3 @ 6-*5( %0 H’$+5EG26’ ’(,*.$& 023&.$%3*+ -(/(-1( *35 #+((5$36 I ! J 97 KL ， " M 97 99K N 7 O’( $3&$5(3&( %0 =>?@ $3 ,*.$(3./ $3 <’%) 5-26/ <(-( $302/(5 1$* &$+$*& *-.(-D I P Q ;!4 :!7 LR N B %- &%))%3 ’(,*.$& *-.(-D I ;! Q :!4 SP7 SR N <*/ /$63$0$&*3.+D ’$6’(- .’*3 $3 .’%/( 1$* *-.(-$* ’(,*.$&* ,-%,-$*4 +(0.4 %- -$6’. ’(,*.$& *-.(-D I K Q ;ST4 :7 SR B " M 97 99K N 7 G*.$(3./ <$.’ +*-6(- *)%23. %0 &’()%.’(-*,D 5-26 *35 ()#%+$U*.$%3 *6(3. ’*5 ’$6’(- #+((5$36 -*.(7 ()*+%$#,)*’ C*3D 0*&.%-/ )*D #( *//%&$*.(5 <$.’ =>?@ *0.(- OAHV $3 ,*.$(3./ <$.’ WHH4 /2&’ */ ’$6’(- /&%-(/ %0 ’(,*.$& 023&.$%3*+ -(/(-1( $3 H’$+5EG26’ 6-*5$364 /(+(&.$%3 %0 #+%%5 1(//(+/4 *35 *)%23. %0 5-26/7 ?3 %-5(- .% -(52&( .’( $3&$5(3&( %0 =>?@4 .’(/( 0*&.%-/ /’%2+5 #( 3(&(//*-$+D &%3/$5(-(5 $3 $),-%1()(3. %0 OAHV ,-%&(52-(4 $3 $3/,(&.$%3 *35 )*3*6()(3. *0.(- OAHV7 -"./)01#’ W(,*.%&(++2+*- &*-&$3%)*B O-(*.)(3.B H%),+$&*.$%3
肝固有及 Q 或肝左、 右动脉给药者， 并发出血的比率 较低；导管进入腹腔动脉、肝总动脉者术后出血发 （:!7 LR ， 生率显著高于前者 SP7 PR 1/ :7 SR ，" % 。 表 "） 97 9K； 术中给药的种类和剂量与出血关系的分析显 示， 碘化油及 Q 或 VG?、 ‘‘G 等细胞毒药物应用剂量 较大者合并出血的比率显著增高；碘化油用量较大 的患者中， 术后出血的发生率明显增高； 使用明胶海 绵术中作血管栓塞者，出血的比率也显著高于未用 （表 : ） 。 明胶海绵者
X: Y
肝穿刺病理或手术后病理结果阳性确立诊断； "9! 例均为不能手术切除的中晚期肝癌患者，肝功能 无 ; 例有影 H’$+5EG26’ 分级 A 级 ;:S 例， @ 级 PS 例， 像学门静脉癌栓依据。内镜证实消化性溃疡未愈合 者不作 OAHV。 !" # 方法 全部患者采用 ^(+5$36(-_/ 法穿刺股动脉 ， 导
【摘 要 】 背景与目的 ; 原发性肝癌患者在施行肝动脉栓塞化疗后常并发急性上消化道出血。作者研究出血
的相关因素， 以帮助临床有效防治这一并发症。 方法; 23! 例中晚期原发性肝癌患者经影像学和 <=> 或病理检查确 诊； 采用 ?’.@%&A’, 方法将动脉导管插入腹腔动脉、 肝总动脉、 肝固有动脉、 肝左或右动脉， 注入表阿霉素、 顺铂、 丝裂 （BC=D） 以呕血和 E 或黑便为依据诊断为上消化道出血， 结合内镜检 霉素、 以及碘化油或 E 和明胶海绵等； BC 氟尿嘧啶 （"78 9G ） 查和肝功能生化指标、 血管选择情况、 用药量等分析出血的相关因素。结果; 23! 例中 F" 例 出现上消化道 出血。 内镜检查急性出血糜烂性胃炎 "! 例、 急性溃疡和 H-..*,ICJ’%(( 综合征各 F 例、 食管静脉曲张破裂 2 例。 肝功 （K 级 ） （ ! L 38 B9 ， 能 #$%.@C>+A$ 分级积分 与并发出血呈正相关 ； 导管插至腹腔动脉者或肝总动脉注射药 " M 38 33B ） （N E "!1 F!8 9G O "! E F!1 7N8 7G ） 物并发出血者 ， 显著多于插至肝固有动脉或肝左、 肝右动脉者 4 B E "7:1 F8 7G O " M 化疗药物用量较大以及合用栓塞剂者出血发生率较高。 结论 ; 原发性肝癌患者动脉化疗栓塞后并发上消化 38 33B 5 ； 道出血与患者肝功能分级、 导管插入血管位置、 化疗药物和栓塞剂用量大小等因素有关； 认识这些因素， 改进操作以 及加强术后观察处理有助于减少上消化道出血的发生。 关键词： 原发性肝癌O 治疗 O 并发症 中图分类号：PNFB8 NO PBNF8 2 文献标识码： < 文章编号： "333 6 7:NQ 4 2332 5 3! 6 3!!" 6 37
【,:’$&"#$】 3"#?4&%-2+ @ A:B)#$1C)D <0+^’ +__’, A-(^,*%&^’(^%&-. ‘.’’@%&A 4 DU[K 5 */^’& *00+,( -/^’, ^,-&(0-^$’^’, -,^’,%-. 0$’]*’]‘*.%a-^%*& 4 b<#Y 5 %& ^$’ _-^%’&^( c%^$ $’_-^*0’..+.-, 0-,0%&*]- 4 S## 5 8 b$’ -+^$*,( (^+@%’@ ^$’ /-0^*,( -((*0%-^’@ c%^$ DU[K /*, ‘’^^’, _,’d’&^%*& -&@ ]-&-A’]’&^ */ ^$’ 0*]_.%0-^%*&8 E)$7%+’D Y_%,+‘%0%&1 0%(_.-^%&1 ]%^*]I0%&1 BC/.+*,*+,-0%.1 .%_%*@*. -&@ E *, A’./*-] c’,’ %&/+(’@ d%- 0-^$’^’,( %&(’,^’@ %& 0%.%-0 -,^’,I1 0*]]*& $’_-^%0 -,^’,I1 -,^’,%$’_-^%0- _,*_,%-1 *, .’/^ *, ,%A$^ $’_-^%0 -,^’,I ‘I ?’%@%&A’, 收稿日期： 233"C"2C"2O 修回日期： 2332C37C39 ! 通讯作者： b’.： !: 6 2" 6 :BN93333 6 73F: !: 6 2" 6 :F!7"F9" =-R： YC]-%.： cXRA_f _+‘.%098 (^-8 &’^8 0& ]’^$*@ %& 23! 0-(’( */ -@d-&0’@ S## 0*&/%,]’@ ‘I %]-A’ ^’0$&%e+’(1 !C/’^*_,*^’%& ,’.-^’@ ^* DU[K 4 <=> 5 -&@ E *, _-^$*.*AI8 =-0^*,( 4 d*]%^%&A */ ‘.**@ -&@ E *, ]’.’&-1 *, _*(%^%d’
。由于血管栓塞、 化疗药物细胞毒作用以及基
础肝病影响，部分患者术后可能出现急性上消化道 出血等并发症。 为防止和减少并发症的发生， 作者研 究了 "9! 例次原发性肝癌患者 OAHV 术后并发上消 化道出血的相关因素。
#
结
果
!
!" !
资料和方法
资料
其 "9! 例患者中 :; 例术后并发上消化道出血， （""7 TR ） 因失血量较大作了输血处理。; 例 中P例 患者出血并发急性肝功能衰竭在术后 ;L 天死亡。 :; 例中 "T 例出血后接受了内镜检查。结果显示 ;! 例 （;;7 KR ） （TL7 "R ） 为急性出血性糜烂性胃炎， :例 为急性溃疡， : 例 I ;;7 KR N 为 C*++%-DEF($// 综合征， 另外 " 例 I P7 PR N 为食管静脉曲张破裂出血。 并发出血的患者中，术前肝功能 H’$+5EG26’ 分 级 @ 级者 "T 例（!:7 LR ） ，出血者 @ 级比率明显高 于未并发出血者中 @ 级比率 I "; Q ;PP4 ;;7 LR ；" M 97 9; N ；肝功能 H’$+5EG26’ 分级与出血的计数相关 （ ! J 97 KL， 分析显示， @ 级肝功能与出血有一定相关 。 " M 97 99KB 表 ;） 对 OAHV 导管插入位置的分析表明，导管置入
《癌症 》#$%&’(’ )*+,&-. */ #-&0’,1 23321 2" 4 ! 5 ： !!" 6 !!7
!!"
・临床研究・
肝癌肝动脉化疗栓塞后急性上消化道出血 的相关因素
吴建新 "!， 黄介飞 2， 于志坚 2， 孟宪镛 2， 李定国 "， 陆汉明 "
4 "8 上海第二医科大学附属新华医院消化内科， 上海 233392； 江苏 南通 22:33" 5 28 南通医学院附属医院消化内科，
;LL9 Z "999 年收住的 "9! 例接受 OAHV 治疗 （中 年龄在 "; Z T: 的原发性肝癌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者， 男性 ;L; 例， （中位年龄 K; N 年龄 ST Z K! 岁； 女性 ;P 例， 位年龄 S;） 岁。其中 ! 例为原发性肝癌肝叶切除术后复发者。 根据患者临床表现和辅助 按原发性肝癌诊断标准 ， （ \ S99 !6 Q ]） 检查， 以影像学肝脏占位、 、 A[G 阳性
对手术不能切除的原发性肝癌，如患者肝功能 储备允许，临床大多采用经皮、经股动脉栓塞化疗 （.-*3/&*.’(.(- *-.(-$*+ &’()%()#%+$U*.$%34 OAHV） 治 疗
X ;4 " Y
上消化道出血的诊断依据为呕血和 Q 或黑便或 大便隐血阳性； 对部分患者作内镜检查， 以明确出血 部位和性质。术后全部患者均复查肝功能生化等相 关指标。 计数资料采用计数相关、 组间比较、 卡方 I "" N 检 （ # a /） 验； 计量资料以均数 a 标准差 表示， 组间比较 认为存在显著性差异。 采用 $ 检验， " M 97 9K 时，
!"#$%&’ ()*"$)+ $% ,#-$) .//)& 0"’$&%12$)’$12"* 3*))+124 "5$)& 6&"2’#"$7)$)& ,&$)&1"* 87)9%)9:%*1;"$1%2 12 <"$1)2$’ =1$7 >)/"$%#)**-*"& 8"%9"
JD )%-&CR%&" ! ， SD<TU )%’C/’%2 1 VD W$%CX%-&2 1 HYTU Q%-&CI*&A2 1 Z[ \%&ACA+*"1 ZD S-&C]%&A" #$ %&’(!)*&+) ,- .(/)!,&+)&!,0,123 45+67( 8,/’5)(03 96(+16(5 9&:,+; <&;5:(0 =+5>&!/5)23 96(+16(5 ?@@@A?3 "$ B$ C65+(D ?$ %&’(!*&+) ,- .(/)!,&+)&!,0,123 8,/’5)(0 ,- E(+),+1 <&;5:(0 C,00&1&3 E(+),+1 ??F@@#3 "$ B$ C65+(
/’0-. *00+.^ ‘.**@ 5 c’,’ -&-.Ia’@ c%^$ ,’/’,’&0’ ^* ’&@*(0*_I1
!!"
吴建新， 等 7 肝癌肝动脉化疗栓塞后急性上消化道出血的相关因素
#$%&’()$&*+ ,*-*)(.(-/ %0 +$1(- 023&.$%34 /(+(&.$%3 %0 #+%%5 1(//(+/4 *35 .’( *)%23. %0 5-26/7 !"#$%&#’ 80 "9! ,*.$(3./4 :; &*/(/ <(-( &%),+$&*.(5 <$.’ =>?@7 A&2.( 6*/.-$& )2&%/*+ +(/$%3 <*/ &%30$-)(5 $3 ;! &*/(/B *&2.( 2+&(- $3 : &*/(/B C*++%-DEF($// /D35-%)( $3 : &*/(/B *35 (/%,’*6(*+ 1*-$&(/ #+((5$36 $3 " &*/(/7 G%/$.$1( &%--(+*.$%3 <*/ 0%235 #(.<((3 @ 6-*5( %0 H’$+5EG26’ ’(,*.$& 023&.$%3*+ -(/(-1( *35 #+((5$36 I ! J 97 KL ， " M 97 99K N 7 O’( $3&$5(3&( %0 =>?@ $3 ,*.$(3./ $3 <’%) 5-26/ <(-( $302/(5 1$* &$+$*& *-.(-D I P Q ;!4 :!7 LR N B %- &%))%3 ’(,*.$& *-.(-D I ;! Q :!4 SP7 SR N <*/ /$63$0$&*3.+D ’$6’(- .’*3 $3 .’%/( 1$* *-.(-$* ’(,*.$&* ,-%,-$*4 +(0.4 %- -$6’. ’(,*.$& *-.(-D I K Q ;ST4 :7 SR B " M 97 99K N 7 G*.$(3./ <$.’ +*-6(- *)%23. %0 &’()%.’(-*,D 5-26 *35 ()#%+$U*.$%3 *6(3. ’*5 ’$6’(- #+((5$36 -*.(7 ()*+%$#,)*’ C*3D 0*&.%-/ )*D #( *//%&$*.(5 <$.’ =>?@ *0.(- OAHV $3 ,*.$(3./ <$.’ WHH4 /2&’ */ ’$6’(- /&%-(/ %0 ’(,*.$& 023&.$%3*+ -(/(-1( $3 H’$+5EG26’ 6-*5$364 /(+(&.$%3 %0 #+%%5 1(//(+/4 *35 *)%23. %0 5-26/7 ?3 %-5(- .% -(52&( .’( $3&$5(3&( %0 =>?@4 .’(/( 0*&.%-/ /’%2+5 #( 3(&(//*-$+D &%3/$5(-(5 $3 $),-%1()(3. %0 OAHV ,-%&(52-(4 $3 $3/,(&.$%3 *35 )*3*6()(3. *0.(- OAHV7 -"./)01#’ W(,*.%&(++2+*- &*-&$3%)*B O-(*.)(3.B H%),+$&*.$%3
肝固有及 Q 或肝左、 右动脉给药者， 并发出血的比率 较低；导管进入腹腔动脉、肝总动脉者术后出血发 （:!7 LR ， 生率显著高于前者 SP7 PR 1/ :7 SR ，" % 。 表 "） 97 9K； 术中给药的种类和剂量与出血关系的分析显 示， 碘化油及 Q 或 VG?、 ‘‘G 等细胞毒药物应用剂量 较大者合并出血的比率显著增高；碘化油用量较大 的患者中， 术后出血的发生率明显增高； 使用明胶海 绵术中作血管栓塞者，出血的比率也显著高于未用 （表 : ） 。 明胶海绵者
X: Y
肝穿刺病理或手术后病理结果阳性确立诊断； "9! 例均为不能手术切除的中晚期肝癌患者，肝功能 无 ; 例有影 H’$+5EG26’ 分级 A 级 ;:S 例， @ 级 PS 例， 像学门静脉癌栓依据。内镜证实消化性溃疡未愈合 者不作 OAHV。 !" # 方法 全部患者采用 ^(+5$36(-_/ 法穿刺股动脉 ， 导
【摘 要 】 背景与目的 ; 原发性肝癌患者在施行肝动脉栓塞化疗后常并发急性上消化道出血。作者研究出血
的相关因素， 以帮助临床有效防治这一并发症。 方法; 23! 例中晚期原发性肝癌患者经影像学和 <=> 或病理检查确 诊； 采用 ?’.@%&A’, 方法将动脉导管插入腹腔动脉、 肝总动脉、 肝固有动脉、 肝左或右动脉， 注入表阿霉素、 顺铂、 丝裂 （BC=D） 以呕血和 E 或黑便为依据诊断为上消化道出血， 结合内镜检 霉素、 以及碘化油或 E 和明胶海绵等； BC 氟尿嘧啶 （"78 9G ） 查和肝功能生化指标、 血管选择情况、 用药量等分析出血的相关因素。结果; 23! 例中 F" 例 出现上消化道 出血。 内镜检查急性出血糜烂性胃炎 "! 例、 急性溃疡和 H-..*,ICJ’%(( 综合征各 F 例、 食管静脉曲张破裂 2 例。 肝功 （K 级 ） （ ! L 38 B9 ， 能 #$%.@C>+A$ 分级积分 与并发出血呈正相关 ； 导管插至腹腔动脉者或肝总动脉注射药 " M 38 33B ） （N E "!1 F!8 9G O "! E F!1 7N8 7G ） 物并发出血者 ， 显著多于插至肝固有动脉或肝左、 肝右动脉者 4 B E "7:1 F8 7G O " M 化疗药物用量较大以及合用栓塞剂者出血发生率较高。 结论 ; 原发性肝癌患者动脉化疗栓塞后并发上消化 38 33B 5 ； 道出血与患者肝功能分级、 导管插入血管位置、 化疗药物和栓塞剂用量大小等因素有关； 认识这些因素， 改进操作以 及加强术后观察处理有助于减少上消化道出血的发生。 关键词： 原发性肝癌O 治疗 O 并发症 中图分类号：PNFB8 NO PBNF8 2 文献标识码： < 文章编号： "333 6 7:NQ 4 2332 5 3! 6 3!!" 6 37
【,:’$&"#$】 3"#?4&%-2+ @ A:B)#$1C)D <0+^’ +__’, A-(^,*%&^’(^%&-. ‘.’’@%&A 4 DU[K 5 */^’& *00+,( -/^’, ^,-&(0-^$’^’, -,^’,%-. 0$’]*’]‘*.%a-^%*& 4 b<#Y 5 %& ^$’ _-^%’&^( c%^$ $’_-^*0’..+.-, 0-,0%&*]- 4 S## 5 8 b$’ -+^$*,( (^+@%’@ ^$’ /-0^*,( -((*0%-^’@ c%^$ DU[K /*, ‘’^^’, _,’d’&^%*& -&@ ]-&-A’]’&^ */ ^$’ 0*]_.%0-^%*&8 E)$7%+’D Y_%,+‘%0%&1 0%(_.-^%&1 ]%^*]I0%&1 BC/.+*,*+,-0%.1 .%_%*@*. -&@ E *, A’./*-] c’,’ %&/+(’@ d%- 0-^$’^’,( %&(’,^’@ %& 0%.%-0 -,^’,I1 0*]]*& $’_-^%0 -,^’,I1 -,^’,%$’_-^%0- _,*_,%-1 *, .’/^ *, ,%A$^ $’_-^%0 -,^’,I ‘I ?’%@%&A’, 收稿日期： 233"C"2C"2O 修回日期： 2332C37C39 ! 通讯作者： b’.： !: 6 2" 6 :BN93333 6 73F: !: 6 2" 6 :F!7"F9" =-R： YC]-%.： cXRA_f _+‘.%098 (^-8 &’^8 0& ]’^$*@ %& 23! 0-(’( */ -@d-&0’@ S## 0*&/%,]’@ ‘I %]-A’ ^’0$&%e+’(1 !C/’^*_,*^’%& ,’.-^’@ ^* DU[K 4 <=> 5 -&@ E *, _-^$*.*AI8 =-0^*,( 4 d*]%^%&A */ ‘.**@ -&@ E *, ]’.’&-1 *, _*(%^%d’
。由于血管栓塞、 化疗药物细胞毒作用以及基
础肝病影响，部分患者术后可能出现急性上消化道 出血等并发症。 为防止和减少并发症的发生， 作者研 究了 "9! 例次原发性肝癌患者 OAHV 术后并发上消 化道出血的相关因素。
#
结
果
!
!" !
资料和方法
资料
其 "9! 例患者中 :; 例术后并发上消化道出血， （""7 TR ） 因失血量较大作了输血处理。; 例 中P例 患者出血并发急性肝功能衰竭在术后 ;L 天死亡。 :; 例中 "T 例出血后接受了内镜检查。结果显示 ;! 例 （;;7 KR ） （TL7 "R ） 为急性出血性糜烂性胃炎， :例 为急性溃疡， : 例 I ;;7 KR N 为 C*++%-DEF($// 综合征， 另外 " 例 I P7 PR N 为食管静脉曲张破裂出血。 并发出血的患者中，术前肝功能 H’$+5EG26’ 分 级 @ 级者 "T 例（!:7 LR ） ，出血者 @ 级比率明显高 于未并发出血者中 @ 级比率 I "; Q ;PP4 ;;7 LR ；" M 97 9; N ；肝功能 H’$+5EG26’ 分级与出血的计数相关 （ ! J 97 KL， 分析显示， @ 级肝功能与出血有一定相关 。 " M 97 99KB 表 ;） 对 OAHV 导管插入位置的分析表明，导管置入
《癌症 》#$%&’(’ )*+,&-. */ #-&0’,1 23321 2" 4 ! 5 ： !!" 6 !!7
!!"
・临床研究・
肝癌肝动脉化疗栓塞后急性上消化道出血 的相关因素
吴建新 "!， 黄介飞 2， 于志坚 2， 孟宪镛 2， 李定国 "， 陆汉明 "
4 "8 上海第二医科大学附属新华医院消化内科， 上海 233392； 江苏 南通 22:33" 5 28 南通医学院附属医院消化内科，