三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

致病及复发的主要 原 因之一 ， 除 Ｈ 能促 进 Ｐ 根 ｐ Ｕ愈 合。笔
者对 ３ 幽门螺杆 菌阳性消化 性溃疡患 者给予奥 美拉唑 、 ３例 呋哺唑酮及 阿莫西林三联疗法 ， 取得满意效果 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方法
则》 标准评定 ： 溃 疡愈合 ： ① 治愈 溃疡 处 于瘢痕期 （ ｓ期 ） 有 ； 效： 溃疡面 积缩小 ≥５ ％ ； 效 ： ０ 无 溃疡 面积 缩小 ＜ ０ ； ｐ ５ ％ ②Ｈ 根 除判断 ： 快速尿 素酶检测 （ Ｕ 转 为 阴性 ； 胃肠道症状 Ｒ Ｔ） ③ （ 症状分 ４级评分） 无症状 ； ： 轻度 （ 有症状 ， 但完全能耐受 ） 中 ；
呋喃唑酮、 阿莫西林三联疗 法具有疗程短 、 疗效高 ， 依从性好 、 费用低 ， 值得基层医院推广应用 。
【 关键词】 消化性溃疡 ； 门螺杆菌 ； 幽 奥美拉 唑； 克拉霉素 ； 呋喃唑酮 ； 阿莫西林 ； 三联疗法
近年来研究表 明， 幽门螺杆菌 （ ｐ 是 消化性 溃疡 （ Ｕ Ｈ ） Ｐ） 复查 胃镜并做 胃窦部活检组织尿素 酶试验 。 １３ 疗效评定标 准 ． 按卫生部 编《 药 （ 药） 新 西 临床 指导原
障碍 。此外 ， 纳洛酮本身尚有稳定 细胞膜对 钙离子的通透
高， 心律失常 、 躁动不安及肺水肿 ， 治疗 脑梗死患者 的不 良反
应为血压轻度升高 、 精神 兴奋性 增高 或烦躁 现象 ， 也有 面色
潮红 、 灼热感偶发 ， 减慢给药速度即可缓解 ， 一般不需终 止治
性， 防止脂质过氧化 ， 促进环磷酸腺苷 合成 ， 善神经传导功 改 能， 这些均对缺血 性神经 损伤 的修复有 积极意 义 。笔者
马 姝 均 【 摘要 】 目的 观察奥美拉唑 、 呋喃唑酮、 阿莫西林三联疗法对 消化 性溃疡（ Ｕ 的治疗效果及 幽 Ｐ）
门螺杆菌（ ｐ 的根除效果 。方法 对 ６ 幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者 ， Ｈ） ４例 随机分为治疗组及对照
组 。治疗组 ３ ， ３例 给予奥美拉唑 ２ ｇ１次／ ， ０ｍ ， ｄ 呋喃唑酮 １０ｍ ， ０ ｇ２次／ ； ｄ 阿莫西林 １０ ｇ２次／ ， ０ ０ｍ ， ｄ 饭前 服用 １周 ； 对照组 ３ 例 ， １ 给予奥美拉唑 ２ ｇ２次／ ， ０ｍ ， ｄ 克拉霉素 ５ ０ｍ ， ０ ｇ２次／ ， ｄ 阿莫西林 １０ ｇ ２次／ ０ ０ｍ ， ｄ 饭前服用 １ ； ， 周 停药 ４周后复查胃镜 。结果 治疗组与对照组 Ｈ ｐ根除率分别为 ９ ． ％ 、３ ５ ， ０ ９ ９ ． ％ 差异 奥美 拉唑、 无显著性 （ ０ ０ ） 溃疡愈合率分别为 ９ ． ％ 、６ ８ ， 异无显著性 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ ； ３９ ９ ． ％ 差 Ｐ＞ ．５ 。结论
纳洛酮是 、 ８受体拮抗 剂而无激 动活性 ， 、 与阿片受体 亲和力大于吗啡和脑啡肽 ， 能竞争性地 阻断阿片样物质 和内 源性阿片肽所介导的毒性作用 ， 这就构成 了纳洛酮 临床应用
［ ］ 卢小欣， ２ 洪如新 ， 陈如民 ， 纳洛酮与 １ 内啡肽抗血 清实验性 等． ３ －
治疗 新生 鼠缺氧缺血性脑水肿． 中华儿科杂志 ，９ ７ １ ５ ２ １９ ，０：５ ．
具有直接细胞毒性 ， 使神经感觉传人及运 动传 出通路均有抑 制作用 ， 降低缺血 区的血流量 ， 还 随时间延长组织水 肿加重 ，
影 响神经元的活力 ， 加速缺 血区组织 形态 改变 ， 由功 能性损 伤发展为器质性改 变。纳 洛酮能使 Ｂ内啡 肽失 活 ， 一 阻断 Ｂ 一 内啡肽的毒性作用 ， 少梗死 区神经 元 的继发性 损伤 ， 减 有利
的理论基础 ” 。在急性脑梗死发病过程 中， Ｊ 机体处于应激状
态， 下丘脑 释放促垂体 前叶释放 ｐ 内啡肽 ， 一 一 Ｂ 内啡 肽不仅
［ ］ 中华医学会全 国第 四届 脑血管 病学术会 议． ３ 脑卒 中患者临床
神经功能缺损评分标准． 中华神经科杂 ，９ ６ ２ （ ） ３ １ １９ ，９ ６ ：８ ．
及铋剂 ， 肾功能正常 ； 肝 采用随机 单盲法分组 ： 治疗组 ３ ３例 ，
用 检验。 治疗 组 Ｈ ｐ根 除率 为 ９ ． ％ （０ ３ ） 而 ０９ ３／３ ，
男１ ， １ ， ９例 女 ４例 年龄 １ ６ ９— ５岁 ， 平均年龄 ４ ． ； ３４岁 十二指 肠溃疡 ２ 例 ， １ 胃溃疡 ｌ ， ０例 复合性 溃疡 ２例 。对照组 ３ １例 ，
通过临床应用 ， 认为纳洛酮治疗急性 脑梗死安全 、 有效 ， 值得
推广应用 。 参考 文 献
［ ］ 盂庆林． １ 纳洛酮 的药理 与临床应用研究 ． 中国急救 医学 ，９４ １９ 其他危及生命 的不 良反应 ， 提示 纳洛酮 临床 应用
安全有效 。
３ 讨 论
［ ］ 黄如训． ４ 进展性卒中的发病机制和危险 因素． 国外医学 ・ 血 脑
管疾 病分册 ，０３，（ ）３６ ２０ １ ３ ：－． ［ ５］ 王维治． 神经病学． 人民卫 生出版社 ，０ ２ １７ ２ ０ ：３ ．
三联 疗 法 治 疗 幽 门螺杆 菌相 关性 消化 性 溃 疡 的 疗效 观 察
度（ 不适症状干扰正常活动 ）重度 （ ； 无法从事正常活动） 。 １４ 统计学方法 ．
２ 结 果
１ １ 一般资料 ．
选择 ２ ０ ０３年 １ 月至 ２ ０ 年 １ ０ ８ ２月在本 院就
诊均经 胃镜检 查 ， 胃黏 膜活检尿素酶试 验检测 Ｈ 取 Ｄ阳性 的
消化性溃疡患者 ６ ４例 ， 治疗前 １周 内未服 用抑酸剂 、 抗生素
２１ ０ ０年 １月第 ４巷 第 ２期
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后遗症和降低病死率 。
２ ２ 不 良反 应 ． 纳 洛 酮 常 见 不 良反 应 为 恶 心 、 吐 ， 压 升 呕 血
于神经元功能恢复 ， 逆转脑组织水肿半 暗带所 致的神经功能