心梗三项仪解读

心梗三项联合判读

心脑血管疾病是一种严重威胁人类健康的常见病，已经成为人类健康的头号杀手。心脑血管疾病具有起病急、症状凶险的特点，需要临床医生快速准确的做出反应，如处理不及时愈后较差。心梗三项、NT-ProBNP等心脏标志物检测已经成为临床医生的诊治依据。心梗三项主要包括三个指标：肌钙蛋白CTnI、肌红蛋白Myo （是检测心肌梗死的早期指标）、肌酸激酶同工酶CK-MB。由于CTnI、Myo、CK －MB在AMI时血中升高和达到高峰的时间不同，故最好三项指标同时测定并每隔2小时测定一次，以免漏诊和误诊。

心梗三项临床意义

心梗三项临床意义Last revision on 21 December 2020

心梗三项快速检测试验的临床意义三项快速诊断实验指：肌钙蛋白（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌红蛋白（Myo）。

肌红蛋白（Myoglobin，Myo）：是目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物,急性心梗（AMI）发作2h

心梗三项(CTNI,CKMBmass,MYO)检测的临床意义

后的血清Myo即开始升高，4-6h达高峰。由于Myo无心肌特异性，肌红蛋白的阴性有助于排除AMI的诊断；使用该标志物的最佳战略是利用它的高阴性预测值和灵敏度以排除。

肌钙蛋白I(CTn I)：是目前公认的、特异性最高且持续时间最长的诊断心梗的可靠指标。心肌肌钙蛋白一般在心肌损伤后4-8小时在外周血中逐渐增高，最高值在12-24小时出现。在心肌损伤后7-10天外周血中仍可探测到增高的心肌肌钙蛋白。急性心梗病人的血中cTnI浓度可高达100-300ng／ml。主要用于对心肌损伤-特别是微小损伤的诊断，还可用于心脏手术时的可靠指标，可用于评价心肌的保护性措施。急性心梗后溶栓治疗的指示物；判断再灌注效果。 CK-MB:是目前临床医生最信赖的AMI检测“金标准”，特异性较高。

在进行心肌损伤标志物检测时应该同步检测相关标志物。三种标志物Myo、cTnI、CK-MB释放的时间是不同的，同时快速测定三种标志物，较单独测定更方便,更快速，时间上同步更利于对结果的分析和判断，从而更能够做到快速、准确诊断。

肌红蛋白MYO主要存在于心肌及骨骼肌，在骨骼肌及心肌受损（急性心肌梗塞）、过度运动及肌肉疾病时，肌红蛋白释放到血液中。急性心肌梗塞时，由于心肌组织障碍导致血清中肌红蛋白浓度在心痛初期2-3小时内脱离正常值，6-9小时达到最高，24小时左右又恢复正常值。血液中肌红蛋白浓度对监视急性心梗的诊断和治疗是有效的，并且，也可以作为血栓溶解疗法的冠脉再疏通情况的指标，在疏通30分钟-2小时后肌红蛋白浓度达到最高。肌红蛋白浓度可以作为心肌梗塞的早期诊断指标。

心梗三项仪器操作流程

心梗三项仪器操作流程主要包括心电图机、生化分析仪和超声心动图仪的操作流程。

心电图机操作流程如下：

1. 准备工作：确认好设备是否正常工作，是否已经安装好电极贴片。

2. 患者准备：让患者脱去上身衣物，保持身体和胸部的干燥。

3. 安装电极：将电极贴片粘贴在患者身上，通常有四至六个电极，分别粘贴在胸部和四肢上。

4. 连接导线：将电极与心电图机的导线连接好，确保连接牢固。

5. 开始记录：启动心电图机，按下记录按钮开始记录心电图数据。

6. 观察结果：在记录完成后，观察心电图机上显示的心电图波形，并阅读相关的描述和数据。

7. 结束操作：关闭心电图机，清理好电极贴片和导线。

生化分析仪操作流程如下：

1. 准备工作：确认好设备是否正常工作，准备好所需的试剂和标本。

2. 样本准备：获取患者的血液样本，通常是静脉血，按相应的标准和方法采集。

3. 样本处理：将血液样本注入生化分析仪中，按照仪器的要求进行相应的处理和装置。

4. 设置参数：根据需要设置仪器的分析参数，如血液代谢指标、

肝功能、心肌酶等。

5. 启动分析：启动生化分析仪进行样本分析，等待分析结果生成。

6. 观察结果：在分析完成后，观察分析仪上显示的参数数值和相关数据。

7. 结束操作：关闭生化分析仪，清理好仪器和试剂。

超声心动图仪操作流程如下：

1. 准备工作：确认好设备是否正常工作，是否已经安装好探头。

2. 患者准备：让患者脱去上身衣物，保持身体和胸部的干燥。

3. 安放探头：将超声心动图仪探头放置在患者胸部，根据需要可以在心脏不同位置进行扫描。

心梗三项检查意义全解

心梗三项检查意义

2010年10月25日阅读次数:674 默认字体

肌钙蛋白T (Troponin T,TnT)

心肌来源的肌钙蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌损伤特异的、灵敏的标志。较cTnI有统一的cutoff值；无交叉反应。

1、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性>98％，在AMI发病后3-4小时，

血清cTnT含量升高，并可持续14天之久。

2、用于当怀疑心肌细胞损伤的患者。例如：急性冠脉综合征(发现或者排除急性心肌梗塞和亚急性心肌梗塞，用来评估梗塞的严重程度，通过发现微小面积心梗来对不稳定心绞痛进行危险程度分级)。在心肌的感染中(例如心肌炎)以及由机械，电和化学原因诱导的心肌损伤(冠状动脉支架成型术 PTCA)等，心脏手术，心脏移植，心脏换瓣，心肌毒素，等原因均可以造成TNT升高。cTNT在心肌损伤2-8小时释放入血。cTNT有2小时-14天的诊断窗口。

3、检测血清cTnT对心肌缺血性损伤，如：AMI和心肌炎的诊断，以及监测不稳定性心绞痛的病程和危险性评价均有重要意义。在30%肾功能衰竭的病人血清中，cTnT可升高。临床资料表明：该类病人患

继发性心血管病发症的危险性升高。

4、灵敏度较低，结合Myo和CK－MB对早期胸痛病人的评估起决定性

作用。

5、还可作为溶栓治疗后再灌注成功与否的灵敏特异指标。

正常参考值：0.01-0.03 ng/ml

肌红蛋白（Myoglobin）

肌红蛋白是一种细胞浆蛋白质，存在于心脏和骨骼的横纹肌中，具有转运氧气和储存氧气的功能，分子量17.8KD,由于分子量较小，当肌细胞受损时，肌红蛋白很快被释放进入血液循环中。

心梗三项（CTNI,CKMBmass,MYO）检测的临床意义

肌红蛋白MYO主要存在于心肌及骨骼肌，在骨骼肌及心肌受损（急性心肌梗塞）、过度运动及肌肉疾病时，肌红蛋白释放到血液中。急性心肌梗塞时，由于心肌组织障碍导致血清中肌红蛋白浓度在心痛初期2-3小时内脱离正常值，6-9小时达到最高，24小时左右又恢复正常值。血液中肌红蛋白浓度对监视急性心梗的诊断和治疗是有效的，并且，也可以作为血栓溶解疗法的冠脉再疏通情况的指标，在疏通30分钟-2小时后肌红蛋白浓度达到最高。肌红蛋白浓度可以作为心肌梗塞的早期诊断指标。

CKMB主要存在于心肌，在诊断急性心肌梗塞上是一种很有效的指标。若患者具有CK—MB活性升高和下降的序列性变化，且峰值超过参考值上限2倍，又无其他原因可解释时，应考虑AMI。CKMB质量(CK-MB mass)用于心梗的诊断时，所用诊断界值推荐为正常人参考数值上限的99%分位。CK-MB mass胸痛发作3小时后的诊断AMI阳性率可达50%。6小时的诊断阳性率可达到80%。AMI发作后如未进行溶栓治疗，CK-MB通常在3～8小时出现升高，达峰时在发病后9～30小时，于48～72小时恢复至正常水平。与总CK测定比较，CK-MB的峰时稍有提前，且消失也较快。由于诊断窗较窄，无法对发病较长时间的AMI进行诊断。临床上也可利用这一点对再梗死进行诊断。溶栓治疗时，CK-MB早期升高及短时间内达峰是AMI的征兆。下壁AMI在治疗2小时后CK-MB增加2.2倍以上，前壁AMI在治疗2小时后增加2.5倍以上，均提示心肌出现再灌注，上述标准的敏感度为85%，敏感度为100%。

心梗三项心肌酶报告解读

日期：XXXX
2023
心梗三项心肌酶报告解读
报告解读
心梗三项心肌酶报告中，如果任一指标超过预设的阈值，即可初步诊断为心肌梗塞。但需要注意的是，这仅为初步诊断，还需要进一步的专业检查(如心电图、超声心动图等)，以确定诊断。同时，不同的指标对心肌梗塞的敏感性和特异性不同，所以综合分析多项指标的结果有助于提高诊断的准确度
3. 肌酸激酶同工酶(CK-MB)
CK-MB是心肌损伤后释放的酶，与LDHBaidu Nhomakorabea样，升高时间较晚，但持续升高的时间相对较长。在心肌梗塞的早期，CK-MB的升高可以作为一个重要的指标来判定心肌损伤的程度。CK-MB 的浓度与心肌梗塞的大小和范围相关，因此对于诊断心肌梗塞以及评估心肌损伤程度具有重要意义
心梗三项心肌酶报告解读
2. 乳酸脱氢酶(LDH)
LDH是一种心肌坏死后释放的酶，但其升高的时间较晚且持续时间较短。在诊断早期心肌梗塞时，LDH的敏感性较低。LDH在心肌梗塞早期可能仍处于正常范围内，因此 LDH检测结果单独不能确定是否发生心肌梗塞，需要结合其他指标综合判断
心梗三项心肌酶报告解读
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心梗三项心肌酶报告解读
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目录
心梗三项心肌酶报告解读
23024/4/25
心梗三项心肌酶报告解读
心梗三项心肌酶报告解读

心梗三项检测仪使用流程评分标准

使用心肌梗塞三项目检测仪器是一项关键程序，需要认真注意细节和

准确性。为了确保准确量化和解释调查结果，必须遵守关于使用该装

置的标准协议。制定了随后的评估标准，以评估使用仪器时的死活性，并保障所收集的测量的可靠性和有效性。

操作员在为患者做好检查准备时的优雅将得到认真的遵守。这超越了

将病人定位在关怀，用善意阐明程序，并确保他们的堡垒与合作的艺术。将对操作员的言辞、同情心以及培养患者信任与合作的能力进行

评估。将认真审查他们对安全规程和感染控制措施的理解，以确保病

人的福祉。

将根据既定的校准程序、电极放置准则和测量参数选择协议，对仪器

的操作准确性和精确性进行评价。将严格评估操作人员在排除技术问

题和确保数据完整性方面的熟练程度。还将审查对保健专业人员的诊

断结果的解释和免疫情况，以确保有效的病人健康管理。根据我国政

府的保健政策和指示，这一进程符合我们维护保健做法质量和可靠性

最高标准的要求。

心梗三项临床意义

心梗三项快速检测试验的临床意义三项快速诊断实验指：肌钙蛋白CTnI、肌酸激酶同工酶CKMB、肌红蛋白Myo;

肌红蛋白Myoglobin,Myo：是目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物,急性心梗AMI发作2h后的血清

心梗三项CTNI,CKMBmass,MYO检测的临床意义

Myo即开始升高,4-6h达高峰;由于Myo无心肌特异性,肌红蛋白的阴性有助于排除AMI的诊断；使用该标志物的最佳战略是利用它的高阴性预测值和灵敏度以排除;

肌钙蛋白ICTn I：是目前公认的、特异性最高且持续时间最长的诊断心梗的可靠指标;心肌肌钙蛋白一般在心肌损伤后4-8小时在外周血中逐渐增高,最高值在12-24小时出现;在心肌损伤后7-10天外周血中仍可探测到增高的心肌肌钙蛋白;急性心梗病人的血中cTnI浓度可高达100-300ng／ml;主要用于对心肌损伤-特别是微小损伤的诊断,还可用于心脏手术时的可靠指标,可用于评价心肌的保护性措施;急性心梗后溶栓治疗的指示物；判断再灌注效果;

CK-MB:是目前临床医生最信赖的AMI检测“金标准”,特异性较高;

在进行心肌损伤标志物检测时应该同步检测相关标志物;三种标志物Myo、cTnI、CK-MB释放的时间是不同的,同时快速测定三种标志物,较单独测定更方便,更快速,时间上同步更利于对结果的分析和判断,从而更能够做到快速、准确诊断;

肌红蛋白MYO主要存在于心肌及骨骼肌,在骨骼肌及心肌受损急性心肌梗塞、过度运动及肌肉疾病时,肌红蛋白释放到血液中;急性心肌梗塞时,由于心肌组织障碍导致血清中肌红蛋白浓度在心痛初期2-3小时内脱离正常值,6-9小时达到最高,24小时左右又恢复正常值;血液中肌红蛋白浓度对监视急性心梗的诊断和治疗是有效的,并且,也可以作为血栓溶解疗法的冠脉再疏通情况的指标,在疏通30分钟-2小时后肌红蛋白浓度达到最高;肌红蛋白浓度可以作为心肌梗塞的早期诊断指标;

心梗三项检查意义

肌钙蛋白T (Troponin T,TnT)

心肌来源的肌钙蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌损伤特异的、灵敏的标志。较cTnI有统一的cutoff值；无交叉反应。

1、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性>98％，在AMI发病后3-4小时，

血清cTnT含量升高，并可持续14天之久。

2、用于当怀疑心肌细胞损伤的患者。例如：急性冠脉综合征(发现或者排除急性心肌梗塞和亚急性心肌梗塞，用来评估梗塞的严重程度，通过发现微小面积心梗来对不稳定心绞痛进行危险程度分级)。在心肌的感染中(例如心肌炎)以及由机械，电和化学原因诱导的心肌损伤(冠状动脉支架成型术 PTCA)等，心脏手术，心脏移植，心脏换瓣，心肌毒素，等原因均可以造成TNT升高。cTNT在心肌损伤2-8小时释放入血。cTNT有2小时-14天的诊断窗口。

3、检测血清cTnT对心肌缺血性损伤，如：AMI和心肌炎的诊断，以及监测不稳定性心绞痛的病程和危险性评价均有重要意义。在30%肾功能衰竭的病人血清中，cTnT可升高。临床资料表明：该类病人患

继发性心血管病发症的危险性升高。

4、灵敏度较低，结合Myo和CK－MB对早期胸痛病人的评估起决定性

作用。

5、还可作为溶栓治疗后再灌注成功与否的灵敏特异指标。

正常参考值：0.01-0.03 ng/ml

肌红蛋白（Myoglobin）

肌红蛋白是一种细胞浆蛋白质，存在于心脏和骨骼的横纹肌中，具有转运氧气和储存氧气的功能，分子量17.8KD,由于分子量较小，当肌细胞受损时，肌红蛋白很快被释放进入血液循环中。

心梗三项临床意义

心梗三项快速检测试验的临床意义

心梗三项快速诊断实验指：肌钙蛋白（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌红蛋白（Myo）。

肌红蛋白（Myoglobin，Myo）：是目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物,急性心梗（AMI）心梗三项(CTNI,CKMBmass,MYO)检测的临床意义

心梗发作2h后的血清Myo即开始升高，4-6h达高峰。由于Myo无心肌特异性，肌红蛋白的阴性有助于排除AMI的诊断；使用该标志物的最佳战略是利用它的高阴性预测值和灵敏度以排除心肌梗死。

肌钙蛋白I(CTn I)：是目前公认的、特异性最高且持续时间最长的诊断心梗的可靠指标,金标准。心肌肌钙蛋白一般在心肌损伤后4-8小时在外周血中逐渐增高，最高值在12-24小时出现。在心肌损伤后7-10天外周血中仍可探测到增高的心肌肌钙蛋白。急性心梗病人的血中cTnI浓度可高达100-300ng／ml。主要用于对心肌损伤-特别是微小损伤的诊断，还可用于心脏手术时心肌缺血的可靠指标，可用于评价心肌的保护性措施。急性心梗后溶栓治疗的指示物；判断再灌注效果。

CK-MB:是多年前临床医生AMI检测“金标准”，随着医学技术的进步，渐渐被肌钙蛋白取代，。

在进行心肌损伤标志物检测时应该同步检测相关标志物。三种标志物Myo、cTnI、CK-MB释放的时间是不同的，同时快速测定三种标志物，较单独测定更方便,更快速，时间上同步更利于对结果的分析和判断，从而更能够做到快速、准确诊断。

肌红蛋白MYO主要存在于心肌及骨骼肌，在骨骼肌及心肌受损（急性心肌梗塞）、过度运动及肌肉疾病时，肌红蛋白释放到血液中。急性心肌梗塞时，由于心肌组织障碍导致血清中肌红蛋白浓度在心痛初期2-3小时内脱离正常值，6-9小时达到最高，24小时左右又恢复正常值。血液中肌红蛋白浓度对监视急性心梗的诊断和治疗是有效的，并且，也可以作为血栓溶解疗法的冠脉再疏通情况的指标，在疏通30分钟-2小时后肌红蛋白浓度达到最高。肌红蛋白浓度可以作为心肌梗塞的早期诊断指标。

心梗三项检测仪使用流程评分标准

The process of using the heart attack three-item test instrument requires a thorough understanding of the equipment and the steps involved. 心梗三项检测仪的使用流程需要对设备和步骤有透彻的了解。

First and foremost, it is crucial to familiarize yourself with the instrument and its components. It is important to understand the purpose of each component and how they contribute to the overall functionality of the device. 首先，熟悉仪器及其组件至关重要。了解每个组件的作用以及它们如何对设备的整体功能起作用非常重要。

The next step is to ensure that the instrument is properly calibrated and functional. This involves checking the power source, ensuring that all connections are secure, and conducting any necessary maintenance or adjustments. 接下来的步骤是确保仪器被正确校准并且正常工作。这涉及到检查电源、确保所有连接牢固，并进行任何必要的维护或调整。

心梗三项临床意义

心梗三项快速检测试验的临床意义

三项快速诊断实验指：肌钙蛋白（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌红蛋白（Myo）。

肌红蛋白（Myoglobin，Myo）：是目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物,急性心梗（AMI）

心梗三项(CTNI,CKMBmass,MYO)检测的临床意义

发作2h后的血清Myo即开始升高，4-6h达高峰。由于Myo无心肌特异性，肌红蛋白的阴性有助于排除AMI的诊断；使用该标志物的最佳战略是利用它的高阴性预测值和灵敏度以排除。

肌钙蛋白I(CTn I)：是目前公认的、特异性最高且持续时间最长的诊断心梗的可靠指标。心肌肌钙蛋白一般在心肌损伤后4-8小时在外周血中逐渐增高，最高值在12-24小时出现。在心肌损伤后7-10天外周血中仍可探测到增高的心肌肌钙蛋白。急性心梗病人的血中cTnI浓度可高达100-300ng／ml。主要用于对心肌损伤-特别是微小损伤的诊断，还可用于心脏手术时的可靠指标，可用于评价心肌的保护性措施。急性心梗后溶栓治疗的指示物；判断再灌注效果。

CK-MB:是目前临床医生最信赖的AMI检测“金标准”，特异性较高。

在进行心肌损伤标志物检测时应该同步检测相关标志物。三种标志物Myo、cTnI、CK-MB释放的时间是不同的，同时快速测定三种标志物，较单独测定更方便,更快速，时间上同步更利于对结果的分析和判断，从而更能够做到快速、准确诊断。

肌红蛋白MYO主要存在于心肌及骨骼肌，在骨骼肌及心肌受损（急性心肌梗塞）、过度运动及肌肉疾病时，肌红蛋白释放到血液中。急性心肌梗塞时，由于心肌组织障碍导致血清中肌红蛋白浓度在心痛初期2-3小时内脱离正常值，6-9小时达到最高，24小时左右又恢复正常值。血液中肌红蛋白浓度对监视急性心梗的诊断和治疗是有效的，并且，也可以作为血栓溶解疗法的冠脉再疏通情况的指标，在疏通30分钟-2小时后肌红蛋白浓度达到最高。肌红蛋白浓度可以作为心肌梗塞的早期诊断指标。

如何用“心梗三项”检测结果分析判断心肌是否受损？

如何用“心梗三项”检测结果分析判断

心肌是否受损？

心肌受损是一种严重的心脏疾病，如果不及时发现和治疗，会对患者的健康造成很大的危害。心梗三项是一种常用的心肌受损检测方法，下面我们来详细了解一下它的原理和应用。此外，心梗三项检测在急性冠脉综合征、心肌梗死等心血管疾病的诊断和治疗中也有重要应用。在急性冠脉综合征的早期诊断中，心梗三项可以作为筛查指标，帮助医生尽早诊断患者的病情。同时，在心肌梗死的诊断和治疗中，心梗三项也是必不可少的检测指标。患者在接受急性心肌梗死治疗后，医生可以通过心梗三项的检测来判断治疗效果，及时调整治疗方案。心梗三项检测也可以用于慢性心衰、冠心病等疾病的监测和预后评估。这些疾病通常需要长期的治疗和康复训练，心梗三项检测可以帮助医生了解患者的病情变化和治疗效果，指导治疗方案的制定和调整，提高治疗效果。

1.肌红蛋白（MYO）

肌红蛋白（Myoglobin，简称Myo）是一种心肌蛋白标志物，被认为是目前心肌受损后最早出现异常增加的标志物。它主要存在于心肌和骨骼肌中，在心肌和骨骼肌受损（如急性心肌梗死）、过度运动和肌肉疾病时会释放到血液中。在急性心肌梗死时，肌红蛋白的浓度在胸痛初期的2-3小时内超出正常范围，6-9小时达到最高水平，大约24小时后又恢复到正常值。血液中肌红蛋白浓度的监测在急性心肌梗死的诊断和治疗中具有重要作用，并且可以用作评估血栓溶解疗法下冠状动脉再通情况的指标。在冠脉再通术后的30分钟至2小时内，肌红蛋白浓度达到最高值。因此，肌红蛋白浓度可以作为早期诊断心肌梗死的指标。

心梗三项临床意义

全网发布：2011-07-29 16:25 发表者：郭瑞林15773人已访问

心梗三项快速诊断实验指：肌钙蛋白（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌红蛋白（Myo）。

肌红蛋白（Myoglobin，Myo）：是目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物,急性心梗（AMI）发作2h后的血清Myo即开始升高，4-6h达高峰。由于Myo无心肌特异性，肌红蛋白的阴性有助于

心梗三项(CTNI,CKMBmass,MYO)检测的临床意义

作者：高梅兰文章来源：检验科生化室点击数：1662 更新时间：2013-05-23

排除AMI的诊断；使用该标志物的最佳战略是利用它的高阴性预测值和灵敏度以排除心肌梗死。

肌钙蛋白I(CTn I)：是目前公认的、特异性最高且持续时间最长的诊断心梗的可靠指标。心肌肌钙蛋白一般在心肌损伤后4-8小时在外周血中逐渐增高，最高值在12-24小时出现。在心肌损伤后7-10天外周血中仍可探测到增高的心肌肌钙蛋白。急性心梗病人的血中cTnI浓度可高达100-300ng／ml。主要用于对心肌损伤-特别是微小损伤的诊断，还可用于心脏手术时心肌缺血的可靠指标，可用于评价心肌的保护性措施。急性心梗后溶栓治疗的指示物；判断再灌注效果。

CK-MB:是目前临床医生最信赖的AMI检测“金标准”，特异性较高。

在进行心肌损伤标志物检测时应该同步检测相关标志物。三种标志物Myo、cTnI、CK-MB释放的时间是不同的，同时快速测定三种标志物，较单独测定更方便,更快速，时间上同步更利于对结果的分析和判断，从而更能够做到快速、准确诊断。

紫色————D-二聚体——————————D-Dimer 橙色————N末端B型钠尿肽原—————NT-proBNP 绿色————肌酸激酶同工酶———————CK-MB

蓝色————心肌肌钙蛋白Ⅰ———————cTnl

红色————肌红蛋白——————————Myo

【心梗三项】心脏标志物cTnI/Myo/CK-MB三项联用的临床意义

心脏标志物cTnI/Myo/CK-MB三项联用的临床意义

急性心肌损伤是临床上极为常见的疾病，包括急性冠脉综合征（ACS）、各种急性心肌梗死（AMI）、不稳定性心绞痛和心肌炎等，严重危害人类健康和生活质量。

心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及心脏标志物的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。

近年来肌酸激酶同工酶MB、心肌肌钙蛋白、肌红蛋白三项指标联合检测的产品越来越多，并逐渐被临床所接受，这三项的组合多被称为“心梗三项”。磁敏免疫分析仪根据临床需求提供了此心梗三项测试卡，可在床旁15min内完成三个项目的检测。其临床意义介绍如下：肌红蛋白（Myo）

存在于心脏骨骼的横纹肌中。当肌细胞受损时，肌红蛋白很快释

放到血液中。肌红蛋白是目前公认的较好的早期心肌损伤标志物，在发病1～3h即可出现异常增高。

心梗三项数值解读

心梗三项数值是指肌钙蛋白、心肌酶谱和心电图三项指标，用于诊断急性心肌梗死（AMI）和评估患者的病情严重程度和治疗效果。

1.肌钙蛋白（cTn）

肌钙蛋白是一种在心肌细胞中特异性表达的蛋白质，当心肌细胞受损时，会释放肌钙蛋白。肌钙蛋白的检测是目前最敏感、最特异的诊断AMI的指标，一般情况下，肌钙蛋白水平在起

病后3-6小时开始上升，达到峰值后逐渐下降。

2.心肌酶谱

心肌酶谱是一组常规的心肌损伤标志物，包括肌酸激酶（CK）、CK同工酶（CK-MB）、谷草转氨酶（GOT或AST）和谷丙转氨酶（GPT或ALT）。这些酶在心肌细胞受损后释

放到血液中，一般情况下，这些酶的水平在起病后4-8小时开

始上升，达到峰值后逐渐下降。

3.心电图

心电图是一种简单、无创的检查方法，通过记录心脏的电活动来评估心肌缺血和损伤的程度。在AMI的早期，心电图表现

可能并不典型，但是一些常见的异常改变包括：ST段的抬高

或压低、Q波出现等。通常情况下，心电图的改变与肌钙蛋白和心肌酶谱的变化具有一定的相似性。

总的来说，心梗三项数值是一个组合指标，可以提高AMI的诊断准确性和敏感性，并指导临床治疗决策。需要注意的是，不同因素（如年龄、性别、身体质量指数等）会影响这些指标的正常参考范围，因此需要结合患者的具体情况进行评估和判断。