医疗实践中沟通的重要性

医疗实践中沟通的重要性
最近，我学习了徐州医学院网络课程《医与法》，对其中之一有关医疗实践中沟通的讲座，深有感触，胡仪吉教授的讲解，让我受益匪浅。

沟通，是我们交往的桥梁，是医疗实践取得成功的关键一环。

面对当今医患矛盾突出，医疗纠纷频发已成为不可忽视的社会问题，医患沟通缺乏是最重要原因之一。

为什么会有很多医疗纠纷，重要来自两方面。

其一，由于医务人员服务不够，在我们实践中，我们的医疗水平总有一定的局限性，还有很多未知的科学，还有很多实践中没有遇到过的病患，由于技术性问题，均可能导致医疗纠纷的产生，象今年发生的H7N9禽流感，最终就有死亡患者因诉医院未能及时确诊和医院发生纠纷，医院最终是不得不进行一定的人道性补偿。

还有，就是在我们的医疗实践中，由于医务人员工作疏忽，造成医疗纠纷，最近报道的山东某医院的一例小患者，因左腿需要矫正入院手术，可最后因医务人员过分粗心，竞将小女孩正常的右腿进行了手术，这是医务人员极不负责任的表现，这也突显出这家医院在管理上出现了较大问题，说明医院的三级查房制度没有落到实处。

患者在医疗实践中发生大大小小的矛盾虽是不可避免的，但处理的方法、结果却是大相径庭，如何运用良好的沟通艺术，是化解纠纷和矛盾的重要手段。

古代医学之父希波克拉底如斯说过：医务人员的法宝有三样（语言、药物和手术刀），可见和患者的交流的重要性。

其二，就是患者观点、看法有所不同，由于患者对疾病、医疗过程认识的局限性，以及对治愈疾病的期望值过高等原因，
虽说大部分病人还是治愈成功的，但不成功的病人也大有存在，这也是造成医疗纠纷的原因之一。

为减少纠纷，就要提前耐心向病人做工作，告知可能的治疗结果。

良好的交流，也是情感的传递，患者入院就医，我们应积极和患者交流：医院有哪些项目可选择？提供服务的是谁？患者应该做哪些检查？为什么？结果怎么样?确诊后是何种病名？病情如何？能是何种原因引起的疾病？治疗的方法？用什么药等等。

在医疗实践中，病人有权利知道自己的病情和治疗方案，特别是何种自费项目，以及在治疗中用药能产生哪些副作用等细节方面，都需要和患者进行交流。

原先的医学模式只是一种生物学模式，只需说出患者是何种疾病就行，而现在的医学模式已演变为生物学、社会学和心理学模式，医生和患者已是同一战壕里的战友，是共同战胜疾病。

为了减少医患之间的信息不对称，我们医务人员要以对待亲人般的热情，耐心、充分的沟通，先处理人的情感，抚平他人的情绪，再问事实解决问题，再加上我们的健康教育，实践中，若考虑到病人的具体情况，也可说些“美丽的谎言”，可以不和病人交流，只告知病人家属。

为了减少不必要的矛盾纠纷，我们医务人员也要依法行医，可以文书形式和患者交流、约定，象我们实践中的手术知情同意书等，就是新的事物。

前提是我们要尊重患者的意愿，尊重患者的生命权和健康权，尊重患者隐私权。

象课程中的打工妹在引产过程中，在没有被告知的前提下，医院就安排实习生进行现场讲授，造成纠纷，就是医院的责任。

在我们医疗实践中，我们应如何进行沟通，有何技巧？通过观看网络课程，我总结出以下几点：
首先，我们要有情感的传递：热情接待，尊重患者，理解患者，及时给予有序、专注的服务。

其二，我们医务人员要有良好的职业形象，保持整体一致，佩戴工作卡，以淡雅妆容，举手投足间，就能树立我们医务人员的良好形象。

其三，使用得体的语言，像称谓用语，最好用高先生、刘女士等，避免直呼其名，礼貌用语更是不能少，暂停、提示语都不能生硬，问候语更要通俗易懂。

对于患者来说，生病无疑是痛苦的，我们医务人员要多用安慰性和劝说性语言，不能把话语说的绝对，如，患者需要手术治疗，患者会问这手术有危险吗？我们就该说：一般来说手术总是有风险的，但这种手术我们医院经常做，已经积累了丰富的临床经验，如果不出意外情况，大多数手术都是顺利的。

最关键的，我们在沟通交流中，要多听取患者的主诉和有意识的引导，文明的医生，百分之八十是从患者叙述中来诊断的，这是医生的特殊学问。

医患沟通欠缺的原因有工作繁忙、语言生硬、技术缺乏、众说纷纭等，在医疗实践中，医务人员要不断的加强自身全面素质的提高，掌握沟通的艺术，努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境，对患者提出的各种各样问题，要耐心解释，尊重患者权利，掌握谈话的时机，讲求语言技巧。

由此看来，医院的服务与沟通真的很重
要，不仅如此，这也贴切于生活，在社会上也广泛地需要，不管在哪方面都值得重视。

徐艳
2013年5月。