医学伦理学

（一）道德的含义

道德是人类社会的一种重要意识形态，是由人们在社会生活实践中形成的并由经济基础决定的，以善恶为评价形式，依靠社会舆论、传统习俗和内心信念，用以调节人际关系的心理意识、原则规范、行为活动的总和。

（1）道德的起源

1.“神启论”一种宗教唯心主义的观点，把道德起源归之于上帝（佛祖、真主）、神灵意志或神秘的“天”的启示.

2.“天赋道德论”一种主观唯心主义的观点，认为道德是先验的和纯理性的产物，是人们与生俱来就有的善良意志和良知.

3.“人的自然本性论”旧唯物主义的观点，认为道德起源于人的自然本性，是出自人的情感或欲望等生理、心理的需要，甚至是动物本能的延续。

（三）道德的类型

1.原始社会道德

2.奴隶社会道德

3.封建社会道德

4.资本主义社会道德

5.共产主义社会道德

（四）道德的特点

1.稳定性

2.规范性

3.社会性

4.层次性

职业道德（Professional morality），是指从事一定职业的人们在特定的工作环境中或劳动中的行为规范总和。

（一）医学道德的内涵

医学道德是职业道德的一种，可简称为医德。是指医务人员在医疗卫生服务的职业活动中应具备的品德。

（二）医学道德的特点：

1.医学道德的实践性与稳定性

2.医学道德的继承性与连续性

3.医学道德的全人类性

（三）医学道德的作用

1.维护作用

2.协调作用

3.约束作用

4.促进作用

（一）伦理学的含义

伦理学（ethics）又称道德哲学，是对人类道德生活进行系统思考和研究的一门科学，是现代哲学的学科分支。

（二）伦理学的发展

1.中国传统伦理思想

2.古埃及古印度的伦理思想

3.西方伦理思想

4.马克思主义伦理学（三）伦理学的分类：1.理论伦理学2.描述伦理学 3.规范伦理学 4.比较伦理学

5.实践伦理学

6.应用伦理学

（一）医学伦理学的研究对象：医学伦理学以医学领域中医务人员的医德意识和医德活动为研究对象。研究领域大致有：1.医务人员与患者及其家属的关系 2.医务人员相互之间的关系 3.医务人员和社会的关系 4.医务人员和医学科学发展之间的关系

（三）医学伦理学的进展

1.医学伦理学研究范围的不断扩大

2.医学伦理学研究内涵的加深

（一）生命医学伦理学含义

生命医学伦理学根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行系统研究的新兴学科，它是在医学伦理学的基础上发展起来的，也可简称生命伦理学（bioethics）。生命伦理学作为一门学科，形成于20世纪的50到60年代。美国学者茨伦塞勒·波特（Van Rensselaer Potter）在他所著的《生命伦理学：通向未来的桥梁》（1971年）一书中首次使用了这一概念

生命医学伦理学根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行系统研

究的新兴学科，它是在医学伦理学的基础上发展起来的，也可简称生命伦理学（bioethics）。生命伦理学作为一门学科，形成于20世纪的50到60年代。美国学者茨伦塞勒·波特（Van Rensselaer Potter）在他所著的《生命伦理学：通向未来的桥梁》（1971年）一书中首次使用了这一概念

一、医学伦理学与医学

医学是属自然科学范畴，它是研究人类生命活动，特别是疾病的发生、发展、转归及防治的规律，为增进人类健康服务。

医学伦理学则是研究医学道德的科学，通过调整医学活动中人与人及人与社会的关系，提高医务人员的道德水平，为推动医疗卫生保健事业的发展服务。

二、医学伦理学与生物学

“现在我们必须面对这样的事实，人类伦理学不能与最广义的生态学的实际知识相分离，伦理学的价值不能与生物学事实相分离”。——范伦塞勒·波特《进化伦理学概念》

三、医学伦理学和医学心理学

医学伦理学和医学心理学既有严格的区别又有紧密的联系

医学伦理学是研究医务人员应遵循的行为规范的总和，使医患之间的关系和谐协调。

医学心理学是研究疾病中的心理学问题及其对疾病病理过程的影响，并应用心理学的理论和实验手段，为医学提供诊断、治疗和预防的方法。

四、医学伦理学和卫生法学

医学伦理学和卫生法学都是社会主义社会上层建筑的组成部分，都以行为规范的形式调节医药卫生工作中人们的关系。

卫生法学是以医学中的法为主要研究对象的科学，是一般法学原理在医学中的应用，主要研究医学立法问题。

医学伦理道德所调整的人们关系的范围比法调整的范围大，它对人们的行为的支配作用有些是法所不能达到的。

五、医学伦理学与医学社会学

医学伦理学与医学社会学都以医学人际关系中的某些问题作为研究对象的。

医学伦理学和医学社会学的区别是：

医学社会学运用社会学的一般原理，着重探讨医学人际间的社会关系。

医学伦理学则以伦理学的一般原理，着重研究医学活动中的人际关系和行为规范。

一、学习医学伦理学的方法

（一）坚持历史唯物主义的方法（二）坚持理论联系实际的方法

二、学习医学伦理学的意义

（一）医德对社会主义优越性的发挥具有重要作用

（二）医德对建设社会主义精神文明有着重要意义

（三）医德对医学人才的成长有着重要作用

一、中国古代的医学伦理学思想

（一）萌芽时期 :从原始社会的晚期到奴隶社会的初中期，包括传说中的五帝时期和夏朝医学发展特点：巫医合流（二）形成时期：奴隶社会末期至西汉“医乃仁术”贯穿于全部医德的内容之中《黄帝内经》产生于战国，分《素问》和《灵枢》两大部分，其中载有许多医德方面的论述。（三）发展时期：东汉至宋代东汉名医张仲景和唐代的孙思邈是著名代表医家（四）相对完善时期：宋元明清时期医药学家们对孙思邈提出的医德思想进行了补充和发展。

二、中国近代医学伦理学