经外环口下精索静脉曲张结扎术疗效分析
三种精索静脉曲张手术疗效的对比观察
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ： Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｖ ａ ｒ ｉ ｃ ｏ ｃ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ｅ ｓ ：
【 摘 要】 目的： 改 良经腹股沟下显微精 索静脉结扎术 （ 保留睾丸 引带静脉 ） 、 经腹股 沟下显微精 索静
脉 结扎 术（ 结扎睾丸 引带静脉 ） 与腹膜 后精 索静脉 高位 结扎 术 的疗效 比较 。方法 ： ２ ０ １ １年 ６月至 ２ ０ １ ４年 ６ 月行 精 索静 脉 结 扎 术 的 患 者 资 料 共 计 ６ ０例 ， 分为三组 ， 每组各 ２ ０例 ， Ｉ组 采 取 改 良经 腹 股 沟 下 显 微 精 索静
ｍ ｏ ｄ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ ｌ ｏ ｗ ｌ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｒ ｉ ｃ ｏ ｃ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ（ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｇ ｕ ｂ ｅ ｒ ｎ ａ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｖ ｅ ｉ ｎ ｓ ） ， ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｏ ｗ ｌ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍ ｉ ｃ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｖ ａ ｒ ｉ ｃ ｏ ｃ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ（ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｇ ｕ ｂ ｅ ｒ ｎ ａ ｃ ｕ ｌ ｒ ａ
69例精索静脉曲张高位结扎术的临床疗效观察与体会
69例精索静脉曲张高位结扎术的临床疗效观察与体会【摘要】目的探讨精索内静脉高位结扎术的临床疗效观察与体会；方法对我院2010年1月-2013年12月所收治的69例精索内静脉曲张的患者行高位结扎术，并在患者出院后1-2年进行随访，在半年内有3例出现腰背不适，2例出现同侧睾丸疼痛，1例睾丸出现肿胀水肿，随后就逐渐缓解。
无复发及其他不适。
结果高位结扎术要比腹股沟区手术疗效更好、确切、安全、彻底，值得基层医院推广。
【关键词】精索静脉曲张；高位结扎术；手术疗效分析【中图分类号】r713.5+4【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）07-160-01精索静脉由精索内外静脉以及输精管静脉组成，精索外静脉由睾丸提肌静脉组成，在腹股沟管外环处离开精索静脉丛，进入腹壁下静脉、阴部浅静脉、阴部深静脉，最后注入髂外静脉；输精管静脉在腹股沟内环处进入盆腔注入髂内静脉。
左精索内静脉进入左肾静脉，然后经左肾静脉进入下腔静脉，其走形较长，如果遇到静脉瓣发育不良、静脉瓣受损以及闭锁不全时；平滑肌或弹力纤维薄弱；受其他静脉及乙状结肠等压迫，易造成精索内静脉压力增高，导致静脉回流受阻而出现静脉曲张。
一般所说的精索静脉曲张即精索内静脉曲张，是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张，是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管）血管扩张，迂曲和变长。
精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病，发病率为男性的人群为10-15%，在男性不育中占15-20%，此症多发于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。
精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育症。
目前，多数学者认为对于有症状或者存在不育的精索静脉曲张患者应当进行手术治疗，而对于那些没有症状，特别是发生在青春期的精索静脉曲张的治疗上存在争议。
近年来越来越多的研究表明，精索静脉曲张对睾丸的损害可以发生在疾病的早期，而且呈渐进式损害，因此，及时、有效的治疗可能会逆转精索静脉曲张对睾丸的损害，降低成年后发生不育的几率。
49例精索静脉曲张高位结扎术后复发诊疗体会
内静脉 高位 结扎术 ，手 术操 作 简单 ，效果理 想， 因尽量将 曲张静 脉结扎 ，不损 伤睾丸动脉 血供 ，无并发症发 生 ， 值 得
在 临床 推广应用 。 关键 词 ：精 索静脉 曲张；高位 结扎 术 ；复发诊疗 中图分 类号 ： Ｒ５ ６ 文献识别 码 ：Ｂ
０ 引 言
精 索静 脉 曲张是 泌尿外科 发病 率较 高 的疾病 ，在 正常男 性 人群 为 １ ０ ％ 一１ ５ ％…，其 中不育 男 性 占 １ ５ ％ ～４ ０ ％，左 侧 发 病 比右侧 高 ，约 占 ８ ０ ％ ～９ ０ ％ｌ ２ 】 ，要 表 现 患侧 阴囊 有 坠 胀 感 、隐 痛 ，站 立 过 久 则症 状 加 重 ，但 其 主 要危 害性 是 因精 索静 脉 血 液 淤 滞 ，使 阴囊 内温 度 升 高而 影 响 睾 丸生 精 上 皮精 子 的产 生 ，造 成男 性 不 育 。２ ０ ０ ５年 ０ ６月 至 ２ ０ ０ ９年 ９月 我科 共收 治 ４ ９例 精索 静脉 曲张 高位结 扎 术后 复发 患者 ， 现报 告如 下 ：
３ 讨 论
精 索静脉 曲张最 主要 的危 害是影 响睾 丸的生 精功 能 ，影 响 男性 的生 育 功 能 。近年 来 主 张 积极 治 疗各 种 类 型 的精 索 静 脉 曲张 ，尤 其 是 精 索 静 脉 曲 张伴 有 不 育 或 精 液 异 常 者 ， 不论 症状轻 重均 为手 术治疗 指征 ］ 。 精索 静脉 曲张术 后复 发的原 因在 于未 能注意精 索 内静 脉 的分 支 静 脉 及 与动 脉 伴行 的小 静 脉及 其 分 支 的存 在 ，手 术
所 有 患 者 阴囊 蚓 状 突起 消 失 ，患 者局 部 坠 胀 及 阴囊 潮 湿 明 显 好转 ， ２ ６例 随访 ３个月 至 １年 ， 患者精 液质量 明显 好转 （ 量
经皮小切口治疗精索静脉曲张两种术式的临床随机对照研究
１１一 般 资 料 ．
本组 １６例 ， ０ 年龄 １ － ０岁 。 中 １ ￣ ８岁 １ 。９ ４ ６－ ４ 其 ６１ ２例 ｌ￣ ０岁 ９ ４例 。根 据 手 术 方 式 均 分 为 Ａ、 Ｂ两 组 ， Ａ组 为 经 皮 小 切 口
Ｘ／ ｉ ｄｎ ＭＡ Ｈａｙ Ｅ Ｌ ｕ ｉｇ ｉ￣ Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＵｒ ｌｇ ，ｔｅＦ ｒｔ ｏ ｌ ｓ ｉ ｌｏ ｈ ｍａ ｉｎ Ｃｉ ， ｕ ｄ ａ ４ ３ ０ ， ｉａ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｏｏｙ ｈ ｉｓ ｐｅＳＨｏ ｐｔ ｆＺ ｕ ｄ ａ ｔ Ｚｈ ｍａ ｉｎ Ｐｅ ａ ｙ ６ ０ ０ Ｃｈｎ
Ａ组 ： 硬 膜外 麻 醉下 经 腹壁 小 切 口腹 膜外 精 索血 管 高 在
ＣＨＩＡ ＭＣＤＥ Ｎ Ｄ Ｎ Ｉ Ｒ ＯｃＴ ＯＲ 中 国 现 代 医 生
５ １
・
临床研究 ・
２１ ０ ２年 ３月第 ５ ０卷 第 ７期
位 集束 结 扎术 。在 髂 前上 脊 内侧 两横 指取 内环上 方 ３ｅ ｍ平
精索 静 脉 曲张 多 见于 青 壮年 男 性 ， 以左 侧 发病 为 多 。通 常认 为精 索 静脉 曲张会 影 响 精子 产 生 和质 量 ， 引起 男性 不 是 育 症 的病 因之一 。 ０ ０年 ６月～ ０ ９年 １ ２０ ２０ ０月 ， 我们 用 经皮 小 切 Ｅ 腹膜 外 精索 静 脉 高位 结 扎术 两 种术 式 ， ｌ 分别 为 精 索血 管
ｉｃｓｏ ｏ ｈ ｒａｍｅ ｔ ｆｓ ｅｍａｉ ａｉｏ ｅｅ Ｍ ｅｈ ｄ ｏ Ｊ ｎ ０ ０ ｔ ｔｂ ｒ２ ０ ，１ ６ ｅ ａ ｌｓｗｅｅ ｒｎ ｏ ｙ ｎ ｉｉｎ ｆｒｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ｐ ｒ ｔ ｖ ｒｃ ｃ ｌ ． ｏ ｃ ｔ ｏ ｓＦｒｍ ｕ ｅ２ ０ ｏ Ｏｃｏ ｅ ０ ９ ０ ｘ ｍｐｅ ｒ ａ ｄ ｍｌ
精索静脉高位结扎术.
1.开放手术治疗：传统的手术途径有以下两种：①经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：因位置表浅、术野暴露广、解剖变异小、局部麻醉等优点而普遍采用,但该部位静脉属支较多,淋巴管较丰富,同时动脉分支也较多,与静脉属支关系密切,若损伤则可能发生睾丸萎缩,临床资料显示术后复发率可高达25% ,淋巴水肿发生率约为3%～40% ,睾丸萎缩的发生率为0.2%，因此限制了其进一步的推广和应用。
②经腹膜后高位结扎术：包括Palomo手术和改良Palomo手术，二者的主要区别在于是否保留精索静脉内淋巴管。
Palomo术式的复发率最低, 但术后易出现鞘膜积液或阴囊水囊肿和无菌性附睾炎，有文献报道其发病率为6.6%。
而改良Palomo术因单纯结扎精索内动、静脉而保留其他精索组织,避免一并结扎淋巴管,防止了淋巴回流障碍，因而减少了鞘膜积液或阴囊积水的发生率。
与传统Palomo术相比,改良Palomo术切口上移,在此水平操作既可避免损伤腹壁下动、静脉,又可避免术后鞘膜积液或阴囊积水的发生，因而更容易被临床所采用，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。
2．腹腔镜手术治疗：腹腔镜精索静脉高位结扎术与传统开放手术比较它具有效果可靠、损伤小、并发症少、可同时实行双侧手术、恢复快、住院时间短等优点，因此许多临床医师认为腹腔镜主要适用于双侧经腹腔镜高位结扎术、肥胖、有腹股沟手术史及开放手术后复发者。
腹腔镜精索静脉高位结扎相对于开放手术的各种优势,应该是对于经腹股沟途径或腹膜后途径的开放手术而言,而对于经外环下低位小切口途径的显微开放手术,其优势并不显著。
腹腔镜手术将带来一些腹腔内并发症，例如肠管、膀胱和大血管损伤。
此外，腹腔镜手术需全麻,且因昂贵的设备,高额的医疗费用,技术人员的限制,在基层医院很难推广。
3．其他治疗：此外尚有显微镜下精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等治疗方法，临床上均有应用，疗效颇佳。
①显微镜下精索静脉高位结扎术：显微外科手术治疗精索静脉曲张（VAC）具有复发率低、并发症少的优势;显微外科治疗VAC伴不育可显著改善精液质量,提高受孕率。
显微镜下精索静脉结扎治疗青年官兵精索静脉曲张效果观察
显微镜下精索静脉结扎治疗青年官兵精索静脉曲张效果观察摘要】目的：对比显微镜下精索静脉结扎术与传统开放性手术治疗青年官兵精索静脉曲张的效果。
方法：选择临床确诊并符合手术指征的精索静脉曲张83例，随机分为观察组和对照组，对照组进行开放性腹股沟管精索静脉曲张结扎手术，观察组进行显微镜下精索静脉曲张结扎术，从手术时长，术后阴囊水肿、疼痛三方面进行效果对比。
结果：两组均顺利完成治疗，观察组手术时间较对照组显著增长（P＜0.05），对照组术后阴囊水肿6例（14.6%），VAS疼痛评分＞7发生7例（17.1%），观察组术后阴囊水肿2例（4.7%），VAS疼痛评分＞7发生1例（2.5%），观察组术后不良反应显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：虽然显微镜下精索静脉曲张结扎术在手术时间上较传统开放性手术有所延长，但能够有效减少手术误伤及术后不良反应的发生，在广大基层武警部队医院值得推广。
【关键词】精索静脉曲张；显微镜下；精索静脉结扎术；阴囊水肿；疼痛【中图分类号】R543.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0215-02精索静脉曲张（Varicocele）是泌尿科常见疾病，发病率占男性人群5～20%，占男性不育人群的35%。
由于我武警部队职能性质，广大官兵训练强度大，任务重，故精索静脉曲张发病率更高。
长期以来对于临床症状重经保守治疗无效的患者均采取手术治疗。
但传统手术治疗误伤输精管、淋巴管；术后疼痛、阴囊水肿、鞘膜积液、急性附睾炎、睾丸萎缩等不良反应高发，对于是否手术治疗难以抉择，广大医务工作者不断探索一种切实有效并可严格控制不良反应的手术方式。
近年来随着腹腔镜技术的广泛开展，经腹腔镜精索静脉高位结扎可在一定程度上减少手术不良反应。
但由于麻醉方式、手术器械要求高，操作需进行培训，且治疗费用昂贵等原因，在武警部队基层医院推广应用还十分有限。
我院经过1年时间行外环口显微镜下精索静脉曲张结扎术与原有传统手术进行对比观察，认为显微镜下精索静脉曲张结扎术效果较好，可明显降低手术不良反应，手术简单易行，值得推广。
显微镜下精索静脉曲张结扎对患者临床疗效及综合预后的影响分析
显微镜下精索静脉曲张结扎对患者临床疗效及综合预后的影响分析李林（庆阳市中医医院外二科，甘肃 庆阳 745000）【摘要】目的：研究显微镜下精索静脉曲张（VC）结扎对患者临床疗效及综合预后的影响，旨在为上述手术方案应用于VC患者治疗中提供理论依据。
方法：选择庆阳市中医医院2018年6月至2022年3月收治的82例VC患者，以随机双盲对照法将其分成显微组（41例）及腹腔组（41例）。
腹腔组开展腹腔镜下高位结扎术治疗，显微组则开展显微镜下结扎术治疗。
比较两组精子质量、性激素水平、术后并发症发生情况、血清白细胞介素-6（IL-6）水平变化情况，此外，比较两组免疫功能变化情况。
结果：治疗后显微组精子密度、精子存活率以及精子正常形态率均高于腹腔组（P＜0.05）。
在治疗后各项性激素水平方面对比，显微组优于腹腔组（均P＜0.05）。
在并发症总发生率方面对比，显微组低于腹腔组（P＜0.05）。
治疗后两组血清IL-6水平均低于治疗前，且显微组低于腹腔组（均P＜0.05）。
治疗后显微组血清IgA、IgM以及IgG水平均高于腹腔组（P＜0.05）。
结论：显微镜下VC结扎的临床疗效显著，可明显提高精子质量，改善患者性激素水平，且减少了并发症的发生，降低血清IL-6水平。
【关键词】精索静脉曲张；显微镜术式；临床疗效；综合预后；精子质量【中图分类号】R697.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249..（2023）8-0017-04精索静脉曲张（VC）是临床上较为常见的一种男性生殖系统疾病，在我国男性群体中具有较高的发病率。
其主要发病原因往往和静脉瓣功能异常导致的血流动力学变化以及精索静脉内血流阻力异常升高等有关，从而引起精索静脉和蔓状静脉丛的异常扩张[1-3]。
长期的VC未得到有效治疗极易引发睾丸炎以及阴囊水肿等一系列不良症状，不仅在一定程度上对患者生殖健康产生负面影响，同时可能影响其生育能力。
外科手术是目前临床上公认的有效治疗VC首选方案，但随着医疗水平的不断提升以及VC相关研究的日益深入，临床上相关手术治疗方案较多，不同的手术方式获得的治疗效果亦截然不同[4-6]。
显微镜下精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张的临床研究
显微镜下精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张的临床研究摘要】目的：探讨显微镜下精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张观察实施的临床优势。
方法：将我院2013年1月—2017年12月收治34例索静脉曲张临床观察做比较。
结果：通过对患者观察术后感染率、首次下床活动、疼痛、平均入院日及术后精液质量改善结果等指标，发现此方法安全，结果明确，手术并发症大大减少，创伤小、恢复快、入院时间短等的优势取得了满意效果。
结论：通过对患者显微镜下的精细操作，具有复发率低、并发症少的优势。
【关键词】显微镜下精索静脉；低位结扎；精索静脉曲张【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0065-01精索静脉曲张（Varicocele，VC）是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，临床常见病。
目前发现精索静脉曲张是影像男性不育主要因素，在成年男性35%～44%的原发性不育及45%-81%继发性不育者患有精索静脉曲[1]，严重影响患者心理和家庭稳定。
同时随着国家两孩政策的施行及每个家庭优生优育的需求，此项技术成果应用前景良好，值得临床推广应用。
1.一般资料1.1 临床资料对照组精索静脉曲张采用传统开放高位曲张精索静脉结扎术治疗；研究组采用显微镜小切口低位曲张精索静脉结扎术治疗。
记录两组患者治疗情况（手术时间、术中出血量、术后住院时间）、并发症发生率、随访结果（复发率）等。
（1）显微镜小切口低位曲张精索静脉结扎术治疗病例选择：精索静脉曲张患者中年龄19至40岁男性；少精症（小于20百万/ml，2.07～19.32百万/ml，禁欲时间4～7天，34例，青壮年。
（2）单双侧精索静脉曲张（Ⅱ度和Ⅱ度以上）。
（3）手术时间：3.1±1.9小时/双侧（2.2～5.8小时）。
（4）观察时间：6～24月，每6月复查精液常规，直至2年。
（5）术前：精液常规、抑制素B、肉碱。
2种手术方法治疗精索静脉曲张的效果比较
２１ ２组病人 不长反应及 ｉ要并 发症比按（ ． 见表 １ ）
表１ ２ 组病人不 良反应及主要并发症比较 （ 】 ％）
理时可应用 阴囊托托起 阴囊 ， 于静脉 回流。早期可用冰袋 以利 冷敷 ， 防止肿胀 ； 晚期可用热敷 ， 以促进局部血运。资料显示 ，
精索 内静脉高位结扎术后并发睾丸鞘膜积液可在近期发生 ， 也 可在手术 ３ 年后出现 ， 常见于术后 ６ 个月 。护士应 做好 出院指 导， 交待病人定期常规复查。
． ．
１ ２． ４ ．
、０．７ ｏ ９ Ｎｏ７ ｒ１２ ２ ｏ ．
胱， 防止术 中误伤膀 胱 ； 指导病人 练习床上排尿 ， 以免术后麻醉 尚未恢 复期 间不习惯床上排尿 ， 引起尿潴 留。
１３ 观 察 项 目 ．
阴囊水肿 和睾丸鞘膜积液是精 索静脉 曲张结扎手术 可能
出现的并发症之一 ， 目前广 泛认为阴囊水肿的发病机制和淋巴
管的损伤有关 。与精索动 、 静脉伴行 的淋 巴管在手术过程中被 损伤， 导致淋 巴液外渗， 局部水肿 明显， 脉已被结 扎， 而静 回流受
阻。 严重者可发生睾丸鞘膜积液。资料显示 ， 传统精索静脉曲张
记 录病 人术后不 良反应 、 并发症 、 下床活动 时间及住院天
结扎手术 阴囊水肿发生率大约为 ７ ３％； ％一 ０ 而腹腔镜精索内静
数情况 。计量资料采用 ｆ 检验 ， 计数资料采用 Ｘ检验。 ２
２ 结 果
脉高位结扎术 ， 由于在腔镜放大的视野下进行精细操作 ， 可避 免漏扎静脉 ， 最大可能保 留淋 巴管 ， 提高了不育症 的疗效并减
211238072_Wink_切口下显微镜精索静脉结扎术与腹腔镜下精索静脉高位结扎术疗效对比
[16]陈乐.剑突下入路与侧胸入路胸腔镜治疗前纵隔肿瘤的回顾性研究[D].银川：宁夏医科大学，2020.[17]范韶玮，黎涛，夏玉军.电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中膈神经保护的效果及对手术指标术后恢复的影响[J].河北医学，2021，27（6）：1027-1031.[18]尉腊革.经剑突下入路胸腔镜病灶切除术治疗前纵隔肿瘤的疗效评价[J].中国药物与临床，2021，21（4）：606-608.[19]李雄，刘霞，马生茂，等.三种手术方式治疗前纵隔肿瘤的疗效对比研究[J].陕西医学杂志，2021，50（1）：48-50，54.[20]贺海奇，冯锦腾，范坤，等.胸腔镜经剑突下与经侧胸入路行前纵隔肿瘤切除的早期效果比较[J].现代肿瘤医学，2020，28（15）：2614-2617.（收稿日期：2022-11-22） （本文编辑：陈韵）①南京医科大学附属无锡人民医院（江苏省无锡市人民医院） 江苏 无锡 214023通信作者：黄兴Wink切口下显微镜精索静脉结扎术与腹腔镜下精索静脉高位结扎术疗效对比朱磊磊① 黄兴①【摘要】 目的：通过对比研究，分析精索静脉曲张患者采用Wink 切口下显微镜精索静脉结扎术和腹腔镜精索静脉高位结扎术的治疗效果。
方法：回顾性选取2020年7月-2021年12月在无锡市人民医院行精索静脉结扎术的50例患者的资料，根据治疗方法差异将其分为Ⅰ组和Ⅱ组，各25例。
Ⅰ组采取Wink 切口下显微镜精索静脉结扎术，Ⅱ组采取腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
记录两组患者手术时间、手术出血量及住院时间；分别于术前及术后6个月评估精液质量；记录术后并发症发生情况，术后6个月复发情况；评估患者治疗总满意度。
结果：Ⅰ组手术时间长于Ⅱ组，差异有统计学意义（P <0.05），两组住院时间、手术出血量比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。
术后6个月，两组精液质量较术前均有所改善，且Ⅰ组精子密度、前向运动比例（proportion of sperm forward movement，PR）及精子存活率均高于Ⅱ组，差异均有统计学意义（P <0.05）。
精索静脉曲张行显微镜下精索静脉结扎术的体会
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 34 期2019 Vol.6 No.3463精索静脉曲张行显微镜下精索静脉结扎术的体会段云涛，郭 建，张格金（宿迁市钟吾医院泌尿外科，江苏 宿迁 223800）【摘要】目的 自开展显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张，此手术方式的优势日益突出，效果显著，现分析一些此手术的体会。
方法 回顾我院2018年行显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张病例12例，其中4例患者精子质量检查显示精子活动力低，畸形率高，左侧精索静脉曲张8例，双侧精索静脉曲张4例。
手术方式：取腹股沟外环口下方阴囊上方切口，提出精索，在放大10-15倍手术显微镜下逐一结扎并离断精索静脉，术中淋巴管和动脉予以完整保留。
结果 术后随访1-6月，术后无发生睾丸萎缩，阴囊血肿，无复发等并发症，术后两月复查精子质量明显改善；阴囊坠胀症状明显改善；一例发生阴囊水肿，切口下疤痕疼痛，给予口服迈之灵一月后缓解。
结论 目前显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张被认为是创伤小，操作精细，术后并发症少，术后效果较好的最佳手术治疗方法。
【关键词】精索静脉曲张；显微镜；静脉结扎术【中图分类号】R697+.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.34.63.01我科自2018年开展显微镜下精索静脉结扎术以来，病例数为12例，对12例精索静脉曲张患者行手术治疗做了系统分析，体会如下。
1 资料与方法1.1 资料12例精索静脉曲张患者，其中9例为青壮年，年龄在20～28岁，精子质量检查显示精子活动力低，畸形率高有4例，6例为左侧精索静脉曲张，3例为双侧精索静脉曲张，另3例为高龄，年龄在36～45岁，均为阴囊坠胀隐痛就诊，1例为双侧精索静脉曲张，2例为左侧精索静脉曲张。
1.2 方法取腹股沟外环口下方阴囊上方切口，约1.5～2 cm 切口，切开皮肤、皮下组织，弯钳打开浅筋膜，于下方寻找精索并游离，以艾丽斯钳提出精索于切口外，充分剥离后以皮条牵引，打开提睾肌和精索筋膜，将输精管分离并再次以皮条牵引，显露精索内静脉，在放大10～15倍手术显微镜下，在垂直精索的同一水平面逐一结扎离断精索内静脉各分支，术中淋巴管和动脉以及神经予以完整保留，另外，对提睾肌内、输精管旁明显扩张的静脉同样结扎离断。
不同手术方式对精索静脉曲张的疗效及总费用比较
确 开放手术 、 腹腔 镜手术 以及腹 股沟下 显微外科 手术
的优缺点 ， 我们 开展 了本对 照研究 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
本研究 已获得本 院伦理委员会 批准 ，
并与患者或 家 属签 署知 情 同意 书 。将 ２ ０ １ ０年 １月 １
日至 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月 ３ １日我院收 治 ９ ０例精 索静脉 曲张 患者 （ Ａ Ｓ Ａ Ｉ～Ⅱ级 ） ， 随机分 为开放 精索静 脉结 扎术
精索 阻滞麻 醉结合局部浸 润麻 醉 ， ０ ． ５ ％ 罗哌卡 因精 索 阻滞 麻醉合 并切 口处 局部 浸润麻醉 ， 腹股沟外 环下 阴 囊根部 做 ２ ｃ ｍ 纵切 口， 锐性 及钝性 游离 出精 索 ， 在精 索下方放置 张开的 弯钳使精 索 固定 ， 采用 ６～１ ０倍手 术显微镜 ， 辨认 出提睾肌静脉并结扎切 断 ， 沿 精索纵行 切开精索外 筋膜 和 内筋 膜 ， 预 先滴 上 ０ ． ５ ％ 罗哌 卡 因 减少动脉痉挛 。结 扎所有 精索 内静 脉 、 精索 外静 脉穿
５ ６ ． ７ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ⅱ组 手 术 时 间 虽 然 长 于 Ｉ组 和 Ⅲ 组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 但 Ⅱ组 患 者 住 院 时 间 明 显 短 于 Ｉ组 和 Ⅲ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｉ组 和 Ⅲ组 术 后 出现 阴 囊 水 肿 分 别 为 ７例 （ ２ ３ ． ３ ％） 和 ５例 （ １ ６ ． ７ ％） ， 而 Ⅱ组 则 为 ０例 ； 术 后 精 液 常
内插管全身麻醉。取头低 足高位 ， 臀 部垫高 ， 患侧 抬高
广 东医学
２ ０ １ ３年 ８月 第 ３ ４卷第 １ ５期
经外环结扎法治疗精索静脉曲张30例
肉膜 外 窝 内 固定 术 是通 过 充分 松 解 ， 离 精索后 ， 游 将 睾 丸无 张 力放 入 阴囊 ， 用 肉膜 作 为 阻 挡睾 丸 回缩 利 的 屏 障 ， 固定 于 阴 囊 皮下 窝 内 ， 且 从而 避 免 睾丸 回缩 ， 保 证 由于 肉膜 组织 及 阴囊 皮 肤牵 引更 具 弹性 ， 引 比 牵 较 柔 和 ， 而 避 免 精 索 过 度拉 长 ， 止精 索 发 生 水 肿 、 从 防 扭 转 ， 证 睾 丸 的 血 运 ， 少 因 丝线 牵 引 引起 的 痛 苦 。 保 减 由于术 后 肉膜 持续 性 牵 引 ， 即使 将 睾 丸 固定 于 阴囊 的 稍 高位 置 ， 随着 术后 时 间 的延 长 ， 睾丸 亦有 下 降至 阴囊
郝成 政 ， 明 智 ， 刘 陈 波
（ 县 中 医 院 ， 川 达 县 ６ ５０ ） 达 四 ３ ０ ０
【 键 词 】 隐 睾 阴 囊 内 膜 固定 术 关
【 图 分 类 号 】 Ｒ６ ７ ２ 中 ９ ． ２ 【 献 标识码】 ｔ 文 ３ 【 章 编 号 】 １０ — ５ １ ２０ ） ０１ ９ — １ 文 ０ ４ ０ ０ （ ０ ２ １ － ０ ８０
我 院 自１ ９ ９ ５年 ６月 至 ２ ０ ０ ０年 ６ 对 ３ 月 ０例 Ⅱ。 Ⅲ。 ～
软 。阴囊 彩 超探 及 多 条静 脉 ， 径超 过 ０ ４ ｍ， 立 时 直 ．ｃ 站
精 索静 脉 曲张 患 者 行 经腹 股 沟外 环 保 留睾 丸 动 脉 ， 输 精 管 及 其 动 脉 集 束 结 扎 精 索 术 ， 效 可 靠 ， 睾 丸 萎 疗 无
内缝 合 肉膜 切 口 ， 使之 仅 容 精索 通 过 ， 丸底 部 缝２针 睾 固定 于 阴囊 皮下 ， 样将 睾 丸 固定 于 阴囊皮 下 窝 内。 这 在 此操 作过 程 中注 意 防止精 索 扭 转 。 １ ３ 治疗 效 果 ：０例 隐睾 症患 者 ， １例欠 满 意外 ， ． ２ 除 其 余 １ 全 部 降到 阴囊 内 ， 效 率 １ ０ 。 ９例 有 ０ Ａ ｏ
显微镜技术治疗现役官兵精索静脉曲张的安全性及疗效分析
甘肃医药2018年37卷第4期Gansu Medical Journal ,2018,Vol.37,No.4第一作者：董新强，男，主治医师，从事泌尿外科疾病诊治工作。
E-mail ：634147844@显微镜技术治疗现役官兵精索静脉曲张的安全性及疗效分析董新强孟庆泽李鹏刘德海孙文功解放军第一五三中心医院，河南郑州450000【摘要】目的：比较显微镜技术和腹腔镜技术治疗现役官兵精索静脉曲张的临床效果。
方法：回顾性分析我院2015年5月至2017年8月256例现役官兵精索静脉曲张患者术前和术后随访资料，其中显微镜技术精索静脉结扎术147例（显微镜组），腹腔镜技术精索静脉结扎术109例（腹腔镜组），比较两组治疗现役官兵精索静脉曲张患者的术后精子质量、精子DNA 碎片率（DFI ）、并发症、症状改善及恢复周期。
结果：显微镜组术后精液质量、精子DNA 碎片率、并发症及恢复周期均优于腹腔镜组。
结论：显微镜技术治疗现役官兵精索静脉曲张疗效优于腹腔镜技术。
【关键词】显微外科；精索静脉曲张；疗效；现役官兵中图分类号：R697.24文献标识码：A文章编号：1004-2725（2018）4-0316-03精索静脉曲张是导致男性不育的常见疾病，在普通人群中发病率10%~15%[1]。
外科手术是治疗精索静脉曲张的主要措施，现役官兵因特殊的生活环境，高强度的军事训练，标准军姿站岗、持续大运动量越野奔跑、武装负重军事训练等因素增加腹腔内压力，导致精索静脉曲张发病率高达21%[2]。
官兵服役期间，术后恢复时间有限，要在短时间内重新投入到工作单位，进行高强度军事训练，对术式的选择存在特殊性。
现临床中应用较多的术式为腹腔镜下高位结扎和显微镜下低位结扎。
本研究通过对比两种术式治疗后的精子质量、精子DNA 碎片率、复发率、症状改善率、术后恢复训练周期，以评价其治疗效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2015年5月至2017年8月中国人民解放军第一五三中心医院及中国人民解放军第四六零医院泌尿外科收治的现役军人精索静脉曲张患者256例，年龄17~38岁，平均（21.4±2.4）岁，病程1月~3年。
《2024年显微镜下和腹腔镜下精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效分析》范文
《显微镜下和腹腔镜下精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效分析》篇一一、引言精索静脉曲张是一种男性常见病，常导致不育和性功能障碍等问题。
近年来，随着医疗技术的进步，显微镜下和腹腔镜下精索内静脉结扎术成为了治疗精索静脉曲张的主要手术方式。
本文旨在对比分析这两种手术方式的疗效，以期为临床实践提供参考。
二、方法1. 研究对象本研究选取了近年来在我院接受精索静脉曲张治疗的100例患者作为研究对象，其中显微镜手术组50例，腹腔镜手术组50例。
2. 手术方法（1）显微镜下精索内静脉结扎术：通过显微镜辅助，对精索内静脉进行精细结扎，以阻断血液反流。
（2）腹腔镜下精索内静脉结扎术：在腹腔镜辅助下，对精索内静脉进行结扎，以达到治疗目的。
3. 观察指标观察指标包括手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后恢复时间以及术后并发症等。
三、结果1. 手术时间与术中出血量显微镜下手术组手术时间较腹腔镜下手术组略长，但差异无统计学意义（P>0.05）。
而术中出血量，显微镜手术组明显少于腹腔镜手术组（P<0.05）。
2. 术后疼痛程度与恢复时间两组患者术后均有不同程度的疼痛，但显微镜手术组术后疼痛程度较轻，且恢复时间较短（P<0.05）。
3. 术后并发症两组患者术后均出现了一定程度的并发症，如水肿、感染等。
但总体来说，显微镜手术组术后并发症发生率较低（P<0.05）。
四、讨论1. 手术方式的选择显微镜下和腹腔镜下精索内静脉结扎术均是治疗精索静脉曲张的有效方法。
然而，由于两种手术方式各有优缺点，因此应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
例如，对于血管较细、位置较深的患者，显微镜下手术可能更为合适；而对于需要同时处理双侧病变或合并其他疾病的患者，腹腔镜下手术可能更具优势。
2. 手术疗效的对比分析从本研究的结果来看，显微镜手术组在术中出血量、术后疼痛程度和恢复时间方面具有优势，这可能与显微镜手术的精细操作有关。
三种不同术式治疗精索静脉曲张:前瞻性随机对照研究
发生率,旨在为临床选择精索静脉曲张的治疗术式
规术前准备,留置导尿管,气管插管全身麻醉,患者取
提供一定的依据。
仰卧位,脐下做弧形切口,置入气腹针,接通二氧化碳
1 资料与方法
管道建立气腹,气腹压力调节为 12 ~ 14 mmHg。 拔除
1. 1 一般资料
旁双侧髂前上棘水平置入操作器械。 在内环口内上
Bao-dong, WU Zi-yang, HUANG Yan-song, LIN Jia-ling ( Department of Urology, Dafeng Hospital of Chaoyang District, Shantou 515154, Guangdong, China)
Abstract: Objective To study the clinical effect of modified Palomo retroperitoneal varicocelectomy,
group appeared the most significant superiority among the three groups( P<0. 05) . Conclusion The surgical
intervention of microscopic sub-inguinal peritoneal varicoclectomy has got the advantages of well semen quality
液异常的男性
[2]
。 精索静脉曲张对精液指标有持
续不良影响,因此更常见于继发性不育患者。 手术
是精索静脉曲张的优选治疗方法,操作方法为结扎
性腺静脉分支,以便逆行血流不再流入阴囊内的静
脉丛
显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的应用解剖
脉、动脉与淋巴管,能有效地避免静脉的漏扎、动脉及淋巴管的误 扎,为 显 微 镜 下 精 索 静 脉 结 扎 术 治 疗 原 发 性 精 索 静 脉 曲 张 提 供
解剖学基础.
关 键 词 :精 索 静 脉 曲 张 ;显 微 外 科 手 术 ;解 剖
中 图 分 类 号 :R６９７．２４ 文 献 标 志 码 :A
０������８)条 . 左 右 两 侧 各 层 静 脉 、动 脉 、淋 巴 管 数 目 没 有 统 计 学 差 异 (P＞０．０５). 结 论 经 腹 股 沟 外 环 下 切 口 精 索 脉 管 系 统 的 三 层 解
剖结构比较明确及各层的静脉、动脉与淋巴管数目具有一定特点,通过在显微镜的放大作用下,可以清楚地识别并区 分 各 层 的 静
脉的数目为(１．７±０．７)条,淋巴管的数目为(４．３±０．９)条;提睾肌层:静脉的数目为(３．０±０．９)条,动 脉 的 数 目 为(１．５±０．５)条,
淋巴管的数目为(１．７±０．８)条;输精管层:静 脉 的 数 目 为 (２．０±１．０)条,动 脉 的 数 目 为 (１．５±０．５)条,淋 巴 管 的 数 目 为 (２．０±
ABSTRACT:Objective Toobserveanddescribetheanatomiccharacteristicsofspermaticvascularsystemin microsurgical subinguinalvaricocelectomyinthetreatmentofprimaryvaricocele．Methods Theclinicaldataof１５８patientswithprimary
６７２
J Mod Urol,Vol．２３ No．９Sep．２０１８
显微外科精索静脉低位结扎术
下面我们就来听听北京华博不孕不育医院权威专家推荐的“显微外科精索静脉低位结扎术"的详解。
由于精索静脉曲张导致男性精液质量下降，出现少精、弱精、死精、精子畸形等引起的男性不育问题。
精索静脉曲张是男性青壮年的常见病，在男性不育中占15%-20%，精索静脉曲张患者中，伴不育症的约占35%，是导致男性不育症的常见原因，并且也是男性睾丸功能衰退的重要因素之一。
精索静脉曲张的治疗以手术为主，目前主要的手术方式有经腹股沟开放性手术、腹腔镜下精索静脉结扎术及显微外科精索静脉结扎术。
显微外科精索静脉结扎术能更彻底地结扎静脉，保留动脉及淋巴管，术后精液质量改善明显，恢复快，并发症少，与传统手术比较有明显的优势，已成为精索静脉曲张手术的金标准。
阴囊长“小蚯蚓”,当心不育!最新的医学调查显示，在患有不育症的男性当中，有不少人发现阴囊好像长了“小蚯蚓”，还经常能感觉到犹如虫子钻进阴囊般隐隐作痛，这种现象医学上称为精索静脉曲张。
精索静脉曲张性不育可占到男性不育的40%左右，成为引发男性不育的常见原因之一。
精索静脉曲张是精索蔓状静脉丛的扩张，由精索静脉瓣膜功能不全、静脉血液反流引起。
该病是男性不育的重要原因，并且也是男性睾丸功能衰退的重要因素之一。
精索静脉曲张会引起睾丸局部温度、血运、内分泌、血管活性物质的浓度等改变导致睾丸局部缺氧，前列腺素E 和活性氧产物升高，致生殖细胞数减少，支持细胞功能不全，激素合成减少，生精减少、精子活动率、存活率减少，引发男性不育。
男性不育：精精索静脉曲张是造成不育的主要原因，精子活动能力下降和畸形精子比例的升高，从而降低了男性的生育力，导致男性不育。
身体不适：阴囊等部位不舒服，少数人还有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。
性功能障碍：出现性欲降低、性快感下降、性生活痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。
睾丸萎缩：精索静脉曲张严重时不仅影响正常生育，还会影响睾丸的正常血液供应，最终在成睾丸萎缩。
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ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｔ ｈ ｅ ｐｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｖ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｙ，ｓ ｐ ｅ ｒ ｍ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ｔ ｉ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ －
武小强 ， 闫 天中 ， 张祥生 ， 石红林 ， 毛向明
（ １ ． 郑州大学人民医院 泌尿外科 ， 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ３ ； ２ ． 南方医科大学 南方医院 ， 广州 ５ １ ０ ５ １ ５ ） ［ 摘 要】 目的 探 讨 经 外 环 口下 显 微 镜 下 精 索 静 脉 结 扎 术 的 临 床 疗 效 。 方 法 １ １ ９例 精 索 静 脉 曲 张 患 者 进 行 显
Ｗ Ｕ Ｘｉ ａ ｏ － ｑ ｉ ａ ｎ ｇ ，ＹＡＮ Ｔｉ ａ ｎ — ｚ ｈ ｏ ｎｇ ，ＺＨＡＮＧ Ｘｉ ａ ｎｇ — ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ 。 Ｓ ＨＩ Ｈｏ ｎ ｇ ． １ ｉ ｎ ，Ｍ ＡＯ Ｘｉ ａ ｎ ｇ ． ｍｉ ｎ ｇ ，
（ １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ４ ５ ０ ０ ０ ３ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ Ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｎ ａ ｎ ｆ ａ ｎ ｇ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ ０ ５ １ ５ ，Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ １ １ ９ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｌ ｌ ｍａ ｄ ｅ ｇ ｏ ｏ ｄ ．Ｔ ｈ ｅ ｍｅ ａ ｎ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｄ ａ ｙ ｓ ｗａ ｓ（ １ ． ５ ６
ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｒ ｉ ｃ ｏ ｃ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ （ ＭＳ Ｉ Ｖ） ．Ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｓ ｂ ｅ ｅ ｎ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ
者 出现 术 后 疼 痛 和 阴囊 水 肿 。术 后 患 者 精 子 密 度 提 高 了 （ ２ ２ ． ５ ８－ Ｉ － １ ３ ． ７ ９ ）×１ ０ ／ ｍ Ｌ， 和 术 前 相 比有 统 计 学 差 异 。结
论
经 外 环 口下 显 微 镜 下 精 索 静 脉 曲 张结 扎 术 创 伤 小 、 恢复快 、 复发率低 ， 是治疗精索静脉曲张有效方法。
ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ａ ｓ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ（ ２ ２ ． ５ ８±１ ３ ． ７ ９ ）×１ ０ 。 ／ ｍ Ｌ， ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ
±０． ５ ５ ｄ ａ ｙ ｓ ． Ｔｗｏ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｈ ａ ｄ ｇ ｒ ｏ ｉ ｎ ａ ｒ ｅ ａ ｐ ａ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｓ ｃ ｒ ｏ ｔ ｕｍ ｅ ｄ ｅ ｍａ ３ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ．Ｔｈ ｅ ｓ ｐ ｅ ｒ ｍ
河 南职 工 医学 院 学 报
・
３８ ６・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｆ ｏ ｒ Ｓ ｔ ａ ｆ ｆ ａ ｎ ｄ Ｗｏ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ
经 外 环 口下 精 索 静 脉 曲 张 结 扎 术 疗 效 分 析
［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８— ９ ２ ７ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４— ０ ３ ８ ６— ０ ２
［ 关键词】 显微镜下 ； 精索静脉 曲张； 外 环 口下 ［ 中图分类号］ Ｒ ６ ９ ７ ． ２ ４
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｃｕｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ＭＳ Ｉ Ｖ
微 镜 下 外 环 口下 精 索 静 脉 曲张 结 扎 术 ， 通 过术 后住 院 天 数 、 精 液质量恢 复情况 、 术后 并发症发 生率 ， 评 价 该 术 式 的
临 床 疗 效 。结 果 １ １ ９例 手 术 均 获 成 功 ， 术后住院天数平均 （ １ ． ５ ６± ０ ． ５ ５ ） ｄ 。 所 有 患 者 ３个 月 复 查 时 ， 仅 有 ２例 患