生化检验指标在慢性肾病早期诊断中应用

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常见肾脏疾病检查指标在慢性肾病检查中的灵敏度和特异性的比较

常见肾脏疾病检查指标在慢性肾病检查中的灵敏度和特异性的比较目的探讨常见肾脏疾病血液检查指标，包括尿素、尿酸、肌酐、胱抑素C、在慢性肾病（CKD）检测时，各指标的灵敏度和特异性。

方法选取100例慢性肾病患者为实验组，健康体检者100例作为健康对照组，检测所有患者及所有健康体检者血液中的尿素（Urea）、尿酸（UA）、肌酐（Crea）和胱抑素C（Cys-C），对检测结果进行统计分析。

结果实验组四个指标的检测结果高于健康对照组，与健康对照组相比差异有统计学意义。

实验组尿素、尿酸、肌酐、胱抑素检测结果阳性率分别为71%、68%、85%、94%，健康对照组尿素、尿酸、肌酐、胱抑素检测结果阴性率分别为：84%、79%、92%、93%。

结论胱抑素C灵敏度和特异性最好，肌酐其次，特异性较好，灵敏度不如胱抑素C，尿素和尿酸灵敏度和特异性较胱抑素C和肌酐都稍差。

标签：慢性肾病；尿素；尿酸；肌酐；胱抑素C肾脏是人体泌尿系统的主要器官之一，它在维持机体内环境稳定方面起着非常重要的作用，它不仅是机体的主要排泄器官，也是一个非常重要的内分泌器官。

近年来，慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）在全球范围内的发病率和患病率呈迅速增长的趋势，已成为世界范围内的公共健康问题。

随着肾脏病的基础研究、肾活检和临床治疗手段的发展，我们对CKD的发生机制和疾病转归有了更深了解，CKD的临床生化检测项目和方法学也都有很大进步。

本次研究主要是对临床上较常用的CKD检查指标的灵敏度和特异性做一个比较，以便为各种原因引起的CKD的检出和治疗监测及预后评估提供更多的信息，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2011年5月～2013年2月本院收治的CKD患者100例为实验组，其中男67例，女43例，年龄34～72岁，平均56.3岁。

所有患者的诊断均符合第七届全国中西医结合肾病学术会议诊断标准。

排除高血压病史、泌尿系感染、其他肾脏疾病以及能引起肾功能损害的疾病。

糖尿病肾病患者早期诊断中生化检验的意义及结果分析

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第19期155投稿邮箱：sjzxyx88@·医学检验·糖尿病肾病患者早期诊断中生化检验的意义及结果分析白洁（丰宁满族自治县中医院检验科，河北　承德　068350）0　引言糖尿病肾病是世界性公共健康难题，不仅会导致机体肾功能衰竭，还会引起患者残疾或死亡。

临床上，加强糖尿病肾病的早期诊断，对改善病症、提升患者生存质量具有重要的意义。

对此，掌握患者生化指标的变化情况，早期鉴别糖尿病肾病显得尤为重要。

本研究以我院2017年1月至2018年5月收治的糖尿病肾病患者为对象，将同期参与体检的健康体检者作为对照，通过生化检验结果的分析对其早期诊断糖尿病肾病的意义进行了探讨，现报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

2017年1月至2018年5月，选取符合糖尿病肾病相关诊断标准的40例患者作为A 组，同期选择50例健康体检者作为B 组。

A 组：男27例，女13例；年龄40-68岁，平均（49.2±3.9）岁；病程2-6年，平均（3.4±0.8）年。

B 组：男31例，女19例；年龄40-70岁，平均（48.8±4.2）岁。

经统计学处理，各组一般资料的对比差异不显著（P>0.05）。

1.2　方法。

清晨空腹状态下，采集受检者的静脉血5ml ，应用美国雅培AEROSET 全自动生化分析仪对尿清蛋白/肌酐（UALB/Cr ）、糖化血红蛋白（HbAlc ）、血清C-反应蛋白（CPR ）、胱抑素C （CysC ）、α1-微球蛋白（α1-MG ）等生化指标进行检验。

采用免疫透射比浊法检测CPR 、UALB/Cr 、CysC 、HbAlc ，采用免疫散射比浊法检测α1-MG ，试剂均购自上海德赛诊断系统有限公司。

1.3　统计学分析。

所录入数据均经SPSS 22.0软件进行处理，t 检验计量资料，检验计数资料，P<0.05为对比差异具有显著性。

生化检验项目的临床意义2

生化检验项目的临床意义一.肝功能:( TBIL. DBIL.IBIL. TP. ALB. GLB . A/G. ALT. AST . GGT .ALP. PAB. TBA)(一) 血清总胆红素TBIL（正常参考值：1.7－22.1umol/L）（直接胆红素DBIL正常参考值：0.0－7umol/L和间接胆红素IBIL正常参考值：1.7－15umol/L）：根据血清胆红素分类，判断黄疸类型。

血清总胆红素和以间接胆红素增多为主的为溶血性黄疸，例如溶血性贫血，严重大面积烧伤等；血清总胆红素和以直接胆红素增高为主的为梗阻性黄疸，例如胆石症，尿胆原可呈间歇性减少或消失，如为肿瘤压迫所致，尿胆原可进行性减少或消失；血清总胆红素，直接胆红素及间接胆红素皆增高为肝细胞性黄疸，如病毒性肝炎等(二)总蛋白TP 正常参考值65－55.0g/L 1.血清总蛋白浓度增高见于A.血清中水分减少，而使总蛋白浓度相对增高。

B.血清蛋白质合成增加，大多数发生在多发性骨髓瘤患者。

2.血清总蛋白浓度降低A.血浆中水分增加，血浆被稀释，如各种原因引起的水钠储留。

B营养不良和消耗增加，如严重结核病，甲状腺机能亢进和恶性肿瘤等。

C.合成障碍，主要是肝功能障碍。

以白蛋白下降最为显著。

D.蛋白质丢失，严重灼伤，大出血，肾病综合征等。

(三 )白蛋白ALB 正常参考值35.0－55.0g/L血清白蛋白浓度增高常见于严重失水，血浆浓缩所致，并非蛋白质绝对量的增加。

临床上尚未发现单纯白蛋白浓度增高的疾病。

白蛋白降低原因与总蛋白浓度降低原因相同。

急性白蛋白浓度降低主要见于急性大量出血或严重灼伤时血浆大量丢失。

慢性白蛋白浓度降低主要由于肝脏合成白蛋白功能障碍，腹水形成时白蛋白的丢失和肾病时尿液中的丢失。

(四)球蛋白GLB 正常参考值20.0－30.0g/L球蛋白浓度增高1.炎症或感染反应，如结核，疟疾等2.自身免疫性疾病：如播散性红斑狼疮，硬皮病，风湿热，类风湿性关节炎等3.骨髓瘤和淋巴瘤。

糖尿病肾病早期诊断应用生化检验的临床效果

糖尿病肾病早期诊断应用生化检验的临床效果摘要：糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，其早期诊断对于预防和治疗糖尿病肾病具有重要意义。

生化检验作为一种常用的临床检测手段，可以通过测定血液中一系列与肾功能相关的生化指标来评估糖尿病患者的肾功能状况，从而实现对糖尿病肾病早期诊断的目的。

生化检验在糖尿病肾病早期诊断中具有重要的临床应用价值。

通过测定一系列与肾功能相关的生化指标，可以早期发现肾功能异常、评估肾小球滤过率和监测尿蛋白排泄情况，从而实现对糖尿病肾病的早期诊断和干预，提高患者的生活质量和预后效果。

关键词：糖尿病；肾病早期诊断；生化检验；临床效果引言糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，其早期诊断对于预防和延缓糖尿病肾病的进展具有重要意义。

生化检验在糖尿病肾病早期诊断中起着关键作用。

生化检验能够提供丰富的信息，帮助医生判断糖尿病肾病的早期病变。

其中，血尿酸、尿微量白蛋白、尿肌酐和尿素氮等指标在糖尿病肾病早期诊断中具有较高的敏感性和特异性。

此外，血清肌酐和血清尿酸水平的升高也与糖尿病肾病的发展呈正相关。

然而，生化检验在糖尿病肾病早期诊断中仍存在一些局限性。

例如，不同实验室之间的方法和标准存在差异，可能导致结果的不一致性。

此外，一些生化指标的升高也可能与其他疾病有关，因此需要综合考虑患者的临床症状和其他检查结果。

总之，生化检验在糖尿病肾病早期诊断中具有良好的临床效果。

然而，为了提高诊断准确性，还需要进一步研究和验证生化指标的敏感性和特异性，并加强标准化与规范化操作。

1糖尿病肾病的背景和重要性糖尿病肾病是由于长期患有糖尿病引起的肾脏损害，是糖尿病患者最常见的并发症之一。

糖尿病肾病是导致肾脏疾病的主要原因之一，也是导致慢性肾功能衰竭的主要原因。

以下是糖尿病肾病的背景和重要性的详细介绍：（1）疾病背景。

糖尿病肾病是由于持续高血糖对肾脏造成的损害而引起的。

长期高血糖会导致肾小球滤过膜的损伤，进而导致肾小球滤过率下降，蛋白尿的出现，最终演变为肾功能衰竭。

正确选择检验项目对诊断肾脏疾病的重要意义论文

正确选择检验项目对诊断肾脏疾病的重要意义【摘要】肾脏疾病是一种常见病，多发病，在世界范围内很广，10%成人患有慢性肾病（ck d）,慢性肾病在全球范围内的发病率和患病率呈迅速增长的趋势，已成为世界范围内的公共健康问题。

慢性肾病早期症状不明显，很容易被人们忽视,但几乎所有的肾脏疾病都能通过化验所发现，实验室检查是早期发现ckd的重要手段。

所以正确地做好检验给出正确的化验结果非常重要，会直接影响到临床医生对疾病类型的判断、诊断和治疗。

【关键词】肾脏疾病；检验项目【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0356-01内容：目前在化验室中所做的有关肾病的化验项目并不是很多，下面就几个常见的项目及其注意事项做一下讨论。

1 尿常规化验尿液是机体内的重要排泌物之一，是反映肾脏器官发生病理变化的窗口[1]。

目前我院的尿常规检验包括ht-2000做尿液干化学分析和uf-1000i尿液工作站做尿沉渣两部分。

（1）尿液干化学分析是利用试纸条上的试剂与尿液中的待检成分发生化学反应，通过颜色变化来判读结果。

它的干扰因素很多，比如wbc和rbc（实际上是潜血试验）的结果误差就很大，尤其是尿潜血化验假阳性率很高。

而且干化学无法检测管型，而管型对肾脏疾病的诊断非常重要。

(2)尿液工作站做尿沉渣分析，uf-1000i 全自动尿细胞分析仪是利用激光流式细胞测定技术、荧光染色技术及电阻抗测定技术来对尿液有形成分进行鉴别分析及计数。

uf-1000i分析仪基于流式细胞计数原理，能在一定程度上对rbc（红细胞）、wbc（白细胞）、ec（上皮细胞）、cast（管型）、结晶及bact（细菌），包括酵母样菌进行定量分析。

但是在实际应用时，同样也是rbc较易出现假阳性（易将酵母样菌及真菌误认为rbc），血尿鉴别特异性差，而管型检测假阳性率更高，无法仔细区分管型类别，这都影响了它的临床应用效果。

所以在分析尿沉渣的有形成分时，干化学检验和尿沉渣自动分析都不能忽视人工显微镜检查，这一点是非常重要的。

常见生化检验项目的临床意义

常见生化检验项目的临床意义肝功能：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。

血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

血清总蛋白增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。

降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。

血清白蛋白增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。

降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。

血清碱性磷酸酶（ALP）升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。

另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。

注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。

血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

血清总胆红素增高：肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误血清直接胆红素增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。

血清前白蛋白(PA)升高:肾病综合症>500mg/L(此时ALB<30g/L)发作期 PA升高 ALB下降前白蛋白与肝病:* 早期肝脏疾患可使前白蛋白合成降低* 早期肝功能损伤指标比转氨酶特异性好,比白蛋白敏感性强,多数肝病患者前白蛋白下降50%.* 死亡指标降至零则预后极差前白蛋白与营养不良* 营养不良的发生染病后食欲减退,蛋白质、热量摄入极少疾病本身导致消耗增加，机体进入负氮平衡抵抗力下降，并发症增加，疾病恢复迟缓* 此时血清前白蛋白浓度迅速降低中等100-160mg/L 严重<80mg/L降低:诊断和监测营养不良,诊断肝病,诊断急性相反应.血酯：血清甘油三酯增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。

详解生化检验单

血脂系列五项1、总胆固醇(TCH)增高：糖尿病、肥胖症、肾病综合症、胆结石、糖尿病性肾小球综合症、脂肪代谢障碍症等。

降低：重症肝损害、营养不良、贫血等。

2、低密度脂蛋白胆固醇(LDL─Ch)增高：II型高脂蛋白血症、肾病综合症、糖尿病等。

降低：低蛋白血症、无p-脂蛋白血症等。

3、高密度脂蛋白胆固醇(LDL─Ch)被认为是一种抗高脂血症的抗冠心病和动脉粥样硬化的体液因素。

降低是冠心病的重要危险因素之一。

增高：见于原发性胆汁性肝硬变、慢性肝炎。

降低：见于糖尿病、肾脏疾病、肝脏疾病、冠心病、动脉粥样硬化、急性感染、IV型高脂血症等。

4、甘油三酯(TG)增高：突发性高脂血症、糖尿病、肥胖、甲状腺机能减退症、肾病综合症等。

降低：甲亢、重症肝损害、吸收不良综合症等。

5、脂蛋白(a)即LP(a)增高：家族性高脂血症、动脉粥样硬化、肾病、冠状动脉梗塞、糖尿病等。

降低：胆汁性肝硬化等。

血清酶学检查1、丙氨酸转氨酶(ALT)增高见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆石症、肝坏死、肝癌、胆管炎、胆囊炎、心肌梗塞、心力衰竭、心肌炎、多发性肌炎、酒精、化学毒物、药物等因素致肝损害。

2、天门冬氨酸转氨酶(AST)增高见于急、慢性重症肝炎、肝硬变、心肌炎、心肌梗塞、肾炎、胆管炎、皮肌炎等病症。

3、碱性磷酸酶(ALP)增高见于急、慢性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸、胆道结石症、胆管癌、肝癌、纤维性骨炎、佝楼病、骨折修复愈合期。

4、乳酸脱氢酶(LDH)增高见于肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病、贤病综合征、休克、溶血性贫血等病症。

肝功能1、总胆红素(TBIL)增高见于溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸等病。

2、直接胆红素(DBIL)增高见于胆石症、胆管癌、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。

3、间接胆红素(IBIL)增高见于肝细胞性黄疸等疾病。

4、麝香草酚浊度试验(TTT)增高见于急、慢性肝炎等病乙肝两对半HBsAg阳性：乙型肝炎潜伏期和急性期，慢性迁延型肝炎，慢性活动型肝炎，肝炎后肝硬变，慢性HBsAg 携带者或原发性肝癌。

血清同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

注：与正常对照组比较，*P<0.01；与DM组比较，#P<0.01；与EDN组比较，△P< 0.01。
3讨论
Hcy为一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢过程中的重要中间产物。正常人体每天产生约15—20 mmol/L，约1.5mmol/L左右释放入血浆，70%为肾脏摄取代谢而清除。Hcy于1932年由DeVgneaud发现，其结构式为HSCH2（NH2）CO2H。血浆中存在氧化型和还原型Hcy两种形式，氧化型含二硫基，包括同型胱氨酸和胱氨酸；还原型含硫基，包括Hcy及半胱氨酸，正常机体存在少量Hcy。高Hcy血症与高血压、动脉粥样硬化、脑卒中等疾病之间的关系十分密切[2－4]，已被认为是血管性疾病的独立危险因素。
【关键词】同型半胱氨酸糖尿病肾病早期诊断
近年来，DM的发生率逐年增高，且呈年轻化趋势。DN是DM常见的并发症之一，也是危及生命的主要原因之一。本研究通过对健康者、DM、EDN、CDN患者血清中Hcy的检测，探讨Hcy对DN早期诊断的应用价值与意义。
1资料和方法
1.1一般资料按1999年WHO诊断及分型标准[1]，收集2011年1—6月在本院内分泌科住院的126例糖尿病患者血液样本，其中男66例，女60例，年龄28—75岁。所有患者近3月内均未接受叶酸、VitB12治疗。根据患者UAER将糖尿病患者分为三组：DM组(UAER<30mg/24h)56例，男32例，女24例，年龄28—72岁；EDN组(UAER 30—300mg/24h)38例，男18例，女20例，年龄42—74岁；CDN组(UAER>300mg/24h)32例，男16例，女16例，年龄48—75岁；正常对照组为本院体检中心健康体检人员（体查、心电图、B超、胸片及血液常规生化检查等均正常者）中随机抽取50例，男29例，女21例，年龄22—78岁。

临床检验中的生化指标有哪些？它们在疾病诊断和监测中有何作用

临床检验中的生化指标有哪些？它们在疾病诊断和监测中有何作用610000在医学领域，临床检验扮演着重要的角色，它通过测量和分析生体样本中的生化指标来评估人体的健康状态。

生化指标是用于衡量身体内部功能、病理变化以及疾病诊断和监测的关键指标。

本文将介绍一些常见的生化指标及其在疾病诊断和监测中的作用，帮助读者更好地了解临床检验的重要性。

一、什么是生化指标？生化指标是通过测量血液、尿液和其他体液中特定物质的含量或活性来评估人体健康状况的指标。

这些物质通常是代表身体内部功能和病理变化的重要生物分子，如蛋白质、酶、激素、代谢产物等，它们可以反映出机体内部的代谢状态、器官功能以及疾病的发生和发展情况。

测量生化指标可以提供关于健康状态和疾病诊断、治疗和监测的重要信息。

通过与正常参考范围进行比较，医生可以判断一个人的生化指标是否正常，并据此评估其身体健康状况。

常见的生化指标包括血红蛋白、白细胞计数、血糖、肝功能指标（如丙氨酸转氨酶、总胆固醇）、肾功能指标（如尿素氮、肌酐）、电解质（如钠、钾、钙）、脂肪代谢指标（如甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇）等。

通过对这些生化指标的测量和监测，医生可以了解患者的健康状况，并辅助做出诊断、制定治疗方案和评估疗效。

需要注意的是，不同年龄、性别和个体差异可能会导致正常参考范围存在一定的变异，因此，在评估生化指标时，还应结合个体情况和临床表现进行综合判断。

同时，生化指标并非绝对的健康评估依据，需要结合其他检查结果和病史等信息来全面评估一个人的健康状况。

二、常见的生化指标和其作用血糖：血糖是衡量机体糖代谢状态的重要生化指标。

常见的测量方法是通过采集静脉血或利用便携血糖仪检测毛细血管全血中葡萄糖的含量。

正常血糖范围一般为空腹血糖在3.9-6.1 mmol/L之间。

血糖检测在糖尿病的诊断和管理中起着重要作用。

根据血糖水平，可以判断一个人是否患有糖尿病、评估糖尿病治疗效果以及预防并发症的发生。

对于糖尿病患者，定期监测血糖可以帮助调整饮食、药物治疗和运动方案，并预防低血糖和高血糖等并发症的发生。

生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值

生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值发布时间：2022-12-06T06:44:21.728Z 来源：《医师在线》2022年23期作者：李志洁[导读] 目的:分析生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值。

方法选取2020年1月-2020年2月期间李志洁宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院【摘要】目的:分析生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值。

方法选取2020年1月-2020年2月期间在我院治疗糖尿病肾病患者49例作为观察组，同时选取我院体检的健康人49例作为对照组，对所有患者的血液及尿液标本进行收集、检测、对比。

对两组生化指标进行分析对比，包括血尿素氮（BUN）、胱抑素C（CysC）、血清肌酐（Cr）、视黄醇结合蛋白（RBP），探究各项指标单独或联合检测对糖尿病肾病诊断的阳性检出率。

结果:观察组患者各项生化指标结果均高于对照组（P＜0.05）联合检测阳性检出率高于单独检测检出率（P＜0.05）。

结论:多项生化指标联合检测对早期发现糖尿病肾病有积极作用且准确性高，有利于患者早期干预，改善预后。

【关键词】生化检测指标；糖尿病肾病；早期诊断；临床价值糖尿病为代谢性疾病[1]，糖尿病性肾病[2](diabetic nephropathy，DN)是糖尿病引起的严重和危害性最大的慢性并发症之一，可致死、致残。

糖尿病肾病多发生在糖尿病10年后，此时已被认为糖尿病不可逆，轻则患者肾功能受损，重则可导致尿毒症，危及生命，故早期诊断后干预极为重要。

有报道称[3]，生化检测可实现糖尿病肾病患者早期诊断，为病情逆转或延缓有重要意义，本次研究依据我院检查人员情况，探究生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的价值，具体情况如下：1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月-2020年2月我院内分泌科收治的49例糖尿病肾病患者作为观察组，男女比例为1:1，年龄42-74岁，平均年龄（58.88±2.6）岁。

选同时选取我院体检的健康人49例作为对照组，男女比例为1:2，年龄40-78岁，平均年龄（59.12±2.6）岁。

血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白与β2-微球蛋白检验在早期2_型糖尿病肾病中的应用价值分析

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.05.182血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白与β2-微球蛋白检验在早期2型糖尿病肾病中的应用价值分析张立，林洁联勤保障部队第970医院威海医疗区检验科，山东威海264200[摘要]目的分析血清胱抑素C（cystatin C， CysC）、视黄醇结合蛋白（retinol binding protein， RBP）与β2-微球蛋白（beta-2-microglobulin， β2-MG）在早期2型糖尿病肾病（diabetic nephropathy， DN）检验中的应用价值。

方法回顾性分析2020年1月—2022年1月期间联勤保障部队第970医院威海医疗区收治的72例早期2型DN患者的临床资料，将其作为研究组；回顾性分析同期本院收治的78例单纯2型糖尿病患者的临床资料，将其作为对照组。

两组患者均接受CysC、RBP、β2-MG及尿微量白蛋白（microalbuminuria， mAlb）检验。

比较两组患者的CysC、RBP、β2-MG及mAlb水平，比较CysC、RBP、β2-MG单独检验与联合检验2型DN的敏感度、特异度，并分析CysC、RBP、β2-MG与早期2型DN患者mAlb的相关性。

结果研究组CysC（1.26±0.12）mg/L、RBP（88.38±12.16）mg/L、β2-MG（3.85±0.50）mg/L、mAlb（90.56±8.60）mg/24 h均高于对照组的（0.35±0.10）mg/L、（50.50±10.08）mg/L、（1.60±0.40）mg/L、（25.02±2.02）mg/24 h，差异有统计学意义（t=50.041，20.831，30.543，65.397，P<0.05）。

CysC、RBP、β2-MG联合检验2型DN的敏感度、特异度均高于单纯CysC、RBP、β2-MG检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

生化全套43项检测项目临床意义(收藏)

生化全套43项检测项目临床意义（收藏）1为方便广大医护工和患者查阅，现将“生化全项”共43个检测项目临床意义整理如下：总纲生化项目是医院实验室常见的血液检验项目，从字面上看应该是全包的，但主要指肝功能、肾功能和血电解质、血糖、血脂。

一、总蛋白升高:因各种原因失水引起的血药浓度升高；单克隆免疫球蛋白疾病，如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症和冷球蛋白血症；系统性红斑狼疮、多发性硬化和一些导致球蛋白(多克隆)升高的慢性疾病。

降低：体内水份过多；各种渠道的血清蛋白丢失，如肾病综合征、严重烧伤、蛋白丢失性肠病、营养不良及消耗增加，如结核、甲亢、肿瘤；蛋白合成障碍，如肝细胞病变，肝功能爱损等。

二、白蛋白升高：偶见于脱水所致的血液浓缩。

降低：与总蛋白原因大致相同。

急性降低见于大量出血与严重烧伤。

慢性降低见于肾病蛋白尿、肝功能受损、腹水形成、肠道肿瘤与结核慢性失血、营养不良和消耗性疾病等。

白蛋白如低于20g/L,临床可出现水肿。

三、球蛋白升高：1、感染引起机体免疫反应增强：慢性病毒性肝炎、活动性结核病、黑热病、血吸虫病、疟疾、马蜂、亚急性细菌性心内膜炎等。

2、自身免疫性疾病时的机体免疫功能亢进：系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬化等。

3、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、某些恶性肿瘤等。

4、肾病综合征、过敏反应、肺炎、丝虫病。

5、生理性：血清水分减少、血液浓缩。

降低：1.合成减少:肾上腺皮质功能亢进，如库欣综合征，使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂等。

2、先天性免疫功能缺陷，如γ-球蛋白缺乏症。

3、放射治疗后或氮芥中毒。

4、正常婴儿出生后至3岁。

四、总胆红素是直接胆红素和间接胆红素之和。

五、直接胆红素直接胆红素（DBil）又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。

直接胆红素溶于水，与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾随尿排出体外。

肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。

临床常用生化检验项目参考区间第4部分

临床常用生化检验项目参考区间第4部分临床常用生化检验项目参考区间第4部分1. 介绍在临床医学中，生化检验是一项重要的诊断工具。

通过对人体生理和病理状态下的生物标志物进行定量分析，可以帮助医生评估患者的健康状况、确定疾病的类型和程度，并监测治疗的效果。

然而，仅有生化指标的数值是不足以做出准确诊断的，还必须将其结果与正常参考区间进行比较。

2. 什么是参考区间参考区间是指某一生化指标在正常人群中的数值范围。

通过对大量正常人群进行统计分析，可以确定出该指标的上限值和下限值。

在临床实践中，医生将患者的检验结果与参考区间进行对比，进而判断其健康状态。

3. 临床常用生化检验项目参考区间的意义临床常用生化检验项目参考区间的确定对于诊断和监测疾病非常重要。

参考区间的建立依赖于大样本的统计分析，能够较为准确地反映出正常人群的生化指标水平范围。

如果患者的检测结果超出参考区间，可能意味着其健康出现问题。

4. 临床常用生化检验项目参考区间的制定方法临床常用生化检验项目参考区间的制定过程相对复杂。

需要收集一定数量的正常人群的生化检验数据。

然后通过统计学方法，计算出各指标的上下限值。

通过多中心研究的验证，确定最终的参考区间范围。

5. 临床常用生化检验项目参考区间的应用临床医生根据参考区间可以判断患者的生化指标是否正常。

如果患者的生化指标超出了参考区间的范围，可能意味着患者存在潜在的健康问题。

此时，医生可以进一步分析患者的病史、临床表现和其他检查结果，以确定是否需要进一步的诊断和治疗。

6. 个人观点和理解在我看来，临床常用生化检验项目参考区间对于现代医学的发展起到了重要的推动作用。

通过对大量正常人群的数据进行分析，参考区间的制定使得医生可以准确、客观地评估患者的健康状态。

参考区间的应用也有助于提高医疗资源的利用效率，将更多的关注点放在异常数值的患者身上，从而提高诊断的准确性和效率。

总结回顾：临床常用生化检验项目参考区间是衡量患者生化指标正常与否的重要依据。

糖尿病肾病早期生化检验的诊断效果分析

糖尿病肾病早期生化检验的诊断效果分析李海逸铁岭市清河区医院医学检验科，辽宁铁岭112003[摘要]目的研究分析一种有效的糖尿病肾病早期生化检验方法，旨在为后续的临床研究提供参考。

方法以2020年5月—2021年5月期间在铁岭市清河区医院接受治疗的42例确诊为糖尿病肾病患者为观察组，另选取同期接受体检的42名健康人群为对照组，两组人群均接受生化检查，分析检查结果。

结果观察组的超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血肌酐（Cr）等血液生化指标水平以及尿微量白蛋白（mAlb）等尿液生化指标水平与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两种检测方法同时应用时准确率为97.6%、单一血液生化指标检测准确率为83.3%，尿液为76.2%。

结论糖尿病肾病情况十分严重，需要及时诊断并采取治疗措施，而进行早期生化指标检查，可以通过hs-CRP、Cr等水平值分析患者的情况，但单一进行血液生化指标或者尿液生化指标检查准确率不高，需要采取联合应用的模式。

[关键词] 糖尿病；糖尿病肾病；血液生化指标；尿液生化指标；hs-CRP；临床诊断[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）02（b）-0055-04 Analysis of the Diagnostic Effect of Early Biochemical Tests in Diabetic Ne⁃phropathyLI HaiyiDepartment of Medical Laboratory, Qinghe District Hospital, Tieling, Liaoning Province, 112003 China [Abstract] Objective To study and analyze an effective early biochemical test for diabetic nephropathy with the aim of providing reference for subsequent clinical studies. Methods 42 patients diagnosed with diabetic nephropathy who received treatment at Qinghe District Hospital in Tieling City between May 2020 and May 2021 were used as the ob⁃servation group, and another 42 healthy people who received check-ups at the same period were selected as the con⁃trol group. Both groups received biochemical tests and the test results were analyzed. Results The levels of blood bio⁃chemical indicators such as hs-CRP, blood creatinine (Cr), and urine biochemical indicators such as microalbumin (mAlb) in the observation group were compared with those in the control group, the difference was statistically signifi⁃cant (P<0.05); the accuracy rate of the two testing methods applied simultaneously during the period could reach 97.6%, the accuracy rate of the single blood biochemical index test was 83.3%, and the urine was 76.2% for urine. Conclusion The situation of diabetic nephropathy is very serious and requires timely diagnosis and therapeutic mea⁃sures, and early biochemical index examination can be performed to analyze the patient's situation by the level values of hs-CRP and Cr, but the accuracy of single blood biochemical index or urine biochemical index examination is not high, and the mode of combined application is needed.[Key words] Diabetes mellitus; Diabetic nephropathy; Blood biochemical indexes; Urine biochemical indexes; hs-CRP; Clinical diagnosis糖尿病肾病是2型糖尿病中常见的一种并发症，疾病发生的机制主要为微血管出现病变，引起肾小球硬化，从而失去活性，降低了其功能效果。

胱抑素C、同型半胱氨酸和β2微球蛋白在糖尿病肾病早期的检测价值

胱抑素C、同型半胱氨酸和β2微球蛋白在糖尿病肾病早期的检测价值DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.18.049目的胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（HCY）和β2微量球蛋白（β2MG）在糖尿病肾病（DN）的早期诊断和临床应用中的价值。

方法糖尿病患者153例，按DN分型标准，分为3组：尿蛋白正常组、尿微量白蛋白组、临床尿蛋白组，对照组48例，用日立7180全自动生化分析仪检测其血清中CySC、HCY、和β2MG的含量。

结果尿微量白蛋白组、临床尿蛋白组与尿蛋白正常组比较，差异有统计学意义（P﹤0.01）。

结论CysC、HCY和β2MG在轻微肾功能损伤时，有较好的反应灵敏度，联合检测可以提高早期肾病检出率，为DN早期诊断、治疗提供可靠依据。

标签：糖尿病肾病；胱抑素C；同型半胱氨酸；β2微球蛋白；早期诊断糖尿病（DM）是一种常见内分泌代谢紊乱性疾病，并发症多且严重，是威胁人类健康的第三大慢性非传染性疾病。

糖尿病肾病（DN）是糖尿病严重的、危害性最大的一种慢性并发症，据报道，我国DN占糖尿病总人数的30%以上[1]。

DN起病隐匿，进展缓慢，早期的肾脏病有关症状和体征不明显。

虽然临床上检测糖尿病肾病的指标较多，但其敏感性和特异性受多种因素影响，难以做到早期发现。

该文对该院2015年8月—2016年3月收治的153例DM患者β2微球蛋白（β2MG）、胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（HCY）水平進行检测分析，探讨其在DN早期的诊断及应用价值。

报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院糖尿病科收治的病人153例，均符合WHO确定糖尿病诊断标准。

按DN分型标准，由患者24 h尿微量白蛋白量（MA）换算24 h尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组：①尿蛋白正常组（UAER300 mg/24 h尿）49例，男25例，女24例，年龄（48±9.9）岁。

④对照组48例，该院健康体检人员，排除DN且无其他类型肾病，男25例，女23例，年龄（48±8.7）岁。

糖尿病肾病早期诊断中生化检验指标的临床分析

糖尿病肾病早期诊断中生化检验指标的临床分析发表时间：2013-11-07T10:51:42.310Z 来源：《医学与法学》2013年第3期供稿作者：杨顺法[导读] 糖尿病微血管出现的并发症之一为糖尿病肾病，该种并发症状为患者出现死亡现象的重要因素。

福建省长泰县医院检验科福建长泰 363900)【摘要】目的：研究分析糖尿病肾病早期诊断中生化检验指标的临床价值。

方法：选取我院在2011 年11 月至2012 年10 月收治的23例糖尿病肾病患者的临床资料进行研究分析，同期选取23 例肾病康复的健康人作为对照组。

分别对其C 反应蛋白、血胱抑素C、视黄醇结合蛋白以及尿蛋白/尿肌酐含量等生化指标进行检验。

结果：对比两组患者生化指标检验数据，治疗组患者各项生化指标含量均显著高于对照组患者的，有统计学意义(P＜0.05)；对比分析治疗组患者单项检测生化指标及联合检测生化指标的阳性率，联合联合检测生化指标的阳性率显著高于单项检测生化指标的阳性率，有统计学意义(P＜0.05)。

结论：生化指标在诊断糖尿病肾病患者的临床上具有显著效果，提高诊断的正确率。

【关键词】糖尿病肾病；早期诊断；生化检验指标基于糖尿病肾病的病理特点，笔者为详细了解分析糖尿病肾病早期诊断中生化检验指标的临床价值，特选取我院在2011 年11 月至2012 年10 月收治的23 例糖尿病肾病患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：1.资料与方法1.1 临床资料选取我院在2011 年11 月至2012 年10 月收治的23 例糖尿病肾病患者，同期选取23 例肾病康复的健康人。

依据患者自身状况分为治疗组和对照组，其中，治疗组患者为23 例，均为糖尿病肾病患者，男12 例，女11 例；患者年龄分布在在45—48 岁之间，平均年龄为46.52±1.05 岁；对照组患者为23 例，为肾病康复的健康人，男13 例，女10 例；患者年龄分布在在46—49 岁之间，平均年龄为47.31±0.14 岁。

生化检验指标在糖尿病肾病早期诊断中的作用

生化检验指标在糖尿病肾病早期诊断中的作用发表时间：2018-09-20T14:22:48.447Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年5期作者：雷湘菊[导读] 目的：本次研究主要分析了生化检验方法在糖尿病肾病早期诊断中的作用与实践价值。

耒阳市人民医院湖南衡阳 421800【摘要】目的：本次研究主要分析了生化检验方法在糖尿病肾病早期诊断中的作用与实践价值。

方法：本次研究选取2017年1―2018年1月在我院接受治疗的糖尿病肾病患者70例，分为患者组，另外再选择同一时间段在我院接受体检的健康者70例，分为健康组，所有的患者都接受了生化检验，也进行了血糖检测，对两组的检测结果进行对比。

结果：患者组的研究对象，无论是空腹血糖（FPG）、还是用餐之后两小时的血糖（2hPG）、糖化血红蛋白等都明显比健康组高，差异非常显著。

结论：对糖尿病肾病患者进行早期检验时，生化检验在其检验过程中有很大作用，能提高诊断的精准度，对于患者康复起着基础性重要作用。

【关键词】生化检验；糖尿病肾病；早期诊断；作用引言临床研究表示，糖尿病是非常常见的一种疾病，而且呈现逐年增长的趋势，其诊断与治疗值得临床重视。

糖尿病早期，没有明显的病症，但是如果早期不能及时发现，很容易发生肾病，对身体带来极大的伤害，甚至死亡。

相关研究表明，生化检验对于糖尿病患者肾病早期诊断具有很重要的作用，对于其他疾病的预防有很大的意义。

基于此，本文选取本次研究选取2017年1―2018年1月在我院接受治疗和生化检验的人140例进行了相关研究，详情如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究选取2017年1―2018年1月在我院接受治疗的糖尿病肾病患者70例，分为患者组，另外再选择同一时间段在我院接受体检的健康者70例，分为健康组，所有的患者都接受了生化检验，也进行了血糖检测。

其中患者组包括42例男性患者，38例女性患者；年龄范围为43～83岁，平均年龄为（57.7±2.6）岁，糖尿病病程范围为1～17年，平均（6.6±3.6）年。

生化检验在临床治疗中的作用及实施方法的探讨

生化检验在临床治疗中的作用及实施方法的探讨【摘要】生物化学检验技术具有非常强的实践性和操作性，他是现代科学技术，设计的学科比较多，和其他学科的关联性很强，其中包括了分析化学、生物化学、有机化学等等学科。

在现代科学技术快速发展的今天，心的检测技术和检测仪器相继出现，还有自动化分析仪的研究和发展，分子生物技术的应用增加，让临床中生物化学分析的质量有所保障，这也是生物化学检验技术越来越成熟的表现。

本文根据生化检验应用于临床治疗的作用，对临床使用该技术进行了分析，并对如何强化该技术的质量管理进行了简单的阐述。

【关键词】生化检验；临床治疗；治疗作用；方法；改进[Abstract]the biochemistry inspection technology has very strong practicality and operability，heis the modern science and technology，the design of the discipline is more，and other disciplinesof relevance is very strong，including analytical chemistry，biochemistry，organic chemistry，and so on.In modern science and technology rapid development today，the detection and detection technology and detection instruments have emerged，as well as the research and development of automatic analyzer，the application of molecular biology technology to increase，so that the quality of clinical biochemistry analysis，this is also a growing maturity of biochemical testing.In this paper，we analyze the clinical use of the technology，and the quality managementof the technology.[Keywords]biochemical test；clinical treatment；therapeutic effect；method；improvement现代科学技术发展快速，新设备。

血清淀粉样蛋白A、胱抑素C与尿白蛋白_肌酐比值联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断作用分析

血清淀粉样蛋白A、胱抑素C与尿白蛋白/肌酐比值联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断作用分析发布时间：2021-09-28T02:24:05.982Z 来源：《医师在线》2021年24期作者：李石磊张洪娟[导读] 分析血清淀粉样蛋白A（SAA）、胱抑素C（Cys C）与尿白蛋白/肌酐比值（ACR）联合检测在早期糖尿病肾病（DN）中的诊断作用。

李石磊张洪娟大连医科大学附属第二医院检验科，辽宁大连116023 摘要：目的：分析血清淀粉样蛋白A（SAA）、胱抑素C（Cys C）与尿白蛋白/肌酐比值（ACR）联合检测在早期糖尿病肾病（DN）中的诊断作用。

方法：选取我院2015年2月至2018年6月收治的96例早期DN患者（DN组）、96例单纯2型糖尿病患者（T2DM组）及80例参与体检的健康者（对照组）进行调查，通过各组血清SAA、Cys C、ACR检验结果的对比，分析各项指标联合检测诊断DN的临床价值。

结果：对照组SAA、Cys C、ACR值最低，DN组SAA、Cys C、ACR值最高，DN组、T2DM组、对照组三组血清SAA、Cys C及尿ACR检测结果的对比存在统计学差异（P＜0.05）；与单项检测相比，血清SAA+Cys C+尿ACR联合检测诊断DN的敏感性、特异性最高，为81.3%和90.6%。

结论：血清SAA、Cys C及尿ACR联合检测可以提升早期DN诊断的准确性。

关键词：糖尿病肾病；白蛋白/肌酐比值；胱抑素C；淀粉样蛋白A 糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者常见的严重并发症，据统计[1]，1型糖尿病、2型糖尿病（T2DM）患者DN的并发率分别为40%和20%。

本病的病因及发病机制尚不明确，早期缺乏典型症状和体征，一旦进展至无法逆转的严重状况，可导致肾衰竭、尿毒症、终末期肾病的发生，亦有较高的残疾及死亡风险[2]。

本研究以我院2015年2月至2018年6月收治的早期DN患者为对象，通过血清SAA、Cys C及尿ACR检测结果的分析，对各项指标联合检测诊断早期DN的临床作用进行了探讨。